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磁共振检查技术规范
第一节磁共振检查的准备
【检查前准备】
1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求
不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话
筒与工作人员联系。
5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦
发生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。
6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
【器械准备】
1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
2、磁共振对比剂，在必要时使用。
【禁忌症】
各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。
1、装有心电起搏器者。
2、使用带金属的各种用具而不能去除者。
3、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。
4、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。
第二节颅脑磁共振检查
一、颅脑磁共振检查技术
【适应症】
1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。
2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。
3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。
4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
5、颅内感染。
6、脑白质病。
7、颅骨的骨源性疾病。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位
片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：从听眶线至颅顶。
3)成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，
颅脑外伤患者加做T2 Flair序列。
4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：5-10mm。
6)成像间距：为相应层厚的10% -50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描。
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
二、鞍区磁共振检查技术
【适应症】
1、鞍区肿瘤。
2、鞍区血管性疾病。
3、颅脑外伤累及鞍区。
4、鞍区先天性发育异常。
5、鞍区肿瘤术后复查。
6、鞍区感染。
7、鞍区骨源性疾病。
【操作方法即程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位
片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：从前床突至后床突。
3)成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。
必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。
5)成像层厚：2-5mm。
6)成像间距：为相应层厚的10% -20%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（3）垂体也可行动态扫描：单次采集时间20-30s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂，同时连续成像9次，用冠状面扫描。
1)。
三、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术
【适应症】
1、脑血管性病变。
2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。
3、脑血管性病变术后或治疗后随访。
4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。
5、颅内感染。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位
片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：以脑Willis环或病灶为中心。
3)成像序列：扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像，如要成动脉
像需要在远端加预饱和带。采用2D或3D相位对比法（PC）和3D TOF（时间飞越法）。
4)扫描野（FOV）：20-25cm。
5)成像层厚：1-2mm。
6)成像间距：无间隔。
7)矩阵：256×256。
2、图像后处理
重建方法用MIP法或Surface法，多视角重建。
第三节五官及头颈部磁共振检查
一、眼部磁共振检查技术
【适应症】
1、眼眶肿瘤，包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。
2、眼肌疾病，如眼格氏病。
3、血管性疾病，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。
4、外伤。
5、非金属性眼内和眶内异物。
6、眶内炎症，包括炎性假瘤与眶内感染。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。
（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：扫描范围包括眶上下壁，前后包括眼睑至眶尖。
3)成像序列：采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描
T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等。
4)扫描野（FOV）：18-25cm，也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。
5)成像层厚：2-5mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术
【适应症】
1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2、鼻咽部肉芽肿性病变。
3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。瞩患者检查中避免吞咽动作。
（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。
必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：18-25cm。
5)成像层厚：3-5mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
三、颈部磁共振检查技术
【适应症】
1、颈部良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。
2、颈部血管性疾病，如血管畸形、血栓形成等。
3、颈部的囊肿性病变。
4、颈部的肉芽肿性病变。
5、颈部的淋巴结肿大。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。
（2）成像中心：甲状软骨位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：根据病变位置而定。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面
T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：3-8mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
第四节腹部磁共振检查
一、肝脏磁共振检查技术
【适应症】
1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。
2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。
3、肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。
4、肝脏局灶结节性增生。各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬
化）。
5、Budd-Chiari综合征。
【】操作方法及程序
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：从膈顶到肝下缘。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面
T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：30-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：3-8mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
（1）。
二、肾脏磁共振检查技术
【适应症】
1、肾脏良恶性肿瘤，如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等。
2、肾脏囊肿或囊肿性病变。
3、各种肾脏先天性畸形。
4、肾脓肿、肾结核和其它肾脏炎性肉芽肿等。
5、肾盂积水。
6、肾血管病变。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。
（2）成像中心：线圈横轴中心对准脐中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐中心，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：从肾上极到肾下极。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面
T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：30-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：5-10mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。
三、前列腺磁共振检查技术
【适应症】
1、前列腺肿瘤和肿瘤样病变。
2、前列腺结节增生。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。
（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合连线下1/3处前列腺中点，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：包括整个前列腺。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，以前列腺为中心常规行横断面、矢状面
T1WI、T2WI，了解前列腺肿瘤侵犯者可行冠状面T2WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：35-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：3-5mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
四、女性盆腔磁共振检查技术
【适应症】
1、女内生殖器官的两恶性肿瘤和囊肿性病变。
2、子宫内膜异位症。
3、生殖道急性。
4、女性生殖系统损伤。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧。
（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合之间，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：包括整个女性盆腔。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI，矢状面T1WI和
T2WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：35-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：5-10mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描。
五、磁共振尿路造影技术
【适应症】
1、肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻。
2、肾、输尿管、膀胱的先天性变异。
3、盆腔内肿瘤的局部侵犯。
【术前准备】
检查前12h禁食、进水，排便，禁服促进肠液分泌的药物，如泻药等。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧。
（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：冠状位包括肾上极至膀胱下缘，横断面包括梗阻部位。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T2WI，冠状面屏气重T2WI
脂肪抑制序列。
4)扫描野（FOV）：30-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：冠状面3mm，横断面5-10mm。
6)成像间距：冠状面0mm，横断面5-10mm。
7)矩阵：128×256。
2、图像处理
冠状位薄层重T2WI，颈多方位、多角度旋转MIP重建后摄片，其余序列按顺序摄片。
六、磁共振胰胆管成像（MRCP）技术
【适应症】
各种原因所致的胆道梗阻，如胆总管、胰腺肿瘤、胆道结石、炎症等。
【术前准备】
检查前12h禁食、进水，排便，禁服促进肠液分泌的药物，如泻药等。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧。
（2）成像中心：移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：冠状位包括膈顶至十二指肠水平部，横断面包括梗阻部位。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T2WI，冠状面屏气重T2WI
脂肪抑制序列。
4)扫描野（FOV）：30-40cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：冠状面3mm，横断面5-10mm。
6)成像间距：冠状面0mm，横断面5-10mm。
7)矩阵：128×256。
3、图像处理
冠状位薄层重T2WI，经多方位、多角度旋转MIP重建后摄片，其余序列按顺序摄片。或使用厚层单次激发重T2WI成像。
第五节骨与关节磁共振检查
一、四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术
【适应症】
1、肌肉软组织两恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织的关系。
2、组织损伤，如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等。
3、骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等，，以及放化疗后
的随访。
4、骨的良恶性肿瘤，观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术后放化疗后随访。
5、骨外伤，X线平片阴性，以排除有无骨折及韧带肌腱等软组织损伤。
6、骨的化脓性非化脓性感染。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者取仰卧位，用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定，使患者舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量将被检侧放在床中心。可用体线圈行双侧肢体同时扫描，以便于对照观察，或用特殊骨关节表面线圈。
（2）成像中心：根据不同的检查部位具体确定。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。
2)成像范围：根据不同的部位及病变范围而定。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI 和脂肪抑制序列
T2WI，矢状面T1WI。
4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：5-10mm。
6)成像间距：为响应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
2、增强扫描
（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
（2）磁共振注射器注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。
二、四肢关节磁共振检查技术
【适应症】
1、关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带
断裂、肩袖撕裂等。
2、关节内及关节周围脓肿，如腱鞘囊肿、滑膜囊肿、半月板囊肿等。
3、关节滑膜病变，如滑膜炎、色素沉着性滑膜炎、滑膜瘤等。
4、骨缺血坏死。
5、退行性骨关节病。
6、骨及关节的良恶性肿瘤。
7、关节炎，包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎及其它关节病变。
【操作方法及程序】
1、平扫
（1）检查体位：患者取仰卧位，用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定，使患者舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量将被检侧放在床中心。可用体线圈行双侧肢体同时扫描，以便于对照观察，或用特殊骨关节表面线圈。
（2）成像中心：根据不同的关节部位具体确定。
（3）扫描方法：
1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、
扫描方法和扫描范围。髋关节：横断面+冠状面为主，辅以其它切面。膝关节矢状面+冠状面为主，辅以其它切面。腕关节：横断面+冠状面为主，辅以其它切面。肩关节：斜冠状面+横断面为主，辅以其它切面。肘关节：冠状面+矢状面为主，辅以其它切面。踝关节：冠状面+矢状面为主，辅以其它切面。
2)成像范围：根据不同的部位及病变范围而定。
3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI ，矢状面或冠状
面T1WI和T2WI。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。
4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。
5)成像层厚：3-10mm。
6)成像间距：为相应层厚的10%-50%。
7)矩阵：128×256。
第三章、核磁共振波谱法 一、选择题 ( 共80题 ) 1. 2 分 萘不完全氢化时，混合产物中有萘、四氢化萘、十氢化萘。附图是混合产物的核磁共振谱图，A、B、C、D 四组峰面积分别为 46、70、35、168。则混合产物中，萘、四氢化萘，十氢化萘的质量分数分别如下： ( ) (1) %，%，% (2) %，%，% (3) %，%，% (4) %，%，% 2. 2 分 下图是某化合物的部分核磁共振谱。下列基团中，哪一个与该图相符( ) (1)CH3C CH2 O CH CH O CH 3 (2)CH (3)CH3CH 2 O (4)C H3O CH O CH H X：H M：H A=1：2：3
在下面四个结构式中 (1) C CH 3 H R H (2)H C CH 3H CH 3 (3)H C CH 3CH 3 CH 3 (4) H C H H H 哪个画有圈的质子有最大的屏蔽常数 （ ） 4. 1 分 一个化合物经元素分析，含碳 %，含氢 %，其氢谱只有一个单峰。它是 下列可能结构中的哪一个 ( ) 5. 1 分 下述原子核中，自旋量子数不为零的是 ( ) (1) F (2) C (3) O (4) He 6. 2 分 在 CH 3- CH 2- CH 3分子中，其亚甲基质子峰精细结构的强度比为哪一组数据 （ ） (1) 1 : 3 : 3 : 1 (2) 1 : 4 : 6 : 6 : 4 : 1 (3) 1 : 5 : 10 : 10 : 5 : 1 (4) 1 : 6 : 15 : 20 : 15 : 6 : 1 7. 2 分 ClCH 2- CH 2Cl 分子的核磁共振图在自旋－自旋分裂后，预计 ( ) (1) 质子有 6 个精细结构 (2) 有 2 个质子吸收峰 (3) 不存在裂分 (4) 有 5 个质子吸收峰 8. 2 分 在 O - H 体系中，质子受氧核自旋－自旋偶合产生多少个峰 ( ) (1) 2 (2) 1 (3) 4 (4) 3
医学影像技术试题及答案(磁共振试题) 磁共振试题 1 核磁共振的物理现象是哪一年发现的( ) A. 1946 年 B.1952 年 C.1972 (w D.1977 年 E. 1978 年 2第一幅人体头部MR图像是哪一年获取的() A. 1946 年 B.1952 年 C.1972 年 ( D.1977 年 E.1978 年 3 下列哪一项不是MRI的优势() A. 不使用任何射线，避免了辐射损伤 B. 对骨骼，钙化及胃肠道系统的显示效果 C. 可以多方位直接成像 D. 对颅颈交界区病变的显示能力 E. 对软组织的显示能力. 4下列元素中哪个不能进行MR成像() A. 13C B.31P C.2H D.23Na E.19F w 5 下列哪一项是正确的( ) A. 由于静磁场的作用，氢质子全部顺磁场排列 B. 由于静磁场的作用，氢质子全部逆磁场排列 C. 由于静磁场的作用，氢质子顺，逆磁场排列数目各半 D .顺磁场排列的质子是低能稳态质子 E. 逆磁场排列的质子是高能稳态质子 6 下列哪一项是正确的( ) A. 逆磁场方向排列的质子是高能不稳态质子 B. 顺磁场方向排列的质子是高能稳态质子 C. 顺磁场方向排列的质子是高能不稳态质子 D. 逆磁场方向排列的质子是低能稳态质子 E. 逆磁场方向排列的质子是低能不稳态质子 7 下列等式中，哪一项是正确的( ) A. 1T=10G B.1T=102G ( C.1T=103G D.1T=104G E.1T=105G 8在0.5Tesla的场强中，氢质子(1H)的共振频率约为()w A. 6.4MHz B.21.3MHz C.42.6MHz (w D.63.9MHz E.85.2MHz 9 横向弛豫是指( ) A.T1弛豫 B.自旋-自旋弛豫 C.自旋-晶格弛豫 D. 氢质子顺磁场方向排列 E.氢质子逆磁场方向排列 10 纵向弛豫是指( ) A.T2弛豫 B.自旋-自旋弛豫 C.自旋-晶格弛豫 D.氢质子顺磁场方向排列 E.氢质子逆磁场方向排列 11 磁场梯度包括( ) A.层面选择梯度 B.相位编码梯度 C.频率编码梯度 D.以上均是 E.以上均不是 12 在三个梯度磁场的设置及应用上，下述哪一项正确( )
磁共振成像技术模拟题13 单选题 1. 部分容积效应是由于 A.病变太大 B.矩阵太小 C.信噪比太低 D.扫描层厚太薄 E.扫描层厚太厚 答案：E [解答] 层厚增加，采样体积增大，容易造成组织结构重叠而产生部分容积效应。 2. 关于矩阵的描述，不正确的是 A.矩阵增大，像素变小 B.增加矩阵可提高信噪比 C.常用的矩阵为256×256 D.增加矩阵会增加扫描时间 E.矩阵分为采集矩阵和显示矩阵两种 答案：B 3. 关于流动补偿技术的叙述，不正确的是 A.降低信号强度 B.T1加权时不用 C.常用于FSE T2加权序列 D.用于MRA扫描(大血管存在的部位) E.可消除或减轻其慢流动时产生的伪影，增加信号强度
答案：A [解答] 流动补偿技术用特定梯度场补偿血流、脑脊液中流动的质子，可消除或减轻其慢流时产生的伪影，增加信号强度。 4. 关于回波链长的描述，不正确的是 A.在每个TR周期内出现的回波次数 B.常用于FSE序列和快速反转恢复序列 C.回波链长，即ETL D.回波链与扫描的层数成正比 E.回波链与成像时间成反比 答案：D [解答] 回波链越长，扫描时间越短，允许扫描的层数也减少。 5. 下列哪一种金属物不影响MRI扫描 A.心脏起搏器 B.体内存留弹片 C.大血管手术夹 D.固定骨折用铜板 E.固定椎体的镍钛合金板 答案：E [解答] 体内具有非铁磁性置入物的患者是可以接受MRI检查的。 6. 关于细胞毒素水肿的叙述，不正确的是 A.白质、灰质同时受累 B.T2WI之边缘信号较高 C.钠与水进入细胞内，造成细胞肿胀 D.细胞外间隙减少，常见于慢性脑梗死的周围
一、名词解释： 1.磁场的均匀度：在特定容积（常取球形空间）限度内磁场的同一性程度，即穿过单位面积的磁感应线是否相同。 2.化学位移：同一种原子核在不同的化学环境中所产生的共振频率的偏移。 3.特定吸收率SAR：每公斤体重所允许的射频吸收功率。 4.涡流：当梯度切换时，变化的磁场在周围导体中感应出的圆形电流。 5.梯度场的工作周期：在TR期间梯度场工作的时间占TR时间的百分数。工作周期=50%，说明梯度场在TR期间一半时间里导通工作。 6.相控阵线圈：几个表面线圈的组合。 7.磁场的稳定度：当受磁体附近铁磁性物质、环境温度或匀场电源漂移等因素的影响时，磁场的均匀度或场值会发生变化，即磁场漂移。磁场漂移的程度用稳定度指标来衡量。磁场的稳定度分类：时间稳定度、热稳定度。 8.时间飞跃现象（TOF）：流动质子在成像过程中，因流入或流出成像容积而引起信号强度改变。 9.流空：时间飞跃现象在影像上表现为官腔内信号缺失而呈黑色，常称为流空。 10.进入现象（流动相关增强）：成像层面内的静止质子受到RF反复激励后趋于饱和，信号变弱，而垂直流入成像层面未受到激励的质子在成像层面内受到激励并经历相位重聚后，产生比周围静止质子信号强度更高的信号，并在进入一组成像层面的第一层最显著。 11.化学位移伪影：（现象：在频率编码方向上器官或结构边缘含脂肪与水的界面上出现黑色或白色带状影。）即由化学位移所引起的伪影。 二、论述题： 1.常规SE脉冲序列的构成是怎样的？它的临床应用有哪些？ 序列组成：先使用一次90°RF激励脉冲，间隔数十毫秒再施加一次180°复相位脉冲使质子相位重聚，180°脉冲后再间隔数十毫秒，产生自旋回波信号。 180°复相位脉冲的作用：由于磁场的不均匀性，使质子的进动变得不同步，故而失去相位一致性，简称为“失相”，横向磁化矢量（MXY）强度由大变小，最终为零，即恢复为纵向矢量。若在横向磁化矢量（MXY）尚未完全消失之前施加一个180°复相位脉冲，可使相位离散的质子群在XY平面相位重新趋向一致，这称为“复相”。横向磁化矢量（MXY）强度又恢复到接近90°RF脉冲后的强度，这时产生自旋回波信号。 90°RF激励脉冲的作用：质子吸收能量，纵向磁化减少氢质子开始同相进动产生横向磁化。 临床应用：☆ T1加权具有较高的信噪比，显示解剖结构； ☆ T1加权是增强检查的常规序列，因为顺磁性对比剂具有短 T1增强效应； ☆ T2加权易于显示水肿和液体，成高信号； ☆ PD加权显示血管结构。 2.STIR、FLAIR两种序列的特点是什么？临床意义是什么？ （1）STIR脉冲序列：抑脂序列 TI值：正好脂肪纵向磁化恢复为0。 作用：抑制脂肪的短T1高信号。 短T1高信号来源：脂肪、亚急性期出血、富含蛋白质的液体、其他顺磁性物质。不可以用在增强序列。 （2）FLAIR脉冲序列：液体衰减反转恢复序列 特殊的TI值（2200ms）使脑脊液信号被抑制，用于T2加权和PD加权中，中枢神经系统应用价值较大。 ？3.MRS的原理及其作用？ 磁共振波谱（Magnetic resonance spectroscopy，MRS）是一种利用磁共振现象和化学位移作用，对一系列特定原子核及其化合物进性分析的方法，是目前对人体唯一无损伤性，用以研究活体组织器官代谢和生化变化以及化合物定量分析的方法。 ？4.黑血技术及其优缺点？
关于磁共振成像技术学习的点滴体会 每一次到医院拜访或会议上讲完课总有老师问该如何学习磁共振成像技术？到底应该看哪本书？这些的确是很多磁共振使用者一个共同的困惑。 坦率的说我和大家有着相同的困惑和痛苦。我是纯学临床医学的，当时大学课程里所学习的唯一一门影像课程就是放射诊断学。其中连CT的内容都没有，就更别提磁共振了。毕业后从事放射诊断工作，渐渐的接触到CT和磁共振诊断内容。 相比于其他影像学设备而言磁共振成像技术原理复杂，也更具多学科交叉的属性。由于我们大多数影像科医生在大学阶段渐渐淡化了数学和物理学等的学习，所以这给我们学习磁共振成像技术带来了很大挑战。那么，以我个人的经验看我们到底应不应该学习磁共振成像技术？我们又该怎样学习磁共振成像技术且能学以致用呢？在此，谈一点个人体会。需要提前声明这些绝不是什么经验，仅仅想以此抛砖引玉而已。 Q1 作为读片医生或者磁共振操作者，到底有没有必要学习磁共振技术？ 显而易见，答案是肯定的。 磁共振成像技术非常复杂，学习起来耗时耗力，很容易让人望而却步、从而采取消极抵抗策略。但是我要告诉所有有这些想法的老师如果这样做牺牲的一定是自己。大家知道随着磁共振成像设备性能的不断进步和完善，新的技术也层出
不穷，然而非常遗憾的是，真正能把这些新技术用起来的医院少之又少。究其原因就是因为使用者因为不了解这些新技术就主观上产生了畏难和恐惧心理。 事实上，要能真正快速理解、掌握新技术，就必须要有扎实的基础知识。我要告诉大家一点：所有的新技术都是在常规序列基础之上衍生出来的，如果我们有夯实的基础，那么面对每一个新技术你只需了解它的革新和变化点即可，而且通过与相关传统技术对比你也更容易感觉和认识到这些新技术的临床优势可能有哪些。这些对于你的临床和科研切入都至关重要。 我常常见到一些从事某项课题研究的医生或研究生，当深入谈及其课题所采用的相关技术时却没有完整或清醒的认识，每一天都懵懵懂懂的在盲目的扫描着。我不理解这样的研究工作乐趣何在？ 另一方面，磁共振本身作为一门多序列多参数对比的成像技术，充分利用好其优势不仅可以大大提高病变的检出率也能为诊断和鉴别诊断提供更特异性的信息。 举个例子： 对于一个怀疑脊髓内病变的患者，如果你在颈椎轴位扫描时还只是墨守成规的扫描了FSE T2加权像，你就很难发现早期脊髓内改变。如果此时你深入了解到梯度回波准T2加权像更有利于显示脊髓内灰质结构，再进一步你还知道在GE 磁共振平台的MERGE序列较常规梯度回波序列更敏感，那你就会根据临床需求而加扫MERGE这个序列了。当然这其中的原因很简单就是因为这些脊髓内病变的含水量没有那么丰富，在FSE序列T2加权像一般TE时间很长导致这些髓内病变的高信号衰减掉了，而在梯度回波我们可以在相对短的时间内获取准T2加
1．MRI最常选择1H作为成像的元素，主要原因是：2．900脉冲激发后，磁共振信号以指数曲线衰减，称为： A．1H原子结构简单A．纵向弛豫 B．对1H物理学特性研究较多B．横向弛豫 C．1H容易发生共振C．自由感应衰减(FID) D．其他原子不能发生核磁现象D．进动 E．1H磁化率高，在生物组织中原子数量最 多 E．自旋 3．相位编码将导致该方向上的进动质子：4．有关磁共振信号强度的描述，错误的是：A．相位不同，频率相同A．Tl值越大，信号强度越大 B．相位相同，频率不同B．T2值越大，信号强度越大 C．相位不同，频率不同C．TR越长，信号强度越大 D．相位相同，频率相同D．TE越短，信号强度越大 E．以上均不对E．质子密度越大，信号强度越大 5．SE序列中，血流表现为低信号的原因为：6．MR水成像技术应用的是： A．垂直扫描层面的血流出现流空现象A．重TlWI序列 B．平行扫描层面的血流受磁场不均匀性的 影响 B．轻T1WI序列 C．层流造成的失相位C．轻T2WI序列 D．湍流造成的失相位D．重T2WI序列 E．以上都是E．质子加权成像序列 7．与TOF法MRA相比，PC法MRA的优点不 包括： 8．细胞毒性脑水肿最常见的原因是： A．可以进行血液流速和流量检测A．炎症 B．背景组织信号抑制更佳B．肿瘤 C．成像时间更短C．脑缺血 D．平行于扫描层面的血管显示较好D．外伤 E．慢速的小血管显示较好E．脑出血 9．Gd-DTPA的临床应用剂量为：10．下列何种情况的病人绝对禁止进入MR室：A．0.1mmol／kg体重A．装有人工股骨头 B．1mmol／kg体重B．装有心脏起搏器 C．2mmol／kg体重C．宫内节育器 D．3mmol／kg体重D．幽闭恐惧综合征 E．4mmol／kg体重E．对比剂过敏 11．脑多发性硬化的MR表现是：12．脑转移瘤MRI可表现为： A．胼胝体不受累A．脑实质转移 B．“直角脱髓鞘征”T1加权像显示最敏感B．硬脑膜转移 C．“直角脱髓鞘征”质子密度加权像显示最 敏感 C．软脑膜转移 D．“直角脱髓鞘征”T2加权像显示最敏感D．脑室内转移 E．静止期斑块可有明显的异常对比增强E．以上均可发生 13．胆脂瘤的特点不包括：14．儿童小脑半球占位性病变，首先考虑：A．信号较均匀，边界较清楚A．血管母细胞瘤 B．常呈“塑形”生长B．髓母细胞瘤 C．易破裂引起化学性脑膜炎C．星形细胞瘤
核磁共振部分习题 1 核磁共振可以应用于哪些状态样品的研究和分析？ 分别阐述如何进行相应的核磁实验以达到研究和分析的目的？ 2 需要知道一个反应物或一个产物是否纯净或者是否是单一结构的物质，如何使用NMR进行实验？ 3 当前的核磁共振有哪些类别，各自的原理是什么？实验方法上有什么区别？ 4 阐述二维谱图的基本原理。 5绘制给定样品的一维NMR和二维NMR图谱。 6如何利用NMR测定分子量达到数十万的高分子聚合物的结构。 7复合水泥或者复合无机材料是材料绿色、高性能的未来趋势，如何利用NMR 表征硅灰复合水泥中硅灰的实际反应率。 8 请比较液体样品、固体样品和半固态样品核磁共振原理上的区别，分别应采用何种对应的核磁共振方法进行实验？对于非晶态含B和C的样品可以采用何种核磁共振方法进行测试？ 9为了保证合成样品的性质稳定性，试写出如何采用核磁共振技术确定Al2O3原料中结构的单一性？ 10如图是0.1800克普通硅酸盐水泥的水化样品的29Si图谱，请计算其中各结构的比例，采用何种固体核磁实验技术可以进行固体材料中硅氧结构的定量测定，为什么？ 11根据谱图判定相应的化合物结构，指出下图是一张什么NMR图谱，给出图中每个谱峰的归属，在结构图中标明各峰的相应位置。 -40-50-60-70-80-90-100-110Pea 1 2 3 4 δSi/×10-6
12 根据下图判定该化合物的结构应该是（A ）还是（B ），指出这是一张什么NMR 图谱？给出图中每个谱峰的归属，在结构图中标明各峰的相应位置。 13 下图是新型电池的氧化铝基体的XRD 图谱和它们的NMR 图谱，其在1600℃烧制的样品的XRD 图与其在1300℃烧制的样品的XRD 图区别不明显，从它们的核磁共振图谱中能看出结构的明显变化吗？从NMR 图谱中可以得到结构定量关系吗？画出核磁图谱中各峰所对应的结构构成图。 2theta(degree) 10 20 30 40 50 60 70 80 1300 ℃ ± 3 ℃ ~4h 2theta(degree) 1600 3 ℃ ± ℃ ~10min 10 20 30 40 50 60 70 80 ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ▲ ▲ ▲ NaAl 5 O 8 ● Na Al 5.9 O 9.4 1.00 1.00 2.00 1.00
腹部MRI检查技术 第一节肝、胆、脾MRI技术要点及要求 1.线圈：体部、心脏相控阵线圈。 2.体位：仰卧位，头先进定位中心对准线圈中心及剑突下2～3cm。 3.方位及序列： 平扫序列：轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波水-脂同反相位（双回波） T1WI屏气采集序列，在设备性能允许的情况下加扫 DWI序列，扫描范围覆盖肝、胆、脾；冠状面单次激发快速自旋回波 T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列：轴面快速梯度回波三维 T1WI 动态容积屏气采集序列[22]，低场设备可选用二维序列行三期以上动态扫描，并补充冠状面图像。 4.技术参数：二维序列层厚6.0～8.0 mm，层间隔<1.5 mm，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×224。三维序列层厚2.0～4.0 mm，无间距扫描， FOV（300～400）mm ×（300～400）mm，矩阵≥256×160。采用呼吸触发（婴幼儿呼吸频率过快、幅度过小时可不选用）。增强扫描以 2～3 ml/s 的流率注射常规剂量钆对比剂，再注射等量生理盐水。尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至<10 s/期[1]。 5.图像要求：
（1）完整显示靶器官及病变区域； （2）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断； （3）轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列为必选项，在设备条件允许的情况下，轴面 T1WI 序列优先选择梯度回波-水-脂双相位T1WI序列或非对称回波水脂分离T1WI序列，尽可能使用DWI序列； （4）至少显示动脉期、门静脉期及平衡期影像； （5）提供MPR、 MIP及曲面重组胆管像。 第二节胰腺MRI技术要点及要求 1.线圈：体部、心脏相控阵线圈。 2.体位：仰卧位，头先进。定位中心对准线圈中心及剑突下2～3 cm。 3.方位及序列： 平扫序列：轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI 序列）、快速梯度回波 fs-T1WI （必要时可加扫同反相位 T1WI序列），在设备性能允许的情况下加 DWI序列；冠状面单次激发快速自旋回波-T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列：采用轴面快速梯度回波三维 T1WI 屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描，并补充冠状面扫描。
第一节MRI常规成像技术 所谓常规MRI成像技术，是指各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列（通常包括T1WI和T2WI序列）、序列的成像参数、扫描方位等。下面以1.5 T扫描机为例简单介绍临床上常见检查部位的MRI常规成像技术。 一、颅脑 颅脑是MRI最为常用的检查部位，颅脑常规的MRI检查包括：（1）横断面SE T1WI：TR=300 ~500ms，TE=8 ~15ms，层厚5 ~ 8mm，层间距1 ~2.5mm，层数15 ~25层，矩阵256×192 ~ 512×256，FOV = 220 ~ 240 mm，NEX = 2；（2）横断面FSE T2WI：TR = 2500 ~ 5000 ms，TE为100ms左右，ETL = 8 ~16，其他参数同SE T1WI；（3）矢状面SE T1WI或FSE T2WI：有助于中线结构的显示，成像参数同横断面SE T1WI或FSE T2WI；（4）冠状面SE T1WI 或FSE T2WI：有助于病变定位及近颅底或颅顶部病变的显示，成像参数同前。 除上述常规检查外，颅脑检查常需要增加的检查技术包括：（1）横断面IR-FSE FLAIR序列：TR = 6000 ~ 10000 ms，TE = 100 ~ 120 ms，TI＝2100 ~ 2500 ms，ETL = 10 ~ 20，其他成像参数同前，该序列有助于被脑脊液掩盖病变的显示，如皮层病变，脑室或脑池内病变等；（2）横断面DWI序列：常用单次激发SE-EPI序列，TR无穷大，TE = 60 ~ 100 ms，b值为1000 s/mm2左右，矩阵128×128 ~ 256×256，其他成像参数同前；（3）增强扫描：静脉注射对比剂（常为Gd-DTPA）后，利用SE-T1WI序列进行扫描，常规扫描横断面，必要时加扫矢状面或冠状面，成像参数同前。 二、垂体 MRI是目前显示垂体最佳的无创性检查方法，垂体的MRI常规技术包括：（1）矢状面SE T1WI序列：TR=300 ~500ms，TE=8 ~15ms，层厚3 mm，层间距0 ~0.5mm，层数8 ~12层，矩阵256×192 ~ 256×256，FOV = 150 ~ 200 mm，NEX = 2；（2）冠状面SE T1WI序列：扫描参数同矢状面；（3）增强扫描：注射对比剂后，进行冠状面和矢状面SE T1WI，成像参数同前。 垂体MRI检查根据需要可增加以下技术：（1）冠状面或矢状面FSE T2WI：TR=2500 ~ 3000 ms，TE = 100 ms，ETL = 8 ~16，其他参数同SE T1WI；（2）动态增强扫描：可选用FSE T1WI （TR=200 ~ 300 ms，TE＝10 ~15ms，ETL=2 ~4）或扰相GRE T1WI（TR=100 ~150 ms，TE 约为4.4ms，激发角度60 ~70°），其他参数同SE T1WI，于注射对比剂后30s、1min、2min、3min、5min、7min、10min进行扫描。 三、眼眶和眼球 眼球和眼眶检查时，需要嘱病人不能运动眼球，检查可使用普通头颅线圈或专用表面线圈。扫描常规序列包括：（1）横断面SE T1WI：层厚3 ~4 mm，层间距0 ~1mm，其他参数同头颅横断面SE T1WI；（2）横断面FSE T2WI，层厚和层间距同SE T1WI，其他参数同头颅横断面FSE T2WI，由于眼眶内富含脂肪组织，常需要采用脂肪抑制技术；（3）根据需要加扫冠状面和矢状面SE T1WI或/和FSE T2WI，扫描参数同前；（4）增强扫描：注射对比剂后进行横断面SE T1WI，参数同前，必要时加扫冠状面和矢状面，一般需要施加脂肪抑制技术。 四、脊柱脊髓 MRI是目前检查脊柱脊髓最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选MRI检查。脊柱脊髓MRI扫描应该选用脊柱专用线圈，最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括：（1）矢状面SE（或FSE）T1WI：TR = 300 ~400ms；TE=8 ~15ms；层厚3 ~ 4mm，层间距0.5 ~1.5mm，层数10 ~15层，矩阵256×192 ~ 512×256，FOV = 250 ~ 320 mm，NEX = 2，相位编码选择上下方向以减少心脏大血管搏动伪影；（2）矢状面FSE T2WI：TR大于2500 ms；TE＝100ms；ETL= 12 ~ 16，其他参数同SE T1WI；（3）横断面FSE T2WI：层厚3 ~ 5 mm，层间距1~2mm，其他参数同矢状面FSE T2WI；（4）根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技
医学影像技术试题及答案( 磁共振试题) 磁共振试题 1 核磁共振的物理现象是哪一年发现的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972 ( w D.1977年 E. 1978年 2 第一幅人体头部MR图像是哪一年获取的( ) A.1946年 B.1952年 C.1972年 ( D.1977年 E.1978年 3 下列哪一项不是MRI的优势( ) A.不使用任何射线, 避免了辐射损伤 B.对骨骼, 钙化及胃肠道系统的显示效果 C.能够多方位直接成像 D.对颅颈交界区病变的显示能力 E.对软组织的显示能力. 4 下列元素中哪个不能进行MR成像( ) A.13C B.31P C.2H D.23Na E.19F w 5 下列哪一项是正确的( ) A. 由于静磁场的作用, 氢质子全部顺磁场排列 B.由于静磁场的作用, 氢质子全部逆磁场排列 C.由于静磁场的作用, 氢质子顺, 逆磁场排列数目各半 D.顺磁场排列的质子是低能稳态质子 E.逆磁场排列的质子是高能稳态质子 6 下列哪一项是正确的( ) A. 逆磁场方向排列的质子是高能不稳态质子 B.顺磁场方向排列的质子是高能稳态质子 C.顺磁场方向排列的质子是高能不稳态质子 D.逆磁场方向排列的质子是低能稳态质子
E.逆磁场方向排列的质子是低能不稳态质子 7 下列等式中, 哪一项是正确的( ) A.1T=10G B.1T=102G ( C.1T=103G D.1T=104G E.1T=105G 8 在0.5Tesla的场强中, 氢质子(1H)的共振频率约为( ) w A.6.4MHz B.21.3MHz C.42.6MHz ( w D.63.9MHz E.85.2MHz 9 横向弛豫是指( ) A.T1弛豫 B.自旋-自旋弛豫 C.自旋-晶格弛豫 D.氢质子顺磁场方向排列 E.氢质子逆磁场方向排列 10 纵向弛豫是指( ) A.T2弛豫 B.自旋-自旋弛豫 C.自旋-晶格弛豫 D.氢质子顺磁场方向排列 E.氢质子逆磁场方向排列 11 磁场梯度包括( ) A. 层面选择梯度 B.相位编码梯度 C.频率编码梯度 D.以上均是 E.以上均不是 12 在三个梯度磁场的设置及应用上, 下述哪一项正确( ) A. 只有层面选择梯度与相位编码梯度能够互换 B.只有层面选择梯度与频率编码梯度能够互换 C.只有相位编码梯度与频率编码梯度能够互换 D.三种梯度磁场均不能互换 E.三种梯度磁场均能互换 13 下列哪种说法是错误的( ) A. 梯度场越大, 层面越薄 B.梯度场越小, 层面越厚 C.梯度场越大, 层面越厚 D.射频频带宽度越窄, 层面越薄 E.射频频带宽度越宽, 层面越厚 14 在MR成像过程中, 三个梯度磁场启动的先后顺序是( ) A.层面选择—相位编码—频率编码 B.层面选择—频率编码—相位编码 C.相位编码—频率编码—层面选择 D.频率编码—相位编码—层面选择 E.相位编码—层面选择—频率编码 15 在MR成像过程平面信号的定位中( )
磁共振成像技术复习题 一、名词解释 1．磁共振成像 是利用处在静磁场中人体内的原子核磁化后，在外加射频磁场作用下发生共振而产生影像的一种成像技术。 2.弛豫 当停止射频脉冲后，被激发的氢原子核把吸收的能量逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的平衡状态。 3.横向弛豫 驰豫期间，横向磁化矢量逐渐减小直至消失的过程。 4.纵向弛豫 驰豫期间，纵向磁化矢量开始恢复的过程。 5.T1WI T1加权，图像对比度主要来自组织间的T1差异。 6.T2IW T2加权，图像对比度主要来自组织间的T2差异。 7.质子密度加权像 图像主要反应不同组织间氢质子在含量上的差异。 8.重复时间TR 脉冲序列执行一次所需要的时间，也就是从第一个RF激励脉冲出现到下一周期同一脉冲再次出现所经历的时间。 9.回波时间TE
RF激励脉冲的中心点到回波信号中心点的时间间隔。 10.对比度噪声比：contrance nose ratio，CNR 图像中相邻组织、结构间信号强度差值的绝对值与背景噪声的比值。 11．K空间 空间频率K所对应的频率空间，是一个抽象的频率空间。 12.自旋回波 以90°脉冲激励开始，后续以180°相位重聚焦脉冲并获得回波信号的脉冲序列。 13.化学位移 在外磁场不变的情况下，相同的原子核再不同分子中具有不同的共振频率。 14.信噪比 图像中感兴趣区域的平均信号强度与背景平均噪声强度的比值，是衡量图像质量最重要的指标。 二、填空题 1. MR成像仪主要由以下五部分构成：磁体系统、梯度系统、射频系统、控制系统和运行保障系统。 2.受激励后核自旋与周围物质交换能量主要有两种形式，一是纵向弛豫过程；二是横向弛豫过程。 3. MRA是在MR的临床应用中较为普遍的技术，常用的技术有三种：时间飞越法、相位对比法 及对比增强MRA。 4.磁共振K空间的常用填充方式有循序对称填充、K空间中央优先采集技术、K空间放射状采集技术、迂回轨迹采集技术。 5.MRI患者相关的伪影有运动伪影、金属伪影、磁敏感性伪影。
磁共振成像技术复习题一、名词解释 1．磁共振成像 是利用处在静磁场中人体内的原子核磁化后，在外加射频磁场作用下发生共振而产生影像的一种成像技术。 2.弛豫 当停止射频脉冲后，被激发的氢原子核把吸收的能量逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的平衡状态。 3.横向弛豫 驰豫期间，横向磁化矢量逐渐减小直至消失的过程。 4.纵向弛豫 驰豫期间，纵向磁化矢量开始恢复的过程。 5.T1WI T 1加权，图像对比度主要来自组织间的T 1 差异。 6.T2IW T 2加权，图像对比度主要来自组织间的T 2 差异。 7.质子密度加权像 图像主要反应不同组织间氢质子在含量上的差异。 8.重复时间TR 脉冲序列执行一次所需要的时间，也就是从第一个RF激励脉冲出现到下一周期同一脉冲再次出现所经历的时间。
9.回波时间TE RF激励脉冲的中心点到回波信号中心点的时间间隔。 10.对比度噪声比：contrance nose ratio，CNR 图像中相邻组织、结构间信号强度差值的绝对值与背景噪声的比值。 11．K空间 空间频率K所对应的频率空间，是一个抽象的频率空间。 12.自旋回波 以90°脉冲激励开始，后续以180°相位重聚焦脉冲并获得回波信号的脉冲序列。 13.化学位移 在外磁场不变的情况下，相同的原子核再不同分子中具有不同的共振频率。 14.信噪比 图像中感兴趣区域的平均信号强度与背景平均噪声强度的比值，是衡量图像质量最重要的指标。 二、填空题 1. MR成像仪主要由以下五部分构成：磁体系统、梯度系统、射频系统、控制系统和运行保障系统。 2.受激励后核自旋与周围物质交换能量主要有两种形式，一是纵向弛豫过程； 二是横向弛豫过程。 3. MRA是在MR的临床应用中较为普遍的技术，常用的技术有三种：时间飞越 法、相位对比法 及对比增强MRA。
第三章、核磁共振波谱法 一、选择题 ( 共79题 ) 1. 2 分 萘不完全氢化时，混合产物中有萘、四氢化萘、十氢化萘。附图是混合产物的核磁共 振谱图，A 、B 、C 、D 四组峰面积分别为 46、70、35、168。则混合产物中，萘、四氢化萘，十氢化萘的质量分数分别如下： ( ) (1) 25.4%，39.4%，35.1% (2) 13.8%，43.3%，43.0% (3) 17.0%，53.3%，30.0% (4) 38.4%，29.1%，32.5% 2. 2 分 下图是某化合物的部分核磁共振谱。下列基团中，哪一个与该图相符？( ) (1)CH 3C CH 2O CH CH O CH 3(2)CH (3)CH 3CH 2O (4)C H 3O CH O CH H X ：H M ：H A =1：2：3 3. 2 分 在下面四个结构式中 (1) C 3H (2)H C CH 3CH 3(3)H C CH 3CH 33(4) H C H H 哪个画有圈的质子有最大的屏蔽常数 ？ （ ）
4. 1 分 一个化合物经元素分析，含碳 88.2%，含氢 11.8%，其氢谱只有一个单峰。它是 下列可能结构中的哪一个？ ( ) 5. 1 分 下述原子核中，自旋量子数不为零的是 ( ) (1) F (2) C (3) O (4) He 6. 2 分 在 CH 3- CH 2- CH 3分子中，其亚甲基质子峰精细结构的强度比为哪一组数据 ?（ ） (1) 1 : 3 : 3 : 1 (2) 1 : 4 : 6 : 6 : 4 : 1 (3) 1 : 5 : 10 : 10 : 5 : 1 (4) 1 : 6 : 15 : 20 : 15 : 6 : 1 7. 2 分 ClCH 2- CH 2Cl 分子的核磁共振图在自旋－自旋分裂后，预计 ( ) (1) 质子有 6 个精细结构 (2) 有 2 个质子吸收峰 (3) 不存在裂分 (4) 有 5 个质子吸收峰 8. 2 分 在 O - H 体系中，质子受氧核自旋－自旋偶合产生多少个峰 ? ( ) (1) 2 (2) 1 (3) 4 (4) 3 9. 2 分 在 CH 3CH 2Cl 分子中何种质子 σ 值大 ? ( ) (1) CH 3- 中的 (2) CH 2- 中的 (3) 所有的 (4) 离 Cl 原子最近的 10. 2 分 在 60 MHz 仪器上，TMS 和一物质分子的某质子的吸收频率差为 120Hz ，则该质 子的化学位移为 ( ) (1) 2 (2) 0.5 (3) 2.5 (4) 4 11. 2 分 下图四种分子中，带圈质子受的屏蔽作用最大的是 ( ) C H H H H R C R R H H C R H H R C R H H (b)(c)(d)(a) 12. 2 分 质子的γ（磁旋比）为 2.67×108/(T ?s)，在外场强度为 B 0 = 1.4092Ｔ时,发生核磁共 振的辐射频率应为 ( ) (1) 100MHz (2) 56.4MHz (3) 60MHz (4) 24.3MHz 13. 2 分 下述原子核没有自旋角动量的是 ( )
磁共振检查技术规 第一节磁共振检查的准备 【检查前准备】 1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不 清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒 与工作人员联系。 5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。 6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2、磁共振对比剂，在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规中叙述。 1、装有心电起搏器者。 2、使用带金属的各种用具而不能去除者。 3、术后体留有金属夹子者，检查部位的临近体有不能去除的金属植入物。 4、早期妊娠（3个月）应避免磁共振扫描。 第二节颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应症】 1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。 2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。 3、颅占位性病变，良恶性肿瘤。 4、颅压增高、脑积水、脑萎缩等。 5、颅感染。 6、脑白质病。 7、颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1、平扫 （1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
磁共振检查技术规范 第一节磁共振检查的准备 【检查前准备】 1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不 清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒 与工作人员联系。 5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。 6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2、磁共振对比剂，在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。 1、装有心电起搏器者。 2、使用带金属的各种用具而不能去除者。 3、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。 4、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。 第二节颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应症】 1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。 2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。 3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。 4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 5、颅内感染。 6、脑白质病。 7、颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1、平扫 （1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：
磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。核磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR）是一种核物理现象。早在1946年Block与Purcell就报道了这种现象并应用于波谱学。Lauterbur1973年发表了MR成像技术，使核磁共振不仅用于物理学和化学。也应用于临床医学领域。近年来，核磁共振成像技术发展十分迅速，已日臻成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各系统，并在世界范围内推广应用。为了准确反映其成像基础，避免与核素成像混淆，现改称为磁共振成像。参与MRI 成像的因素较多，信息量大而且不同于现有各种影像学成像，在诊断疾病中有很大优越性和应用潜力。 一、磁共振现象与MRI 含单数质子的原子核，例如人体内广泛存在的氢原子核，其质子有自旋运动，带正电，产生磁矩，有如一个小磁体。小磁体自旋轴的排列无一定规律。但如在均匀的强磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列。在这种状态下，质子带正电荷，它们像地球一样在不停地绕轴旋转，并有自己的磁场. 正常情况下，质子处于杂乱无章的排列状态。当把它们放入一个强外磁场中，就会发生改变。它们仅在平行或反平行于外磁场两个方向上排列 用特定频率的射频脉冲（radionfrequency，RF）进行激发，作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振，即发生了磁共振现象。停止发射射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess），而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间（relaxationtime）。有两种弛豫时间，一种是自旋-晶格弛豫时间（spin-lattice relaxationtime）又称纵向弛豫时间（longitudinal relaxation time）反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间，也是90°射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间，称T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间（spin-spin relaxation time），又称横向弛豫时间（transverse relaxation time）反映横向磁化衰减、丧失的过程，也即是横向磁化所维持的时间，称T2。T2衰减是由共振质子之间相互磁化作用所引起，与T1不同，它引起相位的变化。 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。有如CT时，组织间吸收系数（CT值）差别是CT成像基础的道理。但MRI不像CT只有一个参数，即吸收系数，而是有T1、T2和自旋核密度（P）等几个参数，其中T1与T2尤为重要。因此，获得选定层面中各种组织的T1（或T2）值，就可获得该层面中包括各种组织影像的图像。 MRI的成像方法也与CT相似。有如把检查层面分成Nx，Ny，Nz……一定数量的小体积，即体素，用接收器收集信息，数字化后输入计算机处理，获得每个体素的T1值（或T2值），进行空间编码。用转换器将每个T值转为模拟灰度，而重建图像。 表1 人体正常与病变组织的T1值（ms） 肝 140～170 脑膜瘤 200～300 胰 180～200 肝癌 300～450 肾 300～340 肝血管瘤 340～370 胆汁 250～300 胰腺癌 275～400 血液 340～370 肾癌 400～450
磁共振技术 1.磁共振简介 磁共振指的是自旋磁共振(spin magnetic resonance)现象。它是指磁矩不为零的原子或原子核在稳恒磁场作用下对电磁辐射能的共振吸收现象，其意义上较广，包含有核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)、电子顺磁共振(electron paramagnetic resonance, EPR)或称电子自旋共振(electron spin resonance, ESR)。用于医学检查的主要是磁共振共像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）。 磁共振是在固体微观量子理论和无线电微波电子学技术发展的基础上被发现的。1945年首先在顺磁性Mn盐的水溶液中观测到顺磁共振，第二年，又分别用吸收和感应的方法发现了石蜡和水中质子的核磁共振；用波导谐振腔方法发现了Fe、Co和Ni薄片的铁磁共振。1950年在室温附近观测到固体Cr2O3的反铁磁共振。1953年在半导体硅和锗中观测到电子和空穴的回旋共振。1953年和1955年先后从理论上预言和实验上观测到亚铁磁共振。随后又发现了磁有序系统中高次模式的静磁型共振(1957)和自旋波共振(1958)。1956年开始研究两种磁共振耦合的磁双共振现象。这些磁共振被发现后，便在物理、化学、生物等基础学科和微波技术、量子电子学等新技术中得到了广泛的应用。 2.电子顺磁共振 电子顺磁共振（Electron Paramagnetic Resonance 简称EPR)，或称电子自旋共振(Electron Spin Resonance 简称ESR)。它主要研究化合物或矿物中不成对电子状态，用于定性和定量检测物质原子或分子中所含的不成对电子，并探索其周围环境的结构特性。 2.1 电子顺磁共振的发展史 EPR现象首先是由前苏联物理学家E．K．扎沃伊斯基于1945年从MnCl2、CuCl2等顺磁性盐类发现的。物理学家最初用这种技术研究某些复杂原子的电子结构、晶体结构、偶极矩及分子结构等问题。 1954年美国的B．康芒纳等人首次将EPR技术引入生物学的领域之中，他们在一些植物与动物材料中观察到有自由基存在。 60年代以来，由于仪器不断改进和技术不断创新，EPR技术至今已在物理学、半导体、有机化学、络合物化学、辐射化学、化工、海洋化学、催化剂、生物学、生物化学、医学、环境科学、地质探矿等许多领域内得到广泛的应用。