xxx医药贸易有限公司
特殊药品自查报告
xxx食品药品监督管理局:
我公司根据XXX通知，对照公司实际情况，进行了自查，现将自查情况报告如下：
1.医疗用毒性药品、蛋白同化剂、肽类激素、美莎酮中服溶液、麻醉药品、精神药品（一、二类）未经营。
2.没有销售国家严令禁止的药品和器械。
3.公司有销售含特殊药品复方制剂（小儿化痰止咳颗粒），对于此类药品的采购公司一律进行对公付款。
3.1在库房设专区存放，挂悬挂标识牌，对药品进行重点养护。
3.2销售中，销售给资质合法的客户，严格控制销售数量，对于药店、诊所每次销售数量不得超过20和。此外销售回款一律为对公回款。
以上是我公司的自查情况。
xxx医药公司
2017年x月x号
竭诚为您提供优质文档/双击可除医药公司整改报告范文 篇一：xxxx医药有限公司整改报告 xxxx医药有限公司 关于gsp认证现场检查不合格项目的整改报告 xx省食品药品监督管理局： 按照xx省食品药品监督管理局药品评审认证中心的安排，省gsp认证现场检查组于xxxx年xx月xx日至xx日对我公司的药品经营质量管理情况进行了现场检查。经过检查，认为我公司的药品经营质量管理工作基本符合gsp的要求，但存在5个一般缺陷项目。 一、不合格项目情况 1903企业个别仓库有自来水设施（北一楼仓库有水槽）2102企业外用药仓库无通风设施（缺换气扇） 2301企业中药标本数量不足（现有数量70种） 2402企业验收养护天平不能正常使用 2501企业设施设备档案不完整（电梯没有使用记录） 检查组要求限期整改，并将整改结果报省认证中心。
二、整改情况 公司董事长xxx立即召开了质量管理领导小组会议，认真研究和分析检查中发现的问题及发生问题的原因，针对存在问题制订了整改措施，由质管科监督落实。现将我公司的整改情况报告如下： 1903企业个别仓库有自来水设施（北一楼仓库有水槽）问题分析：由于我们对仓库与生活区有效隔离的理解存在误区，特别是没有考虑到仓库设臵上下水的潜在危险。只图仓库清洁和加湿器用水方便，在库内安装了水槽。虽然与药品货垛的距离在六米以上，但无法避免一旦下水道堵塞，溢水污染药品储存环境而可能造成的危害。 整改措施：立即拆掉自来水水嘴，封闭管道。 整改责任人：xxx 整改时间：xx月xx日 整改结果：已经完成（见照片） 2102企业外用药仓库无通风设施（缺换气扇） 问题分析：由于我公司现存药品数量很少，所有外用药都放在一间仓库里。养护人员和公司管理人员对于另一间备用仓库都没有进行认真检查，因而出现了此问题。 整改措施：安装换气扇。 整改责任人：xxx 整改时间：xx月xx日
大邑县**镇公立卫生院 满意度调查整改措施 结合2016年公共服务满意度测评，根据调查结果和单位实际，总结分析了存在问题，并提出如下改进措施。 一、医院医务人员服务态度不好 原因分析： （一）、部分医生问诊不细致。 根据患者反映及调查发现，部分门诊医生问诊不够细致，致使患者有不受重视的感觉 （二）、医患之间沟通不到位 病人到医院就诊，个别医护人员对待患者比较生硬，缺乏沟通，不了解病人所需所想，导致患者对医务人员不满意 （三）、投诉管理不完善。 个别情况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决。 整改措施：
（一）应加强对医师工作责任心的培养，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查。为提高患者对我们医院的满意度，还可以在患者候诊的过程中，对患者进行基本的医疗知识普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。（二）、重视服务态度，提高医患沟通技巧。根据患者的需要不断拓展服务范围，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。反复、耐心得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明（对住院流程及医保政策）而引起的不必要麻烦。 （三）完善医院投诉制度，并加以落实。 加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责。患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义。认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。 二、医疗水平比较低 原因分析： 业务钻研不深。近年来虽然在医疗业务工作上虽然有了很大的进步，但仍觉得学习钻研还很不够，尤其是同事之间互相交流不够，学习不够，经常是工作忙，学习少，还不能很
120院前急救站工作总结 一年来在各级领导及市120指挥中心的指导下，我站较好地完成了院前急救任务，现将具体工作总结如下： 一、工作量统计 本年度我站共出车x车次，运接诊病人x人，其中收住院x人，空车率x%，收住院率x%。 二、急救站概况 我站目前业务用房使用面积为x平方米，开展业务包括院前急救、急诊门诊及留观治疗，现有医师x名，其中副主任医师1名，主治医师x名，医师xx名；护士x名，其中主管护师x名，护师x 名；司机x名，平均驾龄为x年；急救站配备救护车x辆，其中重症监护型1辆，普通型2辆；观察床x张，重症监护床2张，抢救床2张；车载及院内急救设备基本满足现有业务需求。 三、建设与待遇同步，稳定急救队伍 不断强化院前队伍建设，为急诊配员，其中主治医师1名，男护x名，业务能力得到空前提高；医院领导为了提高急诊人员x待遇，不但提高了绩效工资核算方法，同系数不低于优势临床科室绩效水平，还在评先评优、晋升职称等方面加分。在一定程度上增强了120急救人员的团队凝聚力，也稳定了急救队伍。 四、注重制度建设，规范急救行为，狠抓安全管理。
科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程，并定期组织医务人员认真学习各项工作制度，在完善制度的同时，逐步规范急救工作流程。 五、加强业务学习，不断提高急救水平。 制定了详细的学习计划，每月定期组织急救业务学习，尤其是按照中心培训计划，制定详细的培训内容，包括中毒、心血管、创伤等严重危及生命的课题；同时注重对急救人员的技能培训，并进行严格考核，做到“技能操作人人练，人人操作规范化，规范操作熟练化”，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道。 六、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象 根据中心要求，由主任牵头，护士长精心组织，我站成立了培训小组，分批次到学校、社区进行急救知识培训，全年共外出培训x 次，受训人数达x人，场场精彩，均受到一致好评。 科室组织业务骨干到社区义诊，为老百姓免费诊病，全年共下乡义诊x次，义诊半径达x公里，受益百姓达x余人。 七、正确面对问题，持续完善改进 1、没有急诊住院病房及急诊监护室，满足不了病人在急诊办住院治疗的要求，也严重制约了科室业务人员的成长。 2、业务开展缓慢，急诊就诊人员少，疑难病种少，虽然今年外派了2人次到内科学习，但总体业务提高空间不大。 3、人才梯队配制不合理，尤其是医生人数短缺，年轻医师偏多，高学历人员偏少，严重阻碍了梯队建设。
中药饮品专项检查整改 报告 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
*****中药饮品专项检查整改报告 **食品药品监督管理局： 检查组于****年**月**日对我院药房药品质量情况进行了例行检查。经检查，认为中药房部分检查项目存在问题。检查结束后，我们组织相关人员认真讨论了检查组提出的缺陷项，针对问题查找原因，严格进行逐条整改，现将整改情况汇报如下： 一、调配台上存放着生活用品 整改情况：当天立即对中药饮片区存放的生活用品进行了清理，并对相关人员进行了批评教育，杜绝类似问题再次发生。现已整改到位。 二、药房内未配备温湿度计 整改情况：组织相关人员对《药品库存质量管理制度》重新进行了学习，在药房适宜位置放置温湿度计，严格按照制度做好温湿度登记。现已整改到位。 三、未完善购进验收记录 整改情况：组织验收员对我院《药品验收管理制度》重新学习，强调验收时必须按制度严格执行，做好《中药饮片购进质量验收记录表》登记。现已整改到位。 四、无原包装存放的中药饮片无保存随包装的标签
整改情况：组织相关人员学习《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等规章制度，并按照规定，中药饮片拆包装装斗时随药材保存包装标签。现已整改到位。 五、未完善不合格中药饮片的确认报告等制度 整改情况：依据《药品经营质量管理规范》及其实施细则，完善我院《不合格药品确认、报告、报损、销毁和记录管理制度》，并在工作中严格执行。现已整改到位。 我院领导非常重视本次检查不合格事件，经过深入分析找出原因，制定整改方案，立即整改，现已全部整改到位。请贵局予以检查指导。 ***** ****年**月**日
疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下：存在问题 一、居民健康档案管理 1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。 整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。 二.慢病患者管理 慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施； 整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。 三、老年人管理 个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。 整改措施： 积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案，。
三、慢病管理 糖尿病管理： 1、个别档案随访欠规范。 2、个别档案无健康评价指导。 整改措施： 1、相关工作人员规范随访； 2、积极完善相关评价指导。 高血压管理： 1、档案缺上级医院确诊资料。 2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。 3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。 4、主要用药情况应该规范填写。 整改措施： 1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。 2、整改档案中提出的所有不足处。 四、重性精神病 拒绝体检病人较多 整改措施： 积极动员家属，村组干部带病人体检。 五、预防接种工作。
院前急救三月份工作汇报暨四月份工作计划一、新安、鸿声3月份业绩汇报： 二、3月份完成如下工作 1、完成年度指标月均指标42万； 2、根据120质控检查结果进行了整改 本次主要检查了：房屋配置、人员配置，设备配置情况，14家网络分站中，我院排名已提升到第7名，上期检查排名：名； 3、完成新安120交账、报表上报工作； 4、完成3月份病历整理、修改、归档工作； 5、协助骨科完成路救申请一例，申请金额1万； 6、新安120分站设备、药品、器械、车辆安全检查一次； 7、院前急救营销培训一次。 三、4月份工作安排 1、做好新安分站排班工作，当前新安还缺2名医生、一名担架员，排班存 在极大困难。 目前医生已经新增1名，4月已入职，暂时缓解排班压力，继续招募医生； 担架员积极招募中，预计4月底解决； 2、针对3月份业绩完成情况，制定和调整本月度新的业绩目标； 调整月度指标，调动团队积极性； 3、根据市120今年的网络分站“创优达标活动”制度新安分站新的考核目 标，争取年底在全市网络分站考核中取得好的名次。 四、新安救护车当前遇到的困境恳请医院能给予支持 新安分站当前处于缺医生、担架员的情况下运行，排班困难，在新安分站成立之初到现在，院前急救就以书面形式2次向院方提出申请，希望能配齐人员，但至今都无法配齐人员，院前急救不断在外面挖人，取得一定效果，但目前仍无法解决困境。院前急救团队都上24小时班休1天，如此疲劳上班，存在极大风险，且院前急救现有人员也无法再这么连续加班下去。 院前急救第三次恳请院方给出具体招聘时间，招聘途径，招聘目标，避免无效会议。
院前急救胡芳芳 2017年3月31日
医院卫生执法检查整改报告 卫生执法检查组专家反馈意见总结及整改报告 “MsoNormal” style=““>“MsoNormal” style=““>2011年6月30日，省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查，全院干部职工高度重视，及时安排部署，召开专题会议，对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理，现将专家组检查意见和整改措施报告如下：“MsoNormal” style=““>一、检查中存在的问题： “MsoNormal” style=““>1.麻醉药物处方权管理混乱，无麻醉药物处方权的医生不能
“MsoNormal” style=““>开具麻醉药物；“MsoNormal” style=““>2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配，并且医生和 “MsoNormal” style=““>司药人员签名要清晰； “MsoNormal” style=““>3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记；“MsoNormal” style=““>4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理，科室要 “MsoNormal” style=““>有专人管理、登记； “MsoNormal” style=““>5.处方书写不规范，有涂改无签名；“MsoNormal” style=““>6.处方点评工作落实不到位，应每月进行点评并在全院通 “MsoNormal” style=““>报，要有相应的检查记录，医院应有相应的奖罚措施；“MsoNormal” style=““>7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定，应远离工作和生
活 “MsoNormal” style=““>区，按照要求单独设置； “MsoNormal” style=““>8.供应室：5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有 “MsoNormal” style=““>水渍，但是，当班人员没有做相应记录，没有重新进行检测； “MsoNormal” style=““>9.胃镜室：没有开展传染病上报工作，工作人员传染病知识 “MsoNormal” style=““>掌握欠佳，应加强培训并开展传染病上报工作；“MsoNormal” style=““>10手术室：手术病人登记有缺项，剖腹产手术病人妊娠月份 “MsoNormal” style=““>记录不详。“MsoNormal” style=““>11.眼科：温度监测q8h,不合规定； “MsoNormal” style=““>12.输血科：储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没有
深泽交通医院院前急救自查自纠报告 为了认真贯彻落实石家庄市卫生局关于进一步加强院前急救管理工作的精神，我院非常重视，分管院长立即组织进行全院检查，特别是对急救工作薄弱环节存在的问题进行督导和自查，组织全院医务人员认真学习文件精神，力求进一步提高院前急救能力和服务水平，规范，高效地开展院前急救服务工作。现将自查情况汇报如下： 一领导重视，组织落实，措施到位 由于刘院长高度重视，我院成立了以院长为组长的急救领导小组。主要负责组织安排知识培训，定期考核全院急救医疗工作，发现问题，要求立即报告，有分管领导给于应急处理措施。全院的急救工作在院急救领导小组的领导下有序不乱进行工作。 二在急救工作中，要求做到三个严格和三个确保。 （一）要严格要求急救人员遵守各项规章制度和技术操作规程，确保急救工作落实到位。在全院的急救工作管理中，要求相关急救人员及时增添急救药品，定时检查急救设备，做到人员，药品，设备通讯，车辆“五落实。特别要求急救工作中要专人管理，有制度，有排班，有登记。急救人员做到熟悉地理环境，证件齐全，急救技术水平较高。做到五分钟出诊，服从统一指挥，任何人不得以任何借口拒绝出诊或拖延出诊时间，对急，危重病人坚持先抢救后办手续的原则，实行首诊医生负责制，任何医护人员不得推诿，对一完成抢救需要转急诊的病人，要严格执行医院转诊制度。违者医院将按有关规定严肃处理。
（二）要严格急救工作规范和流程，确保急救工作及时准确，规范高效。若遇到异地报警，跨县派车，重大急救及突发事件，三无患者，精神病患者急救，医疗机构之间的转诊等情况时，分管领导要高度重视，切记发生规范不妥，流程无序，态度粗暴，使用忌语，职责推诿等情形，此外，要做好院前急救出车的催督，全程跟踪，协调联系以及信息收集等工作，及时掌握各急救值班车辆，待命人员动态变化情况、 （三）要严格急救人员考核，确保急救工作纪律和规范落到实处。要求对急救人员治理“庸（不思进取，得过且过）懒（事不关己，高低不就）散（只要组织照顾不要组织纪律）”，进一步加强强调工作日常管理，细节管理和质控制度。 三认真组织全院医务人员学习，提高应急能力 通过学习提高了全院医务人员对急救工作重要的认识，并表示在今后的工作中，一定认真履行救死扶伤的神圣职责，做到“一切着眼于急救病人”，“一切为了急救病人”，“一切服务于急救病人”。 四今后急救工作 在刘院长的领导下，进一步加强急诊急救工作管理，严格执行急救工作相关制度和程序。不断加强对全院医务人员业务技术的培训，强化“三基”训练，熟练掌握急救技术，进一步提高急救能力，把急救医疗工作切实做到优质，高效，及时，以精湛的技术为急救病人服务，为人民健康服务。 深泽交通 医院
开展药品安全自查自纠报告展开药品安全自查自纠报告范文 根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院依照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总以下： 1、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指点本院规范管理药品和公道用药。 设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，肯定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环控制度。 2、药品的管理 1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资历的企业采购合格药品。 2、根据《药品管理法》及相干药品法律法规并结合我院实际制定了相干的药品质量管理制度： 包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。 3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜寄存，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物符合。 4、实行药品效期贮存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。 5、药房、药库逐日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超越规定范围，及时采取调控措施。 3： 药房的管理
1、依照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开寄存、易串味单独寄存、危险品专柜寄存。 2、依照要求药房每个月对摆设的药品进行养护，做好养护记录台账，逐日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超越规定范围，及时采取调控措施。 3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药和安全用药指点。 4、调配处方时严格履行“4查10对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍忌讳、超剂量处方应谢绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。 5、严格履行处方管理的相干规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量1般不超过7日用量;急诊处方1般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用途方。 6、严格依照规定保存处方： 普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保存3年。 7、每一年对直接接触药品的人员进行了健康检查。 8、认真履行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的搜集和报告工作。4、药品质量和管理责任重大，在下1步的管理工作中，我们将以自检自查为新出发点，扎实有效地展开好以下几个方面的工作： 1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
****药店文件 **字[2014]01号 关于gsp认证现场检查一般缺陷项目整改情况的报告 **市食品药品监督管理局： 省gsp认证跟踪检查组受省药品评审认证中心的委派，于2014年5月18日对我店进行了gsp认证现场检查。通过认证现场检查查出，人员和组织机构基本健全；各项管理制度基本完善；经营设施基本齐全；药品的验收、养护和出入库管理基本规范；销售与售后服务良好。现场检查发现严重缺陷0项，一般缺陷6项。我店依据《药品经营质量管理规范》，针对存在的问题，进行认真的整改，现将整改汇报如下： 1、13602 企业未对质量管理文件定期审核，及时修订。整改措施：根据新版gsp对质量管理文件和各项规章制度进行了修订。并制订定期考核和检查制度。 2、15401 企业未按规定，对计量器具、温度湿度检测设备等定期进行校验或检定。 整改措施：已按规定，对计量器具进行校验，检查温度调控设备运行记录、温度监测设备运行情况并在今后保证每月校验、检查一次。 3、15901 现场抽取的该单位的标志“广州市花城制药厂”生产 的脑络通胶囊（批号：20130304）无该批号的检验报告书。 整改措施：对“广州市花城制药厂”生产的脑络通胶囊（批号：20130304）验收人员在进行药品验收时留存了药品检验报告。 4、17201 企业未对负责拆零销售的人员进行拆零销售专业培训。 整改措施：对负责拆零销售的人员进行专门培训，掌握相关法律法规和专业知识以及综合技能，并进行了考核。 5、17205 该企业销售拆零药品时未提供说明书或说明书复印件。 整改措施：在销售拆零药品时按规定向顾客提供药品说明书原件。 6、17102 企业的销售记录不完整。 整改措施：根据规定已对完整登记了销售记录，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等内容。 在今后的工作中，我们一定按照药品经营质量管理规范的要求，认真做好药店的各项管理工作。 特此报告。 *****药店 二o一四年五月二十二日篇二：康民药店整改报告 柳城县六塘镇康民药店 整改报告 2014年11月11日由柳城县药监局对我店进行ｇｓｐ认证现场检查，其中有3项一般缺陷项需要整改。我店针对这3项一般缺陷项项进行了相应的整改，现将整改情况报告如下： 1、13101项：企业按年度培训计划内容开展培训不到位，质量管理人员未能正确理解自己的岗位职责； 整改后：本店制定与完善岗前培训、药品法律法规、质量体系文件、药品知识等相关年度培训计划，并建立培训档案记录保存，如附件1； 2、13301项：营业时间内，工作人员未穿着统一样式的工作服；整改后：本店承诺在今后营业时间内，工作人员一定穿着统一样式的工作服，如附件2； 3、17701项：企业未在营业场所内显著位置明示“除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换”标示。 整改后：本店按照相关规定在店内显著位置张贴“除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换”标示，如附件3。
卫生院院感整改报告 篇一：院感整改报告 医院感染管理整改报告 2014年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）： 1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理； 2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺； 3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果； 4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差； 5、未设置传染病预检分诊点； 6、医院无独立设置的营养科。 现场检查中： 1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。 2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。 3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。 整改措施：
1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。 2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市 级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。 3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工作。 4、结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表，手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。 5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处，配备专职人员作好预检分诊、登记工作。 6、引进人才，设置营养科，作好糖尿病饮食管理工作。 7、完善手卫生设施，增加干手设备，加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。 篇二：院感整改报告 医院感染管理整改报告 2016年1月，由省级卫生监督部门成立的检查组对我院的医院感染管理进行评审验收中，发现诸多问题并提出监督整改意见，我院接到书面整改通知后，院领导高度重视，成立工作小组，根据《2015年河南省省直医疗卫生机构依法执业监督检查整改
医院急诊科提升服务水平自查整改 报告 医院急诊科提升服务水平自查整改报告 为了积极转变工作模式，抓落实注重细节提升执行力，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐的医患关系和良好的医疗秩序，切实加强医德医风建设。急诊科在科内进行一次自查、自纠活动，暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节，如个别医护人员责任心不强，业务不精；个别医生不按病种，不分轻重缓急收治病人，延误病情；急诊“绿色通道”有待进一步完善；核心制度落实不到位等问题。对
此我科深入分析原因，制定整改措施如下： 一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范，加强科间紧密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连贯医疗服务。 二、加强业务学习。重点针对年青医师、护士。外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座，提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力，从而对病人实行迅速、准确、有效地救治；开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论，总结经验，吸取教训，尽快提高急诊分诊准确率，尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。加强急救操作技能的培训，如气管插管、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练
掌握心肺复苏急救技术。 三、加强医疗质量管理，落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心思想，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科副2班医生，有专科情况应及时请专科参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。 四、加强思想教育，增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育，促使其及时改正。进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录，对危重病人的抢救必须全力以赴，分秒必争，并认真细致、及时准确地做好各种相关记录，不得以任何借口推诿或推迟
药品自查整改报告三篇 一、药店概况 我店成立于200xx年xx月,位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。 二、自查情况 (一)管理职责： 在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx 项管理制度，并把学习和制度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进行一次检查，并对检查情况进行记录，对检查中存在的问
题制定了改进措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。 (二)人员与培训 质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为xxx文凭，曾参加市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进行一次健康检查，并建立了健康档案，未发现可能污染药品的疾病患者。 为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质，我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的基础。 (三)设施与设备 经过改造建设，目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp 相适应的要求，做到了宽敞、明亮、整洁，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，达到了gsp的要求。 (四)进货与验收
公共卫生整改报告【一】:公共卫生整改报告 XXX卫生院 公共卫生督导检查有关问题的整改报告 区卫生局 8月27日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作: 村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。 卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。 慢病随访电子录入及时，完善随访记录。 进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。 进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。 二〇一三年十月十五日 公共卫生整改报告【二】:卫生院公共卫生整改措施报告 王岗乡卫生院2014年上半年公共卫生服务 工作整改措施报告 根据卫生局2014年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下 一.健康档案 鄢沟村部分纸质档案书写不规范；有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二. 健康教育 关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。 三．孕产妇保健 加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。 五．儿童保健 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没 来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理 就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检 查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示 有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。 要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。 责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。 要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。 七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理 进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫 生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排
药品比例整改措施 篇一：抗菌药物整改措施 儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施 11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药物44人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30例，送检1例，送检率3%。限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为32%。使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0。抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。 存在的问题： 儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未达标，使用强度高。认真分析，总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下： 1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高，中性粒细胞也用抗菌药物。 2.对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药物 3.无指征使用抗菌药物 4.未注意药物的不良反应 5.药物联用不当 6.未送细菌培养及药敏试验 7.越线使用抗菌药物 8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理
9.未及时调整药物，单次剂量超量 抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。 整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。 整改措施： 1、严格的掌握适应症；确定细菌感染时候才能用，不能经验型也不能预防性用药。 2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。 3、选择合适剂型及给予途径：原则上能口服给予就不要静脉点滴。 4，重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料； 5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可直接使用二线以上药物治疗。 篇二：药品管理整改实施方案 镇康县人民医院药品管理整改实施方案为规范医院药
医院环境卫生整改报告 【内容摘要】 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路， 一、加强领导，健全组织，院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导， 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围，我院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号， 三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性，我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。 今年来，我院紧紧围绕“抓整治、强管理、重实效、促发展”的工作思路。扎实深入开展医院环境卫生管理，坚持标本兼治，长效管理，彻底治理医院环境卫生的脏、乱、差，有力地促进了环境卫生工作向纵深发展，加强了医院发展进程。全院环境卫生工作取得了明显成效，现将主要工作总结 如下：
一、加强领导，健全组织院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。 一是调整和充实了环境卫生领导小组，主要领导亲自抓。 二是成立了由院长兼任的环境卫生管理办公室，配备了2名工作扎实、任劳任怨、责任心强的同志为专职人员，负责抓好日常具体工作。 三是建立了以分管院长为组长，各科护士长、主任为成员的环境卫生整治工作领导小组，负责全院范围内的环境卫生综合整治工作，同时成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院环境卫生整治工作格局。 二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围我院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号。通过利用广播召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想。形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。
急救中心存在的问题及 整改建议 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
XXX急救中心存在的问题及整改建议XXX急救中心于XX年XX月底建成并运行，承担XXX30万人民的急救工作，运行近4年来，共开展院前急救4000多人次，得到了全县人民的信任及好评，但是在建设发展中也遇到不同程度的问题，如何使急诊科与医院的规模相适应，需要我们在急诊科管理、功能拓展、一体化建设等方面加以研究和探讨。现结合我院实际情况，浅谈医院急诊科建设存在的问题，并提出解决对策。 急诊科建设中存在的主要问题 1.学科定位模糊国内调查表明，77%的医院急诊科为独立科室，并配有观察室、抢救室、重症监护室(ICU)以及必要的设备，说明急诊科作为一个独立学科或专业逐渐为医院所接受。目前本院急诊科由于受编制、人员，体制限制，急诊科仅开展院前急救，病人在现场给于有效救治后，转入相关临床科室，部分较轻症病人强烈要求暂在急诊观察室治疗，但限于本科室人员较少，无法同时开展院前急救及院内救治工作。 2.医师队伍不稳定从业务开展角度看，目前国内急诊科大致分为以下几种类型：①内科为主型：急诊科固定医师为内科医师，主要处理属于内科系统的急症。②外科为主型：急诊固定医师为外科医师，主要完成外科系统常见的急症救治。③内外科均衡型：急诊医生能完成内、外科常见急症救治，但其他专业患者仍需专科医生来完成。但我院急诊科固定医师多数为内科医师，而且人员少，很难应对大批医疗抢救工作。
3.缺乏有效的管理机制急诊科的管理与其发展相比，相对滞后。在人员管理上，涉及科室多、专业多，难以做到全面管理；在流程管理上，不够方便、快捷；在业务管理上，做不到科学设置；在质量管理上，没有形成统一标准，检查考核科室没有明确指标。由于以上弊端，医生各扫门前雪，不愿多承担一点风险和责任，救治工作缺乏有效的组织协调，相互推诿现象时有发生，急救设备老化，抢救技术操作不熟练，急诊科实际成为“转运站”。 加强急诊科建设的整改建议 1.实现急诊功能拓展①决定性治疗前移：急诊危重伤病员病情凶险，稍一耽搁就会失去抢救时机。因此，在积极实施复苏的同时，把决定性治疗前伸到急诊科。②加强院前急救-院内急救-ICU的一体化建设：院前急救争取急救中心在医院建点，同时要加强信息和业务方面的交流，建立长效机制。院内急救要建立院内不同专家组成的急救医疗小组，参与重大医疗救治工作。将ICU作为急诊科的一部分，使急诊科成为真正意义上急危重症科，承担起院前急诊、全院急诊及急救患者的初诊、抢救、治疗工作及危重患者、重大手术后患者等的救治。 2.加强急诊外科建设近年来，急诊病例中创伤所占比例越来越高，而多数医院急诊科对创伤的救治仍是一个薄弱环节。因此，大力发展急诊外科是当务之急。可抽调外科医师充实急诊科，并且人员固定，每个班次由内科、外科医师同时担任，提高综合救治能力。
药品检查整改报告 篇一：2014年市药监局检查整改报告 关于医疗器械及药品现场检查缺陷问题整改情况的报 告 兰州市食品药品监督管理局： 2014年6月4日贵局对我院药品、医疗器械购进验收、使用管理等方面进行现场检查。检查组对存在问题提出整改意见。针对存在问题，我院非常重视，于2014年6月7日召开相关科室负责人整改会议，对存在的问题进行整改工作安排，由分管院长提出整改方案及整改措施，落实到各部门及责任人，做到层层落实，措施到位，限时完成。经过努力整改，现已整改到位（具体整改情况请见附表）。 特此报告！ 皋兰县人民医院2014年6月18
日 篇二：药房检查整改报告 江苏****医药连锁有限公司****店关于药品经营质量管理现场检查情况的整改报告尊敬的***食品药品监督管理局领导：您好！ 2013年11月08日，贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单 位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况，我单位高度重视，立即组织全体员工 认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识，对存在的问题进 行整改。情况如下： 一、gsp管理 1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内；◆整改措施：责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。 ◆整改情况：已整改到 位
2.现场未见该企业员工上岗培训证明、健康档案；◆整改措施：已安排营业员参加培训报名，等待贵局通知；并已安排员工参加体检，按 规定建立健全员工健康档案。 3.现场检查发现近效期药品：双黄消炎片（修正药业、批号100601、有效期至） 1盒，巴米尔（astrazenesa、批号1106012、有效期至）未作促销；◆整改措施：已责令相关人员按规定对双黄消炎片（修正药业、批号100601、有效期至 ）1盒，巴米尔（astrazenesa、批号1106012、有效期至）效期促销。◆整改情况：已整改到位 4.质量负责人曹莹不在岗；◆整改措施：已责令质量负责人曹莹按时上岗◆整改情况：已整改到位 5.温湿度记录不全，截止至2013年4月10日；◆整改措施：已责令员工按规定及时补充并每日准确记录温湿度记
Word文档仅供参考 Word文档仅供参考医院卫生监督检查情况整改报告 医院卫生监督检查情况整改报告 一、存在的问题 1.法律法规方面标牌不规范,医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。医务人员证书不齐全。 2.病历管理不规范,病历首页填写不完整,病例有涂改。 3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。 4.没有建立健全临床用血制度。 5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。 6.医疗废物管理,医疗废物分类收集桶无标识,生活垃圾中有医疗垃圾。 二、原因剖析 1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2.缺乏医疗法律、法规的学习。 3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。 4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。 三．整改措施 1.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习。 2..进一步加强病历书写规范的学习,认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》,把工作落到实处,督促医务科加强管理,勤查严管。 3.认真学习处方管理办法的规定,增加处方的核对审核发药的规范力度,加强处方的管理。 4.加强临床用血制度的管理,设立临床用血委员会,建立健全各类规章制度,按规定留存血样,做好血液交接登记。 5.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避免交叉感染情况的发生。 6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境。加强医疗废物管理的学习,做到医疗废物不混放,分类清楚,禁止将医疗废物混入医疗垃圾。做好医疗废物的防蝇防鼠措施。做好注射器的毁形处理。今后,我们将改变以往不良习气,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容,请上级领导提出宝贵指导意见。 县第二人民医院