查的继续进行。根据漂渍液迅速去污及其中酸性成分能溶解血块组织的特点,我们多次采用漂渍液清洗送水送气管道,均能在1～3min 内排除故障。方法是将吸引器软管连接在内镜送气口处并起动吸引器,用橡皮瓶塞堵住送水口,取下送水送气按钮,用青霉素瓶盖堵塞送水送气孔,将内镜先端部放入由市售漂渍液与蒸馏水按1∶5～1∶10比例稀释配制成稀漂渍液
水中(约50～100mL ),若干分钟后可见稀漂渍液水被吸引干净后,表明该管道已通畅,再将内镜先端部放入蒸馏水中吸引,冲洗送水送气管道内残余稀漂渍液水。近2a 来,我们采用稀漂渍液排除内镜送水送气管道堵塞,并未发现其损伤内镜。
(收稿日期:2002-03-27)
PET /CT 诊断原理和临床应用
常苏中
(山西省人民医院,山西太原030012)
[摘 要]PET /CT 是由正电子断层扫描仪和X 线计算机辅助断层仪同机融合的多功能核医学成像设备,广泛应用于心、脑、肿瘤等器官的功能、血流和代谢情况的分析和早期诊断。是本世纪最重要的成像设备。
[关键词]核医学;功能;代谢;定位
[中图分类号]R817.4 [文献标识码]A [文章编号]1671-5098(2002)06-448-02
The Diagnosis Mechanism and Application of PET /CT
CHANG Su -zhong
(S hanx i P rov ince H osp ital ,T aiy uan ,Shanx i 030012,China )
Abstract :PET /CT ,one o f the most impor tant medical equipment of t his centur y,is a kind of imaging equipment co mbined positive elect ro n tomo gr aphy and X r ay com puted assistant to mog raphy w hich is w idely used in the analysis of the hear t and br ain and t umo r ′s funct ion and bloo d feeding and metabo lism.
Key words :nuclear medicine ;functio n ;metabo lism ;or ientat ion 医学影像设备对疾病的早期发现,治疗方案的确认以及治疗效果的判断具有重要的临床价值。随着X 线、超声、CT 和M RI 等以解剖结构为基础的诊断设备的发展,反映功能和代谢的核医学影像设备也在迅速发展,本文将重点探讨医学影像设备最新产品—P ET /CT 诊断原理临床应用。
核医学影像设备分为探测单光子放射性药物分布的设备即:伽玛相机和单光子发射计算机断层仪(SPECT );探测发射正电子放射药物分布的设备即:正电子断层扫描仪(PET )。因现在的SP ECT 已经能够完成相当一部分PET 的工作,所以,核医学影像设备实际可分为单光子探测设备、正电子探测设备和混合型探测设备,其中混合型包括具有正电子探测功能的SPECT 和具有多模式成像功能的P ET 。把正电子探测和混合性探测设备统归为正电子符合探测设备,这一名称更能反映目前设备实际[1]。PET /CT 是由正电子断层扫描仪和X 线计算机辅助断层仪有机结合的多功能符合探测设备。1 P ET 的成像原理
PET 与SP ECT 成像原理不同,其放射源进入人体后形成淹没辐射产生的是成对但方向相反的G 光子,因此,PET 无需准直器进行校正,而是在两个方向放置两个探测器,当探测器同时收到两个光子信号并加入到符合电路中判断,只要两个信
号时间差小于一个极短的特定时间,则被确定为有效信号,并记录成像。2 临床意义
P ET 是一种利用放射性核素示踪技术,分析组织生物化学,即器官的功能、血流和代谢变化情况的影像技术。随着分子生物学及分子生物医学应用研究的进展,表明某些疾病往往伴随有组织生物学改变而不仅仅是传统影像学技术所显示的解剖、生理功能的改变,而这种组织生物学的改变往往是疾病早期表现。因此,了解组织器官的这种分子生物学代谢变化对于疾病的早期诊断十分重要。P ET 是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术。
3 临床应用[2]
经大量研究显示:P ET 能非创伤性检查人体心、脑等脏器的生理病理功能,受体分布及变化,生物代谢状况及局部血流灌注分布,为脑生理奥秘的探索、脑疾病病因研究,冠心病早期诊断及心肌梗死区活性的判断提供了可靠依据,同时在肿瘤诊断学及人体受体研究等方面也获得成功的应用。3.1 脑PET 显像
3.1.1 脑血流灌注显像 应用15O -H 2O 作为脑灌注显像剂,
其在脑组织中初始分布与局部血流量成正比,因而可直接精确
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448?2002年6月第9卷第6期 实用医技杂志Jo ur nal o f Pr actical M edical T echniques Jun .,2002 Vo l .9 N o .6X 作者简介:常苏中,男,1952年3月生,本科,副主任技师。
测定脑局部血流量及血流灌注量。
3.1.2 脑代谢显像 利用18F-F DG可测定脑组织葡萄糖代谢率。可诊断多种因脑发育过程及病理生理改变而导致FDG利用异常的疾病。例如以下疾病:老年性痴呆症,早老性痴呆症;帕金森氏病;脑梗塞;癫痫;T IA(短暂性脑缺血发作)的诊断。
3.1.3 脑受体代谢 P ET能测定11C或18F标记的受体显像剂,因而可观察活体脑受体分布、功能及密度改变,从而可诊断一些与受体改变密切相关的脑部疾患。多巴胺受体:可诊断帕金森氏病可见纹状体局部放射性减少;阿片受体:与精神分裂症有关;其他受体显像:早老性痴呆,遗传性慢性舞蹈病与M 受体有关。
3.2 心脏PET显像
3.2.1 心肌血流测定 对有症状或无症状冠心病患者,单支冠脉病变或多支冠脉病变的诊断灵敏性及特异性均为95%～98%,具有重要临床价值,对心肌梗死区心肌活性的判断具有重要的参考价值。
3.2.2 心肌代谢显像 可为临床提供诸如有无冠心病心肌缺血、梗死及梗死灶有无存活心肌,是否可作为P T CA术或冠脉搭桥术后及术后疗效观察等重要信息。
3.2.3 心肌受体显像 近期研究表明:PET显像能通过不同受体示踪剂观察心肌是否正常、心肌缺血及梗死、急性心力衰竭、心肌病等心肌受体数目分布的变化,为心脏病因学研究及临床药理学探索及观察各种药物疗效等方面提供重要信息和手段。
3.3 肿瘤的PET显像
3.3.1 肿瘤代谢显像 由于肿瘤组织血供丰富、代谢增强、耗能增加,因此静脉注射18F-F DG可被代谢活跃的肿瘤组织所摄取,通过P ET显像,了解病灶的代谢活跃程度,对良恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤的分级、转移灶的探测、疗效观察、放疗和化疗所致与肿瘤复发的鉴别诊断都有较高的临床价值,有助于对肿瘤患者的正确处理和预防。大量研究表明葡萄糖代谢在坏死型及持续增长型肿瘤有明显差别:当肿瘤局部FDG利用减低提示治疗有明显效果。氨基酸代谢P ET显像,是肿瘤检测的另一种方式,通过11C-蛋氨酸的P ET显像可提供瘤蛋白质合成速度的有关信息,对于在细胞水平早期预测疗效十分敏感。3.3.2 细胞增殖中P ET的应用 PET显像测定18F-F DG(尿嘧啶氧核苷)或11C-胸腺嘧啶脱氧核苷(T DR),对评价肿瘤细胞增殖状态有重要意义。
3.3.3 肿瘤复发预测 研究表明,P ET显像可发现治疗后原肿瘤部位有高F DG摄取从而可准确地预测肿瘤是否复发。3.3.4 肿瘤分级 术前应用PET显像对肿瘤代谢、分化及恶性程度等进行评价及分析,有利于正确设计出新的针对性治疗方案。
4 P ET/CT—正电子多功能符合探测设备 P ET最大的不足是解剖结构不如M RI和CT,同时PET还需要采用放射性同位素源对人体内核素发射射线衰减进行衰减校正。其校正方法复杂,成本较高。为此,以前通过网络系统将CT或M RI图像传递到P ET工作站,将PET图像和CT或M R I进行图像融和,以解决PET图像的不足。但通过网络系统进行CT融和图像精确度差,而且不能进行衰减校正。为此,研究出能将X线CT与PET进行同机图像融合的正电子符合探测设备—P ET/ CT代表了核医学产品的方向。
4.1 P ET/CT的特点。
4.1.1 进行同机图像融和,在同一幅图像内即可以看到CT 图像,也能够看到PET图像。
4.1.2 快速完成PET检查,PET/CT检查一个病人的时间25min左右,而常规P ET需要40～60min。
4.1.3 采用X线CT图像进行P ET图像的衰减校正,明显提高了P ET图像分辨率,大大减少了P ET的运行成本。
4.1.4 进行放射计划治疗模拟和手术定位,而常规PET无定位功能。
5 PET/CT的发展 为不断提高图像分辨率,正电子符合探测设备需要和具有高组织分辨率的X线CT进行结合。目前,国外厂商已推出在同一台设备上具有宽探测器多采集螺旋CT(简称多排探测器螺旋CT)和BGO晶体的超高档正电子发射断层扫描仪,它是一种全新概念的成像设备。它具有螺旋CT和正电子符合成像设备单独不具备的同机图像融合功能。目前将带有X线螺旋CT功能正电子探测设备在临床上称为多功能成像设备PET/CT。这种多功能成像设备将成为本世纪最重要的成像设备[3]。
5.1 P ET/CT的分类 由于多功能成像设备所使用的CT的种类不同,将多功能成像仪分成配备多排螺旋CT的多功能成像设备和单排(或双排)螺旋CT的多功能成像设备。对于肿瘤类采用单排或双排CT已经能够满足临床需要。如果要进行心脏、神经系统的临床工作和研究,就需要多排(4排)以上螺旋CT。
5.2 PET/CT的装备 P ET/CT属卫生部控批大型医疗设备。只有卫生部获准的单位,才能装备。购置费约300～400万美无,并配以生产同位素药物的回旋加速器(每个城市有一台即可)。我国现在已经有50余台正电子符合探测系统(包括PET15台和SP ECT40台)投入临床使用。检查费平均1万元/人次。真正意义上的P ET/CT,我国目前还未装机。国际上目前具有PET/CT成熟产品的厂商为美国G E公司和德国西门子公司。
P ET/CT是核医学最先进技术和CT最先进技术结合的多功能成像设备,对病灶定性、手术和放射计划治疗定位,一些目前仍然不清楚的代谢疾病研究和受体疾病研究具有重要的价值和临床意义。
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(收稿日期:2002-04-11)
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常苏中:PET/CT诊断原理和临床应用
1)中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2)中医诊断的基本原则：整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”：病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所作的概括；证实对疾病当 前阶段的病位、病性等所作的结论。 4)望神：神，实人体生命活动的总称，是对人体生命活动外在表现的高度概括。望神，是 指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。 5)望神的重点：两目、面色、神情、体态。 6)神的表现：得神、少神、失神、假神、神乱。 7)假神：指久病、重病患者，精气本已极度耗竭，突然出现神奇暂时“好转;’的假象。 8)望色：包括皮肤的颜色和光泽，重点是望面色。 9)常色：人体健康时面部皮肤的色泽。正常人常色(分为主色和客色)为：红黄隐隐，明润 含蓄。 10)病色：人体在疾病状态时面部显示的色泽又分为善色（又称气至）和恶色（又称气不至）。 11)五色主病：青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛，黄赤为热，白为寒。 12)青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13)赤色主热证，亦可见于真寒假热戴阳证。 14)黄色主脾虚、湿证。 15)白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16)黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17)体质：是指个体在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性。分为阴脏人， 阳脏人、平脏人。 18)角弓反张：患者颈项强直，脊背后弯，反折如弓。为肝风内动，筋脉拘急之象，可见于 破伤风、热极生风、马钱子中毒等。 19)囟填：囟门突起。多属实证，多因热邪炽盛，颅内水液停聚，或脑髓病所致。小儿哭泣 时囟门暂时突起为正常。 20)囟陷：囟门凹陷。多属虚证，多因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚、脑髓失充所致。 六月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21)解颅：囟门迟闭。实肾气不足，发育不良的表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟 等症状表现。 22)口眼斜：口木歪斜而不能闭合，又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络 所致。 23)五轮学说：瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白 睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。 24)乳蛾：一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头或乳蛾，表面或有脓点，眼瞳不适者，为乳 蛾。为肺肾阴虚，气血淤滞等所致。 25)瘿瘤：颈部喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧所双侧，可随吞咽上下移动。多因肝 郁气结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26)Lei疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累乳串珠，称为lei疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液， 结成痰核等所致。 27)阳黄、阴黄：黄色鲜明如橘皮者，为阳黄，湿热蕴蒸所致；黄色晦暗乳烟熏色者，为阴 黄，寒湿阻遏所致。 28)肌肤甲错：皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙，状如鱼鳞。多因血瘀日久，肌肤失养 所致。 29)斑疹：斑：皮肤出现的深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤下，抚之不碍手，压之不
模式识别的研究现状与发展趋势 摘要：随着现今社会信息技术的飞速发展, 人工智能的应用越来越广泛, 其中模式识别是人工智能应用的一个方面。而且现今的模式识别的应用也越来越得到大家的重视与支持，在各方面也有重大的进步。模式识别也成为人们身边不可或缺的一部分。关键词：人工智能，技术，模式识别，前景 Abstract：In the modern society with the rapid development of information technology, the application of a rtificial intelligence is more and more extensive, among them pattern recognition is one of the ap ply of artificial intelligence. And now the application of pattern recognition is also more and more to get everyone's attention and support, in various aspects have significant progress. Pattern rec ognition has become an integral part of people around. Keywords: Artificial Intelligence, Technology,Pattern Recognition, prospects 一，引言 如今计算机硬件的高速发展, 以及计算机应用领域的不断开拓, 人们开始要求计算机能够更有效地感知诸如声音、文字、图像、温度、震动等人类赖以发展自身、改造环境所运用的信息资料。但就一般意义来说, 目前一般计算机却无法直接感知它们, 我们常用的键盘、鼠标等外部设备, 对于这些外部世界显得无能为力。虽然摄像机、图文扫描仪、话筒等设备业已解决了上述非电信号的转换, 并与计算机联机, 但由于识别技术不高, 而未能使计算机真正知道采录后的究竟是什么信息。计算机对外部世界感知能力的低下, 成为开拓计算机应用的瓶颈, 也与其高超的运算能力形成强烈的对比。于是, 着眼于拓宽计算机的应用领域, 提高其感知外部信息能力的学科———模式识别, 便得到迅速发展。 人工智能所研究的模式识别是指用计算机代替人类或帮助人类感知模式, 是对人类感知外界功能的模拟, 研究的是计算机模式识别系统, 也就是使一个计算机系统具有模拟人类通过感官接受外界信息、识别和理解周围环境的感知能力。现将人工智能在模式识别方面的一些具体和最新的应用范围遍及遥感、生物医学图象和信号的分析、工业产品的自动无损检验、指纹鉴定、文字和语音识别、机器视觉地圈模式识别等方面。 二，现状 以地图模式识别为例，地图模式识别是由计算机来对地图进行识别与理解, 并借助一定的技术手段, 让计算机研究和分析地图上的各种模式信息, 获取地图要素的质量意义。其计算处理的过程类似于人对地图的阅读。 地图模式识别是近年来在地图制图领域中新兴的一门高新技术, 是信息时代人工智能、模式识别技术在地图制图中的具体应用。由于它是传统地图制图迈向数字地图制图的一座桥梁, 因此,地图模式识别遥感技术、地理信息系统一起, 被称为现代地图制图的三大技术。 目前, 地图模式识别由于具有广泛的应用价值和发展潜力,因而受到了人们的普遍重视。尤其是随着现今的计算机及其外部硬件环境的不断提高, 科技不过发展的情况下，
认知诊断测验编制的原则 摘要：Tatsuoka 给出的实例表明，不同知识状态可能对应同一理想反应模式，即对知识状态产生误判。如果不是对测验进行事后分析，找出属性及层级，而是采用Leighton 等人所倡导的方法，在认知诊断测验编制之前确定所测属性及其层次，导出可达阵，这时可以证明只要将可达阵作为认知诊断测验蓝图的一部分，则可避免这一问题。这一原则不仅对认知诊断测验蓝图的设计有指导作用，而且对制定有认知诊断功能的计算机化自适应测验的选题策略有着重要的参考作用。 关键词：测验蓝图；认知诊断；可达矩阵；理想反应模式；计算机化自适应测验 1. 引言 通常把对个体知识结构、加工技能或认知过程（均简称为属性，attribute）的诊断评估称为认知诊断评估或认知诊断(cognitive diagnosis assessment /cognitive diagnosis, CDA，Leighton and Gierl，2007.) [1]。 一般的教育考试, 特别是大规模的考试，只提供考试分数或能力分数。然而由单一的分数，既不能得到被试具体掌握或未掌握什么知识的结论,也不能得到被试做错试题的原因，以进行补救；对于相同分数的个体，更无法得到他们之间可能存在的知识状态和认知结构的差异。传统的考试提供的信息已不太适合个体发展的需要，认知诊断评估的主要任务是挖掘更多的认知加工信息。Leighton 和 Gierl（2007）[1]认为认知诊断是用于测量/评价个体特定的知识结构（knowledge structure）和加工技能（processing skills）。CDA 通过测验获得被试在测验上(可观察)的反应而推知该被试不可观察的知识状态（knowledge state）。 Leighton 和Gierl(2007) [1]在他们所编写的书第一篇文章称CDA 仍处于萌芽状态(CDA is still in its infancy)，表明对CDA 的研究，包括认知诊断测验的构造都是新的课题。Gierl(2007) [1]在注释中又指出，认知诊断测验设计是一个重要的研究领域，而已有的相关研究成果却很少，连Downing 和 Haladyma 编辑的由Erlbaum 在2006 年出版的测验编制手册(Handbook of test development)中也没有相应的章节涉及认知诊断测验编制，甚至找不到认知诊断评价的主题词条(subject entry)。Gierl(2007)[2]还认为只有Gorin(2007)[1]描述了认知诊断测验编制的原理。认知诊断测验的编制是一件具有挑战性的任务，限于篇幅和本文主旨，这里不讨论如何与命题专家沟通，打磨出好的试题的问题，而集中讨论认知诊断测验蓝图的编制问题。 在讨论认知诊断测验蓝图的编制问题之前，我们先看两个例子，一个是简化的用以解释原理性的例子；另一个是规则空间模型（rule space model,RSM）的开创者Tatsuoka（1995）给出的例子[2][3] [4][5]，用以说明实际工作中考虑不周就很有可能编制出有问题的诊断测验。 下文中理想反应是指既不猜测也不失误的作答反应，只有被试掌握了项目所测的所有属性，才能正确作答。属性层级方法（attribute hierarchy method，AHM）[6][7][8]中称理想反应为期望反应模式；确定性输入，噪声“与”门模型（deterministic inputs，noisy ”and” gate model,DINA,如可参见Henson&
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
第１１卷 第５期教育学报 Ｖ ｏｌ．１１，Ｎｏ．５２０１５年１０月 Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ Ｓｔｕｄｉｅｓ Ｏ ｃｔ．２０１５收稿日期：２０１５－０２－ １５作者简介：辛涛（１ ９６８—），男，北京师范大学中国基础教育质量监测协同创新中心教授，主要从事心理测量、认知诊断、大规模测评领域的研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉｎｔａｏ＠ｂｎｕ．ｅｄｕ．ｃｎ；乐美玲（１９９０—），北京师范大学硕士研究生；郭艳芳（１９９０—），福州第十九中学教师；姜宇（１ ９８８—），北京师范大学博士研究生。基金项目：本文系教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目“义务教育阶段学生学业质量标准体系研究”（项目编号：１ ２ＪＺＤ０４０）的研究成果之一。 学业质量标准的建立途径： 基于认知诊断的学习进阶方法 辛 涛１ 乐美玲１ 郭艳芳２ 姜 宇１ （１．北京师范大学中国基础教育质量监测协同创新中心，北京１００８７５； ２．福州第十九中学，福州３５０００１ ） 摘 要： 学业质量标准的研制是落实《教育规划纲要》的重要举措。学业质量标准描述和规定了学生在完成各学段教育时所应该具备的与进一步升学或进入社会，乃至今后发展有关的关键素养以及在这些素养上的具体水平。学业质量标准的研制是一个新课题，然而目前国内还未有学业质量标准建立的实证性研究。以化学反应中的热量变化为例，将学习进阶与认知诊断结合并应用到学业质量标准的建立中，充分利用学习进阶的优势来建立学业质量标准。结果表明，学习进阶可用于学业质量标准的建立，且结果更加科学有效、更贴合实际。 关键词：学业质量标准；学习进阶；认知诊断；热化学 中图分类号：Ｇ４４２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３－１２９８（２０１５）０５－００７２－０８ＤＯＩ：１０．１４０８２／ｊ ．ｃｎｋｉ．１６７３－１２９８．２０１５．０５．００９ 随着从“ 应试教育”质量观到“全民教育”质量观的转变，对教育输出结果的相关信息需求也不断增长，尤其需要一个权威的参照框架用以指导各学科开展教育输出结果信息的收集与报告，这有利于地区间教育结果的比较和经验的相互借鉴。课程标准就是一个很好的参照框架。然而，新课程标准中的相关描述比较笼统，缺乏系统的、可操作的维度及标准，对于实际教学缺乏有效的指导。因此，亟须制定系统的学业质量标准，清晰界定学生全面发展所需要的核心素养，有效地指导教育教学、提升教育教学水平，促进学生的全面发展。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（２０１０—２０２０年）》（以下简称《教育规划纲要》）也明确指出，要“制定教育质量国家标准，建立健全教育质量保障体系” 。一、学业质量标准的内涵界定 建立学业质量标准，首先需要明确什么是学业质量标准，什么样的标准是高质量的标准。当前，世 界各国并没有与学业质量标准直接相对应的词汇，也没有对学业质量标准的概念内涵做清晰的界定。 （一）学业质量标准的相关概念 围绕学业质量标准这一概念，存在众多与之相关的基本概念。这些概念包括教育标准（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ－ａｌ ｓｔａｎｄａｒｄ）、课程标准（ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ ｓｔａｎｄａｒｄ）、课程指南（ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ ｇｕｉｄｅ）、教学大纲（ｓｙｌｌａｂｕｓ）、学习计划（ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ ｓｔｕｄｙ）、内容标准（ｃｏｎｔｅｎｔ ｓｔａｎｄ－ａｒｄ）、学习机会标准（ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ－ｔｏ－ｌｅａｒｎ ｓｔａｎｄ－ａｒｄ）、成就标准（ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔ ｓｔａｎｄａｒｄ）、表现标准（ｐ ｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｓｔａｎｄａｒｄ）、表现水平（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｅｖｅｌ ）等等。［１ ］ 正确理解学业质量标准的内涵以及建立学业质量标准，需要厘清他们之间的关系。 （二）学业质量标准与相关概念之间的关系综合各国的学业质量标准可以发现，各国的标准大都涉及质量标准、课程标准、内容标准、表现标准和评价标准，但这几种标准之间的关系不尽相同。
故障诊断理论方法综述 故障诊断的主要任务有：故障检测、故障类型判断、故障定位及故障恢复等。其中：故障检测是指与系统建立连接后，周期性地向下位机发送检测信号，通过接收的响应数据帧，判断系统是否产生故障；故障类型判断就是系统在检测出故障之后，通过分析原因，判断出系统故障的类型；故障定位是在前两部的基础之上，细化故障种类，诊断出系统具体故障部位和故障原因，为故障恢复做准备；故障恢复是整个故障诊断过程中最后也是最重要的一个环节，需要根据故障原因，采取不同的措施，对系统故障进行恢复一、基于解析模型的方法 基于解析模型的故障诊断方法主要是通过构造观测器估计系统输出，然后将它与输出的测量值作比较从中取得故障信息。它还可进一步分为基于状态估计的方法和基于参数估计的方法，前者从真实系统的输出与状态观测器或者卡尔曼滤波器的输出比较形成残差，然后从残差中提取故障特征进而实行故障诊断；后者由机理分析确定系统的模型参数和物理元器件之间的关系方程，由实时辨识求得系统的实际模型参数，然后求解实际的物理元器件参数，与标称值比较而确定系统是否发生故障及故障的程度。基于解析模型的故障诊断方法都要求建立系统精确的数学模型，但随着现代设备的不断大型化、复杂化和非线性化，往往很难或者无法建立系统精确的数学模型，从而大大限制了基于解析模型的故障诊断方法的推广和应用。 二、基于信号处理的方法 当可以得到被控测对象的输入输出信号，但很难建立被控对象的解析数学模型时，可采用基于信号处理的方法。基于信号处理的方法是一种传统的故障诊断技术，通常利用信号模型，如相关函数、频谱、自回归滑动平均、小波变换等，直接分析可测信号，提取诸如方差、幅值、频率等特征值，识别和评价机械设备所处的状态。基于信号处理的方法又分为基于可测值或其变化趋势值检查的方法和基于可测信号处理的故障诊断方法等。基于可测值或其变化趋势值检查的方法根据系统的直接可测的输入输出信号及其变化趋势来进行故障诊断，当系统的输入输出信号或者变化超出允许的范围时，即认为系统发生了故障，根据异常的信号来判定故障的性质和发生的部位。基于可测信号处理的故障诊断方法利用系统的输出信号状态与一定故障源之间的相关性来判定和定位故障，具体有频谱分析方法等。 三、基于知识的方法 在解决实际的故障诊断问题时，经验丰富的专家进行故障诊断并不都是采用严格的数学算法从一串串计算结果中来查找问题。对于一个结构复杂的系统，当其运行过程发生故障时，人们容易获得的往往是一些涉及故障征兆的描述性知识以及各故障源与故障征兆之间关联性的知识。尽管这些知识大多是定性的而非定量的，但对准确分析故障能起到重要的作用。经验丰富的专家就是使用长期积累起来的这类经验知识，快速直接实现对系统故障的诊断。利用知识，通过符号推理的方法进行故障诊断，这是故障诊断技术的又一个分支——基于知识的故障诊断。基于知识的故障诊断是目前研究和应用的热点，国内外学者提出了很多方法。由于领域专家在基于知识的故障诊断中扮演重要角色，因此基于知识的故障诊断系统又称为故障诊断专家系统。如图1.1
机械故障诊断技术 （第二版张建）课后答案 第一章 1、故障诊断的基础是建立在能量耗散的原理上的。 2、机械故障诊断的基本方法课按不同观点来分类，目前流行的分类方法有两种：一是按机械故障诊断方法的难易程度分类，可分为简易诊断法和精密诊断法；二是按机械故障诊断的测试手段来分类，主要分为直接观察法、振动噪声测定法、无损检测法、磨损残余物测定法、机器性能参数测定法。 3、设备运行过程中的盆浴曲线是指什么？ 答：指设备维修工程中根据统计得出一般机械设备劣化进程的规律曲线（曲线的形状类似浴盆的剖面线） 4、机械故障诊断包括哪几个方面内容？ 答：（1）运行状态的检测根据机械设备在运行时产生的信息判断设备是否运行正常，其目的是为了早期发现设备故障的苗头。 （2）设备运行状态的趋势预报在状态检测的基础上进一步对设备 运行状态的发展趋势进行预测，其目的是为了预知设备劣化的速度，以便生 产安排和维修计划提前做好准备。 （3）故障类型、程度、部位、原因的确定最重要的是设备类型的确定，它是在状态检测的基础上，确定当机器已经处于异常状态时所需进一步解决的问题，其目的是为了最后诊断决策提供依据。 5、请叙述机械设备的故障诊断技术的意义？ 答：设备诊断技术是一种了解和掌握设备在使用过程中的状态，确定其整体或局部是正常或异常，早期发现故障及其原因，并能预报故障发展趋势的技术。机械设备的故障诊断可以保证整个企业的生产系统设备的运行，减少经济损失，还可以减少某些关键机床设备因故障存在而导致加工质量降低，保证整个机器产品质量。 6、劣化曲线沿横、纵轴分别分成的三个区间分别是什么，代表什么意义？ 答：横轴包括1、磨合期 2、正常使用期 3、耗损期纵轴包括1、绿区（故障率最低，表示机器处于良好状态）2、黄区（故障率有抬高的趋势，表示机器
1)中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2)中医诊断的基本原则:整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”:病就是对疾病全过程的特点与发展变化规律所作的概括;证实对疾病当 前阶段的病位、病性等所作的结论。 4)望神:神,实人体生命活动的总称,就是对人体生命活动外在表现的高度概括。望神,就是指 通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。 5)望神的重点:两目、面色、神情、体态。 6)神的表现:得神、少神、失神、假神、神乱。 7)假神:指久病、重病患者,精气本已极度耗竭,突然出现神奇暂时“好转;’的假象。 8)望色:包括皮肤的颜色与光泽,重点就是望面色。 9)常色:人体健康时面部皮肤的色泽。正常人常色(分为主色与客色)为:红黄隐隐,明润含蓄。 10)病色:人体在疾病状态时面部显示的色泽又分为善色(又称气至)与恶色(又称气不至)。 11)五色主病:青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛,黄赤为热,白为寒。 12)青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13)赤色主热证,亦可见于真寒假热戴阳证。 14)黄色主脾虚、湿证。 15)白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16)黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17)体质:就是指个体在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性。分为阴脏人, 阳脏人、平脏人。 18)角弓反张:患者颈项强直,脊背后弯,反折如弓。为肝风内动,筋脉拘急之象,可见于破伤风、 热极生风、马钱子中毒等。 19)囟填:囟门突起。多属实证,多因热邪炽盛,颅内水液停聚,或脑髓病所致。小儿哭泣时囟 门暂时突起为正常。 20)囟陷:囟门凹陷。多属虚证,多因吐泻伤津,气血不足与先天肾精亏虚、脑髓失充所致。六 月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21)解颅:囟门迟闭。实肾气不足,发育不良的表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟等 症状表现。 22)口眼斜:口木歪斜而不能闭合,又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络所 致。 23)五轮学说:瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称 为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。 24)乳蛾:一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,眼瞳不适者,为乳蛾。为 肺肾阴虚,气血淤滞等所致。 25)瘿瘤:颈部喉结处有肿块突起,或大或小,或单侧所双侧,可随吞咽上下移动。多因肝郁气 结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26)Lei疬:颈侧颌下有肿块如豆,累累乳串珠,称为lei疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液,结成痰 核等所致。 27)阳黄、阴黄:黄色鲜明如橘皮者,为阳黄,湿热蕴蒸所致;黄色晦暗乳烟熏色者,为阴黄,寒湿 阻遏所致。 28)肌肤甲错:皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙,状如鱼鳞。多因血瘀日久,肌肤失养所 致。 29)斑疹:斑:皮肤出现的深红色或青紫色片状斑块,平铺于皮肤下,抚之不碍手,压之不褪色。 可因外伤等,使血不循经,外溢肌肤所致。疹:皮肤出现紫红色或红色、栗粒状疹点,高出皮
基因诊断和治疗的医学应用 郭龙飞 （保山学院资源环境学院云南保山678000） 摘要：各种癌症和恶性肿瘤是目前危害人类健康最为严重的疾病之一，且死亡率很高，现在还没有一种有效的治疗方法。传统的手术、放疗和化疗等方法对中晚期的患者治疗疗效已经明显不足。因此。找到一种新的治疗癌症和恶性肿瘤的治疗方法对人类健康发展是意义重大的。而基因治疗则是用各种手段从基因水平上来治疗各种疾病。于是，基因治疗为众多患者提供了希望，成为了现在医学界的热门话题。本文就是依据前人的研究成果，以基因治疗癌症和恶性肿瘤为主来论述基因治疗在医学上的应用。 关键词：基因诊断基因治疗癌症恶性肿瘤 1基因治疗概述 基因治疗的基本含义是通过遗传或分子生物学技术在基因水平上治疗各种疾病[1]。它是指将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞,以纠正基因缺陷或者发挥治疗作用,从而达到治疗疾病的目的。广义的基因治疗是指利用基因药物的治疗,而通常所称狭义的基因治疗是指用完整的基因进行基因替代治疗,一般用DNA序列[2]。它是运用基因工程技术直接纠正肿肿瘤细胞基因的结构及（或）功能缺陷，或者间接通过增强宿主对肿瘤的杀伤力和机体的防御功能来治疗肿瘤。通过外源基因的导入，激活机体抗瘤免疫，增强对肿瘤细胞的识别能力、抑制或阻断肿瘤相关基因的异常表达或增加肿瘤细胞对药物的敏感性，这些基因主要包括细胞因子基因、抗肿瘤基因、肿瘤药物相关基因和病毒基因等[3]。 目前基因治疗的方式(type of gene therapy)主要有3种：①基因矫正或置换：即对缺陷基因的异常序列进行矫正，对缺陷基因精确地原位修复，或以正常基因原位置换异常基因，因此不涉及基因组的任何改变。②基因增补：不去除异常基因，而是通过外源基因的导人，使其表达正常产物，从而补偿缺陷基因的功能。③基因封闭：有些基因异常过度表达，如癌基因或病毒基因可导致疾病，可用反义核酸技术、核酶或诱饵转录因子来封闭或消除这些有害基因的表达[4]。 2基因诊断应用 2.1基因诊断新生儿脊髓性肌萎缩 目前报道有一些较严重的SMA I型患儿会出现关节挛缩、骨折、呼吸困难和感觉神经元受损的表现，但机制还不清楚，可能与5ql3缺失大小有关。SMA尚无特异的治疗方法，临床主要是对症治疗，如早期发现SMA患儿呼吸系统受累并干预性通气治疗可以延长疾病的病程、改善患儿生活质量、减少肺部继发性感染及呼吸衰竭发生。本例患儿经抗炎、吸氧、吸痰、补充维生素、给予丙种球蛋白等对症治疗和支持治疗，呼吸困难逐渐缓解，双肺痰鸣音减少，但最终家长考虑远期预后不良而放弃治疗[5]。 最近，在体外实验研究中发现丁酸纳、丙戊酸和Htra—ISl的调节因子可以增加SMN2基蛋白的作用，而且对细胞几乎没有毒性作用，但研究工作还处于动物实验阶段，没有正式应用于临床，该类药物可能为SMA的治疗开辟了新的途径[5]。 2.2早期胰腺藩的基因诊断 近年来，胰腺癌的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势，每年有新发病例约20万人，占全部恶性肿瘤发病的2％。其发病匿，早期缺乏特异表现，恶性程度高，极易出现转移，80％-90％的胰腺癌病人就诊时，已经到了晚期，手术切除率只有15％，年生存率为1％-5％。而早期胰腺癌的手术切除率为90-100％，5年生存率可达70％- 100％。另有研究表明，肿瘤的大小是重要的生存率预测因子，如果直径 XXX大学 课程设计报告书 课题名称模式识别 姓名 学号 院、系、部 专业 指导教师 xxxx年 xx 月 xx日 模式识别方法简述 摘要：模式识别(Pattern Recognition)是指对表征事物或现象的各种形式的( 数值的、文字的和逻辑关系的) 信息进行处理和分析, 以对事物或现象进行描述、辨认、分类和解释的过程, 是信息科学和人工智能的重要组成部分。模式识别研究主要集中在两方面, 一是研究生物体( 包括人) 是如何感知对象的，属于认识科学的范畴, 二是在给定的任务下, 如何用计算机实现模式识别的理论和方法。前者是生理学家、心理学家、生物学家和神经生理学家的研究内容, 后者通过数学家、信息学专家和计算机科学工作者近几十年来的努力, 已经取得了系统的研究成果。 关键词：模式识别; 模式识别方法; 统计模式识别; 模板匹配; 神经网络模式识别 模式识别(Pattern Recognition)是人类的一项基本智能，在日常生活中，人们经常在进行“模式识别”。随着2 0 世纪4 0 年代计算机的出现以及5 0 年代人工智能的兴起，人们当然也希望能用计算机来代替或扩展人类的部分脑力劳动。（计算机）模式识别在2 0 世纪6 0 年代初迅速发展并成为一门新学科。 模式识别研究主要集中在两方面, 一是研究生物体( 包括人) 是如何感知对象的，属于认识科学的范畴, 二是在给定的任务下, 如何用计算机实现模式识别的理论和方法。前者是生理学家、心理学家、生物学家和神经生理学家的研究内容, 后者通过数学家、信息学专家和计算机科学工作者近几十年来的努力, 已经取得了系统的研究成果。模式识别与统计学、心理学、语言学、计算机科学、生物学、控制论等都有关系。它与人工智能、图像处理的研究有交叉关系。例如自适应或自组织的模式识别系统包含了人工智能的学习机制；人工智能研究的景物理解、自然语言理解也包含模式识别问题。又如模式识别中的预处理和特征抽取环节应用图像处理的技术；图像处理中的图像分析也应用模式识别的技术。 模式识别是一种借助计算机对信息进行处理、判别的分类过程。判决分类在 1)中医诊断得基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2)中医诊断得基本原则:整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”:病就是对疾病全过程得特点与发展变化规律所作得概括;证实对疾病当 前阶段得病位、病性等所作得结论。 4)望神:神,实人体生命活动得总称,就是对人体生命活动外在表现得高度概括。望神,就是指 通过观察人体生命活动得整体表现来判断健康状态、了解病情得方法。 5)望神得重点:两目、面色、神情、体态。 6)神得表现:得神、少神、失神、假神、神乱。 7)假神:指久病、重病患者,精气本已极度耗竭,突然出现神奇暂时“好转;’得假象。 8)望色:包括皮肤得颜色与光泽,重点就是望面色。 9)常色:人体健康时面部皮肤得色泽。正常人常色(分为主色与客色)为:红黄隐隐,明润含蓄。 10)病色:人体在疾病状态时面部显示得色泽又分为善色(又称气至)与恶色(又称气不至)。 11)五色主病:青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛,黄赤为热,白为寒。 12)青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13)赤色主热证,亦可见于真寒假热戴阳证。 14)黄色主脾虚、湿证。 15)白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16)黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17)体质:就是指个体在生长发育过程中形成得形体结构与机能方面得特殊性。分为阴脏人, 阳脏人、平脏人。 18)角弓反张:患者颈项强直,脊背后弯,反折如弓。为肝风内动,筋脉拘急之象,可见于破伤风、 热极生风、马钱子中毒等。 19)囟填:囟门突起。多属实证,多因热邪炽盛,颅内水液停聚,或脑髓病所致。小儿哭泣时囟 门暂时突起为正常。 20)囟陷:囟门凹陷。多属虚证,多因吐泻伤津,气血不足与先天肾精亏虚、脑髓失充所致。六 月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21)解颅:囟门迟闭。实肾气不足,发育不良得表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟等 症状表现。 22)口眼斜:口木歪斜而不能闭合,又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络所 致。 23)五轮学说:瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称 为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。 24)乳蛾:一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,眼瞳不适者,为乳蛾。为 肺肾阴虚,气血淤滞等所致。 25)瘿瘤:颈部喉结处有肿块突起,或大或小,或单侧所双侧,可随吞咽上下移动。多因肝郁气 结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26)Lei疬:颈侧颌下有肿块如豆,累累乳串珠,称为lei疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液,结成痰 核等所致。 27)阳黄、阴黄:黄色鲜明如橘皮者,为阳黄,湿热蕴蒸所致;黄色晦暗乳烟熏色者,为阴黄,寒湿 阻遏所致。 28)肌肤甲错:皮肤发生局限性或广泛性得干枯粗糙,状如鱼鳞。多因血瘀日久,肌肤失养所 致。 29)斑疹:斑:皮肤出现得深红色或青紫色片状斑块,平铺于皮肤下,抚之不碍手,压之不褪色。 可因外伤等,使血不循经,外溢肌肤所致。疹:皮肤出现紫红色或红色、栗粒状疹点,高出皮 《模式识别及应用》课程教学大 纲 ( 06、07级) 编号：40021340 英文名称：Pattern Recognition and Its Applications 适用专业：电子信息工程 责任教学单位：电子工程系电子信息 教研室 总学时：32 学分：2 考核形式：考查 课程类别：专业课 修读方式：必修 教学目的：模式识别是电子信息工程专业的一门专业必修课。通过该课程的学习，学生能够掌握模式识别的基本理论和主要方法，并且能掌握在大量的模式样本中获取有用信息的原理和算法，通过课外上机练习，学会编写模式识别的算法程序，达到理论和实践相结合的目的，使学生了解模式识别的应用领域，为将来从事这一方面的研究打下初步基础。 主要教学内容及要求：由于本课程的目标是侧重在应用模式识别技术，因此在学习内容上侧重基本概念的讲解，辅以必要的数学推导，使学生能掌握模式识别技术中最基本的概念，以及最基本的处理问题方法。 本课程安排了一些习题，以便学生能通过做练习与实验进一步掌握课堂知识，学习了本课程后，大部分学生能处理一些简单模式识别问题，如设计获取信息的手段，选择要识别事物的描述方法以及进行分类器设计。 第一章概论 1.掌握模式识别的概念 2.熟悉模式识别系统 3.熟悉模式识别的应用 第二章统计模式识别——概率分类法 1. 掌握概率分类的判别标准 （1）Bayes法则 （2）Bayes风险 （3）基于Bayes法则的分类器 （4）最小最大决策 （5）Neyman-pearson决策 2. 熟悉正态密度及其判别函数 （1）正态密度函数 （2）正态分布样品的判别函数 3.了解密度函数的估计 第三章聚类分析 1. 掌握基于试探的聚类算法 （1）基于最近邻规则的试探法 （2）最大最小距离法 2.熟悉层次聚类算法 3.熟悉动态聚类法 （1）K均值算法 （2）迭代自组织的数据分析算法4.了解合取聚类法、最小张树分类法 第四章模糊模式识别 1.掌握模糊信息处理的基本概念 2.熟悉模糊识别信息地获取 3.熟悉模糊综合评判 4.熟悉基于识别算法的模糊模式识别 5.熟悉模糊聚类分析 第五章神经网络识别理论及模型 1.掌握人工神经网络基本模型 2.熟悉神经网络分类器 3.熟悉模糊神经网络系统 4.熟悉神经网络识别模型及相关技术 第六章特征提取与选择 1.掌握类别可分性判据 2.掌握基于可分性判据进行变换的特征提取与选择 3.掌握最佳鉴别矢量的提取 4.熟悉离散K-L变换及其在特征提取与选择中的应用 5.熟悉基于决策界的特征提取 6.熟悉特征选择中的直接挑选法 本课程与其他课程的联系与分工：本课程的先修课程是线性代数、概率与数理统计。它与数字图像处理课可并开。所学知识可以直接应用于相关课题的毕业设计中，并可为学生在研究生阶段进一步深入学习模式识别理论和从事模式识别方向的研究工作打下基础。 基因诊断的概念 一、基本概念： 1．人类的绝大多数疾病都与基因有关，基因变异引起疾病两种类型： ①内源基因变异：由于先天遗传和后天内外环境因素的影响，人类的基因结构及表达的各个环节都可发生异常，从而导致疾病。分基因结构突变和表达异常。 ②外源基因的入侵：各种病原体感染人体后，其特异的基因被带入人体并在体内增殖引起各种疾病。基因改变引起各种表型改变，从而引起疾病，从基因水平探测分析病因和疾病的发病机制，并采用针对性的手段矫正疾病是近年基础和临床的方向。 ２．基因诊断：利用现代生物学和分子遗传学的技术方法，直接检测基因结构及表达水平是否正常，从而对疾病作出诊断的方法。 二、基因诊断的特点： 1．以基因做检查材料和检查目标针对性强； 2．分子杂交选用特定基因序列作探针，故特异性强； 3．分子杂交和PCR具有放大效应，故有较大的灵敏度； 4．适用性强，诊断范围广。 基因诊断的常用技术 一、核酸分子杂交： 核酸杂交是从核酸分子混合液中检测特定大小的核酸分子的传统方法。其原理是核酸变性和复性理论。即双链的核酸分子在某些理化因素作用下双链解开，而在条件恢复后又可依碱基配对规律形成双链结构。杂交通常在一支持膜上进行，因此又称为核酸印迹杂交。根据检测样品的不同又被分为DNA印迹杂交（Southern blot hybridization ）和RNA印迹杂交（Northern blot hybridization）。 （一）核酸分子杂交的基本过程： ①DNA或RNA的制备：将待测样品用一定方法提取DNA或RNA。 ②制备探针； ③杂交； ④检测。 1．DNA或RNA的制备：将待测样品用一定方法提取DNA或RNA。 2．基因探针的概念： ①基因探针（probe）就是一段与目的基因或DNA互补的特异核苷酸序列，它可以包括整个基因，也可以仅仅是/基因的一部分；可以是DNA本身，也可以是由之转录而来的RNA。 ②探针的来源： DNA探针根据其来源有3种：一种来自基因组中有关的基因本身，称为基因组探针（genomic probe）；另一种是从相应的基因转录获得了mRNA，再通过逆转录得到的探针，称为cDNA 探针（cDNA probe）。与基因组探针不同的是，cDNA探针不含有内含子序列。此外，还可在体外人工合成碱基数不多的与基因序列互补的DNA片段，称为寡核苷酸探针。 ③探针的制备： 进行分子突变需要大量的探针拷贝，后者一般是通过分子克隆（molecular cloning）获得的。克隆是指用无性繁殖方法获得同一个体、细胞或分子的大量复制品。当制备基因组DNA探针进，应先制备基因组文库，即把基因组DNA打断，或用限制性酶作不完全水解，得到许多大小不等的随机片段，将这些片段体外重组到运载体（噬菌体、质粒等）中去，再将后者转染适当的宿主细胞如大肠杆菌，这时在固体培养基上可以得到许多携带有不同DNA片段的克隆噬菌斑，通过原位杂交，从中可筛出含有目的基因片段的克隆，然后通过细胞扩增，制备出大量的探针。 为了制备cDNA 探针，首先需分离纯化相应mRNA，这从含有大量mRNA的组织、细胞中比较容易做到，如从造血细胞中制备α或β珠蛋白mRNA。有了mRNA作模板后，在逆转录酶的作用下，就可以合成与之互补的DNA(即cDNA)，cDNA与待测基因的编码区有完全相同的碱基顺序，但内含子已在加工过程中切除。 寡核苷酸探针是人工合成的，与已知基因DNA互补的，长度可从十几到几十个核苷酸的片段。如仅知蛋白质的氨基酸顺序量，也可以按氨基酸的密码推导出核苷酸序列，并用化学方法合成。 ④探针的标记： 单元作业汇总 一、绪论 1. 什么是症、证、证候、证素、证型？ 2. 中医诊断的基本原理与基本原则是什么？ 答案： 1. 症，包括症状、体征。症状是指病人主观感到的痛苦或不适，如恶寒、发热、口干、心悸等。体征是指能客观检测出来的异常征象，如面色红、舌苔黄腻、痰多、呕血等。 “证”是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病性、邪正关系等疾病本质的概括，综合反映了疾病的致病因素和患者的机体反应。 证候，是证的外候，每个证所表现的具有内在联系的一组症状、体征。证素，是指证的要素，包括病位与病性。 证型，临床常见、典型规范活约定俗成的证 2. 中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变及因发知受。基本原则是诊法合参、整体审查、病证结合及动静统一。 二、望诊 三、闻诊 1?“金实不鸣”和“金破不鸣”有何区别？ 新病音哑或失音者，称为“金实不鸣” （2分），多属实证，多因外感风寒或风热 袭肺，或痰湿壅肺，肺气不宣，清肃失司所致（3分）。久病音哑或失音者，称为 “金破不鸣”（2分），多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，或肺气不足，津亏肺损，声音难出（3分）。 2.如何从病机和症状上鉴别喘与哮？ 四、问诊 什么叫做潮热，常见哪些情况，其特点是什么？ 答：潮热即按时发热或者按时热势加重（2分）。阳明潮热：也称之为日晡潮 热，往往下午三点到五点发热明显、热势比较高，可兼见有口渴饮冷、腹胀便 秘，为胃肠燥热内结（2分）。阴虚潮热：往往午后和夜间出现，伴见两颧潮 红、盗汗、五心烦热等证状，为阴虚火旺所导致（2分）。湿温潮热：也会在午 后加重，伴见身热不扬、头身困重等症状，常见于湿温病（2分）。也可见于瘀 血久积的郁而化热、温病热入营分而耗伤营阴等情况（2分）。 作业2?如何根据头部疼痛的位置判断病邪所在？ 答：前额连眉棱骨痛者病多在阳明经（2.5分），后头连项痛者病多在太阳经（2.5 分），头两侧疼痛的要考虑病在少阳经（2.5分），颠顶的疼痛要考虑病在厥阴经 （2.5 分）。 3. 口渴多饮与渴不多饮的病机有何不同（10分）？ 答：口渴是临床常见的一个症状，可见于多种病证。主要可分为两大类，一类属口渴多饮，其病机是津液严重耗伤，尤其是胃津不足所致。病者表现为口渴明显，饮水量多；另一类属口渴不多饮，其病机为轻度的津液损伤或津液的输布障碍，津液不能上承于口所致，病者表现为口干、口渴，但又不想喝水或饮水不多。 模式识别理论的研究与应用 摘要：通过对模式识别系统的简要评述，对近年来几种基本的模式识别方法进行了总结，并对模式识别在字符识别方面的应用原理作了介绍。字符识别技术属于模式识别的范畴，本文首先介绍模式识别的基本理论和基本方法，然后阐述了模式识别技术在光学识别技术上的应用，并将其应用到角铁字符识别系统上。实践证明，采用模式识别!能减轻人工操作的复杂性和失误。 关键字：字符识别；模式识别；凹凸字符；OCR(光学字符识别)；特征抽取Research and Application of Pattern Recognition Theory Abstract:In this paper components of pattern recognition system were introduced. Several basic patternrecognition methods which were frequently utilized are summed up. Finally Chinese character recognition whichis a application of pattern recognition were introduced.Character recognition technology belongs to the category of pattern recognition, this paper first introduce the basic theory and basic methods of pattern recognition, and then expounds the application of pattern recognition technology in optical recognition technology! And apply it to the Angle iron character recognition system. Practice has proved that using pattern recognition! To reduce the complexity of manual operation and failure. KeyWord:Character Recognition;Pattern Recognition;Protuberant Characters;Optical Character Recognition;Feature Extraction模式识别方法简述
中医诊断的基本原理
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