（一）原发性肺结核的病变特点原发性肺结核病是指机体第一次感染结核杆菌引起的肺结核病，多发生于儿童。病变特点：首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。重要知识点：原发综合征！肺的原发灶淋巴管炎肺门淋巴结结核三种合为原发综合征（二）原发性肺结核发展和结局 1.淋巴道播散：浅表淋巴结结核穿破皮肤，形成经久不愈的窦道。 2.血道播散：多为原发性肺结核病的播散方式。①全身粟粒性结核病：②肺粟粒性结核病：常为全身粟粒性结核病的一部分。有时可仅局限于肺内。 3.肺外器官结核病：原发性肺结核病经血道播散的后果。当机体抵抗力强时，少量入血液中的结核杆菌在骨、肾、脑等器官潜伏下来，成为日后肺外器官结核病的来源。
结核病防治知识题库 一、选择题 1、结核病的主要传染途径为（D） A、皮肤 B、消化道 C、泌尿道 D、呼吸道 2、能够导致视力障碍的抗结核药物是（C） A、异烟肼 B、利福平 C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 3、我国结核病发病人数居世界第（B）位 A、1 B、2 C、3 D、4 4、能够引起前庭神经损害的抗结核药物是（B） A、异烟肼 B、链霉素 C、乙胺丁醇 D、利福平 5、能够导致“流感综合征”的抗结核药物是（C） A、异烟肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、吡嗪酰胺 6、常规抗结核药物剂量条件下，血清浓度达到或超过最低抑菌浓度（MIC）（B）以上才能起杀菌作用。 A、5 B、10 C、15 D、20 7、PZA对（C）菌群具有特殊杀灭作用。 A、A B、B C、C D、D 8、关于结核病发病机制错误的是（C） A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应 B、结核变态反应属Ⅳ型变态反应 C、结核的免疫主要是体液免疫 D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 9、休眠结核菌群是指（D） A、A 菌群 B、B菌群 C、C 菌群 D、D菌群 10、下列哪项不是异烟肼的主要不良反应（A） A、视力障碍 B、肝功能损害 C、皮疹、药物热等过敏反应 D、周围神经炎 11、肺结核病人最常见的症状是（C） A、疲乏无力 B、午后低热 C、咳嗽、咳痰 D、恶心、呕吐 12、初治结核病人如果坚持进行规则治疗，有（C）以上的病人可以被治愈。 A、50% B、70% C、85% D、95% 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（C）
A、3-4个月 B、4-6个月 C、6-8个月 D、8-10个月 13、目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是（A） A、异烟肼、利福平 B、异烟肼、乙胺丁醇 C、异烟肼、链霉素 D、利福平、吡嗪酰胺 14、在结核病随访中应做到的主要工作是（D） A、询问病人症状改善情况 B、服药有无不良反应 C、询问病人痰菌转阴情 况D、以上都是 15、如果怀疑得了结核病最好应去（C）看病 A、市级以上医疗机构 B、市县级医疗机构 C、疾病预防控制中心门诊 部D、以上都是 16、下列哪项不是肺结核的主要症状（A） A、腹疼、腹泻、食欲不振 B、咳嗽、咳痰 C、胸痛及呼吸困难等 D、疲劳、乏力、低热、盗汗等全身症状 17、从未接收过抗结核药物的结核病人，其体内结核菌株对一种或多种抗结核药物耐药，一般是由耐药结核菌传播引起，这种耐药称之为（B） A、获得性耐药 B、原发性耐药 C、继发性耐药 D、多药性耐药 18、初、复治涂阳病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满（A）个月时增加痰检一次。 A、3 B、4 C、5 D、6 19、正在治疗的患有结核病的学生可以继续上学吗？（C） A、不可以 B、凭自己已经好转的感觉 C、传染性消失后，根据结核病防治机构的诊断证明方可复学 D、边吃药边上学 20、结核菌在阴暗潮湿的环境中大约能存活（B）个月 A、3个月左右 B、6个月左右 C、8个月左右 D、一年以上 21、结核病的主要传染源是（C）
肺结核 一、A1 1、肺结核大咯血最危险的并发症是 A、休克 B、结核支气管播散 C、肺不张 D、窒息 E、肺部感染 2、结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A、胸部压痛 B、语颤减弱 C、呼吸音减低 D、胸膜摩擦音 E、呼吸运动减弱 3、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A、急性血行播散 B、亚急性血行播散 C、结核结节 D、空洞形成 E、引起胸膜炎 4、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A、不能作为肺结核治疗的常规用药 B、可以胸腔内给药 C、可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D、结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E、干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素 5、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A、发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B、胸片示结核病灶正在好转 C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力 D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连 E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+） 6、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 A、痰菌阴转 B、症状消失 C、X线空洞闭合，炎性阴影消失 D、血沉正常 E、血清结核抗体阴性
7、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A、血压监测 B、测出血时间，预防DIC C、慎用镇咳、镇静剂 D、保持呼吸道通畅 E、患侧卧位 8、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时。应特别注意严密观察其副作用 A、雷米封 B、利福平 C、对氨基水杨酸钠 D、吡嗪酰胺 E、链霉素 9、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A、站位 B、健侧卧位 C、坐位 D、头低足高45度的俯卧位 E、仰卧位 10、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A、可待因0.03g B、垂体后叶素5~10单位 C、6-氨基己酸4~6g D、10%葡萄糖酸钙10ml E、安静休息，避免紧张情绪 11、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A、结素试验可协助判断病情 B、临床治愈时，空洞仍可存在 C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D、痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E、临床治愈则不再有咯血 12、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选 A、异烟肼300mg/d，顿服 B、待药物试验结果出来后选用药物 C、尽早手术 D、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E、异烟肼、链霉素、利福平 13、结核菌的易感人群应除外 A、青春期者
资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 只供学习与交流肺结核 一、概念 肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。 二、护理目标 1、了解疾病常识 2、减轻或消除发热 3、维持合理营养 4、合理规律用药 三、护理问题 （一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。（二）、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。 （三）、营养失调——低于机体的需要量与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。 （四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。 （五）、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。 四、专科评估 （一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。 （二）、咯血、有无痰中带血。 （三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。 五、护理措施 （一）、常规护理 1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。 2、饮食给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。 （二）、专科护理 1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温 变化。 2、盗汗注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等。 同时避免着凉。 3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。 4、咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。 5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 （三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。 六、健康教育 1、环境环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。 2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。 4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。 5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。 6、医护合作问题指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物 的疗效及副作用，定期复查。
肺结核护理 结核菌侵袭肺脏，临床上呈慢性发病，常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等表现。感染途径以呼吸道传染为最常见，病人的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中，健康人吸入后可引起肺部感染。护理肺结核病人时，严格消毒隔离很重要。 一、主要护理问题 1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。 2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。 3.体温过高：与机体感染致病菌有关。 4.营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关。 5.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。 6.知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。 二、护理措施 1.做好卫生宣教。痰菌阳性，住单间或间隔内。做好呼吸隔离，减少细菌传播，房间应阳光充足，便于通风和空气消毒。 2.结核活动期酌情适当休息或卧床休息。 3.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。餐具固定，定期消毒。 4.鼓励病人树立战胜疾病的信心，以配合长期抗结核治疗。 5.被褥要经常于阳光下暴晒。痰杯固定，定期煮沸消毒。痰液以洗消净浸泡。 6.做好症状护理，高热按高热护理常规护理。憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧，适当服用镇痛剂。 7.观察痰的性状、颜色、量，必要时记录。及时留送痰标本。 8.观察并发症：如自发性气胸、咯血、药物毒副作用、听神经损害、肝肾功能改变，使用皮质激素注意精神症状及消化道出血。 9.督促患者按时服药，观察病人。应用链霉素病人出现头晕、耳鸣、听力减退时，应及时报告医师调整剂量；服用乙胺丁醇者有视物模糊，应早期停药；服用利福平后尿液出现红色是正常现象，告诉病人及家属不必惊慌。 10.开放性结核病人应尽可能转结核病院。 11.出院指导 (1)注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。
传染病习题及答案 一、 A 型选择题 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C. 找到 Langhans 巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发综合征形成 C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官 E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 4. 结核结节主要由什么细胞构成？ A ．浆细胞 B ．淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 类上皮细胞和 Langhans 巨细胞 E. 巨噬细胞 5. 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A. 肺尖 B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面 6. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 菌群失调性假膜性肠炎 7. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A. 吸收、消散 B. 钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 8. 血行播散性结核病最罕见的部位是 A ．肺 B. 心肌 C. 肾 D. 脊柱
9. 结核球是指 A. 直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶 E ．直径 2 ～ 5cm ，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 10. 结核病好转的最好方式是 A. 吸收消散 B. 硬结、钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 11. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A. 类上皮细胞 https://www.doczj.com/doc/6b6705980.html,nghans 巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 12. Langhans 巨细胞是由哪种细胞演化而来的？ A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 类上皮细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 13. 局灶型肺结核以何种病变为主？ A. 增生性病变 B. 渗出性病变 C. 变质性病变 D. 渗出性病变和变质性病变 E. 增生性病变和渗出性病变 14. 伤寒病理变化的最主要特征是 A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大 C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 以单核巨噬细胞增生为主 15. 细菌性痢疾的好发部位是 A. 结肠上段 B. 回肠 C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠 16. 一病人患病已 3 周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性体克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑 A. 细菌性痢疾 B. 肠结核 C. 恶性淋巴瘤 D ．伤寒 E. 所谓恶性组织细胞增生症 17. 伤寒时血培养最易获得阳性结果的时期是在肠病变的 A. 潜伏期 B. 槐样肿胀期 C. 坏死期 D. 溃疡期
肺结核 一、概念 肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。 二、护理目标 1、了解疾病常识 2、减轻或消除发热 3、维持合理营养 4、合理规律用药 三、护理问题 （一）有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。 （二）、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。 （三）、营养失调——低于机体的需要量与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮食减退，使营养摄入量减少有关。 （四）、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。 （五）、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。 四、专科评估 （一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。 （二）、咯血、有无痰中带血。 （三）、干性咳嗽——如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。 五、护理措施 （一）、常规护理 1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。 2、饮食给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。 （二）、专科护理 1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并 监测体温变化。 2、盗汗注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物， 被单等。同时避免着凉。 3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引 流。 4、咯血取患侧卧位，注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸 氧。 5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 （三）、病情观察：观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象；观察药物疗效及副作用。 六、健康教育 1、环境环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。 2、饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累。 4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。 5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。
病理学试题 姓名：专业：年级： 一、名词解释（20 分） 1、Atrophy 2、肉芽肿 3、癌肉瘤 4、噬神经细胞现象 5、风湿小体 6、肺气肿 7、内爆效应 8、新月体 9、假结核结节 10、肝硬化 二、单项选择题（40 分） 1 ．老年男性的前列腺增生是 A ．生理性增生 B ．内分泌性增生 C ．代偿性增生 D ．非典型性增生 E ．肿瘤性增生 2 ．慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为 A ．鳞状上皮 B ．移行上皮 C ．软骨 D ．骨 E ．肠上皮 3 ．有关坏疽，下列哪项是错误的? A ．坏疽是一种坏死 B ．坏疽易见于肝脏 C ．坏疽局部颜色变黑 D ．坏疽分为干性、湿性和气性 E ．坏疽发生在与外界相通的脏器 4 ．下列哪一项不属于萎缩? A ．重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小 B ．空洞型肾结核时变薄的肾实质 C ．老年人的心脏 D ．小儿麻痹症的下肢肌肉 E ．恶病质时的肢体 5 ．结缔组织发生纤维素样坏死时，病变处不出现 A ．粘多糖 B ．免疫球蛋白 C ．纤维蛋白 D ．基底膜样物质 E ．胶原崩解碎片 6 ．关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的? A ．坏死灶呈淡黄色，均匀细腻 B ．镜下呈颗粒状物质 C ．可发生钙化 D ．不发生液化 E ．多由结核杆菌引起 7 ．关于固缩坏死，下列哪一项是错误的? A ．固缩坏死大多为细胞的生理性死亡 B ．常为单个分散的细胞的死亡 C ．可见核缩、核碎、核溶 D ．固缩坏死不引起炎症反应 E ．固缩坏死不破坏组织结构 8 ．下列哪一项不是化生? A ．由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮 B ．胃粘膜中出现了胰腺组织 C ．膀胱粘膜出现鳞状上皮 D ．胆囊粘膜出现鳞状上皮 E ．支气管粘膜出现鳞状上皮 9 ．动脉性充血的主要病理变化是 A ．组织器官的体积增大 B ．组织器官重量增加 C ．局部呈鲜红色 D ．小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞 E ．局部温度升高 10 ．门静脉回流受阻时，可引起下列哪个脏器淤血? A ．脑 B ．肝 C ．肾 D ．肺 E ．脾 11 ．下列哪种因素与血栓形成无关?
【病理改变】一、结核病的基本病理变化人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。（一）渗出为主的病变表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞（吞噬细胞）所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。（二）增生为主的病变开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称“类上皮细胞”。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，“结核”也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。（三）变质为主的病变（干酪样坏死）常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史，但通常有一种是主要的。例如在渗出性及增生性病变的中央，可出现少量干酪样坏死；而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。二、结核病变的转归干酪样坏死病灶中结核菌大量繁殖引起液化，与中性粒细胞及大单核细胞浸润有关。液化的干酪样坏死物部分可被吸收，部分由支气管排出后形成空洞，或在肺内引起支气管播散。当人体免疫力增强及使用抗结核药物治疗，病灶可逐渐愈合。渗出性病灶通过单核-吞噬细胞系统的吞噬作用而吸收消散，甚至不留瘢痕，较小的干酪样坏死或增生性病变亦可经治疗后缩小、吸收，仅留下轻微纤维瘢痕。病灶在愈合过程中常伴有纤维组织增生，形成条索状瘢痕。干酪样病灶亦可因失水、收缩及钙盐沉着，最终形成钙化灶而愈合。 三、结核病灶的播散与恶化人体初次感染结核菌时，结核菌可被细胞吞噬，经淋巴管带至肺门淋巴结，少量结核菌可进入血循环播散至全身，但可能并无显著临床症状（隐性菌血症）。若坏死病灶侵蚀血管，结核菌可通过血循环，引起包括肺在内的全身粟粒型结核，如脑膜、骨、肾结核等。肺内结核菌可沿支气管播散，在肺的其他部位形成新的结核病灶。吞入大量含结核菌的痰进入胃肠道，亦可引起肠结核、腹膜结核等。肺结核可直接扩展至胸膜引起结核性胸膜炎。结核病理改变的演变与机体全身免疫功能及肺局部免疫力的强弱有关。纤维化是免疫力强的表现，而空洞形成则常表示其免疫力低下。
结核病基本知识 1、什么是肺结核？ 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。 结核病分类：原发性肺结核（Ⅰ）、血型播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、肺外结核（Ⅴ）。肺外结核：结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统结核。 2、传染源有哪些？ 排菌的患者和动物（主要是牛）。 排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。一般来说痰涂片阳性和痰培养阳性的为传染性肺结核病人，如果加上肺部有空洞，那么排菌的可能性更大。 3、传播途径是什么？ （1）呼吸道传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫直接传播给他人；痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。 （2）消化道传播：饮用带菌的牛奶。 （3）垂直传播：患病孕妇母婴传播。 （4）皮肤伤口感染：如污染的注射器等。 4、易感人群 人群普遍易感。 婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。 患糖尿病、硅沉着病（矽肺）、恶性肿瘤以及过度劳累、妊娠等易诱发结核病。 免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其易好发结核病。 5、肺结核有哪些症状？ 肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
6、怀疑患了肺结核应该怎么办？ 怀疑患了肺结核，应到市、县（市、区）定点医院接受检查和治疗。我国各县（市、区）都设有结核病定点诊治医院，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些定点医院检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。金华市广福医院是我市唯一的一家耐多药肺结核病人定点诊治医院。 7、肺结核可以治愈吗？ 只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右）。 8、我们应该怎样对待肺结核患者？ 肺结核患者开始规范治疗2～3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。 10、应该如何预防肺结核？ （1）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病定点医院检查，并按医生要求正规治疗；（2）对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生； （3）做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯； （4）为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 9、学生为什么易患肺结核 其一：青年学生正处于生长发育高峰期，年轻人好动，消耗大，对营养素的需要量多，由于偏食、盲目减肥等原因，营养得不到充分、及时的供应，导致抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了机会； 其二：青少年的生理功能发育又常常滞后于形态发育，其生理极限比成年人低，耐力比成年人差，易疲劳，而年轻人自恃年轻，做事又不惜力气，又不善安排生活，使体力、精力、“透支”，抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了可乘之机。其三：青少年学生一般生活的空间比较拥挤，活动相对集中，在人员密集的房间里，如果门窗紧闭，通风不畅，那么，一旦出现一例传染性肺结核病人，病人排出的结核菌在室内积累，便会使室内其他健康人吸入结核菌的数量大增，感染后发生结核病的机会也会增多。就会出现大量的肺结核病人，形成肺结核病的暴发流行。
传染病习题及答案 一、A型选择题 1.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A.吞噬的结核杆菌数量过多 B.吞噬的结核杆菌释放毒素 C.吞噬的结核杆菌不能被杀死 D.吞噬的结核杆菌毒力较强 E.吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 2.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C.找到Langhans巨细胞 D.干酪样坏死 E.类上皮细胞 3.关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发综合征形成 C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可发生血行播散到各器官 E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 4.结核结节主要由什么细胞构成？
A．浆细胞 B．淋巴细胞 C.成纤维细胞 D.类上皮细胞和Langhans巨细胞 E.巨噬细胞 5.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A.肺尖 B.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C.肺门 D.肺膈面 E.脏胸膜面 6.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A.肠xx B.肠伤寒 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.菌群失调性假膜性肠炎 7.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A.吸收、消散 B.钙化 C.纤维包裹
D.纤维化 E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 8.血行播散性结核病最罕见的部位是 A．肺 B.心肌 C.肾 D.脊柱 E．脾 9.结核球是指 A.直径小于2cm的干酪样坏死灶 B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D.无纤维包裹的干酪样坏死灶 E．直径2～5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 10.结核病好转的最好方式是 A.吸收消散 B.硬结、钙化 C.纤维包裹 D.纤维化 E.纤维包裹及钙化 11.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是
【疾病名】妊娠合并肺结核 【英文名】pulmonary tuberculosis complicating pregnancy 【缩写】 【别名】lung tuberculosis complicating pregnancy；pneumonophthisis complicating pregnancy；pulmonary phthisis complicating pregnancy；tuberculosis of lungs complicating pregnancy；tuberculosis pulmonum complicating pregnancy 【ICD号】O98.0 【概述】 肺结核(pulmonary tuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染，主要通过呼吸道传染。从20世纪80年代中期起，肺结核的发病率在世界范围内有所回升，尤其是青壮年的发病率升高更加明显，相应地妊娠期肺结核的发病率也有所回升。究其原因，可能是因为高发区的人员流动增加，部分地区生活水平下降及缺少应有的医疗措施有关。另外，耐药结核菌增加以及近年来HIV感染的显著增加也有关系。 【流行病学】 近年来由于结核菌耐药问题及获得性免疫缺陷疾病的增加，使结核感染在世界范围呈增多的趋势，据WTO全球结核项目调查显示：1986～1990年5年间41.5%的发展中国家及25%的发达国家结核病的发生率上升。1997年在35个国家已有不同药物耐药，多种药物耐药菌株平均从1.4%～14%。每年有800万～1000万新的病例发生。美国疾病预防控制中心报道：1998人群中结核的发生率为6.8/100000。Margono(1994)报道纽约的经验1985～1990妊娠合并结核的发生率为12/100000，1991～1992年上升为95/100000，此期16例结核中，10例为活动肺结核。 【病因】 肺结核的致病菌是结核分枝杆菌，排菌的肺结核病人的痰是主要传染源，健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺结核菌感染。传染的次要途径是经消化道进入体内。通过皮肤、泌尿、生殖器传染者很少见。糖尿病、麻疹、艾滋病、矽肺、营养不良、使用免疫抑制剂和糖皮质激素易感染结核。
医学基础知识重点：病理学之结核病的病理变化结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，基本病变有以下几种： 1.以渗出为主病变 表现为充血、水肿与白细胞浸润。病变早期以中性粒细胞侵润，后被巨噬细胞取代。渗出性病变通常出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应强时。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。 2.以增生为主病变 此病变常发生在感染的菌量少、毒力低或机体免疫力较强时，表现为结核结节的形成，为结核病的特征性病变。结核结节由类上皮细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞和少量成纤维细胞构成。类上皮细胞和朗汉斯巨细胞均为巨噬细胞在吞噬和消化结核杆菌的过程中演变而来。 3.以变质为主的病变 此病变常发生在渗出或增生性病变的基础上。如果机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。由于含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜下为红染无结构的颗粒状物质。 以上三种病变可同时存在于一个肺部病灶，但通常有一种为主要的。例如在渗出性及增生性病变的中央，可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。 例题： 关于结核病下列说法不正确的是? A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病 B.结核病是一种特殊的炎症 C.结核病是经呼吸道感染 D.结核病不具备炎症特征 E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病 正确答案：D。 更多黑龙江公务员考试相关信息请查看黑龙江公务员考试网 更多招考信息点击查看：
神经内科练习 姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A . 疼痛多在睡眠中发生 B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解 C . 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 E . 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上 2 ．下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致 A . 甲状腺肿大 B . 浸润性突眼 C . 心率增快 D . 胫前粘液性水肿 E . 甲状腺血管杂音 3 ．高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180／ 100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组 治疗最为适宜 A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 B . 呋塞米，硝酸甘油 C . 毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 D . 甘露醇、降压灵、地西泮 E . 酚妥拉明，氨茶碱 4 ．成人低血糖是指 A . 血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法） B . 血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法） C . 血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法） D . 血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）（真糖法） E . 血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）（真糖法） 5 ．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作 次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平 压低，应诊断为 A . 稳定性心绞痛 B . 不稳定性心绞痛 C . 心内膜下心肌梗死 D . 中间综合征 E . 变异型心绞痛
结核病变的发展和结局取决于机体抵抗力和结核菌致病力之间的矛盾关系。当人体抵抗力增强时，细菌逐渐被控制而消灭，结核病变转向愈复；反之，则转向恶化。 1.转向愈复主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。 （1）吸收消散：为渗出性病变的主要愈复方式。渗出物逐渐通过淋巴道吸收，病灶缩小或完全吸收消散。较小的干酪样坏死灶和增生性病变如治疗得当也可被吸收。 （2）纤维化、纤维包裹及钙化：增生性结核结节转向愈复时，其中的类上皮细胞逐渐萎缩，结节周围的增生纤维母细胞长入结核结节形成纤维组织，使结节纤维化。未被完全吸收的渗出性病变也可通过机化而发生纤维化。小的干酪样坏死灶（1～2mm）可完全纤维化；较大者难以完全纤维化而由坏死灶周围的纤维组织增生，将干酪样坏死物质加以包裹，以后干酪样坏死逐渐干燥浓缩，并有钙质沉着而发生钙化。 病灶发生纤维化后，一般已无结核杆菌存活，可谓完全痊愈。在被包裹、钙化的干酪样坏死灶中仍有少量细菌存活，病变只处于相对静止状态（临床痊愈），当机体抵抗力下降时病变可复燃进展。 2.转向恶化主要表现为病灶扩大和溶解播散。 （1）病灶扩大：病变恶化进展时，在病灶周围出现渗出性病变（病灶周围炎），其范围不断扩大，并继而发生干酪样坏死。坏死区又随渗出性病变的扩延而增大。 （2）溶解播散：干酪样坏死物发生溶解液化后，可经体内的自然管道（如支气管、输尿管等）排出，致局部形成空洞。空洞内液化的干酪样坏死物中含有大量结核杆菌，可通过自然管道播散到其他部位，引起新的病灶。如肺结核性空洞通过支气管播散可在同侧或对侧肺内形成多数新的以渗出、坏死为主的结核病灶。此外，结核杆菌还可通过淋巴道蔓延到淋巴结，经血道播散至全身，在各器官内形成多数结核病灶。
基本公共卫生服务规范测试题 （结核病患者健康管理部分） 一、判断题（25题） 1、患者完成疗程后，“肺结核患者服药卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”由患者自行保存。（） 2、管理期间如果发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。（） 3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构应每个月随访1次。（） 4、督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。（） 5、若患者漏服药次数超过3天及以上，要及时向上级专业机构进行报告。（） 6、推荐肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构进行结核病检查后，3天内要进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。（） 7、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业结构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。（） 8、如果发现患者存在危急情况进行转诊后，1周内主动随访转诊情况。（） 9、对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。（） 10、当患者停止抗结核治疗后，要将患者转诊至结核病定点医疗机
构进行治疗转归评估，1周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。（） 11、如72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。（） 12、对于由医务人员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期内或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每个月随访1次。（） 13、规则服药是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的95%以上。（） 14、肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。（） 15、通常情况下，肺结核患者治愈半年后，可以正常妊娠。（） 16、对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查。（） 17、结核病开始治疗后，症状消失了就可以停药。（） 18、在进行痰涂片检查时，应留取3个合格的痰标本，即“即时痰”、“晨痰”和“夜间痰”。（） 19、只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。（） 20、痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。（） 21 、凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报
肺结核的预防护理指南 发表时间：2019-09-05T14:56:03.003Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：彭丽[导读] 肺结核病主要是因为结核杆菌而造成的肺部慢性感染性疾病，又称作是肺痨。 （宣汉县残疾人康复服务中心卫生所 636150）肺结核病主要是因为结核杆菌而造成的肺部慢性感染性疾病，又称作是肺痨。该疾病的临床表现有咳嗽、咯血、盗汗、低热、乏力等。肺结核的传染源为排菌的肺结核病人的痰，健康的人如果把病人打喷嚏时或者是咳嗽时喷出的带菌飞沫吸进行吸入，有可能会出现肺部感染。下文针对肺结核的预防护理进行详细介绍。 1.什么是肺结核？ 结核病属于一种慢性传染病，主要是由吉恩儿分枝杆菌引起的，有可能会侵及到其他脏器，常见的主要有肺部结结合感染。排菌者是肺结核病的重要传染源，人体在感染结核菌以后不一定会发病，在抵抗力降低时，或者是细细胞介导的变态反应上升时，才有可能发病。如果患者及时进行诊断和治疗，大部分患者都可以获得痊愈。 2.引起肺结核的原因是什么？ 结核菌，为放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，属于有致病力的耐酸菌，主要有人、鸟、牛、鼠等型。对人具有致病性的主要为人型菌，很少有牛型菌感染的。结核菌对于药物具有一定的耐药性，可以由菌群中先天耐药菌发展形成，也可以由在人体中对一种抗结核药进行单独使用而很快对该药产生耐药性，即获得耐药菌。耐药菌会使肺结核患者的治疗更加困难，并且会影响到疗效。 3.怎样进行肺结核的预防护理？ 第一，需要向患者和其家属进行肺结核病传播、预防知识、消毒隔离方法的宣传。其一，对传染源进行控制。患者尽可能单独住一间屋子，使呼吸道处于隔离状态，室内需要时刻保持通风状态，有条件的家庭每天可以利用紫外线照射进行消毒。其二，注重个人卫生。不要随地吐痰，不要冲着其他人做出咳嗽和打喷嚏的行为，避免飞沫传染。需要利用双层纸巾把口鼻遮住，再打喷嚏和咳嗽，并把纸巾扔到污物袋中进行焚烧处理。痰液需要利用1：200的八四消毒液或者是利用5%-12%的甲酚进行浸泡超过24h，然后再丢弃，和痰液接触以后需要对双手进行清洗。其三，餐具需要进行煮沸消毒处理，或者是利用消毒液进行浸泡消毒，尽可能使用一次性筷子，避免传染。其四，被褥和书籍需要在烈日下进行暴晒，时间保持在6个小时以上。其五，患者如果要外出，需要佩戴口罩，和患者进行密切接触的人需要进行相关检查。 第二，注意休息，适当运动。其一，肺结核活动期。咯血、有高热等症状，或者是结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的患者，需要卧床进行休息，室内需要保持安静和清洁，空气需要保证流通。其二，恢复期。患者需要适当的进行一些户外活动，增强自身的体质，提升自身的机体康复能力，提升机体免疫能力，提升机体的抗病能力。 第三，进行药物治疗，坚持合理全程化疗，才可以完全痊愈。其一，利用科普知识，使患者可以对结核病的防治知识进行更加深入和系统性的了解。其二，对药物的不良反应进行正确理解。鼓励患者全程坚持化疗，以防治疗出现失败，进而形成耐药结核菌，这不仅会使治疗的难度加大，还会给患者带来一定的经济负担。患者需要及时服药，把坚持作为根本，进行合理化疗，使患者具备强烈的治疗疾病的信心。其三，特殊药物不良反应的处理。在对烟肼进行大剂量口服时，有可能会出现末梢神经炎，或者是失眠、头痛的情况，这时需要立即到医院进行就诊，对肝功能进行定期检查。在对链霉素进行使用时，需要注意是否存在而耳鸣、眩晕、颜面发麻的情况。在对利福平进行服用时，如果出汗，或者是尿液、痰液、大便中出现橙红色，属于正常现象，不用惊慌。在对乙胺丁醇进行服用时，需要每周对视力进行一次检查。 第四，合理进行饮食。对饮食营养摄入计划进行制定。保证患者摄入充足的蛋白质，如鱼、蛋、牛奶、肉，摄入量保证在90-120g即可。并且还需要食用一定量的水果与蔬菜，进而使患者体内有足够的VeVB。此外，需要鼓励患者多进食，进而提升患者的抵抗能力。多饮水，保证体内的水和电解质处于平衡状态。
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变 是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况 应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下 列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收 或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形 成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿