年12月1日
目录
1、医疗器械行业背景分析 (2)
1.1医疗器械快速发展，影像市场替代空间广阔 (2)
1.2政策助力行业发展 (5)
2、影像设备方兴未艾，进口替代空间广阔 (8)
2.1医用X 射线设备 (9)
2.2超声临床需求不断扩容，进口替代加速 (13)
2.3 CT：行业进入技术瓶颈，本土品牌迎来追赶良机 (16)
2.4核医学影像：配置权限下放助力PET/CT 仪放量 (18)
2.5 MRI：国产不断进步，替代前景广阔 (20)
3、国内行业龙头分析 (22)
3.1迈瑞医疗分析 (22)
3.2开立医疗分析 (24)
3.3万东医疗分析 (25)
1、医疗器械行业背景分析
1.1医疗器械快速发展，影像市场替代空间广阔
我国医疗器械市场发展快速
在北美、欧洲等发达医疗体系的引领下，全球医疗器械市场逐渐步入成熟发展期，整体维持一个缓慢增长态势，增长动力主要来源于新品对存量的替代、配套耗材的使用以及新兴国家医疗器械市场的发展。2018 年全球医疗器械市场规模为4278 亿美元，同比增长5.64%，预计未来仍将维持5%左右的增速稳定增长。
图表1：全球医疗器械市场规模和增速
图表2：全球医疗器械细分市场竞争格局
从全球医疗器械细分领域来看，IVD 是全球医疗器械行业发展规模最大的子板块，占市场总额的15%；心血管相关器械以14%紧随其后；而医学影像器械排名第三，占比12%，预计2017 年市场规模约为480 亿美元。
而近年来，随着我国经济的快速发展，人口老龄化的不断加剧，市场对医疗器械的需求日益增加，当前，国内医疗器械已经成为一个创新力强、产品品类齐全、市场需求旺盛的朝阳行业。我国医疗器械市场规模从2013 年的2120 亿元增长至2018年的5304 亿元，年复合增速超过20%，其中医学影像是我国医疗器械行业份额最大的细分板块，占比16%，预计2018 年市场规模约为850 亿元。
图表3：我国医疗器械市场规模和增速
图表4：我国医疗器械细分市场竞争格局
医学影像市场方兴未艾
医改后医院盈利模式发生变化，“以药养医”时代的结束倒逼医院更加重视医疗服务的输出。2016 年公立医院成本效益报告数据显示，影像科和检验科具有最高的收入水平和收益率，在盈利导向驱使下有望通过科室地位的提升带来相关设备和耗材市场的增长，我国医疗影像市场有望加速发展。
图表5：公立三级综合医院各科室收入及收益率情况
高端影像市场被外资占据，尽管近年来国内影像行业实现了快速发展，本土医疗影像企业在中、低端市场占据了一席之地，但受限于技术、品牌、产品综合性能等方面的差距，高端市场大部分仍被外资占据，特别在CT、NMR、彩超、内窥镜等领域，外资占比超过80%。整体而言，我国医疗器械目前还是以中低端为主，产品结构升级空间大，若能在高端领域取得突破，进口替代前景广阔。
图表6：国内高端医疗器械国产占比仍较低
1.2政策助力行业发展
《中国制造2025》提出，提高医疗器械的创新能力和产业化水平，重点发展影像设备、医用机器人等高性能诊疗设备，其中在县级医院中国产的中高端医疗器械份额要在2025 年达到70%。此外，近年来国家与地方都出台了较多的政策支持医疗器械产业的发展。
胸肺部 １、胸部影像学检查常采用哪些方法？ 一、胸部透视二、拍片（正、侧位）三、高仟伏拍片四、体层摄影 五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ ２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？ 一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象 二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影 三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高边缘较清，一般无融合趋势 四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高形状不一，大小不等的斑点状或斑块状影 五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面 六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死 ３、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？ 一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性一侧肺不发育六、一侧性肺硬变 在鉴别时应注意：一、纵隔位置二、横膈高低三、肋间隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管是否通畅七、结合临床其它资料 ４、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？ 一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状 ２、支气管内息肉样充盈缺损 ３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状 二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶） ２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变 ３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高 ５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？ 大叶性肺炎按照病变形态变化的过程，通常分成充血期，肝变期或实变期及消散期，可累及肺叶的大部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。 ６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？ 病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。约１０天后两肺呈弥漫性均匀分布，大小相同，密度均匀一致，边界清楚的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。 肺结核，经典的肺结核表现为原发性肺结核，血行播散行肺结核，继发性肺结核和结核性胸膜炎，肺结核的基本x线表现包括云絮状阴影，肺段，肺叶或一侧肺阴影，结节状阴影，球状或肿快阴影，空洞影，条索状，星状阴影及钙化阴影。 7、支气管扩张的影像学表现？ 支气管扩张分囊状，柱状和混合型扩张，诊断时一是要确定支扩的有无，二是确定其范围。沿支气管走行的囊状影，并且周围可发现伴行的较细血管影则诊断不困难，X线病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。需要鉴别的是多发支气管囊肿和其他弥漫性囊性病变，后者一般没有伴血管影，如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染，另外，在胸下区如果出现典型的小叶中央性圆形影，则应考虑细支气管扩张的存在。
********学院 《医学影像设备学》课程标准 二○一二年八月 一、课程性质 《医学影像设备》作为高职影像技术专业（放射治疗技术方向）的必修课程，其内容涵盖了医学影像设备的历史，原理和应用，不同医学影像设备的临床使用，医学影像设备的质量控制和质量保证等方面。 通过本课程的学习和实训，学生具备本专业所需要的医学影像设备的原理的了解和临床使用的专业知识和职业能力，掌握医学影像设备的基本理论、基本知识和基本操作技能，具备良好的职业素质。 注重培养学生的实践技能、发现问题和解决问题的能力以及继续学习的能力，为日后使用医学影像设备操作打下坚实的基础。 二、课程设计思路 （一）课程定位 医学影像技术专业的放射治疗技术方向培养掌握医学影像设备的参数及原理、影像机器的操作和普通故障的排除的从事放射岗位操作工作的高端技能型人才。 医学影像设备课程在医学影像技术专业放射治疗方向中占用不可替代的重要地位，属于人才培养体系中专业技能模块中的专业课程。本课程是以临床医学工程专业的岗位流程为依据，萃取相关多门课程的核心内容，运用现代的理论和方法，逐步递进培养学生具备扎实的理论基础和实践技能。 （二）课程设计理念与思路 本课程以高职影像技术专业学生就业为导向，根据放射技术人员工作任务的需要而设置。在课程实施中，注重实践教学系统化，充分发挥校外实训基地的优势，临床实际工作岗位中边做边学，实现教、学、做一体，达到学生岗位综合技能培养目标。 本课程依托校、院合作办学优势，充分发挥以临床放射治疗技师、医师、临
床影像技师为主体的专兼结合教学团队的资源优势，以强化学生技能培养为核心，以职业素质教育为重点，贯彻教学内容与实际工作岗位统一，技能培养与岗位操作流程统一，教学情境与工作环境统一的理念。突出学生动手能力、人际沟通能力和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿教学的全过程。 （三）与前后课程的联系 本课程于第四学期开设，其前修课程有《人体解剖学》、《放射物理》、《肿瘤放射治疗学》、《放射生物学》、《放射治疗设备》、《心理学》等。在以上前修课程的基础上，《医学影像设备学》综合运用所学知识，融会贯通，主要培养学生具备规范操作各种放射治疗设备的能力，准确理解和根据要求实施放射治疗技术的能力，与放射治疗医师、物理师进行技术沟通与配合的能力，合理使用设备的能力。 同期开始的课程有《疾病概要》、《医学影像诊断》、《超声诊断》、《医学统计》等。 三、课程目标 通过对《医学影像设备》课程的学习，主要培养学生具备规范操作各种放射治疗设备的能力，根据要求实施放射治疗技术的能力，与放射治疗医师、物理师进行技术沟通与配合的能力，继续提高业务素质的能力。为放射治疗技术岗位培养“理论扎实、技术精炼、素质优良”的技师。 1、知识目标 使学生了解医学影像设备的发展历程，掌握各种影像设备的设计原理和内部结构，并对现代放射治疗常用的影像设备的特点、原理和功能有更深的了解和认识。通过医学影像设备课程的学习，可以为学生在进入放射技术岗位工作前打下坚实的理论基础。 2、技能目标 本课程“教、学”并重，注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生具备规范操作放射治疗设备的能力，准确理解和根据要求实施放射治疗的技术能力。为课程知识和技能想职业能力的迅速转化奠定基础。在校外实训基地完成岗位综合技能实训，使学生具有与放疗医师和临床进行技术沟通与配合的能力，与患者进行交流的能力，合理使用设备功能和独立为病人进行放射治疗的能力，继续提高业务素质和终身学习的能力。最终实现培养高技能高素质实用型放射治疗技术专门人才的目标。 3、素质目标 在教学过程中针对医学影像技术专业的自身特点，注重职业素质教育，重视
医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895年德国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的100多年内X线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60～80年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。 随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来；20世纪70年代出现CT成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20世纪80年代出现MR 成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20世纪80～90年代出现CR和DR成像技术，使得放射科进入全面的数字化X线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20世纪90年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩大，它是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS，实现了医学影像的大融合，将各种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并与医院的HIS、CIS、RIS等进行联网，实现了数字化医院。 由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。 医学影像学的发展经历了三个阶段；X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。总体走向是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡；从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展；对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。；介入治疗，以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析由定性向定量发展：由显示诊断信息向提供手术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传输网络化发展；从单一图像技术向综合图像技术发展
《医学影像设备学》 课程整体教学设计（2016～2017学年第二学期） 课程名称：医学影像设备学 所属系部：医学卫生系 制定人： 合作人： 制定时间：2017.02 职业技术学院
课程整体教学设计 一、课程基本信息 二、课程目标设计 1 总体目标： 医学影像设备学是医疗仪器维修专业必修的专业基础课程，也是医疗仪器应用等专业的基础课程。本课程主要介绍医学影像设备的历史，原理和应用，不同医学影像设备的临床使用，医学影像设备的质量控制和质量保证使用维护常见故障的排除及处理等方面。通过本课程的学习和实习见习使学生具备本专业所需要的对各种医学影像设备原理的了解和临床使用的专业知识和职业能力，掌握医学影像设备的基本理论、基本知识和基本操作技能以及安装养护维修的理论基础，具备良好的职业素质，拥有较强的职业技能。同时培养学生良好的语言表达能力和沟通能力，从而促进学生良好职业素养的形成。
2 能力目标： 本课程“教、学”并重，力求“以就业为导向以能力为本位以发展为核心”注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生具备识别各种医学影像设备部件的基础，准确理解设备运行原理的能力，学会医学影像设备常见故障分析故障排除设备安装等基本技能。为课程知识和技能向职业能力的迅速转化奠定基础。能继续提高业务素质和终身学习的能力。最终实现培养高技能高素质实用型医疗仪器维修和应用专门人才的目标。 3 知识目标： 使学生了解医学影像设备的发展历程，掌握各种影像设备的设计原理和内部结构，主要组成部件及用途，一般临床应用，常见故障排除及维修，并对现代医疗机构常用的影像设备的特点、原理和功能有更深的了解和认识。通过医学影像设备课程的学习，可以为学生在进入医学影像设备维修和应用岗位工作前打下坚实的理论基础。 4 素质目标： 在教学过程中针对医疗仪器维修专业自身特点和学生的能力基础，注重职业素质教育，重视行为规范的意识培养。培养学生良好的职业道德，科学严谨的工作态度和精益求精的工作作风。培养学生用实事求是的科学态度观察分析和解决问题的能力；用理论联系实际举一反三的方法学习后续课程，培养学生在实际工作中中具有良好的匠人精神和职业素养。树立勤奋好学努力进取团结协助精神和服务意识，引导学生综合运用所学知识，独立解决实际问题。
综述 分子影像技术简介及其在肿瘤方面的应用 班级:11级影像一班姓名:吴丹学号:201153427 【摘要】分子影像技术是运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学[1]。分子影像技术能够可视化活体生物分子水平上正常和异常的生物进程,是一种新的生物医学方法,在活体内的细胞和亚细胞水平的生物可视化、特征化和量化细胞进程。分子影像技术在临床医学上具有重大的应用价值，本文主要对肿瘤方面的应用进行简单综述。 【关键字】分子影像技术肿瘤分子探针技术 肿瘤是威胁人类健康的重要疾病之一。肿瘤的早期诊断和治疗是提高患者生存质量和治愈率的关键。传统的X线、超声、CT、MRI 和 PET 难以发现早期阶段的肿瘤，对其定位、定性诊断相当困难，而随着纳米技术的发展及分子探针在影像学中的不断应用，影像医学已从对传统的解剖和生理功能的研究深入到分子水平成像，为肿瘤的早期诊断、治疗及生物学特性研究带来了希望[2]。 1.分子影像技术的基本概念 分子影像学是传统的医学影像技术与现代分子生物学相结合产生的一门新兴学科。分子影像技术能够从细胞、分子层面探测到疾病的初期变化，具有传统成像手段所没有的无创伤、实时、活体、特异、精细显像等优点[3]。分子影像技术是将分子生物学技术和现代医学影像学相结合的产物通过发展新的工具、试剂及方法探查疾病过程中细胞核分子水平的异常[4]。 2.分子影像技术的特点 分子影像技术主要是利用各种医学影像技术,对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无损伤的、实时的成像[5]。传统的医学影像技术以人体内部的物理性质或生理特性作为成像对比的源,如密度、散射、质子密度、或血流量等生理量,这些物理量或生理量没有特异性。分子影像技术则以特异性分子探针和内在组织特征作为成像比对度的源,为早期检测和疾病定性、评价和治疗以及增进对生物学的理解提供了可能性[6]。 3.分子影像技术的基本原理
1 | 爱分析·中国医学影像行业报告
２０１９年中国医学影像行业研究报告
目录 一. 新力量——全方位行业赋能8 二. 突破瓶颈，AI医学影像落地18 三. 科室运营瓜熟蒂落30 四. 新机遇——下沉基层38 结语46
新力量——全方位行业赋能
1.新力量——全方位行业赋能 近年来，随着技术在医学影像诊断环节的渗透，以及政策对医疗创新的不断鼓励，提升医疗机构医学影像服务水平的新力量开始登上行业舞台。 尤其是以AI医学影像产品为代表的诊断服务，以及为影像科、放疗科等做整体赋能的科室运营服务，从科室筹建、日常运营、影像诊断等层面提供全方位的专业服务。 本章将首先进行医学影像产业链剖析。通过梳理我们发现，公立医院是医学影像产业链的绝对核心，不管是科室运营服务，还是诊断服务，最终的商业化落地都离不开与公立医院的深度绑定和合作。而长期来看，得益于分级诊疗的推进，以及提升医学影像服务水平的迫切诉求，基层将是未来的新机遇所在。 接下来将分析科室运营服务和AI医学影像产品如何为医学影像行业进行赋能，以及由此带来的行业影响。 科室运营服务满足医院影像科全方位需求的同时，解决了患者源获取和医保覆盖问题，是商业化较为顺利的方向。 而AI技术已成功渗入医学影像诊断流程，并在诊断效率和水平方面证明了自己，人机协同阅片就在不远的未来。 1.1 公立医院是医学影像产业链核心 医学影像产业链最终的服务对象是患者，供给方分为三个部分，医疗机构是产业链核心，上游是其供应商，下游是支付方。 医疗机构把持着患者流量，处于中心地位，其中公立医院流量优势最为明显，是绝对的核心。我国医疗主要支付方是医保，而实现医保覆盖的主要是公立医院和基层医疗卫生机构，因此，支付方的加持进一步强化了公立医院在产业链中的核心地位。 上游供应商主要从设备、诊断服务、科室运营三个方面为公立医院提供服务。其中，科室运营涵盖了科室前期筹备和日常运营全部所需服务，门槛最高。
DR&CR性能比较有哪些优点?1.辐射剂量地，X线量子检测（DQE）高；2.空间分辨力可达3.6Lp/mm；3.工作效率高，省去了屏-胶系统更换胶片的繁琐程序；4.应用DR系统的后处理功能，可获得优异的图像质量。DSA的时间减影方式有哪几种？1.常规方式；2.脉冲方式PI；3.超脉冲方式SPI；4.连续方式；5.时间间隔差方式；6.路标方式；7.心电触发脉冲式ECG。MRI成像基本原理：当处于磁场中的物质受到射频电磁波的激励时，如果RF电磁波的频率与磁场强度的关系满足拉莫尔方程，则组成物质的一些原子核会发生共振（MR），此时原子核吸收了RF电磁波的能量，当RF电磁波停止激励时，吸收了能量的原子核又会把这部分能量释放出来，即发射MR信号，通过测量和分析此MR信号，可得到物质结构中的许多物理和化学信息。MRI设备的缺点：①扫描速度慢；②易出现运动、流动伪影；③定量诊断困难；④对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感；⑤禁忌证多。磁体的作用、分类及场强的选择：作用：长生一个均匀的静磁场，使处于该磁场中的人体内氢原子和被磁化而形成磁化强度矢量；分类：永磁体，常导磁体，超导磁体；场强的选择：磁体场强有低、中、高、超高场四大类。应用型MRI设备：低中场；应用兼研究型MRI设备：高场；研究性MRI设备：超高场。场强的选择一般应以能完成任务所要求的最低场强为原则。三个梯度场的关系：Gx使样品X方向各点信号的频率与x有关，因此Gx叫做频率编码梯度磁场；Gy使样品Y方向上信号的相位与y有关，因此Gy叫做相位编码梯度磁场；Gz使样品Z方向信号的频率与z有关，在Gz和一定带宽的RF磁场共同作用下，样品中只有与Z轴垂直的一定厚度截层上的磁化强度才能产生MR信号，因此Gz叫做选层梯度磁场。简述X线产生原理：X线的发生程序是接通电源，经过降压变压器，供X线管灯丝加热，产生自由电子并云集在阴极附近。当升压变压器向X线管两级提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，处于活跃状态的自由电子，受强有力的吸引，使成束的电子以高速由阴极向阳极行进，撞击阳极钨靶原子结构。此时发生了能量转换，其中约1%以下能量形成X线，其余99%以上则转换为热能。前者主要由X线管窗口发射，后者由散热设施散发。简述IP的读出原理：需采用激光扫描系统，随着高精度电动机带动IP匀速移动，激光束由摆动式反光镜或旋转多面体反光镜进行反射，对IP整体进行精确而均匀地逐行扫描。受激光激发而产生的PSL荧光被高效导光器
2019年中国医疗影像行业分析 报告
正文目录 1.我国医疗影像发展正当时 (4) 1.1医疗器械快速发展，影像市场替代空间广阔 (4) 1.2政策助力行业发展 (6) 2影像设备方兴未艾，进口替代空间广阔 (8) 2.1医用X射线设备 (9) 2.2超声临床需求不断扩容，进口替代加速 (11) 2.3CT：行业进入技术瓶颈，本土品牌迎来追赶良机 (14) 2.4核医学影像：配置权限下放助力PET/CT仪放量 (16) 2.5MRI：国产不断进步，替代前景广阔 (19) 3国产品牌的机遇 (20) 3.1迈瑞医疗 (20) 3.2开立医疗 (21) 3.3万东医疗 (21) 4风险提示 (22)
1.我国医疗影像发展正当时 1.1 医疗器械快速发展，影像市场替代空间广阔 我国医疗器械市场发展快速 在北美、欧洲等发达医疗体系的引领下，全球医疗器械市场逐渐步入成熟发展期，整体维持一个缓慢增长态势，增长动力主要来源于新品对存量的替代、配套耗材的使用以及新兴国家医疗器械市场的发展。2018年全球医疗器械市场规模为4278亿美元，同比增长5.64%，预计未来仍将维持5%左右的增速稳定增长。 从全球医疗器械细分领域来看，IVD 是全球医疗器械行业发展规模最大的子板块，占市场总额的15%；心血管相关器械以14%紧随其后；而医学影像器械排名第三，占比12%，预计2017年市场规模约为480亿美元。 而近年来，随着我国经济的快速发展，人口老龄化的不断加剧，市场对医疗器械的需求日益增加，当前，国内医疗器械已经成为一个创新力强、产品品类齐全、市场需求旺盛的朝阳行业。我国医疗器械市场规模从2013年的2120亿元增长至2018年的5304亿元，年复合增速超过20%，其中医学影像是我国医疗器械行业份额最大的细分板块，占比16%，预计2018年市场规模约为850亿元。 图表3：我国医疗器械市场规模和增速 图表4：我国医疗器械细分市场竞争格局 图表1：全球医疗器械市场规模和增速 图表2：全球医疗器械细分市场竞争格局
1、螺旋扫描：又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X 线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。 2、滑环：所谓滑环是用一个圆形宽带状封闭的铜条制成的同心环和一CR（计算机X线摄影）：是用IP板记录1、CT中探测器的特征？ 5、个碳刷代替电缆的一种导电结X线图像，通过激光扫描，使存答：探测器最重要的特性是它们的效率、稳定单相全波整流高压次级电路构，很像电动机的碳刷和集电储信号转换为光信号，此光信号性、响应性、准确性与线性以及一致性。三选一三相全波整流高压次级电路环结构。经光电倍增管转换成电信号，再效率是指探测器从X线束吸收能量的百分数。倍压整流高压次级电路 3、Pitch（螺距）：X线管旋转一周时扫经A/D转换后，输入计算机处稳定性是指探测器的重复性和还原性。面床位移距离除以X线束准直理，形成高质量的数字图像。响应性是指探测器接收、记录和输出一个信号单相全波X线机电路工作原理：宽度（即层厚）。阳极特性曲线：是在一定的灯丝加热电流所需的时间。特点是在高压交流电的任一半周，X 4、磁场强度：单位正点磁荷在磁场中所下，管电压与管电流之间的关线管都有电流通过，都能产生X线。该受的力被称为磁场强度。系。2、数据处理与接口装置的组成？电路由四个高压硅堆D1~D4构成单相 5、均匀性：是指在特定容积限度内磁场灯丝发射特性曲线：是在一定的管电压答：数据处理主要由前置放大器、对数放大器、全波整流桥，两个交流输入端分别接到的同一性，即穿过单位面积的下，管电流与灯丝加热电流之间积分器、多路转换器、模/数转换器（ADC）、高压变压器B次级输出的两端。高压变磁力线是否相同。的关系。接口电路等构成。压器次级中心点接地。在单相全波整流 6、梯度磁场：是电流通过一定形状结构数字减影血管造影（DSA）：用计算机处对数放大器：考虑到X线的吸收系数与检测到电路里，一般均将流过高压变压器中性的线圈所产生，梯度磁场是脉理数字影像信息，消除骨骼和软的穿透X线光强之间存在对数关系，因此设置点的交流电流整流后，再用直流mA表冲式的，需较大电流与功率。组织影像，使血管成像清晰的成了对数放大器。进行测量。 7、射频系统（RF系统）：RF系统包括发像技术。射RF磁场部分加接收RF信号超导体：某些物质的电阻在超低温下急剧3、MRI设备的优点？三相多波整流高压次级电路优点：部分。前者由发射线圈和发射下降为零，这些物质称为超导答：（1）无电离辐射危害；①三相多波整流高压次级电路kV的脉动通道组成，后者由接收线圈和体。（2）多参数成像；率很小，有效地抑制了软射线，显著减接收通道组成。X线管容量：是X线管在安全使用条件下，（3）高对比度成像；少了对人体的无益辐射。单词曝光或连续多次曝光而无（4）MRI设备具有任意方向断层的能力；②三相多波整流高压次级最短曝光时间1、数字X线成像（DR）依其结构可分为任何损害时所能承受的最大负（5）无需使用对比剂，可直接显示心脏和血短。计算机X线成像（CR）数字X线荧荷量。管结构；③三相多波整流高压次级电路管电压波光成像(DF)平板探测器数字X线成热容量：X线管处于最大冷却率时，允许（6）无骨伪影干扰，颅后窝病变清晰可辨；形近似平滑波形，分布在焦点轨迹上的像。承受的最大热量。（7）可进行功能、组织化学和生物化学方面热功率是均匀的。2、CR与普通X线成像比较，重要的改进实际焦点：指靶面瞬间承受高速运动电子的研究；④在相同的管电压和管电流条件下，三相实现了数字X线成像。优点是提高束的轰击面积，呈细长方形。多波整流高压次级电路X线输出剂量了图像密度分辨力和显示能力。有效焦点：是实际焦点在X线投射方向上4、MRI设备的组成及工作原理？是单相全波桥式整流高压次级电路的3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算的投影。答：MRI设备的组成：主磁体、梯度系统、射1.5倍～2倍机处理数字影像信息，消除骨骼和多普勒效应：由于声源和接收器之间产生频系统、计算机系统和其他辅助设备等。⑤当前电网供电系统都是三相四线制，三软组织影像，使血管显影清晰的成相对运动，使接收到的声波频率工作原理：当处于磁场中的物质受到射频电磁相多波整流高压次级电路中，负载由三像技术。发生变化的现象。波的激励时，如果RF电磁波的频率与磁场强度的相电源平均分担，在负载功率不变的情4、CT不同于X线成像，它是用X线束对像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转关系满足拉莫尔方程，则组成物质的一些原子核会况下，三相电源机组对电源电阻的要求人体层面进行扫面，取得信息，经换为由黑到白不等灰度的小方发生共振（MR），此时原子核吸收了RF电磁波的可适当放宽。计算机处理获得的重建图像，是数块，称之为像素。能量，当RF电磁波停止激励时，吸收了能量的原字成像而不是模拟体素：图像形成的处理有如将选定层面子核又会把这部分能量释放出来，即发射MR信号，三相全波整流高压次级电路缺点：5、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰分成若干个体积相同的长方通过测量和分析此MR信号，可得到物质结构中的①电路复杂，体积庞大，造价高；度的像素按矩阵排列所构成的灰阶体，称之为体素。许多物理和化学信息。②三相投闸比较复杂，不易实现零相位投图像。这些像素反映的是相应体素空间分辨率：在高对比度条件下，分辨微闸；的X线吸收系数。小物体的能力。③由于三相滑轮自耦变压器沿导磁体的6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场栅比：滤线栅铅条的高度与相邻铅条之间安匝分配不均匀，使电压波形变坏。内所产生的信号经重建成像的一种的距离之比。影像技术。栅的焦点：滤线栅中心两侧的铅条向中心7、MRI是有软组织高分辨特点及血管流倾斜一定的角度，将所有铅条沿CR和DR的比较空效应。倾斜方向延长，会聚成一条线，1、DDR的图像清晰度优于CR，主要由像 8、CT图像还可用组织对X线的吸收系数该线与滤线栅平面中心直线的素尺寸决定。CR在读出潜影过程中，说明密度高低的程度。但在实际工焦点。激光穿过IP深部时，产生散射使图像作中，不用吸收系数，而换算成CT滤线栅的焦距：滤线栅焦点F到其中心的模糊，降低了图像分辨率值，用CT值说明单位为HU。垂直距离。 2、DDR的噪
我国医疗器械行业的现状及发展 中国是世界上最大的发展中国家，有13亿多人口，不断地寻求又多又好的医疗。现已成为世界上老年人口最多的国家，截至2009年底，中国60岁以上的老年人口已达到1.6亿，约占全国总人口的2.5％，老年人的医疗保健需求急剧增加。2009年，新医疗体制改革方案强调医疗卫生事业的公益性质，政府将加大全民医疗卫生投入，建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务； 2009-2011 年，城镇职工基本医疗保险城 镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90％以上，随着医疗体制改革推进，我国医保制度的完善与健全给医疗器械行业提供了更大的市场空间。 目前,我国的医疗器械市场已跃升至世界第二位,首次突破1000亿元大关.尤其在多种占低端医疗器械产品方面,产量居世界第一.但高端产品仅占25%,中低端产品则占75%.这表明,我国医疗器械仍以技术较低的产品为主. 2010年是我国十五规划的最后一年,尽管遭遇了许多意想不到的困难,但我国医疗器械业却取得了不俗的市场业绩.虽然如此,现在我国的医疗器械产业存在的问题仍不小，如小型企业数量太多（占90%左右）、多数厂家技术水平不高、缺乏新品开发投入，多数企业从事低端产品生产、靠低价在国际市场竞争，某些产品高度同质化等等。总之，我国医疗器械行业必须正视存在的问题，加大投入，开发国际
国内市场急需的新产品，才能保持产业的有序发展和潜力。我国医疗器械产业主要呈现以下特点：目前，我国医疗器械市场已跃升至世界第二位，仅次于美国。尤其在多种中低端医疗器械产品（如卫生材料、次性医院耗材、输液器、B超、呼吸机、普通手术器械和激光手术器械等）方面，我国的产量均居世界第二。去年我国医疗器械首次突破1000亿元人民币大关。在经历了经济危机寒流和需求不振后，2010年，我国医疗器械业终于迎来出口大增长的局面。在上半年进出口医疗器械总额超百亿美元的基础上，下半年进出口贸易继续呈增长态势。其中，出口近150亿美元，进口为76亿美元，顺差较为明显。据了解，去年我国出口数量较多的医疗器械产品是：电子和水银血压计、B超、CT、MRI、病员监护仪、次性医院耗材（如输液器、输液泵、注射器、针头导管等产品）、按摩器械、医疗敷料、手动轮椅及残疾人车等、其它类产品（如急救药箱、义齿材料、康复器械、助听器等）。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》，未来，我国医疗器械发展将分为两个层面：一方面是技术和产品研发。在新医改的稳步推行下，加大医疗器械产品的研发是目前的重点。另一方面是产业平台搭建和基地建设。关于这方面，目前亟待改变“散、乱、差”的局面，实现健康发展。由于新医改的启动，使得医院有了更多的活力，高端设备已不再是三甲医院所独有，很多二级医院也纷纷采购CT、核磁共振等高端检验设备，这让整个市场看起来异常火爆。基于庞大的人口基数和相对滞后的设备水平，中国市场对高端设备的需求在未来5年内还将稳步增长。
病例分析 1、女14岁，右膝关节肿痛、活动受限3个月。查体：右膝关节肿胀、静脉曲张，并触及肿块、质硬、固定。图像如下，试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片B:冠状T 1WIC:冠状T 2 WID:增强T 1 WI 2、男9岁，左小腿及足背广泛红肿、疼痛，伴发热、畏寒5天。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片，B:冠状T 2WI，C:横断T 1 WI，D:增强T 1 WI 3、女23岁，右大腿反复肿痛3年。查体：右大腿粗大，压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片，B:冠状T 1WI，C:增强T 1 WI 4、女36岁，跌倒后左腕部着地，致呈银叉状畸形，关节疼痛、肿胀和活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:腕关节正位，B:腕关节侧位 5、女5岁，跌伤后手掌着地，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断 A:肘关节正位，B:肘关节侧位 6、女35岁，车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形，大腿中上段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右大腿有反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
A:股骨正位，B:股骨侧位 7、男29岁，右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时，踝关节畸形、反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:踝关节正位，A:踝关节侧位，A:CT三维重建 8、男28岁，外伤时右手掌着地，右肘关节肿、痛，关节畸形，活动受限，关节窝空虚。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:肘关节正位，B:肘关节侧位 9、男10岁，左大腿远端疼痛1年。查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、肿，皮温稍增高。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片,B:冠状T 2WI,C:冠状T 2 WI,D:增强T 1 WI 10、女63岁，全身乏力、骨痛7个月，以腰骶部酸痛为主，近期头痛明显加剧。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:头颅侧位B:骨盆正位，C:腰椎侧位 11、男70岁，腰痛、伴右下肢酸胀无力2个月。总前列腺特异性抗原94.3ng/L，复合前列腺特异性抗原77.1ng/L，总酸性磷酸酶21.9U/L。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片，B:矢状T 1WI，C:矢状T 2 WI，D:骨盆平片
何谓现代医学影像设备体系？答：多种类型的医学影像诊断设备与医学影像治疗设备相结合，共同构成了现代医学影像设备体系。现代医学影像设备主要包括哪些类型？答：现代医学影像设备可分为医学影像诊断设备和医学影像治疗设备。医学影像诊断设备可分为：1、X线设备2、MRI设备3、US 设备4、核医学设备5、热成像设备6、医用光学设备。医学影像治疗设备：1、介入放射学设备2、影像引导放射治疗设备3、立体定向放射外科设备何谓立体定向放射外科系统？答：立体定向放射外科学（SRS）或立体定向放射治疗（SRT），是一种新的医疗技术。它是利用现代CT、MRI或DSA设备，加上立体定向头架装置对颅内病变区做高精度定位；经过专用治疗计划系统做出最优治疗计划。几种医学影像设备的比较？答：比较内容X--CT MRI US PET DSA 信息载体 X线电磁波γ射线 X线超声波检测信号透过的X线MR信号511keV湮透过的X线反射回波没光子获得信息吸收系数核密度，密度，传导R1分布吸收系数T1T2。血流率速物体组成，人体组织弹标志物的不物体组成和结构变化物体组成和生理，生化性和密度改同浓度密度不同，密度不同，变化变电子云密度电子密度不不同同人体组织中器
官大小和示踪物的流组织中充满影像显示器官大小与形态、生理形状（二维）动与代谢吸收物所占形状（二维）生化状态变（三维）位置（二维化（二、三维）任何平面任何平面横向纵向成像平面横向全身断面（方向）全身全身（纵轴成像范围断面（方向）自由向）有限＜1mm 2mm 10mm,3mm 0.5mm 空间分辨率＜1mm 形态学线性动态生理学形态学影像特点形态学质子压电换能器摄取标志物 X线管信号源 X线管射频接受线压电换能器闪烁计数器影像强度计探测器 X线探测器圈脑肿瘤成像胎儿生长，脑中葡萄糖血管狭窄处典型用途检测肿瘤检测肿瘤、代谢的测定心脏病 对病人侵袭有对比剂侵无造影剂侵无对比剂无R1注射有造影剂有袭袭侵袭侵袭安全性辐射危险无辐射危安全辐射危险辐射危险险，有强磁场吸引力价格高高低高高 X线机高压发生器的组成及具有哪些特点？答：高压发生器由高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、高压交换闸、高压插座等高压元器件组成。作用：1、为X线管灯丝提供加热电压2、为X线管提供直流高压3、如配有两只或两只以上X线管，还需切换X线管。对X线管控制台电路的基本要求？答：基本电路必须能够满足调控X线
医学影像专业开题报告范文 论文题目： 医学影像设备管理制度的完善 随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于自身的健康越来越重视，医学科技的快速发展，也促使医院的建设步伐加快。医护人员的医术虽然很精湛病人也有良好的护理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗,就提高了疾病的诊断率和治愈率。所以医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。医院的生存和发展也越来越依靠于先进的医疗设备。在使用而此时就需要制定一些管理制度。 一、课题研究背景 医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面。 医学影像学也称医学成像，医学影像学泛指通过X光成像 (X-ray)，电脑断层扫描(CT)，核磁共振成像(MRI)，超声成像(ultrasound)，正子扫描(PET)，脑电图(EEG)，脑磁图(MEG)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(TMS)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学成像又称卤化银成像，因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。
随着科技的发展，医学影像设备也在不断进步中。影像医疗设备在诊治疾病方面日益广泛，科技含量越来越大。尤其是CT和磁共振等大型影像设备具有高电压、集成电路多、结构精密等特点，促使它的价格昂贵。 医疗设备是医院管理建设的一项新内容，医疗设备数量有限，分布不够合理，增加了医院管理的难度。在管理中普遍存在一些这样那样的问题，如医疗设备管理不当、使用不当、操作不当等，造成故障，维修保养，尤其保养落后，不及时，不到位，甚至会出现伤害现象。当前医疗设备管理滞后，是现代医院管理的薄弱环节。 医疗设备技术含量高，要求购买人员和使用人员有一定的专门知识。有的医院购进设备后，缺乏专门的医疗设备使用操作技术人员。现有使用操作人员没有经过专门的学习，或虽经过一定的培训，但不熟练，不精通，一知半解，操作不当。 管理制度缺失，不完善。不能按照规范使用医疗设备，使医疗设备管理无法可依，无章可循，管理不规范。档案不健全。医疗设备管理无历史档案，没有完整的使用记录，维修保养记录，在医疗设备的使用、管理过程中缺乏依据。 伴随着医学、物理学、数学、计算机学等学科的发展，医学影像设备的发展日趋迅速，功能也日趋完善，医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。
《医学影像设备学》理论教学大纲 (供五年制本科医学影像学专业使用) Ⅰ前言 医学影设备学是医学影像专业学生的一门重要专业课程。主要讲授各种普通X线机、胃肠机、数字化X线机、CT机、MRI、DSA、USG等影像检查设备的结构组成及工作原理，同时还着重介绍PACS&RIS网络的构成与应用及影像设备新技术的进展。医学影像设备是影像产生的源泉，理解各种成像设备的工作原理及性能参数对影像诊断有深刻的意义，为今后从事影像专业工作奠定坚实的基础。 本大纲适用于五年制本科医学影像专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为40学时，理论与实验学时之比6:1，即讲课34学时，见习6学时。 四教材：《医学影像设备学》，人民卫生出版社，徐跃，2版，2005年。 II 正文 第一章总论 一教学目的 通过对本章学习，让学生复习X线的发现、发生条件；熟悉现代医学影像学建立的过程，了解各种影像设备的发展历程及PACS系统的作用与发展。 二教学要求 (一) 掌握X线的发现、X线产生的原理、CT的发明、磁共振现象的发现；。 (二) 掌握各种成像设备的成像特点及临床应用； (三）了解其它成像设备的应用及影像治疗设备的发展应用； (四) 了解PACS系统的作用与发展。 三教学内容 (一) 影像设备的分类； (二) X线的发现与X线机设备的发展及临床应用； (三) CT的发明与CT设备的发展及临床应用； (四) 磁共振现象的发现与磁共振设备的发展及临床应用； (五）核医学成像设备的发展及应用； (六）超声成像的发展及应用； (七）红外成像及激光内镜成像等设备的成像特点及临床应用；
医学影像学病例分析
病例分析 1、女 14岁，右膝关节肿痛、活动受限3个月。查体：右膝关节肿胀、静脉曲张，并触及肿块、质硬、固定。图像如下，试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片 B:冠状T 1WI C:冠状T 2 WI D:增强T 1 WI 2、男 9岁，左小腿及足背广泛红肿、疼痛，伴发热、畏寒5天。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片，B: 冠状T 2WI，C: 横断T 1 WI，D: 增强T 1 WI
3、女 23岁，右大腿反复肿痛3年。查体：右大腿粗大，压痛。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:X线平片，B: 冠状T 1WI，C: 增强T 1 WI 4、女 36岁，跌倒后左腕部着地，致呈银叉状畸形，关节疼痛、肿胀和活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:腕关节正位，B: 腕关节侧位
5、女 5岁，跌伤后手掌着地，右肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断 A:肘关节正位，B: 肘关节侧位 6、女 35岁，车祸后右大腿短缩、小腿外旋畸形，大腿中上段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右大腿有反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:股骨正位，B:股骨侧位
7、男 29岁，右踝部钝器伤伴疼痛、功能障碍4小时，踝关节畸形、反常活动。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:踝关节正位，A:踝关节侧位， A:CT三维重建 8、男 28岁，外伤时右手掌着地，右肘关节肿、痛，关节畸形，活动受限，关节窝空虚。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。 A:肘关节正位，B: 肘关节侧位 9、男 10岁，左大腿远端疼痛1年。查体：左股骨远端及膝关节肿胀、压痛，局部红、肿，皮温稍增高。试分析病变性质、诊断及鉴别诊断。
医学影像发展与医学影像技术学的形成 ◆医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现 一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 ◆1895年德国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在 此后的100多年内X线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60～80年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。 ◆随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断 产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来； 20世纪70年代出现CT成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20世纪80年代出现MR成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20世纪80～90年代出现CR和DR成像技术，使得放射科进入全面的数字化X线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20世纪90年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩