第五章社区常见慢性病病人的护理与管理
第一节概述
1.概念
慢性非传染性疾病
由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。
2.慢性病特点
3.慢性病管理原则
一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。
二级预防是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。
三级预防是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。
有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是
A.遗传因素
B.社会因素
C.气候因素
D.医疗条件
E.个人生活方式
『正确答案』E
『答案解析』有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是不良的个人生活方式。
下列关于慢性病的说法错误的是
A.一般指不是由微生物引起的一类疾病
B.原因可能为不良的生活习惯
C.原因可能为紧张疲劳
D.具有病程漫长的特点
E.经过长期治疗可以治愈
『正确答案』E
『答案解析』慢性病指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。
第二节高血压病人的护理与管理
高血压诊断水平
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压分级
III级≥180/110
II级160～179/100～109
I级140～159/90～99
正常高值120～139/80～89
理想血压＜120/80
（单位：mmHg）
2.临床表现
早期多无明显自觉症。
最常见有：头痛、头晕、嗜睡或失眠，并伴有耳鸣、眼花、肢体酸痛麻木、烦躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。
靶器官损伤：脑、心、肾、眼底等。
（1）心：高血压是引发冠心病的主要危险因素。长期血压增高，使左心室逐渐发生肥厚，引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，导致心力衰竭，心功能改变成为高血压性心脏病。查体可见心音向左扩大，主动脉瓣第二心音亢进，心电图呈左室肥厚。
（2）脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起脑缺血，甚至死亡；同时增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血。
（3）肾：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化
的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。
（4）眼底：长期血压升高可引起眼底动脉血管痉挛、硬化、狭窄，眼底出血、视神经乳头水肿，视力下降甚至失明。
高血压危重症
（1）高血压危象：表现为血压显著增高，以收缩压为主。出现头痛、头晕、烦躁、气急、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可伴有心绞痛、肺水肿，症状发作短暂，血压控制后可迅速缓解。
（2）高血压脑病：血压急剧增高同时伴有脑水肿和颅内压增高症状，表现为严重头痛、呕吐、甚至抽搐、昏迷。
（3）老年高血压：年龄超过60岁而达到高血压诊断标准者为老年高血压。多数以收缩压升高为主，并发心、脑、肾损害的较多见。
高血压危险分层
3.治疗原则
降压目标：普通高血压病人血压降至＜140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至＜130/80mmHg，老年人收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。
治疗方法：非药物治疗和药物治疗。
高血压药物治疗原则：
1）较小的有效剂量使不良反应最小，有效而不满意，可逐步增加剂量。
2）每天24小时内血压稳定于目标范围内，防止清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。
3）用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
4.高血压护理与管理措施
原发性高血压的病因是
A.肾脏疾病
B.钙离子代谢紊乱
C.精神过于紧张，工作太累
D.进食盐量过多
E.至今未明，是一种多因素的疾病
『正确答案』E
『答案解析』原发性高血压的病因至今未明，是一种多因素的疾病。
患者张某，女性，62岁，平日无不适主诉，社区组织居民查体发现：血压160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，可以推断该患者的高血压危险分层属于
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』患者为二级高血压且无其他危险因素，故应为中危。
高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是
A.收缩压升高程度不同
B.临床症状头痛、呕吐程度不同
C.是否伴有脑水肿和颅内压增高症状
D.肾损伤程度不同
E.血压骤升的持续时间不同
『正确答案』C
『答案解析』高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是是否伴有脑水肿和颅内压增高症状。
患者李某，男性，48岁，血压160/100mmHg，确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，不妥的是
A.多进食高纤维食品
B.避免食用含盐高的食品
C.避免进食含钾丰富的食物
D.注意钙质的补充
E.多进食富含维生素C的食品
『正确答案』C
『答案解析』高血压患者食物中应注意补充钾和钙。
第三节脑卒中病人的护理与管理
（一）病因及发病机制
（二）临床表现
缺血性脑血管疾病急性期治疗
（一）急性期治疗
1.缺血性脑血管疾病
（1）病因治疗：调整血压、提高脑灌注压、纠正心律失常、纠正血液成分异常。
急性期血压应控制在比平时高，在发病3天内不要将血压降低到正常高限（140/90mmHg）以内，多维持在发病前稍高的水平，3天后高血压按一般治疗原则处理。
（2）抗血小板聚集和抗凝治疗：减少栓子的发生，可预防疾病复发。
阿司匹林：常用剂量50～300mg/d，作用是抑制血小板内的环氧化酶活性，降低血小板聚集。
双嘧达莫：每次25～50mg，每天3次，作用是抑制磷酸二酯酶，联合阿司匹林用药效果好。
肝素：防止血栓继续发展。临床常用肝素50mg静注，加入500ml生理盐水中静滴，24～48小时维持。但抗凝时有并发出血的副作用，伴有出血性梗死和高血压者禁用抗凝治疗。
（3）防治脑水肿：脑水肿可加重小脑组织的缺血、缺氧，导致脑组织坏死。另外脑出血后，可使脑实质出现占位效应，引起颅内压急剧升高，可出现脑疝，危及生命。
（4）早期溶栓：脑血栓形成后，尽快恢复脑缺血区的血液供应，最好时机是发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，缩小病灶。临床常用尿激酶溶栓。
（5）重症治疗：绝对卧床、保持呼吸道通畅、持续吸氧、持续监测生命体征血氧饱和度等。
（6）维持生命功能，防止并发症：病情稳定后及早进行康复治疗，促进神经功能的恢复。
2.出血性脑血管疾病
（1）卧床休息、减少震动：血压高时采取头高脚低位；血压低时采取头低脚高位。保持呼吸道通畅、头偏向一侧，严密观察生命体征变化。
（2）降低颅内压：常用20%甘露醇250ml快速静滴，每日3～4次。注意监测心肾功能，并适量补钠、钾以防电解质紊乱。
（3）调整血压：一般不用降压药，以免血压过低而导致脑血流量不足，血压过高超过220/120mmHg时，适量用温和降压药控制血压。
（4）外科手术治疗：清除淤血、降低颅压、抢救生命、挽救功能。
（5）防止再出血：高血压性脑出血非凝血机制改变，难以用药物止血，如合并有消化道出血和有凝血障碍时，应用止血药和凝血药可发挥一定作用。
（二）恢复期治疗
1.稳定生命体征、控制疾病的症状、减少并发症发生。
2.及早康复训练，恢复神经系统功能。
脑卒中的护理与管理措施
1.病情观察：生命体征、瞳孔、意识改变。
2.基础护理：急性期卧床休息，脑出血者床头抬高15°～30°；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长至8周。尽量避免移动头部和不必要的操作，每2～4小时翻身1次。对肢体活动障碍者，注意功能位摆放，避免压迫患肢，加强生活护理。
3.安全和康复护理：防止跌倒，使用助行器等辅助用具，活动区设置护栏，家具摆放避开通道。
早期进行康复训练，指导被动和主动运动。
每次按摩5～10分钟，每日2次。肢体被动活动一般先大关节，再小关节，幅度从小到大。
4.心理护理。
5.饮食护理：低盐低脂饮食，保证充足的营养和水分的摄入，少量多餐注意力集中，不要讲话，以免呛咳、误吸等。原则是进食高蛋白、高维生素、无刺激性流食，供给足够的热量。
6.用药护理：糖皮质激素、甘露醇和扩张血管药。
7.健康指导。
8.预防：三级预防。
第四节冠心病病人的护理与管理
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病（CHD）。
冠心病的不可改变因素
冠心病好发于冬季和早春季节；
发病年龄多在40岁以上；
男性高于女性；
北方地区高于南方地区；
城市区域高于农村；
第四章社区重点人群保健 一、儿童保健 （一）儿童生长发育规律 由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 同时具有三大特点：儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；各器官系统发育不平衡；具有个体差异性。 学龄期：6/7岁～青春期 学龄前期：3～（6/7岁） 幼儿期：1～3岁 婴儿期：满1周岁前 新生儿期：从脐带结扎到满28天 （二）常见健康问题 1.生理性体重下降 2.生理性黄疸 3.乳腺肿大和假月经 4.婴幼儿腹泻 5.维生素D缺乏性佝偻病 6.营养不良 7.肥胖 8.龋齿 9.近视 10.意外伤害 1.生理性体重下降 新生儿出生后1周以内可出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%～9%。于出生后7～10日恢复至原体重，对10天后体重仍下降者应寻找原因。早开奶和及时补充水分可减少体重下降的幅度。 新生儿黄疸 病理性黄疸治疗：蓝光。 3.乳腺肿大和假月经
表现：乳腺肿大多出现于生后3～5天，一般2～3周后自然消退，无须处理； 假月经可出现于生后5～7天，持续1～3天即自行停止，也无须处理。 4.婴幼儿腹泻 发病人群：2岁以内婴幼儿； 病原：最常见的是病毒感染； 感染途径：粪口途径传播； 发病季节：夏季、秋冬季； 护理：呕吐、腹泻严重者暂禁食，避免进食含纤维素多的大块食物，注意臀红预防； 添加辅食注意原则。 5.维生素D缺乏性佝偻病 发病人群：3个月至2岁小儿； 表现：早期多表现为易激惹、烦躁、夜间惊啼、枕秃。及时就医治疗可无明显后遗症； 预防：怀孕晚期开始补充维生素D；加强室外活动，每日不少于1小时；此外，作为生后2周～2周岁，应每日口服维生素D400～800IU。 6.营养不良 病因：喂养不当和（或）慢性消耗性疾病； 表现：首先为体重不增，继而体重下降；
主管护师年终个人总结5篇 亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档主管护师年终个人总结5篇，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 主管护师年终个人总结1 就任主管护师这3年来，我一直做到加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记以人为本，诚信服务，急病人之所急，想病人之所想，维护病****益，提高医院的整体形象。在抗击非典的斗争中积极投入一线工作，起到了模范带头作用。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力，能够处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯 彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求发展。工作中以身作则，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了
服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予具体指导，不断提高护士对健康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，20xx 年担任****卫校《外科学及护理》的授课教师。每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。 主管护师年终个人总结2 一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了
2020年主管护师资格证考试题库 内科护理学-循环系统疾病病人的护理 一、A1 1、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是 A、冠状动脉严重钙化 B、冠状动脉成形术后再狭窄 C、有出血倾向者 D、冠状动脉痉挛 E、病变血管直径1.5mm 2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是 A、术前12小时禁食水 B、术前6小时禁食口服药 C、术后术侧肢体制动24小时 D、伤口沙袋压迫12小时 E、动脉穿刺部位按压15～20分钟 3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、冠状动脉狭窄程度达45% B、不稳定型心绞痛病人有多支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、左冠状动脉主干狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、稳定型心绞痛疗效欠佳 B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、冠脉成形术后再狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是 A、术前口服抑制血小板药物 B、术中肝素化 C、术后服用抗血小板药物1～3个月 D、术后坚持服用调节血脂药物 E、术后应戒烟限酒 6、不宜行冠状动脉造影术的是 A、频发心绞痛 B、严重心动过缓有临时起搏保护 C、造影剂过敏 D、稳定型心绞痛
7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是 A、心理护理 B、术后严密监测心率、血压变化 C、术后观察足背动脉搏动情况 D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 E、术侧肢体制动24小时 8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压 A、5～10分钟 B、10～15分钟 C、15～20分钟 D、20～25分钟 E、25～30分钟 9、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是 A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C、术后常规口服抗生素 D、右心检查后卧床休息3～6小时 E、左心检查后卧床休息6～12小时 10、有关电复律后患者的护理措施错误的是 A、禁食至清醒后2h B、持续24h心电监护 C、常规低流量吸氧 D、术后病人即可下床活动 E、按时服用抗心律失常药 11、心脏电复律后护理措施错误的是 A、心电监护24小时 B、卧床休息1天 C、电极接触处皮肤红斑无需处理 D、遵医嘱应用抗心律失常药 E、整理用物，除颤器保持充电状态 12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是 A、易消化 B、少量饮酒 C、禁饮咖啡 D、富含蛋白质 E、富含维生素 13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息 A、1天 B、2天
最新主管护师工作计划 xx年,无论从管理、服务、还就是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶,认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求,树立院兴我荣,院衰我耻思想,转变服务理念，强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序得护理服务。 ? 1、不断强化安全意识教育，发现工作中得不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,医。学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣. 3、加强重点时段得管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布得及得相关条款，以强化护士良好得职业认同感，责任心与独立值班时得慎独精神。 4、加强重点病儿得管理，如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论得重点,对病人现存得与潜在得风险做出评估，达成共识,引起各班得重视.?６、对重点员工得管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高她们得抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师得指导或监督下才能对病人实施护理.同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格得护士做带教老师,培养学生得沟通技巧、临床操作技能等。?7、完善护理文
件记录，减少安全隐患.重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范得书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状得特殊性,使护理文件标准化与规范化。 9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士得应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训，提高护士对突发事件得反应能力.??二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 １、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育. ? 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿得病情转归、生活需求、用药后得效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间得距离，就是做好一切护理工作得前提与必要条件。?4、认真执行临床处置前后得告知程序，尊重患儿家属得知情权，解除患儿家属得顾虑. ５、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表，对服务质量高得护士给予表扬鼓励,对服务质量差得护士给予批评教育. 三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进.?? 1、充分发挥护理质量控制小组得作用，医。学教育网搜集整理每周进行质量检查，以便 2、每月对质控小组、护士长质量检查、及时发现问题，及时纠正、处理。? 护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行得整改措施,并检查整改落实情况. 四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
第一章概论 第一节社区 一、社区定义 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ——20世纪30年代，费孝通 世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 1.人群一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 2.地域相对共同的地理区域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。 3.生活服务设施 4.文化背景及生活方式 5.生活制度及管理机构相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。 人群和地域是构成社区的最基本要素. 功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 例题 下列不属于社区的是 A.居住在淮河流域的居民 B.一所医院 C.几个相邻的村 D.几个相邻的居委会 E.几个相邻的家庭
『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。几个相邻的家庭不属于社区的构成要素。 社区的功能不包括 A.传播功能 B.控制功能 C.社会化功能 D.环境保护功能 E.联接功能 『正确答案』D 『答案解析』社区功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 社区的人群组成中不包括 A.居住在相同或相邻地区的人群组成 B.具有共同兴趣的人群组成 C.具有相似或相同问题的人群组成 D.一定数量的、具有某些共性的人群组成 E.同一种族的人群组成 『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 关于社区概念的阐述，不正确的是 A.以地域为基础的实体 B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成 C.行使社区功能 D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里 E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体 『正确答案』D 『答案解析』世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 第二节社区卫生服务 一、社区卫生服务定义 社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。
中级主管护师专业知识内科护理学专业-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00) 1.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是 （分数：2.00） A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D.咳大量白色黏痰 E.进行性加重的呼吸困难√ 解析： 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗不正确的是 （分数：2.00） A.使用广谱抗生素控制感染√ B.使用盐酸氨溴索祛痰 C.进食少，静脉补充营养 D.重症患者使用糖皮质激素 E.使用沙丁胺醇平喘 解析： 3.若静脉推注氨茶碱速度过快可出现 （分数：2.00） A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降√ C.红斑和视物模糊 D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压 解析： 4.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是 （分数：2.00） A.弥漫性吸气性干啰音 B.局限性吸气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的弥散性呼气性干啰音√ E.反复发作的局限性呼气性干啰音 解析： 5.肺癌最常见的早期症状是 （分数：2.00） A.咯血 B.刺激性呛咳√ C.胸闷、气短 D.胸痛 E.发热 解析： 6.肺炎伴中毒性休克时首要治疗措施是 （分数：2.00）
A.吸氧 B.补充血容量√ C.应用糖皮质激素 D.应用血管活性药物 E.大剂量敏感抗生素静点 解析： 7.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠 （分数：2.00） A.控制感染 B.静滴碱性药物 C.使用激素 D.改善通气√ E.提高吸氧浓度 解析： 8.慢性呼吸衰竭低流量吸氧的理由主要是 （分数：2.00） A.长期吸氧可节约医疗费用 B.快速纠正缺氧抑制呼吸，加剧通气不足√ C.高流量氧对肺实质有毒性作用 D.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 E.高流量氧引起支气管痉挛 解析： 9.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 （分数：2.00） A.皮肤干燥√ B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快 解析： 10.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（分数：2.00） A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显√ E.以四肢明显 解析： 11.治疗急性肺水肿使用氨茶碱的原因除外 （分数：2.00） A.解除支气管痉挛 B.直接兴奋心肌 C.扩张小动脉√ D.扩张外周静脉 E.利尿 解析： 12.成人脉压50mmHg可见于 （分数：2.00） A.甲状腺功能减退
主管护师考试社区护理学强化试题及答案 第二套 （1） 1、幼儿体格检查的次数为( )。 A. 每年1次 B. 每2个月1次 C. 每3~6个月1次 D. 每月1次 E. 每半年1次 答案E 2、一个48岁的中年人，其进行锻炼时的最大心率不超过( )。 A. 172/min B. 136/min C. 89/min D. 109/min E. 180/min 答案A 3、特别适合技能训练和行为改变的健康教育方法是( )。 A. 专题讲座 B. 健康咨询 C. 同伴教育
D. 家庭教育 E. 小组讨论 答案E 4、婴儿抚触时的室温应该保持在( )左右。 A. 22℃ B. 20℃ C. 23℃ D. 28℃ E. 25℃ 答案E 5、社区护理起源于公共卫生护理，是20世纪70年代由( )第一次提出。 A. 威廉·勒斯明 B. 圣菲比 C. 丽黎安·伍德 D. 露丝·依思曼 E. 斐迪南·滕尼斯 答案D 6、下列正确的是( )。 A. 家庭护理诊断反映的是家庭中每个成员的个人健康状况 B. 社区健康护理诊断是以社区整体健康为中心提出的 C. 个人的护理计划侧重于躯体及心理问题 D. 家庭的护理实施者应以社区护士为主
E. 家庭健康护理的评价指标包括个人生理、心理、社会、文化等评价标准答案B 7、目前世界上老年人口最多的国家是( )。 A. 美国 B. 印度 C. 德国 D. 加拿大 E. 中国 答案E 8、下列中，( )不是社区卫生资源最常用的指标。 A. 每万人口医生数 B. 卫生经费占国民总收入的百分率 C. 社区卫生站设备费用 D. 每万人口药剂师数 E. 每千人口床位数 答案C 9、关于产后体温变化，需要特别处理的是( )。 A. 产后6h体温36.5℃ B. 产后8h体温37.5℃ C. 产后3d体温37.5℃ D. 产后4d体温38℃ E. 产后4d体温39.1℃
【题型】A1A2 型题 1.仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是 A.普萘洛尔 B.甲状腺素片 C.复方碘溶液 D.甲状腺次全切除术 E.放射性 131I 治疗 【答案】 C 【解析】甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30 ～60 滴，以后 每6～8小时一次， 5 ～10 滴，一般使用 3～7 天后停药。 【题型】 A1A2 型题 2.关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确 A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性 【答案】 E 【解析】 【题型】A1A2 型题 3.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是 A.使用抗生素前留尿 B.抗生素停用 5天后留尿 C.采集尿标本前多饮水 D.保证尿液在膀胱内停留 6 ～8小时 E.清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内 【答案】 C 【解析】清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前不宜多 饮水。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内 做细菌培养，或冷藏保存。③收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入， 必要时留中段尿送检。尿细菌学培养，须用0.1% 的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段 尿送检。 【题型】A1A2 型题 4.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为 A.脑脊液压力不增高 B.蛋白质增高 C.外观呈均匀一致血性 D.细胞数增多 E.氯化物含量增高 【答案】 C
第五章社区常见慢性病病人的护理与管理 第一节概述 1.概念 慢性非传染性疾病 由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。 2.慢性病特点 3.慢性病管理原则 一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。 二级预防是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。 三级预防是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。 有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是 A.遗传因素 B.社会因素 C.气候因素 D.医疗条件 E.个人生活方式 『正确答案』E 『答案解析』有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是不良的个人生活方式。 下列关于慢性病的说法错误的是 A.一般指不是由微生物引起的一类疾病 B.原因可能为不良的生活习惯 C.原因可能为紧张疲劳
D.具有病程漫长的特点 E.经过长期治疗可以治愈 『正确答案』E 『答案解析』慢性病指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。 第二节高血压病人的护理与管理 高血压诊断水平 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 高血压分级 III级≥180/110 II级160～179/100～109 I级140～159/90～99 正常高值120～139/80～89 理想血压＜120/80 （单位：mmHg） 2.临床表现 早期多无明显自觉症。 最常见有：头痛、头晕、嗜睡或失眠，并伴有耳鸣、眼花、肢体酸痛麻木、烦躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。 靶器官损伤：脑、心、肾、眼底等。 （1）心：高血压是引发冠心病的主要危险因素。长期血压增高，使左心室逐渐发生肥厚，引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，导致心力衰竭，心功能改变成为高血压性心脏病。查体可见心音向左扩大，主动脉瓣第二心音亢进，心电图呈左室肥厚。 （2）脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起脑缺血，甚至死亡；同时增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血。 （3）肾：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化
2018年主管护师社区护理学考试试题及答案 社区常见精神病病人的护理 一、A1 1、酒精中毒性幻觉病程一般不超过 A、3～5天 B、3个月 C、6个月 D、12个月 E、24个月 2、研究指出，一般可引起死亡时血液酒精浓度达到 A、250mg/dl B、300mg/dl C、450mg/dl D、500mg/dl E、600mg/dl 3、下列属于急性酒精中毒性精神障碍的是 A、病理性醉酒 B、酒精所致情感障碍 C、震颤谵妄 D、酒精中毒性幻觉症 E、酒精依赖 4、嗜酒者中反社会人格可高达
A、10% B、20% C、30% D、40% E、50% 5、抑郁症患者最可能出现的妄想是 A、罪恶妄想 B、物理影响妄想 C、被控制感 D、钟情妄想 E、夸大妄想 6、社区护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是 A、抑郁情绪的严重程度 B、自杀家族史 C、有无自罪自责 D、有无焦虑表现 E、家庭支持系统 7、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是 A、晨轻夜重 B、晨重夜轻 C、中午起逐渐加重
D、中午最严重以后减轻 E、半夜最重 8、下列关于抑郁的描述，错误的是 A、是一种疾病状态 B、复发率较高 C、是患者的一种性格缺陷 D、以显著的心境低落为主要特征 E、经过治疗大都可以康复 9、常用的大脑代谢调节药是 A、脑益嗪 B、西比灵 C、喜德镇 D、舒宁 E、美舒郁 10、有关阿尔茨海默病患者进食护理，不正确的是 A、单独进食 B、必要时喂食 C、避免同一时间吞食固体及液体食物 D、定时喝水 E、多吃蔬菜水果 11、有关阿尔茨海默病患者穿衣护理中，不正确的是 A、把要穿着的衣服按顺序排列
第一章概述 概述 1.社区 2.社区卫生服务 3.社区护理 一、社区 （一）社区定义 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ——20世纪30年代，费孝通 世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。
（二）社区分类方式 例题 下列不属于社区的是 A.居住在淮河流域的居民 B.一所医院 C.几个相邻的村 D.几个相邻的居委会 E.几个相邻的家庭 『正确答案』E 『答案解析』几个相邻的家庭是邻居，构不成社区。20世纪30年代，我国著名社会学家费孝通先生将“社区”一词引入我国，并根据我国的特点将其定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。选项E不符合。 社区的功能不包括 A.传播功能 B.控制功能 C.社会化功能 D.环境保护功能 E.联接功能 『正确答案』D 『答案解析』社区的功能包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能、援助功能。 社区的人群组成中不包括 A.居住在相同或相邻地区的人群组成 B.具有共同兴趣的人群组成 C.具有相似或相同问题的人群组成 D.一定数量的、具有某些共性的人群组成 E.同一种族的人群组成 『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，由一定数量的、具有某些共性的人群组成，他们的共性可包括：共同的地理环境、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构等。 关于社区概念的阐述，不正确的是
1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A.急性肺源性心脏病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺部急性感染 E.慢性肺源性心脏病 【答案】E 2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是 A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀 【答案】C 3.肺心病急性加重期的治疗关键是 A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱 【答案】D 4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是 A.结核中毒症状明显 B.胸水为渗出液 C.患侧呼吸运动减弱 D.痰或胸水中找到抗酸杆菌 E.有结核病接触史 【答案】D 5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是 A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位 【答案】A 6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大 A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕 【答案】E 7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关 A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8 D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍 【答案】A 8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是 A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.拔出针头后隔离空气立即送验 D.选用1ml干燥注射器 E.注射器用肝素不需稀释 【答案】C 9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有 A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显 E.常出现发绀 【答案】E 10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有
中级主管护师专业知识社区护理学专业-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00) 1.新生儿期特有现象中错误的是 （分数：2.00） A.胸围略大于头围1～2cm √ B.生理性体重下降 C.新生儿黄疸 D.呼吸40～60次/分，心率90～160次/分 E.新生儿初期体温波动较大 解析： 2.下列关于7～8个月婴儿生长发育的叙述正确的是 （分数：2.00） A.可用拇指、食指拾物 B.可有意识地叫“妈妈”、“爸爸” C.可独立站片刻 D.会爬行25～35分钟 E.能看到下落的物体√ 解析： 3.WTO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为 （分数：2.00） A.2～3个月 B.3～4个月 C.4～6个月√ D.6～8个月 E.8～10个月 解析： 4.预防接种工作中错误的是 （分数：2.00） A.脊髓灰质炎疫苗可用冷开水送服或含服，服后1小时禁服热开水 B.第一次接种的起始月龄不能提前 C.接种的针次间隔可适当缩短√ D.未按期接种者应按规定的月龄范围内及时补种 E.儿童接种后应在现场观察15～20分钟，无不良反应后可离去 解析： 5.儿童灼烫急救处理中错误的是 （分数：2.00） A.立即脱去被热液浸湿的衣物 B.热液烫伤后如衣物与皮肤粘连在一起切勿撕拉，将未粘连部剪去即可 C.被生石灰等强碱灼伤后，马上用大量冷清水冲洗20分钟√ D.如皮肤被火焰灼伤，应迅速拍打或用棉被隔离空气灭火 E.火焰灼伤灭火后须用清洁被单包好，保护好创面 解析： 6.治疗弱视的最好时机是 （分数：2.00）
中级主管护师专业知识（社区护理学）-试卷3 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00) 1.关于社区健康教育的特点，描述正确的是 （分数：2.00） A.以疾病为中心 B.以单向传播为主 C.注重教育信息 D.侧重于改变行为√ E.教育对象单一 解析：解析：健康教育的特点：以健康为中心；教育以双向传播为主；教育对象不局限于某个人或某一群体，而是社区所有居民，包括患者和健康人；教育贯穿于人一生的各年龄段；注重反馈和行为改变效果。 2.社区健康教育的核心是 （分数：2.00） A.完成社区健康目标 B.传播社区卫生知识 C.提高健康知识的知晓率 D.满足慢性病患者治疗的需要 E.改善社区居民的健康相关行为√ 解析： 3.在促进健康的行为中，属于预警行为的是 （分数：2.00） A.戒烟 B.积极锻炼 C.意外事故自救√ D.离开污染的环境 E.患病后及时就诊 解析：解析：促进健康的行为中预警行为包括火灾的预防、意外事故自救和他救等。 4.关于知-信-行模式，描述正确的是 （分数：2.00） A.信念与行为产生具有因果关系 B.知识与行为产生具有因果关系 C.知识、信念是行为产生的必要条件√ D.有积极的信念，就能主动形成健康行为 E.有了正确的知识和信念，行为必然会改变 解析：解析：在知-信-行模式中，知识、信念是行为产生的必要条件，但是有了知识、信念并不一定导致相应行为的产生。 5.在社会认知理论中，实现自我控制的最重要因素是 （分数：2.00） A.自我观察 B.自我奖赏 C.靶行为的确认 D.设定行为完成标准√ E.根据标准评估行为完成情况 解析：解析：在社会认知理论中，行为完成标准的设定是实现自我控制的最重要的因素。 6.在健康信念模式(HBM)中描述正确的是 （分数：2.00）
中级主管护师专业知识社区护理学专业模拟题6 一、 以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 外伤与骨折的救护原则是 A.保存生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三 B.保存生命第一、顾全解剖完整性第二、恢复功能第三 C.顾全解剖完整性第一、保存生命第二、恢复功能第三 D.顾全解剖完整性第一、恢复功能第二、保存生命第三 E.恢复功能第一、保存生命第二、顾全解剖完整性第三 答案：A 2. 创伤性休克的紧急扩容措施中，首选液是 A.葡萄糖液 B.血浆 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐 答案：D 3. 国外一般将临终阶段期限规定为 A.7天 B.15天 C.1～2个月 D.3～6个月
答案：D 4. 下列对临终护理(或临终关怀)的描述不妥的是 A.以临终病人及其家属为服务对象 B.以提高临终病人生活质量为目的 C.通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护 D.通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦 E.其意义是使将逝者安详辞世、生者心安无憾 答案：D 5. 赵某，男，71岁，肝癌晚期，承认自己已患绝症，但仍乞求治疗，希望延长生命。根据罗斯博士理论，该病人可能处于心理反应的 A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.接受阶段 答案：C 6. 下列哪项不是临终病人的心理反应 A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.沉默阶段 D.协议阶段 E.抑郁阶段
7. 社区护士对临终病人家属进行精神和心理支持，下列哪项不妥 A.亲切交谈，鼓励家属诉说心中的痛苦和想法 B.尽量满足家属提出的合理要求 C.对家属遇到的实际问题和困难提供建议 D.对家属过激言行给予宽容和谅解 E.尽量满足家属提出的无理要求 答案：E 8. 某男，63岁，肺癌晚期。患者接受已患绝症的现实，而对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的 A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.接受阶段 答案：E 9. “挡风玻璃似”调查是指 A.社区实地考察 B.重要人物访谈 C.系统调查 D.参与性观察 E.查阅文献 答案：A
内科护理学（主管护师）中级职称历年真题及答案 天宇考王卫生资格内科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量4350道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA V-IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人目前的主要治疗措施是 A、保肝治疗 B、卧床休息 C、调节免疫功能治疗 D、抗病毒治疗 E、支持治疗 正确答案：B 2、AIDS病人的标本中不能分离出HIV的是 A、血液 B、精液 C、唾液 D、脑脊液 E、粪便 正确答案：E 3、CO中毒的典型体征是
B、面色苍白 C、黄疸 D、血红蛋白尿 E、口唇呈樱桃红色 正确答案：E 4、X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑的疾病是 A、双侧肺大泡 B、慢性支气管炎 C、支气管哮喘发作 D、肺气肿并发感染 E、肺囊肿 正确答案：D 5、爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选 A、庆大霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、红霉素 E、头孢菌素 正确答案：B 答案解析：目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。
曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为 A、利多卡因静脉注射 B、胺碘酮静脉注射 C、非同步电复律 D、同步电复律 E、立即胸外按压 正确答案：C 7、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是 A、畏寒少汗 B、乏力少言 C、表情淡漠 D、动作缓慢 E、体温偏高 正确答案：E 答案解析：甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体呈现低代谢状态，体温偏低。 8、不属于短暂性脑缺血发作临床特征的是 A、一般持续10～15分钟 B、突然发病 C、最长不超过24小时 D、多有反复发作的历史 E、遗留神经功能缺损体征
中级主管护师专业知识社区护理学专业-2 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：42，分数：84.00) 1.外伤与骨折的救护原则是 （分数：2.00） A.保存生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三√ B.保存生命第一、顾全解剖完整性第二、恢复功能第三 C.顾全解剖完整性第一、保存生命第二、恢复功能第三 D.顾全解剖完整性第一、恢复功能第二、保存生命第三 E.恢复功能第一、保存生命第二、顾全解剖完整性第三 解析： 2.创伤性休克的紧急扩容措施中，首选液是 （分数：2.00） A.葡萄糖液 B.血浆 C.全血 D.平衡液√ E.右旋糖酐 解析： 3.国外一般将临终阶段期限规定为 （分数：2.00） A.7天 B.15天 C.1～2个月 D.3～6个月√ E.280天 解析： 4.下列对临终护理(或临终关怀)的描述不妥的是 （分数：2.00） A.以临终病人及其家属为服务对象 B.以提高临终病人生活质量为目的 C.通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体呵护 D.通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦√ E.其意义是使将逝者安详辞世、生者心安无憾 解析： 5.赵某，男，71岁，肝癌晚期，承认自己已患绝症，但仍乞求治疗，希望延长生命。根据罗斯博士理论，该病人可能处于心理反应的 （分数：2.00） A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段√ D.抑郁阶段 E.接受阶段 解析： 6.下列哪项不是临终病人的心理反应 （分数：2.00） A.否认阶段
B.愤怒阶段 C.沉默阶段√ D.协议阶段 E.抑郁阶段 解析： 7.社区护士对临终病人家属进行精神和心理支持，下列哪项不妥 （分数：2.00） A.亲切交谈，鼓励家属诉说心中的痛苦和想法 B.尽量满足家属提出的合理要求 C.对家属遇到的实际问题和困难提供建议 D.对家属过激言行给予宽容和谅解 E.尽量满足家属提出的无理要求√ 解析： 8.某男，63岁，肺癌晚期。患者接受已患绝症的现实，而对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的 （分数：2.00） A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.接受阶段√ 解析： 9.“挡风玻璃似”调查是指 （分数：2.00） A.社区实地考察√ B.重要人物访谈 C.系统调查 D.参与性观察 E.查阅文献 解析： 10.社区卫生服务提供的“三诊”、“三床”包括 （分数：2.00） A.门诊、手术床 B.急诊、家庭病床 C.转会诊、住院病床√ D.出诊、重症监护病床 E.急诊、日间观察床 解析： 11.社区护理管理的最基本职能是 （分数：2.00） A.计划 B.组织 C.沟通√ D.领导 E.控制 解析： 12.不属于社区护理人力资源管理职能的是 （分数：2.00） A.测算护理人员的编制
2016专业实践能力-第四章泌尿系统疾病病人的护理 一、A1 1、经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是 A、指导病人平卧休息24h后，下床活动，以促进排尿 B、鼓励病人多饮水 C、术后3次尿液送检 D、术后需连续应用抗生素及止血药3日 E、伤口腹带加压包扎以减少出血 2、经皮穿刺肾活组织检查术的适应证不包括 A、急性肾小球肾炎病理分型 B、无症状性血尿 C、无症状性蛋白尿 D、慢性肾盂肾炎指导治疗 E、移植术后确定排斥或炎症复发 3、经皮穿刺肾活组织检查术护理措施不正确的是 A、术前教会病人练习憋气及床上排尿
B、术前2～3天肌内注射维生素K C、指导病人术后三天内减少饮水 D、术后绝对平卧24h E、术中严密观察病人 4、肾穿刺的绝对禁忌证是 A、孤立肾 B、肾脏移植 C、不明原因的急性肾衰竭 D、肾小球肾病 E、糖尿病肾病 5、腹膜透析的最主要并发症为 A、透析液引流不畅 B、腹痛 C、低血压 D、腹膜炎
E、腹腔出血 6、急性肾炎伴急性肾衰竭时排钾的最佳措施是 A、使用钙盐 B、使用碱剂 C、使用利尿药 D、血液透析 E、结肠透析 7、血液透析的禁忌证不包括 A、恶性肿瘤晚期 B、腹部手术后 C、严重出血倾向或感染 D、心力衰竭 E、严重低血压或休克 8、不属于血液透析适应证的是 A、慢性肾衰竭合并严重心肺功能不全者 B、急性药物中毒
C、肾移植术前准备 D、严重水、电解质失衡 E、急性肾衰竭 9、慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是 A、糖 B、鸡肉 C、牛奶 D、植物油 E、动物内脏 10、急性肾衰患者可食用是 A、蘑菇 B、榨菜 C、冬菇 D、黄瓜 E、马铃薯
1、在受灾现场实施预检分诊时，需要使用红色分类的情况是 A.面部烧伤者 B.张力性气胸 C.腿部骨折行走困难者 D.上肢皮肤裂伤流血 E.踝部剧烈疼痛者 【正确答案】：B 2、社区康复护理工作特点中最全面的说法是 A.在家庭开展康复护理工作 B.残伤者、家属及社会相关部门共同开展康复工作 C.康复护理工作注重伤残者就业 D.康复护理工作注重康复、预防和治疗 E.康复护理工作进行职业训练 【正确答案】：B 3、临终患者社区护士应表示同情、理解、耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行，属于 A.忧郁期 B.愤怒期 C.否认期 D.接受期 E.协议期 【正确答案】：B 4、通过帮助患者的家庭成员，找出使患者发病、症状持续加重的家庭因素，指导他们共同克服这些障碍，而使患者的病情得到改善，属于心理治疗中的 A.集体治疗 B.家庭治疗 C.行为治疗 D.个别心理治疗 E.人际心理治疗 【正确答案】：B 5、传染过程最为常见的表现是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态
E.潜伏性感染 【正确答案】：B 6、患者大咯血停止后的不当护理措施是 A.及时治疗原发病 B.适当活动，以利恢复 C.给温或凉的流质饮食 D.保持大便通畅 E.继续加强观察 【正确答案】：B 7、鼻饲的操作方法，自鼻孔插入约几厘米至咽喉部 A.9cm B.10～15cm C.15cm D.20cm E.10～20cm 【正确答案】：B 8、传染病在较小范围短时间突然出现大批同类病例，称为 A.流行 B.大流行 C.散发 D.暴发流行 E.小流行 【正确答案】：D 9、男性淋病最常见的表现是 A.龟头炎 B.包皮龟头炎 C.寒战、发热 D.尿道炎 E.膀胱炎 【正确答案】：D 10、谵妄的主要特征是 A.幻觉 B.错觉 C.意识障碍
2020年主管护师《社区护理学》试题及答案（卷一） 一、A1 1、对临终患者实施治疗和护理的基本原则是 A、以病因治疗和整体护理为主 B、以延长生命和减轻痛苦为主 C、以保存生命和心理护理为主 D、以适度治疗和全方位护理为主 E、以挽救生命和生活照顾为主 2、临终患者的疼痛控制目前采用三阶梯方法。属于第一阶梯止痛的药物是 A、布桂嗪 B、可待因 C、阿司匹林 D、吗啡 E、哌替啶 3、王先生被诊断为肺癌晚期，其家属的首要需求是 A、参与王先生日常照顾 B、了解王先生病情及治疗、照顾问题 C、了解死后相关事宜 D、调整家庭角色 E、寻找照顾者 4、社区护士对丧亲者的支持不妥的是
A、鼓励家属与死者告别 B、帮助家属做好遗体料理 C、协助家属联系殡葬服务 D、告诉家属节哀不要哭泣 E、建立居丧期随访制度 5、下列对临终家属的护理措施不妥的是 A、帮助家属理解临终者的情感反应 B、提供诊疗、照顾相关信息 C、若家属是儿童，帮助其表达害怕、幻想等情感 D、若家属是儿童，应回避与其谈论有关死亡的话题 E、帮助料理后事，使灵堂及告别仪式温馨化 6、帮助病人树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜 A、否认阶段 B、愤怒阶段 C、协议阶段 D、抑郁阶段 E、接受阶段 二、A2 1、患者男性，63岁。肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实，面对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的 A、否认阶段
B、愤怒阶段 C、协议阶段 D、抑郁阶段 E、接受阶段 2、临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经过积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态，属于死亡过程的 A、濒死期 B、临床死亡期 C、生物学死亡期 D、最后期 E、社会死亡期 3、王先生，肺癌晚期，因疼痛夜间难以入眠，首要措施是 A、鼓励与亲朋好友道别 B、协助完成未了的心愿 C、协助探寻生与死的意义 D、守在身边，让其回顾自己的一生 E、有效控制疼痛 三、A3/A4 1、患者男性，51岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。