住院病历质量监控管理制度 一、病历质量监管制度 1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。 2.住院医生，进修医生，实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历必须署名上级医生的名字，其质量上级医生负连带责任。 3.住院病历质控实行三级质控二级考核制度。 （1）一级质控由科室诊疗小组完成；科主任在进行每周一次的查房过程中，将病历质量作为查房内容；每月科内通报质控情况；每月进行至少一次出院病历讨论；科主任、病室主任、质控员必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。 （2）二级质控由病案室完成，病案室负责对归档病历的检查，督促归档病历的上交、统计、归档。 （3）三级质控科病案质量管理小组完成，病案质量管理小组组长为负责人。负责对全院各科室门急诊病历、运行病历、存档病历等病历质量进行评价，重点检查手术病历、死亡病历、疑难危重病历，特别是重视对病历内涵质量的审查。 4.每月将质控结果在医疗例会和病历质量管理联络员会议通报，并把病历书写质量纳入科室质量考评内容，进行量化管理。 5.病历归档管理 6.病历结果管理 二、病历质量监控管理相关规定 病历书写基本要求 1）病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2）病历书写应当使用中文，通用外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3）病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 4）病历应当按照规定内容书写，并由相应医务人员签名；实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本院注册的医务人员审阅、修改并签名；进修医务人员由本院根据其胜任本专业工作
病案质量三级管理制度 医院应成立病案质量管理委员会，各科室及病案室下设质控、质检小组，以上组织在业务副院长的领导下，在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。 一级管理： 病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。 二级管理： 病案室质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，三天内在允许范围内予以完善、纠正、修补。 三级管理： 医务科、质控办负责定期组织病案质量检查(医务科负责终末病历检查，质控办负责环节病历检查)，每月至少抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金、晋升的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员一定要进行严格的岗前病案书写培训，上级医师及科主任必须严格审签以上人员书写的病案。
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.企业安全生产三级管理制 度正式版
企业安全生产三级管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 （一）企业的安全生产管理，必须建立健全安全生产管理体系。行政建立三级安全管理网，工会设立三级劳动保护监督网，并认真开展活动。 （二）行政三级安全生产管理网，由企业安全生产第一责任人任主任，企业安全生产委员会作为领导机构，安全技术部、义务消防队、生产安全事故应急救援队以及按国家、地方规定的标准配足专职安全管理人员（注册安全主任）作为机构。而车间主要负责人以及车间专（兼）职安全员及班组长，班组义务安全员，作
为行政二、三级安全管理网络的组成部分。 （三）企业工会为一级劳动保护监督检查机构，车间副主任工会小组长及车间义务监督员议价班组副组长及义务监督员分别组成二、三级劳动保护监督网络。 （四）行政三级安全管理网络体系以及工会三级劳动保护监督体系，各自每月要举行一次工作例会，安全技术部及工会分别主持例会，主要议题为工作总结，讨论存在问题及解决措施，阶段性重点工作进展情况，安全生产目标计划完成情况及下月工作计划等。 (五)厂级安全生产管理机构，安全技术每月应对车间、班组下达安全生产目标
一、单选题 1. ( ) 的实施是承担法律责任的核心要件, 是由法律明确而又具体规定的。 A.违法行为 B.违约行为 C.违法意识 D.犯罪行为 正确答案: A 您的答案: A 2. 某安全事故造成13人死亡, 20人重伤, 直接经济损失500万元, 依据《生产安全事故报告和调查处理条例》的规定, 该事故应属于( )。 A.特别重大事故 B.重大事故 C.较大事故 D.一般事故 正确答案: B 您的答案: B 3. ( ) 不属于杜邦公司的核心价值。 A.善待员工 B.要求员工遵守职业道德 C.安全和环境作为核心价值 D.工 作外的安全和工作中的安全同样重要 正确答案: D 您的答案: D 4. 《建设工程安全生产管理条例》规定, 整体提升脚手架安装完毕后,安装单位应当自检, 出具自检合格证明, 并向施工单位进行安全使用说明, 办理( ) 手续并签字。 A.备案 B.验收 C.登记 D.注册 正确答案: B 您的答案: B
5. 按照《生产安全事故报告和调查处理条例》, 事故报告后出现新情况的, 应当及时补报。自事故发生之日起( ) 日内, 事故造成的伤亡人数发生变化的, 应当及时补报。 A.7 B.15 C.30 D.45 正确答案: C 您的答案: A 6. 《刑法》规定, 建设单位、设计单位、施工单位、工程监理单位违反国家规定, 降低工程质量标准, 造成重大安全事故的, 对直接责任人员, 处5年以下有期徒刑或者拘役, 并处( ) 。 A.罚款 B.行政处罚 C.罚金 D.民事赔偿 正确答案: C 您的答案: C 7. 行政执法是指各级行政机关以及行政机关依据法律、法规、规章的规定委托的( ) , 为执行法律、法规和规章而依照法定职责做出的行政行为。 A.事业单位 B.中介机构 C.经营单位 D.执业人员 正确答案: A 您的答案: A 8. 《建设工程安全生产管理条例》规定, ( ) 应当建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度, 制定安全生产规章制度和操作规程,保证本单位安全生产条件所需资金的投入, 对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查, 并做好安全检查记录。 A.建设单位 B.监理单位 C.勘察、设计单位 D.施工单位
* 主办部门：系统运维部 执笔人： 审核人： XXXXX 信息安全管理策略V0.1 XXX-XXX-XX-01001 2014年3月17日
[本文件中出现的任何文字叙述、文档格式、插图、照片、方法、过程等内容，除另有特别注明，版权均属XXXXX所有，受到有关产权及版权法保护。任何个人、机构未经XXXXX的书面授权许可，不得以任何方式复制或引用本文件的任何片断。] 文件版本信息 文件版本信息说明 记录本文件提交时当前有效的版本控制信息，当前版本文件有效期将在新版本文档生效时自动结束。文件版本小于1.0 时，表示该版本文件为草案，仅可作为参照资料之目的。 阅送范围 内部发送部门：综合部、系统运维部
目录 第一章总则 (1) 第二章信息安全方针 (1) 第三章信息安全策略 (2) 第四章附则 (13)
第一章总则 第一条为规范XXXXX信息安全系统，确保业务系统安全、稳定和可靠的运行，提升服务质量，不断推动信息安全工作的健康发展。根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》 （GB/T22239-2008）、《金融行业信息系统信息安全等级保护实施指引》（JR/T 0071—2012）、《金融行业信息系统信息安全等级保护测评指南》（JR/T 0072—2012），并结合XXXXX实际情况，特制定本策略。 第二条本策略为XXXXX信息安全管理的纲领性文件，明确提出XXXXX在信息安全管理方面的工作要求，指导信息安全管理工作。为信息安全管理制度文件提供指引，其它信息安全相关文件在制定时不得违背本策略中的规定。 第三条网络与信息安全工作领导小组负责制定信息安全 管理策略。 第二章信息安全方针 第四条 XXXXX的信息安全方针为：安全第一、综合防范、预防为主、持续改进。 （一）安全第一：信息安全为业务的可靠开展提供基础保障。把信息安全作为信息系统建设和业务经营的首要任务；
编号：SM-ZD-21900 企业安全生产三级管理制 度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
企业安全生产三级管理制度 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 （一）企业的安全生产管理，必须建立健全安全生产管理体系。行政建立三级安全管理网，工会设立三级劳动保护监督网，并认真开展活动。 （二）行政三级安全生产管理网，由企业安全生产第一责任人任主任，企业安全生产委员会作为领导机构，安全技术部、义务消防队、生产安全事故应急救援队以及按国家、地方规定的标准配足专职安全管理人员（注册安全主任）作为机构。而车间主要负责人以及车间专（兼）职安全员及班组长，班组义务安全员，作为行政二、三级安全管理网络的组成部分。 （三）企业工会为一级劳动保护监督检查机构，车间副主任工会小组长及车间义务监督员议价班组副组长及义务监督员分别组成二、三级劳动保护监督网络。 （四）行政三级安全管理网络体系以及工会三级劳动保护监督体系，各自每月要举行一次工作例会，安全技术部及
三级病历质量控制体系标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重庆宏仁医院 三级病历质量控制体系 为进一步提高我院医疗水平，坚持不懈地抓好病案书写质量，建立健全医院病历质量管理组织，杜绝医疗差错和重大缺陷的发生,特成立医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 一、一级质控小组由科主任、科室质控医师、科护士长、科质控护士组成。负责本科室或本病区病历质量检查。各科组成人员名单如下： 外科质控小组：范志宣梁鑫王亚军李晓 骨科质控小组：蒋兴明张翼补玲郑灿 妇产科质控小组：戴晓萍甘平坪陈韦牟霜 内一科质控小组：杨东涛陈洪樊君瑶卢春玲 内二科质控小组：萧勤陈剑刘静张馨 五官科质控小组：段炼黄骏陈倩杨春三月 一级科质控的实施方法： （一）由科质控小组对科室运行病历管理及质量监控，将发现的问题记录于《重庆宏仁医院时时质控表》，并对责任人进行批评及时纠正，组织科内医护人员学习病历质量控制相关知识，提高病历书写质量。 （二）科质控小组对出院病历按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行科内评定后上交病案室归档。附《重庆宏仁医院病历质量评分表》。
二、二级质控部门为医务科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每2周进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。 二级质控的实施方法： （一）、医务科质控办每月一次对各科室运行病历进行抽查评定，严格按照《病历质量考核评分标准》找出病历书写错误、遗漏、不规范等各种问题，形成书面意见，并提出整改意见，并与责任人进行相关问题的沟通，使其认识到问题所在，明确正确的书写方法。 （二）、对归档病历每月抽查一次，每位医师书写病历抽查2份。严格按照《重庆宏仁医院病历质量评分表》进行评分，书写详细的扣分理由，并形成书面整改意见，一式二份医务科质控办保存一份，返回科质控小组，由科质控小组主持完成整改。（病历奖惩实施细则另行制定） 三、三级质控组织由业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每3月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的审查。组成人员名单：（见医院医疗质量管理委员会名单） 三级质控的实施方法：由业务副院长召集相关组成人员对运行和归档病历进行抽查，并主持完成全院各科室病历质量的评价，形成书面整改意见及提高病历书写水平的方法，组织医护人员学习。所有实施记录均应存档。
公司三级安全管理网络体系 一、指导原则 安全管理是生产管理的首要任务。遵照“谁主管，谁负责”、“管生产必须管安全”的安全管理原则和规定。生产计划必须包含安全策划，布置生产必须布置安全，检查生产必须检查安全。公司各部门及分公司单位作为安全生产的具体实施单位，应建立各自职责范围内的安全管理体系。 二、管理体制和工作职责 通过建立公司、公司各部门和各参建单位、班组的三级安全管理体制，逐步形成一支与公司生产经营规模相匹配的安全管理队伍。同时通过三级安全管理体系的建立，进一步明确各级的安全管理目标。 （一）一级管理 总公司作为公司一级管理的主要责任部门，代表公司全面负责安全管理的监督、检查、安全技术指导和考核工作。 主要职责： 1．在公司安委会的领导下，负责公司范围内各部门和施工 - 1 -
现场的安全、消防和环保管理工作。 2．贯彻执行国家和上级部门关于安全、消防、环保等法律、法规及有关指示精神，结合公司安全、消防、环保实际情况，制订分解各部门各单位的安全考核指标，并加以监督执行。 3．负责公司安全生产宣传教育工作，按照国家和上级部门的要求，组织开展“安全生产月”、“打非治违”、“防震减灾”等各类安全宣教活动。 4．组织制定和完善公司各项安全管理规章制度，组织开展安全大检查、重特大事故应急救援演练和专项整治活动，依法做好各项安全生产监督管理工作。 5．负责新进员工一级安全教育，并建立入厂安全教育档案，同时做好各部门各分公司二、三级安全教育的监督检查工作。 6．按照“三同时”(同时设计、同时施工、同时投产验收使用)原则，参与新、改、扩项目的安全、消防和环保项目的审查工作。 7．参加重大施工方案的会审和安全技术交底工作。 8.督促对生产现场的消防器材定期检查、更新，负责在施工前现场的安全警示和各类标识标牌的布设。 - 2 -
病历质量管理小组 一、病历质量管理小组组成成员: 组长：副组长：成员：护士质控1人 二、病历质量管理小组工作职责： 1、在主任、护士长的带领下，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控工作，本科住院患者的病历质量（包括基础环节和终末质量）的检查把关，协调科室间有关病历事宜。 2、负责科室关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的教学课程的培训及宣教工作，定期进行考核，并做好记录。 3、负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。并定期抽查、汇总及反馈，从而不断提高病历质量。 3、严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人查二份，死亡病历必查。 5、负责做好病历保管等相关方面的教育，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。 三、病历质量管理小组兼职医师职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有住院病历归档前的质量监控工
作，并检查及督促全科医师严格执行国家及我院有关病历书写基本规范的各项规章制度。 2、负责对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报，不断提高医师的病历书写水平，加强科室病历质量管理。 3、严格执行严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内容须有本院执业医师签名。 4、病人出院48小时内再次对病历进行检查，确认达标后在病案首页质控医师栏目签名，检查的内容有：首页填写是否齐全、准确；病历资料是否齐全，各级医师是否签名等。 5、负责及时发现病历书写中出现的问题并积极解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。 6、定期抽查在院病历、出院病历的书写质量，及时汇总、反馈，不断提高病历质量，对病历检查中发现的严重错误如用药错误、记录失实、自相矛盾等，作为质量缺陷分析学习的资料，并按相关规定进行处罚。 7、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报，对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。 8、按时参加病案室召集的医疗质控员会议，了解病案质控信息和动态，反馈科室对病案治理的意见和建议。 四、病历质量管理小组兼职护士职责： 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有护理病历的监控，并检查及督
新晃县人民医院病历质量监控管理制度 一、病历质量书写要求： 1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《湖南省病历书写规范》 要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行复 印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。 2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历（详见台 一医《住院医师病历书写制度具体规定》）。进修实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。 主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。 3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的连续记录，必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查结果和意义、上级医生（三级查房）查房意见；记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间（到时、分）。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录，应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人 （二级护理以下）每三天记一次，重病人每天记，病情变化随时记录。 不得涂改，错字应用红笔双线划在错字上，原字迹应可辨认，不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。
安全生产管理网络 1.1、安全生产工作的方针、政策和标准 安全生产方针：“安全第一、预防为主”。 企业的领导和职工在组织、指挥从事生产劳动的过程中，都必须坚持“安全第一、预防为主”的安全生产方针。它既是经济建设持续、稳定、协调发展的基本特征，又是社会安定团结的必要条件，同时也体现了党和国家对广大人民群众和劳动者的关心和爱护。 “安全第一”的含义为：安全生产是全国一切经济部门和生产企业的头等大事，要求一切生产活动的组织者、指挥者、管理者和广大的劳动者必须牢固树立“安全第一的思想，把安全工作放到首位。当生产安全发生矛盾时，必须首先解决安全问题，保证劳动者在安全的条件下进行生产劳动。 “预防为主”的含义为：尽管安全工作成千上万，但必须始终将“预防”作为主要任务予以统筹考虑，除了突然发生的自然灾害事故外，任何事故都可以预防的，可以事先分析危险点、危险场地预测其危险程度、发现和掌握危险呈现的时间、过程的演变规律，以便采取措施把危险消灭在转化成事故之前。以达到最佳安全程度，作到“防患于未然。” 1.2、安全生产管理体制 完善安全管理体制，建立健全安全管理制度，安全管理机构和安全生产责任制是安全管理的重要内容,也是实现安全生产目标管理的组织保证. 1.2.1、安全责任制度 （一）项目经理安全生产责任制 ①项目经理是工程施工的安全生产第一负责人，全面负责工程施工全过程的安全生产、文明卫生、防火工作，遵守国家法令，执行上级安全生产规章制度，对劳动保护全面负责。 ②组织落实各级安全生产责任制，贯彻上级部门的安全规章制度，并落实到施工过程管理中，把安全生产提到日常议事日程上。 ③负责搞好职工安全教育，支持安全员工作，组织检查安全生产。 ④发现事故隐患，及时按“定人、定时、定措施”的三定方针，及时落实整
宿迁市强峰机械制造 安全生产管理三级网络 根据公司规模安全生产管理工作需要，为了从机制运行和管理体制上增强安全管理的执行力和有效性，切实使安全生产管理做到“纵向到底、横向到边”，确保公司各项工作有序开展，特对公司三级安全管理体制作如下决定： 一、指导原则 明确“管生产必须管安全”的原则。安全管理是生产管理的一项极其重要的任务。生产计划必须包含安全策划，布置生产必须布置安全，检查生产必须检查安全。各部门负责本部门的安全生产管理工作；车间作为安全的具体管理和实施单位，应建立包含工段、班组在的安全管理体系，车间主任为车间安全的第一责任人。安管委会负责安全管理工作，总经理是安全管理的第一责任人。 二、管理体制和工作职责 通过建立公司安管委会、车间（等各部门）、班组的三级安全管理体制，逐步形成一支与公司经营生产规模相匹配的安全管理队伍。同时通过三级安全管理体系的建立，进一步明确各级的安全管理目标。 一级管理 安管委会作为公司一级管理的主要责任部门，代表公司全面负责
安全管理的监督、检查、安全技术指导和考核工作。 主要职责： 1、在总经理总领导下，负责公司围各部门和相关条线的安全、消防和环保管理工作。 2、贯彻执行国家和上级部门关于安全、消防、环保等法律、法规及有关指示精神，结合公司安全、消防、环保实际情况，制订分解各部门的安全考核指标，并加以监督执行。 3、负责公司安全生产宣传教育工作，按照国家、省、市和上级部门的要求，组织开展“安全生产月”、“119消防宣传日”等各类安全宣教活动。 4、组织制定和完善公司各项安全生产规章制度、操作规程和标准，组织开展安全大检查、重特大事故应急救援演练和专项整治活动，依法做好各项安全生产监督管理和安全生产的奖惩工作。 5、负责新入公司员工入司一级安全教育，并建立入司安全教育档案，同时做好新入司员工二、三级安全教育的监督检查工作。 6、负责在修设备和重点要害部位明火作业审批工作，对危险场所作业实施重点监护，督促车间、班组等单位做好生产过程中的防火、防燃爆、防中毒等日常监控工作。 7、编制公司年度安全检查工作计划，根据作业点实际情况，总经理进行安全策划并制定安全预控预案，为实施“五同时”（同时计划、
三级危险点管理办法 第一章总则 第一条为加强公司安全生产管理，提高公司本质安全，使三级危险点管理规范化，制度化，依据上级有关管理规定，结合公司具体情况，特制定本办法。 第二条本办法适用于公司对危险点的管理。 第三条危险点定点原则 (一)高压管道、锅炉、压力容器等储存和使用场所; (二)存在易燃易爆化学危险品的场所; (三)其他可能发生易燃易爆事故的场所; (四)发生事故对公司生产经营活动可能造成重大影响的重要场所。 第二章管理职责 第四条技术质量安全部负责三级危险点的管理与考核工作。 第五条各相关部门负责本部门各级危险点的日常安全管理工作。 第三章危险点的确定与分级 第六条依据上级有关规定，技术质量安全部结合公司具体情况进行危险、危害辨识，确定危险点部位，划分危险点等级，提交公司安全生产委员会批准后，上报上级主管部门备案。 第七条危险点分级是根据对发生事故的可能性大小，致因条件的高低，致害物逸散能量的大小，事故对人、物的影响程度和公司的具体情况等因素，将危险点设定为三个级别： (一)Ⅰ级危险点是易发生重大事故，导致人员伤亡或造成重大经济损失，对公司有全局性影响的场所; 公司Ⅰ级危险点：LNG储罐区、制冷剂储罐区
(二)Ⅱ级危险点是易发生事故，导致人员伤亡或造成较大经济损失，对公司局部有较大影响的场所; 公司Ⅱ级危险点：压缩厂房、液化厂房及装置区、脱硫工段装置区、合成工段装置区、锅炉、中控楼一楼配电室、压缩厂房配电室、锅炉中控楼配电室 (三)Ⅲ级危险点是可能发生事故，导致人员受到伤害，但造成经济损失和影响不大的场所。 公司Ⅲ级危险点：联合动力厂房、循环水、脱盐水站、化学管理中心第八条危险点确定后，若因生产条件或产品结构发生变化，需变更或撤销时，按本办法第六条执行。 第四章三级危险点管理 第九条人员素质要求 (一)岗位工作人员和班组长 1、掌握该危险点相应的安全生产知识，了解该危险点所有设备、设施性能和安全使用、贮存物质的物理、化学性质; 2、熟悉该危险点生产工艺、安全操作规程，能及时发现和排除各类事故隐患。 (二)其他检查责任人 必须了解该危险点设备、设施性能和工艺要求，以及使用、贮存物质的危险性质和安全技术条件状况，掌握发生事故的预防措施和应急措施。 第十条为控制危险、危害因素，预防生产安全事故的发生，对不同等级按不同要求实施相应管理。 (一)Ⅰ级、Ⅱ级危险点由公司领导、部门领导、班组长、当班岗位责任人负责检查。 (二)Ⅲ级危险点由部门领导、班组长、当班岗位责任人负责检查; (三)安全管理人员负责提醒并监督检查考核。 第十一条三级危险点管理程序 (一)张挂危险警示标志，明确各级责任人; (二)编制安全检查表;
病历质量环节质控方法及质控点,希望对新入门的同仁有帮助！ 病历质量环节质控方法及质控点 一、病历质控环节 根据医疗质量检查流程和可行性，把病历质控环节分解为3级。 一级环节： 病历质量监控分为病案首页、住院志、病程记录、医嘱和医嘱单，重点检查有无严重缺项。 二级环节： 1、病案首页： 主要分为病人一般情况，门(急)诊诊断，入院时情况，入院诊断，入院确诊日期，出院诊断，医院感染名称，病理诊断，损伤、中毒原因，诊疗效果转归、诊断符合情况，抢救及抢救成功标准，住院诊断治疗、手术各诊断符合性等。 2、住院志： 书写形式(入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入院记录、24小时内入院死亡记录)分为主诉、现病史、既往史、个人史及婚育史(月经及婚姻史)、家庭史、体格检查、辅助检查、诊疗计划、诊断等。 3、病程记录： 分为首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后首次病情记录、出院记录(小结)、死亡记录、死亡病例讨论记录等，其他记录包括手术同意书、麻醉同意书、特殊检查(治疗)同意书等。 三级环节： 将二级分解内容再次细化，如主诉中迫使病人就诊的主要诊断及时间描述的准确性，词语使用是否恰当，现病史中与本次疾病有关的主要诱因，起病情况，伴随症状，有鉴别意义的症状及体征描述等，三级分解是在二级基础上进一步细化，直至直接记录，主要看能否体现出病历内涵质量及医疗水平。
制定检查表格： 根据质量控制办公室发现日常检查存在的主要隐患，如核心制 度落实情况不力，针对性制定三级医师查房制度检查表、手术患者 病历检查表、危重疑难病历管理检查表，每次查房针对一个问题进 行检查，计算达标率。 二、质控方法 1、重点对象： 新入院病人、病危及疑难重症病人、手术病人、急症病人、特 殊治疗病人。 2、重点岗位： 门诊人流术、产科、新生儿科、ICU、骨科、麻醉科等。 3、重点环节： (1)时限控制点，针对整个医疗过程中诊断医疗质量关键要素， 采用能够体现医疗时效性指标进行控制。 (2)查房质控点：三级医师查房制度完成情况，出诊会诊制度落 实情况，三日内确诊率等。 (3)手术质控点：术前讨论、术前告知、术前谈话、术前小结、 手术记录、术后记录、术前三日查房记录、主刀医师术前查房记录、主刀医师及上级医师签字时效性、准确性等。 (4)麻醉质控点：麻醉术前访视、麻醉记录。 (5)会诊质控点：请会诊记录、会诊记录、会诊到达时限、会诊 医师职称、专业等。 (6)抢救质控点：抢救记录、抢救成功记录、抢救参加人员姓名、技术职称、抢救时间及处理措施、上级医师签名等。 (7)输血质控点：输血(全血、成份血)适应症、禁忌症掌握、输 血前九项检查、输血告知输血不良反应回报、输血记录、护理操作 记录、输血双查对制度等。 4、抗生素合理使用：实施抗生素分级管理落实情况，限制性及非 限制性使用药物情况，病原学检查及药敏试验、预防性使用抗生素 时限及品种。 5、现场处理：对环节质控每份病历存在缺陷记录在册，当事人在 现场立即修正，当事人不在现场，由上级医师及科主任确认，转告
宿迁市强峰机械制造有限公司 安全生产管理三级网络 根据公司规模安全生产管理工作需要,为了从机制运行与管理体制上增强安全管理得执行力与有效性,切实使安全生产管理做到“纵向到底、横向到边”,确保公司各项工作有序开展,特对公司三级安全管理体制作如下决定: 一、指导原则 明确“管生产必须管安全”得原则。安全管理就是生产管理得一项极其重要得任务。生产计划必须包含安全策划，布置生产必须布置安全，检查生产必须检查安全。各部门负责本部门得安全生产管理工作;车间作为安全得具体管理与实施单位,应建立包含工段、班组在内得安全管理体系,车间主任为车间安全得第一责任人。安管委会负责安全管理工作,总经理就是安全管理得第一责任人。 二、管理体制与工作职责 通过建立公司安管委会、车间(等各部门）、班组得三级安全管理体制，逐步形成一支与公司经营生产规模相匹配得安全管理队伍。同时通过三级安全管理体系得建立，进一步明确各级得安全管理目标。 一级管理 安管委会作为公司一级管理得主要责任部门,代表公司全面负责安全管理得监督、检查、安全技术指导与考核工作。
主要职责： 1、在总经理总领导下，负责公司范围内各部门与相关条线得安全、消防与环保管理工作。 2、贯彻执行国家与上级部门关于安全、消防、环保等法律、法规及有关指示精神,结合公司安全、消防、环保实际情况,制订分解各部门得安全考核指标，并加以监督执行。 3、负责公司安全生产宣传教育工作,按照国家、省、市与上级部门得要求,组织开展“安全生产月”、“119消防宣传日”等各类安全宣教活动。 ４、组织制定与完善公司各项安全生产规章制度、操作规程与标准,组织开展安全大检查、重特大事故应急救援演练与专项整治活动,依法做好各项安全生产监督管理与安全生产得奖惩工作。 ５、负责新入公司员工入司一级安全教育,并建立入司安全教育档案，同时做好新入司员工二、三级安全教育得监督检查工作。 6、负责在修设备与重点要害部位明火作业审批工作,对危险场所作业实施重点监护，督促车间、班组等单位做好生产过程中得防火、防燃爆、防中毒等日常监控工作。 ７、编制公司年度安全检查工作计划，根据作业点实际情况,总经理进行安全策划并制定安全预控预案,为实施“五同时”(同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作）提供依据。
最新住院病历质量管理实施方案
病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制关，实现病 案全程质量监控，是全面提高病案质量的重要方式。为此，我院特制 定病案质量管理实施方案。 一、病历书写要求 病历书写严格参照下发的《医院病历书写规范》执行。 各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位病人，书写好每份病历。 二、病历质量管理 第一级：主管医师，认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程，及时打印、签名。病案归 档前，认真对照规范要求进行自查，对所管病人的病历质量负责。 第二级：科主任，对科内主管医师的病历书写质量进行监督与指导，病历资料的整理，对所有运行、归档病历质量负责，并督促、审 核科内病人的各种医疗文书的书写质量及打印、手工签名的及时性。 定期对本科室运行病历进行全面检查，对出院病历进行审核，针对病历中存在的主要问题组织科室人员讨论整改；对科内重点患者（病情危重、疑难、疗效差、预后差、重大手术、风险高、存在医患矛盾） 的病历书写及诊疗知情同意、医患沟通类医疗文书及时性质量进行重点检查。要有相关记录。 第三级：医务科（包括病案室及医院病历评审专家组）。医务科
对病历书写与病历质量管理通过终末病历及运行病历质控来实施。 1、病案室负责对归档病历进行检查、审核，对病历内容不全、 格式不规范、漏项等情况及时反馈到临床科室。 2、终末病历质控：病历评审专家按照《医院病历质控标准》对 出院病历进行质控。医务科对重点病历进行二次质控，以确保重点病 历质量达到要求，同时也对专家组病历评审进行监督。重点病历包括 疑难、死亡病例、重大手术病例、输血病例、住院超过30天、非计 划再次手术等。 3、运行病历的质控由医务科承担，采用线上监控及现场抽查两 种方式，随机从住院医师工作站对病历的完整性及时效性进行督查， 每月到科室现场抽查对病历质量进行评价。检查书写及时性和质量 （重点是入院记录、首次病程记录及三级查房、各种病程记录、各种 知情同意告知签署情况、会诊制度、疑难病例讨论制度等的执行情况）。 4、第四级：病案管理委员会。负责全院病案管理的监督、控制 和管理工作。每季度召开病案质量管理会议，对本季度病历质控情况 进行点评、促进持续改进。评选出优秀病历个人奖及科室病案质控工 作成绩突出奖。 三、评定办法 （一）病案质量评定实行单项否决制，对影响病案质量的重要环 节和项目实行单项否决制。（详见《医院病历质控标准》）（二）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级 1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）
北京市第一中西医结合医院 住院病历自查质控表 患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数 质控项目分值扣分理由扣 分 得 分 病案首页基本项目填写□诊断（包含病理）内容填写完整□主次排列有序□ 10分药敏□输血内容填写□ 麻醉方式□手术内容□有创操作等相关内容记录完整□病案三级质控□ 入院记录一般情况□主诉□现病史□既往史□个人史 □婚育史、月经史□家族史□ 20分中医望、闻、切诊□ 一般检查□体格检查□专科检查□辅助检查提供□ 疾病诊断□医师签名□ 病程记录首程记录□病例特点□诊断依据□中医辨证论治、类病鉴别准确□ 上级医师查房记录□日常病程记录□ 40分抢救记录□三级查房完成次数及内涵质量□，交接班、阶段小结记录病历 中辨证论治深入一致□ 有创操作知情同意书□实施后病程记录情况□ 重要的辅助检查结果在病程有反映分析□；重要医嘱□或用药更改□病程 记录分析；放弃抢救□及自动出院者□病程记录情况危急值报告后病程有 处理记录□危重□疑难□病例有讨论记录□ 输血治疗病程要有输血前指征适应症描述□输血后要有疗效评价□检查 方面有相应的血液检查结果□ 每位手术患者相关记录完整术前小结□术前讨论记录□术后病程完成 情况□手术记录□麻醉相关记录□ 各类用药、输血、诊疗的会诊内容在病程中及时反映并执行及时□，同时 有上级医师相关诊疗意见□ 出院（死亡）记录出院小结（死亡）记录内容书写完整□死亡病例讨论□出院中西医诊断 明确□出院医嘱具体□出院带药、用药及注意事项告知明确□ 10分 知情同 意安全核查签署及签名诊疗同意书□及医患沟通记录□各类同意书签名及时（或双签名及时）、 清晰可辨□手术记录有术者签名□手术安全、风险表核查及时，内 容填写完整□ 10分 基本要求及医嘱及时进行病情评估□各种评定量表□依据年龄、病情、诊疗措施签署委 托书情况□抢救记录与医嘱相符□报病危重病历要有通知单黏贴□ 医嘱开具合理及时、抄写准确□字迹清晰□取消或停止医嘱有签名、 日期□ 5分 辅助检查单辅助检查单按时间顺序黏贴整齐□楣栏有时间记录□有检查项目内容 书写□住院48小时常规检查完善及时□有相关传染病及术前四项检查 结果□ 5分 备注1、按照检查标准对完成的在“□”打“√”，未完成的或有缺陷的打“×” 2、质控范围为所有住院病历。 3、＞90分为甲级病历；81-90分为乙级病历；≤80分为丙级病历。 科别：病历书写医师： 质控日期：质控医师：病历得分：
住院病历质量管理实施方 案 This manuscript was revised on November 28, 2020
住院病历质量管理实施方案 病案质量是医疗质量监控的重要内容，是医疗质量管理的重点工作之一，重视病案环节质量监控，严把病案终末质量控制关，实现病案全程质量监控，是全面提高病案质量的重要方式。为此，我院特制定病案质量管理实施方案。 一、病历书写要求 病历书写严格参照下发的《医院病历书写规范》执行。 各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位病人，书写好每份病历。 二、病历质量管理 第一级：主管医师，认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程，及时打印、签名。病案归档前，认真对照规范要求进行自查，对所管病人的病历质量负责。 第二级：科主任，对科内主管医师的病历书写质量进行监督与指导，病历资料的整理，对所有运行、归档病历质量负责，并督促、审核科内病人的各种医疗文书的书写质量及打印、手工签名的及时性。定期对本科室运行病历进行全面检查，对出院病历进行审核，针对病历中存在的主要问题组织科室人员讨论整改；对科内重点患者（病情危重、疑难、疗效差、预后差、重大手术、风险高、存在医患矛盾）的病历书写
及诊疗知情同意、医患沟通类医疗文书及时性质量进行重点检查。要有相关记录。 第三级：医务科（包括病案室及医院病历评审专家组）。医务科对病历书写与病历质量管理通过终末病历及运行病历质控来实施。 1、病案室负责对归档病历进行检查、审核，对病历内容不全、格式不规范、漏项等情况及时反馈到临床科室。 2、终末病历质控：病历评审专家按照《医院病历质控标准》对出院病历进行质控。医务科对重点病历进行二次质控，以确保重点病历质量达到要求，同时也对专家组病历评审进行监督。重点病历包括疑难、死亡病例、重大手术病例、输血病例、住院超过30天、非计划再次手术等。 3、运行病历的质控由医务科承担，采用线上监控及现场抽查两种方式，随机从住院医师工作站对病历的完整性及时效性进行督查，每月到科室现场抽查对病历质量进行评价。检查书写及时性和质量（重点是入院记录、首次病程记录及三级查房、各种病程记录、各种知情同意告知签署情况、会诊制度、疑难病例讨论制度等的执行情况）。 4、第四级：病案管理委员会。负责全院病案管理的监督、控制和管理工作。每季度召开病案质量管理会议，对本季度病历质控情况进行点评、促进持续改进。评选出优秀病历个人奖及科室病案质控工作成绩突出奖。
汕头金平区万通运输有限责任公司安全领导机构 文件编号: 万运发（2013）第011号 批准: ______________________ 修订时间: 2012年1月8日 发布时间: 2012年2月1日 公司名称: 汕头金平区万通运输有限责任公司
安全生产管理网络图 安委会：林 杰 技术质量科赵一多 财务科 袁 红 办公室 许建中 门 卫 蔡茂隆 运输管理科 孙小荣 生产班组 叶金生 监控 周俊山 机务 刘宏松 安全环保部兼专职安全员：张千业 车间 季少荣
安委会安全责任制 1、作为公司安全生产第一责任人，对公司的安全生产全面负责，落实安全生产基础和基层工作。 2、认真贯彻执行国家安全生产方针、政策、法律、法规。 3、建立、健全本企业安全生产责任制，建立健全安全管理机构，根据公司的情况配备充实安全管理人员，定期听取安全生产运输管理部门的工作汇报，及时研究解决或审批有关安全生产中的重大问题。 4、组织制定并实施公司安全规章制度、安全操作规程、重大安全技术措施和生产安全事故应急预案。 5、保证安全生产投入的有效实施，解决安全措施费用。保证本企业安全生产投入的有效实施，并为安全生产资金投入不足导致的后果承担责任。 6、组织和推广先进的安全技术和管理方法。审定重大灾难事故的预防和处理方法。 7、督促、检查本企业的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患。加强对各项安全活动的领导，决定安全生产方面的重要奖惩。 8、及时、如实报告生产安全事故，组织安全事故的调查和处理。 9、必须具备相应的安全生产知识和管理能力，取得安全管理资格证书。 10、国家法律、法规要求承担的其它有关安全职责。
祝阳卫生院外科病历质量监控管理制度 一、病历质量书写要求： 1、病历包括门诊和住院病历，每位病人就诊时必须按《山东省病历书写规范》要求书写门诊或住院病历，统一用蓝黑墨水书写，字迹清楚，不得涂改。门诊病历当时完成，住院病历24小时内完成，急诊病历书写应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管，住院病历科室在病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周内送病案室保管。住院病历未经医务科批准一律不得出借、复印。病人出院后需复印病历，必须由本人或委托直系亲属，由病案室专人将病历进行复印，并进行登记。不得直接将出院病历交病人去复印。 2、低年资住院医生必须书写完整住院病历，每年需完成60份住院病历。实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。实习医生书写的病历质量上级医生负连带责任。主治医生首次病程录必须在病人入院后48小时内完成。科主任必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。 3、病程录必须是对病人病情和诊疗过程所进行的连续记录，必须及时记录病人的治疗情况、病情变化、药物反应、各项检查结果和意义、上级医生（三级查房）查房意见；记录与病人或家属告知的重要事项、医生分析意见、会诊意见及更改医嘱理由。抢救病人必须记录时间（到时、分）。首次病程录是由经治医生或值班医生书写的第一次病程记录，应当在病人入院后8小时内完成。病程录原则上一般病人（二级
护理以下）每三天记一次，重病人每天记，病情变化随时记录。不得涂改，错字应用红笔双线划在错字上，原字迹应可辨认，不得刮、粘、涂等方法去除原字迹。 4、为落实病人知情同意权，凡手术、特殊检查、临床实验、特殊治疗及不良反应明显的治疗方案，均必须有医疗活动知情同意书，需病人本人签字同意，为防止对病人产生负面效应，对一些癌症病人、病情严重患者，可采用病人本人委托其直系亲属谈话、签字。委托书同时附在病程录中。 5、护理记录由护理另行制订。 6、以上未列出的其他要求以《病历书写规范》为准。 二、病历质量检查奖惩规定 1、病历质控小组负责每月对全院病历质量进行检查，根据《山东省住院病历质量检查评分标准》，病历量化考核>90分为合格病历，<90分为不合格病历。 2、对于不合格病历，一经发现要求立即予以整改，并给予经济处罚。处罚额度为每份不合格病历扣罚当月科室奖金总额除以当月科室出院人数。 3、病历质控小组每月检查结果将在院内通报。 4、对不合格病历实行登记制度，年终全院汇总。登记结果作为个人奖惩依据。 三、病历质量管理小组人员：组长：王焕忠副组长：张仁兵质控员：冯育龙高建文韩彪冯克民