外卡
商户编号：
经办人：退款金额合计：
联系电话：商户盖章（公章或财务章）：
日期： 年 月 日
注： 1.所有打*号项为必填项，报送格式原则上必须为数字打印格式，如遇卡号屏蔽的，请商户提供完整卡号。
3.对于交易超过6个月以上的退款申请，请将该笔交易单独填写退款申请表，并在备注中注明“历史退款”；若同一卡号
之前已发起过相同金额的退款，请在备注中注明“确认为第X次退相同金额退款，共计X笔，合计XX元”。
2.此表为我行特约商户退款凭证，具有法律效力，请商户务必保证所填信息的真实性、准确性和完整性，如因商户原因引
起各类纠纷或退款错误入账等情况，由商户承担相应责任。
交通银行上海分行POS业务退款申请表
商户名称：传真：63215617
电话：63610913
传真：53856226
电话：63111000*2932