当前位置:文档之家› 医院医保办上墙规章制度

医院医保办上墙规章制度

医院医保办上墙规章制度
医院医保办上墙规章制度

1.负责全院医疗保险管理和医疗保险业务工作。

2.负责组织全院各科室贯彻执行有关医疗保险的政策和规定,全面负责医疗保险日常工作,负责协调有关医疗保险工作各项事宜。

3.负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况;负责按医保协议和医院规定对各科室进行医保工作考核,负责向医院领导提供对不认真执行医保政策的科室和个人的处理方案,提供对医保工作做得好的个人和科室的奖励方案。

4.协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系;定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况,同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报。

5.认真贯彻落实医疗保险有关政策,严格执行医疗保险要求及规定。不定期组织医疗保险知识培训,加强医疗保险政策宣传工作。

6.做好医疗保险工作质量控制,不定期对门诊处方、住院病历、合理收费、合理用药、合理治疗的监督和检查。对检查中发现问题立即通报各有关科室并进行相应处理。要及时准确对住院病历和外伤病员进行审核,确保参保患者及时结帐;发现问题及时处理并有详细记录。

7、做好医保的资料收集、整理工作,做好医保统计报表和信息上报工作。

8、完成医院领导安排的其他临时工作。

1.认真贯彻执行市、区基本医疗、城镇居民医疗保险管理政策和医院规章制度,加强医疗保险管理服务协议履行和补偿方案操作工作的管理和监督,维护国家、患者、医院利益。

2.建立健全医院医疗保险工作制度,包括市、区职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险管理制度和操作流程,指导临床科室及相关人员严格规范履行医疗保险服务协议。

3.认真审核、审批参保就诊人员特殊检查、特殊治疗项目的申请,审核外伤家庭病床、慢性病双向转诊资格。

4.根据医疗保险管理服务协议补偿方案规定,定期组织人员检查住院病历和病人治疗合理性,发现问题及时反馈整改。进行费用动态分析,发现异常,提出处理意见。

5.配合医院做好市、区基本医疗、城镇居民医疗保险管理政策的宣传、协调,处理参保人员诊疗过程中的问题。

6.负责与上级管理部门的沟通、协调,协助办理费用结算和对账等工作。

7.组织人员整理、归集医保处方及费用报表,确保各种资料的真实与完整。

8.配合上级管理部门对医院医保工作的各项检查。

参保人员出入院管理制度

1.医院保证参保人能及时的住院治疗;杜绝将应当在门诊检查治疗的轻病人收住院或挂床住院,禁止将不符合急、危、重症的病人收入重症监护病房。

2.及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续,禁止强行让不该出院的病人提前出院。

3.符合住院标准的参保人入院时严格进行身份核实;床头卡、身份证、入院证、病历上的名字应一致。

4.住院病人住院期间离院实行请假制度,病员请假必须经主管医生审核同意,医生和当班护士都必须在请假条上签署姓名与时间,时间精确到分钟并注明请假时段,二级以上护理级别的住院病人不得请假离院。医生、护士应向病员告知离院对病情的影响和医保政策的不允许。原则上住院患者不得请假,个别特殊情况从严掌握,从严审批。病员离院必须在请假条上签字确认。护理部门应有登记,严禁虚假住院,冒名住院,挂床住院。

5.参保人出院时,由病区主管医师、护士在病员身份核实表上签“人卡相符”四个字,并签署医师和护士姓名与时间,住院处凭患者“出院记录”、“住院疾病病情证明书”等资料办理出院结帐手续。

参保病人转诊制度

1.医疗保险参保人应在市内定点医疗机构就医。我院转诊病人上转只能转市内三级医院,下转转市内一级医院。

2.医疗保险参保人患市社会保险机构指定病种需到本市外定点医疗机构就医的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构开具异地就医介绍信办理异地就医手续。

3.医保未授权本院办理市外转诊手续,因此,需要市外转诊的患者,直接推荐其到具有市外转诊资格的定点医院办理。

4.本院目前暂无设备或技术条件诊治抢救的危重病人,以及本院专家会诊未确认的疑难病人,由科主任签字同意,经医务部审批后可办理转诊手续,同时必须严格执行逐级转诊制度。

医疗保险药品使用管理制度

1.严格执行基本医疗保险用药范围列表中药品,按照药品说明书的使用要求使用药品,执行国家、省、市关于药品价格的政策规定。

2.为参保人进行门诊、住院治疗(含出院带药)时,临床医师应掌握和控制药品种类及药量,严格按照协议和《处方管理办法》的各项规定执行。目录外且未经医保核准的药品不能纳入医保记帐。

3.医院药剂科必须配备医保公布的《基本医疗保险和工伤保险药品目录》中属于我院专科用药的西药品各70%以上,中成药品种50%以上,基本医疗保险药品目录内药品应达300种以上。以保障患者的药品正常供应。

4.医保用药应坚持“因病施治、合理用药”的原则,严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》,首选目录内疗效好、价格不高的普通药;从严掌握使用贵重药、进口药;严格执行抗菌素分级管理原则,不滥用辅助药;使用自费药必须征得患者同意并签字。急诊处方不超过3日用量,一般处方不超过7日用量,慢性病、特殊病等适当延长需注明理由并签字;住院病人出院带药不超过7日用量。

5.临床医师应严格掌握“药物适应症”用药必须与诊断相符。

6.药品自费费用比例控制在医保局协议要求的范围内。

7.所有医保处方或治疗单背面应贴附收费发票并单独保存,以备检查。

8.相关职能科室应严格执行国家、省、市关于药品管理的有关法规,执行药品价格政策,杜绝假药、劣药售出。

使用自费药品、诊疗项目、特殊材料知情告知制度为确保参保人的权益,按照医保服务协议的规定要求,医生在为医保参保人员诊治时,应尽可能使用“医保目录”的甲类药品或项目,如果因诊治需要使用乙类或自费的药品或诊疗项目时,必须按知情同意原则,使用前事先征得参保人员或其家属同意并签字。

1.用药和诊疗要以甲类、乙类目录为主,尽量减少统筹外自费药品和诊疗项目的使用。

2.为参保患者使用统筹外药品、诊疗项目、高值(或进口)材料及进行特殊检查、治疗和服务设施时应事先取得参保人或家属同意,并签署“知情同意书”。同时使用情况应登记并由患者或家属签字确认。

3.医院每月定期对自费药品、自费诊疗项目签字制度执行情况进行检查。

特殊检查、耗材、治疗审批制度

1.有重大疑问疾病,常规检查不能确诊,一般治疗没有效果的患者,方可申报特殊检查、特殊治疗。

2.确需特殊检查、特殊治疗的病人,必须先填申请单、病人签字科室主任签字后,最后医保办审批盖章。

3.严格控制重复特殊检查,确需复查的,必须根据医嘱,批准后进行。否则,其检查费一律自负。

4.特殊治疗应严格掌握疾病指征,无适应症者不得申请特殊治疗,否则,其医药费不予报销。

5.使用医保规定的乙类诊疗项目、贵重药品、高值(或进口)医用消耗材料使用实行审批和告知制度。使用前必须先告知患者或被授权人,征得患者或被授权人的同意并签字,填写本院使用高值(或进口)医用耗材、乙类诊疗项目和贵重药品审批单,由科主任签字后报医保科审核后经医院主管领导审批同意后方可使用。

医疗保险结算制度

一、门诊费用结算

1、门诊医疗费用结算统一采用社会保障卡(IC卡)或现金支付方式结算。由被保险人每次到门诊就医时出示本人IC卡直接与定点

医疗机构结算或直接支付现金结算。

2、属于特殊病种的门诊结算,收费员应该对被保险人的特定病

种医疗卡,把相关的诊疗数据通过医保结算系统上传到社保结算中心,根据返回的信息结算。

二、住院费用结算

1、被保险人入院时,住院收费处应核实被保险人的IC卡及相关身份证明文件,在规定的时间内为被保险人办理住院登记手续。

2、被保险人出院时,应根据有关规定通过医保结算系统,将相关的结算数据上传至医保结算中心进行结算,收取被保险人住院费用总额中被保险人应自付的部分,被保险人或其家属在社会保险住院结算单上签字确认,其余属于基金支付的部分由市社保局与定点医院机构结算。

3、每月的被保险人住院结算情况,收费明细资料和有关的住院资料应按时报送医疗保险经办机构审核。

4、在被保险人办理住院登记及结算时,有任何疑问收费员应文明用语,耐心解答,多向被保险人宣传新的医疗保险政策。

医疗保险政策宣传及培训制度

1、政策宣传制度

(1)宣传内容主要是医保政策及由政策配套的实施措施等。(2)宣传形式包括以下几方面:在住院部及门诊部显要位置设立医保宣传栏,定期更换内容;定期整理医保政策解答,做成宣传单进行发放,向患者发放医保住院须知;通过院内导报及网络进行宣传;请上级医保中心人员来院讲座,由医护人员向患者进行宣传及医保办通过医院咨询热线接受咨询等。

2、培训制度

(1)对新来的工作人员及进修医生均进行岗前培训。

(2)参加医保部门组织的各种培训活动。

医保住院病人身份核对制度

1、临床科室收治参保病人必须核对病人身份,身份证和医保网络中的信息应完全一致防止冒名顶替。

2、核对患者的资料后将病人的IC卡及身份证明文件的复印件附在病历中。

3、患者身份核实资料,住院医师和护士长必须签字。

4、患者出院后其IC卡及身份证明文件的复印件应附在病历中归档。

5、长时间住院参保病人阶段结算重新入院,患者的IC卡及身份证明文件的复印件可重新复印附在运行病历中。

医保领款人签字制度

1、对于我院直接结算患者补偿款由本院入院处发放。

2、医保补偿款原则上应由患者本人持有本人有效证件(IC卡、身份证)及相关单据前往医保结算中心进行结算,凭结算单领取。

3、工作人员核对其所有证件无误后由本人签字领取,并填写身份证号和联系电话。

4、患者本人因故不能签字,可在核对其相关证件后,以印鉴代替签字,并填写身份证号和联系电话。

5、患者本人因故不能亲自办理出院结算时,代领者需提供代领人身份证,并填写身份证号和联系电话,代领者需签字。

医保病人住院须知

病员同志,您好!

当您生病入住我院后,请按照医保规定,主动配合我院相关科室,即时办理入出院相关手续:

一、相关证件的复印和确认(入院48小时内完成):

1、普通住院:提供身份证、或户口本、参保缴费发票均复印,一式两份,主管医生或护士签字确认;

2、精准扶贫人员:提供户口本、扶贫证与身份证复印在一起,一式两份,主管医生或护士签字确认;

3、老人和小孩无身份证的应将户口簿、参保缴费发票和户主身份证复印,一式两份,主管医生或护士签字确认;

4、转院转诊患者:另需提供转出医院的转院转诊单。住院病员或家属带上入院证和以上签字的复印件到医保科登记盖章。盖章后一份交医护人员存入病历,一份自已保存出院报销用。

5、外伤患者:24小时内带上病历首页复印件及《外伤申报表》到医院医保办初查初核后报区医保局,区医保局48小时内进行审核确认。

建议:您存留的资料可以交与医生放病历保存,出院取出一份报账用。以免丢失。

二、对外检、外治、外购、特殊药品使用以及特殊材材使用的办理:

外检、外治、外购、特殊药品和特殊材材使用应由主管医生填写申请单、科主任签字(见系统模板),医保科审核后将申请上报。患者及时把外检、外治、外购发票原件、费用明细原件(注应有单价和数量)、报告单原件及其复印件交与医保科核实,由主管医生和护士长记费签字。

三、住院期间的管理

住院期间必须履行医保及医院的规定,不得要求医生开取与本次疾病无关的检查和药品;外伤不得隐瞒实情;离院患者必须有请假理由并有请假手续。

四、出院报销所需资料:

出院48小时内结算住院费用,出院报销需要提供资料

1、已签字、签章确认的身份核实证件;

2、出院证(医生签字)

3、医嘱单(医护人员签字)

4、外检外治外购申请单;特殊用药申请单;外检外治外购发票复印件、报告单复印件、费用明细复印件(注应有单价和数量)。

五、需要由医保卡支付住院自付费用的患者,在结算前告知结算工作人员。

医院医保科

医保工作领导小组成员及职责

为了加强对医保工作的组织领导和协调工作,经院委会研究决定成立南充友豪医院医保工作领导小组,小组组成人员如下:

组长:院长:

副组长:分管院长:

成员:医保办主任财务部经理人事部经理院办公室主任医务部部长护理部主任信息科科长药剂科主任

总务部部长

领导小组下设办公室,办公室日常事务由医保办主任负责。

领导小组各成员职责;

组长:负责领导小组全面工作。

副组长:协助组长工作,负责对各科医保工作监督指导,对医保工作违规人员处理,对外医保工作协调,保持与医保局重要工作联系。

医保办主任:负责全院医保的具体工作承办,组织科室人员完成医院医保参保人员出院费用结算。做好医保宣传工作和院内相关科室和人员的医保政策培训工作,负责与医院各相关科室工作协调,接受医护人员和病员的咨询服务工作,负责与医保局的日常联系,落实医

保政策,做好医保的日常监督管理工作,对违纪违规人员提出建议处理方案。

财务部经理:负责医疗物价以及医保病员门诊和住院病员费用收取工作,负责医保出院患者医保报销款的支付工作,负责医保病员的入院登记管理工作。

人事部经理:负责落实医保相关人事方面的工作,对医保工作做得不好的科室和个的违规处罚落实工作,对医保工作做得好的科室和个人的奖励工作。

院办公室:负责院内涉及医保工作的制度的审核工作,协助安排院内培训场地和时间安排工作。

医务部:加强对涉及医保的医疗文书管理,按卫生部医疗文书书写要求做好医保部门对医疗文书的特殊要求工作,确保一切诊疗活动严格照章执行,做好医保病人病历复印服务工作。

护理部:加强对涉及医保的护理文书管理,除按护理医疗文书书写规范外,做好医保部门对护理文书的特殊要求工作。确保护理记录详实、完整、计费准确。

信息科:负责医保网络的维护,确保各科医保网络的正常运行,负责网络数据库的维护,确保数据准确。

药剂科:负责药品价格,厂家,规格,剂型等基础数据维护工作,做好药品经销存台账。

后勤处:负责涉及医保的物质,耗材供应工作,负责做好耗材基础数据维护工作,建好耗材台账工作。

门诊挂号确定诊疗科室

科室医生根据病情收入住院,开入院证

凭入院证、身份证、到入院处办理入院手续交预付款

到医保办审核

到住院部入住科室护士站,护士安床

如果转院按医院转诊制度办理

根据病情医生与病人沟通后确定出院,医生开具出院证明

凭出院证明到护士站办理出院事项,复印医嘱

凭出院证,医嘱复印件,身份核实证明,外检,外治,外购和特殊

申请单到结算中心结算

凭结算单到入院处报销款项

医院医保管理制度(标准)

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次;禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整,如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款,全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、肠内营养管)或出院一次汇总计费、累计计费(如氧气费等),各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,医院定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。

规章制度上墙 上墙的公司规章制度

规章制度上墙上墙的公司规章制度 上墙的公司规章制度驾驶员安全管理制度一、公司设安全员两名,负责处理各种交通事故,并定期召集驾驶员进行安全教育学习。 二、驾驶员每月必须到公司学习有关规定、法规、行车安全和公司的宣传材料,提高理论水平。 三、要保持车容车貌整洁、安全设备齐全有效。不开“带病”和违章的车轮。 四、要随要携带有效驾驶证及车辆各种证件、规费、票据。严禁将车交给无证人员驾驶。 五、驾驶车辆时需精神集中,不超速行驶,不强行超车,不闯单(禁)行驶,眼睛疲劳驾驶,酒后开车。 财务制度一、坚持贯彻执行国家财经政策,维护财经纪律、管好公司资金,提高公司资金使用效率。 二、本着勤俭原则,加强成本管理、财务管理。

三、负责办理各项银行结算和现金收付业务。 四、建立健全财务帐簿、凭证的结算工作。及时做好记帐、算帐、报帐工作。 五、做好驾驶员各项税款的结算工作,按期交纳国家各项税款。 六、做好会计档案管理工作,保证财务档案完整无缺。 七、为公司发展当好参谋,做好领导助手工作。 统计制度 1、统计人员应当具有统计业务所需要的专业知识,热爱本职工作,熟悉统计制度和方法,能够熟悉地搜集和调查、统计资料,准确及时地编制统计报表,进行统计分析,完成统计工作任务。 2、对本单位统计资料需妥善保管,认真组织本单位人员进行搜集、,保证统计资料连续、完善。 3、对本单位计划执行情况进行统计分析,实行统计监督,要求有关单位和个人、要求有关统计制度和要求提供统计资料。

4、严格执行《统计法》,坚持事实求是,保证统计数字准确可靠和及时上报,不准迟报和不报,统计人员出差和休假,领导必须事前安排人员接替,并办理必要的交接手续,以保证统计报表和电讯能准确及时上报。 5、严格执行统计制度、各种统计报表的统计范围,统计报表、数学、口径、指标解释、计算方法、统计方法、商品目录、报送时间等,必须按上级机关规定执行。 6、建立健全原始记录制度,做到凭支有据,帐实相符、帐表一致。原始凭证表单必须符合统计、会计业务核算的需要。 安全管理制度一、严格执行国家和地方交通法规,遵守交通规则,坚持“预防为主,安全第一”的方针。 二、勤检查、维护车辆的制动系统、转向系统、喇叭、雨刷器、后视镜和灯光,齐全有效,方可运行。 三、坚持车辆三检查制度,怀疑或发现隐患,需及时排除,严禁带病出车营运。

公司管理规章制度上墙版面【最新版】

公司管理规章制度上墙版面 公司管理规章制度为加强公司的规范化管理,完善各项工作制度,促进公司发展壮大,提高经济效益,根据国家有关法律、法规及公司章程的规定,特制订本公司管理制度大纲。 一、公司全体员工必须遵守公司章程,遵守公司的各项规章制度和决定。 二、公司倡导树立“一盘棋”思想,禁止任何部门、个人做有损公司利益、形象、声誉或破坏公司发展的事情。 三、公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平,不断完善公司的经营、管理体系,实行多种形式的责任制,不断壮大公司实力和提高经济效益。 四、公司提倡全体员工刻苦学习科学技术和文化知识,为员工提供学习、深造的条件和机会,努力提高员工的整体素质和水平,造就一支思想新、作风硬、业务强、技术精的员工队伍。 五、公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理,鼓励员工发挥才智,提出合理化建议。

六、公司实行“岗薪制”的分配制度,为员工提供收入和福利保证,并随着经济效益的提高逐步提高员工各方面待遇;公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会;公司推行岗位责任制,实行考勤、考核制度,评先树优,对做出贡献者予以表彰、奖励。 七、公司提倡求真务实的工作作风,提高工作效率;提倡厉行节约,反对铺张浪费;倡导员工团结互助,同舟共济,发扬集体合作和集体创造精神,增强团体的凝聚力和向心力。 八、员工必须维护公司纪律,对任何违反公司章程和各项规章制度的行为,都要予以追究。 员工守则 一、遵纪守法,忠于职守,爱岗敬业。 二、维护公司声誉,保护公司利益。 三、服从领导,关心下属,团结互助。 四、爱护公物,勤俭节约,杜绝浪费。

五、不断学习,提高水平,精通业务。 六、积极进取,勇于开拓,求实创新。 公司财务管理制度 (一)总则 为加强财务管理,根据国家有关法律、法规及建设局财务制度,结合公司具体情况,制定本制度。 一、财务管理工作必须在加强宏观控制和微观搞活的基础上,严格执行财经纪律,以提高经济效益、壮大企业经济实力为宗旨,财务管理工作要贯彻“勤俭办企业”的方针,勤俭节约、精打细算、在企业经营中制止铺张浪费和一切不必要的开支,降低消耗,增加积累。 二、公司设财务部,财务部主任协助总经理管理好财务会计工作。 三、出纳员不得兼管、会计档案保管和债权债务帐目的登记工作。 四、财会人员都要认真执行岗位责任制,各司其职,互相配合,

医院医保科管理制度

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》,和竹溪县医保局和我院签订的《协议》,履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中的管理职责。 2、根据国家城乡居民医保的有关规定,和我县城乡居民医保办公室与我院签订的《协议》,履行城乡医保患者在我院诊疗过程中的管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定,履行工伤患者在我院诊疗过程中的管理职责。 4、根据国家救助政策,完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针,制定结合我院实际情况的医保制度,并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策的宣传和培训,落实医疗保险管理的监督、执行、反馈、改进的各项措施。 7、结合医院目标管理,按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。

医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人的合法权益,规范医保诊疗行为,结合我院实际,建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组,负责本科室的医保执行、监督管理。组长和副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员是医保政策和规定的实施者和执行者,必须严格按照国家医保政策、县医保局和医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地和医保科沟通,把实际工作中的情况、需求反馈给管理部门。

职工、城乡医保实时结算制度 1、为了进一步落实职工医保和城乡医保基本医疗保险的政策,方便广大患者的就诊,实施实时结算。 2、实行结算时,窗口部门必须依照职工医保和城乡医保基本医疗保险的有关规定,按照规定的手续进行。 3、医保微机如出现系统故障,窗口部门必须及时通知医保科,以便及时排除故障,确保实时结算的顺利进行。 4、国家法定假日或特殊情况下顺延办理。

安全管理制度上墙

安全管理制度 一、各级领导及广大职工必须认真贯彻执行国家关于安全生产的方针、政策和上级指示、严格执行《劳动法》有关劳动安全卫生和劳动保护及铁道部铁路施工安全规程的条文规定,做到管生产必须同时管安全;切实履行自己的职责,强化安全意识,克服官僚主义和盲干行为,在施工生产及安全管理工作中,采取有效措施,保障国家财产和职工的安全与健康。 二、认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针,牢固树立“安全第一”的思想。 三、保证各种生产建筑物、技术设备和工具等,符合安全技术规程和劳动卫生标准。 四、对职工进行安全生产和宣传教育,重点检查新工人的“三级”教育情况,经考试不合格者不得上岗操作。 五、对临时设施、机械设备、小型机具、劳动保护设施等,使用前应组织有关部门检查、验收,未经验收合格不准使用。建立管理使用制度,定机、定人、定责,加强维修保养,不准无证上岗和带病操作,确保安全。 六、严格执行特殊工种持证操作制度,对无安全合格操作证的人不得分配工作。 七、开工前必须对工地、工具等防护措施情况进行检查,

提出安全注意事项,进行安全交底。 八、严格各种易燃、易爆及危险有毒物品的管理,固定专人领取、使用并管理易燃、易爆有毒物品。做好防火、防爆、防盗的工作。 九、严禁将设备交无证者操作。在未熟悉设备性能和操作规程前,不得上岗操作。禁止酒后开车、驾驶机械和进入作业场所。 十、高处作业、起重、打桩等有物体坠落的施工现场,必须带安全帽,在高处、悬崖、陡坡等处作业时必须系安全带。 十一、经常组织检查工地宿舍、环境、食堂、浴室、厕所等卫生,预防食物中毒和煤气中毒发生。 十二、经常对职工进行安全技术教育和尊章守纪教育,搞好劳逸结合,防止超劳,促进安全生产。 十三、要坚持按规范施工,按规程操作,施工现场要标准化管理,要有明显的安全标志、警示和标语牌,规章制度操作规程要到现场到岗位,工程项目要制定有效的安全防护措施,严禁违章指挥、违章作业。 十四、严格坚持工前安全交底、工中安全检查、工后安全讲评的“三工制度”及安全分析会制度。 十五、要建立完善安全生产激励约束机制,加大安全奖惩力度,以促进安全生产工作的落实。 中铁十九局集团广州地铁项目部

医院护理部制度(上墙)

医院护理部制度(医院护理部17个上墙制度)

护理职业道德与护士行为规范 一、护理职业道德 1、对护理职业价值有正确认识。 2、职业道德情感:以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的善恶、是非。 3、职业道德意志:在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。 4、职业道德信念:有发自内心的履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。 5、有良好的职业行为和习惯。 二、护士职业行为规范 1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。 2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。 3、尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。 4、审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。 5、求实进取,对技术精益求精。 6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。 7、举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。 8、廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。 9、爱护公物,勤俭节约。 10、以奉献为本,自尊自爱,自信自强。 护士注册、执业管理制度 1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。

2、护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 3、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。 4、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。 5、护士注册管理: (1)、护士首次注册每年一次: 临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生 参加全国护士执业考核成绩合格者 工作≥1年,工作表现好,年度考核合格者 (2)、护士再注册每5年一次: 从事护理工作的注册护理人员 自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。 年度考核及继续教育学分合格者 护理质量管理制度 1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组,对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。 2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。 3、制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价,护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。 4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 5、检查护理质量标准落实情况,并有记录。 (1)、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率≥90%。 (2)、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,护理到位。 (3)、危重病人护理合格率≥90%。 (4)、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。 (5)、有定期的护理文件书写质量评价,合格率≥90%。 (6)、坚持“三基三严”培训及考核,人人达标,有考核记录。

医院医保管理制度(1)

医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度: 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房,并有记录。 3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日48小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。 10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。

医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程: (1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。 (2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。 (3)分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。

实验室规章制度上墙

实验室规章制度上 墙 1

实验室规章制度上墙 【篇一:实验室管理制度上墙】 检验员岗位职责 1. 检验人员应系统掌握检验方法和检验所依据的标准,了解检验过程。 2.做好检验的一切准备工作(包括仪器,设备,试剂,药品,标本等),并保证达到检验要求。 3. 对所领用的精密贵重仪器要加强管理,经常检查,精密贵重仪器要记录档案,明确责任。 4. 遵守实验室制度,按时上、下班,工作时要坚守岗位,配合主管加强对实验室的安全管理工作。 5. 实验室人员要经常打扫和保持实验室的环境卫生,使用的仪器、药品要经常洗涤、擦拭,做到窗明几净,台面整洁,放置有序,标志分明,使用方便。 6. 加强仪器设备和器材的管理,保证帐、卡、物相符,如有损坏、丢失,必须上报主管领导研究处理。 7. 检验人员要本着节约精神,严格控制实验中各类药品的使用量,不得随意浪费,对损坏的仪器将按个酌情进行处理。

8. 一般常见的仪器和药品的领用由检验人员填写领用单,上级主管签字后,在库房领取,精密贵重仪器领用须主管签字。 9. 加强工作,确保人身安全,防止触电、中毒、爆炸等危险事故发生,下班时要认真检查各实验室门窗、水、电是否关好,发现有不安全因素要及时报告,对废液要倒在统一指定的地方,及时销毁处理。 10. 完成上级主管交给的其它任务。 实验室安全管理制度 1. 所有药品、标样、溶液都应有标签,绝对不要在容器内装入与标签不相符的药品。 2. 禁止使用实验室的器皿盛装食物,也不要用茶杯、食具盛装药品,更不要用烧杯等当茶具使用。 3. 浓酸、烧碱具有强烈的腐蚀性,切勿溅到皮肤和衣服上,使用浓硝酸、盐酸、硫酸、高氯酸、氨水时,均应在通风厨或在通风情况下操作,如不小心溅到皮肤或眼内,应立即用水冲洗,然后用5%碳酸氢纳溶液(酸腐蚀时采用)或5%硼酸溶液(碱腐蚀时采用)冲洗,最后用水冲洗。 4. 易燃溶剂加热时,必须在水浴或沙浴中进行,避免使用明火。切忌将热电炉放入实验柜中,以免发生火灾。

幼儿园各项上墙规章制度16份.

幼儿园园长职责 1、园长负责幼儿园的全面管理,主持全园工作,对幼儿园的安全工作负总责。 2、认真学习党的教育方针和国家的有关法律、法规、政策,全面贯彻《幼儿园工作条例》和《幼儿园工作规程》。 3、主持制定全园工作计划和各项规章制度,确立分级管理目标,建立结构合理、协调灵活、反馈及时的科学管理机制。定期召开园务会,深入第一线检查各项工作实施情况。 4、及时了解国内外幼儿教育动态,研究幼儿教育新成果,关注幼儿教育发展的新动向。 5、全面掌握教职员工的思想动态,关心教职员工的生活,改善生活环境,维护合法权益,增强向心力,提高凝聚力。充分发挥教职工的作用,发扬民主,尊重人格,加强“爱心、和谐、团结、向上”的园风建设。 6、全面了解教育、卫生保健及食堂膳食管理情况,并根据实际情况及时调整,尽量减少工作中的失误。 7、定期主持召开家长会,展示教育成果,宣传家教方法,听取家长意见,提高办园质量。 8、负责全园教职员工的聘任(用)的审批,负责全园财务收支的审批。

幼儿园副园长职责 1、在园长领导下,主要负责全园的行政、业务和思想政治教育工作,团结全体老师,领导全体工作人员,全面完成幼儿园的各项工作任务。 2、负责制订全园的工作计划,定期召开园务会议,抓好幼教工作的各个环节,保证幼儿教育的质量。 3、负责全园的教育工作,卫生保健工作、安全保卫及其他工作。 4、负责具体实施对全园工作人员的聘任(用)和调配工作,指导、检查和评估教师及其他工作人员的工作。 5、负责办好幼儿食堂,确保幼儿的健康成长。 6、坚持勤俭办园的方针,管理好园舍、设备、经费和园内环境卫生。 7、负责召开家长会,听取家长的意见和要求,争取家长对幼儿园工作的支持。 8、配合园长做好全园的财务收支审批工作。

医院医保处(科、办)工作职责

医院医保处(科、办)工作职责 (一)医保人员工作职责 1.根据当地市、县(区)医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。 2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。 3.负责本院医保信息系统的监督、检查。 4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。 5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。 6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。 7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。 (三)工作目标 控制医院医疗保险费用的不合理增长。 (四)服务宗旨 为全院各个科室、社区站和广大参保人员提供优质的服务、一流的工作质量,快捷的办事效率。 (五)医院医保办公室工作人员行为规范 1. 职业道德规范: (1)语言文明,态度和蔼,礼貌待人。 (2)热爱本职工作,努力进取,不断钻研业务。 (3)熟练掌握医保政策,并能够正确运用到工作中。 (4)遵纪守法,廉洁办公,接受监督和检查。

2.行为规范: (1)不断学习有关法律、法规及相关的业务知识,认真贯彻执行医保相关文件中的规定及精神。 (2)工作态度端正,注重工作效率及结果,做到优质服务,接受社会监督,公示监督电话。 (3)严格按照医保工作流程办事,遇到特殊情况给予耐心的解释。 (4)严格执行院内的各项规章制度,做到衣帽整齐,礼貌待人,热情服务,解释耐心。 (5)保持办公室环境整洁,定期清洁,文件及各种办公用品摆放有序,树立良好形象。 3.文明用语及服务禁语: (1)文明用语:您好、请坐、对不起、请稍候、您还有不明白的吗?您明白了吗?您有不明白的可以随时咨询、您慢走、再见。 (2)服务禁语:不知道、不清楚、急什么、我就这样有意见找领导、下班了明天再来、为什么不早点来、外面等着、你问我、我问谁去。

(完整word版)基本医疗保险管理规章制度

医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间(24 小时)内提供医疗卡(交给住院收费室或急诊收费室)和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药,否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症,住院患者出院时需巩固治疗带药,参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查,维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。(控制自费药使用)。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视,做到及时计费,杜绝重复收费和出院当天补记材料费(如导管、

管理制度上墙范文

管理制度上墙

安全管理制度 为贯彻落实《道路交通安全法》,坚持“安全第一、预防为主”方针,增强驾校教练员、驾驶员安全行车的责任意识,确保人身和车辆安全,制订本制度。 一、认真执行《道路交通安全法》,严格遵守交通法规,自觉谨慎驾驶,做到依法行驶、文明行驶、安全行驶。 二、定期组织安全人员每月进行一次道路安全检查,针对教练员、驾驶员在行车训练中存在的不安全因素及时进行安全教育,把不安全的因素消灭在萌芽中。 三、自觉服从驾校的统一管理,积极参加驾校及上级有关部门组织的各项安全教育活动,牢固树立安全第一意识。 四、自觉爱护养护车辆,认真做好“三检”(出车前、出车中、出车后车辆检查),确保“四良”(制动、转向、灯光、信号良好),“两洁”(车容整洁、车内整洁)。 五、严格遵守安全驾驶操作规程,随带驾驶证、行驶证及相关有效证件。驾车时不准闲谈、吸烟、吃零食、接(打)手机,不准穿拖鞋驾驶车辆,严禁酒后驾车。 六、驾车时系好安全带,自觉做到礼让三先(先慢、先让、先停)。 七、禁止将车辆交给外单位驾驶员和无证人员驾驶。未经批准,不得随意驾驶车辆外出。

八、消防器材及设施有专人负责保管,谁保管谁负责,定期检查,保证有效,加强对灭火器具的保护管理,确保其性能良好,并做到器随车走,并做好检查更换记录。 九、严禁车辆载易燃、易爆和腐蚀性物品。 十、定期对车辆实行保养检查制度,确保运行车辆始终处于技术状况完好,按规定对车辆进行年检年审工作。 十一、作好车辆事故的处理工作,对事故的经过、调查、及交警部门的处理意见 要记录在案,及时上报总站,并对责任者提出处理意见。 十二、建立健全行车安全管理基础台帐,不得漏记、误记,保证安全管理的严肃性和完整性。

医院科室制度上墙

医院科室制度 (医院科室制度上墙安排) 十三项医疗核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 二十八、医保科管理制度、医保科工作职责 二十九、医保科工作制度 三十、医务科科长职责 三十一、医保科管理制度 三十二、检验科工作制度 三十三、检验科消毒隔离制度 三十四、放射科工作制度 三十五、检验科消毒隔离制度 三十六、B超室主治医师职责 三十七、B超室主任(副主任)医师职责 三十八、临床科主任职责

三十九、总住院医师职责 四十、住院病人管理制度 四十一、护理部工作制度 四十二、护理质量管理制度 四十三、值班、交接班制度 四十四、治疗室工作制度 四十五、治疗室消毒隔离制度 四十六、注射室消毒隔离制度 四十七、病房消毒隔离制度 四十八、病室规范要求 四十九、手术室工作制度 七十三、病房急救药柜管理制度 七十四、中医科 七十五、妇科 七十六、外科 七十七、门诊 七十八、新农合:政策公示栏,药物目录公示栏,报账流程图,报账公示栏, 具体内容:2008年医院管理年:(十三项核心制度) 一、首诊负责制度 (一)、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

(二)、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 (三)、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。 (四)、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 (五)、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患 24 1 2 治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。 3、主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。 三、疑难病例讨论制度

医保科工作职责及工作制度

1、在院长领导下,督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。 2、经常督促检查,按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。 4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。 5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录,直到住院一条龙服务。 5、严格控制医保超支,努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。 6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。 7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。 8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见,批准后负责检查实施。 9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报,以求解决。 10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。

1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。 2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。 3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。 4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。 5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。 6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。 7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。 8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。 9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。 10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。 11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。 12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。 13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

管理制度(上墙)

质量检查管理制度 、总则 1、为实现思遵高速公路第9合同段的质量管理目标,落实《思南至遵义高速公路第9合 同段质量计划》的相关要求、及思遵高速公路第9合同段项目经理部关于“高标准、严要求、高质量”完成本合同段的理念,确保工程质量,特制定此制度。 2、本制度依据《思南至遵义高速公路第9合同段质量计划》、《思南至遵义高速公路第9 合同段质量管理办法》制定。 3、本制度适应用于思遵高速公路第9合同段施工的所有工程项目。 二、质量检查组织机构 1、项目部的综合质量大检查由项目总工组织,项目部质量管理小组成员参加; 2、项目部的日常检查由质检科长组织,质检员、试验员参加; 3、项目处的日常检查由项目处长组织,技术员参加。 三、质量检查规定 1、项目部的综合质量大检查:每个月进行两次,一次在每月计价工程统计完成后进行,主要是针对计价工程的质量进行检查,时间暂定每月15号左右,根据计价进度进行适当 调整;第二次在月底,针对施工现场的文明施工、施工工艺、实体质量进行检查。时间暂定在每月15号左右,根据实际情况进行适当调整。 2、项目部职能部门的质量检查:每个月至少两次,不定期进行。 3、项目处的质量检查:每个月至少一次,不定期进行。 四、质量检查记录及报告 1、项目部的综合质量大检查:由项目部质量小组成员记录,质检科收集整理,检查报告经项目总工审核、项目经理批准后发布; 2、项目部职能部门的质量检查:由质检员、试验员记录、整理,检查报告经质检科长审核、项目总工批准后发布; 3、项目处的质量检查:由技术员记录、整理,检查报告经项目处长批准后发布,并报一份交质检科备案。 五、质量检查的整改与反馈 1、当检查过程中发现存在质量隐患或质量问题时由检查部门填写质量整改通知,并要求受检部门、或班组(劳务队)定人、定时间、定措施进行整改,并及时反馈,检查部门应对整改情况进行复查和验正。 2、当检查过程中发现存在重大质量隐患的,检查部门有权勒令违规施工工程立即停 工(包括局部停工)整改,并依据《思南至遵义高速公路第9合同段质量管理办法》的有关 奖、惩规定执行对相关责任人进行处罚。并将处理方案、处理结果及时上报项目部。 3、凡在检查过程中不服从管理的将依据《思南至遵义高速公路第9合同段质量管理办法》中的有关规定处理。 环境检查制度 一民用爆炸器材仓库管理规定为了加强对爆破物品的管理,消除爆破隐患,预防环境污染,特制定本规定。 1.仓库管理人员应挑选责任心强的人担任,经过有关部门培训合格后持证上岗;仓库管理人员要了解爆炸物品的基本性能特征,并能熟练掌握所配备的消防灭火设备、设施。

医院制度上墙内容汇总

抢救室工作制度 一、抢救工作制度必须有周密、健全的组织分工,有科主任-护士长负责和指 挥参加抢救的工作人员,应有高度的责任感,全力以赴,紧密配合,遇重 大抢救应根据病情,提出抢救方案并报院领导,凡涉及法律纠纷,要报告有关部门。 二、抢救器材及药品要力齐全完备,定人保管,定位放置,定量储存,用后随 时补充,值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,作到常备不懈,抢救室物品一般不外借,以保证应急即使用。 三、参加抢救人员,必须坚守岗位,听从指挥,根据病情按疾病的抢救程序及 时给予必要的抢救措施;如吸氧、吸痰,测血压建立静脉通道,人工呼吸、胸外心脏按摩、配血、止血等。 四、严密观察病情的变化,详细做好抢救纪录,并注明抢救时间,对病情复杂、 疑难病例立即请上级医师协助诊治会诊。 治疗室工作制度 一、进入治疗室护士必须穿衣帽整齐、戴口罩,严格执行无菌操作规程,做到一人一针一管。 二、进行各项治疗操作时,要严格执行操作规程及查对制度,注射青霉素、动物血清、碘剂等药物前应询问过敏史,按规定做过敏试验。 三、器械、药品应分类定位放置,标签明显,字迹清楚。 四、室内应分无菌区、清洁区、污染区。无菌物品与非无菌物品。应分别放置;对传染病人用过的器械、敷料及时消毒处理;一次性医疗用品使用后,按要求毁形消毒处理。 五、持物钳(镊)、浸泡容器、敷料罐等每周高压消毒2次。浸泡无菌钳消毒液平面保持在无菌轴节以上2-3CM处。 六、定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期,失效者重新消毒、灭菌。 七、室内保持清洁。每天湿式清扫及通风,物体表面按时进行消毒,每日空气消毒2次,每周彻底消毒1次,并及时登记签名;每月进行空气细菌培养,报告单留存备查。

医院医保科工作职责

医院医保科工作职责 医保科工作制度 一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。 二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断 完善各项医保管理制度和工作流程。 三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。 四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。 五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐 报销工作。 六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费 用申报工作。 七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。 新农合办工作制度 一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施。 二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查 政策和协议执行情况。不断提高新农合工作的管理水平。 三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政 策。 四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问 题及时解决。定期向院领导汇报工作,提出改进措施。 五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规 定。 基本医疗保险管理制度 一、基本医疗保险医生管理制度

(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》。 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担。 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果。 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续。 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重

医院医保管理制度1.doc

医院医保管理制度1 医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度: 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房,并有记录。 3、应严格掌握出入院标准,实行宿床制,凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带,不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度,控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。

10、参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。 医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程: (1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”,表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整,科主任签署意见。 (2)财务科根据相关规定,审核并签署意见。 (3)分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。 财务管理制度 一、严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办事,严禁贪污、挪用公款。

公司管理规章制度上墙版面

公司管理规章制度 为加强公司的规范化管理,完善各项工作制度,促进公司发展壮大,提高经济效益,根据国家有关法律、法规及公司章程的规定,特制订本公司管理制度大纲。 一、公司全体员工必须遵守公司章程,遵守公司的各项规章制度和决定。 二、公司倡导树立“一盘棋”思想,禁止任何部门、个人做有损公司利益、形象、声誉或破坏公司发展的事情。 三、公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平,不断完善公司的经营、管理体系,实行多种形式的责任制,不断壮大公司实力和提高经济效益。 四、公司提倡全体员工刻苦学习科学技术和文化知识,为员工提供学习、深造的条件和机会,努力提高员工的整体素质和水平,造就一支思想新、作风硬、业务强、技术精的员工队伍。 五、公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理,鼓励员工发挥才智,提出合理化建议。 六、公司实行“岗薪制”的分配制度,为员工提供收入和福利保证,并随着经济效益的提高逐步提高员工各方面待遇;公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会;公司推行岗位责任制,实行考勤、考核制度,评先树优,对做出贡献者予以表彰、奖励。 七、公司提倡求真务实的工作作风,提高工作效率;提倡厉行节约,反对铺张浪费;倡导员工团结互助,同舟共济,发扬集体合作和集体创造精神,增强团体的凝聚力和向心力。 八、员工必须维护公司纪律,对任何违反公司章程和各项规章制度的行为,都要予以追究。

员工守则 一、遵纪守法,忠于职守,爱岗敬业。 二、维护公司声誉,保护公司利益。 三、服从领导,关心下属,团结互助。 四、爱护公物,勤俭节约,杜绝浪费。 五、不断学习,提高水平,精通业务。 六、积极进取,勇于开拓,求实创新。

诊所医保规章制度

诊所医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、严格执行《辽宁省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人负责自行处理。 三、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过 5 种药品(西药和中成药可分别开具处方),门诊每次配药量,一般疾病不超过七日量,慢性疾病不超过半月量。 四、严格按规定审批。医疗保险限制药品,在符合医保限制规定的条件下,同时须经过审批同意方可进医保使用。否则,一律自费使用,并做好病人告知工作。 五、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊病历,各种意外伤病人,在门、急诊病历中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 六、严格按照规定收费、计费,杜绝乱收费、多收费等现象。 七、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策,定期对医保工作进行检查公示,对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 八、管理中心所提供的终端软件,要妥善维护;医保新政策出台,按要求及时下载和修改程序,及时上传下载,确保医保数据安全完整,为参保病人提供全天候持卡就医服务。对违反以上制度规定者,按职工奖惩条例处理,并全额承担医保拒付款。 医保办工作制度 1、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各项配套政策和管理办法。 2、不断提高基本医疗保险管理服务水平,努力为广大参保患者提供优质高效的服务。 3、在分管院长领导下,认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定,严格按照协议要求开展医保管理工作。

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档