2010年度销售额
t o p200商品名药物排
序表
2010年度销售额Top200商标名药物排序表
常用药物的pH值及渗透压汇总表
常用药物的pH值及渗透压汇总表 序号药物名称pH值渗透压（mOsm/L）15%葡萄糖 3.2~6.5250 2葡萄糖氯化钠注射液 3.5~5.5/ 30.9%氯化钠注射液 4.5~7.0260~320 450%葡萄糖 3.2~6.52526 510%葡萄糖 3.2~6.5500 610%氯化钾 5.02666 75%碳酸氢钠8.0~9.01190 820%甘露醇 5.0~7.01098 9静脉营养液 5.3~6.31100~1400 10右旋糖酐 5.2~6.52000 11葡萄糖酸钙 4.0~7.5/ 12复方氨基酸18AA-Ⅱ 5.6 8.5%：810 11.4%：1130 13小儿复方氨基酸18AA-Ⅰ 5.5~7.0619 14丙氨酰谷氨酰胺注射液 5.4~6.0921 15中长链脂肪乳C6-24 6.5~8.810%：272 20%：273 16阿昔洛韦10.5~11.6316 17更昔洛韦11320
18多西环素 1.8~3.3310 19万古霉素 2.5~4.5/ 20妥布霉素 3.0/ 21氨苄西林10.0328~372 22苯唑西林 6.0~8.5398 23甲氧西林 6.0~8.5510 24美罗培南7.3~8.3300 25左氧氟沙星 3.8~5.8250 26环丙沙星 3.3~4.6/ 27加替沙星 3.5~5.5/ 28洛美沙星 3.5~6.0302 29胺碘酮 2.5~4.0700~800 30去甲肾上腺素 2.5~4.5/ 31多巴胺 2.5~4.5277 32多巴酚丁胺 2.5280 33硝酸甘油 3.0~6.5/ 34呋塞米8.5~9.5/ 35泮托拉唑9.0~10.0295 36奥美拉唑9/ 37碘海醇注射液 6.5~7.8700~800 38苯妥英钠12312
一、慢性前列腺炎的健康指导 1、慢性前列腺炎患者要调畅情志，轻松工作、学习、生活，尽可能 远离应激状态，使自己处在和谐环境中，消除任何压力。 2、不饮酒、不吸烟、不饮浓茶及浓咖啡，忌食辛辣之品，并注意总 结可能引起症状加重的食品，不再服食。 3、不宜久坐，不宜长途骑车、骑马、驾车，并防止局部受寒。 4、按时作息，劳逸结合，保持旺盛的精力。 5、加强体育锻炼，坚持每日30分钟以上的体育活动，不仅有利于 慢性前列腺炎的康复，对整个身体健康也是十分有利。 二、前列腺肥大的健康指导 1、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。 因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 2、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 3、少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、 便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。 4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排 尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。 5、不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易 引起尿潴留。 6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排
尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。7、适量饮水，饮水过少不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿 液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。 8、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留。 9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。 三、乳腺增生的健康指导 （一）、生活调理 1.重视乳房疾病的普查与自我检查。 2.适时婚育，积极哺乳，并注意保持乳头清洁，避免外伤。 3.积极预防、治疗相关妇科疾病和内分泌系统疾病。 4.慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。 5.起居有规律，劳逸结合，并注意保持大便通畅。 （二）、精神调理 提高素养，豁达开朗，保持良好的精神状态，避免不良精神刺激，如紧张、忧郁、恼怒、悲伤等，消除恐癌心理，树立战胜疾病的信心。（三）、饮食调理
药物动力学习题 是非题 1、若某药物消除半衰期为3h，表示该药消除过程中从任何时间的浓度开始计算，其浓度下降一半的时间均为3h。 2、某药同时用于两个病人，消除半衰期分别为3h和6h，因后者时间较长，故给药剂量应增加。 3、亏量法处理尿排泄数据时对药物消除速度的波动较敏感。 4、药物的消除速度常数k大，说明该药体内消除慢，半衰期长。 5、静注两种单室模型药物，剂量相同，分布容积大的血药浓度大，分布容积小的血药浓度小。 6、肾清除率是反映肾功能的重要参数之一，某药清除率值大，说明药物清除快。 7、药物在胃肠道中崩解和吸收快，则达峰时间短，峰浓度高。 8、当药物大部分代谢时，可采用尿药速度法处理尿药排泄数据，求取消除速率常数。 9、达峰时间只与吸收速度常数k a和消除速度常数k有关。 10、静脉滴注给药经过3.32个半衰期，血药浓度达到稳态浓度的90％。 11、反映药物吸收速度和吸收程度的参数主要指AUC、t max、 C max。药物。 12、生物利用度的试验设计采用随机交叉试验设计方法，其目的是为了消除个体差异与试验周期对试验结果的影响。 填空题 1、药物在体内的消除速度与药物浓度的一次方成正比的过程叫做＿＿过程。 2、药物在体内转运时，在体内瞬间达到分布平衡，且消除过程呈线性消除，则该药物属＿＿模型药物。 3、单室模型静脉注射C ss主要由＿＿决定，因为一般药物的＿＿和＿＿基本上是恒定的。 4、单室模型血管外给药血药浓度与时间的函数表达式为＿＿。
5、达峰时间是指＿＿；AUC是指＿＿；滞后时间是指＿＿。 6、达到稳态血浓度时，体内药物的消除速度等于＿＿。 7、静脉滴注给药时，要求血药浓度达到稳态血药浓度的95％需要＿＿个t1/2 名词解释 1、药物动力学 2、隔室模型 3、单室模型 问答题 1、药物动力学研究内容有哪些？ 2、试述口服给药二室模型药物的血药浓度- 时间曲线的特征？ 3、以静脉注射给药为例，简述残数法求算二室模型动力学参 数的原理。 4、隔室模型的确定受哪些因素的影响？如何判断模型？ 5、重复给药与单剂量给药的药物体内过程有何不同？ 6、什么是蓄积系数？静脉注射给药与血管外给药蓄积系数求算公式有什么不同？ 7、用哪些参数描述血药浓度的波动程度？ 8、何为非线性药物动力学？非线性药物动力学与线性药物动力学有何区别？ 9、写出非线性消除过程Michaelis-Menten方程，说明V m、K m 的意义。 10、药物在体内哪些过程易出现非线性药物动力学？ 11、TDM在临床药学中有何应用？ 12、TDM的目的是什么？哪些情况下需要进行血药浓度监测？ 13、新药药物动力学研究时取样时间点如何确定？ 14肾功能减退患者给药方案的调整方法有哪些各有何特点？
药物半衰期与合理用药 南京军区南京总医院（210002）蔡明虹谈恒山李金恒 药物半衰期（t1/2）有称生物半衰期与生物半效期，指血中药物浓度下降一半时所需的时间。消除相半衰期是指药物进入末端相的药物半衰期，通常用t1/2（一房室模型）、t1/2（二房室模型）t1/2（三房室模型）来表示。由于药物消除相半衰期在合理用药中的重要地位，其越来越被临床医师认识、接纳、重视。 1通过消除相半衰期可预知体内药物的变化轨迹 1．1一次性用药或长期用药停药后5个t1/2（指消除相半衰期以下同），药物在体内的浓度已消除 95% ，也就是说此时患者体内的药物浓度已基本消除，没有特殊病理，生理等因素造成t1/2的明显改变的话，就没有监测血药浓度的必要，如氨茶碱停药3d[t1/2（8±12h）]，地高辛停药 10d[t1/2(36~51)h]。若患者停药时间小于5个半衰期突然发病，此时加用静脉负荷用药需注意用量，用药速度不易过快，否则非常容易引起药物的中毒。 1．2连续用药达7个消除相t1/2，血药浓度可达 99%稳态。也就是说此时患者体内的药物浓度已基本达到一个稳定状态。这时监测血药浓度，对长期用药的患者来说，最具有价值。医、药工作者可根据血药浓度监测结果给患者调整一个比较理想的用药方案。如某患者服氨茶碱0.1g，1次/ 8h，共 3d 后测得茶碱血浓度为6ug/ml，患者肝、肾功能稳定，无增减用药的话，即可改用药方案为氨茶碱0.2g，1次8h。若患者病情严重，多脏器衰竭，药物品种用的较多，其中不乏有药物相互作用的可能性，最好在用药2~3个t1/2时即监测血药浓度，如此时血药浓度已达治疗范围，说明患者 t1/2较长，用药量偏大，需立即减量应用，否则稳态时会造成药物中毒。等到药物达稳态时再复测一次血药浓度，同时，测肝、肾功能，这样可使医药工作者心中有数。如患者病情不稳定，特别是肝、肾、心脏等功能变化较大，此时患者药物半衰期往往处在动态变化之中，需随时监测血药浓度，方可保证用药方案的准确性。 2通过消除相半衰期确定给药方案人类有许多疾病要求治疗药物在人体中的浓度波动在一个最佳的治疗范围内，过高会导致不良反应的增加，甚至引起死亡，过低又不能起到较好的治疗作用。例如降压药、解痉止喘药、强心药、抗癫痫药等。这种情况就需要通过消除相半衰期来确定给药方案。 2．1超快速消除类（t1/2≤1h）。此类药物大多吸收快，消除亦快，不易在体内蓄积，可多次应用，如用药不当，亦可使血中药物浓度偏低而达不到治疗效果。如青霉素静脉用药，若静滴时间过长，虽然体内维持药物浓度的时间较长，但达不到抑菌浓度（ MIC），疗效差，还易引起细菌耐药性。因此，此类药物易快速进入体内，使血药浓度升高而达治疗目的，或可加大用药量，使血药浓度高出 MIC 数倍，用冲击治疗的方法，使血中药物较高浓度保持较长时间以达较好的疗效。但必须注意的是血药浓度并非无限制的越高越好，要注意过高的、血药浓度是否会引起患者药物不良反应，比如青霉素的脑膜刺激症状。因此，合理的用药方案，
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪 肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、 头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外 出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱 长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明、诊断、地址、联系等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2 年有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、 积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼（气功、太极拳等），避免过 度用脑和过度劳累。 2、保持室空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧和忧虑，保持心情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸，井经常按摩局部穴位，进行必要的表情肌训练。 4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。 5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧。
药物血浆浓度的测定及半衰期的计算 姓名：学号：班级： 实验目的 1. 以磺胺嘧啶钠为例学习测定药物血浆浓度、药物血浆半衰期（t1/2）及表观分布容积（Vd）等 药动学参数的基本方法。 2. 理解常用药动学参数的临床意义。 实验材料 1. 实验动物：家兔1只 2. 器材：试管24支，移液吸管（10ml 1支，1ml 2支，2ml 7支），移液器1支，吸头若干， 试管夹，试管架，离心机，722型分光光度计，手术剪，眼科剪，止血钳，动脉夹，眼科 镊，缝线，药棉，纱布，捆扎绳，注射器（10ml 1支，5ml 1支）。 3. 药品：5%磺胶略啶钠溶液，7.5%三氯醋酸溶液，0.5%亚硝酸钠溶液，0.5%麝香草酚钠 溶液（溶于20%氢氧化钠浓度内），草酸钾结晶，20%乌拉坦容液，肝索注射液，生理盐水。 实验方法和步骤 1. 取试管6支，依次用A1、A2、A3……A6标记，各加入7.5%三氯醋酸2ml备用。 2. 取试管6支，依次用B1、B2、B3……B6标记，各加人草酸钾结晶几粒。 3. 取家兔1只，称重，以20%乌拉坦溶液1g/kg （5 ml/kg）耳缘静脉注射麻醉，背位固定于 手术台上，正中切开颈部皮肤，分离一侧颈总动脉，结扎其远心端，并在近心端夹上动脉 夹，以阻断血流，再将放血导管向心脏方向插人颈总动脉内，用线打活结固定。 4. 松开动脉夹，放血约1ml，置于B管，迅速摇匀抗凝，然后耳缘静脉注人5%磺胺嘧啶 钠150 mg/kg （3 ml/kg ），记录注完时间（准确到分钟）。 5. 给药后5、10、20、30、40 min,用同样方法放血约1ml,分别置于B2、B3、B4、B5、B6 管，迅速摇匀，记录取血标本的准确时间，然后B1~ B6管以1500转/min离心5 min，准 确吸取上层血浆50 M加人相应的各A管，各管以1500转1分离心5 min,分别取离心后的上清液1.5 ml,加0.5% 亚硝酸钠溶液0.5 ml,摇勾，再加0.5% 麝香草酚1ml，可见橙红色反应.以给药前血样为空白对照，用722型分光光度计于525m波长处进行比色，测定各取血时间点的光密度，用标准曲线方程计算磺胺嘧啶钠浓度。
脑血管常用药物 脑血管病是指由于不同原因导致脑部动静脉系统发生病理性改变引起的各种临床疾病。 简述 急性发作时即通常所指的脑中风(称脑卒中)，临床上以意识改变、口眼歪斜、肢体偏瘫、言语困难、大小便失禁为主要表现。 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断啬和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直列于前三位之内，成为人类死亡的主要原因之一。 用药须知 脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血、脑外伤、脑手术后遗症等脑损伤性疾病。对这些疾病的治疗还无特效办法，有些经治疗后遗留下来一些后遗症。此次介绍的脑血管病用药，目的是在改善脑循环，增加脑血流量，改善脑部氧供应，以便帮助恢复或缓解脑血流障碍所造成的症状，如头昏、头痛、耳鸣、血管性头痛、注意力不集中、精神紊乱、记忆力减退、失眠等。这类用药通常用量大、疗程长、见效慢，患者及其家庭应有耐心地坚持用药，但是，这些用药毕竟是辅助治疗，因此为预防脑血管疾病的发生，除用药外，患者还要注意生活规律，参加力所能及的体育活动，保持情绪稳定，戒除一切不良生活习惯如嗜烟酒等。 相关药品 甘露醇注射液、七叶皂甙钠、甘油果糖注射液、曲克芦丁、血塞通、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液、疏血通、舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、脉络宁、天麻素、长春西丁、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、脑苷肌肽注射液、脑蛋白水解物注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、依达拉奉注射液(必存注射液)、丁苯酞注射液、奥拉西坦注射液、吡拉西坦注射液、胞磷胆碱钠
常见疾病健康宣教知识 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
常见疾病健康宣教知识 冠心病宣教 1、降低血压和胆固醇：定期测血压、按时服药；限制钠盐的摄入，每人每日总摄盐量为3-5克；戒烟，因吸烟可导致血压升高；控制体重、减少脂脂摄入；积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。 2、减肥：体重过重易产生高血脂，更易形成高血压和糖尿病，故控制体重是防治冠心病的重要环节。减少热量摄入，减少脂肪和胆固醇，适当减少碳水化合物的摄入。加强锻炼、不宜过度和剧烈，可进行散步，骑自行车。 3、注意合理饮食：进餐种类的选择：食物应选择含必需氨基酸高的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。并多食新鲜蔬菜、水果。 ４、积极预防便秘。 糖尿病宣教 1、检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。 2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。 3、戒烟限酒，保证睡眠。 4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。 5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。 心绞痛宣教 1．发作期护理。 （1）立即平卧，选择舒适体位安静休息。 （2）指导病人随身携带有效期内的硝酸甘油，含服时勿咽口水，以免影响药物的快速吸收。（3）安抚病人，解除紧张情绪，必要时用镇静剂。 （4）严密观察药物疗效及副作用。 （5）如口含硝酸甘油和休息仍未缓解且疼痛剧烈，大汗淋漓，疑有急性心梗发生，应立即吸氧，扩冠同时予止痛剂，以减轻疼痛，降低心肌耗率。 2．缓解期护理： （1）养成规律的生活习惯，避免各种诱因，注意防寒保暖，避免过悲、过喜、过度劳累。 （2）合理膳食，少食多餐，食高纤维、低盐、低胆固醇、易消化食物，预防便秘。 （3）长期服用抗心绞痛药物。 （4）注意观察药物的副作用。 支气管哮喘宣教 1、气雾治疗，缓解症状，控制哮喘的发作。 2、避免诱因，找出过敏原，使病人避免接触。 3、控制哮喘发作。 4、活动及锻炼。 5、饮食：平衡饮食能够预防感染。 6、药物：遵医按时服药，即使自发感觉良好，也不能私自停药，因为停药或药量都可诱发哮喘。 7、戒烟。 8、预防感冒。 9、有效使用氧气。 10、居住环境空气清新、流通。 11、采取舒适的体位，如半卧位。
动态血压监测 动态血压监测是高血压诊治中一项进展，它通过不同时间的血压连续测定，了解血压变异性和血压昼夜节律，可用于诊断原发性高血压，判断高血压严重程度，指导降压治疗 和评价降压药物疗效。 健康教育内容： 1告知患者开始测量血压时， 尽量处于静止状态，放下手 臂至测量完成，不要对手臂 施以任何压力。 2如果测量开始时患者正在 活动，应停止活动直至测量完成。 3睡眠时尽量保证空气管没有缠绕和挤压。 4告知患者不要自行取下袖带，如袖带位置偏移时，应及时重新佩戴。
雾化吸入的注意事项 1治疗前清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾滴吸入。吸药前不用油剂、面霜；就 2雾化吸入治疗时，嘱患者进行慢而深的吸气，使雾滴吸入更深；对于年幼儿安静时吸入比哭吵时效果更好； 3治疗是要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。 4雾化吸入用药完毕后应漱口，防止激素在口咽部积聚；用面罩吸入者应洗脸。
一般用药指导 1、需要吞服的药物用温开水服用，不易用茶水。 2缓解片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。 3、舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。 4、对于慢性病病人和出院后需继续服药的病人，应使其了解用药的相关知识和服药中的注意事项，主动配合药疗，减少不良反应。 特殊用药的知识 1、健胃及刺激食欲的药物宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用，以便使药物和食物均匀混合，有助于消化或减少对胃壁的刺激。 2、强心苷类药物服用前应先测脉率及脉律，如脉率低于60次/分或心律异常，应停止服用应报告医生。 3、止咳糖浆对呼吸黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低药物疗效：同时服用多种药物时，止咳糖浆应最后服用。 4、磺胺类药和退热药服用后宜多饮水，前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，阻赛肾小管：后者启发汗降温作用，多饮水有利于增加疗效。 5、药物和牛奶不能同时服用。
什么叫药物的半衰期_药物半衰期是什么 药物的半衰期听就听的多，但是很多人都不清楚什么叫药物的半衰期，那么你知道什么叫药物的半衰期吗?下面是为你整理的什么叫药物的半衰期的相关内容，希望对你有用! 药物的半衰期药物半衰期一般可称作生物半效期或者是生物半衰期，也可以简写为“t1/2”，指的是血液中药物浓度或者是体内药物量减低到二分之一所花费的时间。 在某种特定剂量范围中大部分药物消除速度为一级，所以能够利用K(消除速率常数)来计算t1/2，也就是t1/2=0.693/K。药物与药物之间的药物半衰期差别很大，比如说洋地黄毒甙的药物半衰期是9d、青霉素的药物半衰期是30min;结构相似药物以及同一种族药物，也会出现差别较大的药物半衰期。 药物半衰期的作用药物半衰期能够指导合理配伍 在临床上可以利用药物半衰期对药物间配伍进行合理指导，比如说三磺合剂(小儿用)因为共包含三种半衰期不同的磺胺，如果儿童多次服药，很容易导致儿童出现毒副反应，由于副作用大现已淘汰;又比如说TMP药物半衰期一般在10h左右，半衰期时间近似于磺胺甲恶唑(SMZ)，再加上TMP与SMZ药物血药浓度、吸收以及排泄高峰到达时间和药物半衰期时间保持一致[3-4] ，所以可将这二者联合应用，以提高疗效。
药物半衰期能够确定给药间隔 现在临床医学一般会使用多次给药方式来提高药物疗效、维持血液中药物有效浓度，而药物给药次数以及间隔时间一般会通过药物半衰期来判断。根据临床经验大多数药物给药间隔时间一般是药物半衰期，但也有例外，像洋地黄类以及地高辛类药物由于治疗剂量以及中毒剂量间隔非常狭窄，给药间隔时间需略小于t1/2。如果药物半衰期比较短，而且治疗指数小，像去甲肾上腺素给药方法一定要选择静脉滴注方法，又比如青霉素G类药物由于半衰期一般为30min~1h，没有毒性，所以能够大剂量给药或者是给药间隔可以稍微超过半衰期间隔，这样能够达到更好疗效。 药物半衰期的应用用半衰期确定给药间隔时间 为了维持药物疗效，通常采用多次给药以保持有效血药浓度。而药物半衰期是决定给药次数和间隔的重要参数。从临床经验看，通常习惯于以药物半衰期为给药间隔时间，但也有例外。如对中毒剂量和治疗剂量间隔很窄的地高辛、洋地黄类药物，则宜选择较小于药物半衰期为给药间隔时间。如果药物的治疗指数小，半衰期又短，如去甲肾上腺素就必须采用静脉滴注的给药方法，而青霉素G类药物半衰期不大(30-60分钟)，毒性也不大，可取较大于半衰期间隔时间或大剂量给药，这样方能获得良好的治疗效果。 用半衰期确定给药剂量 依据药物半衰期确定首次剂量和维持剂量。对于半衰期较长的药物，为了不失时机，及早达到所需要治疗浓度，可先给予负荷量。当
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全? 流行性腮腺炎健康教育处方 保健措施： 1.如有发热、头痛、呕吐、嗜睡、腹痛和腮腺肿疼等;及时去医院诊治。 2.隔离病人从潜伏期起至腮腺肿胀消退为止，一般2一3周。 3.患者注意休息至腮腺肿胀消退后一周，如有并发症，应在医生指导下治疗。 4.饮食以半流质为主，避免酸辣食物，要注意少量多次饮水，补充液量不足。 5.注意保持口腔清洁，饭后可用淡盐水漱口。 牙周病健康教育处方 保健措施： 1.采用竖刷法，切忌横刷;坚持早晚刷牙。 2.牙刷应选用头小，磨毛的保健牙刷。 3.正确使用牙线，去除嵌塞物及邻面菌斑。 4.多吃含维生素A、D、C及钙磷丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶、禽蛋。 5.有牙周病者应每年去医院作一次洁治。孕妇和牙周病者经治疗后每2一3个月检查1次。 6.叩齿及用舌头舔牙龈有利锻炼牙周组织和按摩牙龈。 龋病健康教育处方 保健措施： 1.早晚刷牙、饭后漱口。 2.睡觉前不吃糖和其它食物。
3，用含氟牙膏刷牙。 4.多吃带纤维性食品，如芹菜等。 5.合理补充钙磷，维生素A、D等营养素，利于儿童牙齿发育，提高抗龋能力; 6.每年定期检查二次，做到早期发现。早期治疗。 颈椎病健康教育处方 保健措施： 1.长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，避免长时间低头或伏案工作。并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作或运动，加强颈椎功能锻炼。 2.要保持乐观情绪，颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动。 3.寒冷季节注意颈肩部保暖，避免受风寒。 4.经常做双手交替揉捏颈项部颈椎及肌肉，用力适度;每天早晚二次做双手交叉按压肩部，每次做10次;在工作期间每天做颈椎左旋，右旋转后伸动作二次，每次1一2分钟。 5.经常做双手抓空拳练习。 慢性鼻窦炎健康教育处方 保健措施： 1.患者鼻塞。流涕应及时到医院就诊，尤其是小儿，以防延误治疗转为慢性，造成治疗困难，严重鼻窦炎可影响小儿健康，影响或降低智力水平。影响工作学习。 2.鼻窦炎患者夏日不宜太贪凉，不能整天在空调房间，不能过食冷饮及冷冻食品。 3.冬天要注意保暖，不能受凉以预防感冒，特别是头部要戴帽子或围巾;注意脚部保暖，每晚热水泡脚20分钟。 4.坚持锻炼身体，平时经常进行面部或鼻部迎香穴位按摩，夏天锻炼身体更能促进鼻炎早日治愈。 腹泻、细菌性痢疾健康教育处方
药物半衰期与合理用药 转自华人医学论坛 药物半衰期又称生物半效期，通常指血中药物浓度下降到原浓度一半所需的时间，一般可以分为吸收半衰期、分布半衰期和消除半衰期。消除半衰期是指药物进入消除相后药物浓度下降到消除相开始时浓度一半所需的时间，通常用tl／2来表示。由于tl／2(指消除相半衰期以下同)与药物在体内的浓度直接相关，而维持有效的药物浓度是维持药效的保障，因此鉴于其再合理用药中的重要地位，tl／2越来越被医师认识、接纳、重视。 1.通过tl／2可预测药物在体内的变化过程 1.1单次用药或长期用药停药后5个tl／2，药物在体内的浓度已消除95％，也就是说此时患者体内的药物浓度已基本消除，没有特殊病理，生理等因素造成tl／2的明显改变的话，就没有监测血药浓度的必要，如氨茶碱停药3d[tl／2 (8±12h)]地高辛停药10d[tl／2 (36～51)h)]。若患者停药时间小于5个半衰期突然发病，此时加用静脉负荷用药需注意用量，用药速度不宜过快，否则非常容易引起药物的中毒。 1.2连续用药达7个消除相tl／2，血药浓度可达99％稳态。也就是说此时患者体内的药物浓度已基本达到一个稳定状态。这时监测血药浓度，对长期用药的患者来说，最具有价值。医药工作者．据血药浓度监测结果给患者调整一个比较理想的用药方案。如某患者服氨茶碱0.1g，1次／8h，共3d后测得茶碱血浓度为6ug/ml，患者肝、肾功能稳定，用药方案不做调整的话，即可改用药方案为氨茶碱0.2g，1次/8h 。若患者病情严重、多脏器衰竭，药物品种用的较多，其中不乏有药物相互作用的可能性，最好在用药2-3个tl／2时即监测血药浓度，如此时血药浓度已达治疗范围，说明患者tl／2较长，用药量偏大，需立即减量应用，否则稳态时会造成药物中毒。等到药物达稳态时复测一次血药浓度，同时，测肝、肾功能，这样可使医药工作者心中有数。如患者病情不稳定，特别是肝、肾、心脏等功能变化较大，此时患者药物半衰期往往处在动态变化之中，需随时监测血药浓度，方可保证用药方案的准确性。 2.通过消除相半衰期确定给药方案 2.1超快速消除类(tl／2≤1h)。此类药物很短的时间即可完全清除，不易在体内蓄积，可多次应用。如用药不当，亦可使血中药物浓度偏低而达不到治疗效果。因此，针对tl／2≤1h 类药物易快速消除的特点，在临床使用的时候，应尤其注意，建议采用大剂量冲击疗法，或者滴注时缩短用药间隔时间，从而使药物浓度维持在效应血浓度(REC)水平。但必须注意的是血药浓度并非无限制的越高越好，要注意过高的血药浓度是否会引起患者药物不良反应，比如青霉索的脑膜刺激症状。因此，合理的用药方案，必须二者兼顾。以青霉素为例，其REC是10µg/ml，有学者比较了每隔24h、12h、8h的REC时间，其数值分别是1.58～ 3.04h、3.62～10.20h、 4.60～10.20h，因而建议青霉素采用8h/次的滴注方法。对于免疫功能低下的患者，仍主张每日多次大剂量给药的方法。 2.2快速消除类(tl／2=1～4 h)。此类药物消除偏快，也主张多次应用。由于其消除快，往往易忽视一些药物的体内蓄积，长时间用药会使毒性增加。如氨基糖苷类抗生素，随着 1
30种常见病健康指导与健康教育处方 一、呼吸系统常见疾病 (一慢性支气管炎 疾病概要:慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状,冬季易发作,严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见,男性比女性多见。 治疗原则:祛痰、止咳、抗感染 健康教育处方: 1、应多食易消化的食物,多食新鲜水果、蔬菜,定时定量,避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水,使痰液稀释,呼吸道通畅。 2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。 3、结合一般性全身运动,进行专门的腹式呼吸练习,目的是使痰液容易咳出,促进炎症消散。 腹式呼吸练习方法:初练时取坐位,放松肩背,先呼后吸。用口呼气,呼气时轻轻收腹;用鼻吸气,吸气时胸、腹部放松,让腹部自然隆起。要轻松自如,不可屏气。开始时每次练习3——5分钟,一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行,也可在行走中进行,逐渐养成腹式呼吸的习惯。 4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖,出门带口罩,尽量避免到公共场所。一旦被感染,应及时治疗。 5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则,在发病季节前,服用一些增强机体免疫功能的药物,如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”,或注射卡介苗、核酪等。 (二支气管哮喘
疾病概要:支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时,患者被迫取坐位,呼吸困难,双肩上耸,大汗淋漓,咳嗽多痰,严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿,严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。 治疗原则:1、急性发作期主要为控制哮喘。 2、脱敏疗法。 3、预防复发。 健康教育处方: 1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物,平时不宜饮食过饱、过咸、过甜,应忌烟酒,以避免激发支气管哮喘。 2、应避免剧烈运动,不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少感染发生率。 3、避免受寒、预防呼吸道感染。 4、寻找过敏因素,避免接触过敏原,室内忌插鲜花。 5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者,不宜用麻黄碱(麻黄素、异丙肾上腺 素、肾上腺素等药物,以免引起心脏供血不足,诱发心绞痛、心 肌梗死及脑血管意外等。 6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。 (三原发性支气管肺癌
药物血浆半衰期的测定实验报告 【实验目的】 掌握药物半衰期的测定方法 【实验原理】 药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体药物消除速度，根据半衰期可确定给药间隔时间。按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期是一个固定的值，不受药物初始浓度和给药剂量的影响，仅取决于值（一级动力学的消除速率常数）的大小。 = 磺胺嘧啶（SD）的测定原理：磺胺类药物为氨基苯类化合物，在酸性溶液中可与亚硝酸钠起重氮反应生成重氮盐，此盐在碱性溶液中与麝香草酚溶液起偶联反应形成橙红色偶氮化合物，将该化合物在525nm波长下比色，其光密度与磺胺类药物的浓度成正比（朗伯比尔定律）。 【实验对象】 家兔。体重1.5~2.5kg。 【实验试剂】 10%磺胺嘧啶钠，肝素，7.5%三氯醋酸，0.5%麝香草酚，0.5%亚硝酸钠，蒸馏水。 【实验器材】 离心机，分光光度计，离心管，试管，注射器，移液管，
吸球，烧杯，玻璃棒。 【实验方法】 (1)取药前血 取家兔1只称重，0.5%肝素生理盐水润湿注射器和抗凝瓶，由耳缘静脉取药前血2ml（空白对照）于抗凝瓶。(2)给药 由一侧耳缘静脉注射10%磺胺嘧啶钠溶液3ml/kg（药物浓度为200mg/10ml）准确记录给药结束时间。 (3)取药后血 分别于给药后5min和35min，取另一侧耳缘静脉血各2ml分别置于抗凝瓶（每次取血后，洗净注射器并用肝素生理盐水湿润备用）。准确记录实际采血时间。 (4)测定血液样本SD浓度 3次血液样本各准确吸取0.2ml，分别加至编号的含7.5%三氯醋酸2.8ml离心管中，混匀。3000r/min，离心10min。 准确吸取离心管各管上清液 1.5ml，分别至相应编号的试管中。各管分别加入0.5%亚硝酸钠溶液0.5ml，充分混匀；再加入0.5%麝香草酚溶液1ml，混匀。 以给药前的空白管作参比，使用分光光度计在525nm波长处测定各管光密度值，按下列公式计算血中SD浓度。 血中SD浓度（）= (5)半衰期的计算
外科入科宣教 (2) 第一章：普外科病人健康指导 (4) 急腹症病人健康指导 (4) 阑尾炎手术病人健康指导 (8) 胆囊及胆管结石病人健康指导 (11) 腹腔镜手术病人健康指导 (14) 甲状腺肿瘤手术病人健康指导 (16) 腹外疝病人健康指导 (19) 急性胰腺炎病人健康指导 (23) 腹部损伤病人健康指导 (26) 胃癌病人健康指导 (31) 胃及十二指肠疾病手术病人健康指导 (33) 肠梗阻病人健康导 (37) 肠道造瘘口病人健康指导 (40) 直肠肛管良性疾病病人健康指导 (44) 乳腺肿瘤病人健康指导 (46) 乳房自我检查方法 (49) 乳腺癌病人健康指导 (50) 下肢静脉曲张手术病人健康指导 (52) 化疗病人健康指导 (55) 小儿阑尾炎病人健康指导 (58) 小儿腹股沟疝病人健康指导 (60) 第二章：骨外科病人健康指导 (62) 骨科手术一般健康指导 (62) 上肢骨骨折病人健康指导 (64) 下肢骨骨折病人健康指导 (66) 骨牵引病人健康指导 (68) 石膏固定病人健康指导 (71) 第三章：泌尿外科病人健康指导 (74) 前列腺增生病人健康指导 (74) 膀胱肿瘤病人健康指导 (78) 泌尿系结石病人健康指导 (81) 肾损伤病人健康指导 (84) 尿道损伤病人健康指导 (87) 精索静脉曲张病人健康指导 (89) 鞘膜积液病人健康指导 (91)
外科病人入科宣教 外科护理基础知识健康教育 一．床上排便训练 （一）目的指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 （二）适应证 （三）方法 1.排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。 2.在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。 3.排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。 4.手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。 5.如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方.二．咳嗽咳痰训练 （一）目的排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。 （二）适应证各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。 （三）方法患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。
感染疾病科常用药物分类汇总表 抗病毒（核苷酸类似物、干扰素） 1 替比夫定片600mg/片 2 恩替卡韦分散片0.5 mg/片或1 mg/片 3 恩替卡韦片（T）0.5 mg/片 4 恩替卡韦胶囊0. 5 mg/片 5 阿德福韦酯胶囊10 m g/粒 6 注射用重组人干扰素a1b 10/20/30/40/50/60 ug/支 7 聚乙二醇干扰素a-2a注射液135ug/支或180ug/支 抗肝纤维化类 8 复方鳖甲软肝片0.5g/片 9 鳖甲煎丸 3 g/次3g/次，50g/瓶 10 扶正化瘀片0.4g/片 11 强肝胶囊0.4 g/粒 12 贞芪扶正胶囊 2.1 g/粒 保肝、降酶、退黄类 13 盐酸精氨酸注射液20ml/支 14 复方甘草酸苷注射液20 ml/支 15 注射用还原型谷胱甘肽钠0.6g/支 16 注射用复方甘草酸苷20mg/支或80mg/支 17 注射用肝水解肽50mg/支 18 异甘草酸镁注射液10 ml/支 19 多烯磷脂酰胆碱注射液5ml/支 20 多烯磷脂酰胆碱胶囊228 mg/粒 21 注射用门冬氨酸鸟氨酸2．5 g/支 22 门冬氨酸鸟氨酸颗粒3g/袋 23 注射用丁二磺算腺苷蛋氨酸0.5 g/支 24 茵栀黄颗粒 3 g/袋 25 茵栀黄胶囊0.33 g/粒 26 熊去氧胆酸胶囊250m g/粒 27 双环醇片25mg/片或50mg/片 28 六味五灵片0.5g/片 29 草仙乙肝胶囊0.4 g/粒 30 乙肝健片0.26 g/片 31 复方牛胎肝提取物片40mg/片 32 促肝细胞生长素肠溶胶囊50m g/粒 33 大豆磷脂散7 g/袋
三十二、结肠息肉电切术患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）以易消化、清淡饮食为主。 2.术前健康教育指导 （1）指导患者准备肠道方法及可能出去的不适，如腹痛、脱水等，需及时通知护士。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）暂禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。短期内避免粗纤维饮食，如芹菜、韭菜等。 （2）卧床休息，逐渐增加活动量。 （3）做好心理疏导，避免焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。（2）适量运动，避免劳累。 （3）保持心情愉快。3～6个月门诊随访。 三十三、食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗、套扎术患者 健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者以卧床休息为主，避免用力，以防出血，注
意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐。（3）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。（4）讲解疾病的相关知识，减轻焦虑情绪。 2.术前健康教育指导 （1）禁食水6～8h，保证良好的睡眠。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）禁食水2～3天，逐渐过渡至流质、半流质饮食，温度以温凉为宜，少量多餐， （2）卧床休息，2～3天后逐渐增加活动量，7天左右为结痂脱落期，需减少活动，防出血。 （3）保持口腔清洁，漱口4～5次/d。 （4）做好心理疏导，减少焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐，宜摄入果汁、菜粥、肉汤等。 （2）适量活动，以下感到劳累为宜。 （3）保持心情舒畅，避免不良情绪。 （4）2～3个月门诊随访。 三十四、经口内镜下食管环状肌切断术(POEM)患者健康教 育指导
Harvard-MIT 卫生科学与技术部 HST.151: 药理学原理 授课教师: Carl Rosow 博士 药物代谢动力学公式计算总结 下列公式来自Steven Shafer博士的药理学讲义，对药物代谢动力学有关概念进行了总结和描述。 1.一室模型注射用药时体内药量变化（降低）的速率（公式为一级消除动力学） 2.瞬时药物浓度C(t)，其中C0为0时刻时的药物浓度 3.半衰期t?，为血浆药物浓度下降一半所需的时间 4.根据半衰期可以得到速率常数K 5.药物浓度定义为药物剂量与体积的比值，其中X为剂量，V为体积 6.一次静脉注射给药中药物的浓度以下式表示，其中X0/V为起始药物浓度 7.如果一室模型中药物总清除率以Cl T表示，则药物清除速率可以下式计算 8.将第7项和第8项的公式合并为 将半衰期的公式带入，可得到更为有意义的公式 从公式中可以得到。当清除率（Cl T）增加，k值增加，半衰期降低；容积（V）增大，k值降低，半衰期增加。
9.如果药物以k0的速率滴注，则达到平衡是药物的浓度以下式表示，其中Css表示稳态 浓度 10.稳态浓度Css可以通过滴注速率和清除率计算 11.半衰期为给药后浓度下降一半所需的时间，同样也可理解为静脉滴注达到稳态浓度的 50%时的时间。一次用药，药物浓度降至起始浓度的25%、13%、6%和3%时分别需经历2、3、4、5个半衰期；恒速静脉滴注，药物浓度达到稳态浓度的45%、88%、94%和97%时分别需经历2、3、4、5个半衰期。 应用这些公式有何意义？ 1.如果知道注射剂量和药物浓度，则可以计算药物分布体积 2.如果知道注射剂量X0、药物分布体积V和速率常数k，则可以计算出任意时刻的药物浓 度 3.如果知道两个时间点t1和t2，以及相应的浓度C1和C2，则可以计算出速率常数k 4.如欲求清除率（一室模型），可以根据速率常数k和分布体积V求得，但若是多室模型， 即速率常数k值有多个，或者k和V不知，则可按照以下公式，其中AUC为药时曲线下的面积 5.根据欲达到的靶浓度（C target）可以求得出负荷剂量（X loading） 6.欲维持靶浓度（C target）恒定，则需要恒速静脉滴注药物，滴注的速度与药物消除的速 度相同。如果首次给药为C target (V)，消除的药物为C target (Cl T)，则药物的维持剂量X maintenance为
常用药物的pH值及渗透压汇总表． 常用药物的pH值及渗透压汇总表 序号药物名称pH值渗透压（mOsm/L） 2501葡萄糖5%3.2~6.5
3.5~5.葡萄糖氯化钠注射 260~324.5~7.0.9氯化钠注射 252葡萄503.2~6. 5010葡萄3.2~6. 266氯化5.101195碳酸氢8.0~9.1095.0~7.甘露20 1100~1405.3~6.静脉营养 200右旋糖5.2~6.1 14.0~7.葡萄糖酸 8.581 1复方氨基18AA5.11.41131小儿复方氨基18AA615.5~7. 5.4~ 6.014921丙氨酰谷氨酰胺注射液
10%272：15中长链脂肪乳C6.5~8.86-2420%：27316阿昔洛韦316 10.5~11.6 11更昔洛韦17320． 18多西环素1.8~3.3310 /2.5~4.5万古霉素19 /3.020妥布霉素 328~3710.2氨苄西 39苯唑西6.0~8.2 51甲氧西26.0~8.
307.3~8.2美罗培253.8~5.左氧氟沙2 环丙沙23.3~4. 23.5~5.加替沙 30洛美沙23.5~6. 700~80胺碘2.5~4.23去甲肾上腺2.5~4. 273多巴2.5~4.2832.多巴酚丁33.0~6.硝酸甘油/呋塞米348.5~9.5295 9.0~10.035泮托拉唑/奥美拉唑936 700~8006.5~7.8碘海醇注射液3731212苯妥英钠38． 吗啡2.0~6.029539 /异烟肼3.5~5.540/41异丙嗪4.0
4.七叶皂苷4 294.7~7.格拉司4 27昂丹司43.3~4.6549.氟尿嘧 614长春新3.5~5.多柔比44.0~5.28（阿霉素42.4~3.表柔比304顺3.5~6. 5紫杉4.4~6. 备注：“/”表示暂未知。