严重急性呼吸道症候群又称SARS。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”，是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 患者为重要的传染源，主要是急性期患者，此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等易播散病毒。SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播，是一种新出现的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感。 此病死亡率接近11％，主要是冬春季发病。其发病机制与机体免疫系统受损有关。病毒在侵入机体后，进行复制，可引起机体的异常免疫反应，由于机体免疫系统受破坏，导致患者的免疫缺陷。同时SARS病毒可以直接损伤免疫系统特别是淋巴细胞。 非典型性肺炎（Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 其实在医学界，人们对2003年发生的这场传染病的名称存在争议，因为已经查明，这种病其实并不是医学上通常所说的“非典型肺炎”，而是“传染性冠状病毒肺炎”。 对于这种型传染病，人们的认识有一个逐步深入的过程，概念也渐趋正确。起初人们认为，致病原因是衣原体病毒，直到2003年3月份才弄清其病原体是“冠状病毒”。我国广东医生在与病魔的搏斗中，根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比，症状不够典型，病原体尚未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非典型肺炎”来命名它，世界卫生组织也确认了其医学名称Atypical pneumonia，简称ATP。2月底，世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛·厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome （简称SARS），3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。 事实上，severe acute respiratory syndrome这一命名也没有充分反映该病症的本质特征，早有人建议应该将其命名为“传染性冠状病毒肺炎”（果真如此，可缩略为“冠肺”）。这种建议虽然尚未被社会和医学界接受，但足以佐证了SARS和非典一样，都是反映人们一定阶段对事物区别性特征的认识。 目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科学家联手，成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物，为合成非典治疗药物提供了新方法。中欧科学家2005年6月9
《传染性非典型肺炎防治管理办法》复习题 一.单选题 1.《传染性非典型肺炎防治管理办法》什么时间施行的( ) .5.4 C. 传染性非典型肺炎列入哪类传染病管理( ) A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.法定传染病 3.县级以上卫生行政部门在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 4.各级疾病预防控制机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 5.各级各类医疗机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 6.对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 7.对参加传染性非典型肺炎防治工作做出突出贡献的人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 8.对因参与传染性非典型肺炎防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 9.任何单位和个人都必须接受以下机构的传染性非典型肺炎查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施等行为。（） A.疾病预防控制机构 B.疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构 C.医疗机构和疾病预防控制机构 D.卫生监督机构和疾病预防控制机构 10．医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人，必须立即向以下什么部门报告（） A.当地疾病预防控制机构 B.当地卫生行政部门 C.当地政府 D.社会通报 11.疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即向以下什么部门报告（） A.上级疾病预防控制机构 B.上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门 C.当地卫生行政部门 D.当地政府
病毒性肺炎知识汇总 病毒侵入细支气管上皮→细支气管炎。 感染可波及肺间质与肺泡→肺炎。 气道上皮广泛受损，粘膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜→气道防御功能降低，易招致细菌感染。 单纯病毒性肺炎——多为间质性肺炎： 肺泡间隔有大量单核细胞浸润、肺泡水肿、被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。 炎症介质-----支气管痉挛 肺炎多为局灶性或弥漫性，偶呈实变。 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。 病变吸收后可留有肺纤维化。 实验室检查： 血常规：白细胞正常、稍高或偏低，血沉多正常 痰涂片: 白细胞以单核细胞居多， 胸部X线: 肺纹理增多，磨玻璃状阴影； 小片状浸润或广泛浸润、实变， 病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润， 大叶实变及胸腔积液者均不多见。
病毒分离 血清学检查 病毒抗原检测 呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体：提示病毒感染 抗病毒治疗：目前已证实较有效的病毒抑制药物有： ①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)： 广谱抗病毒药，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒有效。 0.8-1.0g/d,分3-4次服用，或10-15mg/kg/d，分2次。 ②阿昔洛韦(无环鸟苷)：为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。 5mg/kg/次，3次/d ，7天，静脉滴注。 临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。 ③更昔洛韦：为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。 主要用于巨细胞病毒感染。 7.5mg/kg/d，连用10-15天。 奥司他韦：神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。75mg/次，2次/日 ⑤阿糖腺苷：为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。疱疹病毒水痘感染，5-15mg/kg.d ⑥金刚烷胺(金刚胺)：人工合成胺类药物，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染. 100mg/次，2次/日，口服
防治非典基本知识 1.什么是非典型肺炎？ 非典型肺炎是指近来世界部分国家和我国局部地区发生的，原因不明，主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病。最近，世界卫生组织宣布，引起本次非典型肺炎的病原体是冠状病毒科新种，称为SARS病毒，传染性较强，病情重，进展快，危害大。 2.非典型肺炎有哪些症状？与普通感冒有什么区别？ 非典型肺炎临床表现为起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38摄氏度，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、全身乏力、腹泻等；一般没有上呼吸道其他症状；可有干咳，少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者会出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫。 普通感冒通常是在淋雨、受凉、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。因此，普通感冒往往是个别出现，不会像非典型肺炎那样流行。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较轻微，如果没有并发症，一般不会危及生命。 3.非典型肺炎潜伏期有多长？ 一般约为2至12天，通常在4到5天。 4.非典型肺炎是怎样传播的？ 非典型肺炎的传播方式可能主要是通过近距离空气飞沫传播，以及与病人密切接触造成的。密切接触是指：治疗或护理病人、探视病人；与病人共同生活；直接接触病人的呼吸道分泌物或体液。
5.非典型肺炎有没有特别有效的治疗办法？ 非典型肺炎目前还没有消灭病毒的特效药物和治疗办法，但经过及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。 6.个人怎样预防非典型肺炎？ 主要是培养和保持良好的个人卫生习惯。经常洗手，洗手后，要用清洁的毛巾或纸巾擦干；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；不要共用餐具、茶具和毛巾；注意饮食均衡，定期运动，根据气候变化及时增减衣服，注意休息，避免过度疲劳，增强身体的抵抗力；尽量不到人口密集、空气流通不畅的公共场所。 7.当家人或朋友被确诊为非典型肺炎患者时，应当采取哪些预防措施？ 在当地疾病预防控制机构的指导下，对患者家中或近期曾滞留的场所进行消毒处理，包括空气、家具、衣物等；为控制疫情，与患者密切接触者应配合疾病控制机构进行医学观察或隔离，一般为2周；避免探视病人，如必须探视时，一定要戴口罩，并穿防护服；随时注意自己的身体状况，如有不适要马上到医院检查。 8.出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状时应该怎么办？ 如果出现发热，体温达38摄氏度以上，咳嗽、全身酸痛等症状和体征，千万不可麻痹大意，存在侥幸心理，要马上去医院就诊，立即减少与家人、同事和周围人员的接触。 9.在公共场所怎样预防非典型肺炎？ 不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，之后要洗手；避免触摸
非典试题 一、选择题(每题2分，共20分) 【A型题】 1．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般( ) A．<37．5℃ B.>37℃C>38．5℃D．>38℃ E．>36．5℃ 2．接触疑似传染性非典型肺炎病人和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为( ) A．1周B．8天 C .15天D．10～14天E．6天 3．《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是( ) A．生活、工作场所通风B．不与非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触C．注意个人卫生D．在人群密度高或不通风的场所内戴口罩E．服用中西药物 4．手足口病的好发季节是( ) A．1～2月B．4～7月C．8～9月D．10～12月 E.全年5．手足口病的多发年龄是( ) A．5岁以下B．2岁以下C．学龄前D．18岁以下E．各种年龄 【X型题】 6．传染性非典型肺炎病人胸片检查可见( ) A．不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B．呈网状改变c．大片状阴影D．常为多叶或双侧改变E．阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符 7．传染性非典型肺炎病人必须具备的出院标准包括( ) A．体温正常7天以上B．呼吸系统症状明显改善C．X线胸片有明显吸收D．心功能恢复正常E．肝功能基本正常 8．传染性非典型肺炎的传播方式为( ) A．短距离空气飞沫B．接触病人呼吸道分泌物 C.密切接触 D．性传播E．血液传播 9．人感染高致病性禽流感流行病学接触史是指( ) A．发病前1周内曾到过疫点B有病死禽接触史C．与被感染的禽 或其分泌物、排泄物等有密切接触D．与禽流感病人有密切接触 E．实验室从事有关禽流感病毒研究 10．能够灭活肠道病毒的因素有( ) A．胃酸B．高锰酸钾C．紫外线照射D．漂白粉E．乙醚 二、填空题(每空1分，共20分) 1．传染性非典型肺炎病人发热超过38．5℃者，可使用解热镇痛药，但儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起。 2．传染性非典型肺炎的主要传播途径包括、、。 3．与传染性非典型肺炎病人有接触史者，应进行医学观察或隔离，一般为天。 4．棉纱口罩更换的时限为小时。
传染性非典型肺炎 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．关于SARS的临床表现，错误的是( ) A．严重者出现呼吸窘迫 B．常伴有呼吸道卡他症状 C．常以发热为首发和主要症状 D．肺部体征不明显 E．部分患者有腹泻 正确答案:B 2．根据传染病防治法，SARS的管理应( ) A．按丙类管理 B．按乙类管理 C．各省级卫生管理机构自行决定 D．各级医疗机构自行决定 E．按甲类管理 正确答案:E 3．SARS的首发症状是( ) A．腹泻 B．咳嗽 C．胸闷 D．发热 E．鼻塞 正确答案:D 4．有关SARS的传播途径正确的是( ) A．间接接触不易传播 B．患者的粪便一般没有传染性 C．隐性感染者也是重要的传染源 D．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 E．呼吸道症状显著的患者传染性低 正确答案:D 5．关于SARS的流行特征不正确的是( ) A．可通过交通工具远距离传播 B．儿童发病率高 C．有明显的居民楼聚集现象 D．农村地区病例少 E．主要发生于人口密度较大的都市 正确答案:B 6．SARS-CoV不常侵染的细胞是( ) A．肺泡上皮细胞 B．血管内皮细胞 C．淋巴细胞 D．神经元细胞 E．支气管上皮细胞 正确答案:D 7．有关SARS进展期的描述错误的是( ) A．多发生在病程的8～14天
B．肺部阴影发展迅速 C．发热及感染中毒症状持续存在 D．多数患者出现ARDS E．胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重 正确答案:D 8．有关SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确( ) A．常可见到异型淋巴细胞 B．血小板可减少 C．白细胞总数正常或偏低 D．常有淋巴细胞计数减少 E．CD4、CD8细胞计数均降低 正确答案:A 9．使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确( ) A．达到急性肺损伤的诊断标准 B．x线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上 C．中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃ D．目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤 E．出现ARDS 正确答案:C 10．对于疑似SARS者正确的处理方法是( ) A．收入双人或多人观察室隔离观察 B．按正常诊疗程序就医 C．安排家庭医学隔离观察，由CDC随访 D．收入单人观察室隔离观察 E．安排家庭医学隔离观察，并随诊 正确答案:D 11．有关SARS病原学检查错误的是( ) A．血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染 B．SARS-CoVPcR测定结果阳性可确诊SARS C．SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARS D．SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS E．急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染 正确答案:C 12．SARS的病原体属于( ) A．支原体 B．衣原体 C．原虫 D．病毒 E．细菌 正确答案:D 13．对SARS密切接触者的检疫期一般为( ) A．7天 B．21天 C．3天 D．14天
防范非典型肺炎工作通知 各零售药店： “非典型肺炎”是本世纪的一种新的疾病，在预防“非典型肺炎”的特殊时期，零售药店是除了医疗机构以外较易出现患者和疑似患者的场所，为了加强防范与控制工作，采取有针对性的措施强化对药店的场所管理，有效地防止“非”病在药店的传播，确保药店职工安全与健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规规定，特提出如下防范预案。一、预防性措施 （一）通风换气，确保空气新鲜。 药店在正式营业后应尽量避免关闭窗门使用空调，在温湿 度允许的条下，店堂及生活区、办公区每天至少2—3次开窗通风，每次至少30分钟。 （二）空气、地面和柜台表面消毒 每天停止营业后用过氧乙酸熏蒸、戊二醛喷雾或紫外线灯 进行空气消毒；店堂及生活区、办公区的地面可用0.1%的过氧 乙酸或1000 G/L—2000G /L的含氯消毒剂喷洒或湿拖，桌椅、 柜台、电脑及其他设施设备等也可用上述消毒液擦拭，每日不少于2次，并做好消毒记录。 （三）确保营业员个人卫生和健康监控 营业员在饮水、用餐前一定要用流水洗手，不用脏手揉眼 睛、清洁鼻孔，直接在柜台前销售西药和中药饮片的营业员应当佩带口罩和手套，药店要建立营业员每日健康检查制度，店长要对每天上班的营业员进行健康及相关内容的检查，及时掌
握员工和其家属的外出史和其亲属的来沪探亲情况，发现可疑病症及早采取措施，杜绝带病上岗。 （四）加强“非典”预防知识宣传 在营业员中普及对该病的预防知识，提高职工个人卫生和疾病防护意识，有针对性地开展对营业人员和购药者防病、消毒知识的宣传，尤其要指导和劝告发烧病人去医院进行正规就诊。二、应急性措施 （一）对员工与购药者 发现员工或购药者有发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状或自述接触了疑似或确诊病人及从疫区来沪的亲友，应立即进行登记, 详细记录住址和联系电话，并劝其到医院就诊。症状严重的，药店可以直接电告区疾病预防控制中心（499799）,由区疾病预防控制中心上门接收病人。 （二）对店堂、设施设备及药品、直接接触与间接接触者本药店员工或购药者被诊断为疑似或确诊病人，店堂、设施设备及药品应按照区疾病控制中心有关预案处置。药店应积极配合区疾病预防控制中心流行病现场调查人员，追查其他密切接触者的名单，调查其外岀史以及与其他人员的接触史，必要时进行追踪、随访或按区疾病预防控制中心要求采取医学观察，解除隔离观察的时间要服从有关部门的规定。 （三）对社区居民 对周围的群众作好正面的宣传和解释工作，避免产生不必要的恐慌。在停业期间，药店不得以任何理由向顾客销售店内商品（含药品）。 （四）其他有效控制传播扩散的手段和急救手段 各零售药店，我们的国家正面临着防治非典型肺炎的严峻
什么叫非典型肺炎？ 非典型肺炎（Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道急性传染病。其临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有聚集感染现象 非典型肺炎病毒可能源于动物 新华社广州4月5日电正在广东调查非典型肺炎情况的世界卫生组织专家5日对新华社记者说，非典型肺炎可能并不是在中国境内起源的。5名专家5日上午前往中山大学医学院，与近期一直致力于研究治疗非典型肺炎的中方病毒学和传染病学专家进行了座谈，并参观了中大医学院的微生物实验室。世卫组织的专家们认真听取了中大医学院微生物研究室主任、广东省治疗非典型肺炎的专家组成员之一郭辉玉教授的介绍，并就广东地区首例发病病人的症状、发病和死亡人数、中国医学人员如何有效治疗病患、控制发病率和传染率等问题进行了仔细询问。会后，世卫组织代表团成员之一、美国亚特兰大疾病控制及预防中心流行病学部门主任詹姆斯·麦格尔对新华社记者表示，目前他们对
非典型肺炎有一些初步的猜测，但并没有最后得到证实。科学家们怀疑这种由衣原体、冠状病毒及混合病毒共同组成的非典型肺炎病毒最初起源于某种动物体内，可能并不是在中国境内起源的。詹姆斯·麦格尔说，现在使他们感到困惑和正在致力研究的另一个方面就是，这种非典型肺炎病毒在不同的患者身上具有不同的特征，有些具有强大的传染性，有些并没有传染性。另一代表团成员、国际健康与人口调查中心传染病和疫苗科学项目负责人罗伯特·F·布雷曼说，在他们为期3天的调查参观和资料搜集过程中，虽然没有什么令人惊喜的新发现，但由于中方提供的数据、资料以及对病毒样本的分析非常全面和真实，对非典型肺炎病患者的治疗也十分行之有效，这使他们预先的一些假设得到了进一步证实。这已经是非常重要的成果了。专家组5日下午将前往广东省人民医院进行调查。“非典型肺炎”发病原因是什么？答：此次非典型肺炎疫情的病原目前尚未最终确定，国内专家在5例非典型肺炎患者身上所取的标本中发现有衣原体样颗粒，而境外有专家认为可能是一种病毒，主要集中在冠状病毒或副粘液病毒。国内专家已排除了鼠疫、肺炭疽、钩端螺旋体病、流行性出血热、军团病等病原，现正集中研究确证是否属于冠状病毒、衣原体等几个重点病原。 不少群众反映，非典型肺炎来得突然，给人的感觉好
一. 单选题 1. 传染性非典型肺炎是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理 A.属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B.属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C.属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D.属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管 2. 传染性非典型肺炎主要传染源是 A.隐性感染者 B.患者 C.无症状携带者 D.不典型感染者 3. 预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早” A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早诊断 4. 传染性非典型肺炎的传播途径主要是： A.呼吸道飞沫传播 B.垂直传播 C.血液传播 D.蚊虫叮咬 5. 以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防 A.胸腺素
B.板蓝根 C.人血免疫球蛋白 D.都不是 6. 医院发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，必须向哪一个部门报告 A.疾病预防控制机构 B.人民政府 C.公安部门 D.卫生行政部门 7. 传染性非典型肺炎的潜伏期通常是： 天 天 天 天 8. 以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现 A.发热，体温超过38℃ B.干咳、少痰 C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛 9. 以下说法中不正确的是： 冠状病毒是冠状病毒科的新成员 B.冠状病毒科的病毒与人和动物的疾病有关 C.病毒排泄物在空气中存活6小时，在血液中可存活15天，粪便中 可存活10天
摄氏度加热90分钟，75摄氏度加热30分钟可灭活SARS病毒；75%乙醇5分钟病毒失去活力 10. 传染性非典型肺炎患者的主要临床表现为 A.大部分患者无潜伏期 B.发热、头痛和全身酸痛、乏力 C.咳嗽、多痰，呼吸窘迫综合征 D.早期白细胞数升高，肺部影像学显示肺炎改变
传染性非典型肺炎医务人员的个人防护 一、医务人员防护的原则 医务人员传染性非典型肺炎的防护采取标准预防的原则，并根据传染性非典型肺炎的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染性非典型肺炎病人或临床确诊传染性非典型肺炎病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 （一）医院内所有区域应当采取标准防护。标准预防的核心内容包括： 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （二）标准预防的聚体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手；
3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及严禁有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 二、防护用品的标准及使用 医务人员使用的防护用品应当符合国家医级标准。 （一）防护服：应当符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003，可为联体或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。 （二）防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可氛围长方形和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min的情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可以选用符合N95或者FFP2标准的防护口罩。 （三）防护眼镜或面罩：使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。 （四）隔离衣：材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者纽扣位于背部。
传染性非典型肺炎知识试卷一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（） A．<37.5℃ B．>37℃ C．>38.5℃ D．＞38℃ E．>36.5℃ 2．传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（） A．2～21天，多为14天 B．12天 C．14～25天 D．10天 E．21天 3．医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告（） A．12小时内 B．6小时内 C．24小时 D．9小时 E．<10小时 4．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（） A．1周 B．8天 C．15天 D． 10—14天 E．6天 5．轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3 L／min，如面罩高流 量给氧，流量应为（） A．2—6L／min B．3—9L／min C．4—9L／min D．10—15 L／min E．16—18 L／min 6．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（） A．衣原体 B．冠状病毒 C．支原体 D．军团菌属 E．立克次体 7．与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（） A．2天 B．10天 C．12天 D．14天 E．21天 8．进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩（） A．4 B．6 C．2 D．10 E．12 9．传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确（） A．面积为40m2的房间乳酸用量为6mL B．面积为50m2 的房间乳酸用量为10mL C．面积为60m2 的房间乳酸用量为8mL D．面积为70m2的房间乳酸用量为12mL E．面积为100m2 房间乳酸用量为18mL
非典型肺炎防治技术方案 非典型肺炎是指目前病原尚不明确，在我国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。 为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施，防止疫情蔓延，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，卫生部疾病控制司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上，制定了非典型肺炎防治技术方案，供各地在工作中参考执行。 该病为一种新发传染病，其技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善。各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见。 附件1 请及时与卫生部疾病控制司联系。 非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行) 1.流行病学史 1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区 2.症状与体征 发热(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。 3.实验室检查 早期血WBC计数不升高，或降低。 4.肺部影像学检查 肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 5.抗菌药物治疗无明显效果。 非典型肺炎的临床诊断 根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。 疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5 非典型肺炎重症病例诊断标准 非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例： 1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50% 2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分； 3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。 4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。 备注： 1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起(包括住院)或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。 2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。 3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。 4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。 附件2 非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行) 一、推荐治疗方案 (一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 (二)对症治疗： 1、有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
新型非典型肺炎疫情，可防可控，大家无需恐慌 ——带您了解两次非典型性肺炎疫情并补充几点防护技巧 目前中国正在面临一场挑战，一面是中国传统新春佳节的临近和春运大军的人员流动，一面却是突如其来的新型非典型肺炎疫情。在华夏各族人民最重大的节日——春节面前，新型非典型肺炎疫情的爆发并不能减少华夏子孙回“家”与父母、子女、亲人团聚的期盼和喜悦，只是心里对疫情的害怕与这份喜悦共存，一些人受外媒过分报道的影响，内心甚至产生了恐惧。传染病疫情最害怕的就是人员的密集流动，这是疫情的大敌，面对几十亿人次的人流大军，我们伟大的祖国没有就此结束春节假期，我们有足够的理由相信我们伟大的国家有足够的能力面对这次挑战，我们要相信我们国家，有足够的能力应对这次疫情，这是国家对新型传染病疫情的应急处置能力的又一次考验，但胜利依旧属于我们，只是这个春节注定比往年更不平静。 ?第一次非典型肺炎（SARS病毒）疫情回顾 先来回顾一下2003年的第一场雪，哦，不是！是第一次非典疫情，因为只有了解第一次疫情爆发、控制、最后消灭，才有助于正确了解和认识现在面前的这场新型非典疫情。 回想起2003年SARS疫情初次爆发的时候，我们的国家和人民真正处于恐慌之中，这是细菌？这是病毒？不知道。就因为对产生疾病的病原体一无所知，所以，大家都很恐慌，也应该恐慌。全世界首次出现。无论是医务人员或是科研工作者都没人知道导致疫情爆发的是个什么来头，更别说如何诊断和治疗。医务医务人员最初能做的，就是凡有发热体征的病人都高规格对待，凡有无法确定的病人都统一隔离观察或治疗，这是为了防范疫情的进一步扩散，有点宁可错杀一千，不可放过一个的架势。并且治疗方案简单粗暴，凡是抗生素（治疗细菌感染）和抗病毒的药一起上，这是没有办法的办法，为的是控制疫情并且更多的保住患者的性命，因而治疗效果非常差，甚至有部分病情严重的患者在同时服用大量的抗生素和抗病毒药物后，反而产生了副作用引发并发症，最终甚至导致死亡。在疫情爆发的前几个月，死亡人数激增，人们在这场不知道对手的战场上输的很惨。牺牲了太多的性命，医院的医护人员也倒下了一个又一个……。 全球的医务工作者和诊疗产品的科研工作者都投入了对这个疾病以及病原体的研究工作，在当时中国基因检测技术稍许落后于美国的历史背景下，最终由美国的研究人员确定了非典型肺炎的病原体类型以及全基因序列甚至致病机理，并共享给我国科学家研制诊断和治疗的方案。这期间仍不断有人失去宝贵的生命。 我很幸运，在这个没有硝烟的战场上，作为一个基因诊断试剂盒的研发工作者，我同全国的基因诊断研究人员一起站在了对抗“非典”的第二战场上。在医务工作者全力抢救病人生命、在国家疾控防疫部门在国家各部委的高度配合下组织动员全国人民开展环境消毒、亲密接触者居家隔离、加强患者和疑似病人的筛查和管理、减少人员流动的同时，全国的诊断产品研发机构和单位在美国共享给我国SARS病毒全基因序列之后，不约而同的投入了基因诊断技术和产品研发的第二战场。据我所知国内所有的大型基因诊断公司都开始了SARS病毒的基因诊断产品的研发，都把这个项目的研发放在了最最首要的位置，这个任务很艰巨，但必须完成，因为只有明确的确诊病毒，才能准确的确诊疾病，才能有的放矢的治疗疾病，疫情才可能真正的被控制住。 考虑到项目的艰巨性和危险性，我独立承担了我们公司这个项目，但公司的研发总监、总经理、甚至集团公司的各级领导都是我坚强的后盾，我压力重大，也信心十足。 在项目开始以后的连续两个月内，我没有假期，只有3天是在晚上10点之前回家的，大多数日子都在次日的凌晨12点-1点才能回家，早上9点又要开始新一天的工作。我们的研发总监无论多晚，每天都陪我一起打车回家。总经理要求，每次实验结果出来，无论多晚，都要提前电话通知他，他都会从家里赶来公司一起看实验结果一起听我汇报结果并讨论下一步实验方案……！啊！对了，那段时间我有幸吃遍了当时全上海有名的川菜馆，研发总监最主要的任务是帮订餐馆，帮我付车费和饭钱，
传染性非典型肺炎防治知识试题 一、单项选择题（下列每小题中均只有一个答案是正确的，请将你认为正确的答案序号填写在该题内的横线上，多选或少选均不得分。共27小题，每小题2分，共54分） 1.我国第一例非典病例______发现。 A．2002年11月在台湾B．2002年11月在广东C．2003年3月在北京D．2003年2月在河北 2.引起本次非典型肺炎的病原体是_____。 A．冠状病毒的新变种B．肺炎双球菌的新变种C．立克次氏体的新变种D．衣原体的新变种3.非典型肺炎病原体简称SARS,它主要通过_____传播。 A.近距离空气飞沫和密切接触B．吃饭和喝水C.血液D．乘车、吃饭、住宿 4.胡锦涛总书记4月17日在主持中央政治局常委会时指出：防治非典工作的总体要求是_____。 A.早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径 B.再接再厉、坚定信心，发扬爱国奉献、勇攀高峰、为民造福的精神 C.沉着应对、措施果断，依靠科学、有效防治，加强合作、完善机制 D.高度重视、通力协作、统筹兼顾、注重实效 5.非典型肺炎的潜伏期_____。 A.一般约为2-12天，通常在4-5天B．一般约为1-8天，通常在3-6天C．一般约为4-16天，通常在8-12天D．一般约为10天，通常在半个月 6.下面关于非典型肺炎疫苗的说法正确的是_____。 A．一些发达国家都在使用疫苗防治B．该疫苗早已有之，现已停产C．全世界都还未研制出该疫苗D．说不清 7.非典型肺炎在____有显著的聚集现象。 A.电影院和舞厅 B.家庭和医院 C.建筑工地和交通工具中 D.机关、事业单位和学校 8.卫生部等国家四部委5月初发出通知，规定发热病人入院就诊____。 A.农村患者医疗费用全免，城市患者医疗费用减半收取 B.费用标准及手续均不变 C.没有类似规定 D.免办挂号手续，初诊为非典患者或疑似病人后，不再由患者缴纳检查、检验等费用，实行记账制。
传染性非典型肺炎 传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS-COV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（Severe acute respiratory Syndrome, SARS）。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低、肺部浸润和抗菌药物治疗无效。人群普遍易感，呈家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。 【病原体】 WHO把从SARS患者分离出来的病原体命名为SARS冠状病毒（SARS-associated coronavirus, SARS-CoV），简称SARS病毒（SARS virus）。SARS病毒和其他人类及动物已知的冠状病毒相比较，基因序列分析数据显示SARS病毒并非为已知的冠状病毒之间新近发生的基因重组所产生，是一种全新的冠状病毒，与目前已知的三群冠状病毒均有区别，可被归为第四群。SARS病毒在环境中较其他已知的人类冠状病毒稳定，室温24OC下病毒在尿液里至少可存活10天，在痰液中和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活15 天。但病毒暴露在常用的消毒剂和固定剂中即可失去感染性，56℃℃以上9O分钟可以杀死病毒。 【发病机制和病理】 SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。发病机制未明，推测SARS 病毒通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的相应受体结合，导致肺炎的发生。病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变；机化期可见到肺泡内含细胞性的纤维黏
传染性非典型肺炎中医药防治方案 传染性非典型肺炎属于中医“温病”的范畴。病因为感受风温之邪或疫毒时邪，病位主要在肺。基本病机特点为：风温、疫毒，或挟湿或挟瘀，壅阻肺络，耗气伤阴，甚则出现气急、喘脱危象。本病来势迅猛，证型变化多端。 一、预防： 在实施“社区综合性预防措施（试行）”的基础上，为提高健康人群对温病时邪的抵抗力，建议参考使用扶正祛邪方为预防处方： 黄芪15克，白术15克，防风10克，贯众9克，银花9克，陈皮6克 以上为成人一日量，煎水代茶，或制成颗粒冲服，儿童减半。服法：日服2次，连服7—10日。 二、中医辨证论治 在卫生部疾病控制司制定的“传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）”等防治技术方案基础上，建议中医师或中西医结合医师参考中医“风温”“疫毒时邪”的理论和辨证论治方案，根据病人的病情进行个体化治疗。 常见临床证型 1. 风温热（疫）毒袭肺证 主症：疾病初起，发热较明显，微恶风寒，咳嗽，口微渴，头痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或浮洪。
治则：发散风热，清肺解毒 处方：银翘散加大青叶、板蓝根、青蒿、野荞麦根、葶苈子；热盛，高热不退，可选用鱼腥草、清开灵等中药制剂静脉滴注。 2. 热（疫）毒壅肺证 主症：身热汗出，烦渴，咳嗽，胸闷，气促，痰粘不爽，舌质红，舌苔黄，脉数；或见喘促不宁，便秘，苔黄腻，脉滑数。 治则：清热化痰，泻肺通下 处方：桑白皮散合《千金》苇茎汤或合宣白承气汤。 热盛伤络，症见干咳，咯血丝痰，可加用茅根、栀仁、玄参、丹皮、赤芍、黛蛤散等 3. 湿热蕴毒证 主症：发热，口渴，胸痞腹胀，咽痛，尿赤，苔黄腻，脉濡数。 治则：化浊利湿，清热解毒 处方：甘露消毒丹加减。 若身热退，口不渴，脉不数，苔白腻，此为湿重于热，应改用三仁汤或藿朴夏苓汤；腹泻加用葛根芩连汤。 凡有湿邪应加用苍术、葶苈子，必要时可用玉枢丹。 4. 湿热郁阻少阳证 主症：寒热起伏，寒轻热重，身热午后或入暮加重，胸腹灼热，脘痞呕恶，心烦口渴，舌苔黄白而腻，脉弦数。 治则：清泄少阳，辟秽化浊 处方：蒿芩清胆汤或达原饮加减。
单选题 1?传染性非典型肺炎是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理? "A.属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 广B.属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 厂C.属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 广D.属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管 2.传染性非典型肺炎主要传染源是 厂A.隐性感染者 左B.患者 厂C.无症状携带者 厂D.不典型感染者 3.预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早” 广A.早发现、早报告、早诊断、早治疗 厂B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗 "C.早发现、早报告、早隔离、早治疗 D.早发现、早报告、早隔离、早诊断 4?传染性非典型肺炎的传播途径主要是： 席A.呼吸道飞沫传播 广B.垂直传播 厂C.血液传播 D.蚊虫叮咬 5.以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防 A.胸腺素 B.板蓝根
C.人血免疫球蛋白 ‘ D.都不是 6.医院发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，必须向哪一个部门报告 & A.疾病预防控制机构 B.人民政府 广C.公安部门 广D.卫生行政部门 7?传染性非典型肺炎的潜伏期通常是： “ A.15-20 天 “ B.2-10 天 厂C.20-30 天 “ D.30-60 天 8.以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现 厂A.发热，体温超过38 C “ B.干咳、少痰 "C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状 「D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛 9.以下说法中不正确的是： 「A.SARS冠状病毒是冠状病毒科的新成员 厂B.冠状病毒科的病毒与人和动物的疾病有关 定C.病毒排泄物在空气中存活6小时，在血液中可存活15天，粪便中可存活10天 D.56摄氏度加热90分钟，75摄氏度加热30分钟可灭活SARSW毒; 75 聽醇5分钟病毒失去活力 10?传染性非典型肺炎患者的主要临床表现为
“三基”传染性非典型肺炎知识试卷 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（） A．<37.5℃ B．>37℃ C．>38.5℃ D．＞38℃ E．>36.5℃ 2．传染性非典型肺炎患者的潜伏期为（） A．2～21天，多为14天 B．12天 C．14～25天 D．10天 E．21天 3．医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告（） A．12小时内 B．6小时内 C．24小时 D．9小时 E．<10小时 4．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（） A．1周 B．8天 C．15天 D． 10—14天 E．6天 5．轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为1～3 L／min，如面罩高流量给氧，流量应为（） A．2—6L／min B．3—9L／min C．4—9L／min D．10—15 L／min E．16—18 L／min 6．传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是（） A．衣原体 B．冠状病毒 C．支原体 D．军团菌属 E．立克次体 7．与传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（）A．2天 B．10天 C．12天 D．14天 E．21天 8．进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩（）A．4 B．6 C．2 D．10 E．12 9．传染性非典型肺炎病房患者所在的病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确（） A．面积为40m2的房间乳酸用量为6mL B．面积为50m2的房间乳酸用量为10mL C．面积为60m2的房间乳酸用量为8mL D．面积为70m2的房间乳酸用量为12mL E．面积为100m2房间乳酸用量为18mL 10．多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体，一般在发病后（） A．2天左右 B．10天左右 C．12天左右 D．14天左右 E．21天左右 11．传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过（） A．2天 B．3天 C．10天 D．12天 E．14天 12．医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩（） A．2小时 B．4小时 C．8小时 D．12小时