首先，在进行家庭治疗时必须坚持三个基本原则：①针对整个家庭成员，进行集体治疗，纠正共有的心理病态；②“确诊的病人” 所存在的问
题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；③家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能。
(1)参加的对象。凡与家庭功能紊乱有关的成员均参加，甚至可包
括一些有关的社会成员，如朋友、医师、监护人等。要克服参加人员的顾虑和阻力，如怕家丑外扬、互相抱怨、家庭被社会歧视等。
(2)接谈技巧。首先使气氛和谐，每个成员都能自由地、心平气和
地发表意见。注意各成员之间的关系，如谁和谁坐得最近，各人选择坐位的方式，每个人发言的频度，其他成员的反应和表情。而家庭治疗者担任指导、启发、协调角色。要让家庭成员之间在思想和情感上直接交流，鼓励互相尊重，避免争吵、抱怨，各人多作自我批评，宣讲家和万事兴的道理。
(3)分析问题。对家庭的结构和性质先有一个分析和类化。家庭的
结构形式，可以引导出家庭存在的问题。例如，家庭可分为：不和谐家庭、破碎家庭(有人死亡或离异)、杂合家庭(一方或双方带有儿女，再
婚组合家庭)、不幸家庭(有慢性病人、残疾人，或受政治迫害的家庭)。下一步则要找出存在的问题，目前的烦恼和困境产生的根源有哪些?
(4)协商讨论问题。以集体心理咨询和集体心理治疗的形式进行。
家庭治疗者和家庭成员一起共同分析、讨论，找出问题的症结，研究如何摆脱困难，解决家庭成员之间的关系。强调每个成员都应承担义务和责任，都应互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只
强调自己的家庭角色，而一味指责他人。家庭治疗还应包括家庭生活艺术、家庭管理、心理卫生知识介绍，照顾老人和病人的护理知识，以及如何争取社会的支援等。 (何慕陶万文鹏撰杨津广刘协和审) 心理治疗手册。
原生家庭应该是建立在这样的基础上：
一、尊重和信任。家庭成员之间(特别是夫妻之间、与孩子之间)是互相尊重、信任的关系。家庭中不是控制与被控制的关系，大家都有发言权，大家都尊重和认同每个人都有权选择自己的生活方式，任何人无权决定别人应该做什么，大家要彼此信任，有问题当面提出，不要互相猜疑。家庭中不刻意树立某个人的权威，每个家庭成员都有尊严，也会自觉维护别人的自尊。
二、为自己的行为负责。其中有两个含义：一是个人要为自己做的事负责，不推卸、逃避责任，敢于自己承担责任。二是不为别人做的事情承担责任，尤其是为配偶和子女。这样做表面上看似不通人情，实际上对培养他们的责任感大有益处，会促进配偶和子女的独立成长和自我完善。
三、宽容的心态。宽容是种美德。世间事物从不同的角度看会得到不同的观念，更何况是在家庭中，家里是情多理少的地方，所以说如果不是什么原则性、大是大非的问题(这些问题并非太多)，就没有必要非要挣出孰是孰非。听说，有的夫妻为挤牙膏是从上面挤还是从下面挤吵得不亦乐乎。听者可笑吧，可您想过没有，有多少夫妻吵架不是因为这些鸡毛蒜皮的小事呢!日积月累，许多小事就逐步发展成为夫妻关系紧张的死结，严重影响到婚姻的质量。
四、论事不论人。就算您再宽容也会与别人发生矛盾，除非您是泥人可以随便捏。怎么办?原则有二，一是不怕，不逃避，勇敢面对;二是就事论事。比如和家人在某事上有意见，那好咱们就在此时、此地解决，不要带着个人情绪和成见，别老想以前他(她)犯过什么错，现在又如何如何……，因为那样只会是激化矛盾，使冲突加剧，不利于解决问题。我认为应本着开放的态度对待周围的人和事，才会对别人的看法不固守僵化，才能做到论事不论人。
五、真心赞赏别人。每个人的内心都渴望被人欣赏、接纳，善于称赞、表扬别人的人，是受欢迎的人。尤其是发自真心的赞赏，在给别人带去快乐的同时，也给自己带来融洽的人际氛围。
六、善于表达自己。要学会清楚明晰地表达自己的需求，不要让别人去猜测、揣摩你的意思。只有清晰地表明自己的立场，别人才有可能理解你、支持你。在家庭里，要注重培养大家的语言表达能力，这不仅有利于家庭的人际沟通，更有助于培养家人的社会交往能力。
七、真实的自我。其中包括两个方面，一是有自知之明，了解自己的长处和短处。二是从内心深处接纳真实的、现实中的我。接受自我的人，是自信的人。不要为迎合别人而改变自己，因为那样做的结果会压抑自己的本性，长久下去会感到迷失自我，势必影响心理健康。顺便说一句，也不要刻意去改变别人，那是劳而无功的，我们所能做的只能是用自己的行为去影响别人。
八、每个家庭成员要树立自我完善的观念。世上没有十全十美的父母，也不存在完美无缺的孩子。我们所能做的只是尽可能地、不断地完善自我，充实自己，使自己成熟、壮大。
我认为，我们每个人都应该重视原生家庭对我们的影响，它值得我们投入一定的时间和精力认真思考自己的原生家庭到底给我们带来了哪些影响，特别是如何避免我们的孩子继续受到不良影响的侵蚀。原生家庭的影响不仅关系到个人的生活质量，还会在很大程度上影响我们
孩子的一生幸福，如果我们的原生家庭曾经给我们带来了伤痛，那么请为我们的未来—孩子们创造一个快乐、健康的原生家庭吧。
内容：
家庭系统
家庭是一个系统，其中每个成员相互影响，彼此依赖。家庭成员彼此分担其他每个人的命运。
只有观察家庭成员的具体交往过程，才能了解家庭成员的关系与相处方式，从整体上把握家庭结构。
家庭系统内成员的影响是一种循环因果的关系。很难分辨出谁是因谁是果。结构家庭治疗通常不深究过往的原因，而关注当前的交往方式。
家庭结构
结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。
家庭结构是指家庭成员之间的固定化的交往关系。它是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中，并制约家庭成员的交往过程。
家庭结构：包括次系统、系统之间的边界、角色和责任分工、权力结构
次系统主要指的是家庭这个整体系统之下的二级、三级子系统。一个次系统一般包括两个或两个
以上的家庭成员，次系统的出现表明了家庭系统的复杂性和多样性。
边界是结构功能主义的一个关键词，结构家庭治疗模式主要用来指家庭系统彼此之间的范畴，同
时也用来表示家庭内部子系统之间的相互关系。边界本身的清晰与模糊上家庭关系的矛盾与和谐有着
直接的关系。
角色与责任分工主要用来说明作为整体的家庭有着明确的内部分工，家庭其实就是一个小社会，它要求家庭成员彼此之间有相应的角色担当和责任分工，这是家庭传统合理运行的必然要求。
权力架构主要用来表示家庭成员之间的权力分配，简单来说，就是家庭事务的决定大权归谁支配。父权家庭、母权家庭以及平权家庭是常见的家庭权力架构。
病态的家庭结构：
纠缠与疏离：指各次系统之间的边界模糊或混淆，该封闭的不封闭，该开放的不开放，从而导致家庭角色的混乱，造成家庭成员的问题。（婆媳关系，夫妻关系）联合对抗：纠缠与疏离往往使家庭中某些成员结成同盟，而与其他成员相对疏远乃至对立。当发生冲突时，同盟者会不分青红皂白一味维护本同盟的成员。这种壁垒分明的情形就是联合对抗。
三角缠：是通过第三方来实现双方的互动，这样就把第三者带入两人关系中。它是一种非直接的互动。（夫妻之间吵架，要孩子来传话）
倒三角：在核心家庭中权力一般操纵在父母手中，但一些家庭由于某些原因，导致子女支配父母或子女与家长争权的现象，这就是倒三角。（现代家庭，独生子女）
家庭生命周期
家庭生命周期一般可分为六个历程：
①形成期：结婚组建家庭。
②发展期：开始生育子女。
③扩展完成期：子女教育。
④收缩期：子女长大，开始离开家庭。
⑤完成收缩期：子女成家立业，老夫妇重新体验二人世界，或沦为家庭附属角色。
⑥家庭解体期：离婚、丧偶等原因，家庭解体。
治疗技巧：
（1）重演-即让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式。
（2）集中焦点-让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上。
（3）感觉震撼-利用重复、声调的高低和简洁的语词等方法让家庭成员明了社会工作者谈话的内容。
（4）划清界限-帮助家庭成员分清交往的边界线。
（5）打破平衡-打破原来病态家庭结构的平衡。
（6）互动方式-关注家庭成员之间的互动方式。
（7）协助建立合理的观察视角
（8）显现似是而非的想法-使原来模糊不清的错误想法显现出来
（9）强调优点-引导家庭成员关注整个家庭或者个人的优点，避免过分强调家庭的不足。
特点
1.以家庭为工作的焦点；
2.关注家庭功能失调的评估；
3.强调家庭功能的恢复。
结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：
(1)改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。
(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。改善家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。
(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者通过挑战家庭的一些错误的观念，让家庭成员从不同的角度观察和理解日常生活。
家庭动力学理论与应用
国家心理咨询师吴剑
2012年6月10日
家庭动力学是研究起于20世纪50年代，是随着对家庭治疗的研究发展起来的。家庭定义为一个相互作用的系统，在系统中家庭动力学能够反映家庭成员彼此之间相互作用的独特方式。家庭动力学是研究家庭内部的心理过程，行为，沟通及家庭和外部环境相互交叉作用的科学。
家庭动力学理论把家庭作为一个互动的系统，分析以家庭为背景的个人健康问题，解析家庭成员之间的相互作用。Bowen的系统家庭理论，两个假设：家庭成员之间过度的情感联系跟家庭功能失调有直接的联系，自我分化是家庭成员成长所必须的；一代没有解决的问题倾向于传给下一代。开创了家庭治疗最丰富的理论系统。Beavers家庭系统模型，促进家庭动力学研究理论与临床结合起来。家庭系统应变能力和家庭功能的发挥之间呈现线性关系，家庭系统能力越强，家庭功能发挥效果越好，从家庭能力和家庭风格两个维度考察家庭功能。Mcmaster 家庭功能模型，家庭的各个部分是相互关联的；若家庭的一部分脱离了家庭系统的其他部分，则这一部分不能被理解；不能以后对某个家庭成员或者家庭亚群体
的理解，来替代对家庭整体功能的理解；家庭的结构及组织是影响和决定家庭成员行为的极其重要的因素；家庭系统的互动模式极大地塑造家庭成员的行为方式。理论从6方面考察家庭功能：问题解决能力，沟通方式，家庭角色分工，情感反应能力，情感卷入程度，行为控制方式。Barnhill的健康家庭周期的系统理论模型，健康家庭或者病态家庭的4个方面8个维度，4个方面：认同过程，应对改变，信息传递过程，家庭角色结构。8个维度：独立性，感知清楚，沟通清晰，灵活性，相互依存，明确的角色互补，稳定性，明确的代际界限。Olson环状模式理论，以系统为中心，聚集于婚姻和家庭系统的3个中心因素：家庭内聚力，家庭灵活性，家庭沟通。平衡性的夫妻和家庭功能常常比不平衡性的夫妻和家庭功能发挥更好。德国海德堡学派的家庭动力学理论，7个方面反映家庭认知，情绪和互动行为特征的维度来进行衡量的，分别是：系统逻辑，个性化，家庭气氛，疾病观念，关系控制，关系现实以及时间组织。对家庭描述有同时性，多向性的特点，比较全面系统反映家庭情况，精神障碍患者的精神病理现象，反映了家庭认知论和相应的人际交流行为及关系紊乱。
自评量表反映每个家庭成员的思想观念，避免研究者的主观偏向，能够大规模实施。Beavers的家庭系统模型—家庭清单自评量表sfi，36个项目，5个维度：家庭健康和家庭功能，家庭冲突，家庭内聚力，家庭领导力，情感表达。Mcmaster 家庭功能模型—家庭评定量表fad，60条，7个维度：问题解决，沟通，角色，情感反应，情感介入，行为控制，总的功能。区别健康和不健康家庭，发现家庭系统的问题。Barnhill的理论模型—家庭动力测量量表sdm。Olson环状模式理论-家庭亲密度与适应性量表saces，主要包括亲密度和适应性，明确区别精神分裂症人家庭和非精神病人家庭。海德堡学派家庭动力学理论-系统家庭动力学自评
问卷ssfd，家庭气氛，个性化，系统逻辑，疾病观念的4个维度。关注子女与家庭之间互动的特征，主要在青少年使用。
国内研究显示，各种心理障碍家庭具有不同的家庭动力学特征，焦虑障碍的青少年的家庭气氛倾向于沉闷，敌对，其家庭在价值判断上的更倾向于使用非此即彼的比较极端的逻辑形式，家庭成员更倾向于认为患者是缺乏自主和自我负责的能力的受害者；癔症患者家庭的家庭动力学都以沉闷，敌对的家庭气氛，非此
即彼的逻辑思维特征；青少年心理门诊患者的家庭功能比正常青少年差，问题解决，沟通，角色，情感反应，情感介入，行为控制都是差。父母是躁抑症的家庭，冲突比较多，组织力较低，内聚力较低。
家庭功能影响大学生的学校适应，家庭功能好，大学生学校适应水平高；家庭系统逻辑，个性化与人际关系适应呈现负相关，家庭气氛与择业适应呈现负相关，疾病观念与情绪适应呈现正相关，个性化与总适应性呈现负相关，上大学以后，家庭动力仍然影响大学生的适应。
关于家庭动力学的影响因素，儿童的性别，家庭的生活环境对家庭动力学影响明显，父母受教育程度，家庭经济状况，最近半年家庭有无突发性事件，家人酗酒，吸烟，赌博，吸毒等影响学生的家庭功能。
家庭治疗以后，系统逻辑由倾向二元对立向多元宽容移动，个性化程度增高，关系控制减弱，疾病观念由倾向认为是受害者转向行为者，僵化的关系有所软化。
摘自《中国心理卫生杂志》
萨提亚家庭治疗模式 一、萨提亚家庭治疗模式的起源 萨提亚是美国当代一位著名的心理治疗大师的名字，她的全名是维吉尼亚·萨提亚(Virginia Satir, 1916-1988年)。她创新的家庭治疗流派在当今世界极负盛名，为了纪念这位家庭治疗的先驱，该模式被命名为“萨提亚模式家庭治疗”。萨提亚所建立的一套心理治疗方法，最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”，而非只求消除“症状”，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致” )。由于她的治疗法有很多地方与传统治疗方式回异，故被称为“萨提亚治疗模式”。 二、背后的理念 与其他社会工作治疗模式一样，家庭治疗模式的核心内容同样集中在人性论。自我价值观、人的需要、家庭规则以及沟通形式等主要内容之上。 1. 人性论 萨提亚对人性持一种乐观的态度，她认为人性是善良的，如果有适当的环境，人性的善良就会真正发挥出来。相反，如果得不到适当的环境，人性的善良就会受到阻碍，人也会因此产生无能和无奈的负面感觉。 2．自我价值 萨提亚对人充满了人本主义的期待，她认为一个人的良好自我观念和自我评价对于个人以及家庭非常重要，良好的自我价值感能够带来良好的个人行为以及家庭健康，负面的自我价值观则会导致个人的自我贬低以及家庭发展的困难。个人的自我价值的构成因素主要包括对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及根据别人对自己的看法而做出的对自己进一步的看法。很显然，自我价值主要是一种主观评判，而且是后天可以培养的，萨提亚的目的是用来强调自我的本质重要性。
3．人的需要 人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐组织。每个人都有生存、成长和亲密的愿望，满足这些愿望是人们的基本权利和需求，当人的这些需要顺利满足时就会产生一个良好的自我，相反，人的这些需要得不到满足，则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题的滋生。 4．问题本质 正因为非常强调人性的乐观以及自我价值的主观，所以，萨提亚认为，尽管我们一 生中不可避免地会遇到许多问题，但是，这些问题并不可怕，因为，问题本身并不是问题，如何处理问题才是真正的问题。这是萨提亚非常著名的一个发现，本质上还是强调人的主观能动意义。在此基础上，萨提亚认为，面对问题科学的处理方式应该具有如下四个特征：首先，对现实有一个正确的评估；其次，对自我有一个全面的了解；再次，充分调动自己的资源；最后，对问题有一个灵活性处理方式。 5 家庭本质 萨提亚用系统的观点来看待家庭，她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响 三、家庭治疗的主要内容 萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。 1．家庭成员的自尊 萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或恋父情结。家
家庭教育指导师考试试题及答案 说明：本试卷为家庭教育指导师认证考试理论部分，试卷共100分，考试时间为120分钟。 一、填空题(每空1分，共20分) 1、在整个家庭教育活动中，教育目的的实现和教育任务的完成，主要是凭借___实现的。教学活动 2、心智技能与操作技能相比，具有以下三个特点：______________，执行具有内潜性，_______________。对象具有观念性、结构具有简缩性 3、皮亚杰的研究表明，在10岁以前，的道德主要处于_________发展阶段。法律道德 4、家庭教育活动是为实现教育目的，在以学校__ __以外对学生身心实施多种影响的____活动。课堂教学正规教育 5、课程结构最常见的结构形态有____、____和_____。教学计划、教学大纲、教科书 6、根据国内外有关教师教育的研究，新教师一般都关心以下八大问题：、激发学生动机、因材施教、、、教学组织和管理、备课不充分和处理学生的个别问题。课堂纪律、评价学生的学习、与家长的关系 7、学生学习了m(a+b)=ma+mb后，错误地得出lg(a+b)=lga+lgb，这在迁移中称。负迁移 8、观察学习理论认为，学生的、、认为、品德等方面是通过对社
会环境中他人的观察模仿而获得的，因此，教师的榜样对学生的发展将产生十分重要的影响。情感、态度 9、马斯洛提出人有五种基本需要，最高级的是需要。自我实现我国最早提出启发式教学思想的是____，在国外，启发式教学始于古希腊的_______。孔子;苏格拉底 10、学习与教学的要素包括学生、教师、、教学媒体和。教学内容、教学环境 二、单项选择题（10分） 1、教学从本质上讲是一种(A) A.认识活动 B.智育活动 C.促进学生全面发展的活动 D.教师教和学生学的活动 2、“师者，所以传道、授业、解惑也”出自( B) A.《学记》 B.《师说》 C.《论语》 D.《春秋》 3、教—学过程的三种过程是。(A) A 学习过程、教学过程和评价/反思过程 B 学习过程、教学过程和互动过程 C 学习过程、教学过程和思考过程 D 学习过程、教学过程和管理过程 4、遗传素质是人身心发展的(C ) A.主导因素 B.决定因素 C.物质前提 D.内部动力 5、倾向于选择非常容易或非常困难任务的是(A) A.避免失败者 B.力求成功者 C.自我实现者 D.追求荣誉者 6、学生是人，是教育的对象，因而他们(B)。
第十三章系统式家庭治疗的理论与技术 一.家庭治疗的历史及在中国的发展 系统式家庭治疗（ systemic family therapy）是集体治疗的一种特殊形式。现代心理治疗最初是以个别会谈的方式进行的，心理治疗者通过与来访者的个别接触来实施治疗，如精神分析疗法等。大约从本世纪三分之一阶段开始逐渐出现了集体心理治疗的方式，每次接受治疗的不再是单个个人，而是一群就诊者，这就是小组治疗。这样一来，发挥治疗效应的除了治疗人员的热心和技巧以外，还加上了治疗小组这个集体的作用。家庭治疗就是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。目前家庭治疗已经成为继精神分析、行为治疗、人本主义心理治疗之后极有影响力的四大治疗流派之一。 家庭治疗产生于本世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。研究者为 Murray Bowen ，Gregory Batson等，他们发现了不良家庭关系对精神分裂症的影响。这些研究对一些原本从事精神分析治疗的医生产生了影响，他们开始试行以病人的整个家庭作为心理干预的对象，并试图通过调整家庭关系来解决个人心理问题。 在 50 年代，家庭研究和家庭治疗以不可阻挡的趋势向前发展。一般人们将 50 年代确定为家庭治疗的奠基年代。根据高登拜克的意见有五种相互独立的学科及临床发展为家庭治疗的出现提供了舞台：(1)精神分析理论和疗法被用于更广泛的情绪问题，如触及家庭的治疗取向；(2)系统论致力于研究构成整体的、相互关联的各部分的关系并将其知识应用在对家庭系统的观察方面；(3)对于精神分裂症的家庭研究，如家庭成员（如母亲）在疾病形成中的作用；(4)儿童教育及婚姻咨询两个领域的发展；(5)对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。 １９６２年是家庭治疗发展史上具有里程碑性质的一年。这一年“家庭治疗”(Family therapy) 这一名称得到学术界正式确认，本专业的第一份学术刊物《家庭作用》(Family Process) 也在这一年里创刊。尔后经过二十多年的发展，事实证明家庭治疗对精神分裂症、情感性疾病、心身疾病、儿童青少年情绪和行为障碍以及婚姻问题都有相当疗效。
结构式家庭治疗理论与方法 一、领军人物简介 Minuchin生长于阿根廷。他曾在以色列的军队里做过医生，1954年来到美国，在纽约开始精神分析训练。他于1965年成为了费城儿童指导诊所的主任，那时侯这个诊所只有近10个职员。Minuchin将这个规模不大的诊所，变成了 全世界规模最大的且最具有声望的儿童指导诊所之一。在费城，Minuchin和他 的同事们创立了结构式家庭治疗。1981年，Minuchin退休，他在纽约建立了他自己的中心，继续家庭治疗的临床治疗和教学，为了表达对他的尊重，位于纽 约的中心被更名为Minuchin家庭中心。李维榕是Minuchin家庭中心的唯一华 裔治疗师。 二、理论建构 初学者因为没有理论基础帮助他们看到家庭动力的模式，很容易深陷入家 庭问题的内容之中。结构式家庭治疗为分析家庭互动过程提供了一个蓝图。结 构式家庭治疗有三个重要的构造：结构、子系统和界限。家庭结构，家庭成员 互动的组织模式，是一个决定论的概念；(厌食症孩子和父亲的争吵，不去关注到底吐了几次，而是关注每当父亲一说话，女儿就会训斥父亲这种的互动模式)缠结的子系统虽然能给予很大程度的相互支持，但却以牺牲独立和自主为代价；人际界限程度从僵化到弥散有所不同。僵化的界限具有明显的约束力、限制与 外部子系统的接触，这样就导致了疏离。疏离的个体和子系统虽然独立，但却 被孤立。从积极的角度来来讲，这样促进了自立。而从另外的角度上来讲，疏 离限制了情感和互动。疏离的家庭如果不能相互支持，必定面临严重的应激。 僵化的界限清晰的界限弥散的界限 疏离正常范围缠结 三、家庭治疗的工作概念 ㈠、互补性
《家庭教育指导师》职业技术资格认证 为贯彻落实中央十八大关于“促进人民身心健康”的精神，为准备做父母的夫妻、准备隔代教养的法定监护人和家长学校的教师提供正规专业的家庭教育心理辅导知识和技能培训，切实提高对家庭教育心理辅导人才的培训，并选配《家庭教育学基础》、《家庭教育心理学》、《发展心理学》三本教材作为考试用书并组织标准考试，以达到《家庭教育指导师》职业技术资格的标准认证。各培训机构根据教材的内容和本考试大纲的要求，自行制定教学大纲。论文部分附有论文撰写要求和答辩要求，中级和高级的学员在笔试通过后再进行论文部分的考核。 一、考试目标科目 本考试对报考者实行笔试。通过考试，核查报考人对本专业知识的识记、理解、掌握、运用程度和解决基本实务问题的能力。 《家庭教育学基础》吴航华中师范大学出版社 《家庭教育心理学》庞海波暨南大学出版社 《发展心理学》雷雳人民大学出版社 二、试卷结构 本试卷为综合考卷，总分计150分。 由（1）选择题（30分）（2）填空题（30分）（3）判断题（10分）（4）简答题（20分）（5）论述题（60分）构成。 本职业技术资格认证分为初、中、高三个级别。三个级别的试卷为相同考核内容。中级考核增加论文考核，旨在加强学员的综合能力与水平。高级考核学员应具备论文，并需有专家答辩，旨在考核学员的全面综合能力与水平。 三、考试范围 （一）《家庭教育学基础》 本书是考试的主要教材。通过对《家庭教育学基础》的学习，要求对家庭教育学的基本内容有一个完整的认识。 重点章节为： 第一章第一节“家庭的概念”、第二节“家庭教育的概念和作用”、第三节“学习型家庭的要素”。 第二章第二节“中国家庭教育传统的精华”。 第三章第二节“家庭生活方式与家庭教育”、第三节“夫妻关系、亲子关系、祖孙关系与家庭教育”、第四节“家长教养方式的类型”。 第五章全部为本书考核重点。 第六章第一节全部；第九章第一节“家庭治疗的定义、模式、原则”，第二节家庭治疗案例介绍。 （二）、《家庭教育心理学》 本书是考试的基础教材。通过对《家庭教育心理学》的学习，要求掌握家庭教育心理学知识框架，做合格的父母、法定监护人，重视家庭、学校与社会的教育协作，让孩子更健康、更优秀、更幸福。 重点掌握： 第一章第三节家庭教育心理学的概念。 第二章第二节学习型家庭的成功经验、独生子女教育问题的成因、第三节个性化教育借鉴的加纳德多元智能理论、家长怎样平等对待孩子、新世纪家庭教育新理念的内容。 第三章第三节父母实践篇。 第四章第一节胎教的四种措施、第二节婴幼儿行为管理（0~3岁）、第三节父母使孩子有良好情绪体验的六种方法。
Lala，希望你健康快乐地成长 ——运用“结构家庭治疗法”做儿童个案社会工作（说明：本案为真实案例，为对案主负责，案主姓名采用其英文名字）一、接触案主 有个朋友在艺术设计学院读书，课余在外边做家教，教小孩子画画。一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。起初我说没有时间。但是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。可能是专业使然，推测出那个孩子受家庭的影响多少有些问题，最后同意了。于是开始接触到了一个叫lala的六岁的男孩。二、案主资料收集与问题诊断 Lala是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty给他起的。后来我了解到在这个家庭里边，lala最爱的就是他的小姨。Kitty以前在经三路ef做外语培训工作，现在在北京新东方教口语，lala的外语一直都是跟她学的。 Lala的家在富田丽景花园（东风路与南阳路交叉口附近），** 市最具典型的富人社区，当然lala的家境相当好。Lala的爸爸有一家公司，Lala的妈妈也有一家公司，而且生意都很好，因此两人也都很忙。虽然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依然爱着lala。
这个家庭平时就住着Lala和他的姥姥。Lala的姥姥很有修养，是个老年知识分子。她能够理解而且可以接受Lala父母的选择，直到现在他对Lala的爸爸依旧很好。只是后来我发现她不愿意让Lala 去他奶奶家，这是Lala不喜欢她的最大的原因。 我一直以为结构不全的家庭中的孩子精神上会受到影响而留有阴影，其必然在个人行为上有所古怪与异常。Lala表现的并不明显，但他并不是完全的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年龄不符，可以说是提前畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。下面举几个例子具体描述一下Lala所存在的问题：例一：一天谈到最喜欢的汽车，我问Lala是喜欢爸爸的现代还是妈妈的别克。他说都不喜欢，只喜欢楼下的法拉利跑车（后来听他的姥姥说每次Lala的爸爸来看他或带他出去玩，Lala总是嫌他爸爸的车破）。然后他又说了很多让我吃惊的话，比如他说，我最喜欢抽大中华烟，最喜欢喝茅台酒，我抽着烟，喝着酒，身边再有个美女。Oh-oh，我厉害吧。 例二：一次我问Lala最爱家里哪个人。他说最爱小姨kitty，因为kitty经常和我玩。不喜欢爸爸妈妈和姥姥吗？我问。不喜欢，他说。为什么？我问。就是不喜欢。然后他不说话了。
第三讲结构派家庭治疗理论与方法案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念\结构\亚系统\界限 行为障碍的发展 僵硬界限-脱离\模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦丈夫逃避妻子更罗嗦丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式规则强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色\学习不同的技能\拥有不同的权力
“家庭教育指导师”职业培训（高级）考试复习大纲（草稿） 前言： 1. 什么是家庭教育指导师？作为家庭教育指导师应具备哪些素质？（答案要点） 家庭教育指导师是运用科学的理论和方法，从事家庭教育知识传授、问题咨询、信息服务、活动组织等专业指导的人员。或者简要的说，家庭教育指导师是能以科学的方法帮助父母做好家庭教育的专业工作者。 2. 五元家教法的理念与方法是什么？（答案要点） 1）现代的教育理念2）科学的教育方法3）健康的心理4）良好的生活方式5）平等和谐的亲子关系 家庭教育理论篇： 第一章 1. 什么是家庭教育? （答案要点） 家庭教育是指在家庭生活中,家庭成员之间持续不断的、自觉或非自觉的教育影响。狭义是指父母等成年人对子女,尤其是对未成年子女的教育；广义是指对包括父母在内的所有成员的教育。 2. 家庭教育的基本特征是什么? （答案要点） 家庭教育体现着家庭群体在孩子成长过程中的特殊价值和作用，具有以下几个特征： 1）教育内容的全面性2）伴随家庭生活而进行的3）是以亲子为中心的 3. 家庭教育的局限性有哪些? （答案要点） 1) 家庭间的条件差异,造成家庭教育效果良莠悬殊；2) 家庭人际关系的特殊性容易使家庭教育感情用事； 3) 家庭生活范围狭窄,教育内容和方式受到限制。 第二章 1. 家庭教育是家庭履行社会职能的载体表现在哪些方面? （答案要点） 第一,人类的社会生活是以群体为特征的,家庭是人类群体的一种特有形式； 第二,人类的社会生活是规范化的,为了实现人类生活的规范化，人们制定了各种复杂而有系统的行为规则； 第三,人类社会生活是靠各种社会关系来维持的,社会中各种事物联系的方式不同，所以关系性质也不同。 2. 为什么家庭教育是一切教育的起点和基础? （答案要点） 第三章 1. 举出5部我国历史上家庭教育名著和作者。（答案要点）
第三讲结构派家庭治疗理论与方法 1. 代表人物 萨尔瓦多·米纽秦（Salvadar Minuchin ） 1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》 出生在以色列 受训于美国 发展于二战 服务于儿童 李维榕 《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社 《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社 《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社 2. 主要观点 （1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线； （2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性； （3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等 （4）家庭所处的发展阶段； （5）家庭成员围绕症状的交往模式； （6）家庭功能的三个特征： A家庭功能的丰富或者缺乏程度； B家庭功能的灵活性或僵硬程度； C家庭功能发挥的连贯性。 3. Minuchin的比喻 结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。 案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念 结构 亚系统 界限 行为障碍的发展
僵硬界限-脱离 模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式→规则→强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色 学习不同的技能 拥有不同的权力 7.核心概念－界线 界线(boundary) 结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性
第四讲萨提亚家庭治疗理论与方法1.Satir流派重要人物 Karl Whitaker （卡尔●惠特克） 出生在奶牛牧场 害羞、有人情味，不受社会传统的约束 着重情感和自我 Virginia Satir Virginia Satir （维吉尼亚●萨提亚） Conjoint Family Therapy (联合家庭治疗) The Satir Model Family Therapy and Beyond (萨提亚的家族治疗模式) The Satir Appproach to Communication （跟萨提亚学沟通） Peoplemaking (家庭如何塑造人) Self-Esteem (尊重自己) Making Contact (与人接触) Changing with Families (与家庭一起改变) Maria Gomori Maria Gomori （玛莉亚●葛莫利） Passion for Freedom （爱与自由） 做了很多的工作坊（workshop） John Banmen John Banmen 加拿大 还有蔡敏莉、赖启丰 2.总体介绍 家庭治疗的一个流派 又名沟通流派 又名经验派家庭治疗，强调情感经验 “爱”——深层情感
强调即时的、此时此地经验的作用 是反理论的，要尽可能快地成为自己 存在主义-人文主义传统的一个产物 对家庭全方位的一个治疗 3.理论概念 建立在人性基本上是善良的 把个人看成一个完整的人，相信人们的目的是自我完善 跟结构派家庭相对应得是不把家庭看成一个结构，而是强调灵活性和自由。 功能良好的家庭有足够的力量支持和鼓励各种经验，而功能不良的家庭害怕面临那种场面 4.行为障碍的发展 否认冲动和压制感受是家庭问题的根源 一般来说，人们的抱怨太多（是寻求安全感，并不是不满足），从而掩盖了情感和愿望。 低自尊，掩饰自己的感受具有很强的破坏性 依恋受伤：不安全的依恋，体会不到被爱感和价值感，以愤怒来反应。 治疗 强调人性中感性的一面—创造性、自发性和娱乐能力 给予来访者各种鼓励和温暖的支持，帮助来访者敢于承担这些风险 挖掘来访者内心的力量 咨询师要开放和真诚 善于运用触觉
2018年家庭教育指导师考试试题 1. 参与学前儿童家庭教育指导全过程的对象主要有学前儿童及其家长、直接指导学前儿童及其家长的__________ 和对学前儿童及其家长进行指导的组织管理者。( ) A. 学校教育机构 B. 指导者和组织指导者 C. 社会教育机构 D. 大众传媒 2. 学前儿童家庭教育指导的全过程由四类对象、四个过程、__________ 和社会大背景等四个要素构成。( ) A. 学校环境 B. 三种环境 C. 两种环境 D. 家庭环境 3. 行动研究的兴起始见于20 世纪30 年代后期的美国，但其主张和方法日益受到人们重视是在( ) A.20 世纪50 年代 B.20 世纪60 年代 C.20 世纪80 年代 D.20 世纪90 年代 4. 属于群婚制家庭，又称为团体婚姻的是( ) A. 普那路亚家庭 B. 对偶家庭 C. 一夫一妻制家庭 D. 血缘家庭 5. 我国家庭规模的发展变化状况呈现出__________ 的倾向。( ) A. 多极化和小型化 B. 大型化和核心化 C. 核心化和小型化 D. 联合化和大型化 6. 在家庭关系中被称为家庭中第一关系的是( ) A. 亲子关系 B. 夫妻关系
C. 祖孙关系 D. 婆媳关系 7. 以下属于家庭的历史的功能的是( ) A. 教育功能 B. 抚养赡养功能 C. 生育功能 D. 性生活功能 8. 从美国麻省理工大学史隆管理学院20 世纪90 年代提出的“系统思想、学习型组织”管理科学新技术中迁移过来, 产生了__________ 的概念。( ) A. 活动性组织 B. 优化型组织 C. 发展性组织 D. 学习型家庭 9. 在家庭中，父母与子女之间的关系称为( ) A. 亲子关系 B. 父子关系 C. 母子关系 D. 亲情关系 10. 日本心理学家广泛研究了双亲教养方式与儿童个性的关系，研究结果表明，双亲如果采取__________ 的教养方式，儿童就显得幼稚、神经质、依赖性等性格特征。( ) A. 拒绝、干涉、支配、独裁、压迫 B. 溺爱 C. 非干涉性、合理、民主宽容 D. 忽视型 11. 参与学前儿童家庭教育指导全过程的对象主要有学前儿童及其家长、直接指导学前儿童及其家长的__________ 和对学前儿童及其家长进行指导的组织管理者。( ) A. 学校教育机构 B. 指导者和组织指导者 C. 社会教育机构 D. 大众传媒
动力倾向的系统式家庭治疗——理论，治疗策略及评述（导言） 类型：流派介绍作者：李孟潮武汉市精神卫生中心王牮中德心理医院李孟潮 精神分析理论的一个基本风格是强调冲突，如意识和潜意识的冲突，超我与本我的冲突，自我与现实的冲突，生本能和死本能的冲突，现代精神分析如客体关系学派虽然表面上冲突论的色彩不突出，但精神分析强调冲突的精神并没有随术语的改变而消失，如客体之所以被婴儿分为“好客体”和“坏客体”，其依据是客体能不能满足婴儿的欲望，这实质上还是精神分析从弗洛伊德时期就强调的欲望与现实的冲突，而投射性认同、自身客体、部分客体等等概念的内涵就可以理解成，当婴儿面临欲望和现实的冲突无法解决时，他就需要通过投射性认同，通过把外在的、客观的客体通过一系列的防御操作变成自身客体，把一个完整客体分裂为部分客体等等的防御机制，以便进行力比多和攻击性的贯注及反贯注。 但精神分析一直面临的一个问题是：如果一位咨询者体验到了冲突和矛盾，这些冲突和矛盾究竟是客观现实世界的冲突和矛盾在他头脑中的反映，还是他婴儿时期的内在的冲突和矛盾的重现使他投射性地认为世界上充满了冲突和矛盾？而从婴儿的角度来看，也有个问题悬而未决：婴儿体验到的冲突是他家庭的冲突的烙印呢，还是他自己心理世界与生俱来的特质？弗洛伊德本人在此两种倾向之间摇摆不定，对此问题的回答前后不一致。这也造成了后世精神分析学派的纷争。 如果是一个受过系统论思想影响的人，对此问题的回答就可能是：“都有！都是！”。从系统论的角度来看，整个精神分析的理论假设都是建立在这样的逻辑前提上的：人的现在问题都是有一个明确的、过去的原因决定的，现在的因素对此问题只起到了诱发的作用。所以要解决现在的问题，必须回到过去寻找问题发生的原因。而系统论者的逻辑前提是：人类的理智并不能确定各种问题之所以出现，是不是有一个明确的、唯一的、最主要的原因。即便是有这么一个“第一推动力”，由于循环、反馈等各种因素的影响，也使人们很难找到这个第一推动力是什么，这样寻找“第一推动力”的做法就像寻找一个圆究竟什么地方是起点，什么地方是终点，就像问“先有鸡还是先有蛋？”一样是徒劳无功的。世界如此纷繁复杂，一个问题的出现很可能是多种因素共同影响、交互作用的结果。对心理治疗师来说，关键不是确定问题是怎么产生的，而是怎么解决问题。寻找到一个唯一的原因，获得领悟，对有些人来说不失为一种解决问题的方法，但不见得适合所有人，不见得是最有效、最迅速的解决方案。 系统式家庭治疗的认识论基础就是系统论。狭义的系统式家庭治疗指的是意大利米兰的普通系统论家Selvini-Palazzoli和Papp为主的家庭治疗流派。广义的系统家庭治疗包括所有的以系统论为基础的家庭治疗，系统式家庭治疗的几个主要的分枝是：Bowen的代际治疗，Minuchin 的结构治疗，Haley的策略治疗，Whitaker 和Satir的人本治疗等。本文采取的是广义的概念。 动力倾向的系统式家庭治疗——理论，治疗策略及评述（评述） 类型：流派介绍作者：李孟潮 有学者质疑，“怎么可能有动力倾向的家庭治疗？”因为一方面，精神分析关注的是个体内在的心理结构，而另一方面，家庭治疗关注的是人际关系和社会系统，这两者的着眼点是完全不同的。精神分析和家庭治疗是由客体关系理论整合起来的，Nichols提出，“精神分析研究的是人际关系的起源和本质，以及在过去的关系中成长，并一直影响到现在人际关系的心理内在结构。强调的是精神结构，而精神结构用自我表象或客体表象的形式保存了早期的人际经 验。”（Nichols , M . P. ，1984）而动力倾向的系统式家庭治疗解决的问题实际上是人们从早年家庭中内化的客体关系，及其对现在家庭的影响。 动力倾向的家庭治疗的很多理论框架受到了精神分析的影响。Bowen 指出，各个领域精神卫生的专业人员仍然继承了精神分析的两个基本概念。一是情绪障碍是在和他人的关系中发展起来的，一是治疗关系是对情绪障碍的普遍适用的治疗手段。（Bowen , M. ，1976）
治疗技术 （1）治疗目标 结构式家庭疗法认为正常的家庭并非没有问题，而是拥有处理问题的功能结构。家庭功能不良是应激以及未能重新组合结构以应对应激两者结合的结果。结构式家庭治疗师相信，家庭结构的功能失调是产生和维持问题的主要因素，所以治疗的目标在于改变家庭结构，促进整个家庭成长，问题的解决只是整体目标的副产品。治疗注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭成因的追溯。 （2）治疗步骤和策略 结构式家庭疗法的具体策略有以下7个步骤： ①加入与顺应（joining and accommodating）。加入是治疗师直接和家庭成员或家庭系统建立关系。治疗师与家庭成员打招呼，了解每个人的名字，询问澄清问题，给予赞许的意见，或扩大某一要点。顺应则指治疗师为了达到加入的目标所做的自我调适工作，目的是使家庭解除防御，接纳治疗师，为增强治疗师的引导作用打基础。包括接纳和尊重他们的做事方式、尊重个体，也尊重家庭等级结构和组织，消除防御，缓解焦虑，和每个成员建立理解的联盟以及仔细倾听家庭成员对问题的看法，回应认可每个人的观点。 ②引起并处理互动（working with interaction）。引起家庭成员内部的沟通和互动，家庭结构会在家庭成员互动的过程中显现出来，可以采用表演技术。治疗师激发一个交互作用，如让一对夫妻就某件事情展开讨论或让父母把自己吵闹的孩子控制下来，来观察和发现家庭结构是怎样的，互动中需要适当的干预。 ③勾画结构（structural mapping）。勾画家庭结构图，描述所有家庭成员之间的关系。将症状视为整个家庭不良模式的一种表达，并且渐渐开始重构他们的家庭结构。 ④强调和修饰互动（highlighting and modifying interactions）。治疗师指导家庭调整活现，即在现场情境中观察和调整家庭结构。治疗师可以让家庭成员变换位置，给他们指定作业，来拆开原本过于缠结的关系，强化原本已经弱化的亚系统，使家庭对问题有新的认识。 ⑤明晰界限（boundary making）。设定个人界线的性质和亚系统的界线。目的：保证家庭功能良好，即维护整个系统的完整性（相互依赖）以及系统内部各部分的良好自主能力。对于僵化的家庭——弱化界线，对于缠结的家庭——强调界线。 ⑥去平衡（unbalancing）。改变亚系统内部成员的关系。可以采用的方式有阻断互动模式、凸现隐藏的冲突、加入某个家庭成员或者联盟：形成偏袒假相。 ⑦挑战无效的假设（challenging unproductive assumptions）。结构式家庭治疗从本质上并非采用认知模式，但偶尔也会挑战家庭成员看待事物的方法，像一个教师一样，讲解家庭治疗方面的知识并且给与忠告。 简单来说，整个过程就是顺应和重构，重构是为了迫使家庭产生治疗性的改变，治疗师向家庭挑战及面质的干预方法，目的是改变导致家庭功能失调的互动模式。在治疗过程中主要有三种方法： ①模仿技术：指治疗师模仿家人的态度、风格、情绪表达的广度或者沟通的内容来加入和顺
家庭治疗的理论 家庭是我们诞生和成长的摇篮，也是我们命运的重要依托。家庭常常以某周方式决定着我们的前途和命运，给予我们幸福和痛苦。一般的治疗我们通常会选择一对一的个体治疗，但是如果来访者的问题和其家庭存在关联，当来访者回到家中，取得疗效将受到家庭的影响。在这种情况下，改变家庭将是至关重要的工作。 面对由于家庭问题而产生症结的来访者或是患者，家庭治疗师要有不同于一般治疗师得理论和视角。人来源于家庭，成长于家庭，个体发生冲突或生病都与家庭有着千丝万缕的关系。下面是我在看了相关书籍后总结出的一些理论和概念对我们理解和帮助家庭有着很大的帮助。 1系统论 系统论通常是被认为由奥地利生物学家Bertanlanffy提出来的。这个理论的核心思想是系统的整体观念。这种观点有别于以往的只重视个体心理品质和心理状态的一些理论，强调个体的行为是关系的产物。于是这就要求治疗师以“广角镜”的姿态来面对，将家庭这个纳入自己的视野，将所有家庭成员看作是一个整体，好比个体中的各个内环境，要从整体状体以及成员之间的互动关系中探索和分析问题的所做。例如，孩子挑食，父亲很严厉的训斥他，要求他什么都要吃，这是母亲心疼孩子，比较惯这个孩子，则会出面制止父亲，不让父亲这样对待自己的孩子。那么以后孩子依旧会保持这样的行为，这个家庭也会因此经常的出现这样的互动关系。在家庭系统中，家庭成员之间的影响是相互的、循环的，一个成员的变化会影响其他成员及整个家庭。家庭治疗师要有循环因果关系的视角，在治疗中探讨家庭的情况及其成长的历程，以及他们之间的相互关系。 2控制论 最早由美国的数学家提出。一个系统哟啊维持自己的稳定就需要信息交流，借此对各子系统进行调控。这种心理反馈机制是控制论的核心。反馈可以是正向的同时也可以是负向的。在家庭系统中，负反馈抵制改变，是保持家庭稳定的一种机制，同时也可能引起冲突。例如，孩子已经进入青春期，开始寻求自主独立，开始不是一味的听从父母的安排，这个时候父母却依旧是用对待婴儿的态度来对待孩子，以此来维持过去家庭的稳定，这个这种负反馈就会引起亲自冲突，孩子就会产生和父母分离的心理。正反馈是传递家庭需要改变的信息。对于系统具有挑战性，此时接受，可以在一个新的水平上保持稳定，如果系统拒绝则会产生冲突。在家庭治疗中，当负反馈无效是就适时启用正反馈。 3社会建构主义 建构主义认为，决定我们看到的东西不仅仅是眼前的事物，还有我们的经验，还有我们所处的环境和从事的社会活动。 在家庭治疗中，如果采用社会建构主义理论，治疗就成了重新建构的过程。这种治疗强调我们对事物的认识和理解，重点探究来访者对自己问题的假设，在谈话中寻找新意义和新观点，重新定义行为以改变家庭成员对它的反应。一个家庭有多种观点组成，治疗师不再作为旁观者，也一同参与一起建构被观察的事实。 4依恋理论 依恋理论探讨和分析的是人与人之间的相互依赖的关系，从小时候起我们在和母亲及重要亲人之间的互动过程中就形成了属于我们自己的依恋模式。良好的母婴关系是形成安全的依恋模式的基础，他们在外界的交往过程中会非常自信。
21.孩子告诉我说：因为说实话挨了老师的批，另一个同学说谎逃过一“难”，以后他也不说实话了。我知道不对，也无法说服孩子，该怎么办？ 答：孩子说谎的原因是为了逃避事实。孩子说谎，家长怎么做? 一、不能主观臆测 如果仅仅是因为孩子表达不明确或认知局限导致的理解上的错误，而家长错怪了孩子或者对他进行了批评，就会严重伤害到孩子。这种时候，爸爸妈妈应该进行询问、深入了解，搞清楚孩子是不是真的在说谎，并适时纠正孩子的错误认知。 二、家长要以身作则 在孩子的眼里，爸爸妈妈是最值得信任和亲近的人，他们一旦发现父母骗自己或者骗别人，他们会感到失望、委屈和生气，进而开始怀疑父母，或者不自觉地模仿父母“说谎”的行为。 三、不要给孩子贴标签 孩子说谎往往不是为了故意造成伤害，家长切勿因孩子一次的表现而把他定性为“小骗子”、“吹牛大王”等，对他进行全盘否定，更不能因此而实施过激的惩罚甚至体罚，因为这样做非但不利于孩子改正错误，还容易导致孩子“叛逆”，进而会一而再、再而三地说谎。更有甚者，他们会为了逃避惩罚而努力在以后把谎话编得更加巧妙、更加圆满、更加不容易被父母识破。
说谎是人人都会有的一种行为，爸爸妈妈要认识到，孩子说谎并不是洪水猛兽，多从自身和孩子平日的经历找找原因，用爱心、耐心、关心，去帮助孩子纠正错误的认知! 22、孩子上小学二年级，总是咬手指头，做了微量元素检测，结果也正常。该怎么办？ 答：1、教给孩子分辨识别习惯性行为出现的情况，例如想办法让孩子知道自己什么时候最爱咬手指头。 2、教给孩子掌握在习惯性行为出现时运用的对抗反应，例如对自己说“妈妈说了，咬指甲容易生蛔虫。我不要长虫子。” 3、让孩子想象用对抗反应控制习惯性子行为时的情景，如想象肚子里不再有蛔虫，不再闹肚子疼了。 4、父母要给予必要的督促，当孩子成功地使用对抗反应不再出现习惯性行为时，一定及时给以表扬，这叫作社会支持。 对抗反应应该是一种容易做而且与神经性习惯不相容的自然行为。例如，对有咬指甲习惯的学龄期儿童来说，对抗反应就应该是用手握紧铅笔1—3分钟或攥紧拳头1—3分钟。因为握铅笔不论在教室里还是在家里学习时都是一种自然的行为，对抗反应不会引人注意。让孩子先学习辨认每一次开始咬指甲的时间和情境。一旦察觉到这种行为(例如，当手指接触到牙齿时，当手正向嘴移动时)，就应立即中止行为并握紧铅笔。如果孩子当时没有笔可握，对咬指甲的对抗反应就应该用拳头，用另一只手握住它1—3分钟或把手放到口袋里1—3分钟。对孩子使用习惯扭转法时，父母应给予具体指导。
医学心理学 医学与哲学(人文社会医学版)2008年8月第29卷第8期总第362期 萨提尔家庭治疗模式评析 王琪①杨帆① 摘要:萨提尔家庭治疗模式是建立在经验人本理论基础之上的。她认为人类本身具有成长改变的能量,症状行为是对误 入歧途的适应性努力,而不是人的固有的个性特征。为此,她逐渐拓展了自我价值、家庭系统的内涵,形成了沟通姿态、转化历程等核心理念,并开发出一系列生动实用的干预技术。萨提尔家庭治疗模式具有独特的优越性。关键词:家庭治疗,沟通姿态,转化历程,家庭重塑中图分类号:R395.1文献标识码:A文章编号:1002-0772(2008)8-0058-03 OnAnalysisofTheSatirFamilyTherapyModel WANGQi,YANGFan.DepartmentofPsychology,XuzhouNormalU2niversity,Xuzhou221 116,China Abstract:TheSatirfamilytherapymodelisbasedonexperiential-humanisticpsychotherapy.Satirbelievedthathumanityitselfhadtheenergyofgrowthandcha nge,symptomsweretheeffortstoadapttothemisguided,ratherthantheinherentcharacteristics ofthepersonality.Shegraduallyexpandedtheself- esteem,familysystemsandotherconceptsandformedcommunicationstances,transformatio nprocessandothercoreconcepts.Shealsodevelopedaseriesoflivelyandpracticalintervention s.TheSatirfamilytherapymodelhasuniqueadvantages. KeyWords:familytherapy,communicationstances,transformationprocess萨提尔家庭治疗模式是维吉尼亚?萨提尔(Virginia,1916-1988)创建的的人物之一,被视为家庭治疗的先驱,[1] 哥伦布”。2007年5月1690周年。 (HumanVali2dationProcessModel),是一种以经验人本为取向的健康治疗模式。该模式认为心理治疗的主要目标在于提升当事人的自我价值,整合其内外资源,帮助其做出选择,提高对自己行为的责任感,实现表里一致的沟通,从家庭规则和父母的限
结构式家庭治疗 尹平广东省人民医院广东省精神卫生研究所 在20世纪50年代前后，心理治疗界发生了一场革命性的变化，一些治疗师们把心理治疗的视角从个体自身，扩大到个体周围的环境，特别是家庭环境，于是被称为心理治疗领域中的第四势力，家庭治疗学派在战后的美国拉开了序幕。在随后到来的家庭治疗百家争鸣的时代里，结构式家庭治疗（structural family therapy）像是一匹异军突起的黑马，驰骋在众多家庭治疗流派的洪流之中。 结构式家庭治疗发端于20世纪60年代，是由萨尔瓦多.米纽钦（Salvador Minuchin）创建的。此流派以简洁和实用两大特点，在20世纪70—80年代称雄于整个家庭治疗界，成为家庭治疗学派中影响最深、应用最广泛的一个流派，同时也带动了家庭治疗的发展。家庭治疗在进入21世纪后，虽然后现代和整合式的家庭治疗是主流，但结构式家庭治疗，无论是理论上还是在技术方面，通过在临床实践中不断地发展和完善，依然是家庭治疗界最具特点的主流学派之一。 第一节：发展历史与代表人物 同其它的家庭治疗流派一样，结构式家庭治疗起源于现实的需要以及新理论的影响。对结构式家庭治疗的产生起主要影响的方法论是系统论和控制论，同时还吸收借鉴了社会学中的结构功能理论和心理学中的依恋理论。当然这些理论也对整个家庭治疗的产生与发展起到了至关重要的作用。 结构式家庭治疗的创立和发展，与米纽钦极具个人魅力的人格，以及无与伦比的技术大师身份有着密切的关系，甚至有人怀疑结构式家庭治疗的流行是其流派特点所致，还是米纽钦的个人魅力所为。因此，介绍结构式家庭治疗的发展历史，还需从米纽钦的个人发展经历谈起。 米纽钦1921年出生于阿根廷的一个叫圣·萨瓦多的小镇，其中四分之一是犹太人。父母都是有着犹太人血统的俄罗斯移民，父亲经营一家杂货店。他从小生活在一个犹太人的大家族里，受犹太人生活方式的影响下长大成人。米纽钦是家中老大，有一个妹妹和弟弟。在米纽钦眼里，父亲是慈祥、公正但有距离感的人，母亲是一个始终陪伴着孩子并保护和约束他们的人。家规很严谨，父亲是家庭主要的经济来源，母亲则是主要的照顾者。父母亲分别统治不同的世界，他们的相处之道在于彼此互相需要和支持。 1940年，米纽钦离开家庭开始读医学院，大学第四年，因参加学生运动被捕入狱三个月。这段经历对他影响很大，使他开始注意制度的不公性，这也成为他日后工作的动力来源之一。大学毕业后，米纽钦在一家医院的儿科当一名住院医生，并修医学心理学的课程。 1948年，以色列建国后，米纽钦受社会目的的感召，从阿根廷远赴以色列自愿在军队当了18个月的军医。1950年，阿以战争结束后不久，他来到美国芝加哥学习儿童精神病学，打算以后回到以色列当一名儿童精神科医生。在此期间他得到了家庭治疗的先驱者之一纳森.阿克曼（Nathan Ackerman）的指导，阿克曼是一