医院感染应知应会知识复习题(带准备答案)
一、填空题：
1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。
2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。
3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。
4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。
5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。
6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。
.7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。
8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。
9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。
10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。
11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。
12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间为，检测频次为______一次。
13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通病区、治疗室、化验室、感染性疾病科等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (5min·直径9cm平皿)，
物体表面≤ cfu/cm2。
14、正确的洗手方法为洗手法，洗手时肥皂在手上搓洗的时间不得少于秒。
15、医疗废物院内存放不超过______小时，交接记录单应 _____签名，保存______年。
16、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 _____例以上同种同源感染病例的现象，应_______报告医院感染管理科。
4、5、7、我院用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为，消毒时间为 _________分钟，其浓度监测方法用___________ ,监测频次为_________一次。
17、注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过______小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶低温保存不得超过______小时，并注明开启时间。碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，开瓶时注明_________，消毒皮肤用60ml装的碘伏、复合碘、酒精等开启后有效期为_______；500ml装酒精、碘伏、手消毒液等开启后有效期为_____。
18、患者出院、专科或死亡后，其床单位应进行________消毒。一般病室空气日常消毒，我院采用紫外线消毒，频次_________一次。
二、单选题：
1、医疗废物分几类？（）
A.4类
B.3类
C.5类
D.6类
2、下列哪项为非感染性废物？（）
A.未被病人血液、体液污染的输液瓶、输液袋
B.被病人血液、体液污染的物品
C.传染病人的生活垃圾
D.废弃的血液、医学标本
3、下列哪项为非病理性废物？（）
A.诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B.医学实验动物的组织、尸体
C.病理切片后废弃的人体组织
D.手术刀片
4、下列哪项属于非损伤性废物？（）
A.医用针头、缝合针
B.各种医用锐器，如手术刀、离皮刀
C.玻璃试管、安剖
D.废弃的医学标本
5、一次性使用口罩、帽子、手套、报废的被服，属于何类废物? ( )
应装入何颜色垃圾袋？（）
A.医疗废物
B.生活废物
C.黄色
D.黑色
6、医疗废物应怎样收集存放？（）
A.分类
B.集中
C.混装
D.丢弃
7、产房的胎盘属于哪类医疗废物？（）
A.感染性
B.化学性
C.病理性
D.损伤性
8、被病人血液、体液污染的棉球、棉签、敷料属于哪类医疗废物？（）
A.感染性
B.化学性
C.病理性
D.损伤性
9、一次性注射器、输液器用后应如何处理？（）
A.毁形
B.私自卖掉
C.浸泡消毒
D.装入黄色垃圾袋集中处理
10.医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为几类？（）
A.三类；
B.两类；
C.四类；
D.五类
11.进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）
A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；
C．重度危险性物品；D．低度危险性物品
12.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、体温表的危险性分类是。（）
A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；
C．重度危险性物品；D．低度危险性物品
13.地面、便器、餐具、桌面、被褥、一般诊断用品的危险性分类是（）
A．高度危险性物品；B．中度危险性物品；
C．重度危险性物品；D．低度危险性物品
14.所有内窥镜必须达到什么处理要求？（）
A.高水平消毒；
B.中水平消毒；
C.低水平消毒；
D.清洁处理
15.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（）
A.灭菌要求；
B.消毒要求；
C.清洁要求；
D.卫生要求。
16.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？（ )
A.无菌要求；
B.消毒要求；
C.清洁要求；
D.卫生要求。
17.《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（）
A.消毒后放入垃圾中倒掉；
B.卖给回收单位或个人；
C.应当及时进行无害化处理；
D.毁形后卖掉。
18.《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（）
A.必须随时进行消毒处理；
B.必须进行消毒处理；
C.必须随时进行清洁处理；
D.必须随时进行灭菌处理。
19.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（）
A.用后灭菌；
B.应当一人一用一灭菌；
C.应当一人一用一消毒；
D.应当一人一用一换针头
20、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
三、问答题：
1、何为手卫生？医务人员手卫生的5个时刻（2前3后）？在什么情况下选择洗手或卫生手消毒（6项指证）？
2、医疗废物分哪五类？处理程序有哪些？
3、何为医院感染？
4、何为标准预防？标准预防的措施有哪些？
5、医务人员发生针刺伤后应如何处理、报告？
6、医院感染暴发的应急处置预案？
7、院感监控小组职责？监控护士职责有哪些？监控医师职责有哪些？
8、医务人员在医院感染管理中的职责有哪些？
参考答案：
一、填空：1、医院内，医院感染。2、48 3、途径。4、易感人群.
5、无菌技术。
6、10，5。
7、损伤，利器盒。
8、半年；70uw/cm2 ；紫外线强度试纸卡；5；1；1 ；每日；30分钟。
9、75% ；1；3 。10、20°C ，60% 。11、2000mg/L，10，4000mg/L，40 。12、500mg/L, 30分钟；2000 mg/L, 30分钟；一天。13、4 , 5 , 4, 10 。14、六步洗手法15、48，双签名，3。16、3例及3；立即。17、2，24，开瓶日期，一周，一月。18、终末，每周。
二、1、C 2、A 3 .D 4.D 5 . A. C 6.A 7. C 8.A 9.D 10. A 11. A 12.B
13.D 14.A 15.A 16.B 17.C 18. A 19. B 20 C
三、问答题：
1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
医务人员手卫生的5个时刻：操作前后、接触患者前后、接触患者周围环境、物品及分泌物排泄物后。
6项指证：在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：
（1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
（5)接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2、医疗废物分五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性医疗废物。
感染性废物：
(１)被病人血液、体液、排泄物污染的物品，一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品，一次性医疗器械及废弃的被服等，常见的有棉球、棉签、一次性使用手套、口罩、帽子、引流面条、纱布、压脉带等；
(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；
(3)各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清等，如：检验科的培养皿、试管、标本杯。
病理性废物：手术室、病理科内产生的废弃的人体和动物组织、器官、尸体、病理蜡块等。
损伤性废物: 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术踞等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安等。
药物性废物：废弃的一般性药品、细胞毒性药物、遗传毒性药物及废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物：影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的化学消毒剂，如：戊二醛、酒精、碘伏、碘酊、洗必泰等，汞血压计、汞体温表。
处理程序：（1）分类收集：分别放入黄色垃圾袋内（传染病患者医疗废物要双层包装，并注明“传染”），利器需装入利器盒内，3/4满时扎口、贴标签并注明垃圾种类、产地、日期、签名；病区与物业公司在交接单上登记医疗废物的种类、数量、重量公斤并双签字；医疗垃圾应日产日清。
放射性废物:放入衰败箱衰败后取出，再按医疗废物分类处理。
（2）运输：由物业公司每日3次，按指定线路集中运输至垃圾暂存处，并与暂存处人员交接签字。
（3）暂存：不能露天存放，与生活垃圾分开；在垃圾暂存处存放时间小于48小时。
（4）处理：垃圾暂存处工作人员与有资质的医疗废物处理公司（翰洋公司）交接、双签名，运送到指定地点焚烧处理。
注意：密闭运送；人员做好防护；交接三联单保存3年。
3、医院感染定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时以后发生的感染；有明显潜伏期的感染，自入院后超过平均潜伏期后发生的感染。
4、标准预防是指：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
标准预防的基本特点：（1）要防止血源性疾病的传播，也要防止非血缘性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。
标准预防的措施：
（1）接触病人的血液、体液、分泌物和排泄物要戴手套；接触不同病人时要更换手套，脱手套后要洗手。
（2）对病人进行任何有血液或体液喷溅的操作时，要穿防渗透的隔离衣或围裙、鞋套，同时加戴口罩、护目镜或防护面罩。
（3）病人用后的医疗仪器设备应按要求进行清洗、消毒或灭菌。
（4）处理锐器时应防止被伤害。
a无论在任何情况下，不要把用过的器具传递给别人。
b在使用注射器时，千万要注意：不要向用过的注射器针头上套针头帽；正确使用利器盒。
c在进行侵入性操作时，一定要保证充足的光线，尽可能减少创口出血。
d在创口缝合时，一定要避免意外刺伤。
e不要将锐利废弃物与其他废弃物混在一起。
F、被感染性物质污染后医疗器具要正确处置：放入器械回收盒，用供应室密闭回收，集中处理（除朊毒体、气性坏疽、不明原因突发传染病污染的医疗器具先消毒-后清洗），其他患者使用的器具均先清洗后消毒。
5、医务人员发生针刺伤后的处理：医务人员一旦发生HBV、HCV、HIV等职业暴露后，应立即按要求处理。
(1)局部处理
a、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
b、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
c、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
（2）全身处理
a、调查病人的检测结果，如HBV、HCV等阳性者，应根据暴露情况，在消化科等相关医师指导下对职业暴露者进行预防性的治疗。
b、对于既往已有免疫，其抗HBs抗体＞10iu/ml时，不需要进一步治疗。对于没有免疫力的人，应根据暴露情况预防性注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用（最好48小时内，最迟＜1周）,同时进行乙肝疫苗的全程接种。
c、免疫接种后，还应定期进行血清学检查，以确定是否有了合适的血清学反应。
d、如为HIV职业暴露，应在疾控中心艾滋病所的指导下处理：如在暴露后的当时、1周、第4周、12周和6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测；预防性服药者，对服用药物的毒性进行观察和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医务人员发生针刺伤后的报告：本人24小时内填写职业暴露（或锐器伤）登记表，详细填写暴露时间、地点、经过以及暴露的方式、部位、损伤程度、处理方法、暴露源的种类、含病毒情况等，由科主任或护士长签名后报感染管理科。根据暴露情况报医保办公室备案。如果HIV职业暴露，感染管理科及时上报疾病预防控制中心，应在疾控中心艾滋病所的指导下处理，定期随访、观察。
6、医院感染暴发的应急处置预案：
（1）报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（2）发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。
（3）责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。
（4）临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。
7、院感监控小组职责：
(1)科主任作为第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。
(2)根据本科室医院感染管理工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。
(3)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病
率。
(4)发现医院感染散发病例时，24小时内上报感染管理科，对科室报告情况进行监督
检查，避免漏报的发生。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并
积极协助调查，采取控制措施。
(5)监督检查本科室抗菌药物使用情况。
(6)负责组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
(7)监督指导本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
(8)负责本科室医务人员的职业防护工作。
(9)负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
（10）对本科室卫生员、配膳员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和督导。
（11）监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。严禁使用过期消毒灭菌的药、械。负责其他医院感染管理的相关工作。
（12）工作制度：每月对本科室医院感染管理工作进行自查，针对存在问题提出整改措施，并进行效果评价和持续质量改进分析；科室至少每季度召开一次监控小组会议，对本季度院感质量控制、病例监测、环境监测、耐药菌监测、抗菌药物的使用等有关内容，网上新颁布的院感有关文件、规范，进行讨论，对整改措施、整改效果进行评价。
医院感染管理监控护士职责：
(1)在科主任和护士长领导下，在医院感染管理专职人员的业务指导下，做好本科室预防医院感染的管理及监测工作。
(2)督促、检查本科室医疗废物的管理、一次性物品的管理和预防医院感染制度的落实情况。
(3)预防因护理措施不当造成的医院感染，督促检查本科室工作人员做好消毒隔离及无菌操作。
(4)发现医院感染病例，积极采取相应预防控制或隔离措施，防止医院感染流行。
（5）督促医师按时填报“感染病例调查表”，对疑有院内感染者，督促留取标本，送细菌培养及药敏试验，了解细菌种类及耐药情况，以便指导合理用药。
（6）重点科室定期进行空气、物体表面、工作人员手及灭菌器械、消毒器械、使用中的消毒剂等监测。
（7）负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。
医院感染管理监控医师职责
(一)在科主任领导及院感专职人员指导下，负责本科室医院感染监控及资料收集与上报工作。发现医院感染病例，及时院内网上填写“医院感染病例调查表”，24小时内报告
感染管理科，科室做好登记。
(二)经常了解病人的病情变化，怀疑医院感染发生时，及时做细菌培养、药敏试验及必要的检查以确定诊断，定期分析科室医院感染情况并向科主任汇报。
(三)预防因诊治不当造成的医院感染，督促检查本科室医师无菌操作技术及消毒隔离制度的落实情况。
(四) 发现医院感染暴发流行时应立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员调查医院感染发病原因，提出有效控制措施，并积极投入控制工作。
（五）配合监控专职人员开展调查及科研工作。
（六）协助科主任做好合理使用抗菌药物的管理、医疗废物的管理、一次性医疗用品管理的工作。
8、医务人员在医院感染管理中的职责：
(1)严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
(2)掌握抗菌药物合理应用原则，做到合理用药。
(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、切断传播途径、保护易感者，控制蔓延。积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。
(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)应熟练掌握无菌操作、卫生洗手及手消毒等隔离预防技术。
(7)掌握职业防护知识和技能，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。采取双向保护措施，既防止感染病人将病原菌传染给医务人员，也防止医务人员将病原菌传染给病人。
(8) 工作人员自身感染应接受适宜的治疗，采取措施防止将自身感染传播。
多重耐药菌医院感染的预防控制复习题
一、选择题
1、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）
A.标准预防+ 空气传播的隔离
B. 标准预防+ 飞沫传播的隔离
C.标准预防+ 接触隔离
D. 标准预防+ 严密隔离
2、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（ A ）
A、甲氧西林或苯唑西林
B、万古霉素
C、利福平
D、氯霉素
3、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）
A．4℃ B.-18℃ C．室温
4、预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（ C ）
A、室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。
B、与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。
C、要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。
D、检验科发现多重耐药菌，要及时通知临床科室，对患者进行隔离。
5、安置多重耐药菌患者住院时，下列哪项措施是错误的（ B ）
A 隔离房间应当有隔离标识
B 不同种类的多重耐药菌患者可同住一室
C 没有条件单间隔离，应当做好床边隔离
D多重耐药菌患者转科前应当通知接诊科室。
6、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（ D ）
A、严格手卫生
B、隔离MRSA患者
C、戴手套
D、穿鞋套
二、填空题
1、常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
2、我院微生物室发现多重耐药菌患者，向科室反馈的方式有电话和检验单标注院内网上反馈。
3、科室接到电话或发现多重耐药菌感染患者，应做好记录，并立即采取接触隔离_措施，于 2 小时内通过院内信息系统报告感染管理科。
二、简答题
1、何为多重耐药菌？多重耐药菌主要的预防控制措施有哪些？
答：多重耐药菌：主要指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
主要的预防控制措施有:（1）严格实施隔离措施（2）加强医务人员的手卫生
（3）切实遵守无菌技术操作规程（4）加强医院环境的清洁和消毒工作
（5）加强抗菌药物的合理应用（6）主动筛查患者
2、我院微生物室反馈方式：电话反馈、检验单标注院内网上反馈。科室登记在院感质控
本上，并签名。
多重耐药菌感染报告：发现多重耐药菌感染患者24小时内用医院信息系统网上报感染管理科。
3、多重耐药菌感染患者的隔离措施有哪些？
重点部位感染的预防技术指南考试试题
一、选择题
1、卫生手消毒效果应达到的要求是：（ A ）
A、细菌数应≤10cfu/cm2
B、细菌数应≤5cfu/cm2
C、细菌数应≤1cfu/cm2。
2、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应：（ A ）
A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手
C、先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。
3.测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（ B ）
A.2m；
B.1m；
C.1.5m。
4、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在几小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ）
A、6小时；
B、 12小时；
C、 24小时；
D、48小时。
5、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ）
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
6、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ）
A.标准预防+ 空气传播的隔离
B. 标准预防+ 飞沫传播的隔离
C.标准预防+ 接触传播
D. 标准预防+ 严密隔离
7、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：（ A ）
A、甲氧西林或苯唑西林
B、万古霉素
C、利福平
D、氯霉素
8、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（ C ）
A．4℃ B.-18℃ C．室温
9、医疗废弃物分为（ C ）
A 3类
B 4类
C 5类
D 6类
10、手术预防用药的最佳时机是（ C ）
A、术后30分钟
B、术前4小时
C、术前30分钟—2小时
11、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内报告院感科。（ B ）
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
12. 导管相关血流感染的实验室微生物学检查结果显示正确的是（ D ）
A、外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性
B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
13. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ）
A、消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检
B、留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取
C、留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集
D、不能直接从导尿管中放取
14. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）
A、顺行性感染
B、逆行性感染
C、自发性感染
D、双向感染
15. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ）
A、妥善固定尿管,避免打折、弯曲
B、保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管
C、及时清空集尿袋中尿液
D、发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
16．下列除哪项应立即拔管（ B ）
A、导尿管堵塞
B、导尿管留置超过7天
C、留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏
D、出现尿路感染时
17．中心静脉置管后下列哪些操作不正确（ C ）
A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C、需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生
18、预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（ C ）
A、室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。
B、与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。
C、要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。
D、检验科及临床科室发现多重耐药菌，要及时报告院感科，对患者进行隔离。
19、安置多重耐药菌患者住院时，下列哪项措施是错误的（ B ）
A 隔离房间应当有隔离标识
B 不同种类的多重耐药菌患者可同住一室
C 没有条件单间隔离，应当做好床边隔离
D多重耐药菌患者转科、手术前应当通知相关科室。
20、手卫生设施（ D ）
A、洗手池、水龙头Ｂ、流动水、清洁剂
Ｃ、干手用品、手消毒剂Ｄ、以上都是
21、重点部门手卫生消毒效果的监测时间（ B ）
A、每个月
B、每季度
C、每半年
D、以上都不是
22、下面有关留置导尿措施正确的是（ D ）
A、置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。
B、置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
C、置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
D、以上都是
23、下面有关留置血管内导管措施正确的是（ E ）
A、置管部位应铺大无菌单（巾）；置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
B、选择合适的静脉置管穿刺点。成人中心静脉置管时，应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
C、置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。
D、不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
E、以上都是
24、下列哪项不是控制MRSA的主要措施（ D ）
A、严格手卫生
B、隔离MRSA携带者
C、戴手套
D、穿鞋套
25、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（ A ）
A、30%
B、15%
C、5%
D、10%
二、填空题
1、留置血管内导管患者应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为 1次/2天，无菌透明敷料为 1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。
2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
3、中心静脉置管首选静脉为锁骨下静脉 ,尽量避免使用颈静脉和股静脉。
4、外科手术部位感染为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、
器官/腔隙感染。
5、重点部位医院感染（三管一切口）指___呼吸机相关性肺炎_、_导尿管相关尿路感染
__导管相关血流感染____、__外科手术部位感染__。
三、判断题:
1、留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。（对）
2、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（对）
3、怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（对）
4、针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）不属于切口浅部组织感染。（对）
5、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。（不对）
6、医院感染病例应在24小时内上报院感科，如遇暴发倾向时，随时报告。（对）
7、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（对）。
8、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染。（对）
四、问答题
1、何为呼吸机相关性肺炎（VAP）?诊断依据？
呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia, VAP是指：建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
V AP诊断标准为：
1、使用机械通气治疗48小时以上或撤机拔管48小时内。
2、胸片示肺部侵润性阴影或出现新的侵润性阴影。
3、肺部可闻及湿性啰音。
同时具备以下任意两项：1）血常规白细胞大于10×109/L或小于4×109/L；2）体温＞38.5℃或＜36.5℃；3）呼吸道有脓性分泌物；4）支气管分泌物可找到病原菌。
2、何为导管相关血流感染？诊断依据？
导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热
（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微
生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
3、导尿管相关泌尿系感染的定义?诊断依据有哪些？
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
诊断依据有哪些？
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
（1）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(2)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
（3）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查（1X400），在每30个视野中有半数视野见到细菌。
（4）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
4、外科手术部位感染的定义及诊断依据？
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
院感科等级评审应知应会手册内容 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染管理体系：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染 管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 3、医院感染暴发：指在医院机构或其科室的患者中，短期内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。 4、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 5、医院感染的报告时限：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院 感染管理科，出现暴发流行趋势时应及时（不超过2小时）报告。6、医院感染控制的指标：三级综合医院的医院感染发病率＜10%，医院 感染漏报率不得高于10%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于%，灭菌合格率必须达到100%。 7、… 8、 9、感染病例病原菌的送检率：感染病例病原菌送检率≧50%。 10、手卫生定义：是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 11、洗手定义：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
12、洗手时间：在流动水下洗手，涂抹皂液后揉搓双手至少15秒。 13、洗手和卫生手消毒应遵循以下原则： （1）手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； （2）手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手。 14、( 15、洗手或手消毒指证： （1） （2）直接接触每个病人前后； （3）从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时； （4）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后； （5）穿脱隔离衣前后、摘手套后； （6）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之间选择洗手或使用速干手消毒液。 16、下列情况应洗手与手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行手卫生消毒。 17、（ 18、医务人员洗手具体揉搓步骤方法（六步法） （1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓 (2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； (3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
医院感染知识考核试题 （医师） 1、医院感染的定义：是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后发病的感染。 2、为监测和统计需要，对于无明显潜伏期的感染（如医院肺炎），规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 3、院内感染与交叉感染的区别：院内感染分为内源性和外源性两种，而交 叉感染属于外源性感染。 4、根据我国医院感染管理规范要求，100张病床以下、100?500张病床、500张病床以上的医院感染应分别低于7%、8%、和10% 5、我国综合性医院感染平均发病率为5%?9% 6根据《规范》要求医院应每年开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于20%。 7、我国常见的医院感染类型是下呼吸道感染。 8、引起医院内肺炎最主要的机制是口咽部和胃肠道定植菌的吸入。 9、血液感染易感因素中最常见的是留置中央静脉导管。 10、艾滋病的主要传播途径是：性传播、血液传播、母婴传播（垂直） 11、我国输血后的肝炎最常见的是丙肝。 12、下列那些情况不一定是院内感染：胰腺炎、术后发热、褥疮。 13、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科的专业人员应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。 14、尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区扣痛，同时尿检WBC男性》5个/ 高倍视野，女性》10个/高倍视野，可诊断尿路感染。留置导尿者应结合尿培养。 15、无症状性菌尿症：虽然无症状，但近1周有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度》104cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度》105 cfu/ml。 16、一般认为，在短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过3例，应怀疑医院感染爆发。 17、写出MRSA的中文全称和临床意义：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。不仅对甲氧西林耐药，而且对所有B —内酰胺抗生素耐药，并对氯霉素、林可霉素类、氨
扶风妇幼保健院医院感染知识试题与答案 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、 最经济的方法是？（洗手） 2、卫生手消毒监测的细菌数应是？（≤ 10cfu/cm3） 3、外科手消毒监测的细菌数应是？（≤ 5cfu/cm3） 4、世界卫生组织提出的国际洗手日是？（10 月15日） 5、最佳干燥双手方法是？（干手纸巾） 6、手卫生包括？（洗手、卫生手消毒、外科 手消毒） 7、洗手时揉搓双手的口诀？（内、外、夹、 弓、大、立、腕） 8、严格实施正确的洗手原则，可减少百分之 几的医院感染？（30%） 9、手部常见的细菌可分为？（常居菌、暂居 菌）10、用洗手液正确洗手可以减少手部 百分之几的细菌？（90%） 11、外科手消毒必须在什么洗手方式基础上进行？（先流动水洗手） 12、用简单的措施呵护生命，指的是那种措施？（手卫生） 13、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程称为？（卫生手消毒）14、各重点部门应配备干手物品或者设施，可以避免什么？（二次污染） 15、医生为病人查体前可采用什么方式进行手消毒后为病人查体？（速干手消毒剂）16、在临床工作中那些情况下应洗手？ 1）直接接触病人后；2）执行无菌操作技术后；3）穿脱隔离衣前后；4）接触清洁或无菌物品前；5）接触病人黏膜、破损皮肤后；6）接触污物后；7)接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；8）脱手套后；9）进食前或下班前。 17、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手原则，对吗？（不对） 18、洗手时不可忽视的部位有什么？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖19、乙肝的传播途径包括哪些？ （血液传播、母婴传播、医源性接触传播）20、那类疾病不是职业防护的传染病类型？（甲肝） 21、属于职业防护的传染病的类型是？
医院感染管理应知应会知识考试试题 1、传染病分为几大类：（ B ） A．2 B．3 C．4 D．5 2、目前《中华人民共和国传染病防治法》规定共有种法定传染病。（ D ） A. 33 B. 35 C. 37 D. 39 3、以下属乙类传染病的是（ C ）。 A. 流行性感冒 B. 手足口病 C. 登革热 D. 麻风病 4、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：（ B ） A. 对病人、病原携带者予以隔离治疗 B. 对疑似病人应统一集中治疗 C. 对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D. 拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 5、关于医院感染的概念错误的是（ C ） A. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B. 医院感染是指在医院内获得的感染 C. 慢性感染急性发作是医院感染 D. 与上次住院有关的感染是医院感染 6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ） A. 6小时 B.12小时 C. 24小时 D. 48小时 7、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A．单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、对下列哪个传染病，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施:（ C ） A. 艾滋病 B. 脊髓灰质炎 C．炭疽中的肺炭疽 D. 伤寒和副伤寒 9、医院感染的要素包括哪些（ D ） A. 感染源 B. 感染途径 C．易感人群 D. 以上均是 10、医院感染的流行方式主要有：（ C ） A．散发 B．暴发 C. 散发和暴发 D．流行和暴发 11、医院感染一般是指入住医院多长时间后发生的感染（ C ） A. 12h B. 24h C. 48h D. 72h 12、一般认为，短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过______例，应怀疑医院感染暴发？（ A ） A. 3例； B. 10例； C. 20例； D. 50例 13、以下说法正确的是:（ D ） A. 医院感染的暴发，没有明确的传播方式，是不可预防的。 B. 医院感染的暴发，都是局部的。 C. 医院感染暴发，一定是单一病因引起的同类感染。 D . 引起医院感染流行、暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同病原体所致。 14、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（ B ） A．不用实施手卫生 B．都应当实施手卫生 C．没必要实施手卫生
三甲评审应知应会-院感部分 1、我院住院患者院感率是多少？ 全院及各科院感率详见医院内网每季度院感病例监测数据，2019年第二季度全院院感率1.24%。ICU、骨科、呼吸科、外科等重点科室医务人员应掌握本科室院感率及目标性监测（ICU三大管、骨科人工关节置换术）感染率情况。（重点记住评审前一个季度） 2、医院感染概念及上报要求？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间（48小时后）发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染病例要求24小时内及时处理院感预警。 3、医院感染暴发或疑似暴发概念及上报流程？ 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发或疑似暴发的上报流程：立即报告科主任和护士长，报告院感科（2279）、医务科（2275），休息时间报告医院总值班（613320）。 4、医院感染管理三级组织架构及相关职责？ 医院感染管理实施三级网络组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染监控小组。科主任、护士长为本科室医院感染管理第一责任人。 科室感控目标任务包括：院内感染率达标，医院感染漏报率≤10% ,Ⅰ类切口手术感染率≤1.5% ,抗菌药物治疗用药前病原学送检率达标（限制级送检率不低于50%，特殊级送检率不低于80%）等，同时定期组织培训学习，认真落实医院感染管理制度的要求，严格执行消毒隔离措施，开展自查并有持续质量改进。 5、医院感染监测有哪些方面？
医院感染知识考试试题及答案（护理组） 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。 2、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相 应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将 疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强 调双向防护。 3、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止 无菌物品、无菌区域被污染的技术。 4、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移 动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物） （化学性废物）、（药物性废物）。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25 ）cm 的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于 70uw/cm2。 5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜 选用（含氯）消毒剂。 8、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1 次/2周），普通集尿袋为（2次/周） 10、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失 效期先后顺序摆放）。 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞沫）隔离。 三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。 1，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√） 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（ X ） 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√）
医院感染复习题及答案 一、填空题: 1、手卫生技术包括哪几种？洗手、卫生手消毒、外科手消毒 2、洗手的目的就是去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌 3、卫生手消毒的目的就是减少手部暂居菌 4、外科手消毒的目的就是清除或者杀灭手部暂居菌与减少常居菌 5、当手部没有肉眼可见的污染时,首选哪种手卫生方法使用速干手消毒剂消毒 双手。 6、洗手时,双手揉搓时间为不少于15秒 7、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施就是洗手 8、手卫生的五个时刻？即”两前三后”接触病人前、清洁/无菌操作前、体液 暴露后、接触病人后、接触病人周围环境物品后 9、医疗废物的种类包括感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性 废物、病理性废物 10、采集血培养时,进行皮肤消毒三步法酒精——碘伏——酒精:这三个步骤的 消毒剂待干时间分别为:30秒、1、5-2分钟、30秒 11、多重耐药菌(MDRO)主要就是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。 二、就是非题: 1、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前应当洗手,摘手套后不必洗手。这种说法对还就是错？为什么？ 答案:错！使用手套并不能代替洗手。因为手套可能破损以及在脱掉手套时手可能被污染。戴手套时间过长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。因此戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充分地保护工作人员,也不能防止交叉感染。 2、一小腿开放性损伤患者,创面轻微污染,入院后给予清创及手术治疗,术后52小时伤口红、肿、有脓性分泌物,就是否诊断伤口感染？需要哪些检查支持诊断？就是否属于医院感染？ 答案:可以诊断为手术切口感染,需要做分泌物涂片、染色、细菌培养等。属于医院感染。 3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及其附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须消毒。 答案:错误。应为“必须灭菌” 4、标准预防的概念就是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论就是否有明显的血迹污染或就是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√) 5、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查与随访。(√) 6、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。(√) 三、单选题: 1、下列观点错误的就是:D A 对于医院感染应持“零宽容”的态度,尽可能避免每一例医院感染;
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
北京联科中医肾病医院 医院感染知识考试 科室：姓名得分 一、填空题：（每空1分，共20分） 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。 3、医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。 4、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 5、使用流动水洗手时，洗手液揉搓双手时间≥15 秒；揉搓口诀：内、外、夹、 弓、大、立、腕。 6、临床诊断的医院感染病例应于 24 小时内上报医院感染管理办公室，遇有医院感染流行暴发趋势时，须立即上报医院感染管理办公室。 7、医院医务人员在工作中发生锐器伤或皮肤粘膜暴露事件后应在 24 小时内报院感办。 8、锐器伤局部处理措施：（1）挤（2）冲（3）消毒（4）上报。 二、选择题（每题2分，共80分） 1.如果手部没有明显污染时，使用哪一种手卫生方式：（ B ） A、肥皂和水对手部进行清洁 B、快速手消毒剂 C、不洗手 D、流动水洗手+快速手消毒剂 2. 可通过直接接触患者或被污染的物体获得，通过手传播，与医院感染密切相关的是:（ A ） A暂居菌 B常驻菌 C病毒 D支原体 3.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ） A环境消毒 B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人 4.手卫生效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ A ） A≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 5.手卫生效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ B ） A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2C≤15cfu/cm2D≤8cfu/cm2 6.开启的静脉输入用无菌液体时须注明时间，超过多长时间不得使用（ A ） A．2小时后B．4小时后C．6小时后D．12小时后E．24小时后 7.在使用无菌物品前应检查哪些项目（ E ） A．包装袋完整性B．有效日期C．消毒指示卡 D．A+B E．A+B+C
医院感染知识考试试卷（医疗及医技组） 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室得患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌得过程。 4、空气传播：病原微生物得飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群得口、鼻粘膜或眼结膜等导致得传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致得传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染得形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）与（垂直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）就是控制院感最简单最有效得方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地得县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件就是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但就是无明显或异常污染，也无技术上失误得切口，称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育得四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物得微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病得传播，称为（空气传播）。 10、常用得头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。
2017-08-08检验星空 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 9、手卫生的5个重要时刻 二前三后： ●?接触患者前 ●?清洁无菌操作前 ●?接触患者后 ●?接触患者周围环境后 ●?接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ ●?入厕之后 ●?手部有明显污染时 ●?接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ ●?先洗手，后消毒 ●?不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求？ ●?指甲长度不应超过指尖 ●?不应戴戒指等装饰物 ●?不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14、七步洗手法是指哪七步？ ●?掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ●?手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ●?掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ●?右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ●?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果？ ●?速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 ●?速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 ●?揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 ●?揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么？ ●?卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 ●?外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 二、消毒、隔离、防护
院感应知应会相关知识—重点内容(必须人人掌握) 1、医院感染管理三级网络： 医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。 2、医院感染管理委员会由哪些人员组成？ 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会每年至少召开2次会议，讨论和研究医院感染管理上存在的问题，并落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。 3、医院感染定义： 医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 以下情况不属于医院感染： （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、
弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染病例上报流程： 临床医生掌握医院感染诊断标准，在查房和护理病人时，对易感病人进行重点观察，发现医院感染病例时，主管医生必须在24小时内填写《医院感染病例报告卡》上报院感科，并记录在科室《医院感染病例登记本》或《医院感染控制工作手册》上，填写感染病例调查表放在出院病历的最前面。院感科负责对各科报表进行核对、统计分析与总结。 5、医院感染暴发定义： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。 6、疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 7、医院感染暴发报告要求： 科室出现医院感染暴发流行趋势应立即报告院感科。 经调查证实发生以下情形时，医院应当于12h内向所在地的县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴5例以上医院感染暴发；⑵由于医院感染暴发直接导致患者死亡；⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
医院感染知识考试试题及答案汇编（大全） 收藏人：甲炳 2014-10-11 | 阅：107030 转：2132 | 来源| 分享 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、 鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂 直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口， 称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开 始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各 级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1， 应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 三、判断题：每题1分，共10分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√） 2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃 肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×） 3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√） 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备 答案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间 为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通
医院感染知识考试试题 科室：姓名：分数： 一、选择题：每题2分，共20分 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济得方法（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C ） A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。 3、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（C ） A、标准预防+空气隔离； B、标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离； D、标准预防+严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（B ） A．检查液体有无特殊气味； B．冲洗瓶口；
C．查瞧溶液得颜色； D．检查溶液有无沉淀。 5、您在日常医疗活动过程中产生得感染性废物、病理性废物，少量药物性废物得应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 （二）多项选择题： 6、手消毒指征(ABCD)： A、进入与离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； B、接触特殊感染病原体后； C、接触血液、体液与被污染得物品后； D、接触消毒物品后。 7、下列哪些措施就是预防医院感染得主要措施（ABCD）： A、认真洗手； B、合理使用抗生素； C、严格执行无菌操作； D、认真落实消毒隔离制度。 8、医院感染得易感人群有（ABCD）： A、机体免疫功能严重受损者；
B、营养不良者； C、老年人； D、长期使用广谱抗菌药物者。 9、有效预防与控制多重耐药菌传播得措施主要就是：（ABCD） A、加强医务人员得手卫生； B、严格实施隔离措施； C、切实遵守无菌技术操作规程； D、加强医院环境卫生管理。 10、医院感染爆发得可能途径有（ABCDE）： A、医务人员携带特殊得耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。 二、填空题：每空1、5分，共30分。 1、抽出得注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 2、开启得各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上，距地面≥（20---25 ）cm得柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤黏膜前（30min）开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度( >MIC 90 )。不应在病房给药，而
医院感染应知应会 【院感方面】 一、医院感染管理知识 一、概念 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 二、医院感染病例报告时限？ 包括四种情况： 1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。 2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（2个小时内报告，本院要求立即报告）（一）10例以上的医院感染暴发事件； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、职业暴露处理程序 以乙肝病毒患者血液针刺伤为例：（共4点） 1、立即处理伤口 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、向传染性疾病科咨询后，情况允许联系包头市疾病预防控制中心注射高效价免疫
三甲医院评审应知应会知识考试材料 一、医德医风部分 1、社会主义荣辱观包括（ABCDEFGH.）等内容。 A、以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻； B、以服务人民为荣，以背离人民为耻； C、以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻； D、以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻； E、以团结互助为荣，以损人利己为耻； F、以诚实守信为荣，以见利忘义为耻； G、以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；H、以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻； 2、卫生部门“八不准”的内容是什么？（ABCDEFGI） A、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。 B、医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。 C、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。 D、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。 E、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。 F、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。 G、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。 H、医疗机构药品采购不准自行招标，要实行公开招标采购，议价采购或者参加集中招标采购。 I、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。 3、下列哪几点是中华人民共和国医务人员医德规范内容（ABCDEFG.） A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 B、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 C、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 D、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 E、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 F、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。 G、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 4、商业贿赂是指（ABC） A、违背社会主义市场经济的基本原则； B、破坏市场秩序，妨碍公平竞争和资源合理配置；
医院感染知识考试试题 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 7、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 9、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 12、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失效期先后顺序摆放； 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞
医院感染应知应会基本知识（2012年） 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手卫生的5个重要时刻 二前三后： 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 接触患者前 清洁无菌操作前 9、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后 10、外科手消毒应遵循哪些原则？ 先洗手，后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒11、对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 12、洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 13、七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗 14、如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。