口鼻腔吸痰技术操作规程
吸痰法：指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
[目的]
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能，改善肺通气。
3、预防并发症发生。
吸痰的适应证：
1、年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
2、气管切开患者
3、气管插管患者。
[评估]
1、患者年龄、病情、意识、治疗等情况。
2、有无将呼吸道分泌物排出的能力（嘱患者咳嗽）。
3、患者心理状态、合作程度。
[准备]
1、护士着装整洁、仪表端庄。
2、物品电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管（内盛有0.5%优氯净消毒液，置于床头栏处，可消毒吸引接头），一次性使用吸痰管（内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管1根），听诊器，快速手消液，手电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管、鼻咽气管及电源插线板等。
3、环境整洁，安静，安全。
4、体位平卧位。
[方法]
洗手（七步洗手法，洗手过肘），戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→检查患者口腔，鼻腔，取下活动义齿→将患者位置摆好，头转向操作者一侧→消毒双手→检查吸痰管，撕开开口处，戴上无菌手套按无菌技术操作原则连接吸痰管→接通电源，打开开关，检查
吸引器并调节负压→行先吸口腔，再吸鼻腔（吸痰管一用一换），手法：左右旋转，向上提拉→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净患者脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或高流量吸氧1-2分钟→消毒双手→评价→整理用物→洗手→观察，记录。
[评价]
1、严格执行无菌操作原则，插管动作轻柔、准确、敏捷。
2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，听诊双肺呼吸音清，呼吸功能改善，SPO
上升，缺氧症状得以缓解。
2
3、患者愿意配合，有安全感，痛苦减轻，康复信心增强。
4、呼吸道未发生机械性损伤。
[注意事项]
1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。
2、吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。
3、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，
上升后再吸。
需要再次吸引，应间隔3-5分钟，待SPO
2
4、严格执行无菌操作，一根吸痰管只能使用一次。
5、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。
6、患者发生缺氧的症关如发绀、心率下降等症状时。应当立即停止吸痰，休息后再吸。
7、电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。
8、观察患者痰液性状、颜色、量。
口鼻腔吸痰技术操作评分标准