卫生经济学

名词解释

1、卫生经济学：是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。

2、卫生系统：所有致力于卫生行动的组织、机构和资源，统称为卫生系统。

3、卫生行动：凡是对个人的卫生保健服务、公共卫生服务以及其他非卫生部门与改善人民健康有关的活动，统称为卫生行动。

4、卫生系统的合理融资：根据支付能力而非疾病的风险来分散每个家庭因支付卫生系统的花费而面临的风险。

5、需求：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买到的某种商品或服务的数量。

6、卫生服务需求：是指在一定时期内，在一定价格水平下，消费者愿意而且能够购买到的某种卫生服务的数量。

7、卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，要保持或达到某种健康状况所必需获得的卫生服务数量。

8、需求表：某种商品或服务在每一种可能的价格水平下其需求量的对应表。

9、需求函数：用函数形式表达的价格、收入、相关商品或服务的价格、个人偏好等影响因素与需求量的关系。

10、需求曲线：用图形表示的需求量与其影响因素之间的关系。

11、需求定理：一般情况下，商品或服务的价格上涨，其需求量下降；价格下降，其需求量增加。

12、弹性：是指反应性。是经济学对经济活动变化进行分析的常用工具。它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相应变化的反应程度。通常用弹性系数来反映弹性的大小。

13、弹性系数：是衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度的指标。公式：因变量的相对变化/自变量的相对变化

14、需求的价格弹性：是指需求量变动对价格变动的反应程度，其大小可用需求的价格弹性系数来衡量。公式：需求量变动率/价格变动率，价格弹性是负数，表示价格与需求量的变动方向相反。

15、需求的收入弹性：一种物品需求量对消费者收入变动的反应程度。用需求量变动百分比除以收入变动百分比来计算。

16、交叉弹性：在一定时期内一种商品或服务的需求量的相对变动对于它的相关商品的价格的相对变动的反应程度。它是某商品的需求量的变动率和它的相对商品的价格的变动率的比值。

17、效用：人们从某一物品或服务的消费中得到的心理满足程度的抽象衡量。一般而言，消费量增加时总效用增加；当消费量增加到一定程度时，总效用达到最大值；如果再增加消费量，总效用反而下降。

18、边际效用：指卫生服务消费增加（减少）一个单位，所引起的总效用的增加（减少）量。

19、边际效用递减规律：每增加一个单位的消费，其相应增加的总效用比前一个消费单位所引起的总效用增量要小。即总效用增长呈递减趋势。

20、消费者均衡：在一定的收入和价格水平下，当消费者所选择的各种产品与服务的组合达到效用最大，这种选择就是效用最大化选择，这时也就实现了消费者均衡。换言之，消费者均衡就是消费者把自己的收入用于各种产品与服务的消费，总效用达到最大化时的状态。21、无差异曲线：表示给消费者相同满足程度的消费组合的一条曲线。一条无差异曲线上任意一点的斜率等于消费者愿意用一种物品取代另一种物品的比率，这个比率称为边际替代

率。

22、消费可能线（预算约束线）：是指在收入与价格既定前提下，消费者可能购买到的各种物品数量的最大组合。在这条消费可能线上任何一点，消费者购买到的两种物品的支出总和都等于其总收入。

23、消费可能线的移动：消费可能线是由收入和价格决定的，如果收入或价格发生变化，会影响到消费者对物品的可能消费量，表现为消费可能线的移动。

24、消费者剩余：消费者购买一定数量物品时愿意支付的货币量与实际支付的货币量之间存在的差额。

25、供方诱导需求：卫生保健提供者们拥有并且利用他们的信息优势去影响需求以谋取利益。

26、供给：厂商在一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意而且能够提供的某种商品或服务的数量。

27、卫生服务供给：医疗卫生服务提供者在某一特定时间内，在一定价格水平上愿意而且能够提供的卫生服务。

28、外部性：指生产或消费对他人产生了不用支付报酬的好处或者是不能索取补偿的坏处。

29、供给弹性：某一商品或服务的供给量对于该商品或服务价格的敏感程度。它表示某种商品或服务的供给量与价格变化的相对关系。

30、供给弹性系数：反映卫生服务攻击数量对价格变动反应程度的指标。供给弹性一般是正值，反映供给量与价格成同方向变化。计算公式：供给量变动的百分比/价格变动的百分比

31、生产要素：指进行社会生产经营活动时所需要的各种社会资源。

32、生产函数：在一定时期内，在技术条件不变的情况下，生产要素的投入数量与所能生产的产品或服务的最大产量之间的关系。反映的是各生产要素投入与产出之间的量的关系。33、边际收益递减规律：在保持技术水平不变的情况下，总产量在达到某一点后，继续追加该生产要素地投入将带来产量增加额的递减，及边际收益递减，这种趋势即边际收益递减规律。

34、边际收益递减的前提：至少有一种要素的投入保持不变；技术水平不变；所使用的生产要素之间的比例是可以改变的。

35、等产量线：表示在保持技术不变和其他要素投入量不变的情况下，提供统一数量产品或服务的两种要素投入的各种不同组合的轨迹。

36、等成本线（企业预算线）：表示在既定成本和要素价格的条件下，生产者购买两种不同生产要素数量的组合轨迹。它反映了生产者进行生产的限制条件，即他所购买的生产要素的花费不能大于或小于他所拥有的既定成本。

37、扩展线（规模曲线）：连接各生产者均衡点的曲线。它是在生产要素价格不变的条件下，生产者扩大生产规模的途径，反映了生产要素价格不变时使产量发生变化的两种要素的比例。

38、市场：狭义的市场是指商品交换的场所；广义的市场是指商品交换关系的总和。是联结生产、交换与消费的纽带。是商品经济关系得以实现得必然途径和基本形式，是商品经济的必然产物。

39、市场机制：是由价格、供求、竞争相互作用的过程。具体地说，是指市场经济体系中的各种市场组合要素之间相互联系、相互制约和自行调节的组织功能、方式和规律的体系，以及通过这些机能、方式和规律的作用而形成得维系、支配和推动市场经济运行和发展的内在功能和动因。

40、卫生服务：是卫生部门为了一定目的使用卫生资源向居民提供的医疗、预防、保健、康复等服务的过程。

41、卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务生产者提供给卫生

服务消费者的一种商品交换关系的总和。

42、公共产品：具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。

43、必需消费品：人人都应该得到的基本医疗卫生服务。

44、特需消费品：根据人们的消费能力和消费偏好自由选择的卫生服务。

45、市场失灵：市场机制不能正常发挥作用，导致市场机制对经济资源的基础性配置作用的丧失，这是市场本身的不完善或缺乏必要的条件使市场机制发挥作用的结果。

46、政府职能：根据国家形势和任务而确定的政府的职责及其功能,反映政府在一定时期内的主要活动的方向、方式和作用,是国家本质的外部表现。

47、政治职能：亦称统治职能，政治职能是指政府为维护国家统治阶级的利益，对外保护国家安全，对内维持社会秩序的职能。

48、经济职能：指政府为国家经济的发展，对社会经济生活进行管理的职能。

49、文化职能：指政府为满足人民日益增长的文化生活的需要，依法对文化事业所实施的管理。它是加强社会主义精神文明，促进经济与社会协调发展的重要保证。

50、社会公共服务职能：即国家提供公共服务，完善社会管理的职能。这类事务一般具有社会公共性，无法完全由市场解决，应当由政府从全社会的角度加以引导、调节和管理。

51、政府失灵：政府原本希望用“看得见的手”来办“看不见的手”办不好的事情，结果却发现“看得见的手”把事情办得更糟。用经济学的话来讲，就是政府克服市场缺陷的效率损失已超过了市场失灵所导致的效率损失。

52、寻租：个人或团体为了争取自身经济利益而对政府决策或政府施加影响，以争取有利于自身的再分配的一种非生产性活动（即不增加任何社会财富和福利）

简答

1、卫生经济学产生和发展的条件

（1）医疗问题的社会化

（2）卫生保健在经济社会发展中的地位与作用日益重要

（3）医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为代理人的自利行为等

（4）卫生产业在经济体中所占份额不断上升（人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高于日常产品的通胀率）

2、卫生经济学研究的起点和回答的问题

如何公平有效的分配卫生服务，满足人们的健康权利要求，是卫生经济学赖以存在的必要条件。

卫生经济研究必须回答以下三个问题：

（1）在面临教育、住房等诸多其他需求的情况下，政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？

（2）投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向那些群体倾斜？

（3）在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。

卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题

3、卫生经济学研究的对象

（1）卫生系统与卫生行动（2）卫生系统的四大职能：提供服务，资源开发，资金筹集，管理制约（3）卫生系统绩效评价指标

4、卫生系统的四大职能：

（1）提供服务：提供或施予个人或非个人的卫生服务

（2）资源开发：开发必要的人力和物力资源以使这种服务成为可能

（3）资金筹集：增加和积累收益用于购买设备

（4）管理制约：担当委托给他们的资源、权力和期待的管家。深刻影响其他三个方面。

5、卫生系统绩效评价指标

（1）获得良好的健康，包括总体健康状况、人口的健康分布两个方面。

死亡率指标（婴儿、5岁以下儿童、孕产妇）

疾病负担：DALYS（经残疾率校正的生命年）损失数

寿命：DALE(经残疾率校正的期望寿命）

判断卫生系统成就的价值，不仅应考虑平均或总体的水平，还应该了解是否每一个人都具有大致相同的预期寿命。

（2）对人们合理期望的反应性

反应性是卫生系统的产出之一，它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反映，与病人满意度不是同一个概念。

①尊重个人基本人权。

尊重人类的尊严：不能侮辱或贬低患者；不能消灭具有某个遗传缺陷的个体，或禁锢传染性疾病患者。

保密性或隐私权：病人接受卫生服务的情况应得到保密；与医务人员的谈话应得到保密。：自主权或自主性：病人或其监护人参与做出自己健康选择的自主权（治疗方案选择、治疗措施的认同）。

②以病人为中心或用户导向

及时性：到达机构的时间、检查化验时间、处理急诊、非急诊病例等候的时间合理。

社会支持：获得社会支持网络（家庭和朋友）的照料。

优质服务：基础设施质量（清洁的环境、足够的空间、良好的通风、卫生的食品等。）

选择性：自由选择提供保健服务的个人和组织。

贫困者的期望值可能低于富裕者。

（3）筹资或财务分担的公平性

6、支付卫生保健的方式存在的不公平

（1）使家庭面临庞大的意外开支（现金支付而非某种形式的预付）；

（2）采用累退而非累进的支付方式（有支付能力者中贫困者家庭花费的比例高于富裕者家庭）。

7、卫生经济学研究领域与内容

（1）卫生费用研究（卫生筹资研究）包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道等。（2）卫生保健制度与公共卫生体制研究（3）卫生资源配置研究（4）卫生资源利用研究（5）卫生经济政策研究（6）基础理论研究（7）经济学发展趋势

8、卫生经济学研究方法

（1）描述性研究（实证研究）（2）分析性研究（实证研究或规范研究）（3）评价性研究（规范研究）

9、卫生经济学研究的意义：发现问题、科学决策、政策改进

10、卫生经济研究面临的三个主要问题：

（1）不确定性问题。既有供方的也有需方的不确定性；卫生领域的不确定性与风险导致保险的介入，消费者通过购买保险以减少不确定性。

（2）信息的不对称性。表现为逆向选择，导致市场失灵和社会福利的损失。

（3）样本选取的误差。

11、卫生保健提供常见的五大缺陷

颠倒的保健、致贫的保健、已经和正在支离破碎的保健、不安全的保健、被误导的保健

12、需求形成的两个基本条件：一是消费者的购买意愿；二是消费者的购买（支付）能力。

13、卫生服务需求的形成条件：购买意愿，购买能力。

14、卫生服务的分类：个人需求与市场需求

15、需要与需求的关系：（1）有效需求（2）无效需求（3）潜在需求。有需要无支付能力；既无需要也无支付能力。潜在需求在一定程度上反映了卫生服务利用障碍的大小。

16、研究卫生服务需要与需求的政策意义

（1）了解需要、需求规模与结构等，反映社会的合理期望。

（2）作为卫生资源配置的依据。

市场导向，以需求为依据，效率高但公平性低；

政府导向，亦需要为导向，公平性较好但可能缺乏效率。

17、卫生服务需求的特点：（1）消费者缺乏信息（2）卫生服务需求的被动性（3）卫生服务需求的不确定性（4）卫生服务利用效益的外在（5）卫生服务费用支付的多元性

18、需求曲线的特征

（1）一般商品的需求曲线是一条从左上方向右下方倾斜的曲线，斜率为负值。这表示需求量与价格之间存在反向依存关系。

（2）不遵循需求定理的特殊商品：炫耀性商品，吉芬商品：低档次（劣质），对价格和质量关系的认识：一分钱一分货（药价高质量才可靠）、文物古董、股票

19、卫生服务需求的影响因素

（1）一般经济学因素（2）健康状况（3）社会、人口和文化因素（4）医疗保健制度（5）时间（低时间成本的人更有可能获得卫生服务；可通过降低某些人口的时间成本来增加其对卫生服务利用）（6）卫生服务的供给状况（7）卫生服务提供者的双重身份

20、弹性的分类

（1）根据变动程度大小，分为点弹性与弧弹性。自变量发生较大变化时，用弧弹性；自变量的变化趋于无穷小时，用点弹性。

（2）根据影响因素，分为价格弹性、收入弹性、交叉弹性等。分别表示需求量变动与价格、收入和相关商品（服务）价格变动之间的关系。

21、需求价格弹性的大小分类

Ed＞1,富有弹性，Ed<1,缺乏弹性，Ed =1,单位弹性，Ed =0,完全无弹性，Ed =∞，完全弹性22、影响需求弹性的因素

（1）商品或服务的可替代性。随着技术的发展进步，可替代性也会改变

（2）对商品或服务的需求强度。需求强度越大，对价格越不敏感

（3）商品或服务的支出在收入中占得比重。所占比重越大，对价格越敏感

（4）商品或服务是必需品还是奢侈品。必需品弹性小，奢侈品弹性大

（5）商品或服务的持续时间。持续时间短，弹性小；反之亦然

（6）市场的竞争程度。市场竞争越强烈，价格弹性越大

23、需求的收入弹性的经济含义

（1）0

（2）ER<0，需求量随收入增加而减少，是劣等品。

（3）ER>1，需求量增加幅度大于收入增加幅度，是奢侈品。

24、交叉弹性的经济含义

（1）EXY>0，两种商品有替代关系。

（2）EXY<0，两种商品有互补关系。

（3）EXY=0，两种商品不相关。

25、边际效用递减规律的特点

（1）边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化

（2）边际效用的大小与消费量成反方向变化

（3）边际效用的大小与特定时间有关。欲望有再生性和反复性。即边际效用的递减有时间性

（4）边际效用为正值。正常的消费者通常不会花钱购买给自己带来负效用的消费品。26、消费者均衡条件

（1）只消费一种商品时的均衡条件

无预算约束：MU=0，有预算约束：MaxTU

（2）消费两种及以上商品时的均衡条件

MU1/P1=MU2/P2=…=MUN/PN，即消费者每元消费支出的边际效用相等。当消费者的全部收入都用于消费，而且消费者所有用于物品或服务的每一元支出的边际效用都相等时，总效用达到最大。

27、无差异曲线的特点

（1）这是一条向右下方倾斜的曲线，斜率为负。这表明在收入与价格既定的条件下，为了获得相同的满足程度，增加一种物品的消费就必须减少另一种物品的消费，两种物品的消费数

（2）是一条凸向原点的曲线。这是因为边际替代率递减规律的作用。即在维持效用水平不变的前提下，持续增加某一种物品消费时，消费者所愿意放弃的另一种物品的数量是递减的。（3）不同的无差异曲线表示不同水平的效用。离原点越远的无差异曲线所代表的效用越大，满足程度越高；反之亦然。

（4）在同一平面中任意两条无差异曲线不能相交。否则以上述特征相矛盾。

量不能同时增加或减少。

28、供给的构成要素：供给意愿与供给能力

29、供给的分类：个别供给与市场供给

30、卫生服务供给的构成要素：供给意愿与供给能力

31、卫生供给服务的分类：个别供给与市场供给

32、卫生服务供给量的决定

（1）卫生资源的实际拥有量；（2）卫生资源的利用效率；（3）提供者在某一价格上的提供意愿。

33、卫生服务供给的特点

（1）卫生服务供给的确定性与不确定性

①在一定的时间、空间条件下，卫生服务供给具有确定性。

②对个体而言，卫生服务供给又具有不确定性。包括供给时间、数量、项目、费用、甚至空间上均具有不确定性。

（2）卫生服务供给的高专业技术性

（3）卫生服务的垄断性和供方主导性

（4）卫生服务供给的即时性

（5）卫生服务供给的外部性

（6）卫生服务供给的福利性

34、影响卫生服务供给的因素

（1）卫生服务价格（2）卫生服务价格（3）卫生服务需求水平（4）卫生服务提供的行为模式（目标）（利润最大化，效用最大化，社会效益最大化）（5）卫生服务技术（6）国家社会经济发展水平及其对卫生的重视程度（7）医务人员的数量、技术水平、思想道德素质、结构以及现有基础设施、技术设备的数量、质量、科技含量等（8）医疗卫生服务机构的设置、布局情况（9）医疗卫生服务的管理水平

35、供给弹性的分类

（1）根据影响因素不同，分为供给的价格弹性、成本弹性和交叉弹性，分别表示供给量对于价格、成本以及相关商品或服务的价格的敏感程度。

（2）根据弹性系数大小不同，分为完全弹性、富有弹性、单位弹性、缺乏弹性、完全无弹性。

36、供给弹性的特点

（1）供给量会与价格成同方向变化，但是不同商品或服务的供给数量对价格的敏感程度是不一样的。

（2）总的说来，卫生服务供给是缺乏弹性的，卫生服务供给量对价格的敏感程度较低。主要原因是：卫技人员培养周期长、成本高，严格的行业管制，高昂的进入与退出障碍，与其他行业的低兼容性，房屋和大型设备数量在短期内难以改变等。

（3）不同类型的卫生服务供给项目，其供给弹性也不相同。公共卫生服务与基本医疗服务相比，基本医疗服务供给弹性较大；基本医疗与特需医疗相比，特需医疗供给弹性较大；一般性医疗服务与急诊医疗服务相比，一般性医疗服务的供给弹性较大（因为需求弹性大）。高技术含量、资金密集型服务供给弹性较低。

37、卫生服务供给弹性的影响因素

（1）时间：主要指扩大供给规模所需时间

（2）产品或服务生产调整的难易程度

（3）产品的可替代性

可替代性强（可替代数量与可替代程度），供给弹性大；可替代性弱，供给弹性小。

可替代性会随着时间的推移而增强。

（4）需求弹性

需求弹性大，对价格反应强烈，如果在短期内能够进行相应调整，则供给弹性大；需求弹性小，对价格变化反应不敏感，则供给弹性小。

38生产函数的关系

（1）MP＞0,TP↑；MP＜0,TP↓；MP=0,TP最大。

（2）MP＞AP,AP↑；MP＜AP,AP↓；MP=AP,AP最大。

39、生产要素的最优组合

（1）既定产量下成本最小的要素组合

（2）既定成本下产量最大的组合

40、市场的构成要素

商品交换的场所、以价格为中心的市场信号、商品交换的媒介—货币、市场的供给和需求市场活动的主体—商品生产者与消费者、商品交换的规则—约定俗成或法律规范的、交换的对象、交换的时间

41、市场机制的构成：价格机制、供求机制和竞争机制。

42、市场机制的作用

（1）宏观上，使社会资源在各部门、各产业中得到合理配置，使市场供求趋于平衡；（2）微观上，使社会资源在各市场主体尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理配置，使资源从劣势企业向优势企业转移，导致企业在市场竞争中优胜劣汰，实现在生产企业层次上的资源优化配置。

43、卫生服务市场的分类

（1）按照产业职能划分，可分为公共卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场、医疗科研服务市场；

（2）按地域划分，可分为农村与城市卫生服务市场；

（3）按消费层次层次划分，可分为基本型与特殊型卫生服务市场；

（4）按经济属性划分，可分为卫生筹资市场、卫生服务市场、卫生服务要素市场。

44、卫生服务市场的特点

（1）市场准入上，严格的技术、行政、法律“门槛”，包括机构、人员、设备、技术、药品

（2）供求关系上，供方主导性和需求的被动性

（3）产品特性上，追求获得基本医疗卫生服务的公平性、健康权利的公平性、卫生服务需求的紧迫性等

（4）市场的垄断性：市场失灵

（5）价格形成及其变化的刚性：政府主导

（6）需求与供给得不确定性

（7）效益的外在性等

45、卫生服务产品的分类：（1）公共产品（2）准公共产品（3）私人物品（必需消费品，特需消费品）

46、公共产品

（1）公共产品的特性：非排他性与非竞争性

（2）公共产品的后果：搭便车效应

（3）公共产品政策：市场机制无能为力，政府提供具有高效益。

47、准公共产品

（1）特性：具有正外部性的产品或服务。

（2）后果：利用不足，提供不足。

（3）政策：政府补助或政府购买消费。

48、必需消费品的特点：（1）价格弹性小；（2）具有显著的疗效，成本效果好

49、特需消费品的特点：（1）价格弹性大；（2）没有确切的治疗和预防效果，成本效益差。

50、影响卫生服务市场结构的因素

（1）卫生筹资市场（2）卫生服务要素市场（3）经济政治和社会状况对卫生服务市场的影响

51、市场机制的弱点和局限性

（1）市场机制的核心—利益驱动机制的局限性。

局部利益与整体利益的关系；以太效应；公平与效率的关系

（2）供求机制和价格机制的局限性：是一种事后调节，对经济发展的战略性问题缺乏敏感，对长远性的行为导向无能为力。

（3）竞争机制的局限性：极端化（战争）、异化（垄断）

市场机制调节的消极方面：市场本身要消耗资源。

52、市场失灵的表现：收入分配、外部效应、公共物品、垄断

53、政府职能的内容：（1）政治职能（①军事保卫职能；②外交职能；③治安职能；④民主政治建设职能。）（2）经济职能（①经济调节职能；②公共服务；③市场监管；④社会管理。）（3）文化职能（①发展科学技术；②发展教育；③发展文化事业；④发展卫生体育。）（4）社会公共服务职能（①调节社会分配和组织社会保障的职能；②保护生态环境和自然资源的职能；③促进社会服务体系建立的职能；④提高人口质量，实行计划生育的职能。）

54、政府对经济的干预应遵循三个基本原则

（1）政府干预的范围应是弥补市场的缺陷和不足，是对市场机制的“拾遗补缺”。

（2）政府干预的目的应是促使市场机制恢复功能，而不是去代替市场。

（3）政府干预的结果必须要比干预前的情况有所改善和好转，否则，就不要干预。

55、政府干预的作用

（1）政府职能规定了国家行政活动的基本方向。

（2）政府职能是建立行政组织和进行机构设置、人员配备的最基本依据。

（3）行政职能的变化必然带来行政机构、人员编制以及运作方式的调整或改造。

56、政府失灵的表现

（1）政府的无效干预，即政府宏观调控的范围和力度不足或方式选择失当，不能够弥补市场失灵维持市场机制正常运行的合理需要。比如对生态环境的保护不力．缺乏保护公平竞争的法律法规和措施，对基础设施、公共产品投资不足，政策工具选择上失当，不能正确运用行政指令性手段等，结果也就不能弥补和纠正市场失灵；

（2）政府的过度干预，即政府干预的范围和力度，超过了弥补市场失灵和维持市场机制正常运行的合理需要，或干预的方向不对路，形式选择失当，比如不合理的限制性规章制度过多过细，公共产品生产的比重过大，公共设施超前过度；对各种政策工具选择及搭配不适当，过多地运用行政指令性手段干预市场内部运行秩序，结果非但不能纠正市场失灵，反而抑制了市场机制的正常运作。

57、政府失灵的原因

（1）政府干预的公正性并非必然。

（2）政府某些干预行为的效率较低。

（3）政府干预易引发政府规模的膨胀。

（4）政府干预为寻租行为的产生提供了可能性。

（5）政府失灵还常源于政府决策的失误。

卫生经济学知识点整理学习资料

卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。

卫生经济学 重点整理

卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”

卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业

第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展

案例版卫生经济学重点内容

卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗

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卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力

卫生经济学

一、名词解释： 1.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量。 2.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。 3.卫生服务供给： 经济学理论中的供给是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或者服务的数量。必须有两个条件同时存在。第一，生产者必须有生产和出售的愿望；第二，生产者必须有供应能力卫生服务供给也应具备前面所提到的一般商品或服务供给的两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提工作具有提供卫生服务的能力，例如掌握提供卫生服务的技术、具有相应的辅助人员和提供卫生服务所需要的基本设施，条件等。 4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）：表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系。 6.供给者诱导需求：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。 7.外部效应：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。 如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。 8.卫生服务市场失灵：是指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。

9.政府失灵：指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身局限性和其他因素的制约无法到达资源配置的有效、公平的状况。 10.卫生筹资：是指提供卫生服务而进行的资金筹集活动。卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。 11.卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用由可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。 12.因病致贫：是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。 13.灾难性卫生支出：内涵是由于家庭成员患病产生的大量医疗费用到时家庭食品、服装、住房、交通、教育、文化等其他消费性支出收到灾难性的影响，从而对家庭生活水平造成不可预见的沉重打击。 14.医疗保险道德风险：是指由于医疗保险的第三方付费而引起的参保者或者医疗机构态度和行为上的变化。 15.医疗保险的逆向选择：是指由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康是，往往参加医疗保险的医院不强；而有病时，则更愿意参加保险。 16.机会成本：就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫生资源是有限的，党决定选择某一方案时，必然要放弃其他一些方案，被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付出的代价。 17.效果：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果。这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。 18.效益：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。效益一般可分为直接效益、间接效益和无形效益。 19.效用：指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。 二、简答题

卫生经济学期末试题

得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。

3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）

卫生经济学：重点

第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：

卫生经济学题库

卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是

卫生经济学论文

浅谈卫生经济学视角下的医患矛盾问题 预防1001班2502100131 鄢然 【摘要】：随着我国社会主义市场经济体制的建立 ,医患关系的经济色彩和法律属性逐步显露出来。在医患关系背后是利益冲突，这在当前市场经济条件下尤为明显，再加上专门调整医患关系的法律尚未出台 ,造成了调整医患关系法的适用上的无序局面。拨开层层迷雾，笔者认为我们必须认识到“医疗服务是一种有别于其他服务的特殊服务”,不认识这一点，改善当前医疗环境的任何口号都是夸夸其谈，要缓解严峻的医患关系也无从下手。 【关键词】：卫生经济学医患特殊服务 正文：从经济学的原理来看，商品是用来交换、能满足人们某种需求的劳动产品。是价值和使用价值的统一体。显而易见，医疗服务是一种商品，它既满足人们医疗保健服务的需求，又能被用于别人消费和社会消费，同时医疗服务通过时常交换转到使用它的人手里（身体上），由此可见，医疗服务作为社会主义劳务商品的组成部分是毋容置疑的。但那同时我们要认识到，医疗服务虽说具有商品的一般属性，但同时又有其自身的特殊性，毕竟医疗服务不能真正等同于物质产品，从根本上来说医疗服务是医生个体或群体对于健康简直的充满人道主义及主动精神的创造，是医生本质力量的生动体现，其价值不能单纯以金钱来衡量。另一方面，医疗服务是凝聚医疗人员只是与技术的创造健康简直和医疗劳动，不能像物质产品那样计算社会必要劳动时间，而且医疗服务也不遵循单纯的等价交换原则，这是整个医疗卫生事业性质决定的。进一步讲，我国经济尚处于市场经济的构建过程中，经济发展呈不平衡状态，人们的文化知识及素质参差不齐，在医患双方患者主要处于长期被动的地位，医生同时兼有卖方和委托人的身份，双方关系不对等。为使读者具体认识到医疗服务的特殊性，本文便从以下几点谈谈医疗服务的特殊性。 一、刚性需求 医疗服务需求是人类的基本需求之一，在一国居民收入增长的过程中，医疗服务需求通常会优先得到满足，从而使其具有明显的刚性消费特征。近年来，随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化了医疗服务需求的刚性特征。我国近年来持续增长的医疗服务需求促进了医疗服务市场的快速持续发展。中国与其他国家医疗对比图如下：

卫生经济学重点

卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策

卫生经济学练习题

《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本

卫生经济学

第一章绪论 1学习目标 1.1 了解国内外卫生经济学的产生与发展。 1.2熟悉卫生经济学的定义、卫生经济学的热点问题。 1.3 掌握研究方法、研究方法、研究内容、研究意义。 2 教学内容 经济学的三个基本认识、研究方法、学习经济学的意义。卫生经济学的定义、研究方法、研究内容、研究意义。国外卫生经济学的产生与发展，国内卫生经济学的产生与发展。卫生经济学热点问题。 第二章卫生服务需求 1 学习目标 1.1了解卫生服务需求与需要的政策意义。 1.2了解卫生服务曲线移动及滑动的含义。 1.3熟悉基数效用、序数效用、无差异曲线、消费可能线、消费者均衡。 1.4 掌握卫生服务需求与需求的区别与联系，卫生服务需求的特点，卫生服务需求弹性，卫生服务需求影响因素。 2 教学内容 卫生服务需要与需求的区别与联系，卫生服务需要与需求的政策意义，卫生服务需求的特点。基数效用，边际效用递减规律、序数效用分析。无差异曲线，消费可能线，消费者均衡。卫生服务需求曲线、需求曲线的移动、需求曲线滑动，卫 生服务需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性。卫生服务需求的影响因素 第三章卫生服务供给 1 学习目标 1.1 了解生产要素的最优组合理论。 1.2 熟悉卫生服务供给曲线、供给弹性、卫生服务供给者行为。 1.3 掌握卫生服务供给特点、卫生服务供给的影响因素。 2 教学内容 卫生服务供给的定义、卫生服务供给特点，生产函数、等产量线、等成本线、生产要素的最优组合，营利性卫生服务提供者行为、非营利卫生服务提供者行为，卫生服务供给曲线、卫生服务供给弹性及其影响因素、卫生服务供给影响因素。 第四章卫生服务市场 1 学习目标

北京中医药大学卫生经济学作业答案(1)

第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。

卫生经济学复习重点

绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫

生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析

卫生经济学习题及答案

1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D

A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D

卫生经济学重点

卫生经济学 第一章导论 一.卫生经济学: 卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。 二.卫生经济学得特征: 1)?不确定性存在及其程度:需求、供给 2)?保险得显著作用:改变价格杠杄 3)?信息问题 4)?非营利机构得巨大作用 5)?对竞争得限制 6)?公平不需要得作用 7)?政府补劣不公共提供 三.卫生经济学得研究内容: a、卫生服务市场; b、卫生服务体系; c、卫生筹资; d、卫生利用与费用控制; e、卫生资源配置及利用评价; f、医疗保障制度; g、卫生机构得经济管理;h。卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。 第二章卫生服务需求 稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。 机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。 1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。 2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。 3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。 4.需要与需求得区别及联系: ⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。 ⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。 ⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。(计划经济缺陷:消费不足,激励不够) 5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义: ⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。 ⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。 6.卫生服务需求得特点: ⑴.消费信息缺乏。 ⑵.卫生服务需求得被动性。 ⑶.卫生服务利用得效益外在性。 ⑷.卫生服务需求得不确定性。 ⑸.卫生服务费用支付得多源性。 7.卫生服务需求曲线及函数(P12) 8.卫生服务需求曲线得特征 一般商品得需求曲线就是一条自左上方向右下方倾斜得曲线,斜率为负。这表示需求量与价格之间存

《卫生经济学》

卫生经济学 第一章 1、卫生经济学（health economics）：是一门新兴的边缘学科，属于部门经济学范畴，也是一门应用科学。 由来：是适应卫生事业社会化需要而产生的，是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。 2、卫生事业的性质 ①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性 第二章卫生服务需求分析 1、卫生服务需求（demand）：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能购买的卫生服务数量。 2、卫生服务需求的特点：需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性 3、卫生服务需求与需要的区别 ⑴卫生服务需求：人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力，愿意并且能够购买的卫生服务数量。 卫生服务需要：是指医疗卫生服务人员，根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务，它强调的是必要性。 ⑵主体不同：需求的主体是消费者，需要的主体是医疗卫生服务人员 支付能力不同：需求是有支付能力的，需要没有 4、卫生服务需求的影响因素 ①人口因素：包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境 ②经济因素：包括经济收入和卫生服务的价格水平 ③其他因素：包括物质基础和患者的时间价值 第三章卫生服务供给分析 1、卫生服务供给（supply）：是指卫生服务提供者在一定时间内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务数量。 2、卫生服务供给的特点 ①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性 3、卫生服务供给弹性的影响因素？ ①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化 4、卫生服务供给的影响因素？ ①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构 ③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平