基础护理学
1.以疾病为中心的护理阶段的特点执行医嘱和各项护理技术操作。弱点是只关心疾病，
忽视了人的整体性。
2.以病人为中心的护理阶段的特点强调护理是一个专业，护士应用护理程序，对病人实
施身、心、社会等全方位的，连续的，系统的整体护理。
3.1977年，美国医学家恩格尔提出：生物——心理——社会医学模式。
4.以人的健康为中心的护理阶段的特点护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社
会、自然科学知识的独立性应用科学。护理的任务扩展到了对所有人、生命周期所有阶段的护理。护理工作场所也相应地从工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀院等。
5.南丁格尔的贡献
1.在克里米亚战争中，经过南丁格尔的精心护理，伤员的病死率由原来的50%降到
2.2%。
2.世界上第一所护士学校创建于1860年英国。
3.为了纪念南丁格尔对护理的贡献，1912年，国际护士会决定将5月12日（男丁格尔生
日丁）定位国际护士节。
中国近代护理的发展
1.我国第一所护理学校创办于1888年的福州。
2.1909年，中国护理界群众性的学术团体“中华护士会”在江西牯岭成立，1936年改成
中华护士学会，1964年改为中华护理学会并沿用至今。
中国现代护理的发展
1.1983年，天津医学院首先开设护理本科专业。1922年，北京医科大学开设了护理学硕士研究生教育。2003年，第二军医大学护理系被批准为护理学博士学位授权点。
2.1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的中华人民共和国护士管理办法，1995年6月首次举行全国范围的护士执业资格考试。
3.1993年，中华护理学会设立护理科技进步奖，每两年评奖一次。
护理工作方式
1.个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工
作方式。使用于抢救患者或护理某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。
2.功能制护理以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。护士分工明确，易
于组织管理，节省人力。但工作机械，缺少与患者的交流机会，较少考虑患者的心理，社会需求，护士较难掌握患者的全面情况。
3.小组制护理以小组的形式（3~5位护士）对一组患者（10~12位）进行整体护理。组长
制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者的一般情况，但护士个人责任感相当减弱。
4. 责任制护理由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以患者为中心，要求患者入院到出院均由责任护士对其实行8小时
在岗，24小时负责制。由责任护士评估患者情况、制订护理计划和实施护理措施。这种护理方式，责任护士的责任明确，能全面了解患者的情况，但要求对患者24小时负责难以实现，且文字记录书写较多，人员需要也较多。
5.综合护理综合护理是以护理程序为核心，将护理程序化，在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、患者教育计划、出院计划、各种护理表格填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。
护士素质的基本内容
1.思想道德素质热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业、有为人类健康服务的精神。
2.科学文化素质护士必须具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学
科知识。
3.专业素质具备合理的知识结构及比较完整的专业理论知识和较强的实践技能。
4.体态素质护士必须身体健康、功能健全、精力充沛、仪表文雅大方、举止端庄稳重、
待人热情真诚、并养成个人和集体的卫生习惯。
5.心理素质护士应保持健康、乐观、开朗、情绪稳定、胸怀宽容豁达。具有高度的责任
心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。具有良好的人际关系，同事间相互总重，团结协作。
健康的模式
1.健康-疾病连续相互模式健康—疾病连续相即指健康与疾病为一个连续的过程，处于一
条连线上，其活动范围可从频临死亡至最佳健康状态。任何人任何时候的健康状况都会在这个连续相两端之间的某一点上占据一个位置，且时刻都在动态变化之中。
2.最佳健康模式由DUNN（邓恩）1961年提出。最佳健康模式更多地强调促进健康与
预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
环境的分类
温度与湿度
1.温度一般病室的温度为18~22°C，中暑病人病室的温度为20~25°C，足月儿、手术
室产房的温度为22~24°C,早产儿病室的温度为24~26°C，新生儿沐浴时温度为26~28°C，鼻饲液的温度为38~40°C,通常情况下灌肠液的温度为39~41°C，中暑病人灌肠溶液的温度为4°C，床上洗头的温度为40~45°C，肛门坐浴的水温为43~46°C，温水檫浴的水温为50~52°C，热水袋的温度为60~70°CL.
2.湿度病房相对湿度为50~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70~80%。
病室内温度过低，病人感到（肌肉紧张；烦躁；食欲缺乏；闷热、尿液排出增多；头晕、食欲减退；口舌干燥、咽痛烦渴）：肌肉紧张。
3.病房湿度适宜湿度以50~60%,(相对湿度)。湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，
病人感到潮湿、气闷，尿液排出增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或器官切开病人尤为不利。
如：病房湿度过低时，病人可表现为（口干舌燥、咽痛、憋气、闷热，肌肉紧张，食欲缺乏、耳鸣，尿量增多）：口干舌燥、咽痛。
如：病室内湿度过高，病人感到（肌肉紧张；烦躁，食欲缺乏；闷热、尿液排出增多；
头晕食欲减退；口干舌燥、咽痛、烦渴）：闷热、尿液排出增多。
如病室最适宜的温度和湿度为（18~22°C,50~60%。）
4.通风一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
5.空间病床之间的距离不得少于1米。
6.噪音指凡是与环境不协调的声音或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音。医院
白天病区较理想的噪声强度在35~45分贝。病室内应保存安静，护士尽可能地为病人创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
根据WHO的规定，白天病区较理想的声强度应维持在35~45Db.
护理的内涵
1.护理是科学和艺术的结合护理是在科学的指导下进行的活动，同时护理工作又充满创
造性的艺术。
2.护理是助人的活动护士和病人的关系首先是一种帮助与被帮助的关系。
3.照顾是护理的核心照顾是护理的核心和永恒的主题。
4.护理是一个过程，其方法是护理程序。
5.护理是一门专业20世纪50年代以后，护理逐渐由一门执业发展成为一门专业。
如：护理学对“护理”概念的理解，正确的是（护理的服务对象是患病的人，护士和病人的关系是管理与服从的关系，护理实践是以经验为基础的活动，护理是有目的、有组织的被动性活动，护理工作中的中心内容是随时间推移而变化）：护理工作中的中心内容是随时间推移而变化。
整体护理
整体护理的基本含义是护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理服务时，应提供生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身特点，运用护理程序的理论和方法提供系统、全面、有针对性的护理照顾。
如: 以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（个案护理，功能制护理，小组护理，责任制护理，整体护理）：整体护理
如：整体护理的宗旨是（帮助健康的人促进健康，帮助患病的人减轻痛苦，以护理对象为中心，帮组患病的人恢复健康，为患者提供治疗服务）：以护理对象为中心。
第三章护理学相关理论
系统的概念
系统作为一种学术语，源于美籍奥地利生物学家贝塔朗菲。系统指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。这个定义涵盖了双重意义:一是指系统是由一些要素（次系统）所组成，这些要素间相互联系、相互作用；二是指系统中得每一个要素都有自己的结构和功能，但这些要素结合起来构成一个整体系统后，它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。
系统的基本属性
1.整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。
2.相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的。
3.动态性是指系统随时间的变化而变化。
4.目的性任何系统都有自身特定的目的。
5.层次性任何系统都有层次的。对于某一系统而言，它既是一些次要系统(要素)组成，
同时，它自身又是更大系统的超系统（要素）
弗洛伊德的性心理学说
1.弗洛伊德的意识层次理论佛洛依德认为意识可分为意识、前意识和潜意识。意识是感知的心理活动部分。潜意识是人们没有意识到的深层次的心理活动部分。前意识介于意识和潜意识之间。潜意识的心理活动是一切活动的基础。
2.弗洛伊德的人格结构理论
⑴本我：是人格最主要的部分，是潜意识欲望的根源。本我受快乐原则支配，目的在于争取最大的快乐和最小的痛苦。
⑵自我：是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构，其功能是在本我的冲动和超我的控制发生对抗时进行平衡。自我靠虑现实，遵循唯实原则。
⑶超我：为维持社会准则的一种特殊结构，属良心和道德的范畴。
温馨提示：本我相当人的本来面目，自我相当于现实中的我，超我相当于理想当中的我。如：人们要求自己的行为符合理想的标准，属于人格结构中的（本我、自我、超我、本能、潜意识）：超我
3.弗洛伊德的人格发展理论
⑴口欲期：1岁以前，此期原欲集中在口部。婴儿的吸允和进食欲望若能得到满足，可带来舒适和安全感；若未能得到满足或过于满足则会造成人格的固结现象，从而出现日后的允手指、咬指甲、吸烟、酗酒等。
⑵肛门期：1~3岁，此期原欲集中在肛门区。健康的发展建立在控制排便所带来的愉快经历上，从而养成讲卫生、有次序的习惯和控制自己的能力。固结则会造成缺乏自我意识或自以为是等。
⑶性蕾期：3~6岁，原欲集中在生殖器。健康的发展在于与同性别的父亲或母亲建立起性别认同感。固结则会造成性别认同困难或难以建立正确的道德观念。
⑷潜伏期：6岁至青春期，此期孩子把性和攻击的冲动埋在潜意识中，而将精力集中在智力和身体活动上。愉快来自于外在的环境，固结则会造成压迫或强迫性人格。
⑸生殖期: 青春期开始后原欲又重新回到生殖器。但青年人已经将注意力从双亲转移到自己所喜爱的性伴侣身上，而建立自己的生活。若此阶段失败，可导致个体出现身心方面的功能失常。
4.弗洛伊德理论在护理中的应用弗洛伊德理论可以帮助护理人员了解身心发展过程，特
别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。
艾瑞克森的心理社会发展学说
1艾瑞克森将人格发展分为8期，每一时期各有一主要的心理社会危机要面对。艾瑞克森的心理发展过程
《护理学基础》期末考试试题及解析 日期：科别：姓名：分数： 选择题每题2.5分 1、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式：D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为：C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本：B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为：C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的：D A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
一单选题（每题1分） 1、一般病区适宜温度为（B ） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 2、病室最适宜的相对湿度为（C ） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 3、下列不属一级护理的是（A ） A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重，生活不能自理者 4、特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（A ） A 严格观察病情，设专人24小时护理 B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理 5、二级护理适用下列哪种病人（C ） A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人 6、病人取被迫卧位是为了（B） A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗D预防并发症 7、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（A ） A预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D预防脑缺血 8、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（C ） A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位 9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C ） A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大，肺活量增加 C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养
10、用约束带约束四肢时，可采用（B ） A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 11、使用约束带时，对病人应重点观察（D ） A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化 12、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是（C） A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车） 13、下列原则哪项除外是正确的（D） A．无菌操作环境应清洁，宽阔 B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染14.无菌区的定义是（A） A．经过灭菌处理而未被污染的区域 B．经过灭菌处理的区域 C．灭菌处理后被污染的区域D．灭菌处理后可疑污染的区域 15．哪项除外是使用避污纸的目的（Ｂ） Ａ、保持人员的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。 16. 伤寒病人常见的热型是（B） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热C不规则热 17. 发热过程体温上升期的特点是（B ） A 散热多于产热B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18. 高热病人药物降温后易出现（A） A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡C体温不升 19. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（B ）
关于基础护理学教学的几点思考 【摘要】护理，作为一门基础性的医疗服务工作，其发展一直以来都备受社会各界的关注，而基础护理学教学，作为其中重要的一个组成部分，其教学质量的好坏直接影响着未来在护 理岗位上工作人员护理技术的高低以及医疗护理的工作。在新一轮的医疗及教学改革的导向下，关于基础护理学教学的新模式发展也成为了相关工作者及学者探究的重点和焦点。在这 样的形势背景下，对基础护理学教学工作进行一番探究有着十分重要的社会意义和现实价值。因此，本文结合前人的研究成果及自身对基础护理学教学的认识，就基础护理学教学的内容 展开一番思考，并提出可行性建议或意见。 【关键词】基础护理学；教学方法；实践活动；教学内容 前言 基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科，其教学内容涵盖了基 础医学、临床医学、预防医学以及康复医学等多方面的理论实践知识。由此可见，基础护理 学的教学需是多方面的内容。而在发展的过程中，如何才能够更好的开展基础护理学教学改 革工作，如何才能够让基础护理学教学的措施更为的丰富，如何才能够探究出更好的基础护 理学教学的新模式……这些都是我们关于基础护理学教学亟待解决的问题。因此，本文就基础护理学教学这一侧面，从把握护理学发展趋势，拓展教学方法、重视护理实践活动，加大实 践教学比重、整合护理教学资源，丰富教学内容等具体的发展措施展开一番论述和阐述。 一、把握护理学教学发展趋势，拓展教学方法 护理学从古代护理学、近代护理学发展到现代护理学，其发展速度可见一斑，护理学的技术、范畴及措施也发生了一系列的变化。随着护理学的快速发展，在护理学的教学过程中，我们 也需要做到与时俱进，做出针对性的调整和发展。 以基础护理学的教学来说，其教学方法的拓展和丰富，是十分有必要的。首先，基础护理学 教学方法的拓展需要从课堂教学做起，利用互联网技术+多媒体技术的发展，以此为平台， 让教学的内容有更多的表现形式，具体而言，就是让基础护理学的理论知识能够更好的通过 图文并茂的形式呈现给学习者，让其加深理解和掌握；其次，多采用情景式、任务驱动式教 学新方法调动学习者对基础护理学的学习兴趣，让学习者在具体的护理场景、护理任务中对 具体的护理技术的应用能够有更为深刻的印象；总的来说，基础护理学教学方法的丰富和拓 展需要紧紧围绕新的教学模式，新的教学目标，新的教学内容的护理学发展趋势来展开，只 有这样，那么教学方法的拓展才有价值，才能够让学习者真正从中获得提升。 二、重视护理教学实践活动，加大实践教学比重 基础护理学教学，虽然涉及到许多的内容都是理论方面的传授，但是其培养的目标归根究底 还是要有着扎实的护理技术的专业人才，因此，在教学的工作中，重视护理教学实践活动的 展开，提高学习者的实践能力，尤为重要。 当下，我国基础护理学教学由于多方面的局限性，导致在实践教学方面存在很大的空白，大 多实践教学工作也是主要以“讲授、参观、学习”的形式开展，因此，加大实践教学比重，优 化实践教学内容迫在眉睫。第一，我们需要从思想上确定护理教学实践活动的重要地位；第二，我们的实践教学活动不仅仅局限于学校的学习，也不能仅仅只有去医院见习的形式，而 是需要形成一个系统的实践教学体系，让学习者能够循序渐进，慢慢的接触到具体的护理工作，学习相关的护理技术；第三，要想提高实践教学的比重，那么我们就需要从配备方面着 手展开相关的工作，加大对于实践器材的投入和购置、拓展实践教学的内容和场所，丰富护 理学教学的考核评价方式，最大限度的让学习者能够有更多的基础参与到实践学习过程中去，在具体的护理实践过程掌握扎实的知识和技术。
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
基础护理学专业知识考试试题及答案解析(一) 一、A1型题（本大题77小题．每题1.0分，共77.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是 A 使用抗生素预防感染 B 不要让产妇屏气用力 C 严密观察产妇的生命体征 D 产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠 E 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱．因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。第2题 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A 1500ml B 2500ml C 3000ml D 2000ml E 1000ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量，又不增加体液容量为宜。 第3题
患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿，此时输液瓶内尚有250ml无钾液体，最多可加15%氯化钾的量为 A 6ml B 2ml C 5ml D 3ml E 4ml 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，即250ml不超过0.75g氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾0.15g，故可加5ml。 第4题 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 A 方肩畸形 B "枪刺"畸形 C 肘后三角关系失常 D 杜加试验阳性 E 垂腕畸形 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是"枪刺"畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性；屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。第5题 男婴7个月，腹泻2天，大便每日12～15次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠138mmol/乙皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是 A 重度低渗脱水 B 轻度等渗脱水
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
《基础护理学》教学大纲 Teaching Syllabus for Fundamental Nursing 一、课程任务与性质 《基础护理学》是护理专业本科生必修课程，是护理专业主干学科之一，是护理患者所必须掌握的一门基本理论、基本知识和基本技能的重要专业基础课。课程主要内容包括满足患者清洁、舒适、休息活动、营养排泄等需要的基本知识与技能；用药知识与技能；常用抢救知识与技能。 通过本课程的学习，培养护生良好的职业道德，热爱护理事业的情感，掌握评估和满足患者各种基本需要所需的基本知识和技能，具有敏锐的观察、分析问题和解决问题的能力，并通过情景式模拟实验和综合性设计性实验培养学生创新能力及评判性思维能力，使学生能运用护理程序科学化管理病人，满足服务对象整体护理的需要，为后期临床各专科护理的学习和临床护理实践打下重要基础。 二、考核方式 本课程为考试课，采用单元测试、阶段测试、期末测试、操作考核及实验报告测评等方法进行教学评价。理论考试采用闭卷形式，理论考试占70％，技能考试占30％。 三、学时分配表 理论课教学内容学时数实验(见习)课教学内容学时数 绪论 1 环境 3 患者入院和出院的护理 3 铺备用床法、铺麻醉床法12 舒适与安全 3 卧位与搬运3 预防与控制医院感染9 无菌技术、隔离技术 6 患者的清洁卫生 6 口腔、皮肤、头发护理 6 休息与活动 3 协助患者活动 3 生命体征的评估与护理8 T、P、R、BP测量及绘制、鼻导管 吸氧法 9 冷、热疗法 1 冷、热疗法 3 饮食与营养 6 鼻饲法 3 排泄 6 女患者导尿术、灌肠法 6 给药9 摆发口服药法、肌内注射法、静脉 注射法、皮下注射法、皮肤过敏试 验法 15 静脉输液与输血8 周围静脉输液法 6 病情观察及危重患者的抢救 6 基础生命支持技术 6
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
练习题 1. (单选题) 179．下列属于预防输血时枸椽酸钠中毒反应的措施是（）。(本题3.0分) A、严格执行查对制度，避免输错血 B、从血库取回的血应在室温下放置15-30分钟 C、避免血液震荡 D、严格检验血液质量 E、每输入1000ml库存血应输入钙剂1g 学生答案： A 标准答案：E 解析： 得分： 0 2. (单选题) 76．脉压增大不正确的是（）。（护理、6）(本题 3.0分) A、主动脉硬化 B、心包积液 C、主动脉瓣关闭不全 D、动静脉瘘 E、甲状腺功能亢进
标准答案：B 解析： 得分： 0 3. (单选题) 19．无菌包的有效时间为（）。（医院感染、7）(本题3.0分) A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、7天 学生答案：未答题 标准答案：E 解析： 得分： 0 4. (单选题) 102．冷湿敷疗法应多长时间更换一次敷布（）。（总论、8）(本题3.0分) A、1~2分钟 B、2~3分钟 C、3~4分钟 D、4~5分钟
标准答案：B 解析： 得分： 0 5. (单选题) 161．一般膀胱内储存多少毫升尿会产生尿意（）。(本题3.0分) A、100-300ml B、200-400ml C、300-500ml D、400-600ml E、500-700ml 学生答案：未答题 标准答案：C 解析： 得分： 0 6. (单选题) 135．营养良好的皮肤评估错误的是（）。（总论、6）(本题3.0分) A、有光泽 B、色过淡或过深 C、弹性好 D、以上都不对
标准答案：B 解析： 得分： 0 7. (单选题) 197．当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用（）。(本题3.0分) A、牛奶 B、蛋清 C、米汤 D、生理盐水 E、豆浆 学生答案：未答题 标准答案：D 解析： 得分： 0 8. (单选题) 180．青霉素过敏试液的浓度是（）。(本题3.0分) A、20-50单位/毫升 B、150单位/毫升 C、200-500单位/毫升 D、750单位/毫升 E、1500单位/毫升
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）
《护理学基础》教案首页 授课教师赵亚珍课程名称护理学基础课次编号 授课时间20XX年下学期周次第17周 授课对象06级大专护理1-10班课型实验课 授课内容 第十六章给药护理 口服给药法、吸入疗法 学时数 2 教学目的1.掌握口服给药的目的和方法 2.掌握雾化吸入的方法 3.能正确实施口服给药 教学内容及时间分配理论知识回顾 3min 一、演示本次实验内容 （一）备药 20min （二）发药 15min （三）超声波雾化吸入器的使用 10min 二、学生练习 30min 三、小结 2min 重点及难点重点：1.备药、发药 2.严格执行查对制度 难点：1.根据病人的实际情况实施健康指导 2.操作过程中严格遵守查对制度 教学方法演示、讲授、录象、角色扮演教具药柜、药车、雾化器等复习思考题如何对病人进行服药指导？ 参考资料1.护理概述与护理技术/谢田主编.—高等教育出版社，2005.5 2.护理学基础/喻坚编著.—湖南科学技术出版社，2005.7 3.临床护理技术规范/蒋红王树珍主编.—上海：复旦大学 4.教学光碟 自评
16-1 口服给药及雾化吸入法 一、用物准备： 1、服药本、服药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶（内盛温开水） 2、超声波雾化吸入装置 二、操作方法： 1、口服：备药核对→规范配药→取固体药→取液体药→再次核对→核对分发→协助服药→观察反应→整理用物 2、雾化：接通电源→检查雾化器是否完好→备好药物→指导病人进行操作→观察记录→整理归位 三、评价： 1、态度认真。 2、给药方法正确，没有任何遗漏和错误发生。 3、护患沟通有效，病人能够理解并配合操作。 四、注意事项： 1、严格执行查对制度 2、注意观察效果和不良反应
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
基础护理学 1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■………D 解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■………A 解析：交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■………D 解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。 4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后 A:21天 B:7～12天 C:28天 D:46天 E:14天 ■■■………B 解析：注射青霉素引起血清病型反应：一般在用药后7～12天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml ■■■………B 解析：洗胃液一次灌入流量300～500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。
另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■………D 解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院 B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■………A 解析：根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A:必须两人核对，严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本 C:库血应在室温放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■………A 解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min不能输入，则应置冰箱冷藏（2～4℃）；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■………A 解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人
基础护理学名词解释
护基名解 1.环境：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 （围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和） 2.分级护理：是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。 特级护理（红）--病情危重，随时变化--24h不间断 一级护理（红）--病情趋向稳定的重症患者；不能自理病情不稳的患者--1h/次 二级护理（黄）--病情稳定；部分自理--2h/次 三级护理（绿）--病情稳定或恢复，完全自理--3h/次 3 意改变卧床 姿势，称之为主动卧位。（见于轻症患者、术前及恢复期患者） 位。（常见于昏迷、极度衰弱的患者） 苦或因治疗需 要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。（肺心病患者必须采取端坐卧位）6.医院感染：（※）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医 院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
7.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其作用是去除 和减少微生物 而非杀灭微生物 8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原 微生物，使其 达到无害化的处理 9.灭菌：是指用物理或化学的方法清除和杀灭全部微生物，包括致病和非致病 微生物以及细 菌芽孢和真菌孢子 10.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无 菌物品、无 菌区域被污染的技术。 11.隔离（※）：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人 群接触 12.清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室 13.半污染区：有可能污染的区域，如医护办公室 14.污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、患者洗手间 15.关节活动范围（ROM）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表 示，又称关节活动 度。 16.ROM联系：关节活动度练习，是指根据每一特定关节可活动的范围，通过 应用主动或被
《基础护理学》教案 第六章病人的清洁卫生 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉
第六章病人的清洁卫生 病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。 第一节口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。（一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。 （二）用物 1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。 （三）常用漱口溶液 1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。 2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。 （四）操作方法 1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也
皮注射法（ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 皮下注射法（H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 输液微粒：指输入液体中的非代性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300 微米 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程 溶血反应：是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应，分为血管溶血和血管外溶血 大量输血：一般指在24h紧急输血量相当于或大于患者总血容量 嗜睡：最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻微的刺激唤醒，醒后能正常、简单而缓慢的回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡 意识模糊：程度较嗜睡深、表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉、错觉、躁动不安、谵妄或精神错乱浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光发射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁、尿潴留 瞳孔对光反应消失：瞳孔的大小不随光线刺激的变化而变化 导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
1 异常排尿的评估 多尿：指24h尿量超过2500ml； 少尿：指24h尿量少于400ml ； 无尿或尿闭：指24h尿量少于100ml或12h无尿液产生者； 膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛 尿潴留：指尿液大量存留在膀胱而不能自主排出。 尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 2 尿潴留患者的护理 （1）心理护理（2）提供隐蔽的排尿环境（3）调整体位和姿势 （4）利用条件反射诱导排尿（5）热敷、按摩（6）健康教育 （7）必要时根据医嘱肌注射氯化卡巴胆碱等 （8）经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 3 尿失禁患者的护理 （1）皮肤护理（2）外部引流 （3）重建正常的排尿功能:病情许可分时间段多饮水；定时给予便器协助排便； 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 （4）对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿术 （5）心理护理，安慰支持使其树立恢复健康的信心。 4 导尿术注意事项：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml； 防止血尿和虚脱的发生；为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道， 应另换无菌导尿管重新插管。 5 留置导尿管患者的护理 （1）防止泌尿系统逆行感染的措施: 1）保持尿道口清洁 2）每日定时更换集尿袋 3）每周更换导尿管1次 （2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。 （3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。 （4）注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。 6 留置导尿术的目的 （1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察患者的病情变化 （2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤 （3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的力，促进伤口的愈合 （4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的干燥和清洁 （5）为尿失禁患者进行膀胱功能训练。 7 常用防腐剂及用法： 甲醛作用：防腐和固定尿中有机成分。用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 浓盐酸作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。 用法：24h尿中共加5~10ml。 甲苯作用：保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。 用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml，使之形成薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、 肌酸等则需加10ml。