TSZS005－2003特种设备检验检测机构
核准申请书
申请机构：
机构类型：
申请日期：
申请类别：
国家质量监督检验检疫总局制
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特种设备检验责任确认证明
注：(1)“拟检设备所在地”栏填写XX市XX区（县）。
(2)“承担检验责任的设备数量”栏，应注明单位。对于压力管道，其单位为“km”；对于汽车或铁路罐车以及场（厂）内机动车辆，其单位为“辆”；对于气瓶，其单位为“只”；对于客运架空索道，其单位为“条”；其余为“台”。
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企业名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □名称预先核准（名称变更预先核准）申请名称 原企业、企业集团、农民专业合作社信息注：已设立企业、企业集团、农民专业合作社申请名称变更预先核准填写本栏。 原名称 注册号（集团登记证号）/ 统一社会信用代码 备选名称1．2．3． 住所 （经营场所） 注册资本（金） 或出资总额币种：，数额：万元 企业类型 经营范围 （业务范围） 投资人 或设立人 （隶属企业） 名称或姓名证照名称及号码
□企业集团冠省名或市名申请 母公司与子公司注册资本（金）总和币种：，数额：万元 集团成员 企业名称证照号码注册资本（金）母公司万元子公司万元子公司万元子公司万元子公司万元□已预先核准名称项目调整（投资人、设立人除外） 已核准名称惠州市伟江锂能科技有限公司通知书文号 拟调整项目原申请内容拟调整内容 股东肖琅辉、惠州市伟江实业有限公司陈宁、惠州市伟江实业有限公司 □已预先核准名称延期申请 已核准名称通知书文号 原有效期有效期延至年月日登记机关审查意见（仅限于申请冠省名或市名） 经初审，该企业（企业集团、农民专业合作社）拟在我局登记，提交申请材料齐全，所填内容符合法定形式，拟同意其名称（变更）预先核准： □同意其使用名称：。 □同意其名称由变更为： 。 请予核准。 （登记机关印章） 年月日
指定代表或者共同委托代理人 具体经办人 姓名身份证件 号码 联系电话 授权期限自年月日至年月日 授权权限： 1、□同意□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见。 2、□同意□不同意修改有关表格的填写错误。 3、□同意□不同意领取《企业名称预先核准通知书》。 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处） 申请人 签字或盖章 年月日
名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □名称预先核准（名称变更预先核准）申请名称 原企业、企业集团、农民专业合作社信息注：已设立企业、企业集团、农民专业合作社申请名称变更预先核准填写本栏。 原名称 注册号（集团登记证号）/ 统一社会信用代码 备选名称1．2．3． 住所（经营场所）省市县（市/区）镇（乡/街道）路（村/社区） 注册资本（金） 或出资总额币种：，数额：万元 企业类型 经营范围 （业务范围） 投资人 或设立人 （隶属企业） 名称或姓名证照名称及号码
□企业集团冠省名或市名申请 母公司与子公司注册资本（金）总和币种：，数额：万元 集团成员 企业名称证照号码注册资本（金）母公司万元子公司万元子公司万元子公司万元子公司万元□已预先核准名称项目调整（投资人、设立人除外） 已核准名称通知书文号 拟调整项目原申请内容拟调整内容 □已预先核准名称延期申请 已核准名称通知书文号 原有效期有效期延至年月日登记机关审查意见（仅限于申请冠省名或市名） 经初审，该企业（企业集团、农民专业合作社）拟在我局登记，提交申请材料齐全，所填内容符合法定形式，拟同意其名称（变更）预先核准： □同意其使用名称：。 □同意其名称由变更为： 。 请予核准。 （登记机关印章） 年月日
指定代表或者共同委托代理人 具体经办人 姓名身份证件 号码 联系电话 授权期限自年月日至年月日 授权权限： 1、□同意□不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见。 2、□同意□不同意修改有关表格的填写错误。 3、□同意□不同意领取《企业名称预先核准通知书》。 （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证件复印件粘贴处） 申请人 签字或盖章 年月日
企业名称预先核准申请书（预核范本）注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
授权权限 1、同意不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。
企业名称预先核准申请书填写说明 ] 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整、名称延期申请 等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办法》有关规 定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公司、 分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照《国 民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效期限的， 申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、注册资本 （金）等。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请 延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签 字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整”项可加行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字 笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。 12、石家庄铁道大学
医疗机构校验申请书 申请单位：（章） 法定代表人：（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码） 申请日期：年月日
填表说明 ⒈此表为医疗机构向登记机关申请校验时专用。 ⒉医疗机构代码，由登记机关按卫生部《关于下发<卫生机构（组织）分类代码证>的通知》（卫办发〔2002〕117号）的有关规定，重新编制22位医疗机构代码并填写。 ⒊表1隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 ⒋表1所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 ⒌表1服务对象填写要求同4。 ⒍表1法定代表人：医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名，医疗机 构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况；诊所只需填写该诊所的主要负责人。 ⒎表2在诊疗科目代码前的括号内用划“√”方式填报。 ⒏表2医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科 目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 ⒐表2只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专 科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。10．表3在每项空格中填写相应项目的人数。 11．表3-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时职工，计划外用工，离、退休人员，也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。12．表3-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升、技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13．表3-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。表3-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员” 之和应大于等于表3-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14. 表3-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教 学人员”中相应项目。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15．表3-2管理人员医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。
表3： 实验室资质认定 申请书 实验室名称（盖章）： 主管部门名称（盖章）： 申请日期： 国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知 1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。 2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。 3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。 4．本《申请书》所选“□”内划“√” 5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。 6．本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。
1.实验室概况 1.1 实验室名称： 地址： 邮编：/ 传真：/ 负责人：职务：经理电话：手机：联络人：职务：技术负责人电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： / 地址：/ 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： / 地址：/ 邮编：传真：E-mail 负责人：职务：电话： 1.4 实验室设施特点： 固临时□可移动□多场所□1.5 法人类别 1.5.1独立法人实验室 社团法人□事业法人□企业法其他□1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项） 社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况 2.1计量认证 首扩项□复查□其他□ 2.2计量认证＋授权 首次□扩项□复查□其他□ 2.3计量认证＋验收 首次□扩项□复查□其他□
2.4 获取证书情况： 计量认证证书编号：证书有效截止日： 授权证书编号：证书有效截止日： 验收证书编号：证书有效截止日： 3.申请资质认定的专业类别： 3.1建筑工程检测与材料试验 3.2公路工程检测与材料试验 4.实验室资源： 4.1实验室总人数：10名 高级专业技术职称 1 名，占10 ％；中级专业技术职称 2 名，占20％；初级专业技术职称 2 名，占20 ％；其他 5 名，占50 % 4.2实验室资产情况: 固定资产原值：100 万元； 仪器设备总数：19 台（套） 产权状况：自租用□% 合资□% 4.3实验室总面积400 m2 检测室面积：200 m2，温恒面积：20 m2，户外检验场地面积：100 m2，4.4多场所名称地点（适用时）：
认证咨询机构设立申请书CNCA-DA-F301/1附件1 申请号： 认证咨询机构设立 申请书 申请设立机构名称： 申请日期：年月日
国家认证认可监督管理委员会编制第 1 页认证咨询机构设立申请书CNCA-DA-F301/1 声明 我代表申请者郑重申明： 1.提供的申请文件均正确属实。 2.获准设立的机构遵守《认证机构及认证培训、咨询机构审批登 记与监督管理办法》及其相关文件的规定。 申请者代表 (签名/盖章) 日期：年月日 注：本《申请书》用钢笔、毛笔或打字机以中文正楷填写。提交《申请书》书面二份、电子版
一份，《申请书》要求的附件一套。 国家认证认可监督管理委员会编制第2 页 认证咨询机构设立申请书CNCA-DA-F301/1 1. 概况 申请者代表 申请设立机构名称 负责人姓名及职务（申请者代表为法人时） 通讯地址 邮政编码 联系人姓名及职务 电话传真 E-MAIL地址 2. 申请的认证咨询业务范围（选项请打√） □质量管理体系认证咨询 □环境管理体系认证咨询 □职业安全与健康管理体系认证咨询 □产品认证咨询（产品及标准清单另附） □其他说明
3. 资源 3.1注册资金万元， 投资者名称出资额 国家认证认可监督管理委员会编制第3 页 认证咨询机构设立申请书CNCA-DA-F301/1 3.2办公面积共平方米； 其中机构自有面积平方米；租、借的面积平方米。 3.3机构拟聘任人员总数 其中专职高级审核员/咨询师数，审核员/咨询师数。 4. 机构目前或拟开展的其他业务活动(除认证咨询外的活动) 5．其他说明 6. 附件（请随本〈申请书〉提供以下文件复印件） 6.1机构注册资金证明；
企业名称预先核准申请 书版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
企业名称预先核准申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
企业名称预先核准申请书填写说明
注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调 整（投资人除外）、名称延期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理 实施办法》有关规定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、 股份有限公司、分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务 项目，应参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或 延长有效期限的，申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整， 如住所、注册资本（金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月 内申请办理，申请延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件 上用黑色钢笔或签字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整（投资人除外）”项可加 行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用 黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。
医疗机构校验申请书 申请单位（章） 法定代表人 （主要负责人）（章） 登记号 （医疗机构代码） 申请日期 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1.此表为医疗机构向校验机关中清《医疗机构校验》专用。 2.医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂 性）》和补充规定的有关规定填写。 3．附表14-2隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4.附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写项目的号码，只能填一个。 5.附表14-2服务对象；填写要求同4. 6.附表14-2法定代理人：医疗机构拥有法人地位者；只填写其法定代理人的姓名；医疗 机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代理人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3在诊疗科目代码前的日内用划“√”方式填报。 8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级 科目；末划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明 专科病名称，如预椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10.附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11.附表14-4-1职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生 机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退体人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12.附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称 与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13.附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”、“中药人员”、 “西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表14-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表14-4-2管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员” 及“其他人员”之和。 14．附表14-4--1具有医疗、教学或利研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 1 5．附表14-4-2管理人员：医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计 入“管理人员”的各项中，财会人员除外。 16.附表14-4其他人员：指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现 从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
管理体系认证/再认证申请书 尊敬的客户： 请仔细阅读《管理体系认证/再认证申请书申请书》各项内容，在划线处填写完整真实的信息，不得有空缺项，在选项处务必正确勾选；请仔细核查《申请认证时需提交的附件资料》中的资料的完整性。 您的信息有助于KCB为您提供高效的认证服务，谢谢您的配合。 1、申请组织基本信息 1.1 申请组织名称： 注册地址：邮编： 经营(通讯)地址：邮编： 联系人：职务：电话：手机： 传真： E-mail： 1.2 □有，如有，请附多场所清单。 2、申请组织管理体系基本信息 2.1 管理体系覆盖的总人数（应包括临时工/季节工/审核时在场的分包人员）；参与倒班人数； 倒班数；其中最多一班人数；作息时间：上午下午夜班 2.2 □环境管理□职业健康安全□食品安全管理□其他 2.3 申请的认证范围：删减条款： 7.3设计和开发 2.3.1产品/服务生产过程的涉及的关键过程、特殊过程：无 （具体详见产品/服务生产过程的流程图） 2.3.2 重要环境因素：□废水□废气□噪声□固废（具体需提供重要环境因素清单） 2.3.3 重大危险源：□机械伤害□高空坠落□触电□火灾□爆炸□中毒（具体需提供重大危险源清单） 2.4 常年生产□季节性生产：产季 2.5 □其它：
2.6 申请组织是否获得过其他认证机构的体系认证？□是如是，请填写： 认证机构名称认证标准 证书有效期认证机构最后一次审核日期 如证书已被暂停或撤销，请说明被暂停或撤销的时间和原因 2.7 管理体系开始运行的时间（现场审核前应至少有效运行3个月） 内审时间年月日，管理评审时间年月日 2.8是否接受过咨询，□否□是，咨询机构名称：咨询地址：咨询组成员： 2.9 当认证覆盖多个组织时，请说明组织间的关系，保持和1.2条款多场所信息一致： 法人是否相同组织机构是否相同组织地址是否相同 文件化的管理体系是否相同内审、管理评审是否覆盖全部组织 2.10 有无特殊危险区域或限制审核的要求：□无□有， 2.11 希望现场审核日期年月日至年月日 2.12是否有外包过程□是□否，如有请具体描述： 2.13近两年产品质量状况、环境/职业健康安全/食品安全状况，上级主管部门检查结果及处罚情况，是否有过被 媒体曝光情况：□是□否,如有请附说明； 2.14 其他要求 2.15 附件：申请认证时需提交的附件资料（见下页） 本组织已获取你公司的公开文件，充分了解相关认证认可的法律法规及你公司的认证要求，自愿向你公司提出认证申请。保证申请书填写内容及所附件材料属实，并在现场审核时向认证机构提供所需的真实有效信息。 申请组织代表(签字)： （公章）： 年月日
申请设立认证机构指南一、设立认证机构的基本条件 (一)具有固定的办公场所和必备设施。认证机构的固定办公场所必须是符合工商管理部门规定的商业办公场所。住宅不能作为认证机构的办公场所。固定办公场所是将要登记在认证机构的《企业法人营业执照》中的住所，该场所能够集中容纳满足认证业务范围和业务工作量相适应的功能部门（如合同管理、审核组调配、审核决定、制发证书、人员培训、财务、人力资源等等）、人员（如高级管理人员、专职认证人员、功能部门人员等等）和必备设施。认证机构的必备设施是开展认证活动所必须的工作设施，包括档案保管设施、认证业务处理系统、证书印制设施、认证人员培训设施以及工作人员的桌椅、文件柜、电脑、电话等基本办公设施。属于产品认证机构的还需具备产品储存室和检测产品的实验室。（二）具有符合认证认可要求的章程和管理制度；属于认证新领域的，还应当具有可行性研究报告。认证认可要求包括《认证认可条例》和《认证机构管理办法》对认证机构的各项规定、认证业务范围相对应的认证制度对认证机构的要求、认可准则对认证机构的要求、认证所依据的标准或技术规范等。认证机构的章程在符合《公司法》相关规定的基础上，还应符合认证认可要求。如：组织架构应该符合GB/T 27021《合格评定管理体系审核认证机构的要求》或GB/T 27065《合格评定产品认证通用要求》的相关要求；运作机制要符合公正性、公信力和无利益冲突的原则；高级管理人员应具有相应的认证认可工作经历且无不良记录；出资者不能向不符合条件的他人转让出资等等。符合认证认可要求的管理制度包括用于规范认证机构及认证行为的认证机构工作制度、质量手册、程序文
医疗机构校验申请书 申请医疗机构名称（章） 法定代表人（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和 补充规定的有关规定填写》。 3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。 5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无 法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。 8、附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报所列二级科目；未划 分二级学科（专业组）的只填报到一级诊疗科目。在某科目下开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名 称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表14-4-1 职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿圆、托儿所、药厂等附属机构的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”。 13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等与附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15、附表14-4-2管理人员、医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中、财会人员除外。 16、附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器机修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17、附表14-4康复治疗人员；指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
CNAS是指中国合格评定国家认可委员会。CNAS由原中国认证机构国家认可委员会和原中国实验室国家认可委员会合并而成。通过评价、监督合格评定机构（如认证机构、实验室、检查机构）的管理和活动，确认其是否有能力开展相应的合格评定活动（如认证、检测和校准、检查等）、确认其合格评定活动的权威性，发挥认可约束作用。相当于代表国家对申请国家实验室认可的检测和校准机构的管理和活动进行考核评价，通过管理体系文件评审、现场工作考核评审等方式将不符合要求的机构拒之门外。CNAS国家实验室认可的流程： 对于想要申请CNAS国家实验室认可的机构，必须经历意向申请、正式申请、评审准备、文件评审、现场评审和认可批准共六个阶段，每个阶段都有完成规定的工作后都会成为下个阶段的基础和支撑，下面详细介绍如下： 1、意向申请阶段指企业或检测机构受客户需求提升和企业发展规划，且已初步具备建立国家实验室的条件，搭建认可项目小组，制定认可方案和进度表； 2、正式申请阶段是指项目小组编写完质量体系文件，文件一般分为四级，第一级质量手册阐明实验室的方针目标和针对认可准则各要素（管理要素和技术要素）的应对方法，属于战略级文件；第二级程序文件针对质量手册未说解释清楚的要素（管理要素和技术要素）具体的应对方法和管理方法，属于执行级文件；第三级操作规程（也称为作业指导书）针对复杂仪器设备和检测项目编写的作业详细操作指南，一般应从接收、流转、前处理、仪器设备使用、数据处理、报告
发放和样品管理等方面进行详细说明。在我评审员工撰写的操作规程的标准只有一个，让此专业的技术负责人和新员工，使用此操作规程分别检测同一盲样，过程正确数据一致即为操作规程符合要求；第四级记录表样即质量体系运行中使用的所有记录。 体系管理文件编写审批完后，需要根据文件试运行六个月，期间应由取得证书的体系内审员按体系文件进行内审，找出运行中与文件不符、文件与认可准则和标准不符的地方进行整改，值得注意的是体系文件应根据实验室的实际能力在符合认可准则和标准的前提下，尽量写的简单、易于操作，实际工作达不到的不要写，能力不具备的不要报，如果体系文件写的与认可准则和标准完全一致，但不易于员工操作，就会造成文件缺乏指导性，实际运行和文件要求“两张皮”。 3、评审准备阶段是在体系试运行后内审未发现不符合认可准则和标准的情况，便可以向中国合格评定国家认可委员会提出认可申请，在完成相关要求后，便会得到回复和用于网络提交资料的“实验室/检验机构认可业务管理系统”用户名和密码，此时质量负责人应将有效版本体系文件和运行记录收集起来，准备提交文件审核。 4、文件审核阶段，注册实验室/检验机构认可业务管理系统，在系统中提交认可申请书、质量手册和程序文件给中国合格评定国家认可委员会审核文件符合性，期间文件存在与认可准则和标注不符合，会被退回修改，值得注意的是一定要有专人密切关注和中国合格评定国家认可委员会通信的邮箱，在接收到驳回意见时立即修改，如果对不明确的意见需要第一时间与审核专家进行沟通，切记不要置之不理耽误时间。 5、现场评审阶段，在文件审核通过后，中国合格评定国家认可委员会安排
企业名称预先核准申请书及填写说明适用于新 公司法 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
企业名称预先核准申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
企业名称预先核准申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整（投资 人除外）、名称延期申请等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办 法》有关规定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公 司、分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参 照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效 期限的，申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、 注册资本（金）等，变更投资人项目的除外。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办 理，申请延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。
设立认证机构申请材料要求 （2016年10月10日） 0.认证机构申请书（格式见附件1） 1.法人资格 1.1申请者的法人资格证明文件（《企业法人工商营业执照》/《事业单位法人证书》） 2.固定的场所和必要的设施 2.1办公场所使用证明 办公场所房产租赁合同（租赁合同期限长于一年）或自有房产证明 注：办公场所为符合登记管理部门规定的商业办公场所，不允许以民用住宅作为固定办公场所，办公场所的地址应当与法人资格证明文件中列明的地址相一致。 2.2必要的设施 硬件和软件以及支持性配置（通讯或信息系统），包括 档案保管设施、认证业务处理系统、证书印制设施、认证人员培训设施以及工作人员的桌椅、文件柜、电脑、电话等基本办公设施；属于产品认证机构需具备产品储存室，必要时还需具备检测产品的实验室； 2.3办公场所和设施与拟开展业务的规模相适宜的说明 3.符合认证认可要求的管理制度 3.1公司章程（事业单位法人申请者不适用）
3.2质量手册和程序文件（申请从事产品和服务认证资质的，申请者应符合国家标准GB/T27065《合格评定产品、过程、服务认证机构通用要求》；申请从事管理体系认证资质的，申请者应符合国家标准GB/T27021《合格评定管理体系审核认证机构的要求》），至少包括以下内容： 3.2.1组织结构及相应职责 3.2.2公正性的管理制度 3.2.3认证风险的管理制度 3.2.4认证人员管理制度 3.2.5高级管理人员管理制度 3.2.6认证过程的管理制度 3.2.7认证证书和认证标志的管理制度 3.2.8其他内部管理规定 3.3申请者高级管理人员 3.3.1申请者对具备履职能力的高级管理人员的选择、聘用、考核的管理要求 3.3.2申请者对高级管理人员评价的结果证实性资料（至少应包含评价过程），以及高级管理人员名单及身份证复印件（格式见附件2） 3.4拟签发认证证书的样本（未经认可不得带认可标志） 4.注册资本 4.1出资人的主体资格证明（《企业法人营业执照》/《事业单位法人证书》/自然人身份证明文件）（其中境外股东要提供所在国家或者地区政府颁发的商业登记证、税务登记证等
附表14 批准文号：字〔〕第号 医疗机构校验申请书 申请单位：（章） 法定代表人： （主要负责人）：（章） 登记号（医疗机构代码）： □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期：年月日
中华人民共和国卫生部制 附表14-1 填表说明 1. 此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用。 2. 医疗机构代码；按照卫统发〔2002〕第117号文件《卫生部关于下发 〈卫生机构〉（组织分类代码证）的通知》的有关规定填写。 3. 附表14-2 隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4. 附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写项目的号码，只能填一个。 5. 附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6. 附表14-2 法定代表人；医疗单位拥有法人地位者，只填写其法定代 表人姓名；医疗单位若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7. 附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8. 附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的， 应填报所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表14-3 只开展专科病诊断的机构，应填报专科病诊疗所属的科目， 并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并
于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11. 附表14-4-1职工总数；管理人员，按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员，也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其它技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12. 附表14-4-1 人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13.附表14-4-1 第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”及“其他人员”之和。 14. 附表14-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应该填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”措尚评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表14-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财务人员除外。 16. 附表14-4 其他人员；措原在大专院校、中专学过数学、物理、化学等非专业卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17. 附表14-4 康复治疗治疗人员措从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、 物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
医疗机构校验申请书 申请医疗机构名称张三西医诊所（章） 法定代表人张三（章）（主要负责人） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) （写医疗机构执业登记证书上的登记号码） 申请日期2013 年 5 月 1 日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）和 补充规定的有关规定填写》。 3、附表14-2 隶属关系；在后面的括号填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表14-2 所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能一个。 5、附表14-2 服务对象；填写要求同4。 6、附表14-2 法定代表人；医疗机构拥有法人地位者，只填写其法定代表人的姓名；医疗机构若无 法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、附表14-3 在诊疗科目代码前的□内用“√”方式填报。 8、附表14-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报所列二级科目；未划 分二级学科（专业组）的只填报到一级诊疗科目。在某科目下开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9、附表14-3 只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名 称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表14-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表14-4-1 职工总数；按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿圆、托儿所、药厂等附属机构的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表14-4-1人员分类；医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”。 13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生、西医医生、中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”及“其他卫生技术人员”之和。5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等与附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。 14、附表14-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15、附表14-4-2管理人员、医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中、财会人员除外。 16、附表14-4其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器机修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。 17、附表14-4康复治疗人员；指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。
认证申请书3篇 认证申请书一：计量认证申请书范文 质检机构名称： (盖章) 主管部门名称： (盖章) 申请日期： 国家认证认可监督管理委员会编制 填表须知 用墨笔填写或计算机打印，要字迹清楚。 填写页数不够时可用a4纸附页，但须连同正页编第页，共页。 “主管部门”指管理质检机构的行业行政管理部门(若无行业行政主管部门的此项不填)。 本《申请书》所选“□”内打“√”。
本《申请书》“cnal”是“中国实验室国家认可委员会”的英文缩写。 本《申请书》须经质检机构法定代表人或负责人签名有效。 本《申请书》亦适用复查、扩项的申请。 1.概况 质检机构名称 地址: 邮编：传真： e-mail: 负责人：职务：电话： 联系人：职务：电话： 所属法人单位名称(若质检机构是法人单位的此项不填)
地址: 邮编：传真： e-mail: 负责人：职务：电话： 主管部门名称(若无主管部门的此项不填) 地址: 邮编：传真： e-mail: 负责人：职务：电话： 质检机构设施特点 固定□临时□可移动□其他□ 法人类别 独立法人质检机构
社团法人□事业法人□企业法人□其他□ 质检机构所属法人(非独立法人质检机构填此项) 社团法人□事业法人□企业法人□其他□ 评审类型 计量认证 首次□扩项□复评审□其他□ 计量认证+审查认可 首次□扩项□复评审□其他□ 计量认证+审查认可(验收) 首次□扩项□复评审□其他□ 获取证书情况
计量认证证书编号：发证日期：有效日期：授权证书编号：发证日期：有效日期：验收证书编号：发证日期：有效日期：cnal认可证书编号：发证日期：有效日期：申请计量认证/审查认可(验收)的专业类别 质检机构总人数：名 高工名，占 %;工程师名，占 %; 助工名，占 %;技术员名，占 %; 质检机构检测报告批准签发人数：名 姓名职务签字领域 质检机构资产情况
企业名称预先核准申请书（预核范本） 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 企业设立名称预先核准 申请企业名称福建XX投资有限公司 备选企业字号1．福建省XX投资有限公司2．福建XX投资发展有限公司3．福建省XX投资发展有限公司 企业住所地福建省福州市鼓楼区 注册资本（金） 3000 万元企业类型有限责任公司经营范围 对工业、农业的投资。 投资人名称或姓名证件号张三3XXXXXXXXXXXXXXXXX 李四3XXXXXXXXXXXXXXXXX 王五3XXXXXXXXXXXXXXXXX
□已核准名称项目调整 已核准名称通知书文号 拟调整项目原申请内容拟调整内容 □已核准名称延期 已核准名称通知书文号 原有效期有效期延至年月日 指定代表或者共同委托代理人 具体经办人 姓名刘XX 身份证件 号码 3506XXXXXXXXX333联系电话13XXXXXXXXX 授权期限自2014年3月1日至2014年3月 31日 授权权限 1、同意 不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意 不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意 不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 申请人签字或盖章张三 李四 王五 2014年03月01日
企业名称预先核准申请书填写说明 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于所有内资企业的名称预先核准申请、名称项目调整、名称延期申请 等。 2、向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3、申请人应根据《企业名称登记管理规定》和《企业名称登记管理实施办法》有关规 定申请企业名称预先核准，所提供信息应真实、合法、有效。 4、“企业类型”栏应根据以下具体类型选择填写：有限责任公司、股份有限公司、 分公司、非公司企业法人、营业单位、企业非法人分支机构、个人独资企业、合伙企业。 5、“经营范围”栏只需填写与企业名称行业表述相一致的主要业务项目，应参照《国 民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 6、申请企业设立名称预先核准、对已核准企业名称项目进行调整或延长有效期限的， 申请人为全体投资人。其中，自然人投资的由本人签字，非自然人投资的加盖公章。 7、在原核准名称不变的情况下，可以对已核准名称项目进行调整，如住所、注册资本 （金）等。 8、《企业名称预先核准通知书》的延期应当在有效期期满前一个月内申请办理，申请 延期时应缴回《企业名称预先核准通知书》原件。投资人有正当理由，可以申请《企业名称预先核准通知书》有效期延期六个月，经延期的《企业名称预先核准通知书》不得再次申请延期。 9、指定代表或委托代理人、具体经办人应在粘贴的身份证件复印件上用黑色钢笔或签 字笔签字确认“与原件一致”。 10、“投资人”项及“已核准名称项目调整”项可加行续写或附页续写。 11、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字 笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。 12、石家庄铁道大学