自给式正压空气呼吸器（C 900）使用及维护说明
使用环境：
——瓦斯气
——有毒颗粒和悬浮颗粒
——缺氧环境（氧气低于17%）
——火灾烟雾
请注意C900呼吸器可同时保护使用者的呼吸系统和面部。
在异常恶略的环境中使用C900呼吸器必须同时使用辅助保护用品，例如：手套，鞋，气
密防护服，头盔等。
使用说明：
一、使用前准备工作
1、戴前首先打开气瓶开关，会听到警报器发出短暂的音响；气瓶开关
完全打开后，检查空气的贮存压力，一般应在28-30Mpa（280-300kg f/cm2）。当空气呼吸器的储存压力低于20Mpa（200kg f/cm2），须及时更换气瓶或重新
充装气瓶压力。
2、关闭气瓶开关，观察压力表的读数，在1分钟时间内压力下降不大于
2Mpa，表明供气系统气密完好。
3、供气系统气密完好后，轻轻按动供给阀膜片，观察压力表示值变化，
当
压力降至5-6Mpa时，警报器气笛发出音响，同时也吹洗一次警报器通气管路。
注：空气呼吸器不使用时，每月按此方法检查一次。
二、使用方法
1、呼吸器背在人体身后，根据身材可调节肩带、腰带，并以合身牢靠、
舒适为宜。
2、全面罩的镜片应经常保持清洁、明亮。将面罩与供给阀相连，（平时也
可以连接使用），并将全面罩上一条长脖带套在脖子上，使用前全面罩跨在胸前，以便佩戴使用。
3、使用时首先打开气瓶开关，检查气瓶的压力，使供给阀转换开关处于关闭状态，然后将快速插头插好插牢。
4、佩戴好全面罩，进行2-3次的深呼吸，感觉舒畅，将全面罩系带系紧，使全面罩与面部有贴合良好的气密性。检查全面罩气密性的方法：检查面罩是否已有缺损，特别是侧缘面屏，阀门和束带部分。
4．1将挂带挂在颈上，是面罩的面屏向下，一手提住束带的中心。
4．2将面罩由下鄂部套入并贴合面部，把五点束带的中心放在头顶的后方。
4．3均匀地拉束带的五个端部，由上至下调节束带，使其适当束紧。
用手掌心堵住面罩的接口，呼气然后屏住呼吸。使其应感觉到面罩紧贴面
部，直到恢复呼吸为止。如果在10秒钟之内操作人员感觉到气憋说明面罩的气密性是好的。
5、在佩戴不同系列的空气呼吸器时，佩戴者在使用过程中，应随时观察压力表的指示数值。当压力下降至4-6Mpa应撤离现场，这时警报器也会发出警报音响告戒佩带者撤离现场。
6、使用后可将全面罩系带卡子松开，从面部摘下全面罩，同时将供给阀转换开关转置于关闭状态。此时从身体上拆下呼吸器，并关闭呼吸器，并关闭气
瓶开关。
注：拔快速插头时，不要带气压拔开，可将供给阀转换开关置于开启位置，将呼吸器内残留气体释放出来，然后再拔开快速插头。
检查维护与保养
一、检查维护
1、每月用检验仪检查一次
2、使用后清洗；旋拧下全面罩上的供给阀；卸下背托的气瓶，擦净装具上的油雾或有毒有害灰尘，并检查有无损坏的痕迹；使用温和的中性消毒液洗涤
面罩，然后用清水擦洗，洗净部位应自然干燥。
3、气瓶使用后必须重新充气。
二、保养
1、气瓶
A 气瓶的保管人员和操作人员应严格按照国家高压容器的使用规定进行管理和使用，要按气瓶上规定标记的日期使用，定期进行检验。
B 充满气体的气瓶禁止在阳光下曝晒。不得碰掸“和划伤表面。油漆脱落应及时修补，防止气瓶壁生锈。
C 气瓶内气体不能全部用尽，应该留有不小于0.05Mpa的剩余压力。
D 小心拆装供气接头。
2、供给阀
A 从面罩上卸下供给阀，放松上盖，打开壳体，小心地拆下膜片进行清洗和检查。
B 组合时必须按原样位置装复，接上供气软管后，开启气瓶阀，揿压转换开关2-3次，检查空气流量是否合适。
3、全面罩
A 呼吸器不用时，全面罩应放置在保管箱内，全面罩不能处于受压迫状态，收蓄在清洁、干燥的仓库内。橡胶件应避免受到阳光曝晒和有毒气体、灰尘等
侵蚀。
B 面窗镜片应防止过度受热变形，防止与硬物磨擦。
C 呼气必须保持清洁，徽小的灰尘将会严重影响气密，清洁时特别注意呼气阀清洁。
D 传声器使用中如部件损坏或其它原因需要对传声器重新装配时，应使膜片平整、松紧合适、上紧后盖应保证气密。
4、减压器
减压器上装有中压安全阀，当中压安全阀开启时，证明减压器内已超过规定的压力，是减压器阀门泄漏，应立即修理减压器阀门，特别注意：此时不是中压安全阀漏气，在任何时候不能调整安全阀的调节螺丝。
一般的保护管理注意事项
1、空气呼吸器及其零件应避免日光直接照射，以免橡胶老化。
2、呼吸器与人体呼吸器官发生直接关系，要求保持清洁。仪器放置在清洁的地方，以免损害身体健康。
3、空气呼吸器严禁沾污油脂。
4、保管室内温度应保持在+5--+30℃之间，相对湿度40-80%，呼吸器距离取暖设备不小于1.5米，空气中不应含有腐蚀性的酸碱性的气体或盐雾。
5、橡胶件制品长期不使用，应涂上一层滑石粉，使用前用清水洗净，这样可增加使用寿命。
故障—原因—修理
附空气呼吸器的部件组成及功能
1．1功能
SCBA配备有一个或两个气瓶提供使用者充足的呼吸的空气。
空气以高压形成被储存在气瓶内（可达300巴）。第一步，气瓶内的压力可通过减压阀降低到7.5巴的中压。然后空气被输入供气阀，最后形成低正压空气进入面罩供呼吸。
由于有了供气阀，无论使用者的呼吸频率如何，面罩内始终保持正压。这样可防止外界空气或杂质进入面罩内。
1．2背板和背带
C900的背板按照人体工程学设计，提供合适的负重平衡和舒适性。可与任何背部形状相适应。有手柄和固定孔，储存及携带方便。
气瓶带适用与任何类型的气瓶。可调节的束带（包括背带和肩部束带）适应与任何使用者。
右肩背带有可连接软管的小孔。软管可输送空气压力计和供气阀。
支架和背带是防火的。
1．3报警笛
该装置可告诉使用者开始使用他的储备空气
——装置压力：55±5巴
——音量：一米范围内保证90分贝
——频率：3800赫兹
——空气耗量：大约5升/分钟
出于安全原因，鸣警无法切断。
1．4减压阀
无论气瓶内空气压力及使用者呼吸频率如何变化，减压阀都保证提供一个稳定的中压。
如果是单瓶式呼吸器，减压阀被固定在支架上的气瓶一侧：双瓶式呼吸器的减压阀则装在两个气瓶的中间。
减压阀适于任何种类的气瓶（EN，DIN，US，BS….）。为适合特殊需要，此减
压阀也可以与一个自动开关（航空中使用）或第二使用者的软管相连接。
可与减压阀相连的：
——一个或两个气瓶
——向供气阀输送空气的中压软管
——与压力计相配的高压软管
减压阀规格：
——中压：7.5±0.5巴
——工作压力：最大为300巴
——工作温度：-30oC至+60oC（根据EN137标准）。
——如输出中压大于是11±2巴（即减压阀实效）时，安全阀被自动打开
人员才可对减压阀进行操作。
1．5压力计
压力计可显示向减压阀输送空气的气瓶内的空气压力。
它可令使用者知道在危险环境中尚可继续工作的时间以便作出及时反应（见
1。10。2）为确保在任何环境中都保持清晰的能见度，压力计显示屏是荧光的。
减压阀配有一个空气限流器（25升/分钟）防止当软管断裂时会抖动。
——压力计刻度从0至400巴。
——等级1。6
1．6供气阀
中压空气通过与减压阀连接的软管被输送至供气阀。
供气阀可保证向面罩提供低正压空气。
它的质量和体积都很小，由一种防火并特别防冲击的塑料材料制成。
它通过一个快速接头与面罩相连。
供气阀根据使用者的供气要求进行工作，符合使用者的生理需要。在需要时补充空气将通过供气阀的按钮系统被源源不断的送至面罩内。
为防止固体小颗粒或有毒气体进入面罩内，供气阀可在面罩内部产生一个可达3毫巴的轻微正压，空气流速最高可达400升/分钟。
快速接口
供气阀很容易被安装在面罩上，然后在面罩内产生过压。
只有当同时按这两个按钮时供气阀才会与面罩断开。
供气阀包括：
——额外供气共给的推进系统。
1．7面罩
可与C900相配的面罩有两种类型：PANORAMASQUE和COSMO都具有§1.2中所确定的可选性（见面罩的使用说明书）。
面罩内过压是自动产生的。
1．8气瓶
与SCBA连用的压缩气瓶可由金属或复合材料制成。
见SCBA的图解和描述。
1．9．1可呼吸空气的体积
可呼吸空气的体积可按如下因素计算
——气瓶容量
——气瓶的工作压力
例如：一个6升300巴的气瓶中的空气体积为：
6x300x0.9=1620升
出于安全考虑，系数0.9将空气压缩性也同时计算进去。
1．10．2持续时间
可供呼吸的空气体积（升）
————————————=使用时间
消耗量（升/分钟）
通常来说，呼吸器的使用时间取决于空气的含量和使用者的消耗量。使用者的消耗量随着各自的生理状况和工作环境及强度的不同而不同。
使用者的空气消耗量根据其呼吸频率分为低，中，高三种。
气瓶的使用时间取决于压缩空气的储量和使用者的身体状况。
SCBA的使用者必须记住以上的公式以便在实际使用时可以计算出气瓶的使用时间并据此对工作进行安排和调整
部分气瓶的容量的持续时间
一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室：姓名：成绩： 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识：环境是否安全，轻拍肩部并呼叫患者， 若无反应，可判断其意识丧失， 2分呼救 立即呼救，求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒)，若无脉搏动、无呼吸， 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上（比如硬板床或地面上）:如 果是卧于软床上的患者，去枕，在其肩背下垫心脏按压板， 如患者颜面朝下，抢救者应一手托住患者颈部，另一手扶 其肩部，使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰，使头、颈、躯干无扭曲，双上肢放置身体两侧， 松开患者衣领和裤带（头部应适当放低并略偏向一侧）。 4分 胸外 按压 术 按压部位：抢救者站在或跪于患者一侧，一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点：胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点)，另一手叠 于其上，手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法：双肘关节伸直，依靠操作者体重、肘及臂力， 有节律的垂直施加压力，力量适中。 4分按压幅度：使胸骨下陷5cm-6 cm（成人），然后迅速放松， 解除压力，使胸骨自然复位，放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数：30次，按压时间：放松时间=1:1；按压频 率：100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物，有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法：（根据患者病情使用一种即可） ①仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力 向后压使其头部后仰，另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方，将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法：（头颈部损伤者禁用）抢救者一手抬起患者 颈部，另一手以小鱼际置于患者前额，使其头后仰，颈部 上托。 ③双下颌上提法：（怀疑有颈部损伤患者）抢救者双肘置患 者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方， 向上或向后抬起下颌。 10分
正压式消防空气呼吸器的使用 RHZK-6/30-Ⅱ东台市东方船舶装配有限公司 一、空气呼吸器使用前的检查 1、检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好，与供给阀的连接是否牢固。全面罩的部位要清洁、不能有灰尘或被酸、碱、油及有害物质污染，镜片要擦拭干净。 2、供给阀的动作是否灵活，与中压导管的连接是否牢固。 3、气源压力表能否正常指示压力。 4、检查背具是否完好无损，左右肩带、左右腰带缝合线是否有断裂。 5、气瓶组件的固定是否牢固，气瓶与减压阀的连接是否牢固、气密。 6、打开瓶头阀，随着管路、减压系统中压力的上升，会听到气源余压报警器发出的短促声音；瓶头阀完全打开后，检查气瓶内的压力应在28MPa～30MPa范围内。 7、检查整机的气密性，打开瓶头阀2分钟后关闭瓶头阀，观察压力表的示值1分钟内的压力下降不超过2 MPa。 8、检查全面罩和供给阀的匹配情况，关闭供给阀的进气阀门，佩带好全面罩吸气，供给阀的进气阀门应自动开启。 9、根据使用情况定期进行上述项目的检查。空气呼吸器在不使用时，每月应对上述项目检查一次。 二、空气呼吸器的佩戴方法 1、佩戴空气呼吸器时，先将快速接头拔开（以防在佩戴空气呼吸器时损伤全面罩），然后将空气呼吸器背在人身体后（瓶头阀在下方），
根据身材调节好肩带、腰带，以合身牢靠、舒适为宜。 2、连接好快速接头并锁紧，将全面罩置于胸前，以便随时佩戴。 3、将供给阀的进气阀门置于关闭状态，打开瓶头阀，观察压力表示值，以估计使用时间。 4、佩戴好全面罩（可不用系带）进行2～3次的深呼吸，感觉舒畅，屏气或呼气时供给阀应停止供气，无“咝咝”的响声。一切正常后，将全面罩系带收紧，使全面罩和人的额头、面部贴合良好并气密。 在佩戴全面罩时，系带不要收得过紧，面部感觉舒适，无明显的压痛。全面罩和人的额头、面部贴合良好并气密后，此时深吸一口气，供给阀的进气阀门应自动开启。 5、空气呼吸器使用后将全面罩的系带解开，将消防头盔和全面罩分离，从头上摘下全面罩，同时关闭供给阀的进气阀门。将空气呼吸器从身体卸下，关闭瓶头阀。 注意： A、一旦听到报警声，应准备结束在危险区工作，并尽快离开危险 区。 B、压力表固定在空气呼吸器的肩带处，随时可以观察压力表示值 来判断气瓶内的剩余空气。 C、拔开快速接头要等瓶头阀关闭后，管路的剩余空气释放完，再 拔开快速接头。 三、使用后的处理 空气呼吸器使用完后应及时恢复使用前战斗准备状态，并做以下
简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1?维持和增加机体通气量。2?纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1?评估：O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿O3心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4?用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1?携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2?将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10-12升/分，使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使 用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4?将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“ C ”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“E”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6 秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6. 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1?把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2?有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟，挤压球囊1/2，潮气量400~600ml ;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1/ 2?2 / 3, 2升球囊挤压1 / 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同 时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3?发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4?判断有效通气的指征： (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。 (2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 (3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 (4)病人呼气时面罩内有雾气出现。 5?使用后各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，
威胁生命的低氧血症。 注意事项：1、面罩及球囊大小适宜。2、使用简易呼吸器容易发生因活瓣漏气，导致病人得不到有效通气，必须定时检查、测试、维修。3、挤压气囊时压力不可过大，无氧源挤压气囊2／3，有氧源挤压气囊1／2。4、给氧浓度正确，连接氧源和储氧袋浓度可达99% ，只连接氧源浓度可达到45% ，无氧源且不连接储氧袋浓度为21% 。5、发现病人有自主呼吸时，应按病人呼吸动作加以辅助，以免影响病人自主呼吸。 简易呼吸器自检方法：面罩、球体、储氧袋、氧气连接管。检查各部件完整性，保证外观无破损，连接正常。 1、检测面罩：面罩充盈度适宜，一般充气为2/3，将其放在平面处按压有无漏气。 2、检测安全阀和球体：(1)关闭压力安全阀，用一手掌心密闭患者连接口，挤压球体数下，球体正常不能被挤扁且没有听到漏气声，说明球体无漏气。（2）打开压力安全阀，重复之前步骤，听压力安全阀有漏气声，说明压力安全阀正常。 3、检测进气阀和球体:一手按压球体，另一手堵住患者连接口，松开球体，球体能迅速膨胀，说明进气阀正常，球体弹性好。 4、检测储氧袋、鸭嘴阀、呼气阀：（1）把储氧袋放在患者连接口，挤压球体看鸭嘴阀张开，储氧袋快速充满，挤压储氧袋无漏气，说明鸭嘴阀、储氧袋正常。（2）再将充满气体的储氧袋连接患者连接口，挤压储氧袋，见呼气阀打开，说明呼气阀正常。 5、检测储氧安全阀：将充满气体的储氧袋接在进气口上，堵住氧气连接口，按压储氧袋，观察储氧安全阀翘起，说明储氧阀功能正常，能及时排出储氧袋内多余气体，避免储氧袋内压力过高。 6、检测储气阀：连续按压球体，直至储氧袋偏平，连续挤压球体，球体能迅速膨胀，观察储气阀上下拍动，说明储气阀功能正常，在无氧气供应的情况下，储气阀能有效地吸入空气。
简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： （1）是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 （2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1 ）一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。 （2）呼吸频率成人为12?16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注
意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程 操作流程操作方法 准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧 袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手 食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器： 有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3， 频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈 雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录
简易呼吸器的使用 （一）操作要点与评价标准 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）
（二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 （1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 （4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。 （6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
正压式空气呼吸器的使用方法 1.佩戴呼吸器 1.1从包装箱中取出呼吸器，检查系统的完整性； 1.2检查气瓶压力，观察瓶阀上压力表的读数。如果配备的是不带表瓶阀或自锁瓶阀，打开瓶阀，观察呼吸器具上高压表的读数； 注意：气瓶中压力不得低于27MPa,如果低于27MPa ，会影响使用时间，因此，每次使用完后，应立即将气瓶充满气。而且，如果气瓶充满气后，一个月后气如果压力低于27MPa ，必须检查气瓶阀的泄漏情况，方法是将气瓶充气后使气瓶阀浸在水中，观察有无气泡产生。 1.3使气瓶的平地靠近自己，气瓶有压力表的一端向外，让背带的左右肩带套在两手之间，两手握住背板的左右把手，将呼吸器举过头顶，两手向后向下弯曲，将呼吸器落下，使左右肩带落在肩膀上。（也可使用类似学生背书包的方法佩戴呼吸器；） 1.4拉下肩带使呼吸器处于合适的高度，也不需要调得过高，只要感觉舒服即可（图6）； 1.5插好胸带（如有的话）。插好腰带，向前收紧调整松紧至合适（图7）。 图6 图7 2.检查报警哨的报警性能 2.1确保供气阀是关闭的； 2.2打开气瓶阀约半圈，观察压力表，待压力稳定后关闭气瓶阀（图8）； 2.3报警性能检查：用左手的手心将供气阀的出口堵住，留一小缝，右手轻压供气阀的排气按钮慢慢排气，观察压力表的变化，当压力下降到约6.5MP 时，应减小排气量，注意观察压力表，同时注意报警哨声响，报警哨应在5.5±0.5MP 之间发出声响（图9）； 2.4检查好报警性能后，打开气瓶阀至少两圈。
图8 图9 3.佩戴面罩并检查佩戴气密性 3.1拿出面罩，将面罩的头带放松； 3.2将面罩的颈带挂在脖子上； 3.3套上面罩，使下颌放入面罩的下颌承口中； 3.4拉上头带，使头带的中心处于头顶中心位置(图10)； 3.5拉紧下面两根头带至合适松紧，注意拉紧方向应向后； 3.6拉紧中间两根头带至合适松紧(图11)； 3.7拉紧上部一根头带至合适松紧； 3.8检查佩戴的气密性：用手心将面罩的进气口堵住，深吸一口气，如感到面罩有向脸部吸紧的现象，且面罩内无任何气流流动，说明面罩和脸部是密封的(图12)。 图10 图11
简易呼吸器的辅助呼吸操作流程图 简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。 简易呼吸器的结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下
二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程： 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人；需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内. 吸气动作流程： 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人； 需用氧气时，则氧气经氧气储氧阀充满储气袋，随球体复原的吸气作用（负压），暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内. 动作流程：
将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气阀放出。 三、目的： 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 四、适应证： 心肺复苏； 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； 各种大型的手术中； 转运危重患者时； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍： （一）评估适应证 （二）开放气道 （三）使用面罩 （四）挤压球囊 （五）观察与监测 评估 是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。
简易呼吸器 一、定义 简易呼吸器是进行人工呼吸最有效的方法之一，通过简易呼吸器产生通 气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸，达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。 二、适应症 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 三、注意事项 1、使用简易呼吸器前应保持呼吸道通畅，正确开放气道，及时清除气道分泌物。（1）开放气道的方法： 压额抬颌法：一只手放在病人的前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨的下方，向上抬颌。 托下颌法：手放在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，握紧下颌角， 用力向上托下颌，口唇紧闭者用双手大拇指推开下唇。 注意：如果怀疑颈椎损伤，开放气道应该使用没有头后仰动作的托下颌法；但如果托下颌法无法开放气道，则应采用压额抬颌法，以开放气道，保证通气。 2、体位正确。 3、检查并确定病人呼吸： A观察患者胸部是否起伏。 B观察病人端的单向阀工作是否正确。 C病人面罩是否有雾气产生。 D透过面罩检查病人口唇与脸颊颜色变化。 4、CE手法：操作者位于患者头后方，用食指、拇指握住面罩并置放于患者口鼻上，其他手指托起患者下颌。 5、若无供氧装置时，应去除储气袋后方可使用简易呼吸器，以防二氧化碳储 留。
6备用状态简易呼吸器要求 (1)简易呼吸器定点放置，表面清洁干燥，无污迹。 (2)各管道正确连接，安全阀打开，氧气连接管于简易呼吸器正确连接，储气袋连接正确无漏气，面罩放置正确且面罩下软垫适当充气。 7、简易呼吸器测试 (1)取下单向阀、储气阀—挤压球体—手松开—球体自动弹回 (2)装储气阀—手堵出气口—挤压球体—球体不易压下 (3)装单向阀—阀上接上储气袋—挤压球体—鸭嘴阀张开—储气袋膨胀 (4)储气阀和储气袋连接—连接氧气管，气体吸入储气阀—储气袋膨胀—接头堵住—压缩储气袋—气体自储氧阀溢出。 注意：呼吸器应具备安全阀装置(检测时关闭，检测后打开)，其目的是使用时自动调整压力，以保障患者安全，如果需要较高的压力，请将压力阀向下压, 使安全阀暂时失效。 附：简易呼吸器操作流程及评分标准
正压式空气呼吸器的用途及使用方法(最新版) Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0105
正压式空气呼吸器的用途及使用方法(最 新版) 第一节概述 1.主要用途及适用范围 1.1主要用途 RHZK系列正压式消防空气呼吸器（以下简称空气呼吸器）是一种自给正压式空气呼吸器，广泛应用于消防、化工、船舶、石油、冶金、矿山、交通等部门，是消防员或受过专业培训人员在浓烟毒气、蒸气或缺氧等环境中，从事灭火、抢险救灾和救护工作时对其呼吸器官进行保护的高性能个人防护装备。 1.2适用范围 a.浓烟缺氧及任何有受毒气、烟气、蒸气污染的大气环境中； b.-30°C~+60°C、相对湿度0~100%、大气压力70KPa~125KPa
的大气环境中。 2.主要性能指标 型号 气瓶工作压力 （MPa） 气瓶容积 (L) 储气量 (L) 使用时间 （min） 报警压力 (MPa) 重量 （Kg） RHZK5/30
30 5 1500 40~50 5.5±0.5 --------12 RHZK6/30 30 6 1800 50~60 5.5±0.5 14 RHZK6.8/30 30 6.8
正压式空气呼吸器使用方法及注意事项 一、使用前检查 1、检查气源压力：打开气瓶阀开关，观察高压表，要求气瓶内空气压力为27～30MPa。如气瓶内气压不足，应到专业充气站充至规定的压力。 2、检查整机系统气密性：打开气瓶阀开关，观察压力表的读数，稍后关闭。 1min内表示压力下降不大于2MPa，表明系统气密良好。此过程中供气阀和旁通阀均应处于关闭状态。 3、检查残气报警装置：打开气瓶阀开关，稍后关闭。按下供气阀旁通阀缓慢 排气，观察压力表指针的下降，当压力降至5～6MPa时，报警器应发出哨笛报警信号。 4、检查全面罩的密封性：佩戴好全面罩，用手掌心无助面罩接口处，或在不 打开瓶头阀的情况下深呼吸数次，感到吸气困难，证明全面罩气密性良好。 5、检查供气阀的供气情况：打开气瓶阀开关，佩戴好面罩-供气阀，深吸一口气，供气阀“啪”的一声即打开供气。深呼吸几次检查供气阀性能，吸气和呼气都应舒畅无不舒适感觉。在这个过程中，供气阀应随佩戴人员的呼吸自由地供气和停气，即在吸气时供气，在呼气和屏住呼吸时停止供气，以保证压缩空气的有效利用。关闭供气阀开关，按下旁通阀开关，面罩内有股气流持续供气，供气阀开关关闭后持续气流终止，证明供气阀和放气阀工作正常。 6、旁通阀的检查：关闭供气阀手动开关。按下供气阀上放气开关，检查应有 连续的气流流出，然后关闭。 7、检查完好状态： ①背带和全面罩头带完全放松， ②气瓶正确定位并牢靠地固定在背托上，③高压管路和中压管路无扭结或其他损坏，④全面罩的面窗应清洁明亮。⑤接通快速接头，打开气阀开关。 二、使用方法
1、将空气呼吸器气瓶瓶底向上背在肩上。 2、将大拇指插入肩带调节带的扣中向下拉，调节到背负舒服为宜。 3、插上塑料快速插口，腰带系紧度以舒适和背托不摆动为佳（首次佩戴前预先调节腰带两侧的三档口）。 4、把下巴放入面罩，由下向上拉上头网罩，将网罩两边的松紧带拉紧，使全面罩双层密封环紧贴面部。 5、深吸一口气将供气阀打开。呼吸几次，感觉舒适、呼吸正常后即可进入操作区作业。 6、使用结束后的卸装方法： ①将面罩两边的松紧带扣向外扒开，松开松紧带，将面罩从下向上脱下。②将供气阀上带有指示箭头的手动开关按下，关闭供气阀。③将腰带插头从插座中退出。 ④放松肩带，将呼吸器从肩上卸下。 ⑤关闭气瓶阀开关，打开旁通阀，放空系统管内余气，再关闭旁通阀。三、使用中应 三、注意事项 1、使用前应经过专业培训，合格后方可佩戴使用。 2、使用过程中必须确保气瓶阀处于完全打开状态。 3、必须经常查看气瓶气源压力表，一旦发现高压表指针快速下降或发现不能排除的漏气时，应立即撤离现场。 4、使用中感觉呼吸阻力增大、呼吸困难、出现头晕等不适现象，以及其他不明原因时应及时撤离现场。 5、使用中听到残气报警器哨声后，应尽快撤离现场（到达安全区域时，迅速卸下面罩）。 6、在作业过程中供气阀发生故障不能正常供气时，应立即打开旁通阀作人工供气，并迅速撤出作业现场。
正压式空气呼吸器使用 步骤 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
正压式空气呼吸器使用步骤 1、打开箱子（1分） 2、检查正压式空气呼吸器的状态（共8分） 打开空气瓶开关，检查气瓶压力。气瓶内的储存压力为28- 30MPa，随着管路、减压系统中压力的上升，会听到余压报警器报警。 关闭气瓶阀，观察压力表的读数变化。（在30s内，压力表读数下应无下降，表明供气管系高压气密性好。否则，应检查各接头部位的气密性。） 检查完毕后，释放管路中压缩空气，当压力下降至4-6MPa时，余压报警器应发出报警声音，并且连续响到压力表指示值接近零时。压力表有无损坏，它的连接是否牢固。 中压导管是否老化，有无裂痕，有无漏气处，它和供给阀、快速接头、减压器的连接是否牢固，有无损坏。 供给阀的动作是否灵活，是否缺件，它和中压导管的连接是否牢固，是否损坏。供给阀和呼气阀是否匹配。（带上呼气器，打开气瓶开关，按压供给阀杠杆使其处于工作状态。在吸气时，供给阀应供气，有明显的“咝咝”响声。在呼气或屏气时，供给阀停止供气，没有“咝咝”响声，说明匹配良好。如果在呼气或屏气时供给阀仍然供气，可以听到“咝咝”声，说明不匹配，应校验正型式空气呼气阀的通气阻力，或调换全面罩，使其达到匹配要求。）
检查全面罩的镜片、系带、环状密封、呼气阀、吸气阀是否完好，有无缺件和供给阀的连接位置是否正确，连接是否牢固。（全面罩的镜片及其他部分要清洁、明亮和无污物。检查全面罩与面部贴合是否良好并气密，方法是：关闭空气瓶开关，深吸数次，将空气呼吸器管路系统的余留气体吸尽。全面罩内保持负压，在大气压作用下全面罩应向人体面部移动，感觉呼吸困难，证明全面罩和呼气阀有良好的气密性） 空气瓶的固定是否牢固，它和减压器连接是否牢固、气密。背带、腰带是否完好，有无断裂处等。 3、佩戴与使用（共5分） 佩戴时，先将快速接头断开（以防在佩戴时损坏全面罩）,然后将背托在人体背部（空气瓶开关在下方），根据身材调节好肩带、腰带并系紧，以合身、牢靠、舒适为宜。 把全面罩上的长系带套在脖子上，使用前全面罩置于胸前，以便随时佩戴，然后将快速接头接好。 将供给阀的转换开关置于关闭位置，打开空气瓶开关。 戴好全面罩进行2-3次深呼吸，应感觉舒畅。屏气或呼气时，供给阀应停止供气，无“咝咝”的响声。用手按压供给阀，检查其开启或关闭是否灵活。一切正常时，将全面罩系带收紧，收紧程度以既要保证气密又感觉舒适、无明显的压痛为宜。 4、来回跑40米。（2分） 5、拆除（共5分）
简易呼吸器使用技术操作规范 目的 1）加压给氧，改善患者低氧血症 2）对呼吸骤停或呼吸功能严重功能障碍者，可代替自主呼吸 3）保持呼吸道通畅，改善通气功能 评估 患者有无意识、自主呼吸及呼吸形态、呼吸道是否通畅、有无活动义齿、脉搏、血压情况 用物准备 呼吸器、碗盘、纱布、连接管、面罩、氧气装置 操作步骤 1）着装整齐，佩戴胸牌 2）判断患者意识及呼吸，“XX你怎么了，能听见我说话吗，患者无意识、无自主呼吸有循环迹象“ 3）呼救大夫“医生护士赶快过来抢救，记录时间“ 4）患者去枕仰卧，头偏向一侧，将纱布碗盘放在床头，用纱布清除口腔异物及义齿 5）拉开床头使之离墙40-60cm，摆正头位，操作者站立在患者头顶位置 6）打开气道：仰头举核法;左手置于患者的前额，掌根向后方施压，右手中指、食指向上向前提起前额鼻尖、耳垂与床成垂直 7）将面罩充分罩住患者口鼻，一手固定面罩采用EC手法 8）用另一只手按压球体，将气体送入肺内，送气时间为1S，规律按压 9）挤压球体：成人10-12次/min，儿童14-20次/min，婴儿35-40次/分，成人每次可吸入400-600ml气体，一般患者VT5ml/kg，一侧肺切除VT200- 300ml，若双手挤压可提供800-1000ml的潮气量， 10）随时观察应用效果及患者的情况
11）安置患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物 12）XX你醒了，不用紧张医生和护士会陪在你的身边 13）脱手套，洗手记录，医疗垃圾分类处理 操作流程 着装整齐评估用物准备操作前评估清理口腔畅通气道连接面罩、呼吸气囊及氧气固定面罩挤压气囊观察患者情况整用物洗手记录 注意事项 1）选择合适的面罩、鸭嘴阀是否正常，氧气管连接是否结实，接通氧气后氧气袋充分鼓起 2）观察适用简易呼吸器后患者发绀缓解情况 3）使用完毕将简易呼吸器各配件依次拆开置于2%戊二醛溶液中浸泡0.5-1小时，取出后使用清水冲洗所有配件，储气袋禁止浸泡，用75%乙醇消毒，特殊感染者用环氧乙烷熏蒸，消毒后连接好备用
空气呼吸器在使用前应做好以下准备： 1、检查空气呼吸器各组部件是否齐全，无缺损，接头、管路、阀体连接是否完好。 2、检查空气呼吸器供气系统气密性和气源压力数值。 3、关闭供气阀的旁路阀和供气阀门，然后打开瓶阀开关，将全面罩正确地戴在头部深吸一口气，供气阀的阀门应能自动开启并供气。 4、检查气瓶是否固定牢固。 1.佩戴呼吸器 1.1从包装箱中取出呼吸器，检查系统的完整性； 1.2检查气瓶压力，观察瓶阀上压力表的读数。如果配备的是不带表瓶阀或自锁瓶阀，打开瓶阀，观察呼吸器具上高压表的读数； 1.3使气瓶的平地靠近自己，气瓶有压力表的一端向外，让背带的左右肩带套在两手之间，两手握住背板的左右把手，将呼吸器举过头顶，两手向后向下弯曲，将呼吸器落下，使左右肩带落在肩膀上。 1.4拉下肩带使呼吸器处于合适的高度，也不需要调得过高，感觉舒服即可； 1.5插好胸带。插好腰带，向前收紧调整松紧至合适。 2.12.检查报警哨的报警性能 2.1确保供气阀是关闭的； 2.2打开气瓶阀约半圈，观察压力表，待压力稳定后关闭气瓶阀（图8）； 2.3报警性能检查：用左手的手心将供气阀的出口堵住，留一小缝，右手轻压供气阀的排气按钮慢慢排气，观察压力表的变化，当压力下降到约6.5MP时，应减小排气量，注意观察压力表，同时注意报警哨声响，报警哨应在5.5±0.5MP 之间发出声响； 2.4检查好报警性能后，打开气瓶阀至少两圈。 3.佩戴面罩并检查佩戴气密性 3.1拿出面罩，将面罩的头带放松； 3.2将面罩的颈带挂在脖子上； 3.3套上面罩，使下颌放入面罩的下颌承口中； 3.4拉上头带，使头带的中心处于头顶中心位置； 3.5拉紧下面两根头带至合适松紧，注意拉紧方向应向后； 3.6拉紧中间两根头带至合适松紧； 3.7拉紧上部一根头带至合适松紧； 3.8检查佩戴的气密性：用手心将面罩的进气口堵住，深吸一口气，如感到面罩有向脸部吸紧的现象，且面罩内无任何气流流动，说明面罩和脸部是密封的。 4.连接供气阀，进入工作现场 4.1将供气阀的出气口对准面罩的进气口插入面罩中，听到轻轻一声卡响表示供气阀和面罩已连接好； 4.2深吸一口气将供气阀打开； 4.3呼吸几次，无感觉不适，就可以进入工作场所； 4.4工作时注意压力表的变化，如压力下降至报警哨发出声响，必须立即撤回到安全场所。 5.脱卸呼吸器 5.1工作完后，回到安全场所；
一、使用方法 ①将空气呼吸器气瓶瓶底向上背在肩上。 ②将大拇指插入肩带调节带的扣中向下拉，调节到背负舒服为宜。 ③插上塑料快速插口，腰带系紧度以舒适和背托不摆动为佳。 ④把下巴放入面罩，由下向上拉上头网罩，将网罩两边的松紧带拉紧。 ⑤深吸一口气将供气阀打开。呼吸几次，感觉舒适、呼吸正常后即可进入操作区作业。 二、使用结束后的卸装方法 ①将面罩两边的松紧带扣向外扒开，松开松紧带，将面罩从下向上脱下。 ②将供气阀上带有指示箭头的手动开关按下，关闭供气阀。 ③将腰带插头从插座中退出。 ④放松肩带，将呼吸器从肩上卸下。 ⑤关闭气瓶阀开关，打开旁通阀，放空系统管内余气，再关闭旁通阀。 三、空气呼吸器各个部件的养护：
1、空气呼吸器部件之一面罩的养护 留意冲突和撞击到粗糙、坚硬的物质，防止把面镜磨花和影响透光性和清晰度乃至损坏。 2、空气呼吸器部件之二肩带、腰带的养护 平常在配戴时要按要求松紧，不能用力过大，一起防止一些腐蚀性物质的损坏，发现损坏及时修正。 3、空气呼吸器部件之三供需气阀的养护 不能让一些物质进入内部，阻塞里面的小孔。 4、空气呼吸器部件之四背架的养护 在运用时轻拿轻放，防止磕碰和与尖利物质磨擦形成损坏。每次运用完毕后，如被水浸湿，需拿到枯燥通风处阴干，忌暴晒。保留的时分要把各收紧带置于**方位。 5、空气呼吸器部件之五压力表的养护 在查看气瓶气压时也是对它的一个查看，在查看完后，要开释内存余气，确保压力表和软管不会在常时刻受压情况下损坏；一起也不能用它丈量超值压，防止超负荷。 6、空气呼吸器部件之六空气瓶的养护 空气瓶首要用来寄存压缩空气，现在有钢质和碳纤维两种。在冲气时应留意：冲入空气不能超过额外的安全气压，空气湿度不能太大，会致使钢瓶内壁氧化；在运用时不能激烈磕碰和与尖利物磨擦，轻则致使气瓶损坏，重则致使爆破；必要时给气瓶制造一个保护套，防止磨擦损坏。钢制气瓶还应涮一层防锈漆，防止气瓶外部受到氧化；充溢气体的气瓶不能在阳光下暴晒和高温处寄存，防止损坏或导致爆破。
简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下
二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道
简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，急救意识强，无缺项；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2 处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。 （场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。） （二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症： （1）人工呼吸； （2）气管插管前高浓度给氧； （3）气管插管后检验导管位置； （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项
（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生； （2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸； （3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性； （4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等） （5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 （1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。 （2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。 （3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 （5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。 5.测试 （1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 （2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 （3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
正压呼吸器使用方法 一、设备简介 自给正压式空气呼吸器（简称空呼器）是一种呼吸保护装具，专为进入缺氧、有毒有害气体环境中进行工作的使用者提供高效的呼吸保护。使用时佩带者完全不依赖环境气体，而由充装在气瓶内的高压空气经减压器减压后供人体呼吸，而呼出的气体通过呼气阀排到大气中。正常使用时，空呼器面罩内的压力始终略高于外界环境压力，能有效地防止外界有毒、有害气体侵入面罩内，从而保障了使用人员的安全。其工作温度范围为-30℃——60℃. 二、设备结构 空气呼吸器由五大部件组成： 气瓶组成、减压器组成、供气阀组成、面罩组成、背托组成三、工作原理 呼吸器是以压缩空气为供气源的隔绝开路式呼吸器。当打开气瓶阀时，贮存在气瓶内的高压空气通过气瓶阀进入减压器组件，同时，压力表显示组件气瓶空气压力，高压空气被减压为中压，中压空气经中压管进入安装在面罩上供气阀，供气阀根据使用者的呼吸要求，能提供大于200L/min的空气，同时，面罩内保持高于环境大气的压力。当人吸气时，供气阀膜片根据使用者的吸气而移动，使阀门开启，提供气流；当人呼气时，供气阀膜片向上移动，使阀门关闭，呼出的气体经面罩上的呼气阀排出，当停止呼气时，呼气阀关闭，准备下一次吸气，这样就完成了一个呼
吸循环过程。 四、操作步骤 1）使用前的准备 ①检查气瓶压力及系统气密性：逆时针方向旋转瓶阀手轮，至少2圈。如果发现有气体从供气阀中流出，则按下供气阀上的节气开关，气流应停止。30秒后观察压力表的读数，气瓶内空气压力应不小于28Mpa。顺时针方向旋转瓶阀手轮，关闭瓶阀，继续观察压力表读数1分钟，如果压力降低不超过0.5Mpa，且不继续降低，则系统气密性良好。 ②检查报警器：顺时针方向旋转瓶阀手轮，关闭瓶阀，略微打开供气阀上的冲泄阀旋钮，将系统管路中的气体缓慢放出，当气瓶压力降到5.5±0.5Mpa时，报警器应开始起鸣报警，并持续到气瓶内压力小于1Mpa时止。 2）使用步骤 ①佩戴装具 将气瓶地步朝向自己；然后展开肩带，并将其分别置于气瓶两边。两手同时抓住背架体两侧，将空气呼吸器举过头顶；同时两肘内收贴近身体，身体稍微前倾，使空气呼吸器自然滑落于背部，同时确保肩带环顺着手臂滑落在肩膀上；然后站直身体，向下拉下肩带，将空气呼吸器调整到舒适位置，使臀部承重。 ②扣紧腰带 将腰带公扣插入母扣内，然后将腰带左右两侧的伸缩带向侧
简易呼吸器操作流程
精品文档 简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估： (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。 （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。 二、注意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5. 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除