临床常见化验单解读
一、三大常规即血、尿、粪常规检查。
1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。
血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；
红细胞(RBC)计数：正常男性为 4.0－5.5×1012/L，女性为3.5－5.0×1012/L，新生儿为6.0－7.0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；
白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类计数(按百分比）：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；
二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；
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三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；
四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大；
五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。
2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。
物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。
化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是
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糖尿病。
微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。
3、大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。
二、生化检验
（一）肝功能凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者，必须检查该组合。肝功能包括以下指标。
1、肝细胞损害指标：丙氨酸转氨酶（ALT或称GPT）代表胞浆酶，在肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时进入血浆而增高，>300U/L提示急性肝细胞损害；天冬氨酸转氨酶（AST或GOT）主要代表线粒体酶，其增高提示相当一部分细胞发生坏死或崩解。
2、肝脏合成功能的指标：有白蛋白（ALB）、凝血酶原、胆碱酯酶和前白蛋白等，它们若降低提示肝脏合成功能下降。ALB减少可造成白/球蛋白（A/G）比例倒置。前白蛋白的半衰期比白蛋白短得多，故更为敏感可靠。
3、肝脏分泌和排泄功能的指标：总胆红素（TB）包括结合与非结合胆红素，前者可由直接胆红素（DB）代表，
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非结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB相减来估计。胆汁形成和分泌减少(如胆囊炎)会造成结合胆红素增高。胆红素产生增多(如溶血性疾病)、肝脏摄取障碍(如Gilbert病)引起的黄疸是非结合(游离)胆红素增高，由于非结合型胆红素不能透过肾小球，此时血浆胆红素很高、尿胆红素却阴性；若血浆和尿液中都阳性则提示结合胆红素升高。
4、肝功能正常与否的最敏感指标：总胆汁酸（TBA），唯有肝功能完全正常时，TBA<10umol/L。餐后2小时TBA（参考值<20umol/L）则是更敏感的肝功能指标。
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5、其他指标：r-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶等在肝功能异常时都可增高，淀粉酶在肝功能衰竭时极度降低。GGT>150U/L常有肝胆系统病变。
（二）肾功能用以观察肾脏的排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡
1、尿素（URE，BUN）：氨基酸分解代谢的终产物，在肝脏合成，经肾小球滤过，测定血中尿素可了解肾小球滤过功能。尿素在17.9～35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期，在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒症。
2、肌酐（Cr）：系肌酸在肌肉组织内脱水产生，经肾脏排出，内源性肌酐十分恒定。肾脏疾病初期血清Cr 并不升高，直至肾实质损害才升高。Cr达到176～353μmol/L时，提示中度至严重肾损害。内生肌酐清除率（CCR）是一个计算值，意为1分钟清除的肌酐所对应的血浆毫升数，反映肾小球的滤过功能，其值降低提示肾小球损害。
3、尿酸（UA）：系食物及体内核酸中嘌啉的最终分解产物，在肝内生成。肾功能正常时90%被重吸收。急慢性肾小球肾炎、痛风、重症肝病等增高，UA>640μmol/L 为痛风和肾结石高度危险。
（三）血糖类，主要用于糖尿病的诊疗
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1、葡萄糖(GLU)：空腹GLU≥7.0mmol/L、服糖2h后GLU ≥11.1 mmol/L）为诊断糖尿病的标准，可能需要糖耐量试验（糖尿病服糖后峰值增高并后移）。还可诊断两种糖尿病早期病变：仅有空腹GLU6.1～7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG），同时伴有服糖2h后GLU 7.8～11.1mmol/L为糖耐量受损（IGT）。
2、糖化血红蛋白(GHb/HbA1c)：代表近两个月左右的平均血糖控制水平。
3、糖化血清蛋白/果糖胺(GSP/SFA)：代表近两周平均血糖控制状况。
4、1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别：1型糖尿病发病于幼年（多数35岁以下），抗胰岛的自身抗体（胰岛细胞抗体和/或谷氨酸脱羧酶抗体等）发病前就阳性；2型糖尿病发病于成年，抗胰岛的自身抗体始终阴性。
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（四）血脂
1、甘油三酯（TG）：血清中的中性脂肪，以各种脂蛋白和乳糜微粒的形式存在，2.26mmol/L以上为增多，5.65以上为严重高脂血症。
2、总胆固醇（TC）：主要由肝脏合成，以游离胆固醇和胆固醇酯方式存在。用于高脂血症的诊断和分类、心脑血管病的风险评估。一般认为浓度在 5.69～
6.47mmol/L时为动脉粥样硬化的危险边缘，高于
7.76mmol/L为动脉粥样硬化的高度危险水平、且与冠心病高度相关。小于3.0mmol/L为低胆固醇血症。更要注意增高的胆固醇属于高密度脂蛋白还是低密度脂蛋白。3、载脂蛋白A1（ApoA1）：系高密度脂蛋白（HDL）的主要成分，若降低则动脉硬化的危险性提高。
4、载脂蛋白B100（ApoB100）：系低密度脂蛋白（HDL）的主要成分，若增高则动脉硬化的危险性提高。
5、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）：理想值>0.9mmol/L （35mg/dl）
它也是血清总胆固醇的一部分，其水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说其浓度越高则冠心病的患病风险性越低，其浓度升高是一个令人愉快的结果。其浓度同时受很多因素的影响如吸烟、锻炼、激素、性别和年龄等。6、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）：理想值〈4.0mmol/L （<155mg/dl）是血清总胆固醇的一部分，目前公认的是在
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所有的脂类和各种脂蛋白中，其水平的高低和冠心病的死亡率之间呈现最强烈的相关性，因此是冠心病的独立危险因素，它的值越高冠心病的预后就越差。
（五）血清电解质，主要包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等，用于诊断肾功能不全、酸缄失衡、水电解质紊乱1、钾（K+）：K+主要存在于细胞内，并受酸碱平衡影响，酸中毒时细胞内钾向细胞外流出，碱中毒时相反。血清K+低于3.0mmol/L或高于7.5mmol/L，需要采取治疗措施；在此范围内有超出参考值范围者，应引起注意，采取进一步诊断措施。
2、钠(Na+)：Na+是体内最重要的阳离子，与水代谢和渗透压平衡密切相关。血清Na+低于115mmol/L需要采取治疗措施，若仅低于135mmol/L或高于150mmol/L应进一步检查，以确定病因。
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3、氯(Cl－)：系体内重要的阴离子，主要分布于细胞外液，维持酸碱平衡和渗透压平衡。低于90mmol/L或高于112mmol/L，应引起注意，进一步检查，以确定病因。
4、钙（Ca）：血清Ca包括钙离子（Ca2+）、络合钙和蛋白结合钙，具有生理活性的是Ca2+，其缺乏与神经肌肉兴奋性、毛细血管通透性、血液凝固等功能有关。血清Ca增高见于甲状旁腺功能亢进和代谢性酸中毒等，降低则见于甲状旁腺功能减退、低血钙和碱中毒等。检验地带网
5、镁（Mg）：人体只有少量的Mg，且多存在于骨骼中，血清中仅占1%，Mg缺乏时神经肌肉的应激性增强。可在肾脏疾患中增高。
6、无机磷（iP）：体内的磷中99%与钙一起存在于骨骼内，其余多以有机磷存在于细胞内，极小部分以无机磷存在于血清中。iP增高常见于甲状腺功能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤和骨折愈合期等。iP 降低常见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肾功能衰竭、长期腹泻和维生素D缺乏等。
（六）血气分析，用于评估由心、肺、肝和肾等器官功能不全造成的血液气体和酸碱平衡失调。
1、动脉血酸碱度（pH）：pH在7.35~7.45，认为基本保持了平衡；pH在7.1~7.3是严重的失代偿酸中毒，
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pH在7.5~7.6是严重的失代偿碱中毒，pH小于7.1或大于7.6是危及生命的。
2、动脉血氧分压(PO2)、氧饱和度（SatO2）和氧含量（O2Ct）：这些指标用于判断不同程度的缺氧和呼吸衰竭，PO2小于7.98kPa(60mmHg)提示缺氧；PO2小于6.65kPa(50mmHg)提示呼吸衰竭；PO2小于3.9kPa(30mmHg)提示危及生命。SatO2更能够反映机体的供氧，85%的SatO2是生命的临界点，低至此值应立即干预。
3、动脉血二氧化碳分压(Pco2)和总二氧化碳（Tco2）：酸碱失衡中的呼吸因素，其异常可以是因、也可以是果。例如，过度换气可使动脉血Pco2降低，由此发生呼吸性碱中毒，反之因为呼吸衰竭导致动脉血Pco2升高，由此发生呼吸性碱中毒。此外，代谢性酸碱失衡会导致Pco2的代偿性改变。
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4、碱剩余（BE）和（实际）碳酸氢盐（AB或HCO3–）：酸碱失衡中的代谢因素。在代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒中都增高，在代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒中都降低。
5、标准碳酸氢盐（SB）：可作为呼吸对酸碱平衡影响的指标，SBAB提示通气过度。
6、酸碱失衡的简单判断：检验地带网
①看pH>7.45还是<7.35确定是酸血症还是碱血症。若pH(先)降低，可判断原发失衡为酸中毒，若pH(先)增高，可判断原发失衡为碱中毒。
②看Pco2 (呼吸因素，与pH负相关)和BE（或AB，代谢因素，与pH正相关），何者跟pH值的变化一致，以确定呼吸性还是代谢性酸碱失衡。pH降低，若Pco2增高为呼吸性酸中毒，若BE（或AB）降低为代谢性酸中毒；pH增高，若Pco2降低为呼吸性碱中毒；若BE （或AB）增高为代谢性碱中毒。
③决定了原发性酸碱失衡之后，若存在代偿反应，则另一成分将会发生改变。若有代偿，应进一步判断是完全代偿，还是部分代偿？完全代偿时pH接近参考值范围一侧。
④对于复杂的混合型病例，需结合临床和其他检查，分析何为起因、何为代偿？
（七）心肌损害指标
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1、心脏标志：包括肌红蛋白（心梗后1～4小时出现，持续不足1天）、肌钙蛋白（cTnI/cTnT，心梗后4小时可检出，并持续1周）、CK-MB（质量浓度，除以CK 活性为CK指数,>6%可诊断心肌梗死，心梗后4小时可检出，并持续4天），这些指标在发生胸痛6小时内呈阳性对诊断有价值，胸痛发生10小时仍然阴性可排除心肌梗死的可能。若胸痛发生在24小时前，只要测定cTn即可。
2、心肌酶谱：包括CK、CK-MB（活性）、LD、AST等，价值不如以上“心梗组合”
（八）心力衰竭指标
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脑钠肽 (BNP)：无症状心衰早期诊断及左心室超负荷的指标，目前已得到广泛认可。检验地带网
（九）胰腺炎指标
1、淀粉酶(AMY)：血液和尿液都可测定。
2、脂肪酶：胰腺炎的特异性指标。
三、临床免疫学检验
（一）免疫功能检验：
1、免疫球蛋白和补体成分：包括IgG、IgA、IgM、C3、C4等，用于体液免疫功能,肾功能,感染的治疗及预后观察，免疫球蛋白增高见于感染、多发性骨髓瘤及某些自身免疫病；免疫球蛋白减低见于免疫功能缺陷或降低。补体成分C3和C4增高见于急性炎症，减低见于自身免疫反应后；其缺乏可与反复感染有关。
2、淋巴细胞亚群计数（绝对值和百分比）：也称为T、
B、NK淋巴细胞亚群流式分析，包括T细胞、B细胞、NK细胞、CD4细胞、CD8细胞和CD4细胞/CD8细胞比值等项。T细胞系在胸腺成熟的一群淋巴细胞包括CD4和CD8细胞，代表细胞免疫功能。B细胞系在骨髓成熟的一群淋巴细胞，代表体液免疫功能，其增加见于淋巴组织增生失调即病毒感染早期，B细胞缺如见于原发性B 细胞缺陷病和重症联合免疫缺陷等。NK细胞即天然杀伤细胞，其增多见于病毒感染，肿瘤早期患者，其减少
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见于免疫功能低下，免疫抑制药物使用后或肿瘤晚期。CD4细胞即辅助性T细胞，其减少见于免疫机能障碍或缺陷（尤其是艾滋病患者都低于200/mm3），而其增多系细胞免疫反应增强。CD8细胞即抑制性和细胞毒性T 细胞，其增多见于机体对各种病毒感染及肿瘤的免疫反应，减少见于免疫缺陷、肿瘤晚期或严重免疫系统损伤。
3、活化淋巴细胞亚群：活化CD4细胞%、活化CD8细胞%、活化B细胞%和活化NK细胞%等。它们代表了免疫活性动员的状态。有些人容易感染病原体，可能是某些亚群活化细胞比例降低所致。使用免疫抑制及化疗和放疗，就需要以此监控，防止继发化脓性感染。处于活动期的自身免疫病患者的活化淋巴细胞亚群往往会增高。
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4、细胞因子：临床常用的有肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6（IL-6）、IL-8等。TNF增高见于白血病、再生障碍性贫血、严重感染、多器官衰竭、自身免疫病和各种恶性肿瘤，降低见于长期使用免疫抑制剂。IL-6增高见于各种严重感染、自身免疫病和恶性肿瘤，动脉硬化时增高程度与低密度脂蛋白胆固醇水平正相关，病毒性心肌炎急性期、脑梗急性期、大面积烧伤、急性感染和移植排斥等急性损伤可在数小时升高2～3倍。IL-8增高见于各种炎症，自身免疫病和恶性肿瘤。
（二）常用血清肿瘤标志物
肿瘤标志物（TM）系存在或产生于肿瘤本身、抑或宿主对肿瘤反应所产生的物质，在肿瘤患者中的浓度常会高于飞肿瘤患者。但是，并非所有肿瘤患者都能检出阳性的TM，而阳性的TM也并非一定是肿瘤。一般只有出现明显或进行性增高的TM、或存在相关的临床症状时才予以考虑。目前主要用于疗效评估、治疗方案的调整、以及复发或转移的监测。肿瘤患者治疗前务必确定一项用于日后疗效评估和监测的TM。一般手术或其他治疗后，每两周测定一次该TM，直至正常人水平或稳定水平。以后两年内，每3个月测一次。第3~4年内，每半年测一次。第5年开始每年测一次。期间若有一次高于累计“基线”25%，则要间隔两周测定，若呈进行增高，提示复发和转移的可能。
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1、甲胎蛋白（AFP）：80%原发性肝癌患者血清AFP升高，常以400μg/L作为诊断肿瘤的临界值。
2、癌胚抗原（CEA）：较广谱的肿瘤标志，常用于大肠癌和消化道肿瘤治疗检测。采用化学发光免疫法提高了灵敏度，10μg/L为诊断肿瘤的临界值，5～10μg/L为可疑值。
3、CA19-9（癌抗原19-9或糖类抗原19-9）：消化道肿瘤（尤其胰腺癌）敏感的血清标志。其他消化道肿瘤的标志还有CA242、CA50、CA724。
4、CA125：卵巢癌的标志，建议50岁以上的女性每年测定，以便早期发现恶性病灶。良性病变（比如子宫内膜异位症）也会增高，但一般不超过100μg/L。其他妇科肿瘤亦可增高。
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5、CA15-3：乳腺癌治疗检测标志，若与CEA同时测定可提高阳性率。
6、角蛋白19片断（CYF21-1）：主要用于非小细胞性肺癌鉴别和治疗监测的标志。
7、神经元特异性烯醇化酶（NSE）：主要用于小细胞性肺癌鉴别和治疗监测的标志。
8、前列腺特异性抗原（PSA）和游离PSA%（fPSA%）：前列腺癌活检前筛查的标志。有人建议50~69岁的男性每年做PSA测定和前列腺指检；若PSA<4μg/L为阴性，>10μg/L建议活检，4~10μg/L须测定fPSA%，后者>25%阴性。
9、铁蛋白（Fer）：增高见于AFP不增高的肝癌和部分乳腺癌等患者，现在有人认为对于肝癌的特异性和灵敏度都比较高，尤其当AFP不增高时。
10、VCA-IgA和EA-IgA：系鼻咽癌的血清标志，前者灵敏度高而特异性差，但滴度高于1:40一般已可确定该病。后者特异性强，若1:10阳性即可认定已患有鼻咽癌。
11、磷状细胞癌抗原（SCCA）：系鳞状细胞癌的血清标志，可在宫颈癌、消化道鳞癌和皮肤癌患者中检出。（三）肝炎病毒学清标志
1、甲肝病毒IgM抗体anti-HAV阳性提示患者处于甲型肝炎病毒感染期。
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2、乙肝三系：俗称“乙肝两对半”，系乙型肝炎病毒感染血清标志的组合。（乙肝病毒）表面抗原（HBsAg）阳性提示患者乙肝病毒感染或携带者；表面抗体（HBsAb）阳性提示患者曾感染或接种疫苗后获免疫力；e抗原（HBeAg）阳性提示乙肝病毒在复制，传染性强；e抗体（HBeAb）阳性提示病毒复制减弱，传染性弱；核心抗体（HBcAb）可在乙肝病毒感染后长期存在；核心抗体-IgM （HBcAb–IgM）阳性指示乙肝病毒急性感染期、有较强的传染性。
3、乙肝病毒前S2（pS2）阳性提示乙肝病毒复制活跃。
4、丙肝病毒抗体（anti-HCV）阳性提示患者丙型肝炎病毒感染。
5、丁肝病毒抗体（anti-HDV）阳性提示患者丁型肝炎病毒感染。
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6、戊肝病毒抗体（anti-HEV）阳性提示患者戊肝病毒感染。
（四）自身抗体：风湿病有关的自身抗体有ANA（抗核抗体）、抗ENA多肽抗体谱等；还有许多器官特异性的自身抗体。
1、抗核抗体（ANA）：针对细胞核成分的抗体的总称，呈现阳性的疾病包括以系统性红斑狼疮（SLE）为代表的风湿病，以及慢性活动性肝炎等。
2、SM抗体：SLE的特异性标志抗体，阳性率达95%。
3、双链DNA（dsDNA）抗体：仅能在SLE患者中发现的自身抗体，阳性率为60%~90％。是SLE的重要诊断依据。若健康人血清中检到此抗体，其中85％会在今后5年内发生SLE。
4、核小体抗体：SLE的更为特异性自身抗体。
5、组蛋白抗体：主要存在于在药物性狼疮，阳性率为90%。
6、Jo-1抗体：多发性肌炎及皮肌炎的标志抗体。
7、Scl-70抗体：系统性硬化症的标志抗体。
8、RNP（U1RNP）抗体：在混合性结缔组织病(MCTD)阳性率95%~100%，且滴度极高（>1:1000）。
9、SS-A抗体和SS-B抗体：干燥综合症（SS）标志抗体，SS-A阳性率为50%～65%，SS-B阳性率为30%～50%，在SLE中的阳性率为20～30%。
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10、着丝点（CEN）抗体在进行性系统性硬化症局限型患者中特异性高。
11、中性粒细胞胞质抗体（ANCA）：主要有胞质型（cANCA）和核周型（pANCA）两种，cANCA的靶抗原是蛋白酶3，pANCA的靶抗原以抗髓过氧化物酶为主。cANCA是活动性Wegener肉芽肿和多发性微动脉炎的标志； pANCA 阳性多与显微镜型多血管炎、肾小球肾炎、肺毛细血管炎相关。ANCA还见于变应性肉芽肿性脉管炎、炎症性肠病和系统性风湿病（如RA、SLE、SS、多发性肌炎和皮肌炎）等。
12、类风湿因子（RF）：即变性免疫球蛋白G的自身抗体，阳性见于类风湿关节炎（RA）及其他自身免疫病，特异性不高。
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常见化验单 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB 值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白（PRO）正常为阴性 尿糖（GLU）正常阴性 红细胞（RBC）正常0-1/高倍 白细胞（LEU）正常0-5/高倍
临床检验报告单解读 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%) 正常时为 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存
在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性 红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性 尿胆元(UBG) 定性：弱阳性定量1-4mg/24h
化验单解读 体检化验单解读（一） 一，尿常规 二，血常规三，其他检查 四，生化检测体检单检查项目解读（二） 单检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。 ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 总胆红质素 T-BIL 0～18.8umo1/1 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血
病、新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素 D-BIL 0～6.84umo1/1 参考总胆红素 总蛋白 TP 60～80g/1 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸 中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。 ②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L 儿童20-220U/L
增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶 GGT （γ-GT）<50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌 ②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎 ③酗酒，药物等所致 胆固醇 CHO CHO 0～5.18mmo1/L <200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。 ②用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L 青年<150 老年<200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。降低（低于人群
如何解读血常规化验单 每次看病或体检后,我们会就血常规化验单,提出一些疑问,现就如何解读血常规化验单,做一个简要的知识普及,供各位参考,届时,请以临床医生的诊断为准。 血常规是最常见的化验，一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪，一次测定可得到十几项至几十项参数。 主要看哪些指标： 血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，有一些是比较专业的项目，不必去深究。通常需要着重关心的有三个方面： 一、红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB或HB)： 红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一重要功能主要是依靠红细胞内的血红蛋白(Hb)。一般情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。在贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低
就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以，一定要首先注意这两项的数值。 1、红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。机体发生出血、血液生成障碍、红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化, 2、临床意义： （1）红细胞增多：生理上红细胞与血红蛋白的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至正常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋白的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态下，因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋白也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋白与红细胞都可出现代偿性增多。 （2）血红蛋白与红细胞数量的减少，则见于各种原因引起的贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。 二、白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)： 白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。
▲低血压（左图）高血压（右图）
人的血压不是一直稳定不便，在一天之内会有所变化，在一生之内也有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别，下面是我们给大家送上的各年龄血压对照表： 各年龄正常血压参考值 年龄收缩-男舒张-男收缩-女舒张-女 16-201157311070 21-251157311071 26-301157511273 31-351177611474 36-401208011677 41-451248112278 46-501288212879 51-551348413480 56-601378413982 61-651488614583 ▲该数据来自中国济南·高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华的微信公众号
测血压注意事项 正常人血压在一天里，不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题：
2.内科指标 人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，内科体检对许多疾病的体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。 检查项目
3.外科指标 常常有人认为体检主要是做个透视，检查心电图及超声，化验血液等，对专科检查尤其是对外科检查觉得不重要甚至忽视。其实，专科体检与上述检查同样重要，二者各有偏重，相互补充。 外科检查是对一般情况(身高、体重、体重指数、营养情况)、甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊与其它等等的一般检查。系统的外科检查可以早期发现一些病症：如骨质增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等；而一些常见的恶性肿瘤，往往也可以通过外科检查发现，如乳腺癌、直肠癌等。 检查项目
尿常规化验单上各指标临床意义 尿常规化验单上得指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、ＰH、维C这十一种.具体临床意义如下:?1、尿白细胞(U—LEＵ)?正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值:＜5个/HP。?临床意义:增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。?2、尿酮体（U—Ket） 正常参考值:阴性（—） 临床意义：阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等.此外，饥饿、分娩后摄入过多得脂肪与蛋白质等也可出现阳性。 ３、尿亚硝酸盐（NIT）?正常参考值:阴性（—)?临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。?4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值：弱阳性?临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽. 5、尿胆红素（U-BＩL）?正常参考值:阴性（-）?临床意义:阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起得梗阻性黄疸与肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致得肝细胞性黄疽.? 6、尿蛋白（R-PＲO） 正常参考值：阴性（-）?临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 7、葡萄糖（U—Ｇlu） 正常参考值：阴性(—）正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1～0．３克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。?临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等.此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性.?8、尿比重（SＧ） 婴幼儿得尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。尿比重得高低，主要取决于肾脏得浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:1—5岁 1、010-1、0１4;5-８岁,1、010-1、01９；8-14岁1、010－1、０25；14岁以上至成人１、002-1、030?临床意义:尿比重减低:常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭得多尿期等。尿比重增高:多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。?9、尿酸碱度（U-pＨ） ?正常参考值：尿pＨ值(酸碱度）在5、5～7、4之间，一般情况下在6、5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性，尿得酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用得药物及疾病类型. 临床意义:尿pＨ值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于 10、隐血（U—BＬＯ) 正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等.? 正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过３个.?正常参考值：阴性（—)?临床意义:若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质与红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。?１1、维C 正常参考值:阴性（-)?临床意义:维生素c受食物影响，食物中如果维C含量高，尿中就有可能高于正常值这个就是正常得.?尿常规化验单上指标分类?尿常指标大致可分为四大类:
临床常见化验单解读 一、三大常规即血、尿、粪常规检查。 1、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L； 红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5×1012/L，女性为 3.5－5.0×1012/L，新生儿为 6.0－7.0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血； 白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 白细胞分类计数(按百分比）：白细胞分为5类， 一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同； 二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 2、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。 物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。 化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有
血常规 项目正常值意义 红细胞（RBC）计数男：4-5.5 1012 / L 增多：血浆容量减少、红细胞增多症 减少：贫血、妊娠中晚期、老年人、 15岁以前的儿童及婴幼儿女：3.5-5 1012 / L 新生儿：6-7 1012 / L 红细胞压积（PVC）= Hct 男：0.4-0.5 L / L 女：0.37-0.48 L/ L 增高：血液浓缩（脱水） 减少：贫血 平均红细胞体积（MCV）80-100 fl 增高：大细胞性贫血 降低：单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 红细胞分布宽度CV 11.5-14.5 % 用于贫血的形态学分类及鉴别诊断 血红蛋白（Hb）男：120-160g/ L 同# 红细胞计数# 女：110-150g/ L 新生儿：170-200g/ L 平均血红蛋白量（MCH）27-34 pg 增高：大细胞性贫血 降低：单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血 平均血红蛋白浓度（MCHC）32-36 % 降低：小细胞低色素性贫血白细胞（WBC）计数4-10 109 / L — 中性粒细胞（N）绝对值2-7 109 / L 增多：急性感染（G +）、出血、中毒、 溶血、白血病、恶性肿瘤 减少：感染（G—）、再障、脾亢、SLE 百分比50-70 % 淋巴细胞（L）绝对值0.8-4 109 / L 增多：儿童期、病毒感染、白血病百分比20-40 % 单核细胞（M）绝对值0.12-0.8 109 / L 增多：婴幼儿和儿童、感染性心内膜 炎、活动性肺结核 百分比3-8 % 嗜酸性粒细胞（E）绝对值0.05-0.5 109 / L 增多：寄生虫病、过敏、皮肤病、血 液病、恶性肿瘤、猩红热 百分比0.5-5 % 嗜碱性粒细胞（B）绝对值0-0.1 109 / L —百分比0-1 % 血小板计数100-300 109 / L 增多：骨髓增值性疾病、急性感染、急性溶血、生理性波动 减少：再障、ITP、脾肿大 血小板压积（PCT）0.120-0.212 — 大血小板比率13-43 % 增高：原发性血小板增多症 巨核系细胞白血病 平均血小板体积（MPV）9-13 fl 用于鉴别血小板减少的原因，是骨髓造血功能恢复的较早期指征 血小板分布宽度（PDW）增高表明血小板大小悬殊
怎么看乙肝三系的报告单 乙肝表面抗原 阳性 $h}4 ;YB 乙肝表面抗体 阴性 f 'ACPN= 乙肝 e 抗原阴性 z 5d|I 乙肝 e 抗 体阴性 T?d_th ）pu 乙肝核心抗体 IgG 阳性 乙肝核心抗体 IgM 阴性 怎样分析“二对半”检查结果 }）Lb 乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（ HbsAg －俗称澳抗） 和表面抗体（抗 -HBs ）、 e 抗原（HBeAg ）和e 抗体（抗-HBe ）、核心抗原 （HBcAg ）和核心抗体（抗-HBc ）,因核 心抗原主要存在于肝细胞中， 血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三 对，所以称为二对半。 当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝， 属于健康者，如出现抗 -HBs 阳性，或抗-HBs 和抗-HBc 阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈 而出 现的保护性抗体。 ■ 乙 肝病毒"大三阳”（指HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 阳性）、乙肝病毒"小三阳"（指HBsAg 、抗 -HBe 、抗-HBc 阳性）或乙肝病毒1.5阳（指HBsAg 、抗-HBc 阳性）。这三种情况临床多见， 并不能表示肝功能及病情的严重程度。 "大三阳 "说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 "小三阳"、 "1.5 阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果 性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。如果有上述几种情 属于乙肝病毒携带者。 乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视， 判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。 C?1$e[u （ 乙 型肝炎五项检查内容包括： 乙肝病毒表面抗原 （HBsAg ）、乙肝病毒表面抗体 （抗-HBs ）、 乙肝病毒e 抗原（HBeAg ）、乙肝病毒e 抗体（抗-HBe ）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc ），在 医学上简称乙型肝炎两对半。通过抽取静脉血，经过检验获得结果。在老百姓眼里，是凡结 果出现了红色“+”号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。乙型肝炎五项检 查，根据阳性表现，可以分为 大三阳”和 小三阳”。- 所谓“大三阳”，就是医生在患者的血液中检测出表面抗原（ 核 心抗体（抗-HBc ），说明乙肝病毒在人体内存在并复制活 液、尿液、唾液、乳液、宫颈分泌物都可能具有传染性。所谓 制弱、传染性也较弱，医学上称为 “小三阳”。医生通常会在检验报告上分别以红色 “+号”显 示，接种过乙肝疫苗的人，也会出现阳性指标，提示身体已经产生了免疫力。这里向大家 推荐一张表格可以对照化验单查看，做到心中有数。 Cd'"8i27M 其实即使感染乙肝病毒也不要紧张，据统计， 表面抗原阳性的患者每年可有 1%-2%的自然 转阴率。如果肝功能有异常，则应及时到正规医院就诊， 平时要注意适当休息，保持心情愉 快，同时 生活要有规律，高蛋白饮食、忌酒，并要定期复查肝功和乙肝五项检查。 BQaUPv 乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染 性强弱。 nuU3 y Q2 乙肝表面抗体 HBsAb （ 抗 HBs ） 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。 乙肝疫苗 接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。 qi@vDs 乙肝e 抗原HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 。… 乙肝e 抗体HBeAb （抗HBe ）阳性说明病毒复制减少， 传染性弱，但并非没有传染性 乙肝核心抗体 HBeAb （抗HBc ）阳性说明既往感染过乙肝病毒。 ■ 乙肝表面抗原HBSAG+ 一 乙肝表面抗体HBSAB （抗HBS ）- 乙肝E 抗原HBEAG- ? HBV －DNA 呈阳 况，肝功能正常，即 拿到化验单后如何 HBsAg ）、e 抗原 （ HBeAg ）、 跃、传染性强，而且患者的血 “小三阳”，是当在血液中检测 出表面抗原（ HBsAg ）、e 抗体（抗 -HBs ）、核心抗体（抗 -HBc ）阳性时，表明乙肝病毒复
医院里的化验单总是很让人头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里将告诉您如何解读血常规化验单，让您下次再面对它时，就可以做到一目了然、心中有数。 一、成人血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。 1.血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L。 增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血 2.红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血 3.白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。 升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。 4.白细胞分类计数(DC，以比值计）：白细胞分为5类。 一是中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同； 增高：细菌感染,炎症; 降低：病毒性感染* 二是淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大； 五是单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 5.血小板（PLT）:正常情况：(100-300)% 升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 6.红细胞沉降率： westergren法男性0-15mm／h，女性0-20mm／h； iahinhkob法男性0-8mm／h，女性0-12mm／h。
临床检验报告单的判读 “参考值”是以一定数量的、具有明确背景资料的（可区别于阳性状况的）人群所测得的结果，经过统计学处理（包括95%测定值）得到的范围。有时对定性测定结果，用“正常结果”代替“参考值”。临床实际应用中，还会采用“医学决定水平”或“临界（Cutoff）值”，“医学决定水平”系指经综合分析参考值与病理值的分布并结合专家的临床经验而制定的，可作为临床处理的“阈值”。化验结果会因生理变异和实验变异造成误差，“医学决定水平”往往能够避免由此导致错误的治疗。例如：葡萄糖的参考值为3.6~6.1mmol/L，若空腹血糖>7.0mmol/L可考虑为糖尿病，<2.8mmol/L 为低血糖症；血清钾的参考值 3.5~5.3mmol/L，若<3.0mmol/L为低血钾、且应予治疗，>5.8mmol/L应查找原因，>7.5mmol/L须予以治疗。这些提示不同处置的各个阈值 统称为“医学决定水平”。 凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者，必须检查该组合。肝功能包括以下指标。 1、肝细胞损害指标：丙氨酸转氨酶（ALT或称GPT）代表胞浆酶，肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时进入血浆而增高，>300U/L提示急性肝细胞损害；天冬氨酸转氨酶（AST或GOT）主要代表线粒体酶，其增高提示相当一部分细胞发生坏死或崩解。 2、肝脏合成功能的指标： 有白蛋白（ALB）、凝血酶原、胆碱酯酶和前白蛋白等，它们若降低提示肝脏合成功能下降。ALB 减少可造成白/球蛋白（A/G）比例倒置。前白蛋白的半衰期比白蛋白短得多，故更为敏感可靠3、肝脏分泌和排泄功能的指标： 总胆红素（TB）包括结合与非结合胆红素，前者可由直接胆红素（DB）代表，非结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB相减来估计。胆汁形成和分泌减少(如胆囊炎)会造成结合胆红素增高。 胆红素产生增多(如溶血性疾病)、肝脏摄取障碍(如Gilbert病)引起的黄疸是非结合(游离)胆红素增高，由于非结合型胆红素不能透过肾小球，此时血浆胆红素很高、尿胆红素却阴性；若血浆和尿液中都阳性则提示结合胆红素升高。 4、肝功能正常与否的最敏感指标： 总胆汁酸（TBA），唯有肝功能完全正常时，TBA<10umol/L。餐后2小时TBA（参考值<20umol/L）则是更敏感的肝功能指标。 5、其他指标： r-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶等在肝功能异常时都可增高，淀粉酶在肝功能衰竭时极度降低。GGT>150U/L常有肝胆系统病变。 用以观察肾脏的排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡 1、尿素（URE，BUN）： 氨基酸分解代谢的终产物，在肝脏合成，经肾小球滤过，测定血中尿素可了解肾小球滤过功能。尿素在17.9~35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期，在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒症。 2、肌酐（Cr）： 系肌酸在肌肉组织内脱水产生，经肾脏排出，内源性肌酐十分恒定。肾脏疾病初期血清Cr并不升高，直至肾实质损害才升高。Cr达到76~353μmol/L时，提示中度至严重肾损害。内生肌酐清除率（CCR）是一个计算值，意为1分钟清除的肌酐所对应的血浆毫升数，反映肾小球的滤过功能，其值降低提示肾小球损害 3、尿酸（UA）： 系食物及体内核酸中嘌啉的最终分解产物，在肝内生成。肾功能正常时90%被重吸收。急慢性肾小球肾炎、痛风、重症肝病等增高，UA>640μmol/L为痛风和肾结石高度危险。 （三）血糖类
史上最全化验单解读教程 前列腺 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野（是4个＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮细胞：少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于6个HP 的是前列腺炎。 白细胞：少于10个HP（10个HP等于一个＋）。大于10个HP的是前列腺炎。 精子：少见。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。
当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。 如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 妇科疾病威胁着妇女们的健康，让女性的身体和心理承受巨大的压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查，那么如何看懂这些检查单子呢?化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)，阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 ●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
各种化验单 1、血常规 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 临床意义:如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么 性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白（PRO）正常为阴性 尿糖（GLU）正常阴性 红细胞（RBC）正常0-1/高倍 白细胞（LEU）正常0-5/高倍 尿酸盐结晶（NIT） 酮体（KET）正常阴性 尿胆元（UBG）定性：弱阳性定量1-4mg/24h 胆红质（BIL）正常阴性 尿潜血（ERY）正常阴性 比重（SG）正常1.018
临床常见化验单解读 即血、尿、粪常规检查。一、三大常规 、血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白1 项。细胞分类计数4－110160g/L，女性为血红蛋白(Hb)：正常男性为120－ ；150g/L－5.5×1012/L，女性4.0(RBC)计数：正常男性为红细胞－7.0×1012/L。血红蛋－5.0×1012/L，新生儿为6.0为3.5氧织缺慢性组所致血液浓缩或脱细白及红胞增多，常见于水等；其减少则常见于各种贫血；－10×109/L，新生儿为4白细胞(WBC)计数：正常成人为 －12×109/L。白细胞11个月至2岁婴儿为15－20×109/L，8增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。类，按百分比）：白细胞分为5白细胞分类计数(增高或减少的原因与，－0.7 一是中性白细胞，正常为0.5 白细胞计数相同；增多时常见于中性白细0.4，二是淋巴细胞，正常为0.2－ 胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；，增多见于寄生0.05三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－ 虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；，临床意义不大；－0.0075 四是嗜碱性粒细胞，正常为0增多时见于急性传染0.08，五是单核细
胞，正常为0.01－ 病恢复期。、尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。2物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿 之间。比重增高，见－1.020比重波动范围大，一般在1.015于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈 弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有15 / 1 蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管 上皮细胞及盐类结晶。正常尿中可有少量白细胞、型及结晶等。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。、大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。3显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。 二、生化检验 （一）肝功能凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者，必须检查该组合。肝功能包括以下指标。 1、肝细胞损害指标：丙氨酸转氨酶（ALT或称GPT）代表胞浆酶，在肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时进入血浆而增高，>300U/L提示急性肝细胞损害；天冬氨酸转氨酶（AST或GOT）主要代表线粒体酶，其增高提示相当一部分细胞发生坏死或崩解。 2、肝脏合成功能的指标：有白蛋白（ALB）、凝血酶原、胆碱酯酶和
尿常规化验单上各指标 临床意义 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
尿常规化验单上各指标临床意义 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下： 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值：＜5个／HP。 临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 6、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值：阴性（-） 临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 7、葡萄糖(U—Glu) 正常参考值：阴性（-）正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。 8、尿比重(SG) 婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值：1-5岁；5-8岁，；8-14岁；14岁以上至成人 临床意义：尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。
医院化验单解读教程大全（2012版本） 前列腺 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野（是4个＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮细胞：少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于6个HP的是前列腺炎。 白细胞：少于10个HP（10个HP等于一个＋）。大于10个HP的是前列腺炎。 精子：少见。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。 当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。 有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。 如果在镜检中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。 妇科疾病威胁着妇女们的健康，让女性的身体和心理承受巨大的压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查，那么如何看懂这些检查单子呢?化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-)，阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。 阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 ● 正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 ● 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。 BV及宫颈刮片 白带常规 清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如若为“滴虫”阳性，则为“滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“念珠菌性尿道炎”，均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。 BV(baceerialvaginosis)称“细菌性阴道病”，亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染，其中以厌氧菌居多，与阴道炎截然不同。 宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法。 故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：
化验单结果解读 血常规检查 检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。 主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。 白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。 尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下，上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 ● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。 肝、肾功能检查 检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草转氨酶0～55U/L。 ● 肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。 血型检查 检查项目：1.ABO血型2.Rh血型。 检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。 ● 如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 ● 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。 ● 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。 前列腺 男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处。 当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。 怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是： 外观：乳白色稀薄液体。 卵磷脂小体：极多、几乎满视野（是4个＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮细胞：少见。 红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。大于6个HP的是前列腺炎。