老年心血管疾病与认识功能障碍的相关性
随着社会经济的快速发展，我国已经进入老龄化社会，心血管疾病（Cardiovascular diseases， CVD）作为危害我国老年人健康的主要疾病，患病率和病死率逐年增加。而作为
继心血管疾病、恶性肿瘤之后威胁老年人生命的第三大疾病—以认知功能障碍为主要表现的老年性痴呆,也严重影响着老年人的生存质量，大大增加了社会及家庭的负担。已有大量的
流行病学及临床研究证明，随着年龄的增长，越来越多的心血管疾病及AD的患病人群、危
险因素是一致的[1]。本文对近年来老年常见心血管疾病与认知功能障碍的相关性研究做一
综述。
1、概述：
1.1、心血管疾病（ CVD）是心脏及血管疾病总称，老年人常见的心血管疾病包括高血压、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常、慢性心力衰竭等。近几年来心血管疾病患病率
1.2、认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害（cognitive impairments），从轻度认知功能损害到痴呆。经过不断完善的心理学测查量表及流行病学调查显示，目前国内老年人痴呆的发病率达5.2-7.0%，轻度认知功能障碍的发病率更是高达15.7-26.2%[2-4]。目前临床上常用来评定认知功能的简易表有简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MOCA）。
2、老年人常见的几种心血管疾病与认知功能障碍关系：
2.1、高血压病与认知功能：高血压病，被认为是认知功能障碍的独立危险因素，这一
点已经得到国内外学者的共识。李拓等[5]研究发现高血压年限与认知功能障碍成正相关，
患者病史超过20年的各项认知功能均明显减退。但血压的水平对认知功能的影响仍存在争议。王建辉和陈长香[6]对不同分级高血压患者认知功能的研究发现，高血压患者记忆障碍的发
生率随血压水平上升而增加。而Taylor等[7]对1484例多种族(欧洲、非洲、南亚)受访者随访20年发现，认知功能受损与基线舒张压和平均动脉压呈明显的u形相关，但与收缩压、脉压无明显相关性。另外，关于老年高血压病患者的血压昼夜节律异常与认知功能损害的联系也被广泛关注。刘振东等[8]对80岁以上原发性高血压受试者196例进行24h动态血压监测，发
现血压昼夜非杓型节律者MMSE评分低于血压昼夜杓型节律者。而Keary等[9]对97例伴有心
血管疾病的非痴呆老年人进行了神经心理评估，在控制了年龄和受教育年限后，分层线性回归分析结果显示，血压变异性的增加与更好的认知功能测试表现相关。综上所述，高血压患者中血压水平、血压变异性与认知功能障碍的相关性是客观存在的。
2.2、冠心病与认知功能：早些研究发现，冠心病患者有认知功能下降，主要表现在言
语记忆和执行能力方面。但近些年来研究发现，冠心病不对认知功能造成明显的影响[20]。也有一项研究表明，心脏病患者在初期没有增加痴呆进展，只有晚期心脏病可增加痴呆的[ 21 ]后续风险。王玉梅等[22]对河北省四个城市的3136例心血管病患者进行认知功能评估，并行多元逻辑回归分析，发现冠心病不能预测认知功能障碍，无明显相关性。但该研究对缺乏对冠心病年限的收集。因此，冠心病患者与认知功能障碍之间的关系仍然是矛盾的。
2.3、慢性心力衰竭与认知功能：关于CHF患者认知功能障碍的发生率，国外报道大多在25%-78%之间[10]。而国内相关研究显示CHF患者认知功能障碍的发生率多在40-80%之间。胡阳等[11]对106例心血管疾病患者使用MOCA评估认知水平，并行病例对照研究，结果显示CHF 组认知功能障碍发生率（77.4%）高于无CHF组及对照组，且随着心功能分级的增高、左心
室射血分数的降低，认知功能水平下降。主要表现在视空间与执行功能、注意、语言、抽象及记忆领域。卜晓佳等[12]对267例CHF患者用MoCA进行认知功能评定，37.8%(101/267)的患者伴有认知功能损伤。其中延迟回忆、语言、视空间与执行功能维度受损最严重。另外国外
有研究显示认知功能障碍也加速着心衰的进展，Chaudhry等对62330例>65岁的住院患者的研究显示，认知功能障碍与短期（30d）及长期（5年）死亡率均有很强的独立相关性。Dodson 等对于282例老年HF住院患者的1项前瞻性研究中发现，46.8%的患者诊为认知功能障碍，同对照组相比，其6个月死亡率及再住院率均更高。但在国内尚无相关研究报告。综上所述，慢性心衰患者合并认知功能障碍发生率高，且随着心衰的加重，认知功能减退。另外认知功能障碍也严重影响着心衰病人的预后。
2.4、房颤与认知功能：20世纪90年代以来不少学者研究发现，房颤的老年人更易患老年痴呆症。Bunch等[13]研究发现心房颤动是老年痴呆症的独立危险因素。Ball等[14]对260例老年慢性心房颤动住院患者研究发现，患者的认知功能于住院期间利用MoCA进行评价。结果显示169个受试者在基线水平及存在轻度认知功能障碍。认知功能障碍主要表现在视空间、执行功能及近记忆受损。0NTARGET和TRANSCEND的Meta分析中，以31 506名年龄在55岁以上有心血管疾病或者糖尿病伴有器官损害的研究对象。随访2年，结果显示，心房颤动患者中MMSE分值下降≥3分、痴呆、需长期护理和失去生活自理能力的人共计是10 500人(34%),明显高于非房颤患者的26%。多变量分析显示，心房颤动和认知功能障碍风险以及新发痴呆均有显著的相关性。
3、心血管疾病对认知功能损害的可能机制
3.1、心血管疾病导致慢性脑缺血
CVD引起认知功能损害很大程度上与大脑灌注不足相关。高血压、心肌缺血、心律失常、心功能不全均可不同程度造成心输出量的下降，从而引起脑灌注不足、脑血流下降，造成神经元及神经胶质细胞一定程度上的缺血缺氧，会引起不同方面的认知功能下降的表现。
3.2、心血管疾病造成大脑结构改变
高血压、冠心病等心血管疾病对脑组织的损害通过动脉粥样硬化、内皮功能紊乱、氧化应激等机制,最终可能导致脑组织细胞的损伤,造成短暂性或永久性神经功能缺损,影响认知
功能[15]。长期高血压或房颤持续越长，都可能引起大脑萎缩或脑白质病变,导致认知能力下降[16,17]。有研究显示，CHF患者核磁检查显示脑萎缩更常见并且与疾病病程和认知功能相关。
3.3、炎症因子、神经内分泌因素参与其中
近年来有一些观点认为炎性因子水平的上升可能继发于认知功能下降的病理生理过程。有学者发现房颤患者加用他汀类药物，可以降低体内炎症因子的水平，从而延缓认知功能的下降与大脑萎缩[33]。高血压患者夜间持续的高血压负荷可损伤脑血管内皮细胞，引发炎症反应和血小板激活，也可促进自由基的产生，导致脑细胞的损伤[34]。CHF的神经内分泌因素、炎症因子水平升高等多种因素加重认知功能损害的机制更加复杂，需要进一步研究。
综上所述，老年常见心血管疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心房颤动均与认知功能障碍有明确的相关性，然而相互关系的研究结论尚存在矛盾。其中的机制还未清晰。我国在相关方面的研究仍较少。关注老年心血管疾病患者的认知状态，判识相互关系，探索其中的内在机制，有助于改善老年心血管疾病患者的生活质量，减少再住院率。
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心脏病病人的康复运动处方 心脏病是牵涉心脏本身及其瓣膜疾病的统称，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心脏瓣膜病、心律失常、肺源性心脏病、心脏神经官能症等较为常见，严重影响了人们的生活质量和工作能力，对人体健康的威胁极大。 由于运动能够增加骨骼肌的血液灌流和摄氧能力、提高人体血管调节能力、改善冠状动脉供血及心肌的氧合作用，具有使心脏功能恢复、使患者生活质量改善、工作能力提高的作用，因此运动疗法作为心脏病康复疗法的一个重要组成部分，已得到越来越多的人的关注。 运动的目的： 1.增加心肌供氧量，提高心脏的工作效率 2.降低血液胆固醇含量 3.减轻心脏病危险因素 4.改善情绪，提高应激能力 运动的方法：根据心脏康复治疗程序分为3个阶段，不同的阶段有不同的运动方式： 1、记性（住院）阶段一般采取缓慢步行、简单体操、步行和慢速上下楼梯等运动方式； 2、恢复（门诊）阶段以耐力性有氧运动为主，配合放松性锻炼项目，如太极拳、气功和保健操等运动方式； 3社区（家庭）康复阶段可采取慢走、下蹲起立、斜俯卧撑、俯卧收腿、健身跑等运动方式。 运动的时间频率： 1、强度较低的情况下，运动时间可以适当延长，刚开始的人群一天不要超过30分钟，锻炼一段时间后可以控制在30~60分钟。 2心脏病人康复可以依据病人身体状况及恢复情况，隔天或每天进行一次。 注意事项 1、运动疗法是心脏病治疗的辅助手段，患者应在医师指导下进行运动，以免出现意外。 2、运动处方中的练习可根据患者的主客观条件进行变换。 3、锻炼宜从小运动量开始，循序渐进，训练效果需要6周以上才能明显，一旦停训效果会逐渐消失。 4、心脏病人有以下症状须立即停止运动：1静息时心脏不适或者感到气短2续存充血性心力衰竭体征3血压未得到纠正4血压失常持续或反复出现5运动器官的病变6急性感染或发热 高血压病病人的康复运动从处方 高血压病是指由于动脉血管硬化而导致的以动脉血压持续性增高为只要症状的一种全身性疾病，又称之为原发性高血压。 运动的目的有： 1、调节大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能； 2、减低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压； 3、降低血液黏度，提高血液流动性，改善微循环，增强物质代谢； 4、发展机体和血液的代偿机能，改善和恢复患者的一般全身状况； 5、减轻应激反应，稳定情绪，抑制身心紧张，消除焦虑状态。 运动的方法： 1、高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧运动为主，如步行、慢跑、自行车、游
跨越冠心病心中的“坎” 现代社会生活节奏越来越快，结婚生子、买房买车，工作压力也越来越大，你还在怨声载道，怨天尤人吗？那么请注意了，医学专家提示，消极情绪会导致冠心病心绞痛的发生！虽然我们都觉得偶尔生个气、郁闷一下无关紧要，殊不知这种消极的心理有可能导致冠心病心绞痛的发作。近日，卫生部门公布了一项调查结果，对200名46-55岁的中年人进行了长达一年的研究表明，消极的心理情绪如抑郁、焦虑和愤恨等，均会对心脏造成损害，这些因素每上升1分，发生心绞痛的危险就增加5个百分点。 从科学的角度上来讲，消极情绪会带来一种可致病的化学物质——炎症蛋白。炎症蛋白会导致血管内皮细胞损伤，诱导黏附分子和炎症因子的合成与释放，加重血管炎症反应，诱导内皮细胞凋亡，而血管内皮损伤既是动脉粥样硬化发生的始动环节,也是多种心血管疾病发生和恶化的基础。医学专家分析，在那些带有消极情绪的人身上，可发现较高的炎症蛋白含量，这种连续的、涉及整个心脏系统的炎症状况对诱发冠心病心绞痛有重要影响。 由此看来，保护血管内皮、稳定易损斑块是防止心脑血管急性事件发生的关键。由山东大学张运院士开展的通心络胶囊剂量依赖性增强易损斑块稳定性：与大剂量辛伐他汀治疗比较研究成果发表在《美国生理杂志》。该研究证实中药通心络胶囊稳定易损斑块的确切作用，为患有易损斑块将来有可能发生血管事件的患者点燃了希望之灯。同时，通心络胶囊能够清除血液中增高的脂质，保护血管内皮，修复因高血脂、高血压、高血糖等原因引起的内皮损伤，改善血管内皮功能，抑制冠脉痉挛，有效稳定易损斑块、防止血栓形成。因此，在临床被广泛用于心脑血管疾病的一级预防。 消极情绪对人体的危害极大，甚至成为了导致内皮损伤、诱发心绞痛的因素之一！所以我们要不断给自己的生活增添一些小浪漫，让自己的身心保持愉悦，遇到事情的时候尽快从悲伤、低落的心理状态中走出来，跨过消极的“坎”，从容看待世事积极地看待人生，时常为自己减负，并且要科学服药，幸福就会很快来临。
对心血管系统的影响 适当的运动是心脏健康的必由之路，有规律的运动锻炼，可以减慢静怠时和锻炼时的心率，这就大大减少了心脏的工作时间，增加了心脏功能，保持了冠状动脉血流畅通，可更好的供给心肌所需要的营养，可使心脏病的危险率减少。 （1）经常参加体育锻炼可使心肌细胞内的蛋白质合成增加，心肌纤维增粗，使得心肌收缩力量增加，这样可使心脏在每次收缩时将更多的血液射入血管，导致心脏的每博输出量增加，长时间的体育锻炼可使心室容量增大。 （2）体育锻炼可以增加血管壁的弹性，这对人健康的远期效果来说是十分有益的，人随着年龄的增加，血管壁的弹性逐渐下降，应而可诱发高血压等退行性疾病，通过体育锻炼，可增加血管壁的弹性，可以预防或缓解退行性高血压症状。 （3）体育锻炼可以促使大量毛细血管开放，因此加快血液与组织液的交换，加快了新陈代谢的水平，增强机体能量物质的供应，和代谢物质的排出能力。 （4）体育锻炼可以显著降低血脂含量（胆固醇、b-蛋白质、三酰甘油等）、改变血脂质量，有效地防治冠心病，高血压和动脉粥样硬化等疾病。 （5）体育锻炼还可以使安静时脉搏徐缓和血压降低。 人在进行运动时，由于体内能量消耗的增加，代谢产物增强，即收缩的力量加大，次数增加，血液循环量增加，从而保证体内较高的新陈代谢水平的需要。活动时，心脏功能的变化就成为心脏功能改善的因素，长期坚持科学锻炼，能使心脏结构机能上得到改善、提高。一般人的心容积为700毫升左右，而运动员为1000毫升以上，这在生理上称为工作性肥大。心脏呈工作性肥大，就使心脏的收缩有力，每次搏动的心血输出量增加。一般人每分钟心跳（心率）约为70次左右，运动员约为60次左右，优秀长跑运动员约为40次左右。这样的心脏不容易疲劳，又有较大储备功能，这当然是很好的。
心血管疾病患者冬季五项注意 医学指导：全军心血管内科研究所、第三军医大学新桥医院心血管内科耿召华副教授 栏目主持：记者黎奎 一名38岁的男子晨练跑步，不想突发意外昏倒。经诊断，该男子突发心肌梗塞，半个心脏壁坏死，生命垂危。新桥医院专家提醒：目前气温大幅度下降，冠心病、心肌梗塞、脑血栓等号称“人类健康头号杀手”的心脑血管病高发。 前日清晨，家住沙坪坝区梨树湾38岁的霍先生晨练时，突然胸部剧烈绞疼，随后昏厥。以为是高血压反应的家人对其进行一些抢救后，发现他深度昏迷病情越来越严重，才紧急送进新桥医院。 经查，霍先生突发心肌梗塞，因送诊不及时，半个心脏壁缺血坏死，有严重的生命危险。 “年纪轻轻的，怎么会突发这种疾病呢？”霍先生的家属十分不解，在常人看来，心肌梗塞这些可怕的疾病应该是50岁以上的人容易患的疾病。 医生解释，霍先生有高血压病史，高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的
血液减少。霍先生可能在低温下晨练时，为心脏壁输送血液的血管发生痉挛堵塞，心脏壁缺血而坏死。 “气温连续走低才几天时间，类似病人就明显增多。”新桥医院心内科耿召华副教授称，气温大幅度降低，正是危及人类健康的头号杀手——心脑血管疾病的高发季节，该科近期已收治了六七名心肌梗塞、脑梗塞患者。 耿召华介绍，心脑血管疾病分心血管疾病和脑血管疾病两类，包括冠心病、心肌梗塞、脑血栓等，这些疾病的死亡率、致残率都十分高。 面对面 记者：为什么低温下心脑血管病高发？ 耿副教授：心脑血管疾病的最大诱因就是寒冷的天气——室内外温差大，人体血管骤然收缩或舒张，就容易导致心脑血管疾病发作或复发。 记：在低温天气里，哪些患者易发心脑血管病？ 耿：最常见的有心脑血管病史的患者。此外，高血压、糖尿病、高脂肪等慢性疾病的患者，一旦遭遇低气温天气，突发心肌梗塞和脑梗塞的风险更大。 记：在这种气候里，市民如何预防？
大学生健康运动处方复习练习题
《运动处方》复习练习题 一、名词解释3个题，每题5分，合计15分 1、运动处方----由康复医师、康复治疗师(士)以及体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等，根据患者或体育健身者的年龄、性别、一般医学检查、康复医学检查、运动试验、身体素质/体适能测试等结果，按其年龄、性别、健康状况、身体素质，以及心血管、运动器官的功能状况，结合主、客观条件，用处方的形式制订对患者或体育健身者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。 2、体适能---指身体有足够的活力和精力进行日常事务,而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动,和应付突发事件的能力。 3、运动体适能----是运动员在竞赛中,为了夺取最佳成绩所需要的体适能。 4、健康体适能----是一般人为了促进健康、预防疾病,提高日常生活、工作和学习效率所追求的体造能。 5、身体成分----是指人体总体重中的脂肪组织和去脂组织(瘦体重)重量的百分比。 6、耐力----是指人体长时间进行肌肉工作(或对抗疲劳)的能力,耐力有不同的分类方法。
7、1梅脱---每千克体重,从事lmin活动,消耗3.5ml的氧气,其运动强度即为1MET。 8、F.C.---称为功能能力，是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内,机体所能完成的最大强度活动的MET值。 9、E.C.--- 称为运动能力，是指在进行增强耐力的锻炼时,应达到并保持的运动强度。 10、THR----称为靶心率，是指在经过心脏功能能力评定之后确定的,锻炼者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。 11、ETT----称为运动耐量试验，用来测定机体对运动耐受能力的运动负荷试验。 12、最大强度负荷试验----要求测试终止于受试者所能达到的最大吸氧量和最高心率水平。 13、次大强度负荷测试----在测试中采用低于测试者所能承受的次大强度的负荷,然后推测其最大强度的水平。14、GXT----为最大强度负荷试验。在试验过程中,逐渐增加负荷强度,同时测定某些生理指标,直到受试者达到可能达到的最大强度。 15、开放链运动---为运动时远端环节在空间是游离的,一个环节运动,可以不引起其他环节运动,肌肉收缩发生于一块肌肉,或一组功能相同肌群。
负面情绪对健康的危害你一定要看看！ 根据现代心理分析学的统计，人类有80%以上的疾病均来自于心理因素。生活中由于工作压力，情感困扰，各种琐碎的事情……容易引发负面情绪，虽然说偶尔负面情绪无伤大雅，但长期负面情绪压抑，会将心理的“坏情绪”投射到肌体上。来看看负面情绪有多可怕！ 一.负面情绪引发偏头疼 长期的情绪恶劣，如果不能及时进行自我调节，会妨碍个体正常的心理功能，引发偏头疼。注意平时多沟通交流，尝试户外运动进行减压。 二.负面情绪引发胃肠疾病 消化系统是对情绪反应的敏感器官。情绪与胃肠的功能状态有着密切的联系。人在恐惧或悲痛时，胃粘膜会变白，胃酸停止分泌，可引起消化不良；而在焦虑、愤怒、怨恨时，胃粘膜会充血，胃酸分泌增多，长期如此，可导致胃溃疡。注意即使心情抑郁情绪低落也要保证正常的生活节奏。 三.负面情绪引发心脏病 心脏和血管对情绪反应最为敏感。反复而持续出现的不良情绪，是导致心血管疾病的主要因素。有焦虑、恐惧、愤怒、悲哀情绪者，其冠心病发病率或复发率较高。可以进行心理自我暗示，积极阳光的生活，尝试对人微笑。 四.负面情绪引发高血压病
血压对于情绪的变化是极为敏感的。情绪状态的改变可以引起血压和心率的变化。愤怒、仇恨、焦虑、恐惧、抑郁等情绪，可使血压升高，尤其以愤怒、焦虑、仇恨与血压的关系最为密切。控制情绪的波动很重要。 五.负面情绪引发咽喉炎 多愁善感、情致不畅人容易引发“气郁咽喉型”。气郁咽喉指的是人由于情致不畅等原因导致肝气郁结、气机不畅，如表现在胃部即为胸腹胀满;表现在咽喉部则为脉络痹阻、咽喉不利，这主要表现为咽干多咳。注意谨防慢性咽炎找上门，慢性咽炎可以常喝慢严舒柠清喉咽喉颗粒茶，治嗓也护嗓，中药成分没副作用！另外咽炎平时要多进行心理调整、多与人交流，也可用歌唱或朗诵来宣泄压力。 六.不良情绪与癌症 国内外大量研究表明，长期压抑和不满的情绪，诸如抑郁、悲哀、恐惧、愤怒等，都容易诱发癌症。心爱的人突然死亡或突然失去安全保障，也是癌症发生的诱因。 日常生活中注意释放自己的负面情绪，常参加朋友聚会或户外活动，开解内心。 七.负面情绪影响生殖系统 情绪对男性精子的生成、成熟和活动能力也有很大的影响。常见的情况例因夫妻不和，家庭琐事，互相指责，使双方长久地处于烦恼
心血管疾病营养处方专家共识 2015-02-10 16:04来源：中华内科杂志作者：常翠青 字体大小 -|+ 膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。现有的循证医学证据显示，从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多以及蔬菜水果摄人不足等增加心血管病发生的风险，而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。 医学营养治疗和／或生活方式治疗可减少LDL-C 和其他心血管疾病危险因素；作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和病死率，且经济、简单、有效、无副作用。因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都膳食干预和／或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。 一、膳食、营养因素与心血管疾病 流行病学研究、实验研究和临床研究表明，心血管疾病与许多膳食因素和生活方式密切相关。循证医学证据显示，鱼和鱼油[富含二十碳五烯酸( EPA) 和二十二碳六烯酸(DHA)]、蔬菜和水果（包括浆果）、富含亚油酸和钾的食物、植物甾醇，以及规律的身体活动与减少心血管疾病密切相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄人、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管疾病发生风险；维生素(Vit)E 补充剂与心血管疾病无关联。 α- 亚麻酸、油酸、膳食纤维（非淀粉多糖）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸很可能减少心血管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加心血管疾病风险；硬脂酸与心血管疾病没有关系。摄人类黄酮和大豆制品可能减少心血管疾病风险，而富含月桂酸的脂肪、 B- 胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加其风险。膳食营养因素与患心血管疾病风险研究证据水平见表1。
摘要：生命在于运动。体育运动是生命之源也是健康之本。心脏功能的好坏直接关系到人体的生命活动，现在心脏病患者的年龄越来越年轻化，高校学生应该加强体育运动，提高自己身体素质同时减少患心脏病的几率。本文通过对体育运动的分类、体育运动对心脏病的影响及对心脏病有益的运动三个方面阐述体育运动对心脏病的影响。 关键词：体育运动；心脏病；影响 根据数据调查显示：目前我国每年新发卒中200万人，死亡100多万人，现患卒中700万人。目前，我国心血管疾病（冠心病、脑卒中、高血压）患病人数至少有2.3亿。平均起来，几乎每十个成人中就有2人士心血管病患者，每死亡3人就有一个是死于心血管疾病的，这真的是一个庞大并且可怕的事实数据。所以对此，笔者整理除了一份关于体育运动对心脏病的重要影响的报告资料。 一、体育运动的分类 体育运动是在人类发展进程中逐步拓展开来的，它是一种有意识的对自己的身体素质进行培育的各项健康有益的活动。它主要采用的身体活动方式有走、跳、跑、投等，这些活动通常称作身体练习过程，其主要的通常是强身健体和娱乐。 体育运动的主要目的是提高身体素质能力，由于社会经济的飞速发展，人们的生活水平得到了直线上升，人们对精神文化的需求远远的高于物质生活。体育运动，它作为生命活动中重要的部分，越来越多的人开始关注它，它不仅可以被用来增加生活乐趣还可以预防各种生理上的疾病。比如说，长跑这个比较普遍的体育运动，它不仅可以提高呼吸系统机能，还有助于提高血管系统的各项相对稳定的生理状态，其次，长跑锻炼可以改善心肌供养状态，加快心肌代谢功能，同时使心肌纤维变粗，增强心肌的代谢活力，从而起到了改善心脏疾病的重大作用。 体育运动分广义和狭义两个概念，广义主要是讲：身体练习是体育运动的基本手段，以加强人的体质，促进人的全面发展为目的，并且它是一种丰富社会文化和促进精神文明为目的的一种有意识的有组织的社会活动；但是从狭义方面来讲：体育是扩展身体素质，专业相关人士传授锻炼身体的知识和技能、培养道德品质和意志毅力的教育过程，是对人的思想进行培育和塑造，是对人体进行培养和塑造的过程，是培养全面发展的人的一个重要方面。 体育运动大致分为四个方面。（一）竞技体育：其主要目的是：战胜对手，取得优异运动成绩。（二）娱乐体育：在某一空暇时间进行的以愉悦身心为目的的体育活动。（三）大众体育：开展广泛的群众性体育活动，并且加强体质和培养体育后备人才。（四）医疗体育：通过体育运动等手段来治疗某些生理上或者是心理上的疾病和创伤，回复和改善机体功能的医疗手段。 二、体育运动对心脏病的影响 1、适当的运动： 心脏病人的不适合剧烈强烈的运动，而应当选择一些运动难度相对较低、耐力为主的运动训练。长期进行这种中至低难度的运动可以有效的提高机体的免疫能力，并且对心脏及肺部具有一定的好处。 2、运动的强度： 根据机体运动时的耗氧量将运动强度分为低强度、中等强度和较难强度三个等级。机体在运动时的耗氧量越大，运动强度就越大。对于心脏病患者来说，能达到有效果的运动量又不引起导致危险是最重要的条件。 3、运动的次数：每周运动4-5次即可。 4、运动的时间： 每次运动30分钟左右，其中包括准备活动和正式活动。准备活动尤其重要且不可忽略，
冠心病的健康宣教 一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预： 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施： 戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。 经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系： 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系： 气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。 三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。 在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气 变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼： 运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗?
情绪与心脏病 【摘要】：本文简单分析了不同情绪对疾病的影响，由于在与生活方式因素有关的死亡率中，心脏病位于首位，所以本文主要谈论负性情绪对心脏病的影响及相关研究。例举了一些检查心脏病征兆的简单方法和保护心脏的一些小方法，以及如何保持良好的情绪，如喜悦、开朗、笑口常开可延年益寿。【关键词】：心脏病；心脏病征兆；保护心脏方法；保持积极健康情绪；笑；减压方法 【正文】： 随着社会的进步，人们越来越认识到情绪对身体及心理的影响。同时，人们也注意到，许多疾病，如癌症的发生，甲亢等都与人们的心情密切相关。在精神科临床中，经常见到由强烈的精神刺激而发病的心理性疾病。情绪是人们对客观事物及对自己的态度的体验。保持良好的情绪是维持健康之重要因素。 情绪是指人们从事某种活动时产生的兴奋心理状态。 人们的情绪不仅是变化的，而且是可以计算的。按心理学家的用语，就叫做情绪指数，其计算公式知下:实现值/期待值=情绪指数。 根据这个公式，可以计算出人们情绪的高低，当实现值超过期待值的时候，情绪指数>1，由于内心欲望得到满足，人们的情绪就呈现兴奋状态。而且，情绪指数越大，人们的情绪越兴奋。相反，当情绪指数<1，实现值比期待值小的时候，由于内心欲望没有得到满足，人们的情绪就会出现压抑状态，不高兴。而且情绪指数越小，情绪越低落。 人们的情绪不仅受“实现值”的影响，而且受“期待值”的制约。 1 情绪引发疾病的生理机制 病从口入，人人皆知，但病由心生，却一直被人们所忽视。心理社会因素之所以能影响身体内脏器官功能，一般认为是通过情绪活动而实现的，积极的情绪对人体活动常起到良好的促进作用，可以提高体力和脑力劳动的效率，使人保持健康；而消极的情绪如愤怒、怨恨、焦虑、忧郁、恐惧、痛苦等，如强度过大或持续过久，可导致神经活动机能失调，而引起某些内脏生理功能和病理形态方面的变化。 1.1 情绪与肠胃 有人研究了植物神经所控制的器官功能与不良情绪的关系，认为肠胃是最能表现情绪的器官之一，当情绪不畅时，会引起消化功能紊乱，胃部肌肉的剧烈收缩而致胃部疼痛，在易感素质倾向上，发生消化性清疡。 1.2 情绪与皮肤 情绪的不稳定可以引起荨麻疹，长期的情绪不稳定，干扰了大脑对皮肤的调节功能。引起皮肤阵发性剧痒，皮肤肥厚呈苔藓样变，而发生神经性皮炎。
二、冠心病病人的运动处方 （一）冠心病及对机体的危害 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞或狭窄以及冠状动脉痉挛所致 心肌缺血缺氧所引起的心脏病，全称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化引起的冠心病最为常见，它多发生于４０岁以上的中老年人，男性多于女性，脑力劳动者较多。欧美国家本病极为常见，在我国近年来也有增多趋势。 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛位于胸骨体上、中段之后，可波及心前区，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；常表现为胸痛、压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不象针刺或刀扎样痛，也有无疼痛者，仅感到胸闷、无力、呼吸困难，偶有患者疼痛并伴有濒死感。发作时病人往往不自主地停止原来的动作，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发；疼痛出现后常逐步加重，持续时间多在2分钟以上，３－５分钟内消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数日或数周发作一次，也可一日多次发作；本病还可由其它心血管因素引起。严重时可致心肌梗塞。 正常的冠状动脉有较大的储备功能，可随机体状态的变化而适时调整血管口径以满足心肌血和氧的需求。但当冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉出现狭窄。为适应心肌的需，冠状动脉通过扩张管径来缓解供需矛盾。然而冠状动脉扩张调整是有限度的，当粥样化继续发展时，冠状动脉进一步狭窄。冠脉狭窄达横截面的７５％以上时，供需矛盾激化，而冠脉扩张能力已达极限，在诱因作用下，可引发心绞痛及心肌梗塞。 心肌梗塞是心肌的缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急剧缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发作心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。 （二）冠心病与体育锻炼 早在1987年，美国疾病控制中心就已经把缺乏体育活动作为主要的心血管疾病的发病因素。运动不足的危害与吸烟、高血压、高血脂相似。大量的研究证明：运动对预防冠心病极为重要。与不锻炼的人相比，经常参加体育锻炼的人，很少发病，即使是发病，其严重程度宜较轻，而且，发病的年龄也较晚。 人们对冠心病的体育运动康复进行了大量的研究与实践，越来越认识到体疗对冠心病康复的重要性。人们从各个方面研究了运动在冠心病康复中的作用。有人认为不活动的人冠心病发病率是经常活动者的１.９倍。运动可减少冠心病的危险
浅谈心血管疾病的预防及意义 摘要：随着社会的发展以及生活方式的改变，国民生活水平不断提高、国民老龄化趋势日益加重、环境污染逐渐增加,老年心血管疾病的发病率和危险因素呈日益增高的趋势。由该疾病的导致的死亡率也有明显增加，医学工作者对心血管疾病的防治与研究面临严峻挑战，此时对于全社会普及卫生健康常识，加强对心血管疾病的认知迫在眉睫。心血管疾病是临床常见病和多发病，病死率高，被称为威胁人类健康的第一杀手。据世界心脏联盟统计，全球每死亡3个人，就有一人是死于心血管疾病，全球每年因心脏疾病和中风死亡人数高达1750万。因此，快速而准确的诊断和及时有效的治疗对降低老年心血管的病死率，延长寿命，提高患者的生活质量具有非常重要的作用。 随着社会的进步，生产力的发展，人们的生活水平也有了很大提高，随之人们的饮食结构也发生了很大的变化，但高脂肪高热量的摄入，使得肥胖的人群也越来越多。这也使得糖尿病、高血压、心脑血管疾病发病率大大增加。据统计，我国目前每5个成年人中就有一个不同程度地患有心血管疾病。到二十一世纪中叶，我国将进人老龄化社会，心血管病即将成为人群中最主要的死亡原因。早期预防、早期诊断、早期治疗心血管疾病成为医学界最关注的问题之一。那么，心血管疾病发病前有哪些症状呢？应如何来预防呢？预防它有何意义呢？下面来谈谈我的一点看法： 一、心血管疾病的概念： 心血管病是一组心脏和血管疾患，包括：冠心病;心脏肌肉供血血管的疾病;脑血管疾病;大脑供血血管的疾病;周围末梢动脉血管疾病;手臂和腿供血血管的疾病;风湿性心脏病;由链球菌造成的风湿热对心脏肌肉和心脏瓣膜的损害;先天性心脏病;出生时存在的心脏结构的畸形;深静脉血栓和肺栓塞;腿部静脉出现血块，它可移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常是急性事件，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或脑部。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 二、心血管病发病前的症状： 1经常出现眩晕、健忘现象：经常出现眩晕、健忘现象是人体的危险信号，特别是在心脑血管疾病发病前多有眩晕的现象，此时，需要注意意外的发生。 2、血中同型半胱氨酸增高：血中同型半胱氨酸增高，可引起冠心病、脑血管梗塞及脑血管破裂等。实践证明，血中同型半胱氨酸增高，是心脑血管疾病一个独立的危险因素。 3 出现胸闷、心前区疼痛：烦躁不安、胸骨后部出现剧烈的疼痛现象，症状较轻的冠心病患者可以没有心前区疼痛的症状，但是严重的冠心病患者就会出现心绞痛甚至是心肌梗塞，更严重的就是导致猝死的发生。
等张运动和抗阻运动对心血管反应的影响 【摘要】目的对等张运动与抗阻运动对心血管反应的影响进行探究。方法随机选取10例健康男性作为研究对象，并让所有对象分别进行等张运动与抗阻运动，对所有对象进行两项运动前后的收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差进行比较。结果所有研究对象进行等张运动与抗阻运动后，收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压差等指标与运动前相比均存在明显差异，在统计学中具有意义（P<0.05）。结论等张运动与抗阻运动均可对人体心血管反应产生不同程度的影响，可作为心血管疾病中重要的康复训练项目。 【关键词】等张运动；抗阻运动；心血管反应 前言 等张运动与抗阻运动是人体运动的两种主要形式，可使肌肉产生不同程度的收缩作用。临床上针对心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病进行康复治疗时，通常以上述两种运动方式对患者进行康复训练与活动能力评估[1]。但由于等张运动与抗阻运动对于人体心血管系统的作用机制与影响机制尚未明确，因此其应用价值尚未得到最大程度的开发。为对等张运动与抗阻运动对心血管反应的影响的进行探究，本文特对此进行了相关研究，现将研究结果做如下总结。 1.资料与方法 1.1一般资料 以随机的方式选取2012年1月至2014年1月期间在我院进行健康体检的10名健康男性作为本次研究的研究对象。所有研究对象均不存在心脏、肾脏等相关病史，且无定期运动习惯。所有对象中，年龄最小为18岁，最大为36岁，平均年龄为（23.27±1.35）岁；体重在53～72kg之间，平均体重为（65.43±4.27）kg。 1.2方法 所有研究对象均在空腹状态下进行运动负荷运动，运动时间为早上8:00。正式运动前，首先于60min前将膀胱排空，稍作休息后进行血压、脉搏测量。随后，进行时长20min的运动，运动结束后，休息40min后再次进行血压、脉搏测量。最后，根据测量结果，对所有对象的平均动脉压与脉压差进行计算。 1.3观察指标 对所有研究对象运动前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉压差（PP）进行观察与记录，并作为相关指标进行比较。
心理因素与心脏病 一、过分宣泄情感有害心脏健康 美国研究人员发现，经常发脾气的人容易发生房颤（一种心率不齐），靠发脾气来宣泄个人压抑情感的方式对心脏健康有害。 据最新一期《循环》杂志报道，研究人员对平均年龄在48岁左右的1759名男性和1913名女性进行了为期10年的跟踪研究，发现那些急脾气、头脑容易发热，在受批评或在失败时爱与别人争论的人，其发生房颤的几率比普通人要高出30%，而那些在发脾气后常出现头痛或肌肉酸痛的人出现房颤的几率更高。 房颤还容易导致猝死。 研究人员在研究过程中还发现，不仅是心脏病，那些爱生气的人死于任何疾病的几率都比心态平和的人高出20%。 研究人员说，人们一直认为发脾气可以帮助人驱散低落情绪对健康的负面影响，但就这项研究看来，过分宣泄自己的情感并不是一件有利于健康的事。 二、抑郁增加了患心脏病的危险 10月10日(IN新闻专线)研究人员发现了某些表明抑郁与心脏病相关的有力证据。他们的研究结果发表于本周的《循环》（Circulation，美国心脏学会会誌）杂志上。 六年来，研究人员观察了近4500名年龄在65岁以上的老人。依据“流行病学研究中心的抑郁症标准”（the Depression Scale of the Center for Epidemiological Studies）每年对他们的抑郁情况进行评估。参加者要被问及很多问题：他们的健康状况、用药情况，他们的沮丧、易怒、焦虑、恐惧、孤独的感觉，以及他们所遇到的烦恼是否主要来自日常生活。 研究人员发现，报告有抑郁症症状的人患心脏病的可能性比那些极少不有抑郁情绪的人高出40%。抑郁症评分越高，患心脏病的危险性就越高。他们还发现女性的抑郁症状多于男
心血管疾病的营养 什么是心血管疾病？ ?心血管疾病包括冠心病、高血压、周围血管疾病、高脂血症等 ?四高一多特点——“发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高”“并发症多” ?病理基础主要是动脉硬化——即动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变 心血管疾病——威胁人类生命的头号杀手 ?WHO报道目前全球每年1600万人死于心血管疾病 ?2020年这个数字将增加到2500万 ?WHO预测，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管疾病占首位?目前我国每年约400万人死于此病占总死亡人数的3/5以上 ?全世界心脑血管病发病率最高的国家地区就在中国，中国以北方为高发病区 这令你震惊吗？ ?现在全球有近1／4人口为心血管及相关疾病所威胁，而且终身一生可能有1／3的人为心血管疾病阴影所笼罩，最后有1／5 人口死于心血管相关疾病?与心血管疾病的抗争不分区域、人种，已成为全人类的挑战之一 ?针对心血管疾病的防治通常分为一级预防和二级预防 ——前者是指防病于未然，后者是指防病已形成当然无论对病人还是医生的最高境界为防“未病” ?一级预防即心血管疾病的病前预防 根据心血管疾病病易患因素一级预防内容包括： （1）控制血压 （2）合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平（3）戒烟 （4）积极治疗糖尿病 （5）饮用硬水。软水地区需补充钙、镁 （6）避免长期精神紧张，过分激动 （7）积极参加体育锻炼 ?一级预防针对心血管疾病预防的饮食建议则是非常重要 ?由于缺少关于现有饮食及其对健康益处的确切资料，产生了很多混乱 ?许多年来，美国心脏协会（AHA）推荐低脂饮食：碳水化合物占总热量55%，脂肪占30%，蛋白质占15%，胆固醇每天限制在＜300mg/d ?这种强调低脂饮食的后果是无意中促进了碳水化合物的无限制摄入 ?改善饮食既能讲究营养又能明显影响体重和心血管疾病死亡率 ?由于肥胖的盛行，除了建议低脂饮食外，新出现了很多流行的饮食 ?尽管某些饮食对健康有益，但其中也不乏损害心血管和全身健康者 ?临床医生和营养师有必要充分了解这些饮食以便指导患者或食客 ?本讲座的目的就是总结那些常见的心血管健康饮食疗法并对其现有的科学依据进行评价 肥胖心血管、代谢性疾病的危险因子之一 ?1991年以来美国肥胖病的患病率高达61% 估计每年有30万美国成年人死于肥胖相关的疾病 ?中国肥胖人群达7000万是成年人总数的14.6%
中华医学科技奖形式审查结果公布 年份2018 推荐奖种医学科学技术奖 项目名称运动锻炼对心血管保护作用的新机制-HIF1α/MMP2轴作用 推荐单位推荐单位：吉林省医学会 推荐意见： 成宪武同志为我校教授、博士生导师，是我校科研的中坚力量。他学风严谨，具备很强的科研工作能力和团队领导能力。 该同志多年来，一直从事组织蛋白酶与心血管疾病的研究，在国内外该领域处于领先水平，以第一作者或通讯作者身份在Nat Commun2014、Circ2012、JACC2013、EHJ2009等心血管领域较高水平SCI杂志发表多篇学术论文。 根据国际研究热点和难点问题，他带领课题组采用创新性方法针对HIF-1α稳定性降低与血管衰老进行了系列研究取得了多项创新研究成果,为预防、治疗LEAD奠定基础，为研究及开发新疗法、新药物提供新思路。 研究成果在Circ等本领域主流期刊发表,被SCI杂志正面他引155次，并多次受Circ/19.3、J Am Coll Cardiol/19.9、Eur Heart J/19.7、Circ Res/13.9等国际著名期刊的权威性评述认同和好评；其中第一作者2篇代表性论文他引分别36次/55次。基于上述优秀的工作基础，课题组近年获得"国自然面上/地区基金"等基金支持，现任Circ J, Scientific Reports等8种SCI杂志编委及副主编。荣获吉林省拔尖人才第二层次人选。 本推荐书内容全部属实，经学校学术委员会讨论决定，推荐该项目申报2018年中华医学科技奖二等奖。 项目简介1. 项目研究的目的意义、要解决的问题等 随着人口老龄化进程的发展，与衰老有关的缺血性疾病的发病率呈逐年增高趋势，治疗和改善老年缺血性疾病成为目前医学领域内亟需解决的难题。虽然国内外与之相关的研究不断，但有关衰老相关缺血与血管再生问题的研究尚不成熟，尤其在衰老所致血管再生能力减弱的机制方面还未得到明确阐明。项目第一完成人（成宪武教授）深入总结和分析前人相关工作基础上，充分发挥课题组的优势，集成本领域当代先进研究技术，开展特色鲜明、富有创新性的系统研究工作，针对当前“低氧诱导因子-1α（HIF-1α）与抗血管衰老”领域的热点和难点问题，从分子细胞生物学角度提供新证据，发现新机制，提出新理论，并将理论研究成果与临床应用相结合，对自主开发细胞治疗及新药开发具有十分重要的临床意义。 2. 主要技术创新点，包括突破的关键技术，解决的主要技术问题、技术指标的先进和成熟程度等 本项目利用金属蛋白酶-2（MMP-2）基因敲除、骨髓移植、腺病毒HIF-1α载体/ 短干扰si HIF-1α转染以及以及HIF-1α稳定剂（deferoxamine）和磷脂酰肌醇3激酶抑制剂（LY294002），首次揭示了"运动锻炼血管保护作用"的分子机制: 运动锻炼通过刺激HIF-1α-VEGF-MMP-2信号通，改善老年缺血性血管再，从而发挥心血管保护作用。 本项目在"国家自然科学基金"资助下，首次在国际上系统阐明了HIF-1α稳定性降低与老年缺血恢复受损密切相关；在国际上率先证实了衰老EPC 存在"HIF-1α-VEGF-MMP-2"信号传导障碍及刺激该通路是改善衰老细胞治疗效果的关键之一。此项研究开辟了"缺氧诱导因子稳定性与老年下肢缺血性疾病"研究的新方向，所提出的"信号分子与基因表达调控和细胞抗衰老"观点受到国内外同行高度认同，这些开创性的工作为更深层解读"HIF-1α-VEGF-MMP-2"信号传导通路在改善衰老细胞治疗中的重要作用及“游泳锻炼”对缺血性疾病防治中的意义首次提供了必要的理论依据。
气候对健康的影响 （1）气候对人的健康和情绪有不可忽视的影响：我们知道气候对某些疾病是有影响的，如关节炎、心脏病。气候也会使人心情烦躁。因此，人们应该掌握这些规律,绍兴天气，发挥主观能动性，在心情烦躁时注意克制，有病的人要注意防护。 （2）湿度对人的影响：下雨天会使人情绪低落，当然，这种不好的情绪有些是因为社会因素。但研究表明，在湿气重的日子里，有较多的人会得忧郁症；阴天和下雨前的低气压会使学龄儿童坐立不安。 （3）阳光对人的影响：阳光对情绪确有益处，尤其是在冬天。在阳光明媚的日子里人们会更乐于帮助别人并遵守社会公共秩序。但夏季的暑热晴天例外。 （4）干燥的热风与情绪不佳有何关系：在许多国家，如美国、瑞士和以色列，这种干热的风会增多精神失常现象。人们的办事效率会降低，反应迟钝并容易发怒。我们认为这是因为这种风减少了空气中的负离子，负离子对人是好处的,深圳天气，它们可以改善人的脑功能，提高情绪；而正电子却有相反的作用。有些调查表明，暴雨前人们会异常活跃和
兴奋。我们认为这又是跟空气中带电粒子变化有关，雷电可以增加大气中的负离子，负离子使人欢快。 （5）大气压的影响：大气压的变化会引起许多健康问题。当大气压发生变化时，人体内的腔窝扩大，如：气压下降会使窦发生毛病，产生窦炎和窦膨胀；气压升高对人关节有很大影响；气压降低还会使人焦躁不安。 （6）极冷极热气候对心脏病人的影响：极度的温度，尤其是非常寒冷的天气会使人的心血管系统负担过重。冬季里死于心脏病的人会比其它季节要多。因为气温非常低时，血液从皮肤流入体内，心脏要用力拍压血液以保持身体温暖,南宁天气。所以，寒冷的气候某些费力的活动会增加心脏的负担。另一心脏病人死亡高峰是在夏天，暑热使心脏跳动加剧,长春天气，使人排汗增加，并使血压升高。极冷和极热的气候会使人的免疫系统负担过重，从而削弱人体的抵抗力。热天会使人极容易染上疟疾之类的传染病。感冒和呼吸道感染在冬天很常见，这是因为低温消弱了人体的抵抗力。 （7）什么人对气候特别敏感：少数人对气候特别敏感，但这些人对环境问题如噪音的污染也是敏感的。比较起来，老年人比年轻人对气候更为敏感，这是因为年纪大的人心血管系统衰弱。体重也一样，体胖的人在热天觉得很不好过，但
《运动处方》复习练习题 一、名词解释3个题，每题5分，合计15分 1、运动处方----由康复医师、康复治疗师(士)以及体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等，根据患者或体育健身者的年龄、性别、一般医学检查、康复医学检查、运动试验、身体素质/体适能测试等结果，按其年龄、性别、健康状况、身体素质，以及心血管、运动器官的功能状况，结合主、客观条件，用处方的形式制订对患者或体育健身者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。 2、体适能---指身体有足够的活力和精力进行日常事务,而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动,和应付突发事件的能力。 3、运动体适能----是运动员在竞赛中,为了夺取最佳成绩所需要的体适能。 4、健康体适能----是一般人为了促进健康、预防疾病,提高日常生活、工作和学习效率所追求的体造能。 5、身体成分----是指人体总体重中的脂肪组织和去脂组织(瘦体重)重量的百分比。 6、耐力----是指人体长时间进行肌肉工作(或对抗疲劳)的能力,耐力有不同的分类方法。 7、1梅脱---每千克体重,从事lmin活动,消耗3.5ml的氧气,其运动强度即为1MET。 8、F.C.---称为功能能力，是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内,机体所能完成的最大强度活动的MET值。 9、E.C.--- 称为运动能力，是指在进行增强耐力的锻炼时,应达到并保持的运动强度。 10、THR----称为靶心率，是指在经过心脏功能能力评定之后确定的,锻炼者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。 11、ETT----称为运动耐量试验，用来测定机体对运动耐受能力的运动负荷试验。 12、最大强度负荷试验----要求测试终止于受试者所能达到的最大吸氧量和最高心率水平。 13、次大强度负荷测试----在测试中采用低于测试者所能承受的次大强度的负荷,然后推测其最大强度的水平。 14、GXT----为最大强度负荷试验。在试验过程中,逐渐增加负荷强度,同时测定某些生理指标,直到受试者达到可能达到的最大强度。 15、开放链运动---为运动时远端环节在空间是游离的,一个环节运动,可以不引起其他环节运动,肌肉收缩发生于一块肌肉,或一组功能相同肌群。 16、闭合链运动---为运动时远端环节是固定的,其中一个环节运动,会造成其他环节同时运动,肌肉收缩为数块肌肉,或数组肌群同时收缩。 17、柔韧性----是指关节在最大的范围内活动的能力。 二、填空题10个空，每空2分，合计20分 1、20世纪60年代,由于运动处方被用于冠心病的康复,引起心血管疾病治疗领域的一场革命而受到重视。 2、国外对运动处方的发展做出贡献的专家主要有美国医学家 kenneth H.Cooper, 他提出的“12分钟体能测验”被许多国家采用。 3、进入2l世纪以来,运动处方其发展趋势为, 由应用于康复领域,发展到预防和健身领域；由心脏康复运动处方,发展到各种慢性疾病防治的运动处方；由单一提高心肺功能的运动处方,发展到多方位的力量处方、柔韧性处方；功能评定方法由繁到简；处方程序由手工制订发展到信息化处理等。 4、根据处方对象分类,可将运动处方归纳为两类:康复治疗性运动处方、预防健身性运动处方。 5、康复治疗性运动处方主要由康复医师、康复治疗师来制订,在社区中工作的高级健身指导员也会参与这方面的工作。 6、预防健身性运动处方主要由体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等人来制订。 7、力量运动处方可用于因伤、病导致肢体长期制动、长期卧床等引起的废用性肌萎缩的康复,身体发育畸形的矫正等。 8、在康复医学中用“关节活动幅度”来衡量柔韧性的好坏。