科室护理工作制度及规范
附1 ：护士站管理制度
一、护士站要保持安静，禁止大声喧哗。
二、物品放置要整齐、规范、有序。
三、不在护士站谈论与工作无关话题，非本院工作人员未经允许勿进入护士站，禁止翻阅病历。
四、对患者和来访人员咨询时，做到首问负责，热情大方，接电话时要使用文明用语，除特殊情况外，不打私人电话。
五、接到患者呼叫信号，应及时赶到患者旁并予处理。
附2：治疗室工作制度
一、布局合理，保持室内清洁，加强通风，每周彻底清扫。
二、严格执行无菌技术操作，进入治疗室应着工作衣帽，治疗期间规范佩戴口罩。非工作人员和非工作需要时勿随意进入治疗室。非治疗室物品请勿带入。
三、严格执行药品查对制度，确保无变质、过期等。
四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，按照药物管理规范严格交接班。
五、无菌物品按时间顺序摆放并注明开启使用时间，过期重新灭菌或更换。
六、保持冰箱清洁，定时除霜，严禁放置与治疗无关的私人物品。
七、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
治疗车上应备快速洗手消毒液。
附3 ：换药室工作制度
一、室内布局合理，保持清洁，做到及时清理。
二、医护人员进入换药室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作。
三、无菌物品必须“一人一用一灭菌” 。
四、无菌包内物品一经打开，使用时间不得超过24 小时。
五、无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期依次放入专柜，确保在有效期内使用。
六、换药时按清洁、感染、特殊感染伤口依次进行；进入病室的换药车应配有快速手消毒剂。特殊感染患者应严格执行隔离制度，使用后物品按院感要求分类包装送消毒供应中心清洗灭菌。
七、污物处理按照医疗废物管理规定进行分类收集处置。
附4：抢救室管理制度
一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
二、抢救药械做到“五定一及时” ：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、及时核对：一及时：及时检查维修与补充，标识醒目，不准任意挪用或外借。
三、抢救仪器、设备使用后应及时清洁、消毒、清点、补充、检测，物归原处备用
四、抢救仪器、设备如有损坏，应执行首次发现负责制，及时维
修：对暂不能送修需挂故障标识：器械设备维修期间应有备用急救仪器设备，并在维修本上记录，做好交接。
五、急救药品器械做到班班检查、交接，责任人及护士长每周检查一次，保证仪器性能良好，处于备用状态，确保药品及无菌物品在有效期内，并做好记录。
六、抢救时，医护人员要按岗定位，执行各种疾病抢救程序。
七、抢救结束后及时进行清洁。消毒工作。每周必须彻底清洁、消毒一次。
八、抢救室内禁止吸烟，氧气筒应定位放置，存放要牢稳，做好“四防''：防火、防震、防油、防高热。
九、定期检查药品器械完好率，对存在问题有分析、反馈及改进措施。并跟踪改进后成效。
临床护理工作制度
一、一般患者每日14：00 测体温、脉搏1 次。新入院患者每天测量体温、脉搏2次（06：—14:00），连续3天；体温在39者（口腔温度）以上者，每4 小时测量1 次；体温在38—38.9者每日测量4 次；体温在37.5—37.9者，每日测量3 次（06:00—14:00—18:00）至正常。术后患者每日测量体温3 次，连续3 天。其余按护理常规执行。
二、新入院患者及术日晨测血压一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。
三、每天评估大便1 次，按常规和医嘱记录。
四、新患者入院时即测体重、身高1 次，住院期间根据病情按
医嘱执行。
五、患者新入院后，根据病情决定护理分级，并作出标记。
六、其他按常规和医嘱执行。
医嘱查对制度
一、护士站接收医嘱后，经主班护士查对确认后方可执行。
二、处理医嘱后，主班护士打印治疗卡并写在相应的护理执行
本上，与第二者核对无误后方可执行，签全名。
三、有疑问的医嘱，询问清楚后方可执行。
四、医嘱须班班查对，由2 人以上进行并签名。交班者下班前应审核医嘱，接班者再次审核有无未处理的医嘱。按照【病历书写规范】第二版的要求执行医嘱后及时记录。
五、每周总核对医嘱一次，护士长参加，核对后登记，参与者均须签全名。
服药、注射、输液查对制度
一、服药、注射、输液时严格执行三查八对三查：操作前查，操作中
查，操作后查。八对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时
间和用法。
二、备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如有不符合要求或标签不清不得使用。
三、摆药后必须经第二人核对无误方可执行。
四、抑制过敏的药物，使用前应询问有无过敏史，使用特殊时
反复核对。
五、同时使用多种药物时注意配伍禁忌。
六、发药或注册时，如患者提出疑问应及时与医嘱核对，核实正确并解释后方可执行，必要时与医生联系。
输血查对制度
一、抽交叉配血查对
1．抽血前双人核对医嘱，认真核对输血申请单、配血条形码上的床号、姓名、住院号。
2．抽血时持贴好配血条形码的试管，到床边再次核对患者床号、姓名、住院号，核对无误后抽血。
3．抽血后再次确认患者床号、姓名、住院号，专人送至输血科进行交叉配血。
4．严禁同时采集两个患者的血标本。
二、输血查对
1．输血前：双人核对交叉配血报告单和血袋上各项内容：受血者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、用血量、血袋号、交叉配血试验结果及有效期、质量、输血装置是否完好，正确无误后双签名。
2．输血时：双人携带交叉配血报告单和血袋共同到床旁交叉核对受血者床号、姓名、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、用血量、血袋号、交叉配血试验结果及有效期、质量、输血装置，正确无误后方可输入。完成输血操作后，再次核对确认无误后双签名。