急诊急救护理
一、名词解释
1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出
现压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。
2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用
于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。
3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。
4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。
5、力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。
6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。
7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。
8、颅血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。
9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩，有效循环血量相对不足。
10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。
11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。
12、高血压危象：印几、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。
13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。
14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。
15、心肺脑复：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。
16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。
17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。
18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵
血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。
20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。主要病理改变是肺广泛充血水肿和肺泡透明膜形成。
二、填空题
1、院前急救水平能反映一个国家组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。
2、院前急救的特点是：随机性强、紧急、环境条件差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主、流动性大。
3、瞳孔不等大常提示颅脑损伤，瞳孔一侧散大常提示有颅脑血肿及脑疝，瞳孔缩小如针尖大小常提示有机磷、吗啡、毒蕈等中毒及脑干病变。
4、缺氧的原因主要有三种：吸入气体中氧含量太低；呼吸道阻塞不能畅通地呼吸；呼吸系统脏器受到严重损害，无法充分进行气体交换。
5、院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。三清即：听清、问清、看清，复核是指与医生复核药物名称、剂量、浓度。
6、为挽救生命，避免脑细胞的死亡，要求在心跳骤停的 4 分钟立即进行现场心肺复术的抢救。
7、分诊评估的主要目的是收集足够的资料以决定患者应该分诊到哪科及就诊的先后顺序，而不是做出医疗诊断。
8、肺泡通气的程度由 Paco2 表示，PaCO2正常表明肺泡通气有效；PaCO2增高意味着
肺通气不足；PaCO2降低意味着肺通气过度。
9、左心衰竭主要由于肺循环淤血和肺水肿所致。
10、呼吸衰竭病人的治疗原则是积极控制感染，改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
11、右心衰竭主要由于体循环淤血和静脉压升高所致。
12、一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍血红蛋白携氧功能引起组织缺氧。
13、阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔散大，有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔缩小，甲醇中毒可引起失明。
14、当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现压痛、反跳痛、肌紧时，表示腹膜已受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。
15、创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。
16、硬脑膜外血肿典型的意识障碍是继发性昏迷。
17、骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、脏损伤、骨筋膜室综合征、感染。
18、小儿特重烧伤是指总烧伤面积25%以上或 III°烧伤在10%以上。
19、生石灰烧伤的急救先用干燥清洁的敷料尽快除去生石灰颗粒，再用水冲。
20、烧伤休克属低血容量性休克。
21、颅高压三大主要症状头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。
22、现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。
23、抢险救灾紧急救护应做好下列工作搜索寻找并救护伤（病）员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤（病）员。
24、急性中毒的急救原则有立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特殊解毒剂、对症治疗。
25、一氧化碳中毒救治的原则有现场急救、迅速纠正缺氧、防治脑水肿、治疗感染、
促进脑细胞代、防治并发症和后发症。
26、用于洗胃的液体温度一般为 35——37 ℃每次灌洗量为 300——500ml ，应用洗胃机洗胃时，确保冲洗压及吸引负压＜ 0.04Mpa 。
27、心脏骤停的心电图表现有心室颤动、心室静止、心电-机械分离。
28、重症中暑可以分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。
三、单项选择题
1、气管插管术最重要的护理是：（D）
A 观察病情
B 翻身拍背
C 血气的观察
D 保持呼吸道通畅
E 湿化吸痰
2、诊断休克患者微循环效能的主要依据是（E）
A 血压
B 脉搏 C呼吸 D 神志 E 尿量
3、休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（C）
A 心功能不全
B 肺功能不全
C 肾功能不全
D 血容量不足
E 抗利尿激素分泌过多
4、下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（C）
A 恶心、呕吐
B 血压下降
C 突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主
D 呼吸困难
E 以上均是
5、继发于室颤的心脏停搏，复成功的关键是及时有效的：（E）
A 胸外按压
B 静脉给药
C 开放静脉
D 开放气道
E 电除颤
6、最有效的抗心绞痛的药物是：（D）
A β受体阻滞剂
B 罂粟碱
C 钙拮抗剂
D 硝酸酯类
E 受体阻滞剂
7、有机磷农药中毒患者可闻到其：（D）
A 杏仁味
B 苯酚味
C 酒味
D 大蒜味
E 烂苹果味
8、重症脑出血，首选的治疗原则是（B）
A 预防休克
B 应用脱水剂
C 控制感染
D 立即输血
E 给予醒剂
9、双侧瞳孔散大可见于（E）
A 氯丙嗪类中毒
B 颅血肿
C 水合氯醛中毒
D 脑出血
E 阿托品类药物中毒
10、下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征：（B）
A 劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机
B 血压升高
C 病人烦躁、意识混乱
D 呼吸频率超过30次/分
E 呼吸形态不规则
11、连续三个以上的室性期收缩称为：（C）
A 频发室早
B 四联律
C 室性心动过速
D 多源性室早
E 三联律
12、治疗与抢救休克首要的中心环节是（C）
A 应用血管活性药物
B 应用纠酸药物
C 消除病因，补充血容量
D 应用肾上腺皮质激素
E 应用肝素防止DIC
13、肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施：（C）
A 插胃管局部止血
B 插胃管胃降温
C 插三腔双囊管止血
D 下胃镜查出血部位
E 插胃管观察出血量
14、阿片类中毒的特异性治疗是采用（D）
A 呼吸兴奋剂
B 气管插管
C 安易醒
D 纳络酮
E 阿托品
15、测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒（C）
A 一氧化碳中毒
B 肉毒类中毒
C 有机磷中毒
D 有机氮中毒 E菊脂类中毒
16、急腹症观察时最重要的局部体征是（B）
A 肠鸣音的变化
B 腹膜刺激征的产生
C 腹壁静脉曲
D 腹腔移动性浊音
E 腹式呼吸运动
17、在医院抢救淹溺患者时，下列选项中错误的是（C）
A 迅速将患者置于抢救室，换下湿衣裤保暖
B 保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物，必要时气管插管。
C 氧气湿化瓶盛20%乙醇，使患者随氧气吸入，改善呼吸交换量
D 遵医嘱行抗感染，抗肺水肿治疗
E 污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗
18、开放性气胸的处理首先应（C）
A 抗生素治疗
B 药物止痛
C 封闭伤口
D 开胸探查
E 吸氧
19、急性胰腺炎的急救措施首要是（B）
A 镇静止痛 b 控制胰腺的分泌 C 防止并发症 D 外科手术 E 全胃肠外营养
20、烧伤九分法的面积估算下列哪项错误（D）
A 头、面、颈部各为3%
B 躯干为27%
C 双臀为5%
D 双上臂为9%
E 双大腿，双小腿，双足共为41%
21、5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（C）
A 9%
B 13.5%
C 16%
D 15%
E 12%
22、大面积烧伤补液时，调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为（C）
A 精神状态
B 周围循环情况
C 尿量
D 血压
E 脉搏
23、一名体重为60kg患者，其Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，第一个24小时应补晶体多少（D）
A 1500ml
B 5500ml
C 2250ml
D 3000ml
E 4500ml
24、毒蛇咬伤现场急救首先是（C）
A 服用抗蛇毒药
B 双氧水冲洗伤口
C 伤口近心端绑扎
D 普鲁卡因局部封闭
E 刀尖挑开牙痕排毒
25、烧伤早期休克主要原因是（B）
A 疼痛刺激
B 血浆和体液丢失
C 应激反应
D 失血
E 感染
26、开放性气胸是指（C）
A 空气只能进入胸膜腔，不能排出
B 胸壁软化出现反常呼吸
C 胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔
D 空气进入胸膜腔后异常通道闭合
E 纵隔移向健侧，呼吸极度困难
27、急性宫外孕出血休克的紧急处理是（D）
A 10%葡萄糖500ml加止血敏，静脉输入
B 立即开腹探查
C 纠正休克后再手术
D 纠正休克与手术同时进行
E 立即输血
28、阿片类中毒死亡原因是（C）
A 循环衰竭
B 泵衰竭
C 呼吸衰竭
D 肾衰竭
E 肝衰竭
29、重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（B）
A 头高卧位，抬高床头30-45°
B 头高卧位，抬高床头15-30°
C 平卧位
D 侧卧位
E 头低足高位
30、关于止血带的使用，下列选项中错误的是（D）
A 使用止血带压力要适当，以能止血为度
B 应有明显标记，记录使用止血带的时间
C 止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压
D 上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次
E 上臂扎止血带时不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经
31、关于高血压危象，下列选项中错误的是（E）
A 一般将血压控制在160-180/100-110mmHg较为安全
B 将患者置于头高脚低位
C 遵医嘱使用脱水药物以减轻脑水肿
D 躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠
E 硝普钠为快速降压最有效的药物，尽可能避免联合用药降压
32、PaCO2 的意义错误的有（E）
A PaCO2增高意味着肺通气不足
B PaCO2降低意味着肺通气过度
C 小于70mmHg起兴奋呼吸的作用
D 大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态
E PaCO2达150mmHg时不会引起脑水肿
四、多项选择题
1、下列哪些项目是伤病员已死亡的指征：（ABCD）
A 无意识
B 无自主呼吸
C 瞳孔固定散大30分钟以上
D 心肺复抢救持续1小时以后，心电活动不恢复（无脉搏）
E 肌力低下
2、下列哪些项目属于脑复的治疗措施：（ABDE）
A维持血压 B呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C除颤
D低温 E降低颅压
3、护士分诊系统的优点包括：（ACD）
A 早期评估和发现病情严重的病人 B有助于提高护士素质
C 有助于维持就诊秩序，减轻患者拥挤
D 对有生命威胁的患者立即采取急救措施
E 能够明确医疗诊断
4、急诊护理工作的特点是：（ABCDE）
A 急，发病急骤来势凶
B 忙，各种急症量和质的程度不可预测
C 多学科性，病种复杂疾病谱广
D 易感染性，病人来者不拒
E 涉法及暴力事件多
5、急诊护理人员抢救患者时应具备的素质是（ABDE）
A 高尚的情操
B 快速、尽职、准确的作风
C 准确的分诊
D 健康的体魄
E 娴熟的技术
6、呼吸机高压报警的主要原因有（ABCDE）
A 痰液阻塞气道
B 管道屈曲
C 工作压力过高
D 人机对抗
E 潮气量过大
7、机械通气病人的护理应严格做到（ABCDE）
A 气道湿化满意
B 定时翻身拍背
C 定时吸痰彻底
D 观察气管插管是否移位
E 观察血气分析结果
8、右心衰竭的临床症状可出现（ABCDE）
A 腹胀、便秘
B 上腹疼痛
C 呼吸困难
D 下垂性凹陷性水肿
E 颈静脉怒
9、下列哪些临床症状同时出现时被称为“肺梗死三联征”（ABE）
A 呼吸困难
B 胸痛
C 晕厥
D 咳嗽
E 咯血
10、上消化道出血的主要症状有（BDE）
A 头晕头疼
B 恶心呕吐
C 腹痛腹泻
D 柏油便
E 休克
11、毒物排出的主要途径有：（ABCDE）
A 经肾脏排出
B 经消化道排出
C 经呼吸道排出
D 经汗液、唾液
E 乳汁排出
12、有机磷中毒最早出现的临床症状有（ACE）
A 瞳孔缩小
B 面色潮红、心率加快
C 恶心、呕吐、腹痛
D 肌颤、昏迷
E 流涎、大汗淋漓
13、急性肺水肿的临床表现为（ABCD）
A 呼吸困难、紫绀
B 咯粉红色泡沫样痰
C 心源性休克
D 昏迷而导致死亡
E 下肢急速水肿
14、妇产急腹症的特点（ABD）
A 腹痛以中下腹部为主，不向会阴放射
B 腹痛与月经史或生产史有关
C 常伴有咳嗽或心悸
D 妇科检查有助确诊
E 腹肌柔软无明确压痛点
15、脑挫裂伤的临床表现为（ACD）
A 意识障碍时间长
B 生命体征无变化
C 有头痛、恶心、呕吐
D 腰穿为血性脑脊液
E 逆行性遗忘
16、使用呼吸机常用的呼吸方式有（ABCDE）
A 机械控制通气（CMV）
B 同步间歇指令通气（SIMC）
C 呼气末正压呼吸（PEEP）
D 压力支持通气（PSV）
E 持续气道正压呼吸（CPAP）
17、烧伤的急救原则（BCE）
A 注射破伤风抗毒素
B 使创面不受污染
C 消除致病原因
D 大量使用抗生素
E 防止进一步损伤
18、绞窄病变型急腹症其临床特点为（ABCDE）
A 易发生腹膜刺激征
B 病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重
C 晚期可出现休克
D 恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒
E 可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现
19、重型颅脑损伤表现为（ABCDE）
A 深昏迷，意识障碍逐渐加重 b 明显的神经系统阳性体征
C 格拉斯哥计分3-8分
D 生命体征明显改变
E 常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤，脑干损伤
20、脑震荡临床表现为（ABCE）
A 短暂的意识丧失
B 头晕、恶心呕吐
C 皮肤苍白，冷汗
D 再次昏迷
E 紧、害怕
21、急腹症的特点是（ABCDE）
A 急性腹痛
B 发病急
C 变化快
D 病情复杂
E 需紧急处理
22、视网膜中央动脉阻塞的急救与护理原则为（ABCD）
A 扩血管
B 降低血压
C 氧气吸入
D 心理护理
E 抗生素滴眼
23、鼻出血的急救与护理（ABCDE）
A 患者取坐位或半坐位
B 镇静剂的应用
C 少量出血用指压法止血
D 出血量多用填塞法
E 补液输血处理
24、喉梗阻为吸气性呼吸困难，根据病情轻重分为四度，下列选项中正确的是（ABDE）
A 一度：安静时无呼吸困难表现，活动时有轻微呼吸困难
B 二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食
C 二度：安静时轻度呼吸困难，活动时加重，烦躁不安
D 三度：吸期呼吸困难，喉喘鸣和软组织凹陷明显
E 四度：呼吸极度困难，坐卧不安，血压下降、昏迷
25、口服强酸类物质中毒的救护措施，下列选项中正确的是（BCDE）
A 立即洗胃促进毒物尽快排出
B 遵医嘱静脉补液
C 尽快给患者口服弱碱溶液
D 禁忌口服碳酸氢钠
E 呼吸困难者吸氧
26、关于脊柱骨折，下列选项中正确的是（ABCDE）
A 可以并发脊髓损伤
B 多由严重的外伤史，如车祸、高空坠落、塌方等导致
C 可以生腹膜后血肿，出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状
D 使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬动
E 可以合并大小便功能障碍
27、电击伤的救护中，使触电者迅速脱离电源的方确的有（ABCE）
A 关闭电掣
B 打开保险盒
C 用绝缘物切断电线
D 立即用双手拉开触电者
E 用绝缘物挑开电线
28、肠营养的输入途径有（ABCD）
A 口服
B 鼻胃管
C 鼻十二指肠管、鼻空肠管
D 胃造口、空肠造口
E 周围静脉、中心静脉
五、问答题
1、简述四色伤检分类标志。
答：据伤员伤情的轻重，一般可分四类。可分别用红、黄、绿黑色腕带系在伤病员的左上肢。
（1)佩戴红色标志的伤员：病情严重，危及生命。
（2）佩戴黄色标志的伤员：病情较重，未危及生命
（3）佩戴绿色标志的伤员：受轻伤，科自行行走。
（4）佩戴黑色标志的伤员：死亡
2、简述休克紧急处理的基本原则？
答：（1）全面检查。（2）保持呼吸道通畅（3)开放静脉，保持有效血容量（4）测量中心静脉压（5）记录每小时尿量
（6）药物治疗：恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩药降低周围血管阻力；如动脉压低，中心静脉压高，应使用强心药物；一般不采用收缩血管药物（除非α受体阻滞药物的合用）；在休克原因不明但血压较低的危急情况下可静注多巴胺，阿拉明。
3、如何判断心肺复的效果？
答：判断心肺复的效果可以从伤病者的瞳孔、面色、神志、脉搏和呼吸5个方面来判断。若瞳孔缩小、对光有反应，面色转红，神志渐轻，脉搏在停止胸外按压时有搏动，并有自主呼吸，说明心肺复有效。
4、简述急性中毒的中毒机理？
答：毒物种类繁多，作用不一，主要的中毒机理有以下几种：（1）阻碍氧的吸收、输送和利用：如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功能。（2）抑制梅的活力：如氰化物抑制细胞色素氧化酶。（3）干扰细胞膜或细胞器的生理功能：如四氧化碳经代产生三氯甲烷及自由基，自由基作用于细胞膜结构，产生脂质过氧化。（4）局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱引起局部刺激、腐蚀、坏死。（5）中枢神经抑制作用：如有机溶剂科通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。
5、简述院前急救及主要目的
答：院前急救指对遭受各种危及生命的急症，如创伤、中毒、灾难事故患者在到达医院前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残。它是急诊医疗服务体系的重要组成部分。
6、腹部创伤的急救与护理原则是什么？
答：（1）迅速建立静脉通道，特别是腹腔实质性脏器损伤。（2）腹部若有开放性创口，局部作清创处理，以无菌敷料覆盖。严重脱出的脏器还纳到腹腔，以免加重感染。（3）若存在明显出血，尽快采取有效的止血措施。（4）氧气吸入 (5)严密观察患者病情变化。（6）进行术前准备，以免剖腹探查术。
7、简述脂肪栓塞的主要临床表现。
答：又称脂肪栓塞综合征，常见于骨干骨折如股骨、胫骨骨折等。主要临床表现：（1）皮下或黏膜下出现出血点，在前胸、肩部及球结膜处容易发现。（2）呼吸急促，缺氧，紫绀。（3）脑部发生栓塞时，表现为神志障碍、昏迷、抽搐等。（4）血氧分压下降至8kpa(60mmHg)以下。（5）血红蛋白下降。（6）X线胸片可见肺有絮
状阴影，严重者见“暴风雪”样改变。（7）血、尿或痰中科检出脂肪滴。
8、多发伤的紧急救护原则是什么？
答：（1）先治疗后诊断，边治疗边诊断。（2）严密注意三种可迅速致死但又科逆转的严重情况，即通气障碍、循环障碍和未控制的大出血。（3）出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因。（4）紧急情况下在急诊科进行手术。
9、简述腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现。
答：（1）胃损伤分不完全胃破裂和完全胃破裂。不完全胃破裂主要表现为消化道出血，而完全胃破裂则表现为腹痛、腹部压痛、肌紧、肠鸣音消失和呕吐。（2）小肠损伤因小肠占位广，故易因腹部直接受到挫压，撕裂或挤压钝性暴力损伤，临床表现为腹膜刺激征和炎症表现。小肠损伤后容物漏出至体表或腹腔，发生水电解质和营养物质的大量丢失，易致水电解质平衡紊乱。
10、简述耳膜破裂合并脑膜破裂的急救与护理。
答：（1）病人取坐位后半坐位，以降低脑脊液压力。（2）避免咳嗽，打喷嚏，便秘. (3)保持外耳道清洁通畅，直至耳漏自行停止。（4）应用抗生素预防感染。（5）保守治疗2-3周五好转者，行手术处理。
11、简述宫外孕的分诊要点及急救护理原则。
答：分诊要点：（1）典型的宫外孕表现：已婚、育龄妇女、有停经史，突然腹痛伴下坠感，不规则阴道出血。（2）凡育龄妇女，突然腹痛、晕厥、面色苍白、腹部有反跳痛都应怀疑本病。婚否、停经及绝育史均不是排除本病的指征。
急诊护理原则：诊断明确，尤其是伴有出血者，应在积极补充血量、纠正休克的同时配血、备雪及术前准备。
12、严重休克患者为什么无尿？
答：严重休克患者可发生微循环功能的严重障碍，引起组织灌注极度不足，此时肾血流量明显减少，以至造成肾缺血、肾素增多，引起神血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少，甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时休克引起肾实质损伤，也造成少尿或无尿的加重。
13.急救护理有哪些研究容？
答：急救护理研究的容是：院外急救：危重病救护（急诊及ICU）：抢救救灾：战地救护：急救护理人才的培训和科学研究工作。
14、气管插管的并发症有哪些？
答：（1）损伤：如牙齿松动或脱落、黏膜出血等。（2）神经反射：如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常甚至心脏骤停。（3）炎症：如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。
15、应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？
答：（1）导管阻塞：加强呼吸道湿化、吸痰及套管的消毒，保持呼吸道通畅。一旦发现气囊脱落，应立即拔管，更换套管。（2）脱管：密切观察患者的呼吸状态，如呼吸机低压报警、患者突然发出声音后有窒息的征象，应紧急处理，如果重新置管有困难，可行紧急器官插管。（3）气管损伤:应注意定时气囊放气（一般2小时）最好选用大容量低压气囊。（4）通气不足后通气过度：急性呼吸衰竭或心脏手术后为迅速偿还氧债，机械通气早期可使患者过度通气，但时间不宜过长。慢性呼吸衰竭患者开始应用呼吸机时通气量不宜过大，应使Paco2逐渐下降。（5）肺气压伤：应避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压。发生气胸时应行胸腔闭式引流。（6）呼吸道感染：应严格无菌操作及进行环境、器械的消毒，必要时应用有效抗生素。（7）肺不：因注意调节气管茶馆位置，并加强呼吸道的管理。
16、简述急诊患者的压力来源。
答：压力来源有：疾病本身伴随的不舒适的症状：患者走进不熟悉的环境：患者需要维护自己的隐私权：就诊的等待及医疗信息的闭塞等无疑会使大多数患者及家属产生焦虑和心理压力。
2016护理三基试题及答案 【篇一：2016年护理三基理论考试试题及答案(一)】txt>姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a 、2小时 b 、4小时 c 、12小时 d 、24小时 e、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4l/min，其吸氧的浓度是 ( )。 a 、40% b、 37% c、 33% d 、27% e 、25% 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 a、液体的名称 b、浓度和剂量 c、生产日期和有效期 d、开瓶时间 e、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本( )。 a、抽血检查甘油三酯 b、抽血做交叉配血试验 c、检查血糖 d、检查二氧化碳结合力 e、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 a、呼吸困难、发绀 b、胸闷气促、烦躁不安 c、心悸、恶心、呕吐 d、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 e、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 a、络合碘 b、2%碘酊 c、70%乙醇 d、0.1%苯扎溴铵 e、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 a、1-4％碳酸氢钠溶液 b、1-3％过氧化氢溶液 c、0.1％醋酸溶液 d、2-3％硼酸溶液 e、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )。 a、检查瓶口有无裂缝 b、冲洗瓶口 c、查看溶液的颜色 d、检查溶液有无沉淀 e、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 a、用药史和过敏史 b、意识状态与合作能力 c、目前诊断与病情 d、注射局部有无红肿硬结 e、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 a、2小时 b、4小时 c、12小时 d、24小时 e、36小时
中医护理三基试题及答 案 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2018中医护理三基考试 科室姓名得分 一、单选题（共40题，每题两分） 1.阴虚肺热型治法代表方是（） A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.华盖散加减 C.五虎汤合葶历大枣泻肺汤加减 D.沙参麦冬汤加减 E.人参五味子汤加减 2.哮喘发作期以下哪型不正确（） A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.虚实夹杂 E.内寒外热 3.哮喘缓解期以下哪型不正确（） A.肝气虚弱 B.肺气虚弱 C.脾气虚弱 D.肾气虚弱 E.肺肾阴虚 4.泄泻此疾病以什么季节多见（） A.春夏 B.春长夏 C.夏秋 D.秋冬 E.冬春 5.泄泻常证主要分型以下错误的是（） A.湿热泻 B.风寒泻 C.伤食泻 D.胃虚泻 E.脾虚泻 6.急惊风四证不包括以下哪项（） A.痰 B.热 C.惊 D.风 E.恐 7.急惊风分型哪项不正确（） A.风热动风 B.湿热疫毒 C.清热化湿 D.邪陷心肝 E.惊风惊恐 8.急惊风中惊风惊恐型的病情观察中正确的是（） A.发热骤起 B.持续高热 C.壮热多汗 D.高热不退 E.不发热 9.肺炎喘嗽的临床表现以下哪项是错误的（） A.发热 B.咳嗽 C.头痛 D.喘促 E.鼻煽 10.水痘患者皮肤黏膜会分批出现的临床表现不包括以下哪项（） A.皮疹 B.红疹 C.丘疹 D.疱疹 E.结痂 11.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（） A.辛温开肺，化痰止咳 B.清热涤痰，开肺定喘 C.补肺健脾，益气化痰 D.养阴清肺，润肺止咳 E.辛凉宣肺，清热化痰 12.哮喘发病率最高的年龄是（) A.一至六岁 B.六个月至一岁 C.一至三岁 D.三至六岁 E.六至十二岁 13.哮喘的内因责之于何脏功能不足（) A.肺肝肾 B.肺脾心 C.肺肝脾 D.肺脾肾 E.肺心肝 14.泄泻的病位主要在（） A.肝胆 B.心小肠 C.脾胃 D.肾膀胱 E.肺大肠
护士三基考试题 1．加压给氧适用于下列哪种病人： B A．慢性肺源性心脏病B．急性肺水肿C．颅脑损伤 D．哮喘严重者E．巴比妥中毒 2．鼻导管给氧，导管插入长度为： D A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的1/2C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的2/3E．鼻翼至耳垂 3．下列情况哪项不是缺氧的主要临床表现： D A．烦躁不安，脉搏增快B．喘息、鼻翼煽动 C．四肢末梢紫绀D．血压下降 E．神志不清 4．病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，你首先应采取： D A．马上通知医生处理B．调节氧流量，加大吸氧量 C．注射呼吸兴奋剂D．检查吸氧装置及病人鼻腔 E．气管插管给氧 5．停用氧气的正确方法是： E A．关紧总开关→关好流量表→取下鼻导管→重开流量表放余氧 B．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流量表放气 E．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流量表放余氧
6．在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是： C A．拔出导管调节流量B．直接调节氧流量 C．分离导管调节氧流量D．更换粗导管并加大氧流量 E．更换流量表 7．要求吸氧浓度达到45%，其流量为： E A．3L B．4L C．5L D．2L E．6L 8．氧气表压力指针降到多少时即不可再用： D A．0.5kg/cm2B．2kg/cm2C． 3kg/cm2 D．5kg/ cm2E．6.5kg/ cm2 9．为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于： D A．35%~45%B．50%C．20%D．25%E．60% 0．氧气表上的减压器，可将来自氧气筒内的压力减至： B A．0.5~1 kg/ cm2B．2~3 kg/ cm2C．4~5 kg/ cm2 D． 6~7 kg/ cm2E．10 kg/ cm2 1．患者赵 XX，男， 50 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析： PaO2〉37mmHg， PaCO2〉＞69mmHg。根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为： C A．极轻度B．轻度C．中度D．重度E．极重度 2．氧气筒内氧气不能尽用，一般需留5kg/ cm2 ，其目的是： B A．便于再次充气B．防充气时引起爆炸 C．便于检查氧气装置有无漏气D．便于调节氧流量 E．使流量平稳，便于使用
4月份护理三基考试试卷 科室：姓名：总分： 一、单选题（每题1分，共70题） 1.下列哪项不是出、入院护理的评估要点（） A.生命体征 B.皮肤情况 C.活动能力 D.兴趣爱好 2.测量体温前应确认水银柱刻度在多少以下（） A.35℃ B.34℃ C.33℃ D.32℃ 3. 床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 4. 关于口腔护理，下列叙述错误的是（） A.金属钳端可用棉球包裹 B. 使用开口器时从患者门牙放入后固定 C. 昏迷患者禁止漱口 D.长期使用抗生素应观察口腔黏膜有无真菌感染 5.下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 6. 下列哪项不属于可步行患者预防跌倒的护理措施（） A.病区走廊多放置障碍物，患者加强练习 B.保持病区地面清洁干燥 C.选择长短、小大适合的病服 D.使用有效的床护栏 7. 皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min 8. 2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 9. 下列叙述错误的是（） A.对需长期输液的患者，注意合理使用和保护静脉 B.从近心端静脉开始穿刺 C.下肢静脉不作为成年人的首选静脉 D.同时输注2种以上药物时注意配伍禁忌 10.下列哪项不是输血的核对内容（） A.血液质量 B.过敏史 C.交叉配血单 D.血型 11. 会阴护理的抹洗顺序（） A.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧大阴唇→近侧大阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→会阴切口或导尿管→肛门 B. 尿道口→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴阜→对侧大腿内侧上
一、问答题（每空10分。共30分） 1.简述影响疼痛的因素有哪些？ 2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？ 3.给药时应遵循哪些原则？ 二、单选题（每题1分共30分） 1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： A. 输入致热物质 B. 输液速度过快 C. 长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护 2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： A. 社会文化 B. 职业教育 C. 角色行为自我调控 D. 年龄 3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的： A. 收集资料 B. 积累科研资料 C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系 4. 特殊治疗膳食不包括： A.糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 溃疡病膳食 D.血液病膳食 5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： A. 特异性反应 B. 非特异性反应 C. 应激 D. 防卫 6. 可放置冰袋降温的部位是： A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部 C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理
7. 特配膳食不包含： A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食 C. 儿科膳食 D. 药膳 8. 下列哪项是人体必需脂肪酸： A. 赖氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亚油酸 9. 护患交谈中护士的语言应除外： A. 运用医学术语 B. 通俗 C. 简明 D. 易懂 10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是： A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因 C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断） 11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防： A. 高蛋白，高维生素 B. 低盐，低蛋白 C. 高脂肪，低维生素 D. 高脂肪，低蛋白 12. 下列哪项食物不富含维生素A： A. 动物肝脏 B. 全奶 C. 豆类 D. 水果 13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是： A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱 C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因 14. 低盐饮食每天供盐量为： A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
护理三基试题 一、判断题 (每题2分，共40分) 1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。( F ) 2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。( F ) 3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。( T ) 4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。(F ) 5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。( T) 6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。(T ) 7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( F) 8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。(T ) 9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。( T) 10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。( T ) 11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。( F) 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。( F ) 13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。(F ) 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。(T ) 15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。(T ) 16、六淫是一切内感病的主要病因。(F ) 17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。(T ) 18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg)。(T ) 19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。( F ) 20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。(F ) 二、单选题 (每题2分，共40分) 1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D ) A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(C ) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A ) A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B ) A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的(C ) A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 6、最常见的咯血原因是( C ) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( C ) A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于(E ) A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 9、水痘的传染期是(E ) A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是( C ) A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗 11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项( B ) A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、反复放腹水 E、高蛋白饮食 12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C ) A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 13、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的(D ) A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是(B ) A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是(E ) A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
护士三基考试试卷 学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题分，共分) 1．输卵管结扎术常在哪一部位进行( ) A．子宫部B．峡部C．壶腹部D．漏斗部E．四部均可 2．男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( ) A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～20mL 3．有关生命体征的概念下列哪项正确( ) A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称 E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称 4．臀大肌深面( ) A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1／4象限有闭孔神经E．外上1／4象限无重要神经血管 5．维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( ) A．清蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白 D．免疫球蛋白E．金属结合蛋白 6．由护士书写的文件不包括( ) A．体温单B．医嘱记录单C．医嘱本 D．病室交班报告E．护理记录单 7．股动脉( ) A．在股三角内由髂外动脉发出B．行于股静脉内侧C．行于股静脉外侧 D．行于股神经外侧E．行于股深动脉内侧 8．书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( ) A．红钢笔B．蓝钢笔C．黑钢笔D．圆珠笔E．铅笔 9．消化道平滑肌的一般特性为( ) A．对电刺激敏感B．对机械牵拉不敏感C．无紧张性 D．伸展性很小E．有自动节律性
7月份护理三基考试试卷 考试时间60分钟 姓名：科室：总分： 一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min
12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）
精心整理 护理三基培训试卷 一、单选题（每题4分，共60分） 1.为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（） A 、12g B 、10g C 、8g D 、6g E 、4g 2. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（） A 、5次 B 、10次 C 、18次 D 、20次 E 、25次 3. 一般情况下，主要影响收缩压高低的是（） A 、每搏量 B 、心率 C 、外周阻力 D 、大动脉弹性 E 、循环血量/血管容量比例 4. A B E 5.A 、 6.A D 7.A D 8.A D 9.A D A 11.A 12.A 、少尿、水肿B 、少尿、高血压C 、血尿、水肿、高血压D 、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E 、水肿、高血压 13.法洛四联症常见并发症为（） A 、心力衰竭 B 、脑血栓 C 、肺水肿 D 、脑膜炎 E 、肺炎 14.关于GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的（） A 、总分最高15，最低3分 B 、总分越低表明意识障碍越重 C 、15分为意识清醒 D 、总分在8分以上表示已有昏迷 E 、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15.石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（） A 、感觉异常 B 、疼痛 C 、苍白 D 、体温下降 E 、发绀 二、多选题（每题5分，共25分）
精心整理 1.细菌合成的产物有（） A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素 2.下列哪项属于乙类传染病（） A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒 3.急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（） 4.A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症 4.氧中毒患者主要损伤（） A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统 5.内囊出血“三偏”征为（） A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫 三、判断题对的打√，错的打×（每题5分，共25分） 1. 2. （） 3. 4. 5. 1、 6、 11 1、 1、
重症儿科三基试题 一、单项选择题 1、输液发生空气栓塞时患者应采取（ A ） A、左侧卧位并头低足高位 B、右侧卧位并头高足低位 C、去枕平卧位 D、俯卧位 2、符合病人休养要求的环境是（B ） A、中暑病人室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人室内相对湿度40%左右 D、产妇病室应保温，不可开窗 3、小儿、昏迷及感觉迟钝的患者，用热水袋的水温为（C ） A、40℃ B、60℃ C、50℃ D、55℃ 4、采用被动卧位的病人是（C ） A、心力衰竭 B、昏迷病人 C、支气管哮喘 D、胸膜炎病人 5、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（B ） A、左侧卧位，保留灌肠 B、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 6、颈椎骨折患者需采用（ C ） A、担架运送 B、平车3人搬运法 C、平车4人搬运法 D、轮椅运送 7、病人张某，因一氧化碳中毒急诊入院，护士用平车护送病区，途中输氧和输液应如何处理（D ） A、暂停输液，继续吸氧 B、暂停吸氧，继续输液 C、拔管，暂停输液 D、维持输液吸氧 8、取用无菌溶液时，正确的方法是（D ） A、打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需溶液 B、可直接在瓶中蘸取 C、倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D、已打开过的溶液瓶，可保存24小时 9、紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（D ） A、<60cm,>15min B、<,>20min C、<,>25min D、<2m,>30min 10、如做纤维内镜消毒，合适的消毒溶液是（ A ） A、2%碱性戊二醛 B、5%碘伏 C、1%苯扎溴铵 D、%过氧乙酸
2015年护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行（无菌）操作外，抽血前应检查（培养基）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培养基）不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为（4 ）小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面（60-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士（测脉搏），另一名护士（听心率），同时测量1分钟。 8、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.） 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做（抗原.） 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做（抗体）, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。） 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；
护理三基试题 一、选择题(每题1分，共30分) 1. 热疗的目的不包括下列哪一项（） A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 2. 以下有关输液的叙述不正确的是（） A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，-般选用较大静脉 C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 3. 属于中效化学消毒剂的是（） A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 4. 有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（） A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小 E.单侧瞳孔扩大.固定 5. 输入高浓度葡萄糖的目的是（） A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、 利尿，防治脑水肿 6. 采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（） A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便 7. 下列哪一项不是输液的目的（）
A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 8. 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（） A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便 D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 9. 对输血目的的描述，错误的是（） A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 10. 病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（） A.髋部 B.骶尾部 C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 11. 保存要素饮食的要求是（） A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时 C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时 E.0℃冰箱中保存48小时 12. 金黄色葡萄球菌肺炎应用抗生素的时间正确的是（） A.体温正常后5～7日 B.临床症状基本消失后3天 C.临床基本症状消失后至少2周 D.体温正常后2周，总疗程6周 E.体温正常后1周，总疗程1个月 13. 颅底骨折的主要依据诊断是（） A.头部外伤史 B.软组织淤血斑 C.脑脊液外漏 D.颅神经损伤 E.颅内高压征 14. 急性胰腺炎的预防措施（） A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸 C.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 D.应用抑肽酶制剂
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显着、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡：
答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶
基础护理试题及答案(护理三基)
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基础护理 一、名词解释 1、护理理念：建立在对护理本质认识的基础上，是护理专业的价值和专业信念，也是护理专业发展的动力。 2、护患关系：是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 3、非语言沟通：是伴随首沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。非语言沟通包括面部表情、声音的暗示、目光的接触、手势、身体的姿势、气味、身体的外观、着装、沉默，以及空间、时间和特体的使用等。 4、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 5、护理目标：是期望护理对象在接受护理照照顾后的功能、认知、行为及情感（感觉）的改变。即最理想的护理效果。 6、人体力学：是应用物理学中的力学原理和有关的定律以及相关的机械原理来研究人体发生的各种活动的科学。 7、要素饮食：又称元素饮食，是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。其特点是营养价值高，营养成分明确、全面、平衡，不含纤维素，不需消化即可直接被小肠吸收。干粉剂还具有携带方便、易于保存等优点。用于临床营养治疗，可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入，促进伤口愈合，改善患者营养状况，以达到辅助治疗的目的。 8、无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 9、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 10、成分输血：是将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据治疗需要，针对性地输注有关血液成分，以达到一血多用的目的，减少输血反应，提高治疗效果。 11、机械通气：机械通气是使用机械装置产生气流和提供所需浓度以及将气体人工地送入患者肺部和由肺部呼出。 12、护理管理：WHO给护理管理的定义为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。 13、输液泵：是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。 14、亚健康：当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态。 15、生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。 16、压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 17、人际沟通：简称沟通，人与人之间借助语言和非语言行为进行交换信息、思想及感
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
护理三基三严考试题及 答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
护理三基三严考试题及答案 一、填空题（每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 8、入院评估包括皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态. 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢， 减少其需氧量，提高提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原. 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情
广汉市中医院内科三基理论试题 姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )。 A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时E、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 ( )。 A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25% 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本( )。 A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )。 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时 二、填空题（每空2分，共20分）