［基金项目］公益性行业科研专项项目（２０１４０２０２１
）［作者简介］张雪艳（１９８１－），女，助理研究员。［通讯作者］王忠旭，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈｏｎｇ
ｘｕ２００３＠１６３．ｃｏｍ【论著】
２００２—２０１２年我国文献报道的中毒事故发生现状及原因分析
张雪艳１，李珏２，秦兴强３，李玉珍１，李斌１，贾宁１，缪庆１，王未来１，陈松林４，王忠旭１
（１．中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所，北京１０００５０；
２．北京市化工职业病防治院，北京１０００５９；３．国家安全生产监督管理总局，北京１００７１３；４．浙江省温州市疾病预防控制中心，浙江温州３２５００１
）【摘要】目的
了解我国近年中毒事故现状及发生原因，为制定管理对策提供科学依据。方法
以中毒
事故为检索关键词，对２００２—２０１２年１１年间期刊发表的中毒事故进行系统检索与分析。结果收集１１年
间期刊发表的中毒事故１２９起，中毒９１７例，其中死亡８１例，各年间中毒人数与死亡人数比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），变化无线性趋势（Ｐ＞０．０５）。共涉及５５种有毒物品，事故主要发生在化工、金属加工、食品加工、建筑、废品回收、污水处理、仓储等行业。所致事故发生频次从高到低的有毒物品依次为硫化氢、一氧化碳、砷化氢中毒等，引起中毒人数较多的有毒物品依次为光气、硫化氢、二甲基酰胺、氨气、一氧化碳、溴气、砷化氢、三氯甲烷等。事故由违规操作、通风情况差引起的有９２起，占７１．３％；由不佩戴防护用品引起的有８２起，占６３．６％。结论
导致中毒事故发生的有毒物品种类多，行业分布广
泛，企业防护设施缺失或落后，管理者和工人防护意识差，事故可能波及非职业人群，需对有毒物品、企业及作业人员进行规范管理，以减少中毒事故的发生。
【关键词】有毒物品；中毒事故；管理措施；中毒防治
［中图分类号］Ｒ １３５ ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１０００－７１６４（２０１４）０５－０３３８－
０４Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ
ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ａｎｄｔｈｅｉｒ ｃａｕｓｅｓｉｎ ｌｉｔｅｒｅｔｕｒｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｆｒｏｍ ２００２ｔｏ
２０１２ＺＨＡＮＧ Ｘｕｅ－ｙａｎ＊，ＬＩ Ｊｕｅ，ＱＩＮ Ｘｉｎｇ－ｑｉａｎｇ，Ｌ
Ｉ Ｙｕ－ｚｈｅｎ＊，ＬＩ Ｂｉｎ＊，ＪＩＡ Ｎｉｎｇ＊，ＭＩＡＯ Ｑｉｎｇ＊
，ＷＡＮＧ
Ｗｅｉ－ｌａｉ＊，ＣＨＥＮ Ｓｏｎｇ－ｌｉｎ，ＷＡＮＧ Ｚｈｏｎｇ－
ｘｕ＊（＊Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｐｏｉｓｏｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
１０００５０Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅａｓｏｎｓ ｏｆ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｆｒｏｍ ２００２ｔｏ２０１２ａｎｄ ｔｏ ｐｒｉｖｉｄｅ ｓｉｅｎｔｉｆｉｃ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｗｏｒｋｐｌａｃｅｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｐｏｉｓｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇａｃｃｉｄｅｎｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘ ｗｏｒｄ ｔｏ ｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｆｒｏｍ ２００２ｔｏ２０１２ｉｎ Ｃｈｉｎａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １２９ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ５５ｗｅｒｅ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｐｏｉｓｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ９１７ｐｏｉｓｏｎｇｉｎｇ ｃａｓｅｓｗｉｔｈ ８１ｄｅａｔｈｓ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅａｔｈｓｐｅｒ ｙｅａｒ（Ｐ＞０．０５）ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｎｏ ｌｉｎｅａｒ ｔｒｅｎｄ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ｎｕｍｂｅｒｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｙｅａｒｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｍａｉｎｌｙ ｂｒｅａｋ ｏｕｔ ｉｎ ｃｈｅｍｉｃａｌ，ｍｅｔａｌ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ，ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｗａｓｔｅ ｒｅｃｙｃｌｉｎｇ ｉｎｄｕｓｔｒｉｅｓ ａｎｄ ｓｏ ｏｎ．Ｓｕｌｆｕｒｅｔｔｅｄ ｈｙｄｒｏｇｅｎ，ｃａｒｂｏｎ ｍｏｎｏｘｉｄｅ ａｎｄ ａｒｓｅｎｉｃ ｈｙｄｒｉｄｅ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｔｈｅｐｏｉｓｏｎｓ ｗｈｉｃｈ ｒｅｓｕｌｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ：ｐｈｏｓｇｅｎｅ，ｓｕｌｆｕｒｅｔｔｅｄ ｈｙｄｒｏｇｅｎ，ｄｉｍｅｔｈｙｌｆｏｒｍａｍｉｄｅ，ａｍｍｏｎｉａ，ｃａｒｂｏｎ ｍｏｎｏｘｉｄｅ，ｂｒｏｍｉｎｅ ｇａｓ，ｅｔｃ．Ｉｒｒｅｇｕｌａｒｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｘｉｓｔｅｄ ｉｎ ９２（７１．３％）ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｗｈｉｌｅ ｍｉｓｓｅｄ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｅｘｉｓｔｅｄ ｉｎ ８２（６３．６％）ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｏｒｔｈｅ ｒｅａｓｏｎ ｏｆ ｖａｒｉｅｔｙ ｏｆ ｐｏｉｓｏｎｓ ａｎｄ ｉｎｄｕｓｔｒｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｍｉｓｓｅｄ ｏｒ ｏｕｔｄａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ，ｗｅａｋｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ａｎｄ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ｓｐｒｅａｄｉｎｇ ｔｏ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ，ｉｔ ｗｉｌｌ ｂｅ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｍａｎａｇｅ ｔｈｅｐｏｉｓｏｎｓ，ｒｅｌａｔｅｄ ｅｎｔｅｒｐ
ｒｉｓｅｓ，ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓ，ｗｏｒｋｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｗａｓｔｅ ｅｍｉｓｓｉｏｎ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ．【Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ】Ｐｏｉｓｏｎ；Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ａｃｃｉｄｅｎｔ；Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｅａｓｕｒｅ；Ｐｏｉｓｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌ·
８３３·工业卫生与职业病 ２０１４年第４０卷第５期
Ｉｎｄ Ｈｌｔｈ ＆Ｏｃｃｕｐ
Ｄｉｓ ２０１４，Ｖｏｌ．４０，Ｎｏ．５DOI:10.13692/https://www.doczj.com/doc/6310325081.html,ki.gywsyzyb.2014.05.006
随着新老化学品的大量引进和使用，我国中毒事故时有发生，２００６－２０１１年深圳市宝安区主要的职业病为正己烷中毒和苯中毒［１］，２００２－２０１１年济南市职业中毒占职业病总数的２３．６８％［２］，２００６－２０１０年宁夏职业中毒以硫化氢和一氧化碳引起的急性职业中毒为主［３］，职业中毒事故已成为我国仅次于尘肺病的第二大职业病，中毒事故已经成为危害劳动者健康，影响社会稳定的关键问题。我们通过对２００２—２０１２年我国公开发表的中毒事故论文进行了分析，以明确我国中毒事故的现状、物品种类、行业分布、热点与重点等问题，从而为提出相应的管理要求和防治重点提供依据，为我国中毒事故的预防与控制提供意见和建议。
１ 资料与方法
１．１ 资料
以ＣＨＫＤ中国医院知识仓库（１９９４－）、万方数据资源系统（１９９８－）为检索数据源。检索词：中毒事故，出版年限：２００２—２０１２年。检索出年限范围内我国公开发表的中毒事故文献１４４篇，剔除重复及不符合要求的文献后，对余下的１２９篇进行分析。
１．２ 方法
通过频数、构成比统计中毒类型、物品名称、行业分布、中毒人数、死亡人数、通风、防护情况等信息。各年中毒人数与死亡人数的比较采用单因素方差分析，２００２—２０１２年间中毒与死亡逐年变化趋势采用条图及线性趋势检验进行分析。
１．３ 统计学处理
使用ＳＰＳＳ １３．０和Ｅｘｃｅｌ建立数据库，主要评价指标有频数、构成比等，统计方法采用描述性统计分析、单因素方差分析、线性趋势检验。
２ 结果
２．１ 基本情况
２００２—２０１２年１１年间期刊论文共报道１２９起中毒事故，中毒９１７例，其中死亡８１例。其中职业中毒１１６起，非职业中毒１３起。共涉及５５种有毒物品，其中高毒物品２０种，致癌物２０种。１２９起事故中急性中毒１２４起，中毒８９１例，死亡８１例；慢性中毒５起，中毒２６例，无死亡。
２．２ ２００２—２０１２年中毒事故变化情况
２００２—２０１２年中毒事故发生次数及人数变化见图１。１１年间中毒人数波动较大，２００３、２００５、２０１１年中毒人数呈现３个峰值，分别为１７２、１７２和１０９人，呈波浪趋势。对２００２—２０１２年中毒人数与死亡人数进行单因素方差分析，２００２—２０１２年各年中毒人数、死亡人数无明显差异（Ｐ＞０．０５），变化均无线性趋势（Ｐ＞０．０５）
。
图１ ２００２—２０１２年我国中毒事故变化情况
２．３ 中毒物品类别
２００２—２０１２年间报道的引起中毒事故的毒物有５５种，引起中毒人数最多的前１０种毒物共引起５９０例中毒，占１１年间总中毒人数的６４．３％，这１０种毒物所致的均为急性中毒事故，其中高毒物品３种，致癌物２种，硫化氢引起的死亡人数与事故发生频次均最高。见表１。
２．４ 职业中毒事故发生情况及行业分布
２００２—２０１２年检索的中毒事故中，职业中毒１１６起，中毒６０８例，死亡７８例。涉及４７个行业，包括化工业、金属加工业、仓储业、废品回收业、建筑业、钢铁行业、废料加工业、电镀行业、金属冶炼行业、食品加工业、印染业、装饰材料生产行业及其他行业。中毒人数最多的是化工行业（１２１例），主要是由氨气、２，４－二硝基苯酚、硫化氢、砷化氢、磷化氢等引起的急性中毒事故；其他中毒人数较多行业包括金属加工（３１例）、食品加工（３１例）、仓储（２６例）、废品回收（１９例）、建筑（１９例）、钢铁（１４例）、废料加工（１１例）等。除印染行业与其他行业合计分别发生３例和９例慢性中毒外，其余均为急性中毒。中毒事故发生频次和死亡人数的变化趋势与中毒人数变化相同，化工业均为最高。２００２－２０１２年，化工业共发生２８起中毒事故，死亡２０人。除化工业外，其余行业中毒事故频次均在１０起以下，其中金属加工业７起，废品回收也５起，建筑业５起，电镀行业５起，其余少于５起。除化工业外，其余行业中毒事故死亡人数均在１０人以下，其中建筑业９人，其余少于或等于５人。
·
９
３
３
·
张雪艳，等．２００２—２０１２年我国文献报道的中毒事故发生现状及原因分析
表１ ２００２—２０１２年我国引起中毒的毒物、事故频次及死亡情况
排序毒物名称
中毒
人数构成比（％）
事故
事故频次构成比（％）
死亡
死亡人数构成比（％）
备注
１光气１７２ ２９．２ ４ ６．２ ４ ６．３高毒物品２硫化氢７２ １２．２ １８ ２７．７ ３３ ５１．６高毒物品３二甲基酰胺６４ １０．８ ４ ６．２ ０ ０—
４氨气５６ ９．５ ４ ６．２ ５ ７．８—
５一氧化碳５６ ９．５ １５ ２３．１ １６ ２５．０高毒物品６溴气４８ ８．１ ２ ３．１ ０ ０—
７砷化氢３９ ６．６ ９ １３．８ ４ ６．３—
８三氯甲烷２９ ４．９ ３ ４．６ ０ ０致癌物９三甲基氯化锡２８ ４．７ ４ ６．２ ２ ３．１—
１０二甲苯２６ ４．４ ２ ３．１ ０ ０致癌物合计５９０ １００ ６５ １００ ６４ １００
２．５ 非职业中毒事故发生情况及原因
２００２—２０１２年检索的中毒事故中，非职业中毒１３起，中毒３０９例，占２００２—２０１２年所有中毒人数的３３．７％，其中死亡３例，涉及１１种有毒物品，按照引起中毒人数由多到少依次为光气、溴气、二甲苯、亚硝酸钠、二氧化硒、丙烯酰胺、一氧化碳、二硝基苯、盐酸苯肼、磷化铝、有机氟。主要事故原因为化工行业中的管道罐体破裂、排污、农药喷洒等，导致周围居民或间接接触者中毒，或误食引起的食物中毒。除丙烯酰胺引起１４例慢性中毒外，其余２９５例均为急性中毒。
２．６ 高毒物品中毒情况
２００２—２０１２年全国文献报道中毒事故中，高毒物品中毒６８起，中毒３２７例，占中毒总人数的３５．７％；死亡６０例，占中毒总死亡人数的７４．１％；共涉及２０种高毒物品。其中光气、硫化氢和一氧化碳急性中毒３００例，死亡５３例，分别占高毒物质中毒总人数和总死亡人数的９１．７％和８８．３％。
２．７ 职业中毒事故原因
１２９起事故中因违规操作、无通风设施或通风效果差情况的共９２起（７１．３％）；未使用或无防护用品的共８２起，占６３．６％，使用防护用品的共１４起，占１０．９％，但其中４起（３．１％）事故中防护用品不匹配或无效，其余防护用品使用情况不详（２５．６％）。
３ 讨论
２００２—２０１２年１１年间的中毒事故中毒人数总体呈波浪型变化，中毒死亡人数总体较平稳，统计显示各年变化无明显差异，即中毒事故人数未见增加和减少趋势。为减少中毒和死亡人数，应在目前中毒防治工作的基础上，加强对企业、作业场所和从业人员的管理。２００２—２０１２年文献报道中毒事故中，以急性中毒为主，占所报道事故的９６．１％，引起急性中毒的物质种类较多，但窒息性气体（如硫化氢、一氧化碳等）和刺激性气体（如光气、氨气、溴气等）仍是急性中毒事故的主要原因，与我国１９８９－２００９年中毒事故以急性为主的特征一致［４－５］，这两类物品引起的中毒人数多，死亡人数多，经济负担大，社会影响恶劣，因此对这些物品和行业的管理应成为防控急性中毒事故的重点工作内容。
对于能够引起慢性中毒或具有致癌性的物品，不可忽视其造成的远期效应和健康损害，２０００－２００９年间全国慢性职业中毒以铅、苯中毒为主，１，２－二氯乙烷、正己烷等挥发性有机物因其使用率的上升，健康危害大，已成为继铅、苯之后需要重点管理的物品［６］。广州市制造业调查显示，作业场所中１，２－二氯乙烷超标率最高，其次为苯［７］，正己烷中毒目前是深圳市主要的职业病种之一［８－９］。此外，二甲苯、三氯甲烷等致癌物，中毒发病隐匿，危害不易察觉，广东省某船厂作业场所中二甲苯短时间接触浓度达３８５．７５ｍｇ／ｍ３，超标３倍［１０］，致癌物所致的健康损害需通过定期健康检查等手段才能早期发现，因此，亟待完善其管理办法与相关标准，以保证劳动者的健康。
本研究结果提示，中毒事故发生率最高的行业为化工行业，该行业有毒有害物质种类多，从业人员数量多，人员素质不高，企业规模各异，生产过程复杂，职业卫生防护水平参差不齐，容易发生有毒物品泄漏，是中毒事故的高发行业［１１］；该行业
·
０
４
３
·工业卫生与职业病 ２０１４年第４０卷第５期
职业病的发病率以每年１３％的高增长速度加剧［１２］，是应重点防治职业危害的行业［２］。此外，废品回收行业近年来中毒人数开始增多，该行业通常废品来源不明，附着在废品上的有毒物质种类多，不易明确其性质和剂量，从业人员防护意识差，素质低，流动性强，常为个体或作坊，无正规单位或组织。该行业的特点增大了对从业人员的中毒防控工作难度。近年来，非职业中毒事故也呈现出人数众多的特点，占所有中毒人数的１／３，发生地点常在有毒物品作业场所附近，如化工厂、排污通道、农药喷洒区域周边，这一区域的有毒物品管理亟待加强，此外装修、误食引起的中毒也是非职业中毒的常见原因，需要对作为有毒物品源头的企业或作业场所进行有效管理，以防止非职业性中毒事故的发生。
研究结果还显示，９２起事故中存在工人违规操作、作业场所无通风设施或通风效果差的情况，企业应在作业场所配备通风设施，并检测其运行效果；对工人进行操作培训并考核，定期检查工人有无违规操作情况；配备专职的安全监督员。监督部门应定期对企业的设施及其效果进行监督。８６起事故为工人未使用或使用的防护用品无效而引起。不使用防护用品的原因，主要是由于企业管理者或工人对个体防护的重要性认识不足，企业未配发防护用品或工人因佩戴不舒适等原因不使用防护用品，不使用防护用品能够导致人的作业能力下降［１３］，使中毒事故的发生概率增大；对于使用了防护用品的工人，由于企业配发的防护用品适用范围与有毒物品不符，或相关培训的缺失，工人不知道如何正确选择和使用个体防护用品，造成作业与事故发生时个体防护用品没有发挥有效作用，失去了防护的意义。因此，监督部门加强对企业防护用品发放及有效性的监督是对企业进行管理的必要环节，企业本身除应配发适当的防护用品外，还应对工人进行相关知识培训，包括防护用品的使用方法、事故发生时的逃生手段与应对措施等内容，并由安全监督员对工人使用防护用品的情况进行监督与指导。
为减少中毒事故发生，对有毒物品可以从以下方面进行管理：（１）对有毒物品进行管理：可采取申报、危险评估、限制／禁止使用、危害信息交流／知情告知等制度［１４］；（２）对作业场所实行管理：有毒作业场所与其他作业场所隔离并设置警示线或标识，生产设备管道化、密闭化和操作自动化，在作业场所中设置特殊防护设备，在维护、检修设备和在空间狭窄的密闭场所中作业时应按操作规程进行，并有专人监护；（３）对人员实行管理：管理人员应熟悉和掌握职业卫生管理知识并具有高度保护和防范意识，经职业健康检查和岗前培训合格后才可上岗，配备个体防护用品；（４）对企业实行管理：提交操作规程及应急救援预案，规范其废料、废水的排放，实行体检并建立职业健康档案，配备职业健康管理人员。
参考文献
［１］魏荣祥，黄厚今，朱志良．深圳市宝安区２００６－２０１１年职业病信息统计分析［Ｊ］．遵义医学院学报，
２０１３，３６（１）：７４－７６．
［２］林莉，宁琼，史海弘．济南市２００２－２０１１年职业病发病情况分析［Ｊ］．中国工业医学杂志，２０１２，２５
（５）：３７３－３７５．
［３］李鸿成，王冠梅，姬绪莉，等．宁夏地区２００６－２０１０年急性职业中毒事故分析［Ｊ］．宁夏医科大学学
报，２０１２，３４（１０）：１０３３－１０３４．
［４］裴雪松，尹萸，金连梅，等．２００４－２００９年全国急性职业中毒事件分析［Ｊ］．疾病监测，２０１０，２５
（６）：４９９－５０１．
［５］张敏，李涛，王焕强，等．１９８９至２００３年全国重大急性职业中毒事故的特征［Ｊ］．中华劳动卫生职业
病杂志，２００６，２４（１２）：７０７－７１１．
［６］徐桂芹．２０００－２００９年全国职业中毒状况规律分析和对策探讨［Ｊ］．中国安全生产科学技术，２０１１，
７（５）：９６－１００．
［７］刘影玫，李建林，麦兆生，等．广州市皮革箱包制造行业职业卫生现状调查［Ｊ］．职业与健康，２０１３，
２９（６）：６７９－６８１．
［８］何家禧．深圳市职业病危害风险分析［Ｊ］．职业与健康，２００８，２４（１１）：２３９４－２３９６．
［９］田亚锋，吴礼康，朱志良．隐匿性职业性慢性正己烷中毒事故一起［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志，
２０１２，３０（５）：３９６－３９７．
［１０］赵阳辉，黄日生，李春萍，等．湛江市某船厂作业场所职业卫生现况调查［Ｊ］．职业与健康，２０１３，２９
（８）：９３８－９４０．
［１１］刘秉旭，毕新萍，张迎建，等．某市化工行业职业卫生现状的调查与分析［Ｊ］．现代医学，２０１３，４１
（３）：１６５－１６９．
［１２］黄孝华．化工企业应重视职业防治［Ｊ］．中国个体防护装备，２００４，６：４３．
［１３］刘斌．接毒作业者工作能力影响因素分析［Ｊ］．职业卫生与应急救援，２０１２，３０（１）：３５－３８．
［１４］Ｚｈａｎｇ ＨＪ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｏｘｉｃ ｃｈｅｍｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｒ］．ｈｔｔｐ：／／ｓｉｔｅｒｅｓｏｕｒｃｅｓ．ｗｏｒｌｄｂａｎｋ．
ｏｒｇ／ＩＮＴＥＡＰＲＥＧＴＯＰＥＮＶＩＲＯＮＭＥＮＴ／Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ／
Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ＿Ｉｎｔ＿Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ＿ＥＮ．ｐｄｆ．
（收稿日期：２０１３－０７－２９）
·
１
４
３
·
张雪艳，等．２００２—２０１２年我国文献报道的中毒事故发生现状及原因分析
安全管理编号：YTO-FS-PD324 冬季预防一氧化碳中毒安全知识通用 版 In The Production, The Safety And Health Of Workers, The Production And Labor Process And The Various Measures T aken And All Activities Engaged In The Management, So That The Normal Production Activities. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
冬季预防一氧化碳中毒安全知识通 用版 使用提示：本安全管理文件可用于在生产中，对保障劳动者的安全健康和生产、劳动过程的正常进行而采取的各种措施和从事的一切活动实施管理，包含对生产、财物、环境的保护，最终使生产活动正常进行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 冬季是一氧化碳中毒的高发季节，据统计，中国家庭每年由于一氧化碳中毒死亡的人数，仅次于交通事故和生产事故，居第三位。为杜绝我市一氧化碳中毒事件发生，黑河市卫生计生委健康教育专家提醒大家，入寒季节要全面掌握预防一氧化碳中毒发生的知识，避免发生一氧化碳中毒事件。 一、什么是煤气中毒 通常指的就是一氧化碳中毒。没有加入集中供暖的市民特别是农村，烧煤炭取暖仍然不可缺少，使用不当极易出现一氧化碳中毒情况。 二、常见中毒原因 1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于门窗紧闭、未安装或不正确安装风斗，或其气压低，通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。 2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出。
2011年10月急诊科业务学习试题 姓名： 一、选择题： 1.CO对血红蛋白有极大的亲和力，比O2与血红蛋白的亲和力大（）倍。 A50-100 B100-200 C200-300 D300-400 2.HbCO的解离速度比氧合血红蛋白慢（）倍，故CO中毒后可较长时间存留于血液中。 A1000 B3600 C5000 D10000 3.一氧化碳中毒可损伤下列哪些脏器？（） A脑、心、肺B肝、肾 C周围神经、皮肤黏膜、筋膜、骨骼肌D以上都可 4.一氧化碳中毒致迟发型脑病多在急性中毒后（）内发生，多表现为中毒昏迷—中间清醒—迟发症。 A3-5天B1-2周C2-3周D1-2月 5.血液中HbCO的浓度为30%-50%时可诊断为（）一氧化碳中毒。 A轻度B中度C重度D极重度 6.一氧化碳中毒病史询问有困难时，应注意与（）鉴别。 A脑血管意外B脑膜炎C糖尿病酮症酸中毒D以上都是 7.一氧化碳中毒迟发型脑病头颅CT异常率达87.5%，主要表现为（）低密度改变。 A 基底节区B延髓C双侧苍白球和皮质白质D小脑皮质 8.一氧化碳中毒可向血液内注射（）解毒，因为CO与其的结合比HbCO更牢固，可促进释放血红蛋白，恢复正常呼吸。 A亚甲蓝B纳洛酮C碳酸氢钠D美兰 9.急性一氧化碳中毒，以钙离子拮抗剂（）扩血管，改善脑血流灌注。 A维拉帕米B地尔硫卓C尼莫地平D硝苯地平 10.（）为体内阿片受体的纯拮抗剂，可用于一氧化碳中毒昏迷病人的催醒。 A吗啡B纳洛酮C芬太尼D异丙嗪 二、填空题： 1.一氧化碳中毒的机理有（）、（）、（）、（）。 2.急性一氧化碳中毒，口唇、皮肤、黏膜和指甲呈（）色，，尤以面颊、前胸和大腿内侧皮肤明显，重度中毒是可呈（）或（），可伴有（）、（）、（）和（）等损害。 3.一氧化碳中毒的症状岁中毒程度不同而不同，可分为（）、（）、（），其血液中HbCO浓度分别为（）、（）、（）。 4.一氧化碳中毒心脏损害多表现为（）、（）、（）和（），需及时做（）检查。 5.一氧化碳中毒治疗中应用糖皮质激素能降低机体的（），减少（）通透性，有助于缓解（）。
急性一氧化碳中毒急救护理 急诊科张玲 急性CO中毒首要症状是昏迷的患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救护理是CO中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。 CO是一种毒性较强的窒息性气体毒物。经呼吸道进入肺泡被吸收入血后与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，由于CO与血红蛋白的亲和力比氧的亲和力大300倍，而碳氧血红蛋白的解离度比氧全血红蛋白慢，两者相差3600倍。当人体吸入CO后，血浆中的CO便迅速把氧合血红蛋白中的氧排挤出去，造成低氧血症，引起组织缺氧，且CO的浓度过高时还可以与红细胞色素氧化酶的铁结合，从而直接抑制组织细胞的内呼吸，中枢神经系统对缺氧最为敏感，常最先受累。CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易遭受损害。脑内小血管迅速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧情况下迅速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。 一、急救配合 1、现场急救 立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，如为密闭居室应立即开窗通风，松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅，注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。 2、迅速纠正缺氧 这是抢救CO中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8~10 L/min（时间不超过24 h，以免发生氧中毒）。 3、高压氧治疗 高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案，可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态；还能降低颅内压，减轻脑水肿；并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。 4、防治脑水肿 早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴，同时可输入新鲜的光量子血，此有助于改善组织的缺氧。可应用三磷酸腺苷，辅酶A，细胞色素C，复合维生素B、维生素C 等促进脑细胞功能恢复。 5、对症治疗 有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药，高热者采用物理降温，头部戴冰帽，体表放置冰袋，使体温保持在32℃左右，如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时，可用冬眠药物。频繁抽搐者首选地西泮静注。 6、其它治疗 如新药纳络酮及醒脑静的应用，预防和及时控制感染等。 二、护理措施 1、严密监测生命体征 CO中毒时引起肺超微结构缺氧、水肿，引起气血交换障碍，可致呼吸衰竭，有明显的缺
预防一氧化碳中毒常识文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
附件： 预防一氧化碳中毒常识 一氧化碳中毒，即常说的一氧化碳煤气中毒，每年春冬时有发生，掌握预防一氧化碳中毒基本常识十分必要。 一、常见的一氧化碳中毒原因有哪些 （一）生活用煤不装烟囱，或是装了烟囱但却堵塞、漏气。 （二）室内用蜂窝煤取暖而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳蓄积。 （三）火灾现场会产生大量一氧化碳。 （四）冷天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气。 （五）一氧化碳热水器安装使用不当引起泄露。 （六）城区居民使用管道一氧化碳，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，一氧化碳大量溢出，可造成中毒。 二、怎样防止一氧化碳中毒 冷天取暖或使用一氧化碳时，一定注意室内通风换气，这是预防一氧化碳中毒的关键。要克服麻痹思想，房内生火取暖，一定要安装排烟设备，并经常检查有无堵塞和漏洞，及时修理。烟筒伸到室外的部分，最好安一个弯头，防止呛风倒烟，室内门窗不要关得太严。用一氧化碳或液化气做饭烧水，也应严防一氧化碳中毒，办法是注意管道有无漏气，不用火时应关紧闸门。 三、一氧化碳中毒的症状有哪些 一氧化碳中毒表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，中毒时间稍长，在轻型症状的基础上，严重的可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和粘膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，甚至大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促等，会很快死亡。 四、一氧化碳中毒的救护措施有哪些
怎样预防一氧化碳中毒 一氧化碳中毒，亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而导致中毒。常见于家庭居室通风条件差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。 一、一氧化碳中毒的症状 一氧化碳中毒有急、慢性之分，通常所说的一氧化碳中毒，大多指的是急性一氧化碳中毒，急性一氧化碳中毒的症状表现与中毒程度、患者健康状况以及中毒时活动状况有关。轻度中毒患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色、意识模糊、嗜睡。原有冠心病者可出现心绞痛。中度中毒患者出现呼吸困难、意识丧失；对疼痛刺激还有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。重度中毒患者出现深度昏迷，大小便失禁，各种反射消失，出现肺脑水肿、心律失常等多种并发症，严重可致死亡。另外部分病人在恢复意识后，经过一段时间（2-60天），又出现迟发性脑病，有定向力丧失，记忆障碍，大小便失禁，步态不稳，行为退化等症状。 二、救助者如何抢救？ 当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序实行救助：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进
入和离开现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，因室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，寻找煤气来源并迅速排除。然后迅速将中毒者背离充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒，可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院途中，人工呼吸绝对不能停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧导致的脑神经不可逆坏死。 三、一氧化碳中毒的预防 预防一氧化碳中毒，以下几点最重要：1、用煤炭取暖的住户，要注意开窗通风，用火一定要到煤炭完全燃尽之后再入睡。2、定期检查燃气管道、炉灶、燃气和燃油器械的安全性。3、不要在密闭的室内吃炭火锅。4、不要长时间在密闭车厢内靠发动机取暖，更不能在发动机持续燃烧时在车厢内睡觉。长时间在开着发动机且停滞的车内停留时，要保持车内的通风换气。5、不要在车库内长时间开着汽车发动机，保证车库的通风安全。 6、居室要远离毒源。
一氧化碳慢性中毒的治疗方法 一氧化碳相信大家都会知道是一种有毒的气体，不同于二氧化碳，一氧化碳的吸入对于人的身体健康的危害十分大。对于这种有毒气体的中度症状，如果得不到有效的治疗的话，容易大脑等一些神经系统造成伤害。因此对于一氧化碳慢性中毒的时候我们该怎么做？下面带大家进行简单的介绍。 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸 入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
西医诊断：临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤粘膜樱 桃红色等作出诊断。 １．有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人亦有中毒表现，使用热水器亦是煤气中毒的重要原因。 ２．轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。 ３．病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。 ４．严重患者抢救苏醒后，经约２～６０天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。痫病发作、感觉运动障碍等。 ５．血中碳氧血红蛋白（ＨＢＣＯ）呈阳性反应。轻度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为１０％～３０％，中度中毒血液ＨＢＣＯ浓度为３０％～４０％，重度中毒血液ＣＯＨＢ浓度可高达５０％。
一氧化碳中毒护理 一、定义 在生产和生活环境中，含碳物质燃烧不完全都可产生一氧化碳（CO）。如忽视煤气管道的密闭和环境的通风等预防措施，吸入过量的一氧化碳后可发生急性一氧化碳中毒。 二、症状、体征 急性中毒的症状与血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。 （1）轻度中毒。轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场，吸入新鲜空气，症状可较快消失。血液HbCO浓度为10%~20%。 （2）中度中毒。除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态。血液HbCO浓度为30%~40%。 （3）重度中毒。患者迅速进入昏迷状态，反射消失，尿便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸增快，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵法性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。血液HbCO浓度可高于50%。 （4）中毒后迟发脑病表现。 ①精神意识障碍。出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常，少数可发展为痴呆。 ②锥体外系神经障碍。出现震颤性麻痹综合征，部分病人逐渐发生表情淡漠，肌张力增 加，肢体震颤及运动迟缓。 ③锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。可发生肢体瘫痪、尿便失禁、失语、失明。 三、护理要点 （1）立即迁移中毒者于新鲜空气处。冬、春季注意保暖。 （2）保持患者呼吸道通畅。 （3）纠正缺氧，吸入高浓度氧。有条件的应立即行高压氧治疗，应早期治疗，
最好在中毒4小时进舱，效率高达95%~100%。呼吸抑制时可使用呼吸兴奋剂或行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 （4）改善脑组织代谢，应用脱水药和利尿剂，防治脑水肿。 （5）危重患者可考虑血浆置换。 （6）对症处理。低血压休克者给予扩容抗休克；抽搐者给予安定、苯巴比妥药物治疗；肺部感染者给予抗生素。 （7）密切观察患者的病情变化，观察生命体征、意识、瞳孔、尿量等的变化。 四、健康指导 （1）预防本病首先是在工作或生活中应树立安全意识。煤炉要有烟囱，卫生间应经常开窗通风。抢救一氧化碳中毒患者时，由于一氧化碳比空气比重小，救护者应俯伏入室，立即开门窗，将患者迅速移至空气新鲜、通气良好的地方，松开患者的衣扣使呼吸道通畅。对原因不明的昏迷应注意一氧化碳中毒的可能性。老年人和婴幼儿取暖及洗澡时预防此类中毒尤为重要。重度昏迷患者诊治时需注意鉴别诊断。 （2）厂矿要认真执行安全操作流程，煤气管道要经常维修，应有专人负责矿井一氧化碳浓度的检测和报警，进入高浓度一氧化碳的环境，要戴好一氧化碳防毒面具，系好安全带。我国规定工厂车间空气一氧化碳最高允许浓度为30mg/m3 。
预防一氧化碳中毒宣传知识 一、发生一氧化碳中毒的主要原因 一氧化碳中毒亦称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的窒息性气体。凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳（CO）。直接使用桶、盆取暖；煤炉内压得过满，煤炭燃烧不充分；烟囱堵塞或封闭不严；降雪、大风、浓雾和气温回升时，室外气压低及室内外温差小，烟气扩散受阻和倒灌；使用液化石油气、天然气热水器淋浴时，排气不畅等情况，都极易导致室内一氧化碳浓度骤增，引发一氧化碳中毒。 二、一氧化碳中毒的临床表现 轻度中毒的症状有：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊等。 中度中毒症状：除在轻度中毒的症状上加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。 重度中毒的症状：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。 三、预防一氧化碳中毒措施 1.应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，注意检
查连接煤气灶具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，防止漏气。自动点火的煤气连续点火未燃烧时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火。 2.使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味，确定是否漏气，切勿安装于密闭浴室或通风不良处。在使用天然气热水器时不要密闭房间,洗浴时间避免过长,不超过20分钟。 3.居室内用煤火炉要安装烟道密闭完全的烟囱，用炭火盆取暖时要注意空气流通。 4.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适时立即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。 5.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警。 如果身边的人发生煤气中毒时,一定要及时将中毒者抬离现场,将其放在空气清新的地方平躺休息,注意保暖和保持呼吸道通畅。中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水,危重者要及时送往医院抢救。在医务人员到来之前,要让患者保持侧卧,防止发生呕吐而窒息。
第一章我国学校体育的发展概况 [学习目标] 了解我国近代学校体育的形成与发展，了解并掌握新中国学校体育的发展，特别是现阶段学校体育的特征和发展趋势。 第一节我国学校体育形成与发展简述 一、古代学校体育 （一）我国古代学校体育概况（史前~1840年） 1、在原始社会，当各种生产劳动手段成为祭祀的一种仪式时，标志着体育活动的萌芽。 2、我国古代学校从奴隶社会出现的，据史料记载，夏代的“校”、“序”、“痒”到商代的“大学”“痒”，到西周的“国学”“乡学”，中国的学校成为完备的系统。殷代主要是宗教和军事两方面，习射及传习多种武艺是教授的主要内容，西周以礼、乐、射、御、书、数六艺为教学内容。这其中的射和乐都包含有体育的成分，这些内容正是我国古代学校体育的开端。 3、春秋战国时期，“为政尚武”的宗旨被“文武兼学”“文武分途”的教育逐渐取代，学校体育得到了较大发展。其中先秦儒教对学校体育产生了积极的影响。 4、约在公元前136年，汉武帝采纳了董仲舒“罢黜百家，独尊儒术”的建议，学校教育以诗、书、礼、乐、春秋、易六经为基本内容，使学校体育一蹶不振。开重文轻武之先河。 5、魏晋南北朝时期的“玄学”“清谈”盛行，重文轻武的思想日盛，使古代学校体育衰败不堪。 6、唐代，“兵士唯习弓马”是正业，使古代体育得到了一定程度的恢复。 7、宋明朝代，“居敬穷理”、“主静倡敬”、“八股取士”，以至“衣冠之士羞与武夫齿”，重文轻武登峰造极。但统治者出于政治、军事和玩乐的需要，宋代的“武学”“武举”，明代的“儒生习武”，较大地促进了学校体育的复兴。 8、清代“射骑立国”，一向“尚武”，国学、官学中体育占有重要地位，使古代学校体育得到一定的发展。 纵观我国古代学校体育延绵未断，随战争而得到相应的发展，应统治阶级的需要而受到压制，但一直呈发展趋势。 （二）古希腊教育中的体育与思想 古希腊教育提供了西方奴隶制国家教育的完整典范，对近现代体育有着重要的影响。 古希腊教育体系 斯巴达教育雅典教育 二、我国近代学校体育形成与发展概述（1840年~1949年）
急性一氧化碳中毒急救措施 病因与发病机理 在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全时，可产生一种无色、无臭、无味的气体一一一氧化碳。一氧 化碳在自然界极为稳定，不自行分解，也不被氧化，进入人体，可引起中毒。 在生产和建筑过程中，采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥生产制造等都可产生大量的一氧化碳。 在日常生活中，如生煤炉；烟筒堵塞漏气等；家用管道煤气，如煮沸液体溢岀熄火，造成泄漏煤气时 间较长；煤气热水器在浴室内的不当安装等，常在室内门窗紧闭、通风不良，产生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白 的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 临床表现 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常 分为三度： 轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊。 中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。 重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或岀现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。 昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。急救措施因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病 人见效快，副作用少，为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂，进行输血、换血，以迅速改善组织缺氧。有脑水肿者可给脑脱水剂（20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注）。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理，及早应用抗菌素，以肪肺部感染。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多 精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
如何预防一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)为一种无色、无臭、无刺激性的气体，几乎不溶于水。相对分子质量28.01，沸点-191. 5℃。 急性一氧化碳中毒，轻者头痛、眩晕，重者昏迷。紧张的体力劳动、疲劳、贫血，饥饿、营养不良等，均可加重或加快一氧化碳中毒。存在高温或氮氧化物、二氧化碳、氰化物、苯、汽油等有害气体时，也能加重或加快一氧化碳的中毒。皮肤接触液态一氧化碳易冻伤。一氧化碳进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤粘膜出现樱桃红色等症状。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 预防一氧化碳中毒的方法措施： 一、家庭： （1）使用煤炉一定要安装烟囱。烟囱安装要合理，烟囱开口朝下，要经常注意烟囱通道通畅。室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗，以利煤气从室内排出。 （2）热水器要安装在通风良好的地方，使用热水器时要打开门或窗。 （3）使用煤气或天然气做饭时，一定要有人照看，防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭，煤气大量排入室内。 （4）煤气管道或胶皮管要定期检修，胶皮管老化要定期更换，发现煤气灶管道漏气时要通知煤气管道管理部门及时修理。 二、生产作业场所 （1）凡是可能存在一氧化碳的场所，都应加强自然通风和局部通风。
氧化碳中毒 总结与推荐一氧化碳中毒较常见，可能致命，并且很有 可能因临床表现无特异性而漏诊。一氧化碳对氧气的运输具有 重大影响，并在较小程度上对外周氧气利用产生影响。?一氧 化碳中毒最常发生于气候寒冷地区的冬季，但它也可能在所有 季节和环境中发生。大部分的意外中毒病例是由吸入烟雾导 致。其他潜在的一氧化碳来源包括：运行不良的供暖系统、通 风不当的燃料燃烧设备（如，煤油炉、木炭烤架、野营灶具 和汽油发电机），以及在通风不良的场所运行的机动车。?一氧化碳可迅速跨过肺毛细血管膜，并以约为氧气240 倍 的亲和力与血红素中含铁的部分结合。COHb 血症的程度取决 于环境中一氧化碳和氧气的相对量、暴露持续时间和每分钟通 气量。 ?一氧化碳中毒的临床表现具有高度可变性和很强的非特异性。轻至中度一氧化碳中毒患者常表现为全身症状，包括头痛（最常见）、不适、恶心和头晕，并可能被误诊为急性病毒性综合征。在没有并发创伤或烧伤的情况下，一氧化碳中毒的体格检查发现通常仅限于精神状态的改变，轻则为轻度意识模糊，重则为癫痫发作和昏迷。仔细进行神经系统检查非常重要。 ?可发生心脏缺血。一旦确诊一氧化碳中毒，我们推荐进行心 电图检查；对于心电图显示有缺血证据、存在提示缺血的症
状、年龄超过65 岁或有心脏疾病史或者心脏危险因素的患者，需要进行心脏生物标志物的评估。 ?一氧化碳中毒的诊断依据是存在相符的病史和体格检查结果，并且COHb 水平升高。诊断需要使用一氧化碳血气分析仪对血气样本进行定量测定；标准脉搏血氧测定(SpO2) 无法区分氧合血红蛋白和COHb 。由于血氧分压(PO2) 反映氧气在血液中的溶解程度，并且该过程不受一氧化碳的影响，所以PO2 测量值通常是正常的。 ?持续评估和标准干预措施对于保障一氧化碳中毒患者的气道畅通、呼吸和循环极为重要。我们推荐对所有昏迷患者和精神状态严重受损的患者立即进行气管插管和机械通气。 ?处理一氧化碳中毒患者的最重要干预措施是立即脱离一氧化碳中毒源，并使用非再呼吸面罩或气管内插管呼吸100% 的氧气。不论脉搏血氧测定结果或动脉PO2 的水平如何，我们都推荐对所有疑似一氧化碳中毒患者使用100% 常压氧(NBO) 进行初始治疗。 ?对于严重一氧化碳中毒患者，有关高压氧治疗( HBO )降低一氧化碳中毒后迟发性神经认知功能障碍的发病率和严重程度的能力，尚存在争议。我们建议在下列情况下使用HBO 。·一氧化碳水平大于25%·妊娠患者一氧化碳水平大于 20%·意识丧失·严重代谢性酸中毒·有终末器官缺血的证据?许多症状较轻的意外中毒患者可在急诊科(ED) 进行处理并
关于中小学体育教师现状的调查 近年来，随着体育事业的深入人心，全国各大中小学也逐渐开始重视学生们的体质与发展。学校体育课程改革在不断的完善中,中小学的体育课程改革也有很大的改善。 中小学体育教学课程设置改革措施《面向二十一世纪教育行动振兴计划》对学校体育工作提出了"学生人人享受体育和健康教育"的奋斗目标。中小学素质教育是教育的基础,也是提高国民素质的基础。体育课程也是不可忽视的一部分,而想要达到体育课程所要求的目标，体育教师是必不可少的环节。中小学体育教师肩负着非常重要的任务，从培养学生对体育的热爱，到潜意识里将体育当做自己人生发展的方针，最后到做一个德智体全面发展的优秀人才，这一过程是一名优秀的体育教师应该完成的。但是由于我国目前的应试教育制度，体育只是被当做了一门和数学生物一样的应试科目，体育教师也只是助学生们通向中学大学的过路客，更悲观的是，体育只是作为一门副科，并不受家长与学生重视，所以在国家号召改革体育事业之际，了解中小学体育教师的现状是非常重要的。 我研究的是我所在的城市广东省佛山市顺德区的中小学，有振华小学，顺德第一中学，顺德实验小学，华侨中学等。主要从以下几个方面调查。 一．性别，年龄的现状分析
表1 我市中小学体育教师年龄比例 年龄（岁） 人数（人） 比例（百分比） 20~30 144 48% 31~40 114 38% 41~50 33 11% 51及以上 9 3% 从以上图表可以看出，当前从事体育事业的教师的年龄与性别比例极不平衡。30岁以下的教师144人，占48%；31至40岁以下的教师114人，占38%；41至50岁的教师33人，占11%；而51以上的只有9人，占3%。年轻教师偏多，经验丰富的老教师偏少，一方面年轻教师偏多从发展趋势来看是件好事，但也反映出了一些问题，如敬业精神不够，专业钻研能力较差，教学经验不足等，造成这一现象的原因主要有： 0 20 40 60 80 100 女教师类别2图1 我市中小学体育教师性别比例 系列2系列1
致家长的一封信预防一 氧化碳中毒 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
致家长的一封信——预防一氧化碳中毒安全知识宣传 各位家长： 您好！ 进入冬季，今年我市已发生多起一氧化碳中毒事件，请家长们高度重视！目前有些家庭燃气热水器安装不正确，使用燃气热水器及燃气灶通风不足，为保证您和孩子的身体健康，根据上级工作的部署，向您介绍预防一氧化碳中毒安全知识。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%－0.06%时，就可使人中毒。 常见的煤气中毒原因： 1.在密闭居室中使用炭火、煤炉、燃气灶取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内致使一氧化碳中毒。 2.使用燃气热水器洗澡，未使用排风设备，通风不良，洗浴时间过长，造成中毒。 3.使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。 4.冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。 煤气中毒的现场急救原则： 1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。给予中毒者充分的氧气。 2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。 3.对中毒较轻的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。 4.神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。 5.中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。 6.呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。 预防一氧化碳中毒品宣传教育回执单 我已认真阅读了学校下发的《致家长的一封信——预防一氧化碳中毒安全知识宣传》，一定做好孩子的看管和教育工作，严防家庭一氧化碳中毒事件发生。 学校：班级： 学生签字：家长签字：
编号：AQ-CS-00408 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 一氧化碳中毒急救措施和应急 预案 First aid measures and emergency plan for carbon monoxide poisoning
一氧化碳中毒急救措施和应急预案 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 气化炉项目现场人员煤气中毒急救措施安全用品：氧气瓶、担 架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。指挥人员：。 施救人员：项目负责人指定。 值班人员：项目负责人指定。 辅助人员：除以上人员外的其余所有人员。 1.首先将中毒者搬到安全通道，面向新鲜空气流过来的方向。 2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行详细分 工。 2.1紧急施救人员： 2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、 分泌物应立即清除，使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止 者，要立即进行口对口人工呼吸，方法是： 让中毒者仰卧，解开衣领和紧身衣服，施救者一手紧捏中毒人
员的鼻孔，另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开中毒者嘴唇，施救者吸足一口气，对准中毒者嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30。直到中毒者出现自主呼吸。 2.1.2中毒者能够自主呼吸后，用氧气瓶让其吸氧。 2.1.3对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中穴位；对意识清楚的中毒者，可给饮服浓茶水或热咖啡。 2.1.4在中毒者吸氧过程中，让其服用1-2支葡萄糖注射液。 2.2辅助人员： 2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点，连接好压力表和呼吸面罩，调节氧气压力在合适范围。 2.2.2将风扇连接好电源，固定在正对中毒者对面，在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中，打开风扇电源，向中毒者供送空气。 2.2.3如果中毒者状况严重，将担架搬出铺好，以便将中毒者送到急救车辆上。
小学体育教学现状分析 1.教学思想落后 对于新课改，很多教师还没有领会其真正的内在精神，教学思想还停留在技能知识的传授层面上，教学过程中教师的主导作用过强，而没有重视学生的主体作用，过于重视学生的体育学科成绩，对小学生身体全面发展和个性方面的发展没有引起足够的重视。另外，小学生还要面临考试，而体育不是必考的科目，很多学校就会减少体育课的课时，这些都不符合新课改对体育教学的要求。 2.教学考核和评价标准不科学 教学考核的主要评判者是教师，小学生学习情况的判定也基本是由教师来决定的，学生的地位是被动的而且经常被忽视。教师对学生的考核和评价标准十分单一，对学生身体、心理和智力方面没有仔细地分析，对小学生各方面的努力也比较忽视，只是采用固定单一的模式和标准对小学生进行判定，这种模式无法对小学生做出全面科学的评价，对小学生的身心发展和全面发展起到的是负面作用。 3.教学内容乏味 教师或学校对小学生体育兴趣和爱好的培养都不够重视，很多小学体育教师往往根据自己对体育教学的经验和专业要求来要求小学生的体育学习，教师会让学生进行体育技能的练习，在课堂上进行百米赛跑、八百米跑或接力赛等项目，但是还有一些老师则采取放羊式教学，让男同学随便踢足球或打篮球，而让女学生打羽毛球或乒乓球等，形成了小学体育课上学生们自由活动，教师观看的模式。这种教学模式和教学内容，会让小学生感到枯燥乏味，也会逐渐让小学生对体育课失去兴趣。 二、新课改背景下小学体育教学发展策略 1.重视学生的主体地位 新课改规定要将学生作为课堂的主体，要以学生的发展作为教学的重点。所以，体育教师在课堂教学中，要将教学内容的规划和评价渗入到课堂的所有环节中，突出学生的主体地位。让学生在学习中不断自我思考和创造，发挥自身的潜力。 2.加强道德品质培养 体育学科属于行动教育范畴，在体育教学中学生的行为表现能够体现出学生的道德品质。对于小学生的道德培养是很重要的，所以教师在体育课堂上不仅要培养学生体育能力，还要
学校预防一氧化碳中毒 总结 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
南坡村小学预防一氧化碳工作总结 近段时间以来，广西各地发生多起一氧化碳中毒事件，伤亡数量比较大，引起了各地政府的高度重视。自治区、玉林市、博白县三级政府同一时段下发了多个防范一氧化碳中毒文件，我校按照文件要求，认真开展工作，现将工作情况作以下总结： 一、取得成绩及工作措施 （一）强化领导工作。成立了以李林校长为组长，李敏副组长，成员是各班主任的预防一氧化碳中毒工作领导小组。召开学校行政会议（二）预防教育工作。从2018年1月上旬至今，我校接到上级通知立即开展防范一氧化碳中毒大面积宣传，发放给家长的一封信500多份，对学生进行一氧化碳预防中毒教育，切切实实做好预防一氧化碳中毒工作。 （三）宣传工作。在学校显眼位置悬挂预防一氧化碳宣传横幅，设置宣传板报，印发宣传资料。我校共悬挂宣传横幅3条，设置宣传板报3板，印发宣传资料500多份。 二、存在问题 （一）学生及家长安全用气意识不强。一些学生家长把燃气当作普通的日常用品来使用，没有把它看作是危及生命的日常用品，在使用操作上得重视不够，例如：将燃气热水器设置在空气不流通的洗漱间内等。 （二）黑燃气销售点杜而不绝。黑燃气销售点多数设置在出租房或是在违章建筑内，安全消防不达标，销售的也大多是过期报废气瓶，一些
黑点经营者，甚至在两瓶液化石油气间进行倒罐，存在极大的安全隐患。 三、下一步工作计划 （一）增强学生及家长的安全防范意识 （二）加大宣传力度。从传统的板报、横幅，发放资料宣传，扩大到利用微信平台、企业短信提醒平台进行宣传，双管齐下，从提高人民群众安全用气的意识出发，切实降低一氧化碳中毒事故的发生。 博白县龙潭镇南坡村小学 2018年11月11日
学校体育现象反馈的社会现象在2001年9月教育部颁布中小学《体育与健康课程》和2002年7月教育部、国家体育总局联合下发了《学生体质健康标准（试行方案）》出台以后，标志着我国学校体育课程改革迈向了一个新阶段，新的体育课程改革方案，对我国学校体育改革与发展产生了强大的影响。同时，对学校体育原来的课程管理方式、运行机制产生了强大的冲击；学校体育实施素质教育，应该以新的形势为改革的契机，发挥人的主观能动性，深入开展学校体育工作的改革。促进学生内在身心的发展与人类文化向个体心理品质的“内化”，以及素质结构内容的多面化和多层次。利用学校体育多功能和多形式，丰富素质教育的内容，使素质教育真正落到实处，达到教育的目的。学校体育教学新课改在素质教育的新形势和新环境下，如何发挥更显著的作用，则是摆在学校体育工作者面前的一项重大任务和义不容辞的职责。 但当我们面对任务和职责的时候，又发现在现代体育教学中纯在的诸多问题，值得社会深思、教师深思、家长深思、学生本人深思。在学校体育教学中学生基本要完成一下的内容：一、增强体能，掌握和应用基本的体育健康知识和运动能技能。二、培养运动兴趣和爱好，形成坚持锻炼的习惯。 三、具有良好的效率品质，表现出人际交往的能力与合作精神。四、提高对个人健康和群体健康的责任感，形成健康的
生活方式。五、发扬体育精神，形成积极进取、乐观开朗的生活态度。以上几点是学校体育教学中的核心内容，但就是如此重要的内容恰恰较难完成。究其原因，笔者总结一下几点，望各位同仁指正批评。 一、当前，由于理论上对体育的人文性隐性课程的重视、建设、开发远远不足，没有正确理解学校体育发展的真正内涵和人文需求，对显性课程重视和对隐性课程忽视。通过对各方面的资料分析，有65.87%的管理者和63.94%的教师还有51.61%的学生对体育教师的工作热情认同率不高，各个方面对教学的投入也感到有些不足，校园体育文化精神不好。由此可见，体育工作者应系统地掌握有关教育教学理论、技术和方法，从传统的“灌输传授”为主的教学模式中解放出来，转向培养学生自我学习、自我锻炼、发展独立思考能力和创造能力，不断学习，拓宽视野，更新知识，最大限度地在学校体育实施素质教育这一工作领域发挥自身优势。 二、学生自身的认知不健全，在调查学生问卷的时候，有97.5%的学生认为体制体能锻炼是徒劳的，在做无用功。所谓的体育课就是学生在保证安全的前提下“自由活动”。没有任何约束和课程任务。反之学生会觉得“累”，对课堂内容产生厌倦感。学生由于自身的意识形态不够健全，不能正确的认识体制体能锻炼的重要性，所以造成课堂不积极，态度不认证。到了初三的时候开始知道要考试，才临时抱佛
预防一氧化碳中毒安全知识 一氧化碳中毒就是俗称的煤气中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中毒。 一氧化碳吸收入血液后，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中毒症状。一氧化碳中毒的症状出现时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切有关，亦与中毒者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒。 一、一氧化碳中毒发生的原因 1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹，致使一氧化碳大量溢出;气压低，一氧化碳难以流通排出。 2、城市居民使用管道煤气，如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。 3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。 4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。 二、一氧化碳中毒的临床表现 轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中毒环
境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好转。中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏迷。重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、越重，因此;旦发生一氧化碳中毒，应积极救治。 三、一氧化碳中毒的救护措施 一氧化碳中毒一旦发现，救护者立即打开门窗，流通空气，将病人迅速移至空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通畅，并要注意保暖。昏迷的情况应将患者侧向一边，防止呕吐物吸入肺内，并立即送往医院进一步救治。有昏迷情况的争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，如有条件也应进行高压氧舱治疗。 四、一氧化碳中毒的预防 1、有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施; 2、煤气热水器或煤气、燃煤等设备等不应放至于家人居住的房间或通风不良处; 3、经常保持室内良好通风状况，尤其是冬天、雨天气压低时更应注意; 4、注意热水器或煤气等正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态; 5、煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放臵易燃品;自动点火的
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6310325081.html, 论学校体育现状 作者：管毅 来源：《体育时空》2012年第03期 中图分类号：G807 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）03-000-01 摘要文章通过对高等学校体育发展的现状，就影响制约学校体育发展的因素，提出建设性建议，为增强学生的身体素质，提高学生终生体育的意识，推动社会体育发展，进而使学生养成良好的体育态度，提出的个人想法与建议。 关键词影响因素学生的个人如何改进 一、背景 随着社会的日益发展，越来越市场化，商业化，对生活质量的要求越来越高，社会竞争更是残酷，所以更多的人认为金钱和地位更能体现一个人的价值。所以人们在过多的追求金钱与地位的时候，大量的时间花费在了工作中，对于身体锻炼更是抛之脑后，最后随着社会的进步，人们的体质却越来越退步。 二、内容 （一）制约高等体育发展的因素 1．经济发展水平不高是制约体育发展的瓶颈 物质是文化的基础，体育的发展离不开物质基础的支持。由于我国人均分布广泛，人口密度分布不均匀，同时我国又是一个多民族的国家，同时由于每个地区的文化差异不同，经济发展水平不平均，政府更是难以统筹各个地方大学的发展，所以在很多地方经济就直接限制了体育的发展。没有了经济，更多的物质就无从谈起。 2．体育资源缺乏，场地、器材严重不足是影响体育发展的直接原因 从事体育活动，离不开体育场地和器材的支持。但是有些学校受到当地经济的制约，体育资源缺乏，对于更多的体育健身器材就根本没有办法，学校没有足够的场地让学生给学生施展个人潜能，这直接影响到学生参与体育锻炼的积极性。所以学生锻炼的可能性更是少之又少。 3．管理机制是否严谨是影响学校体育发展的重要因素 由于体育发展是一个长期系统的工程，短时间内很难出现绩效，但是有些管理机制不够严谨，对学生的督促欠缺，使学生养成了拖拉懒散的坏习惯，缺乏自觉性，大多数学生都只能在