关于看病难问题
翼城县清华园中学校长杨文跃、（信息员贾海霞）反映：近几年来，“看病难”是“七难”中老百姓最关注的问题之一。群众反映强烈的“看病难”，目前主要症结在“看病贵”。看病贵主要是药品价格贵，检查费用高，看似有合作医疗，但许多费用不再医保之内。再者是患者首先得垫付所有费用，过后才报，导致许多人看不起病。看病难还体现在看病程序繁琐，医院人多拥挤，挂专家号难。
为此我建议：
一是在加强药价透明度的同时，增强用药合理性。药价不仅要有透明度，而且用药要合理性，治同一病在收到相同效果的前提下，应用较便宜的药，不要只顾经济效益，要考虑病人的承受能力，切实为病人着想。
二是继续增强社区医疗服务中心的服务范围和医疗水平。要加强社区医疗服务中心的医疗设施和医生医疗水平，真正使广大群众相信社区医院，做到小病就近求医。有居民认为：可以适当组织一些名医、专家去社区医疗服务中心指导、值班，来提高社区医院的知名度。
三是要加快发展平价药店，简化流通环节，进一步降低药品价格。应该扩大平价药店覆盖率，使老百姓能更方便地买到平价的好药。
四要注重提高医务人员的素质，国家应健全对医务人员的考核与监督，杜绝收礼、摆架子等一些不良现象。
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法 首先，什么是看病难、什么是看病贵？ 看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。 看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。 我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点： 1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。 2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。 3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。 4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。 5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。 6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。 以下是我对如何解决上述问题的几点建议： 1、从政府层面考虑： ①深化医疗卫生体制改革，深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。规范医院、医生的医疗和用药行为，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。 ②增加财政投入，确保医院的正常运转，彻底改变以药养医，以病人养医的现状，改变医院以经济效益第一的管理方式。 2、从医院层面上考虑： ①在财政不能完全保证医院经费的情况下，医院要牢固树立卫生服务为人民的宗旨，社会效益第一，兼顾经济效益，在此指导下增收节支。 ②坚决杜绝不规范医疗行为，严禁临床促销，临床促销是推销虚高药价的药品行为，不仅滋生医药腐败行为，更增加了看病贵的问题。 ③加强内部管理，提高医务人员的技术水平，制定学习培训制度，提高治愈率，减少患者查治支出。 ④制定全国医疗网络的联动制度，在医疗技术水平范围内使各地方内病人按医疗网络转诊，减少患者流动而使费用下降。 3、从医生个人的层面上考虑：
有关看病难、看病贵的调查报告 09财会2班陈丽芬2239 近年来，群众抱怨“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨，“看病难、看病贵”问题突出，引起了社会各界的高度关注，也成为了“两会”热点。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方(医疗保险基金支付不足)的问题。“看病难、看病贵”问题关系到人民群众的健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关，是事关社会公平和坚持科学发展观构建和谐社会的大事。所以我就“看病难、看病贵”这个课题展开了详细的调查。 根据我的调查显示我镇有%的群众认为“看病难”，有%的群众认为“看病贵”。而群众认为“看病难”主要“难”在：看病手续繁琐（%）、对医生的工作态度和责任感到不满（%）、居住地的医疗场所设备不够完善（%）、对医务人员的服务态度不满意（%）、缺乏就医信息指南（%）等。同时调查显示，群众认为“看病贵”主要表现在：药品费用贵（%）、目前的家庭收入比较低（%）、诊断治疗的费用较贵（%）、做一些非必要的检查或开多余的药的费用（%）等。 关于导致看病难问题的原因 1、医疗卫生资源发展不平衡。我国的医疗资源80%集中在城市，只有20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本都集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，也只能奔向大城市大医院，从而让这些医院陷入了门诊的海洋中。医疗服务中外地患者比例比较高，社区医疗服务机构没有充分发挥作用，患者医疗服务的多样性和趋高性，医疗体制改革过缓，致使部分医疗卫生资源配置效率低下。 2、根据财政投入严重不足的数据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经
如何解决老百姓看病难问题 近年来，“看病贵、药价高”现象备受诟病，社会各方面见仁见智。但只要稍微留意，就会发现针对这一现象出主意、开药方的人多，望闻问切追根溯源的人少。 笔者认为，首先，“看病贵、药价高”反映的实质问题是社会保障体系不健全。据有关方面统计，截至2004年，我国城镇居民中仍有44．8％、农村居民中有71．9％的人没有任何医疗保障措施，看病就诊完全自费。社会保障制度的缺失，使不同人群在医药消费领域处于不平等地位。在资讯高度发达的现代社会，一部分人看病能报销，多数人看病不能报销的不公平现象，通过媒体的传播又具有放大效应，正所谓“不平则鸣”。所以，各方面对“看病贵、药价高”的强烈反应是期盼社会公平与正义的合理诉求。 其次，“看病贵、药价高”反映的实质问题是公共财政对医疗卫生事业投入不足。医院要运营、要发展，在当前体制下，主要通过三个渠道取得收入：政府财政投入；通过向患者提供医疗服务获得的报酬；医院药房出售药品时的加价收入。由于公共财政投入不足，我国卫生总费用中个人负担比重从1980年的21．2％逐步扩大到2003年的55．5％。个人负担医疗费用比重过大，是患者感到“看病贵、药价高”的另一体制性原因。 第三，“看病贵、药价高”反映的实质问题是医疗卫生体制设计的不合理。从经济学的角度分析，我国当前医疗卫生体制存在两个方面的问题：一方面是总供给小于总需求，总量不足是矛盾的主要方面。2004年，我国每万人拥有医师的数量为11．5人，与美、英、法、德等发达国家平均25～30人相比，差一倍以上；即使与同等发展水平的埃及、罗马尼亚等国平均15～20人相比，也还存在较大的差距。供不应求是医药价格不断上涨的经济动因。另一方面是现有医疗卫生资源配置结构不合理。优质医疗资源主要集中在大中城市，而人口占大多数的广大农村地区仍然缺医少药。在总供给小于总需求的情况下，价格是一条向右上方倾斜的曲线，将一直上涨到供需平衡的均衡点。需求创造供给，供给拉动需求，在供需双方长期的市场博弈中，价格是二者之间的筹码。 在这个背景下，“看病贵、药价高”又有众多的表现形式。一是药价越高越好卖，竞争力越强，出现了市场经济悖论。在正常的市场条件下，同质商品价格越低竞争力越强。但药品是一种特殊商品，医患之间信息高度不对称，80％的药品是在医生指导下消费的，由于现行体制允许医院按一定比例加价销售药品，单位价格越高的药品，加价的绝对金额就越大，所以出现药价越高越好卖的现象。二是政府的价格管制措施不能有效减轻患者的医药费用负担。由于医疗机构已经形成了“以药补医”的运行机制，药价降低后，大处方、乱收费的问题就更加突出。三是公立医院的逐利性异化了医院和医生的行为，医风医德问题堪忧，加剧了“看病贵、药价高”的矛盾。 需要特别指出的是，在分析“看病贵、药价高”的原因时，我们往往容易忽略一个基本的事实：那就是医药费用的上涨还有其合理的成分，但过快上涨又肯定是不合理的，如何判断上涨多少是处在合理范围之内始终是一个难点。纵观世界各国经济发展过程，经济的增长总会伴随一定程度的物价上涨。因为价格上涨具有刺激供给增加的功能，按照“供给创造需求”的原理，这一现象就很好理解。只要物价上涨的水平低于居民收入增长水平，那这种物价上涨就是合理的，百姓的生活就会不断改善。1960年～1997年世界经合组织29个成员国医疗卫生费用总支出从平均占GDP的3．9％，攀升到7．6％，就从一个侧面印证了这种发展趋势。随着人均寿命的延长，社会对医疗资源需求的不断增加，以及医药技术的快速进步，医疗卫生费用总额肯定是不断增长的，医疗、药品的价格肯定也会不断地上涨。我们解决问题的基点就是要把医疗卫生费用增长控制在合理的范围之内，即控制在群众可承受范围之内。现在的舆论“一边倒”，似乎医药费用总额和医药价格绝对下降才是合理的，这是不符合经济规律的。如果出现了医药绝对价格水平的下降，供给就会减少，“看病贵”就会转化为“看病难”。按下葫芦起来瓢，那样对患者就会更加不利，这是决策者在医疗卫生体制改革进
分析看病难及看病贵原因及解决措施 来源：中华现代医院管理杂志 【关键词】看病难,看病贵；医疗体制；基本医疗 摘要：改革开放以来，医疗卫生体制改革取得了重要突破，医疗卫生资源持续增加，医疗卫生条件得以改善，医疗科技水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强，城乡居民健康素质明显提高。但也暴露出一些问题，特别是医疗服务体系、医疗保障体系不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题。我们认为，“看病难、看病贵”是全社会关注的构建和谐社会突出问题之一，它与多种因素有关，本文试图浅析其主要原因及对策。原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞等诸多方面。解决这一难题需要以科学发展观为指导，坚持以人为本，强化政府责任，采取综合措施改革医疗卫生体制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。 关键词：看病难，看病贵；医疗体制；基本医疗 随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。本文将从分析“看病难、看病贵”的成因着手，探讨缓解当前的措施及对策。 1 看病难的成因 1.1 医疗资源优化配置的不合理一是区域资源分布不平衡。如江苏省大量医疗卫生资源集中在南京等大中城市，郊区和农村医疗卫生资源比较短缺。二是医疗机构之间实力悬殊。少数几家大医院集中了比较优秀的医疗人才，拥有比较先进的医疗设备、建有比较完善的住院病房。而大多数中小医疗机构既缺人又缺物，经营发展十分艰难。医疗卫生资源配置不合理，利用率不高所带来的结果是：（1）远城区和农村病人不能就地看病，必须到中心城区大医院就诊，长途求医只会增加患者的额外经济负担。（2）大医院收治了大部分病员，导致了不同医院之间不公平竞争和不正当竞争。医疗机构两极分化不断加深，不仅影响正常的医疗秩序，也损害了群众的利益，加重了国家、企业和个人的负担。 1.2 医疗服务观念滞后随着经济发展、社会进步和医疗条件的改善、医学模式的转变，医疗市场逐渐从卖方市场转向买方市场，医疗消费需求也愈来愈高，群众看病已从原来的被动求医变为主动选择，即病人的自主选择性越来越大，医院能够提供什么样的服务，已成为病人衡量就医场所优劣的一个重要砝码。但目前仍有众多医院服务观念滞后，造成病人看病难。 1.3 病人求医观念有待改进“病人选医生”是眼下的一个社会热点，但部分医院初试的效果却值得关注。据南京几家大医院门诊业务分析，由名医坐诊的专家门诊人满为患，而这其中大多数病人并非疑难重症，仅是感冒发热之类的普通病。其实由病人这样选医未必能使病人受益，同时也造成了在专家门诊看病难的情形，造成有限的、宝贵的资源的极大的浪费，因此病人求医观念有待改进。 1.4 医疗市场混乱状况不宜低估目前医疗市场混乱，有两大表现，一是有些游医违法行医，二是有的医生或出于爱面子，或为了一己之私利，当自己不具备诊治病人的条件时，即使明知别的医院或医生有办法也不让病人转诊。
怎么解决看病难 提起看病，很多人都有过去大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天，反复检查太折腾，开大处方花钱多……说到底就是一个字：“难”。前不久，一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》，在央视和一些地方卫视热播。剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程，也真实再现了人们熟知的各种看病难现象，引起观众强烈共鸣。 健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。近年来，医药卫生体制改革稳步推进，群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。为进一步治疗这一“顽疾”，党和政府正不断深化医改，努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。 重大公共卫生服务项目 共有7项：农村妇女住院分娩补助，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，困难白内障患者复明，农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查，农村（社区）改水改厕，贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。 基本公共卫生服务项目 共有9项：健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。 深度解读 深化医改的5项重点任务 ◎加快推进基本医疗保障制度建设。 ◎初步建立国家基本药物制度。 ◎健全基层医疗卫生服务体系。 ◎促进基本公共卫生服务逐步均等化。 ◎推进公立医院改革试点。 ◇问诊看病难：症状缓解还需治疗 俗话说：“有啥别有病。”生了病，本来就很难受，如果看病再变成一件难事，就更加让人痛苦。“挂号起五更，排
队一条龙”、“救护车一响，一头猪白养”，这些前几年流行的顺口溜透露出人们对看病难的抱怨与无奈。 针对社会普遍关注的看病难，中央作出了深化医药卫生体制改革的重大决策。2009年4月，一张医治看病难的“药方”——深化医改方案，在历经3年的讨论和修改后，正式公布实施。方案明确要求，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 两年来，深化医改全面铺开，取得一定成效。基本公共卫生服务能力不断增强，7项重大服务和9类基本服务免费向居民提供；城镇职工、城镇居民医保和新农合参保人数超过12亿，保障水平不断提高；国家基本药物制度初步建立，基本药物价格平均下降30%左右；基层医疗卫生服务体系不断健全，新建、改扩建近两万个城乡基层医疗卫生机构；公立医院改革试点稳步展开，预约挂号等便民惠民服务措施正向全国推广。 深度解读 “病来如山倒，病去如抽丝。”治愈一个人的疾病，需要一个过程；对于我们这样一个13亿多人口的发展中大国来讲，医治看病难顽疾，更是一个长期艰巨的任务，不可能一蹴而就。当前，导致看病难的深层次体制机制问题，有的刚开始理顺，有的还未触及；医改政策的全面落实还需要一定的时间，效果也待逐步显现。总的来看，当前看病难虽有所缓解，但仍较突出。仔细分析，主要难在以下三个方面。 大医院看病排长队是看病难的主要表现。 权威声音 建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 陈竺（卫生部部长）：新医改方案立足于我国处于社会主义初级阶段的基本国情，以保障人民健康为中心，按照顶层设计的思路，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，以实现全面系统解决居民看病就医问题、不断提高全民健康水平、促进社会和谐的目标。 绝对性的难。这是由于医疗资源绝对不足导致的，表现为缺医少药，难以满足群众基本医疗卫生需求。随着我国医
看病难看病贵的根源分析任凌云 2011-01-18 一、看病贵看病难的主要表现 1、药价虚高让政府和患者都不堪重负。 据统计，从2000年到2003年，中国医院的收入增加了70％，但实际上治疗的病人却在逐年减少。只有25％的城镇居民和10％的农村居民拥有某种形式的医疗保障，全中国约一半的人口在生病时无力接受医疗救助。中国卫生部对116个农村地区进行的调查显示，因疾病死亡的5岁以下的农村儿童中，约一半的人没有到医院接受救治，其中28％的人是因为无力预先支付医药费而被医院拒绝收治。新医改后的随着城市医保和新农合推行，城市居民和农民看不起病的情况有所缓解，但是药价虚高的问题没有解决，看病吃药仍然是很多人不能承受的负担，很多人在重病面前选择放弃治疗。 2、好医院是稀缺医疗资源 北京妇产医院号贩子搞兼职，孕产服务一条龙。对此，中国之声特约观察员曹景行认为：号贩子搞兼职背后反应出，当前社会中，有某些需求正规的行业还是不能够满足公众的需求，这就给了号贩子以活跃的空间，也证实社会当中优质的医疗资源仍然十分稀缺。山西省人民医院日平均门诊诊疗人次为2457人次，山西医科大学第一医院为2919人次，山西医科大学第二医院达到了3258人次。枯燥的数字折射出的是真实的场景：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群……在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面。 二、看病贵看病难原因的收集 1、药价虚高的原因收集 专家学者、人大代表、政府官员等各类人群都对药价虚高的问题进行分析，给出了原因并提出了一些解决的方法，归纳起来就有这些。 ⑴政府的原因。今年两会期间，药价“虚高”再次成为热点问题。卫生部高强副部长面对记者说到：“尽管涨了几十倍，但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价，也就是说，再贵也是合法的！……这说明药价不合理首先是政府定价太高……”。这说明现行的药品价格管理体制不适应市场经济运行规律要求，是造成药品价格虚高的重要原因。 ⑵药品生产企业的原因。我国目前现有制药企业6700多个，大型企业只有314家，许多企业是低水平重复生产，品种趋同、市场竞争激烈等原因，并且国内创新药品不多，生产企业在销售中缺乏产品竞争力，只能通过给回扣等手段促销，这就为各种不合理费用提供了空间，也直接导致药价虚高。
华池县人民医院就解决看病难、看病贵 问题方案汇报 华池县人民医院始建于1952年，占地面积8207平方米，建筑面积5430平方米。现有职工177人，其中正式职工112人，临聘人员55人。设病床150张，年门诊6万人次，收治住院病人4000 例，急诊抢救500 例，开展手术750 例。1998年被市卫生行政部门命名为二级乙等综合医院,1999年被联合国儿童基金会、卫生部授予“爱婴医院”，2008年通过二级甲等医院初评。近年来，我院把解决群众看病难、看病贵的问题作为重点问题进行深入解决，切实保障我县群众舒适的就医环境，开创医疗卫生事业新局面。 一、加强我院内部建设，多渠道解决看病难、看病贵的问题 一是实行网上预约挂号系统，杜绝因挂号排队而耽误病人病情的情况发生。我院响应市卫生局的要求，我院实行了网上预约挂号系统、电话预约挂号。我院在网上公布医生上班时间，方便病人选择医生，选择时间段看病，完善病人选择医生制度。为病人解决了因医生休息而浪费就医机会。 二是实行药房取药制度，节省病人看病取药时间。我院药房结构布局小，取药窗口少，门诊病人相对较多，病人取药排队时间较长，为了解决这一难题，实行病房下午、早上门诊病人就医人数少的时间段集中取药，这样减少了门诊、
住院部两方的取药压力，受到了病人的好评。 三是为了解决患者看病贵的问题，在用药上，我们主张有效，廉价的用药原则，能简单的药就不用复杂的药，能用国产的药，就不用进口的药，坚决杜绝滥用药现象，在医疗收费上，我们对大中型手术费下浮20℅，并对部分治疗费用也进行了适当下调，截止今年五月份让利患者约5万元。我院设有12张济困病床，按照政府部门规定，以20℅的比例，为“低保户、五保户、贫困户”患者进行医疗费用减免.解决特殊困难群众就医问题。 四是改善硬件设施增添医疗设备，提高医院服务水平。华池县由于经济欠发达，医院投入不足，医疗设备落后，服务能力相对较差。面对这些现实，医院多方争取，积极筹资，及时增添医院硬件设施，为提高医疗质量管理提供平台。近三年来，医院多方面筹资200多万元，添置医疗设备50余台件，先后添置全自动生化分析仪、五分类血球计数仪、500mAx光机、CR、腹腔镜手术系统、骨科C型臂，购置呼吸机4台分配各病区使用，增添手术无影灯，监护仪等手术急救设备7台（件），随着这些医疗设备的更新，使医院的整体服务水平大幅提升。 二、实行医院整体搬迁项目，解决医院面积狭小，科室建设不齐全问题 由于医院业务用房不足，门诊楼破旧，难以满足群众的
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》 第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法 看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务 造成这一现象的原因有很多， 1医疗资源分布不足不合理 据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。医疗卫生资源发展不平衡。所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群…… 2人民健康意识的逐渐提高。 身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。使的供不应求的现象发生。3药品和医疗器械生产流通秩序混乱
目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。无形中加重了患者的负担。 医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。 4药价虚高严重 药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。药品生产商、经销商、医疗机构等形成一个复杂的“供应链”，在药品价格上层层加码，一些药品生产企业通过“改头换面”经过名目翻新和改换包装，谋取“新药”的高额利润。5以药养医 以药养医减轻了政府的负担，但是加重了人民的负担。因为政府投入不足，医院收入主要靠自己创收，他们创收的门路大致有几条： 1、卖药。卖贵药，多卖药，甚至收取医药公司的提成。 2、过度检查。检查费用很高，本不应该做的检查全做，获得收入。 3、高端器材的使用。 为了缓解这一问题，
看病难、看病贵问题之我见 ——关于民生问题的思考 10300120141，英语，胡佳竹 民生问题是关乎我们老百姓切身利益的问题，尤其是在我国社会主义初级阶段的国情之下，我们必须统筹经济发展与社会发展，关注民生问题就自然成为重中之重。 民生问题由低到高、递进地呈现出三个方面的问题。第一个层面，侧重民众的基本生存状态，包括社会救济、最低生活保障状况、基础性社会保障、义务教育、基础性住房保障、基础性公共卫生制度等等；第二个层面侧重民众基本的发展机会和发展能力，主要是“生计来源”的问题，包括就业的各方面问题以及基本权益保护的问题；第三个层面，主要是社会福利状况，侧重民众的生活质量，举例来说，比如在瑞典，公民在二十岁以前都可以免费定期看牙医。第三层面属于较高层面，是目前的中国力所不能及的，但这仍是未来民生问题所要解决的一个重要的目标，应被列入我国改善民生的中长期计划中去。 显而易见的是，这三个层面呈现出递进的关系，也就是说，每一层面的问题的解决，都须以前一层面的实现为基础，而绝无可能逆转进程。当然须注意到的是，第一层面与第二层面的问题中有部分是紧密相连甚至互为促进的，比如，民众的发展权只有在生存权得以实现的前提下才能得到保障，但是属于发展范畴的“就业问题”，同时也是民生之本，在民众的总体发展趋于正轨时，其生存权才能在社会主义市场经济体制中，真正被保障。这个问题暂时不讨论；今天我所想要浅谈的是，属于第一个层面的，也即关乎民众基本生存的——看病难、看病贵问题。之所以选择这个话题，不仅因为它是关乎民众身体健康甚至生命安全的重要问题，更是因为我作为一个体弱的年轻人，对这一问题也有切身体会。看病难与看病贵，让民众对本该象征“安心”与“得救”的医院，成为生病时犹豫是否要前往的心病。而这并非我们所希望看到的。 一．何为“看病难、看病贵” 看病难问题主要表现在，民众感觉去大医院看病很难。且不说中西部欠发达地区民众人均享受的医疗资源远少于东部地区，以及农村人口赶到城市大医院看一场病不容易，仅以上海为例，虽然是我国最发达的城市之一，上海的各大医院总是人满为患；我曾在一个周日去华山医院挂皮肤科，让医师看病只用了不到五分钟，但排队等候看病与等候付款、取药却用去四十多分钟，约占到看病所花时间的88.9%。看一次病，往往要预先留出大量时间。见医生一面实属不易。而谈及住院，就更加麻烦，常常是一床难求，走廊里都睡满了人。
“看病难、看病贵”分析与对策 发表时间：2011-11-01T15:25:38.923Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：肖斌付振之 [导读] 卫生工作与人民群众利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。 肖斌付振之（湖北省疾病预防控制中心湖北武汉 430071） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0388-02 卫生工作与人民群众利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平程度。认真落实以人为本、全面、协调、可持续的发展观，满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，切实解决好群众看病难、看病贵的问题。解决好“看病难、看病贵”的问题就是扫清实现小康社会障碍之一。各级政府着力增加政府对卫生的投入，大力加强公共卫生建设，完善和推进医疗保险，推进新型农村合作医疗和社区卫生服务。真切地希望在不久的将来，看病不再是一件烦心事，人们都将病有所医，医有所保。 1 导致当前我国“看病难”的原因 1.1根据卫生部组织开展的第三次全国卫生服务调查数据显示，我国有48.9%的群众有病不去就诊，有29.6%应住院不住院。高强在2005年全国卫生工作会议上指出，出现上述问题主要有五个方面的原因：一是医疗资源总体不足。二是医疗资源分布不均衡。三是医疗保障覆盖面太小。四是医疗费用上涨过快。五是政府投入不足。这五方面因素在一定程度上增加了群众就医的难度，也影响了群众的健康水平。 1.2应该说，这5大原因是百姓“看病难”的主要症结。但我看最重要的是“经济困难”。卫生部门与国际接轨，百姓收入还没有接轨。目前，我国还是穷国，贫困人口还相当多。贫困人口连温饱都难以保证，能拿出“闲钱”看病吗？要解决百姓“看病难”的问题，必须双管齐下，加快经济发展，增加人民收入，是解决“看病难”的根本之道。国家应该加强农村医疗建设，并推行新型农村合作医疗制度，健全保险制度。让老百姓用“小钱”也能看病，减轻个人医药费负担。 1.3医疗卫生服务改革和发展滞后，社会基本医疗保险覆盖面窄、居民收入差距拉大、低收入群体扩大、人们就医偏向影响、政府相关职能部门管理不到位。医疗补偿机制和管理上的缺陷。 2 解决“看病难”的建议 解决“看病难、看病贵”的治本之策是重心前移，从源头抓起，优先建立健全新型农村合作医疗和社区卫生服务体系，培育发展好众多的初级医疗卫生机构，增强居民体质，减少疾病，生病及时就诊，提高基本卫生服务可及性。 （1）国家就社区卫生服务体系建设制定完备的方针和政策 十二五规划当中提出加快城市化进程，我认为对看病难有很大的好处，有利于人口居住集中，便于社区卫生及医院的建设，由政府及有关部门制定出具体的实施意见，社区卫生服务纳入城市经济与社会发展总体规划、区域卫生规划和城市社区建设总体规划。社区基本医疗服务纳入城镇职工基本医疗保险，社区卫生服务设施纳入居住区建设规划，形成有利于社区卫生服务发展的政策环境。 （2）建成社区卫生服务网络 城市卫生资源配置结构要合理调整，逐步建立医疗中心与社区卫生服务机构分工合理、双向转诊的城市新型两级医疗卫生服务体系。第一整合现有资源，重点建设好一批二级医院和众多的社区卫生服务机构，平等竞争，共同发展，提高质量，降低费用，贴近老百姓。第二全力推进乡镇卫生院改革发展和村级卫生服务机构建设。 （3）建立较高素质的社区卫生服务队伍 形成以全科医师为骨干，公共卫生、中医药、护理等各类专业卫生技术人员职责明确，分工协作，具有较高素质的社区卫生服务专业技术队伍。 （4）完善居民医疗保险制度 居民基本医疗保险制度是构建和谐社会的“安全网”和“减震器”。居民对参加“医保”的期盼也很高，当前亟待进一步完善。一是尽力扩面，力争应保尽保，切实提高参保率。二是探索和完善医保与医疗卫生服务相互配合的有效体制和机制，最大限度地发挥有限资源的作用。减轻个人医药费负担。 （5）加大对贫困人口的医疗救助，建立福利医院及补偿机制 医疗救助是政府和社会对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助的行为。实施医疗救助，对于解决当前大量存在的因病致贫和病贫相系等问题，切实保障困难群众基本生活和基本卫生服务的公平性，完善社会保障制度，维护社会和谐稳定，具有十分重要的意义。要完善医疗救助办法，建立医疗救助基金，依托社区卫生服务体系，采取医疗减免、福利医院等形式及时重点救助转型时期的下岗职工、失业人员等特殊群体、生活在“低保”线以下的残疾人员等。要突出医疗救助的责任，提高救助资金的使用效应，注意重点帮助那些有劳动能力却身患疾病的贫困人群恢复劳动能力，重新就业自救脱贫，实现医疗救助的良性循环。 （6）加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理 一是加强制度建设，进一步规范医疗行为。 二是加强监管。 三是完善医疗信息发布制度，进一步增强医疗信息透明度。 （7）建议医药分家不可取，不具可操作性，医药纠纷会增大，因此会带来很多弊端。 “看病难、看病贵”问题是经济社会转型中出现的阶段性问题，但关系广大人民群众特别是低收入困难群体的切身利益和生命健康，亟待采取有效措施标本兼治，切实解决群众看病难的“心病”，让群众切实感受到党和政府的温暖，实实在在享受到改革发展的成果。
关于国内看病难问题的研究评述 看病难问题关乎国计民生，已成为当前国内一项重要命题。随着国家进行医疗卫生体制改革，颁布一系列政策条例，看病难问题得到了一定程度的缓解。围绕看病难问题，社会各界学者们提出了各自的看法和解决方案。通过研究分析，我们能清晰地认识近些年该领域的研究轨迹及内容特点，以及研究中存在的一些问题，从而更好地展望该领域研究的前景，推动看病难问题的有效解决。 [Abstract] Difficult medical treatment issues are related to state plans and people′s livelihood，which has become an significant domestic proposition. In the wake of the medical and health system reform，the government promulgated and carried out a series of policies and regulations，and the difficult medical problems have achieved a certain degree of ease. Meanwhile，around the difficult problem，academic community put forward their views and solutions. Through research and analysis，we can clearly recognize the trajectory，contents and festure of related fields，as well as some problems existing in research in recent years. Therefore，we can better look into the future in the field and then push forword solution of practical problems. [Key words] Difficulties of medical treatment；Health care reform；Medical Service 自20世纪90年代我国医疗卫生服务市场化改革以来，看病难問题就一直是社会关注的热点。尤其是近几年来，有调查显示，看病难问题甚至超越住房问题，跃居国人首要难题。从1997年国务院颁布《关于卫生改革与发展的决定》，2006年《国务院关于发展城市基层卫生服务的指导意见》，到2009年国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，再到2012年底党的十八大报告中提到的提高人民健康水平的有效措施，2013年2月国务院颁布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，从中能看出政府解决看病难问题的坚定决心和迫切愿望。期间社会各界学者们关于该问题的相关研究也大量涌现。本文主要就国内学者对于看病难问题的研究作一系统总结综述。 1 看病难问题研究的进展与内容 本课题研究采用CNKI的主题检索，共检出相关的核心期刊文献近500篇。由于看病难问题直到近些年才显现出来，因此该领域直到近年来才被研究者们所广泛关注。从论文发表年度变化来看，2005年相关论文发表量有了首次大幅提高，达到24篇。之后，每年的相关文献数量都居高不下。可见2005年以来，随着看病难问题的日益严重，该领域的研究也越来越广泛和深入。 通过对相关文献的广泛阅读和分析，笔者发现看病难问题的研究主要涉及现状分析、原因分析和对策分析这三大方面。现状分析方面，就区域资源而言，何志高[1]认为看病难问题主要难在农村，而非城市；就年龄层次而言，汤啸天[2]
论如何解决看病难看病贵问题 政府约束下的层化医疗服务供给探讨 【摘要】本文在分析看病难、看病贵的主要矛盾后，提出了看病贵的主要矛盾是层化的医疗服务需求与非层化的医疗服务供给之间的矛盾。在此基础上提出了“政府约束下的层化医疗服务供给模式”，作为对解决群众看病难、看病贵的一种探索。【关键词】社会层化；理性；政府约束；医疗服 务 当前，看病难、看病贵已成为全国普通存在的问题，如何解决好这一问题是对我党执政能力的实践考验。有人说，看病难，解决看病难更难；更有人说：“三医”（医生、医院、医药）问题已成为不亚于“三农”问题的又一社会问题，凡此种种都说明了要解决好看病难、看病贵确非易事。自2005年3月温家宝总理在全国人民代表大会上讲话要求全国各地在今年内要着力解决看病难、看病贵，为人民办实事以来，全国各地积极响应，认真探索，出台了许许多多的治理措施和解决方案。 1分析全国各地已经出台的各种解决看病难、看病贵的方案、措施主要存在两种模式 一是镇江模式，该模式以扩大医疗保险覆盖面为主，用风险分担的方式来解决群众（尤其是社会弱势群体）看不起病的问题，收到了比较明显的效果；二是杭州模式，该模式以“限制医疗收费对弱势人群的费用减免”为主，主要用降低收费方式来解决看病贵问题，也取得了一定的效果。 2两种模式，尽管都有一定效果，但也有各自弊端 在镇江模式中，存在两个问题：一是这种模式下政府的财政压力巨大。以2004年为例，为扩大参保面以提高覆盖率，镇江市财政为低收入人群参保投入600万元；二是该模式对控制医药费用过快上涨作用不明显。仍以2004年为例，该市参保人员个人自付医疗费用平均为4986元，占参保人员总医疗费用的17，说明该市医药费用仍然较高［1］。在这种模式下，社会和医院可能满意，但政府常常不满意。而在杭州模式中，同样存在着两个问题：一是解决问题的方式主要靠行政命令，这种机制可以奏一时之效，但难以维持，更不可能进入良性循环，长期坚持下去；二是在这种模式下，由于没有区分清楚看病难、看病贵的主要矛盾，因此，“一刀切”的结果使社会弱势人群得到的好处并不明显（很大一部分被社会中高收入阶层获得了），公立医院的社会公益性并没有得到充分体现。并且，医院的生存和发展将受到巨大的影响。在这种模式下，政府和社会可能比较满意，但医院难以满意［2］。 上述两种模式应该说都取得了最低效果（社会满意），但都没有取得最佳效果——三赢（政府、社会、医院3方均满意）。究其原因，主要是没有抓住看病难、看病贵的主要矛盾，因措施缺乏针对性所致。 3针对我市看病难、看病贵问题的对策 我们认为，在像我市这种底子薄、财力十分有限的西部城市，要解决好看病难、看病贵这个问题，只有在认真分析并抓住我市群众看病难、看病贵的主要矛盾的基础上，提出有的放矢的措施，才有可能从根本上解决好看病难、看病贵的问题。 3.1看病难、看病贵的主要矛盾分析看病难、看病贵是事物表现出来的现象，其本质是什么？其主要矛盾是什么？必须通过认真分析，抓住其现象背后的本质和主要矛盾，才有可能采取针对性的措施，有的放矢地解决这一困扰政府、社会和医院3方的社会问题。
解决看病难看病贵
卫生部部长回应“看病难、看病贵”六大问题 2011年02月18日23:45 卫生部部长陈竺18日在作深化医药卫生体制改革形势报告时，分析并回应了群众“看病难、看病贵”6大问题。 看病难在哪里、贵在哪里？ 陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。 第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。 陈竺指出，“看病贵”也有几种：Array第一是“个人主观感受的‘贵’”。患者认 为看病就医所花的钱超过了自己的预 期，或者觉得所花医疗费不是“物有所 值”。第二是“家庭无力支付的‘贵’”， 就是看病就医总花费超过了家庭支付 能力，造成“因病致贫和因病返贫”， 其实质是疾病的经济负担过重而缺乏 有效的社会医疗保障问题。第三是“社 会无法承受的‘贵’”。从社会发展角度 看，全社会医疗费用的总水平有一种 不断增长且增速居高不下的趋势，但如果不能有效控制，当它超过了整个社会的承受能力时，就会影响经济社会的可持续发展。 什么导致“看病难、看病贵”？体制机制矛盾是主因 陈竺分析指出，“看病难、看病贵”主要有以下多重原因： ——物价指数长期走高，人们感觉医疗费用上升过快。医疗费用也受物价指数 的影响，如果除去物价指数的因素，人们对医疗费用增长的感觉就没那么强烈。
陈竺说，要通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。 他说，2009年以来， 破解“看病难看病贵”成效何以体现？公立医院改革是关键 陈竺说，公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难看病贵”的关键点。 公立医院改革试点工作从2010年2月启动以来，各试点城市目前已全部建立健全了领导和工作机制；陆续出台了公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施；紧紧围绕解决群众“看病难看病贵”问题，着力推进作用直接的便民惠民措施；对重大的体制机制改革进行积极探索。 但陈竺坦言，公立医院改革还没有完全破题。随着医改的不断深入，公立医院改革仅局限在少数试点城市已难以适应群众的新期待。今年要确定一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，向全国推广，争取在人民群众得实惠得方便、缓解“看病难看病贵”和医务人员受鼓舞三个方面取得突破性进展。 他说，卫生部门将加快推进公立医院深化改革，力争尽快探索出一条公立医院改革的基本路子。今年主要有以下工作：一是制定公立医院设置与发展规划，调整公立医院布局，推进公立中医(含民族医药)医院改革发展。二是优先建设发展县医院。三是建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制。四是加快推进以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化建设。五是推行惠民便民措施，如普遍开展预约门诊服务等。六是落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构持续健康发展，加快形成多元化办医格局。 如何让百姓“少得病”？ 陈竺介绍说，政府从2009年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别有48.7%的城镇居民和38.1%的农村居民拥有了健康档案，3553.8万高血压病人、918.9万糖尿病人和170.6万重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理，为8449万65岁以上的老年人开展了健康检查。 另外还实施了乙肝疫苗补种、农村妇女免费宫颈癌、乳腺癌检查等重大公共卫生服务，这些重大公共卫生服务项目都免费向群众提供，对于缓解群众“看病贵”也有重要作用。
重庆师范大学 经济与管理学院本科生论文题目：“看病难，看病贵”的主要原因及其对策 专业：人力资源管理专业 学号：2014051507012 姓名：黄瑞奇 指导教师：翟琼 2016年5月19日
“看病难，看病贵”的主要原因及其对策 摘要：随着我国经济的快速发展，我国也在不断进行着医疗卫生体制的改革和发展。到现在看来经过多年的改革“看病难，看病贵”是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈也是最关心的问题。在如今看来这一问题已经成了全国普遍存在的一大热点问题。“看病难，看病贵”如果得不到及时的解决将关系到民生这一重大的问题。本论文主要阐述的就是“看病难，看病贵”这一问题的主要原因以及其对策。 关键词：看病难看病贵医疗卫生体制改革 一、“看病难，看病贵”的现象 自从我国改革开放以来就一直致力于对民生的关注，随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成并渐渐扩大，而我国也在建立医疗卫生体制后一直进行着医疗卫生体制的改革。在这十几年的改革中我国医疗卫生体制取得了重要的突破，医疗卫生资源持续增加，医疗卫生条件得以改善，医疗科技水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强，城乡居民健康素质明显提高，民生也因此得到了改善。我国的医疗机构在保证基本医疗卫生服务的前提下，逐步提高了医疗卫生机构的水平，效益亦明显提高，解决了多年积存的医疗卫生难题。 但在这一列的医疗卫生体制改革中也暴露出了一些问题，特别是医疗卫生服务体系和医疗卫生保障体系不能完全适应人民的健康需求，日益增加的人民健康需求和落后的医疗卫生体系形成了一对矛盾，与此同时“看病难，看病贵”人民不敢得病、看不起病的问题也日渐突出，这些现在都成为社会关注的热点话题。