·综述·pDC的分化发育及其在免疫耐受中的作用
张健，厉淑青
【关键词】浆细胞样;树突状细胞;分化发育;免疫耐受作用
【中图分类号】R329．21【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2013）01-0124-02
浆细胞样树突状细胞（plasmacytoid dendritic cell，pDC）从1958年被发现，其定位于活动性淋巴结周围，呈浆细胞形态，后续的研究发现这些细胞表达T细胞和单核细胞的表面标记，并且在病毒刺激后迅速产生大量的Ⅰ型干扰素，结合其生物学形态特征、定位、表型及功能，这群细胞曾被称为T细胞样浆细胞、单核细胞样浆细胞、Ⅰ型干扰素生成细胞。根据近年的研究明确这群细胞具有抗原提呈功能，现公认使用浆细胞样树突状细胞即pDC的名称［1］。
pDC作为天然的Ⅰ型干扰素产生细胞，无疑在抗病毒感染中发挥了重要的作用，而且随着近年来的研究进展，发现pDC 能够诱导T细胞分化为具有调控功能的调节性T细胞（regula-tory T cells，Treg），参与肿瘤和移植排斥的免疫耐受过程。此外，近些年有研究显示pDC还可以与多种免疫细胞，包括NK 细胞、B细胞、髓系树突状细胞相互作用，调控它们的功能［2］。然而，浆细胞样树突状细胞在人体和鼠的外周血单个核细胞数量中占0．2% 0．8%，在组织中含量更少，因此难以获得足够数量的pDC，这大大限制了对这群细胞的功能研究。鉴于pDC 在免疫应答中的作用越来越引起许多学者的关注，本文就pDC 的分化发育和其在免疫耐受中的作用进行综述。
1pDC的分化发育
1.1pDC的来源和分化目前公认pDC来源于一级淋巴组织，包括胎肝、胸腺和骨髓中的造血干细胞。在成人体内，pDC 在骨髓中不断产生，并且在稳定的条件下在血液中循环，运输到淋巴组织中（包括淋巴结、扁桃体组织、胸腺、骨髓、黏膜淋巴组织等）［3］。
1.1.1pDC来源于淋巴系定向干细胞在pDC中发现T细胞前体的受体α、λ5和Spi-B的转录物（the gene transcripts of pre-T cell receptorαpTα，λ5and Spi-B），后者在髓系来源DC中没有，表明pDC和髓系DC来源于不同的前体细胞［4］。此外，过量表达的显性负向转录因子Id2和Id3抑制pDC、T细胞和B细胞的发育进一步证实了pDC来源于淋巴系定向干细胞的假说。
1.1.2pDC来源于FLt3L阳性细胞骨髓和淋巴组织中FLt3L阳性细胞可以在培养皿或体内分化为mDC和pDC。越来越多的证据表明，在人和鼠中FLt3L是造血干细胞分化为pDC起主要作用的细胞因子。志愿者接受FLt3L后，他们外周血中pDC数量增加［5］；另外，FLt3L转基因鼠外周血中pDC的比例显著性增加，相反FLt3L缺陷鼠体内pDC数量极低［6］。
最近有研究表明，尽管骨髓中的定向祖细胞不表达重组活化的基因产物和IgH的基因重组产物，而骨髓中的定向祖细胞来源的pDC却能够表达这些产物，因此pDC可能代表了一种特定的造血细胞谱，这类细胞比一般的淋巴细胞（T细胞、B细胞和NK细胞）和髓样细胞（单核细胞、粒细胞、白细胞）的发育更加具有可变性［7］。
作者单位：030001太原市，解放军第二六四医院检验科（张健）；322100浙江省东阳市巍山医院（厉淑青）
通讯作者：张健，电子信箱：170477764@qq．com
另外，G-CSF是另一个在pDC分化过程中发挥作用的细胞因子，它能动员pDC从骨髓中进入到外周，对骨髓细胞发育过程中所必需的转录因子干扰素调节因子8（IRF8）敲除［8］。小鼠的研究表明，pDC、表皮DC和皮下DC增殖受到抑制，因此也有假说认为pDC是一种经过从淋巴细胞转变为骨髓细胞的淋巴细胞种群［9］。
1.2pDC的成熟活化目前的研究证据表明，pDC成熟活化有两条比较确切的分化途径。IL-3依赖途径：在IL-3依赖途径中，外周血pDC前体表达高水平的IL-3的受体，在IL-3和CD40L存在的条件下，pDC前体细胞分化为成熟DC。而当pDC前体细胞在无IL-3的培养条件下，几小时即发生凋亡［9］。IFN-α依赖途径：外周血pDC选择性表达TLR7和TLR9，可以识别病毒、细菌来源非甲基化CpG基序、以及内源性抗核酸免疫复合物［10］。TLR7和TLR9的信号转导，刺激pDC快速产生大量的IFN-α。而IFN-α能够促进pDC的进一步活化和生存［10］。
2pDC在免疫耐受中的作用
2.1pDC参与免疫耐受的作用机制pDC在诱导免疫耐受方面越发受到关注，这与其不同分化阶段的pDC都能够诱导具有调节功能T生成有关。
2.1.1pDC前体在免疫耐受中的作用从淋巴组织中分离的pDC表达一定水平的MHCⅠ类分子和表面Ⅱ类抗原，但几乎不能表达共刺激分子CD80、CD86和CD40。可以推测，此时pDC 处于静止或幼稚状态，而与其共同培养的处女型CD4+T细胞几乎不能进行增殖，T细胞产生IL-2和IFN-γ的能力受损，而IL-10的产生则增加，这种无反应性在外源加入IL-2后发生逆转，类似于失能T细胞。而且这群T细胞与其他T细胞共同培养后，后者的特异性抗原刺激增殖能力受到抑制，这种调节效应与IL-10的产生有关［11］。pDC与HLA-A0201限制性流感片状肽共同作用，可以诱导处女型CD8+T细胞转变为调节型CD8+T细胞，并分泌大量的IL-10，调节型CD8+T细胞对于抗原的再次刺激表现出低增殖和低细胞杀伤能力，而分泌的IL-10又使其他CD8+T细胞增值受到抑制［12］；pDC吞噬凋亡的细胞后分泌IL-10、TGF-β1增加，而IL-8、GM-CSF等致炎因子分泌降低，从而降低机体免疫应答［13］。另有一些实验表明，有些无活性的抗原通过未成熟的pDC可以抑制抗原特异性T细胞的增殖，但这并不说明这是因为pDC缺乏共刺激分子，因为分离出的mDC表达低水平的共刺激分子却已经被证明能诱导T 细胞的增殖［14］。
2.1.2成熟pDC在免疫耐受中的作用一些变态反应性疾病中pDC产生了大量的内源性IL-3，诱导Th2细胞。
2.1.3活化pDC在免疫耐受中的作用pDC在CpG的刺激后能够诱导CD4+CD25－T细胞分化为CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞，这种CD4+CD25+T细胞对二次同种抗原具有低反应性，并且抑止自身或同种基因型的CD4+T细胞的增殖。病毒刺激活化的pDC上调表达MHC-Ⅱ类分子，共刺激分子CD40、CD80、CD86，在IFN-α存在的条件下pDC能够诱导一类
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·中华全科医学2013年1月第11卷第1期Chinese Journal of General Practice，January2013，Vol.11，No.1
对免疫系统的认识 一、基本功能 免疫系统（immune system）是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫物质组成，是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。 1.识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。 2.识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。 3.通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。 二、组成结构 免疫器官 中枢免疫器官（包括胸腺、骨髓和法氏囊）。 骨髓： 骨髓位于骨髓腔中，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有活跃的造血功能。因此，骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所，是人体的重要中枢免疫器官。其功能如下： 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所； 2.B细胞分化成熟的场所； 3.体液免疫应答发生的场所。 胸腺： 胸腺是人体主要的淋巴器官，外围的淋巴器官则包括扁桃体、脾、淋巴结、集合淋巴结与阑尾。这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物。研究显示盲肠和扁桃体内有大量的淋巴结，这些结构能够协助免疫系统运作。 胸腺位于胸骨后、心脏的上方，是T细胞分化发育和成熟的场所。人胸腺的大小和结构随年龄的不同具有明显的差异。胸腺于胚胎20周发育成熟，是发生最早的免疫器官，到出生时胸腺约重15~20g，以后逐渐增大，至青春期可达30~40g，青春期后，胸腺随年龄增长而逐渐萎缩退化，到老年时基本被脂肪组织所取代，随着胸腺的逐渐萎缩，功能衰退，细胞免疫力下降，对感染和肿瘤的监视功能减低。胸腺具有以下3种功能： 1.T细胞分化、成熟的场所； 2.免疫调节：对外周免疫器官和免疫细胞具有调节作用； 3.自身免疫耐受的建立与维持。 外周免疫器官（包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织。） 脾：
第74天免疫系统的组成与功能 高考频度：★★★☆☆难易程度：★★★☆☆ 下列有关免疫系统的结构与功能的叙述中，不正确的是 A．人体免疫系统具有防卫、监控和清除功能 B．抗体、淋巴因子和溶酶菌等都属于免疫活性物质 C．非特异性免疫主要依靠淋巴细胞来实现 D．吞噬细胞能摄取和处理病原体并传递抗原 【参考答案】C 【试题解析】人体免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，具有防卫、监控和清除的功能，A正确；免疫活性物质包括抗体、淋巴因子和溶酶体，抗体和淋巴因子具有特异性，而溶酶体属于第二道防线，没有特异性，B正确；非特异性免疫包括由皮肤、黏膜构成人体的人体免疫第一道防线和体液中的杀菌物质以及吞噬细胞构成的第二道防线，特异性免疫主要依靠淋巴细胞来实现，C错误；在体液免疫过程中，吞噬细胞能摄取、处理病原体并传递抗原，D正确。 1．免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质。 （1）免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等。 （2）免疫细胞：吞噬细胞和淋巴细胞。 （3）免疫活性物质：抗体（由浆细胞分泌）、淋巴因子（由T细胞分泌）、溶菌酶等。 2．细胞识别作用的判断技巧 （1）T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞都具有特异性识别抗原的功能。 （2）吞噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分。 （3）浆细胞不能识别抗原。 以上三点可以总结为两个唯一：
1．如图表示人体内特异性免疫的过程，相关叙述错误的是 A．图中实线表示体液免疫过程，虚线表示细胞免疫过程 B．图中甲、乙、丙、丁细胞均能特异性识别抗原 C．记忆细胞能识别抗原与记忆细胞的细胞膜表面的糖蛋白有关 D．物质戊的合成和分泌与核糖体、内质网、高尔基体和线粒体有关 2．将某抗原先后两次注射到同一个小鼠体内，其体内抗体水平的变化如图所示。下列叙述中不正确的是 A．该过程属于细胞免疫 B．A的形成主要与记忆细胞增殖分化有关 C．再次注射抗原发生的反应比初次反应更强 D．抗体是由浆细胞分泌的 3．高致病性禽流感病毒H5N1侵入人体后可发生如图所示免疫反应（A、B为有关的物质)，下列分析中正确的是
如何提高免疫力——谈婴幼儿免疫力种种 免疫力是在机体与各种致病因子不断斗争的过程中形成并逐渐加强的，婴幼儿阶段容易生病是很正常的，没必要过于紧张。 不少学龄前孩子的家长经常问我：“我的孩子体质很差，气候稍微有些变化就要生病，几乎每个月都要病一场。可以给我的孩子吃点什么药物来增加他的抵抗力吗？”也有的家长问我：“您有什么好的办法让我的孩子免疫力可以增强？”每次遇到妈妈们提出这些问题，我都要详细解释一番。 一、免疫系统的组成 免疫系统是由免疫器官、免疫活细胞和免疫分子组成的，其中包括：中枢免疫器官胸腺、骨髓；周围免疫器官，如脾脏、全身淋巴结、淋巴小结、弥散的淋巴组织；免疫细胞包括造血干细胞、单核吞噬细胞系统、淋巴细胞系、粒细胞系、红细胞、肥大细胞以及血小板等，还包括一些免疫分子，它们共同担负起捍卫人体健康的责任。骨髓和胸腺负责不断生产和分化免疫细胞，脾脏、淋巴结、淋巴小结及弥散的淋巴组织负责支撑大量稠密的免疫细胞。脾脏中含有的大量巨噬细胞，不但可以直接吞噬外来异物，还可以直接加工、传递信息给淋巴细胞，使之产生抗体。一旦抗体生成，其他免疫组织很容易把具有抗体包裹的抗原杀灭。像呼吸道、肠道黏膜、口腔、阴道、乳腺包括皮肤都有相关的淋巴组织。大家熟知的扁桃腺就是其中的一员，它忠实地守护着进入人体的第一道大门。每个免疫组织、免疫细胞和免疫分子平时都各负其职，一旦有被机体认为的异常物质进入人体，各个免疫组织就会立即作出反应。同时，免疫系统还担负着清除自身产生的畸变、不健全或退化细胞的任务。 免疫力就是指机体抵御疾病的能力。免疫力的强弱反映了机体内免疫系统的强弱。人体的免疫系统是机体保护自身的防御性组织。 二、免疫系统的三大功能 人们一般认为医学上谈的免疫就是大家俗称的“抵抗力”，其实不然，免疫应该包括防御、自身稳定、免疫监视三大功能。 防御就是指防御病原体及其有毒产物对机体的侵袭，免患感染性疾病。 自身稳定就是机体组织、细胞在不停的新陈代谢过程中，用新生的细胞代替衰老和受损伤的细胞，并及时把衰老和死亡的细胞识别出来，并把它从体内清除出去，从而保持人体器官、组织的稳定和安全。 免疫监视功能就是具有监视、识别并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生。 因此，体内的免疫系统应首先具备高度的辨别力，能精确识别自己和非己物质，以维持机体的相对稳定性；同时还能接受、传递、扩大、储存和记忆有关免疫的信息，针对免疫信息发生相适应的应答并不断调整其应答性。 免疫系统功能失调会引发很多疾病：免疫功能低下会造成抵御疾病的能力下降，机体处于无保护状态，没有能力监视和辨认健康或致病因子，人体就要生病了，例如感染性疾病、肿瘤形成。如果免疫系统反应过度，错误地将正常有用的物质当成异物反应，人体就会发生过敏反应，甚至严重到休克、死亡；如果免疫系统对自身的细胞作出反应，就会引发自身免疫疾病，诸如风湿性关节炎、风湿性心脏病等。 小儿的免疫系统生理状态与成人显著不同，他们的免疫系统发育不成熟，而且不同年龄段免疫水平也不同，从而导致不同年龄段的孩子发生的疾病也有所差别。随着孩子的生长发育，到12岁时全身的免疫系统发育到最高水平。 目前，一些专家认为：孩子出生时免疫器官和免疫细胞均以相当完善，但是为什么出现越小的孩子表现出的免疫能力越低呢？主要是免疫系统没有经验，因为没有机会接触抗原，
小儿免疫系统发育特点 1、单核/巨噬细胞：新生儿单核细胞发育已完善，但因缺乏辅助因子，其趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌，产生G-CSF、IL-8、IL-6、IFN-γ、IL-12和抗原呈递能力均较成人差。新生儿期接触抗原或过敏原的类型和剂量不同，直接影响单核/巨噬细胞，特别是DC的免疫调节功能，将影响新生儿日后的免疫状态。 2、中性粒细胞：受分娩的刺激，出生后12小时外周血中性粒细胞计数较高，72小时后逐渐下降，而后逐渐上升达成人水平。由于储藏库空虚，严重新生儿败血症易发生中性粒细胞减少。新生儿趋化和黏附因子Mac-1(CD11b/CD8、CD10、CD3和CD33)表达不足，以未成熟儿和剖腹产者为著。未成熟儿中性粒细胞FcRⅢ表达下降，出生后2周才达到成人水平。中性粒细胞功能暂时低下是易发生化脓性感染的原因。 3、T淋巴细胞及细胞因子：（1）成熟T细胞占外周血淋巴细胞的80％，因此外周血淋巴细胞计数可反映T细胞数量。出生时淋巴细胞数目较少，6-7个月时超过中性粒细胞的百分率，6-7岁时两者相当，此后随年龄增长，逐渐降至老年低水平。 （2）T细胞表型和功能:绝大多数脐血T细胞（97％）为CD45RA+“初始”（“na?ve”）T细胞(成人外周血为50%)，而CD45RO+记忆性T细胞极少。新生儿T细胞表达CD25和CD40配体较成人弱，辅助B细胞合成和转换Ig、促进巨噬细胞和CTL的能力差。 （3）TH亚群：新生儿TH2细胞功能较TH1细胞占优势，有利于避免母子免疫排斥反应。 （4）细胞因子：新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人的50%，IFN-γ、IL-10和IL-4为10~20%。随抗原反应刺激，各种细胞因子水平逐渐升高。如IFN-γ于生后175天即达到成人水平。 （5）NK和ADCC：NK的表面标记CD56与出生时几乎不表达，整个新生儿期亦很低，NK活性于生后1-5个月时达成人水平。ADCC功能仅为成人的50%，于1岁时达到成人水平。 4、B淋巴细胞及Ig (1)B细胞表型和功能：胎儿和新生儿有产生IgM的B细胞，但无法出产生IgA和IgG的B细胞。分泌IgG的B细胞于2岁时、分泌IgA的B细胞于5岁时达成人水平。由于TH细胞功能不足，B细胞不能产生荚膜多糖细菌抗体。 （2）IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。胎龄小于32周的胎儿或未成熟儿的血清Ig浓度低于400㎎/dl，而足月新生儿血清IgG高于母体5-10%。新生儿自身合成的IgG比IgM慢，生后3个月血清IgG将降至最低点，至10-12个月时体内IgG均为自身产生，8-10岁时达成人水平。IgG亚类随年龄增长而逐渐上升，IgG2代表细菌多糖的抗体，其上升速度在2岁以内很慢，在此年龄阶段易患荚膜细菌感染。 （3）IgM:胎儿期已能产生 IgM，出生后更快，男孩于3岁时、女孩于6岁时达到成人血清水平。脐血IgM水平增高，提示宫内感染。 （4）IgA:发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平。分泌型IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2-4岁时达成人水平。 5、补体和其他免疫分子 （1）补体：母体的补体不传输给胎儿，新生儿补体经典途径成分（CH50、C3、C4和C5）活性是其母亲的50%-60%，生后3-6个月达到成人水平。旁路途径的各种成分发育更为落后，B因子和备解素仅分别为成人的35%-60%和35%-70%。未成熟儿补体经典和旁路途径均低于成熟儿。 （2）其他免疫分子：新生儿血浆纤
免疫系统的组成和功能 人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统。这个系统由免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等)、免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等)，以及免疫分子(补体、免疫球蛋白、细胞因子等)组成。 免疫系统是机体防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+ T细胞起着重要的作用。免疫系统分为固有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞免疫。 在感染过程中，各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、互相制约、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。病原体侵入人体后，首先遇到的是天然免疫功能的抵御。一般经7-10天，产生了获得性免疫;然后两者配合，共同杀灭病原体。免疫系统具有以下的功能：（高中生物疑问，关注101答疑网…） 保护 使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。 清除 新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。 修补 免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，虽然它的力量令人赞叹，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。研究已证实，适当的营养可强化免疫系统的功能，换言之，影响免疫系统强弱的关键，就在于精确平衡的营养，不均衡的营养会使免疫细胞功能减弱，不纯净的营养会使免疫细胞产生失调，导致慢性疾病。营养免疫学的研究焦点就在于如何藉着适当的营养滋养身体，以维持免疫系统的最佳状态，进而使我们的免疫系统更强健。 免疫系统的功能为您介绍这些，人体免疫系统是人的一道自然屏障，可以与疾病斗争。
儿童免疫力 孩子的免疫系统尚未强固，据估计，幼儿每年伤风感冒的次数是6～10次。 随着年龄增长，孩子的免疫机能逐渐成熟，3岁以上孩子体内免疫血清的抗体浓度即接近成人；8岁后，整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。 免疫系统负责保卫身体，免受细菌、病毒等传染病原的侵害，可说是体内的保全人员。无须靠药物或健康食品，以下10招便能捍卫孩子的免疫系统，使其发挥最佳功效。 1、多喝水 多喝水可以保持粘膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。80磅（约36公斤）以下的孩子，一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc（也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水）。 为了确保健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶，车上随时放一瓶水，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一个好习惯，而你也会发现水的另一个好处：即使不小心打翻，也不会弄脏衣物。 2、不必过于干净 免疫系统能对传染病原形成免疫记忆，万一再次遇上，可以很快将其消灭，如果你家太干净，孩子没有机会透过感染产生抗体，抵抗力反而减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。 世界卫生组织（WHO）曾警告，抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重；而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品，因这些产品可能是抗药性微生物的来源，只要使用一般肥皂和水就可达清洁的效果。 3、教孩子洗手 虽然太抗菌、干净无益健康，但仍要培养孩子基本的卫生习惯，尤其在上厕所后把手洗干净，可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。
4、足够的睡眠 睡眠不良会让体内负责对付病毒和肿瘤的T细胞数目减少，生病的机率随之增加。专家建议成长中的孩子每天需要8～10小时的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。 5、和孩子讨论身体自我治疗的能力 让孩子了解身体具备的自愈力，当孩子感冒或擦伤，一起留意他复原的速度，如此孩子将学会相信自己的身体本能，不致过于依赖药物。一项发表在2000年美国风湿病学年会的研究指出，慢性病童的父母如果经常和孩子讨论疾病，强调他们的虚弱，将会让他们更焦虑不安。 6、多和其它孩子接触 根据2000年发表在《新英格兰医学期刊》的研究，13岁以下的孩子如果幼小时即和较年长的手足，或托育机构里的小朋友相处，日后罹患气喘的机率减少一半。 研究主持人怀特博士指出，透过接触其它孩子，暴露在感染原下，可以刺激孩子的免疫反应，增强他的免疫系统，降低对过敏原起反应而引发气喘的机会。 7、减糖 有些专家认为摄取糖分过高的饮食，会干扰白血球的免疫功能。 8、补充必需脂肪酸EFAs（essential fatty acids） EFAs能提供细胞膜的重要成分，决定细胞膜的流动和弹性，对免疫细胞非常重要。人体无法自行合成EFAs，只能从天然食物包括海鲜、蔬果等摄取，如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼；胡桃、杏仁等坚果；亚麻仁油、葵花油、红花籽油内也含有EFAs，但要注意，某些油如亚麻仁油需避免高温油炸，最好直接加在烹煮好的食物上。 9、减压
作业1 选择题 1—5EDBCC 6—10DDEDC 11—15ACCBD 16—20BCCDB 简答题 1.免疫系统具有哪些功能？这些功能正常或是失常表现出何种生物学效应。 １）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 2.简述免疫器官的组成和主要功能 主要分为中枢免疫器官，外周免疫器官。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。骨髓的主要功能：1）是各类血细胞和免疫细胞发生的场所。2）骨髓是B细胞分化、成熟的场所。3）是再次免疫应答时产生抗体的主要场所。胸腺的主要功能：1）T细胞发育的主要场所。2）免疫调节作用。3）建立与维持自身免疫耐受。淋巴结的主要功能：1）T/B淋巴细胞居留的场所。2）发生免疫应答的场所。3）参与淋巴细胞再循环。脾脏的主要功能：1）T/B淋巴细胞定居的场所。2）对血液来源抗原产生免疫应答的主要场所。3）合成多种生物活性物质。4）过滤作用。黏膜相关淋巴组织主要作用：1）通过黏膜局部发生的适应性免疫应答，在消化道、呼吸道、和泌尿生殖道的免疫防御中发挥重要作用。2）黏膜局部产生的分泌型IgA，3）参与口服抗原街道的免疫耐受。 3.细胞因子的概念及分类 细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激多种细胞（主要是免疫细胞）合成、分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质。根据其结构和功能可分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、生长因子和趋化因子等多种类型。 4.简述免疫球蛋白的生物学功能 （1）与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区，特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。（2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。（3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。（4）穿过胎盘：
宝宝的免疫系统发育尚未完善，容易生病。 婴幼儿的神经系统发育尚未完善，容易发高烧或者出现服药退烧后体温又迅速回升的现象。为此，家长应该有基本的认识。家长除按医嘱治疗并护理病儿外，还应学习和掌握一些必要的辨别疾病的知识。 1．注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，说明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 2．观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理；若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 3．观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明颅脑病变，应去医院。 4．查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏；查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 5．观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退热缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： 1．保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 2．发烧是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5°C以下的体温不必服退热药。只有体温超过38.5°C以上，才需采取退烧措施。 3．病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温升得更高。 4．要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 5．保持大便通畅。 宝宝发烧应急3要素 第一，少穿衣服，给孩子散热。传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。 第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法： 1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。 2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。 3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。 4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。 第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。 科学退烧巧护理 方法1.小儿发烧的物理降温法：a 35%酒精擦浴；婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。b 温水洗澡；洗澡能帮助散热。c 热水泡脚；泡脚可以促进血液循环，缓解不适。d 冰袋冷敷；e 冰枕；宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。 发烧是婴幼儿最常见、最易发生的症状。年轻的新妈妈没有经验，一看到宝宝的小脸红红的、摸摸手心热热的、额头烫烫的，用体温计一量：38℃，就带着宝宝急匆匆地赶往医院。下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法，让你在处理宝宝发烧的情况时，更加得心应手。 1摸：平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发烧，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。
第九章免疫系统 一、概念题 １．中枢淋巴器官２．胸腺小体 ３．血—胸腺屏障４．副皮质区 ５．淋巴小结６．髓索 ７．皮质淋巴窦８．边缘区 ９．动脉周围淋巴鞘10 ．脾小体 11 ．单核吞噬细胞系统 二、填空题 12 ．免疫系统由 __________ 、其它器官内的 __________ 以及分布于全身的 __________ 等组成。 13 ．淋巴组织分为 __________ 、 __________ 两种形式。 14 ．中枢淋巴器官指 __________ 及 __________ ，周围淋巴器官包括 __________ 、 __________ 、 __________ 。 15 ．淋巴结的实质分 __________ 和 __________ 。皮质由 __________ 、 __________ 和__________ 组成。 16 ．髓索内主要含有 __________ 、 __________ 和 __________ 。 17 ．淋巴液在淋巴结内的通路是，先经过 __________ 导入 __________ ，然后经过小梁周围的 __________ 进入 __________ ，最后经 __________ 流出淋巴结。 18 ．淋巴小结周边为密集的 __________ 中央部分为 __________ 和 __________ 。 19 ．脾脏主要由 __________ 构成，无 __________ ，有许多 __________ ，其实质分为__________ 、 __________ 和 __________ 三部分。
20 ．脾索和边缘区有大量的巨噬细胞，能及时清除血液中的 __________ 和 __________ ，衰老的 __________ 。 21 ．动脉周围淋巴鞘主要是由 __________ 围绕 __________ 构成。 22 ．笔毛动脉末端大部分开口于 __________ ，小部分直接开口于 __________ 。 23 ．脾血窦腔面是由 __________ 平行排列构成，其外面有 __________ 和 __________ 。 24 ．构成免疫系统的核心细胞是 __________ ，细胞的两种免疫应答方式是 __________ 和 __________ 。 25 ． T 淋巴细胞可分为三个亚群，即 __________ 、 __________ 和 __________ 。 三、单项选择题 26 ． T 淋巴细胞 A ．又称 ADCC 细胞 B ．占淋巴细胞的 30% C ．是淋巴小结的主要细胞 D ．占外周血淋巴细胞的 75% E ．占外周血淋巴细胞的 15% 27 ．胸腺的特征性结构是 A ．有网状细胞 B ．胸腺实质有许多完全分隔的小叶 C ．有 T 淋巴细胞 D ．有胸腺小体 E ．有巨噬细胞 28 ．能分泌胸腺素的细胞是 A ．Ｔ淋巴细胞 B ．上皮性网状细胞 C ．Ｂ淋巴细胞 D ．内皮细胞
每日一题免疫系统的组成与功能 高考频度：★★★☆☆难易程度：★★★☆☆ 典例在线 下列有关免疫的叙述，不正确的是 A．吞噬细胞在非特异性免疫和特异性免疫过程中均能发挥作用 B．皮肤对各种病原体的屏障作用、白细胞吞噬病菌、溶菌酶对病原菌的溶解作用以及有些人对花粉过敏身上出现红色丘疹等均属于非特异性免疫 C．在特异性免疫过程中，淋巴细胞经增殖、分化形成的浆细胞、效应T细胞以及记忆B细胞和记忆T细胞的过程均与抗原的刺激有关 D．在特异性免疫过程中，吞噬细胞、T细胞、B细胞、记忆细胞等都能识别抗原 【参考答案】B 解题必备 细胞识别作用的判断技巧 （1）T细胞、B细胞、记忆细胞、效应T细胞都具有特异性识别抗原的功能。 （2）吞噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分。 （3）浆细胞不能识别抗原。 以上三点可以总结为两个唯一： 学霸推荐 1．甲、乙、丙三组小鼠不同的免疫器官被破坏，其中甲组仅有体液免疫功能，乙组和丙组丧失了特异性免疫功能。现给三组小鼠分别输入造血干细胞，发现仅有乙组小鼠恢复了细胞免疫功能，出现这些现象的原因是 A．甲组骨髓被破坏，乙组胸腺被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏 B．甲组胸腺被破坏，乙组骨髓被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏 C．乙组骨髓被破坏，丙组胸腺被破坏，甲组骨髓和胸腺均被破坏 D．丙组骨髓被破坏，甲组胸腺被破坏，乙组骨髓和胸腺均被破坏 2．如图表示人体某一免疫过程，与此有关的叙述不正确的是
A．图中表示的是体液免疫过程，细胞a是T细胞 B．图中能识别抗原的细胞或物质有a、b、d C．d可在细胞内外起作用，化学本质都是蛋白质 D．同种抗原再次进入人体，细胞b能大量分化成细胞c 3．某细胞执行免疫功能的过程示意如下，据图分析下列说法正确的是 A．该过程属于第二道防线，不具备免疫的特异性 B．细胞内的抗原被该细胞呈递给B细胞 C．该类细胞还具有对沉淀或细胞集团进行吞噬处理的功能 D．该细胞会与效应T细胞密切接触，通过溶酶体裂解吸水涨破死亡 4．先后将抗原a和抗原a、b注射到小鼠体内，得到的抗体含量曲线如图所示。该曲线图表明 A．小鼠对抗原a更敏感 B．抗原a的破坏性更大 C．二次免疫反应比初次免疫反应更强 D．小鼠对抗原b反应较慢 答案 1．【答案】B 【解析】造血干细胞在骨髓中分化发育成B细胞，在胸腺中分化发育成T细胞。B细胞主要用于体液免疫，T细胞参与细胞免疫和体液免疫。甲组仅有体液免疫功能，说明胸腺被破坏。输入造血干细胞后，
人教版高中生物必修三 知识点梳理 重点题型（常考知识点）巩固练习 免疫调节（一）免疫系统组成 【学习目标】 1、说出免疫的概念和三道防线 2、（重点）明确免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质 【要点梳理】 要点一、免疫概念和三道防线【免疫调节（一）免疫系统组成】（00:37~07:52） 1、免疫的概念：机体的一种特殊保护性功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“异己”，以维持内稳态。 2、三道防线： ⑴第一道防线：体表屏障，皮肤和黏膜的阻挡作用 ⑵第二道防线——体内非特异性免疫体液中溶菌酶等杀菌物质、吞噬细胞的吞噬作用 ⑶第三道防线——体内特异性免疫 3、免疫的类型： 机体屏障：皮肤、黏膜（第一道防线） 非特异性免疫 免疫体液中的杀菌物质和吞噬细胞（第二道防线） 体液免疫 特异性免疫第三道防线 细胞免疫 4、免疫的功能：阻挡病原体识别病原体清除、消灭病原体 要点二、免疫系统的组成 1、淋巴细胞的起源与分化 要点诠释： 淋巴细胞起源于骨髓中的造血干细胞，造血干细胞通过有丝分裂产生淋巴干细胞，经生长、发育、分化，最后形成淋巴细胞。T淋巴细胞（胸腺依赖型淋巴细胞）是造血干细胞分裂、分化形成淋巴干细胞中的一部分随血流进入胸腺，在胸腺分泌的胸腺素的作用下分化、发育形成的，成熟后转移到外周各种淋巴器官或组织，如淋巴结、扁桃体、脾等处，T淋巴细胞参与细胞免疫过程。B淋巴细胞（骨髓依赖型淋巴细胞）是由骨髓中淋巴干细胞在骨髓中发育成的，成熟后转移至外周各种淋巴器官或组织，B淋巴细胞参与体液免疫过程。 2、免疫系统的组成。 免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等
要点诠释： 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质3个层次组成： （1）免疫器官包括中枢免疫器官和周围免疫器官，中枢免疫器宫中枢免疫器官在人类包括骨髓和胸腺，是造血干细胞分别分化为B细胞和T细胞的场所。周围免疫器官包括脾、淋巴结、淋巴小结及全身弥散的淋巴组织。它们是成熟的T细胞和B细胞定居以及对抗原应答的场所。 （2）免疫细胞（发挥免疫作用的细胞），分为免疫活性细胞和吞噬细胞两类，免疫活性细胞是能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴细胞，即T淋巴细胞（在胸腺中成熟）；和B淋巴细胞（在骨髓中成熟）。 （3）免疫活性物质：由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质，包括抗体、淋巴因子、溶菌酶等。 3、各种免疫细胞的来源和功能 4、特异性免疫和特异性免疫的比较
第1节免疫系统的组成和功能 一、单选题（本大题共14小题，共14.0分） 1.下列与吞噬细胞有关的叙述中正确的是： A. 吞噬细胞吞噬吸入人体的硅尘，是人体免疫的第一道防线发挥作用 B. 吞噬细胞能特异性识别并暴露出流感病毒所特有的抗原 C. 吞噬细胞将抗原直接呈递给B细胞导致B细胞增殖分化 D. 吞噬细胞缺陷小鼠的非特异性免疫和特异性免疫都将受影响 【答案】D 【解析】略 2.下列不属于免疫活性物质的是（）。 A. 血红蛋白 B. 抗体 C. 淋巴因子 D. 溶菌酶 【答案】A 【解析】 【分析】 本题考查免疫系统的组成，难度小。考查学生的识记、理解能力，要求低。解答关键是记住免疫系统的组成。 【解答】 免疫系统的组成：免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴结等）、免疫细胞（吞噬细胞和淋巴细胞）、免疫活性物质（抗体、淋巴因子、溶菌酶等），BCD属于免疫活性物质；血红蛋白存在于红细胞中运输O2，不属于免疫活性物质。BCD不符合题意，A符合题意。故选A。 3.甲、乙、丙三组小鼠不同的免疫器官被破坏，其中甲组仅有体液免疫功能，乙组和 丙组丧失了特异性免疫功能。现给三组小鼠分别输入造血干细胞，发现仅有乙组恢复了细胞免疫功能，出现这些现象的原因是（） A. 甲组骨髓被破坏，乙组胸腺被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏 B. 甲组胸腺被破坏，乙组骨髓被破坏，丙组骨髓和胸腺均被破坏 C. 乙组骨髓被破坏，丙组胸腺被破坏，甲组骨髓和胸腺均被破坏 D. 丙组骨髓被破坏，甲组胸腺被破坏，乙组骨髓和胸腺均被破坏 【答案】B 【解析】解：参与体液免疫的淋巴细胞有T细胞和B细胞，参与细胞免疫的细胞有T 细胞，甲组仅有体液免疫，输入造血干细胞后，其细胞免疫功能也没有恢复，说明其骨髓正常，破坏的是胸腺；乙组输入造血干细胞后，恢复了细胞免疫功能，说明其胸腺正常，缺少造血干细胞，被破坏的是骨髓。丙组输入造血干细胞后，特异性免疫功能仍没有恢复，说明其骨髓和胸腺都被破坏了。 故选：B。 （1）细胞免疫和体液免疫的过程： ①体液免疫过程为： a、感应阶段：除少数抗原可以直接刺激B细胞外，大多数抗原被吞噬细胞摄取和处理，并暴露出其抗原决定簇；吞噬细胞将抗原呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞； b、反应阶段：B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成记忆细胞和浆细胞； c、效应阶段：浆细胞分泌抗体与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。 ②细胞免疫过程为： a、感应阶段：吞噬细胞摄取和处理抗原，并暴露出其抗原决定簇，然后将抗原呈递给
会影响免疫系统的九大因素 病毒和细菌并不是破坏免疫系统功能的唯一原因，从家中的便利用品到某些特定的情绪困扰，都有可能成为免疫系统的破坏者。对这些“杀手”进行了总结归纳。 会影响免疫系统的九大因素 1.吃外面买的爆米花。 爆米花的包装袋通常被涂上了一层全氟碳化合物，这样油脂才不会穿透包装袋。近期发表在《环境卫生》上的一项研究成果显示，这一涂层对儿童健康极为有害，会扰乱免疫系统的功能。体内全氟碳化合物含量较高的人在被注射疫苗之后，疫苗会无法发挥其应有的效果。预防措施：在炉子上直接烤制爆米花能减少与这种化学物质的接触。 2.孤独寂寞。 免疫细胞也希望进行交际。T细胞会扫描出人体的疾病，并像蜜蜂一样分享信息。如果你不善于社会交往，就会影响到抵抗疾病的能
力。俄亥俄州立大学的研究者近期发现，如果交流少，慢性应激源也会抑制免疫系统的功能。预防措施：多参加社交活动。 3.缺乏睡眠。 缺乏睡眠会降低体内抗感染细胞的数量。美国芝加哥大学的研究者发现，每晚只睡4个小时会导致参与者体内对抗流感的抗体数量减半。预防措施：每晚保证7~9个小时不间断的睡眠。 4.滥用抗生素。 滥用抗生素会减少人体内细胞活素的含量。在生病期间，免疫系统会依赖这种激素信使来发挥作用。预防措施：按时、足量、全程服用抗生素，避免产生耐药性和抗药性。此外，食用低糖含量的酸奶和发酵食品来补充肠道菌群。 5.罐装食品。 双酚A被用来涂装大部分罐装食品的内衬。2010年，密歇根大学公共卫生学院的学者发现，体内双酚A含量较高的成年人，巨细胞病毒抗体水平也较高，这表明免疫系统出现了故障。预防措施：多吃
新鲜食品。 6.糖。 发表在《美国临床营养学期刊》上的一项研究成果显示，食用100克的白糖就能让白细胞杀灭细菌的能力显著降低5个小时。预防措施：少吃糖，也少吃甜食。 7.脱水。 液体有助于将人体内对免疫系统造成损害的毒素冲刷出来，并将营养物质携带到任何被感染的部位。一个鲜为人知的事实就是，很多人在一天内都处于轻度脱水的状态，他们甚至都没有意识到这一点。预防措施：如果你的小便在早晨呈暗黄色，入睡前最好多喝些水。小便呈淡黄色才正常。 8.抗菌皂。 美国约翰·霍普金斯大学儿童中心的研究人员发现，经常使用抗菌皂的儿童容易对食物和环境过敏。尿液中抗菌药物含量较高的儿童其血液中的免疫球蛋白IgE抗体含量也较高。研究人员认为，是抗菌
幼儿身体发育与动作发展 一、幼儿身体发育 幼儿身体发育是按照一个可以预期的顺序进行的，它比较严格地受到时问的制约。身体发育则是指组织、器官的结构与功能从简单到复杂，从低级到高级的分化演变过程。 (一)幼儿身体发育的规律 幼儿生长发育规律就是大多数正常幼儿在生长发育过程中所表现出来的一般规律。 1.幼儿身体发育是连续性和阶段性的统一 幼儿发育从幼稚到成熟是个连续的过程，不是间歇式、跳跃式的过程。在这个连续的过程中，为了便于研究和保健，又可将其分为若干阶段，这些阶段之间相互联系。前一个阶段是后一个阶段发育的基础，后一个阶段是前一个阶段发育的延续，如果前面阶段出了问题，就会影响后面阶段的发育。如婴儿动作的发育是一个连续的过程，民间总结为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。两个月抬头，四个月会翻身，六个月会坐，七个月会滚，八个月会爬，一周岁会走。抬头、翻身、坐、滚、爬、走这些动作是婴儿动作发育连续过程所分的几个阶段，如果没有让婴儿在爬的阶段得到锻炼，婴儿就较难掌握走路的方法，走路时容易摔倒。 2.幼儿身体发育的速度是波浪式的 幼儿身体发育的速度个是匀速的，也不是加速度的，而是有快有慢。呈波浪式的。在人的生长发育过程中，共有两个生长发育的高峰。这两个高峰期称为生长发育的突增期。第一个突增期在两岁以前，第二个突增期在青春期。 胎儿中期(4～6个月)身长增长最快，3个月约增长275厘米，约为出生身长的55%，是一生中身长增长最快的时期。胎儿后期(7～l0个月)体重增长最快，3个月约增加2300克、约为出生体重的77%，是一生中体重增长最快的时期。出生时身长为50厘米，体重为
3000克。一岁时，身长约75厘米。体重约9000克。一年中身长增长约25厘米，体重增长约6000克。是出生后发育最快的时期。出生后第二年，身长增长l0厘米，体重增长2500～3500克，生长发育的速度也比较快。两岁以后，生长发育的速度下降，每年身高增加4～5厘米，体重增加1500～2000克，直到青春发育期，生长发育再次加快。 3.幼儿身体发育是具有程序性的 0～6岁幼儿的发育有两个规律，一个是头尾律，一个是正侧律。在胎儿时期，头颅最先发育。出生时，头围已达成人头围的65%。出生以后，头颅继续快速发育，然后是躯干，最后才是四肢。这种从头部到下肢的发育规律称为头尾律。从“二拾四翻六会坐，七滚八爬周会走”的动作发育程序来看，也能发现这一规律。所谓正侧律是指从人体中部到人体边缘的发展;婴儿开始拿东西时是满把抓，然后是几个指头拿东西，后来可以用两个指头拿，最后能用指尖拿东西。这就是发育的正侧律。从出生到发育成熟，人体各部的增长具有这样的规律：头颅增长一倍，去干增长两倍，上肢增长三倍。下肢增长四倍。经过这样的增长，新生儿从一个巨大的头颅，较长的躯干，短小的四肢的不均衡体型发育成为一个较小的头颅，较短的躯干，较长的四肢，体型较为均衡的成人。 4.各系统的发育是不均衡的但又是统一协调的 身体各系统的生长发育存在四种模式，一般称为四种生长模式。由于是全身各系统发育的基础。神经系统的发育在胎儿时期和出生后一直是领先的。这是生长模式之一。由于儿童时期机体对疾病的抵抗力较弱，免疫细胞的功能较差，淋巴系统通过自己的迅速发育以提供更多的淋巴细胞，弥补免疫细胞功能的不足，保护机体。随着身体器官的成熟和免疫系统功能的加强，淋巴系统在10岁以后又逐渐退缩到较低水平。因此，淋巴系统的发育趋势是最初几年发育较快，后又逐渐萎缩至成人水平，这是生长模式之二。一般系统的发育，包括身体外形以及内脏各系统(呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉等)的发育，存在两个发育的
第4节免疫调节 第1课时免疫系统的组成及体液免疫 1.免疫细胞包括淋巴细胞和吞噬细胞等，淋巴细胞分为T细胞和B细胞。 2．B细胞和T细胞分别在骨髓和胸腺中成熟，但都来源于骨髓造血干细胞。 3．保卫人体的第一道防线由皮肤和黏膜组成，第二道防线由体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成。 4．不能识别抗原的免疫细胞是浆细胞，不能特异性识别抗原的免疫细胞是吞噬细胞。 5．体液免疫中浆细胞产生的抗体与抗原结合形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。 一、免疫系统的组成[连线] 三、特异性免疫 1．抗原：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。 2．抗体：是机体受抗原刺激后产生的，并且能与抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 3．方式：体液免疫和细胞免疫。 四、体液免疫的过程[据图填空]
1．判断下列叙述的正误 (1)免疫器官都能产生免疫细胞(×) (2)淋巴细胞包括T细胞、B细胞和吞噬细胞(×) (3)免疫活性物质都是由免疫细胞产生的(×) (4)非特异性免疫只对一种特定的病原体起作用(×) (5)浆细胞通过胞吐作用分泌抗体(√) (6)体液免疫通过产生的浆细胞来清除抗原(×) 2．在骨髓中发育成熟的淋巴细胞是( ) A．T细胞B．B细胞 C．吞噬细胞D．浆细胞 解析：选B 淋巴细胞位于淋巴液、血液和淋巴结中，都是由造血干细胞生成的，但B细胞是造血干细胞在骨髓中发育生成的，而T细胞是造血干细胞转移到胸腺中发育成熟的。 3．下列属于人体的第二道防线的是( ) A．皮肤角质层细胞屏障作用B．胃黏膜起保护作用 C．白细胞的吞噬作用D．淋巴细胞的杀伤作用 解析：选C 皮肤和黏膜属于保护人体的第一道防线，体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保护人体的第二道防线，特异性免疫属于保护人体的第三道防线。因此，A、B项属于第一道防线，C 项属于第二道防线，D项属于第三道防线。 4．对非特异性免疫特点的表述，不．正确的是( ) A．是人生来就有的天然防御功能 B．皮肤、黏膜是其第一道防线 C．非特异性免疫是在特异性免疫的基础上形成的 D．非特异性免疫出现快，作用较弱 解析：选 C 非特异性免疫是人生来就有的防御功能，包括两道防线，第一道防线是皮肤和黏膜，第二道防线是吞噬细胞和杀菌物质。非特异性免疫的防线如皮肤、吞噬细胞遍布全身，但强度较弱；特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的。 5．在人体的特异性免疫中发挥主要作用的是( ) A．神经细胞B．内分泌细胞 C．淋巴细胞D．吞噬细胞 解析：选 C 神经细胞和内分泌细胞不属于免疫细胞；淋巴细胞和吞噬细胞都属于免疫细胞，其中吞噬细胞在特异性和非特异性免疫中均起作用，淋巴细胞在特异性免疫中发挥主要作用。 6．能产生淋巴因子和抗体的细胞分别是( ) A．吞噬细胞和T细胞B．T细胞和浆细胞 C．记忆细胞和B细胞D．白细胞和红细胞 解析：选B T淋巴细胞能产生淋巴因子，浆细胞能产生抗体。
第四章第1节免疫系统的组成和功能学案 课标内容要求核心素养对接 1．举例说明免疫细胞、免疫器官和免疫活性物质等是免疫调节的结构与物质基础。 2．概述人体的免疫包括生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫。生命观念——基于对免疫系统各组成成分之间相互作用、相互配合，共同完成免疫功能，阐释生命的本质。 【预习案】 一、免疫系统的组成： 1.免疫系统主要包括__________、___________和______________________。 看图思考：（1）免疫器官都是免疫细胞生成、成熟和集中分布的场所吗？ （2）免疫细胞起源于什么部位的什么细胞？ （3）免疫活性物质都是由免疫细胞产生的？ 2.免疫器官 (1)组成：主要由______组织构成，并借助于___________________相互联系。 (2)5种免疫器官的比较 名称分布结构特点功能 扁桃体咽腭部左右各一，形状像扁桃，内部有 很多免疫细胞 _______ 胸腺胸骨后面分左、右两叶，呈扁平的椭圆形T细胞_______________的场所 骨髓骨髓腔或骨松质内各种免疫细胞 ____________________的场所 脾胃的左侧呈椭圆形，内含大量的淋巴细胞参与_____新的血细胞与_______衰老的血细胞等 淋巴结遍布全身，主要集中在颈部、腋窝 部和腹股沟部等处 呈圆形或豆状，是淋巴细胞 _____的地方 能_____________侵入体内的微生 物 (3)________________是免疫细胞产生并发育成熟的地方；所。 2．免疫细胞 (1)概念：执行_______功能的细胞，包括各种类型的白细胞。 (2)来源：来自____________________。 (3)三种免疫细胞的比较 ②树突状细胞：分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多________及________内，成熟时具有______，具有强大的______、 ___________功能。 ③巨噬细胞：几乎分布于机体的各种组织中，具有__________、____________和_________功能。 (4)抗原呈递细胞：包括___________、____________和_____________等。 (5)抗原：能引发___________的物质。 ①化学本质：一般是_________ ②特点：一般具有异物性、大分子性和特异性三个特点 3．免疫活性物质 (1)概念：由______________________产生的、并发挥________作用的物质。 (2)代表 ①抗体：机体产生的专门应对______的_________。(别称：免疫球蛋白、抗毒素等） ②溶菌酶：实质是一种________酶。 ③细胞因子：由淋巴细胞分泌，包括_________、_________、____________等。 总结：免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质，共同组成了人体免疫系统，是免疫调节的结构和物质基础。 二、免疫系统的功能 1．人体的三道防线 (1)第一道防线：__________、____________等。 (2)第二道防线：体液中的___________（如__________）和______________（如____________和___________）等。 (3)第三道防线：机体在个体发育过程中与_______接触后获得的，主要针对特定的________起作用，因而具有特异性， 叫作________免疫。 注意：（1）第一道防线和第二道防线属于__________免疫，其来源和特点是：①来源：机体在长期_______过程中遗传下来的，人人生来就有的防御功能。 ②特点：不针对某一类特定的________，而是对多种__________都有防御作用。 （2）泪液和唾液中含有溶菌酶，能够杀死细菌，属于____________防线；胃液中的盐酸能够杀死细菌，属于___________防线。 2．免疫系统的功能 (1)免疫防御：机体排除外来____________的一种免疫防护作用。这是免疫系统最基本的功能。免疫反应过强、过弱 或缺失，可能会导致____________或易被_______________等问题。 (2)免疫自稳：是指机体清除_______________，进行自身调节，维持_____________的功能。 (3)免疫监视：是指机体________________的细胞，防止肿瘤发生的功能。体内的细胞因________、_________或______ 等致癌因素的作用而发生癌变，机体免疫功能正常时，可以识别这些肿瘤细胞并将其消除；若免疫功能低下或失调，机体会发生_______或持续的病毒感染。 【课前诊断】 判断对错(正确的打“√”，错误的打“×”) 1/9