药品剂型普通片肠溶片分散片速释片缓释片控释片区别
2011-08-17 21:18
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肠溶片是在药片基片加一层肠溶包衣，包衣在肠道分解降低药品对胃的刺激。分散片是指在水中能迅速崩解均匀分散的片剂。
缓释片是用缓控释技术制成的片剂。可以延缓药物在体内的释放。
控释片是指用药后能在较长时间里持续释放药物达到长效作用的制剂。一般可以作用12小时。
分散片是继普通片和胶囊剂之后的又一新剂型。与普通片相比，分散片的质量要求较高，质量标准控制难度较大，而且首先需要打粉。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性悬液。其特点是：服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小等。分散片（Dispersible tablets）又称水分散片（Water dispersible tablets），可溶于水后口服或吞服。
分散片和泡腾片相比，均可在水中迅速崩解。所不同的是二者在制备工艺、生产条件及对辅料选择上不同。泡腾片制备工艺复杂，需控制室温（<20℃）和相对湿度（<25%），而且需要泡腾剂和水溶性辅料；而分散片无需这些。此外，分散片可吞服，泡腾片不可；分散片无配伍禁忌，泡腾片有。
缓释片则是在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放，这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，多所以用在局部刺激较大的药物。
控释片是对药物释放要求相对较高的制剂，所以多见于心血管制剂，它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。
缓释片与控释片
1.二者服用后,药物的释放速率不一样,缓释是以一级速率释放,控释是以0级速率恒速释放.
2.药物吸收后其血药浓度的波动性有所不同.缓释制剂吸收后的浓度峰比普通制剂要平坦,达峰时变长.而控释制剂则基本上没有吸收峰.
3.控缓释制剂有少部分也可以掰开来服.有些在片的表面有一划痕,这些药对照说明书可以沿划痕掰开服用.可掰开服用的控,缓释制剂及注意事项。
近年来上市的控释、缓释片剂药物越来越多。因为它能起到长效作用，减少服药次数，给病人服药带来了方便。如氨茶碱缓释片（常欣）是治疗中老年支气管哮
喘、肺心病等疾病的常用药物；硝苯地平（心痛定）缓释片则常用于治疗高血压、冠心病；吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。但不少人尤其是老年人在服用这些药物时为了便于服用常将药片掰成几半，其实这是不科学的。
控释、缓释制剂这类药物，是在生产时加入了特殊的材料，药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分，然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度，以达到控释、缓释和速效长效的目的。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目了，有时还可以引起体内药物浓度骤然上升，造成药物中毒。
例如吗啡的控释制剂，服用它后使疼痛大大减轻，如果将一粒药片分成2份，老年人一次服用半粒，其结果就有可能引起吗啡中毒。2003年美国疾病预防与控制中心报告，1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。一女性患者，38岁，因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投药，患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则又抑制了心率的代偿性增高。
专家认为，患者低血压的发生与硝苯地平缓释片研碎服用且与拉贝洛尔联合用药之间有较高的相关性。
因此，控释、缓释片剂不可以分割服用。正确的用法是让老年人尽量取站位或坐位，慢慢用温开水送服，必要时可以让老人适当多喝一点水。
另：压制片，没有经过包衣处理，这种药物一般是可以分开吃的，如将微囊、微丸等药物与辅料压制成片，它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制，你掰开的过程不会影响到药物的释放，所以也就可以分开吃了！
制剂发展到现在，任何事都不是绝对的，如缓释不能掰开吃，其实很多厂家已经研发了许多缓释制剂也可掰开服用：
维拉帕米片(缓释异搏定片)、己酮可可碱缓释片、长效硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、丙戊酸丙戊酸钠缓释片、卡比多巴左旋多巴(息宁控释片)、盐酸曲马朵缓释片和咪唑斯汀缓释片。
这些药物有刻痕，因此可以掰开服用。
药物剂型的市场分析 一、三种剂型的定义与吸收 1、概念及定义硬胶囊剂为将固体或半固体药物加辅料填充于空心胶囊中的制剂。 软胶囊剂（soft gelatin capsules也称胶丸，为将油类药物或对软质空胶囊无溶解作用的液体药物或混悬液封闭其中形成的制剂。 滴丸剂指固体或液体药物与适当物质（一般称为基质）加热熔化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂，主要供口服使用。 2、三种剂型的吸收 药物在体内吸收速度常常由溶解的快慢而决定，固体制剂中的药物在被吸收前，必须经过崩解和溶解然后转为溶液的过程。 可见三种剂型中，承装液体的软胶囊剂的吸收速度是最快的。 经试验证实采用1000 ml 水为崩解介质，若胶囊剂漂浮在液面， 可加一块挡板。硬胶囊剂的崩解时间快于滴丸剂。而颗粒的溶解明显优于固体。 由此可见，硬胶囊剂的吸收速度快于滴丸剂。 、三种剂型的市场普及度 胶囊剂的市场现状 1. 胶囊剂在市场的知名度、美誉度 最近几年，胶囊剂在保健和制药领域获得了长足而快速的发展，已成为口服
固体制剂最主要的剂型之一。20 多年来，全球批准的新药中，硬胶囊剂型呈上升趋势。随着药业的发展，胶囊剂具有的患者喜爱、研发效率高和生产成本低的优势获得更多消费者的认可。 2012 年，欧美权威机构所作的调研显示，在入选的1000 名患者中，54% 的人首选胶囊剂，29% 的人选择了糖衣微丸，只有13% 的人选择了片剂，另有4% 的人没有做出明确的选择。 2. 胶囊剂的特点 (1) 药物生物利用度较高胶囊剂的辅料中无粘合剂，空胶囊溶解后药物在胃肠道中分散、溶出，无崩解过程，故吸收速率仅低于散剂，有较高的生物利用度。 (2) 提高药物的稳定性对光敏感、遇湿热不稳定药物，如维生素、抗生素等，装入空胶囊内后，药物免受光线、空气中水分和氧分子作用，药物稳定性提高。(3) 药物形态可调适性药物可以粉末、颗粒的状态，也可以小丸或小片装于胶囊中，还可以以两种状态的混合形式装于胶囊中，以适应临床不同的要求。液态药物或含油量高的药物难以制成片剂、丸剂时可制成胶囊剂。剂量小，难溶于水，在消化道中不易吸收的药物，也可将其溶于适当油中制成胶囊剂，有利于吸收。 (4) 延缓药物的释放将药物制成颗粒或小丸后，用不同性质的高分子材料包衣，使之有不同的释放度，再按不同比例混合装入空胶囊内，可起到缓释、控释，肠溶等作用。 (5) 临床使用的顺应性好药物装于空胶囊内，掩盖药物不适宜的臭味，并且外形整洁、美观，于胶囊壳上印字或使用不同颜色便于识别，携带、使用。 3. 胶囊剂的研发、生产优势
药品外用剂型的使用方法总结 一、定量喷雾剂(MDI) 1.先确定铁药管是否正确的放置入了塑料外壳内。 2.去掉口盖，上下摇晃喷雾剂约10次，确保药物在喷雾剂药管中平均分 散。 3.如果是首次使用，或者超过一周未使用该喷雾剂，需要先预喷4次，确 保喷雾剂使用时药品的正确剂量。 4.垂直摆放喷雾剂, 防止喷雾剂外漏。病人应在坐立或站立状态使用喷雾 剂，确保正确剂量的药品到达肺腔内。 5.向上看头向后仰，确保药品雾剂能有一个较直的通道直达肺腔内部。 6.为了保证吸入时缓慢而深入，先正常呼气。 7.然后用嘴唇包紧喷头，喷头应处于舌头上，通过牙床后的位置。如此可 预防喷雾药品外泻而达不到药品剂量。 8.缓慢的深吸气，约3-5秒后，释放喷雾剂。如果吸气过快，则大部分药 品无法达到肺腔内部。 9.喷雾完后，建议屏息10秒，为确保喷雾后呼气不会将吸入药物呼出。 10.如果需要，建议等待30秒后，再使用第二次。(使药管内压力平衡) *使用前应检查喷口内是否有异物。 *如药管内已无药品，晃动喷雾剂时无声响。 *取出铁药管，用肥皂水一周清洗塑料外壳一次，风干，不要清洗铁药管。 优点： 1.便携 2.轻便 3.可多次使用 4.耐潮 缺点： 1.不易使用 2.需要计算使用次数 3.每次预喷都会浪费药品 常见使用方法问题: 1．使用前忘记摇晃喷雾剂 2．喷雾剂上下拿反 3．喷雾与吸入时配合不好 4．因用口吸气，不能用鼻吸气 5．吸入时速度太快 6．吸入后没有屏息10秒 7．药品喷入口腔后，没有吸入肺内 8．忘了去掉口盖 9．牙齿，舌头，嘴唇阻挡喷出药品 10．雾喷到喉咙有感觉后，就停止吸气
11．多次喷雾，但只吸入一次 12．使用已用完的喷雾剂 二、旋转式定量干粉吸入剂(Turbuhaler) 1.旋松并拔出瓶盖。 2.拿直药瓶，吸嘴向上。 3.握住底部红色部分和药瓶中间部分，先向右旋转底部红色部分，当转到 不能再转时原路返回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药物已 装好。 4.尽力呼气, 但切忌不可对吸嘴内呼气, 因为湿气会使干粉集结, 使药品不能 平均分配。 5.将吸嘴平置于齿间，用双唇包住吸嘴，用力快速深吸气，可以重复多次 吸气，确保装置内已上好的药品全部被吸入。 6.吸气后尽力屏息10秒。 7.需吸入二次时，中间不需要等待，可直接重复步骤3上一次药，再次吸 入。 8.吸入时，因为药品的干粉粒非常微小，所以没有任何感觉和味道。 9.上药后, 吸嘴不可朝下, 装置本身不能倒转, 因为药品会被倒出, 如果一但 出现倒转或者吸嘴向下的情况, 须重新按步骤3上药。 10.清洁此类装置时不能用水清洗，直接用干纸巾擦拭瓶盖即可。 *装置上有计数器，可看到已使用次数。 *装置因存放在干燥处。 优点： 1.病人可以自己控制吸气。 2.只有少量的药品会在吸入时附和在口咽腔内，口腔内真菌感染的可能性 降低。 3.不需要配合喷雾动作和吸气过程。 4.病人可以多次吸气，从而确保所有药品都被吸入。 5.便携 缺点： 1.无味，感觉不到是否已吸入药品。 2.干粉可能对某些病人有刺激性。 3.需要用力深呼吸，不是所有病人都能达到要求的吸气量。(如幼年儿童， 和严重COPD或哮喘病人) 常见使用方法问题 1.忘记拔掉瓶盖。 2.只向一个方向旋转了，没有听到“咔嗒”声。 3.上药时，装置非直立状态，有倾斜或倒转。 4.吸入前没有全力呼气。 5.咬住吸嘴时，位置或方向错误。 6.吸入时速度过慢。 7.吸入已经用完的装置。 8.不确定是否需要剂量已全被吸入。
多巴胺 成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1－5μg/㎏10分钟内以每分钟1－4μg/㎏速度递增以达到最大疗效慢性顽固性心力衰竭静滴开始时每分钟按体重0.5－2μg/㎏逐渐递增多数病人按1－3μg/㎏/分给予即可生效闭塞性血管病变患者静滴开始时按1μg/㎏/分逐增至5－10μg/㎏/分直到20μg/㎏/分以达到最满意效应如危重病例先按5μg/㎏/分滴注然后以5－10μg/㎏/分递增至20－50μg/㎏/分以达到满意效应或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴开始时按75－100μg/分滴入,以后根据血压情况可加快速度和加大浓度但最大剂量不超过每分钟500μg 利多卡因 心脏停搏患者初始剂量为静注1.0—1.5㎎/㎏,快速达到有效浓度—顽固性VT或VF可酌情再给予1次，0.5—0.75㎎/㎏冲击剂量，3～5分给完，总量不超过3㎎/㎏（或>200—300㎎/h） 胺碘酮 先静推150㎎/10min，后按1㎎/min持续静滴6小时，再减到0.5㎎/min。每天最大剂量不超过2g； 心脏停搏患者如为VF或无脉性VT，初始剂量为300㎎溶于20-30ml 液体中快速推注。 异搏定 异搏定初始剂量为2.5—5㎎，2分钟内静脉给药完毕，若无效或无
不良反应，可每15-30分钟重复给药5—10㎎，最大剂量20㎎。 阿托品 临床应用：可治疗窦性心动过缓，对发生在交界区的AVB或室性心脏停搏可能有效，如怀疑为结下部位阻滞（莫氏Ⅱ型），不用阿托品。 ?治疗心脏停搏和缓慢性无脉的电活动即给予1.0mg静注； ?若治疗持续性心脏停搏，应在3-5分钟内重复给药每次 0.5-1.0mg，至总量0.04mg／kg。因为总剂量3mg的阿托品可 完全阻滞人的迷走神经。 吗啡 ?在严重的急性心衰特别是伴有焦虑和呼吸困难的病人，早期应用吗啡 ?吗啡可以引起静脉扩张和微弱的动脉扩张并减慢心率。 ?3~5mg iv 15min可重复 ?5~10mg 皮下或肌肉注射 ?颅内出血，神志障碍，休克，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘禁用 呋塞咪 ?通过血管扩张和快速利尿作用减少循环血量，减轻心脏前负荷，降低肺毛细血管压。 ?20~40mg iv 30min未起效加大剂量重复1次 ?2~5min起效 ?0.5~1.5h达峰
药剂学习题 第一篇药物剂型概论 第一章绪论 一、单项选择题【 A 型题】 1. 药剂学概念正确的表述是（） A、研究药物制剂的处方理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 B研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学 C、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学 D、研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学 E、研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学 2. 既可以经胃肠道给药又可以经非胃肠道给药的剂型是（） A. 合剂 B. 胶囊剂 C. 气雾剂 D. 溶液剂 E. 注射剂 3. 靶向制剂属于（） . 第一代制剂B. 第二代制剂C. 第三代制剂 D. 第四代制剂 E.第五代制剂 4. 药剂学的研究不涉及的学科（） A. 数学 B. 化学 C.经济学 D.生物学 E. 微生物学 5. 注射剂中不属于处方设计的有（） A. 加水量 B. 是否加入抗氧剂 C. pH如何调节 D.药物水溶性好坏 E. 药物的粉碎方法 6. 哪一项不属于胃肠道给药剂型（） A. 溶液剂 B. 气雾剂 C. 片剂 D.乳剂 E.散剂 7. 关于临床药学研究内容不正确的是（） A. 临床用制剂和处方的研究 B. 指导制剂设 计、剂型改革 C.药物制剂的临床研究和评价 D. 药剂的生物利用度研究 E. 药剂质量的临床监控 8. 按医师处方专为某一患者调制的，并明确指明用法和用量的药剂称为（） A. 药品 B. 方剂 C. 制剂 D. 成药 E. 以上均不是 9. 下列关于剂型的表述错误的是（） A、剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式 B、同一种剂型可以有不同的药物 C、同一药物也可制成多种剂型 D、剂型系指某一药物的具体品种 E、阿司匹林片、扑热息痛片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型 10. 关于剂型的分类，下列叙述错误的是（ A、溶胶剂为液体剂型B C、栓剂为半固体剂型D E、气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型） 、软膏剂为半固体剂型 、气雾剂为气体分散型
常用药物用法用量 1、青霉素g（penicilling）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10 万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～ 0.05%；肌注：25～40毫克/千克体重。 3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～ 0.05% 4、头孢曲松钠（ceflriaronesodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重， 与林可霉素有配伍禁忌。 5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千 克体重。 6、头孢唑啉钠（cefazolinsodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～ 100毫克/千克体重。 7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%～0.01%；拌料：0.01%～0.02%，肌注：30毫克/千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。注射用药 反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2天。 11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。 12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注：25～50 毫克/千克体重。 13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%，拌料：0.05%～0.1%肌注：30～50毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。 14、林可霉素（linycin）又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.03%，肌注：20～50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素)等药物有配伍禁忌。 15、泰妙灵（tiamulin）又名：支原净，抗菌药物，饮水：0.0125%～0.025%， 不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。 16、杆菌肽（bacitracin)抗菌药物，拌料：0.004%，口服:100～200单位/只， 对肾脏有一定的毒副作用。 17、多粘菌素（colistin）又名：粘菌素、抗敌素，抗菌药物，口服：3～8毫克/千克体重，拌料：0.002%，与氨茶碱、青霉素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。 18、链霉素（streptomycin），抗菌药物，肌注：5万单位/千克体重，雏禽和纯种外来禽慎用。维生素c等药物有配伍禁忌。注射剂量过大，可引起毒性反应， 表现水泻、消瘦等。
一、化学药品注册分类 1、未在国内外上市销售的药品： (1)通过合成或者半合成的方法制得的原料药及其制剂; (2)天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂; (3)用拆分或者合成等方法制得的已知药物中的光学异构体及其制剂; (4)由已上市销售的多组份药物制备为较少组份的药物; (5)新的复方制剂; (6)已在国内上市销售的制剂增加国内外均未批准的新适应症。 2、改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。 3、已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品： (1)已在国外上市销售的制剂及其原料药，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂; (2)已在国外上市销售的复方制剂，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂; (3)改变给药途径并已在国外上市销售的制剂; (4)国内上市销售的制剂增加已在国外批准的新适应症。 4、改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基(或者金属元素)，但不改变其药理作用的原料药及其制剂。 5、改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂。 6、已有国家药品标准的原料药或者制剂。 二、中药、天然药物注册分类 中药是指在我国传统医药理论指导下使用的药用物质及其制剂。 天然药物是指在现代医药理论指导下使用的天然药用物质及其制剂。 1、未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂。 2、新发现的药材及其制剂。 3、新的中药材代用品。 4、药材新的药用部位及其制剂。 5、未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂。 6、未在国内上市销售的中药、天然药物复方制剂。 7、改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂。 8、改变国内已上市销售中药、天然药物剂型的制剂。 9、仿制药。 三、治疗用生物制品注册分类 1、未在国内外上市销售的生物制品。 2、单克隆抗体。 3、基因治疗、体细胞治疗及其制品。 4、变态反应原制品。 5、由人的、动物的组织或者体液提取的，或者通过发酵制备的具有生物活性的多组份制品。 6、由已上市销售生物制品组成新的复方制品。 7、已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的生物制品。 8、含未经批准菌种制备的微生态制品。 9、与已上市销售制品结构不完全相同且国内外均未上市销售的制品(包括氨基酸位点突变、缺失，因表达系统不同而产生、消除或者改变翻译后修饰，对产物进行化学修饰等)。 10、与已上市销售制品制备方法不同的制品(例如采用不同表达体系、宿主细胞等)。
正确使用生活中常用药物 姓名：11级公管2班吴山 摘要：掌握常用口服药品的服用时间及原因。掌握常用口服药品的正确使用方法和注意事项。掌握外用剂型的正确使用方法和注意事项。掌握常用外用药品的正确使用方法和注意事项。掌握常用注射剂的正确使用方法和事项。 关键词：常用药物，药物的使用方法和注意事项。 正文：目前，我国医药行业朝着快速、高投入、不断更新换代的方向发展。特别是随着各种新药、仿制药不断涌现，在充分满足人们防病、治病需求的同时，也导致药物不良反应问题日益严重。为此，如何保障大众合理正确使用药物已成为一个亟待解决的重点问题。执业药师应该在合理正确使用药物方面起指导作用。正确合理使用药物必须对药物的特点、性质、适应性、用法用量、用药时间、注意事项等等有完全的了解和掌握。 合理正确使用药物首先要了解、掌握国家基本药物。早在1979年，我国就已开始实行基本药物政策。只有了解、掌握基本常用药物，进一步学习基本常用药物，才能更有效地保障大众合理用药。本文叙述了部分国家基本药物的合理正确使用方法，主要对常用口服药物、常用外用药物、常用注射的药物进行阐述。 一、基本药物的概念 基本药物的概念是世界卫生组织(WHO)于1977年提出的，其英文名称为Essential Medicine。2002年1月，WHO将基本药物定义为：能优先满足人们卫生保健需求的药物，是按照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量有限的药物。我国对基本药物的遴选原则是“临床必需、安全有效、价格合理、应用方便、中两药并重”。1979年，我国政府制订了《国家基本药物目录》，迄今为
止已修订了4版。除此之外，还制订了《国家基本药物临床手册》及《国家基本药物中药制剂临床指南》。
药品基础知识考核试题 姓名： 一、判断题。 1、甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用。（） 2、同一药物、不同的剂型，药物作用的快慢、强度、持续时间相同。（） 3、控释片在12小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定。（） 4、缓释片开始时释放速度较快，药效较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，药效也逐渐减弱。（） 5、药品批准文号是指国家批准药品生产企业生产药品的文号，是药品生产合法性的标志。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。（） 6、药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体不得大于通用名称所用字体的三分之一。（） 7、有效期至2015.04的药品其有效的终止日期是2015年04月30日，该药品从2015年05年01日起失效。（） 8、药品的失效期是指导药品失效不能使用的日期，如失效期为2015.04的药品，该药品从2015年3月01日起失效。（） 9、药品批准文号的字母含义：H（化学药品）、Z（中成药）、B（保健品）、S（生物制品）、T（体外诊断药品）、F（药用辅料）、J （进口分装药品）。（） 10、通用名称可用作商标注册。（） 二、不定项选择题。 1、开办药品经营企业必须首先取得（） A、法人资格 B、营业执照 C、药品经营许可证 D、卫生合格证
2、国家实行特殊管理的药品有( )。①癌症药品②麻醉药品③血清疫苗④精神药品⑤放射性药品⑥毒性药品 A. ②③④⑤ B. ③④⑤⑥ C. ②④⑤⑥ D. ①②③④ 3、根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）规定，药品商品名称不得与通用名 称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的（） A、1/4 B、1/2 C、1/3 D、1/5 4、药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日 期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格和（）等内容。 A、产品批号 B、生产企业 C、用量用法 D、有效期 5、下列哪些情形的药品为假药（） A、超过有效期的 B、变质的 C、没有批准文号的 D、未注明生产批号的 6、下列哪些情形的药品为劣药（） A、超过有效期的 B、变质的 C、没有有效期的 D、未注明生产批号 7、销后退回药品管理正确的是：（） A、凭业务部门的退货通知单收货 B、严格检查包装并验收外观质量 C、双人管理专区存放 D、只要质量验收合格可以继续销售 8、以下除哪项外都必须凭处方销售（） A、氯丙嗪片 B、利巴韦林颗粒 C、环磷酰胺片 D、健胃消食片 9、患有下列哪种疾病的人是不得从事直接接触药品的工作。（） A、乙肝 B、糖尿病 C、高血压 D、痛风 10、阿莫西林胶囊包装上标示有效期至2014年3月,该药品失效期到（） A、2014年4月1日 B、2014年2月28日 C、2014年3月31日 D、2014年3月1日
临床常用药物――用法用量 (摘抄于药理学人卫版第三版) 一、阿托品注射液(规格:多种) [适应症] 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。[用法用量］ １、皮下或静脉注射成人常用量:0。3－0、5ｍg/次,小儿常用量:０、01-0。0２mｇ／Ｋg/次,极量2。0ｍg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1ｍg,按需可1—2小时一次,最大量为2ｍg、 3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1－2mｇ/１－2小时/次,阿托品化后0.５ｍｇ/４—6小时/次。中度,静注2-４mｇ/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 ｍｇ－1ｍg/４－6小时/次、重度,静注5-１0ｍg/10－３０分钟/次,阿托品化后０.5mg—1ｍg/２－4小时／次、 [禁忌］ 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约8０—１30ｍg。 ［不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、 二、654－２(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支) [适应症］胃肠绞痛、感染性休克、 [用法用量］ 1、常用量:成人肌注５－－１0ｍg,小儿0。1--０、2mg/Ｋｇ／次。每日1-－２次、 2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.１—-０。2ｍg/Kg,必要时每10-３0分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 ［禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定(0、５g/支) ［适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、
药品各剂型的正确使用方法 1、滴丸主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、直肠、阴道等使用。滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎。服用滴丸时：①仔细看好药物的服法，剂量不能过大：②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下；③滴丸在保存中不宜受热。 2、泡腾片剂泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100-150ml 凉开水或温水侵泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用； ②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物不宜服用。 3、舌下片舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含后30min 内不宜吃东西或饮水。 4、咀嚼片咀嚼片常用于维生素类、解热类和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如氢氧化铝片，咀嚼后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有粘性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成粘性团块，影响药物的作用；②咀嚼后可用少量温开水送服；③用于中和胃酸时，宜在餐后1-2h服用。 5、软膏剂、乳膏剂应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：①涂敷前将皮肤清洗干净；②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；④部分药物，如尿素，涂后采用封包（即用塑料膜、脚步包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。 6、含潄剂含潄剂多为水溶液，使用时宜注意：①含潄剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。 7、滴眼剂使用滴眼剂时，宜注意：①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状；②将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1-2滴。滴药时应距眼睑2-cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染；③滴后轻轻闭眼1-2min，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液；④用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适； ⑤若同时使用2种药液，宜间隔10min。⑥若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经粘膜吸收后引起中毒反应，对儿童用药时尤应注意；⑦一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。角膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后，滴药后不可压迫眼球，也不可拉高上眼睑，最好使用一次性滴眼剂；⑧如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷，否则会影响疗效；⑨滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应
肠特舒猪用 【兽药名称】通用名：甲磺酸培氟沙星可溶性粉 商品名：肠特舒 英文名：puls pfiosacinmasylatisSolublepowder 汉语拼音:jihuangsuanpeifoshaxinkerongxingfen 【主要成分】甲磺酸培氟沙星 【性状】本品为白色或微黄色粉末。 【药理作用】1、药效学、本品对大肠杆菌、支原体、变形杆菌、嗜血杆菌、绿脓杆菌等畜禽致病菌有较强的抗菌活性。 2、药动学、内服、生物利用度高、体内分布广泛、消除半衰长于诺佛沙星、由 肾肝排泄。 、【适应症】抗生素类药。用于猪肠炎泻痢。 1、仔猪黄白痢、红痢、仔猪副伤寒、水肿病、断奶仔猪腹泻综合症、猪痢 疾等细菌性泻痢。 2、流行性腹泻、霉菌性腹泻、不明原因腹泻、水泻及各种顽固性泻痢。 【用法用量】混饲：每1kg饲料添加本品1g（即本品100g配料100kg）；预防量减半，连用3—5天。 混饮：每1kg水添加本品0.5g（即本品100g配料200kg）；预防量减半，连用3—5天。 【包装规格】100g/袋 【含量规格】100g10g 【包装规格】100g/袋X10袋/盒 克毒威猪用 【兽药名称】通用名：荆防败毒散 商品名：克毒威 汉语拼音：jin fang bai du san 【主要成分】荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草、薄荷、植物血凝素等二十多味名贵中药。 【性状】本品为黄色或棕黄色粉末。 【主治】用于猪圆环病毒病、温和型瘟症、蓝耳病、伪狂犬病、猪流行性感冒和传染性胃肠炎的防治。以及由以上疾病引起的猪高温不下（40-420C），反复反弹， 体表有出点或出血斑，耳尖发紫，粪干坚硬，有时带灰白色粘膜，食欲减退 或废绝，有的猪呈现顽固性拉稀，极度消瘦，走路摇摆，卧地不起，个别猪 喘气、咳嗽、出现神经症状。母猪流产、产死胎、木乃伊胎、产后泌乳力低 或无乳，产后不发情或情期过长等临床症状。 【用法用量】混饲：每1kg饲料添加本品1g（即本品100g配料100kg）；预防量减半，连用3—5天。 混饮：每1kg水添加本品0.5g（即本品100g配料200kg）；预防量减半，连用3—5天。 【包装规格】100g/袋 【包装规格】100g/袋X10袋/盒
药物剂型的市场分析 三种剂型的定义与吸收一、 、概念及定义1 硬胶囊剂为将固体或半固体药物加辅料填充于空心胶囊中的制剂。 软胶囊剂（）也称胶丸，为将油类药物或对capsulesgelatin soft 软质空胶囊无溶解作用的液体药物或混悬液封闭其中形成的制剂。滴丸剂指固体或液体药物与适当物质（一般称为基质）加热熔 化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中、收缩冷凝而制成的小丸状制剂，主要供口服使用。
、三种剂型的吸收2 药物在体内吸收速度常常由溶解的快慢而决定，固体制剂中的 药物在被吸收前，必须经过崩解和溶解然后转为溶液的过程。 可见三种剂型中，承装液体的软胶囊剂的吸收速度是最快的。 经试验证实采用水为崩解介质，若胶囊剂漂浮在液ml1000 面，可加一块挡板。硬胶囊剂的崩解时间快于滴丸剂。而颗粒的溶解明显优于固体。 由此可见，硬胶囊剂的吸收速度快于滴丸剂。 1．
二、三种剂型的市场普及度 胶囊剂的市场现状 1.胶囊剂在市场的知名度、美誉度 最近几年，胶囊剂在保健和制药领域获得了长足而快速的发 展，已成为口服固体制剂最主要的剂型之一。20多年来，全球批准的新药中，硬胶囊剂型呈上升趋势。随着药业的发展，胶囊剂具有的患者喜爱、研发效率高和生产成本低的优势获得更多消费者的认可。 2012年，欧美权威机构所作的调研显示，在入选的1000名 患者中，54%的人首选胶囊剂，29%的人选择了糖衣微丸，只有
13%的人选择了片剂，另有4%的人没有做出明确的选择。 2.胶囊剂的特点 药物生物利用度较高胶囊剂的辅料中无粘合剂，空胶囊溶解后(1)药物在胃肠道中分散、溶出，无崩解过程，故吸收速率仅低于散剂，有较高的生物利用度。 提高药物的稳定性对光敏感、遇湿热不稳定药物，如维生素、(2)抗生素等，装入空胶囊内后，药物免受光线、空气中水分和氧分子作用，药物稳定性提高。 2． 药物形态可调适性药物可以粉末、颗粒的状态，也可以小丸或(3)小片装于胶囊中，还可以以两种状态的混合形式装于胶囊中，以适
第7章药物制剂分析 学习目标 1.掌握药物制剂分析的特点及片剂和注射剂的质量分析方法； 2.熟悉片剂与注射剂的检查项目及附加剂的干扰和排除； 3.了解药物及其制剂的稳定性试验。 第1节概述 药物在临床应用时，必须制成各种剂型，如片剂、注射剂、胶囊剂、栓剂等，目的是保证药物用法和用量的准确，使药物更好的发挥疗效，增加药物稳定性，便于服用、储存和运输。因此制剂分析是药物分析的重要组成部分，而片剂和注射剂是应用最广泛的两种剂型，其分析方法最具代表性，本章主要介绍这两种制剂的质量分析。 互动：我们日常服用的药物是原料药还是制剂？有哪些剂型？ 原料药与制剂的组成有何区别？ 一、制剂分析的特点 药物制剂除原料药外，含有各种附加剂（辅料）：如淀粉、硬脂酸镁、蔗糖、乳糖等，往往影响制剂分析，所以制剂分析一般与原料药的分析有所不同，主要体现在以下几个方面： 1.分析方法不同由于制剂的组成比较复杂，在选用分析方法时，应根据药物的性质、含量的多少以及辅料对测定是否有干扰来确定。测定方法除应满足准确度和精密度的要求外，还应注意专属性和灵敏度，所以原料药的测定方法不能照搬到制剂中。如附加剂对主药的测定有干扰时，应对样品进行预处理，或选择专属性更高的方法。 2.分析项目和要求不同由于制剂是用符合要求的原料药和辅料制备而成，因此制剂的杂质检查一般不需要重复原料药的检查项目，制剂主要是检查在制备和储藏过程中可能产生的杂质。除杂质检查外，《中国药典》中规定制剂还需做一些常规的检查项目，如重量差异、崩解时限、卫生学检查等；有些制剂还需做一些特殊的检查，如小剂量的片剂需做含量均匀度检查、水溶性较差的药物片剂需做溶出度检查、缓释剂或控释剂需做释放度检查等。 3.含量测定结果的表示方法及限度要求不同制剂的含量限度范围，是根据主药含
兽药剂型的分类 1．液体剂型 （1）注射剂又称针剂，是指灌封于特别容器中的灭菌水溶液、混悬液、乳浊液或粉末（粉针剂），必须用注射法给药的一种剂型，如恩诺沙星注射液、油制普鲁卡因青霉素注射液、注射用青霉素钠等。粉针剂一般应在临用时加适当的注射用水，制成液体剂型后应用。 （2）溶液剂指非挥发性药物的澄明溶液，其溶媒多为水，亦有醇和油。可内服或外用，如恩诺沙星溶液、维生素A 油溶液等。 （3）酊剂及醑剂将生药用不同浓度的乙醇浸出的溶液称为酊剂，如橙皮酊、龙胆酊等。碘溶解于乙醇制成的溶液，习惯上也称为碘酊。以挥发性药物为原料制成的乙醇溶液称为醑剂，如樟脑醑。 （4）合剂一般指两种或两种以上可溶或不溶性药物制成的水溶液或混悬液，如复方甘草合剂、复方龙胆合剂等。 （5）乳剂、搽剂是将油脂或其他不溶性物质与药物，加乳化剂，与水混合后制成的乳状混悬液。供内服的称为乳剂，如鱼肝油乳。刺激性药物的油性或乙醇溶液称为搽剂，有溶液型、混悬型、乳化型等，如松节油搽剂，专门用于未破损皮肤。 （6）煎剂及浸剂为生药（中草药）的水浸出剂。煎剂是加水煎煮，浸剂则加水浸泡。煎煮及浸泡的时间有一定规定。中药汤剂属煎剂。 （7）流浸膏及浸膏将生药的乙醇或水浸出的液体用一定方法浓缩而成的称为流浸膏。通常每1 ml 流浸膏相当于原生药1g ，如甘草流浸膏等。 2．气体剂型 目前常用的是气雾剂，是将药物与抛射剂（液化气或压缩气）共同装封于具有阀门系统的耐压容器中，应用时揿按阀门系统，借助抛射剂的压力将药物喷出的一种制剂。供呼吸道吸入给药、皮肤粘膜给药或空间消毒。 3．半固体剂型 （1）软膏剂是药物与适当的赋形剂（如凡士林、油脂等基质），均匀混合制成具有适当稠度的膏状外用剂型。在皮肤、黏膜或创面上容易涂布，如鱼石脂软膏等。供眼科用的灭菌软膏称为眼膏。 （2）糊剂是一种含粉末成分超过25 ％的软膏剂。分为油脂性糊剂和水溶性凝胶糊剂，前者多用凡士林、羊毛脂、植物油等为基质，与大量水性固体粉末混合制成，如氧化锌糊剂；后者用明胶、淀粉、甘油、羧甲基纤维素等为基质，加一定量固体粉末制成，常用作防护剂。（3）舔剂将药物与适宜的辅料混合，制成的粥状或糊状的内服剂型。常用的辅料有淀粉、米粥、甘草粉、糖浆、蜂蜜等。 （4）浸膏剂将生药的浸出液经浓缩成半固体或固体状后，再加入适量固体稀释剂使每 1g 浸膏相当于原生药2 ～5g 。主要用于调配其他制剂，如散剂、片剂、胶囊剂等。 4．固体剂型
药剂学实验与指导 （供药学、药物制剂、制药工程、药物营销等药学类专业本科使用） 河南中医学院药剂学学科 2004年10月
前言 药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。药剂学实验是药剂学教学的重要组成部分，是理论联系实际、培养学生动手能力、分析和解决问题及综合实践能力的重要环节。 随着药学科学的发展，许多药物制剂新技术、新剂型不断涌现，为体现实验教材的科学性、先进性、实践性、重现性，在征求任教老师意见的基础上，根据该课程实验教学大纲，结合我校具体情况，参考兄弟院校的药剂学实验指导，选择确定实验内容，并进行了预实验。 本教材可供药物制剂专业、药学专业、制药工程、药物营销等药学类专业本科生使用。 限于水平，编写内容难免有疏漏与不当之处，谨请使用本教材的师生提出宝贵意见和建议，以便修正。 编者 2004．10
药剂学实验的基本要求 （－）明确实验目的 药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学。该课程密切联系医疗和生产实践，具有工艺学与药物应用学科的特点。药剂学实验是药剂学教学的重要组成部分，是理论联系实际的中药环节，是当前教学中焏需加强的重要方面。 根据药物制剂、药学、制药工程等专业的培养目标，药剂学实验教学应达到以下目的：通过典型制剂的制备与操作，验证、巩固和扩大课堂讲授的理论知识，深化课堂教学的基本理论和基本知识；通过试验训练，提高动手能力，使学生掌握中药药剂学实验的基本技能；熟悉或了解制剂研究、生产常用仪器、设备的结构、性能以及使用、保养方法等；结合课堂理论教学内容，查阅并分析有关实验内容的文献资料，使学生具有实验设计的初步能力；培养学生正确的观察能力，实事求是的记录和独立的总结实验资料的能力以及科学的思维方法，为今后搞好中药制剂的科研和生产打好基础。 （二）遵守实验规则 为保证实验的正常进行和培养学生优良的实验作风，确保取得实验教学的预期目标和理想效果，学生必须遵守下列实验规则。 重视课前预习实验前应仔细阅读实验指导，明确实验目的、要求、方法和操作步骤，做到心中有数，切不可实验是边看边做，以免出现差错。 遵守实验规律不迟到，不早退，不无故缺席。实验时保持安静，不高声谈话和说笑。不吃零食，不看报纸，不进行与实验无关的活动，严禁吸烟。 严格操作规程按实验指导认真独立操作，做到态度严肃，严格要求，严密方法。切忌马虎从事，杜绝差错事故。实验用原、辅材料应名实相符并规范、准确称量。精密仪器使用，首先熟悉性能与操作方法，用前检查，用后登记。如实准确记录实验数据与实验结果。 注意安全卫生进入实验室必须穿洁净白色的工作大衣，实验时实验桌（架）应保持整洁有序，不乱扔杂物，不随地吐痰。注意水电安全，严防火灾、中毒事故发生。实验结束后及时清洗仪器。值日生打扫卫生，关闭好水、电、门窗，经指导老师验收后方可离开实验室。 爱护公共财物配发的常备仪器应妥善保管存放，如有损坏，必须立即报告实验指导老师，并按有关规定登记、赔偿。注意节约水、电、气及药品、试剂。 按时完成实验报告使用统一的实验报告本，及时完成实验报告，做到格式规范，内容真实，数据可靠，结论正确，文字简练、工整，并按时上交。 （三）如何写好实验报告 实验报告既是实验者对特定条件下实验内容的书面概括，又是对实验原理、现象和结果的分析和总结；既是考察学生分析、总结实验资料能力和综合概括能力以及文字表达能力的重要内容，又是评定实验成绩的主要依据，也是完成实验的最后环节。实验报告应使用统一的实验报告本。在实验报告中，首先应列出实验序号和实验题目。具体内容应包括
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(k g?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min) 肾上腺体重（kg）
药物的剂型与药效关系密切，其对药效的影响主要是影响了吸收，导致药物的生物利用度及体内过程发生改变，使药物的起效时间、作用强度、作用维持时间、毒副作用等发生改变。药物的剂型与吸收的关系划分为两个阶段：首先药物从剂型中释放溶出，而后通过生物膜吸收。前者以剂型因素为主，后者以生理因素为主，两者又密切联系形成吸收过程。各项剂型不同，对吸收的影响各异，现总结如下： 1 口服各种剂型中药物的吸收情况口服剂型中药物的吸收情况一般用生物利用度来表示，各种剂型的大小顺序是：溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂等。 1.1 口服液体剂型 1.1.1 溶液型药剂：药物在该剂型中以分子或离子状态分散在液体中，影响吸收的因素有胃液PH、食物粘度、胃的排空、结合作用、溶媒的性质、药物的理化性质等。当服用这类溶液时，由于胃肠液的稀释或胃酸的影响，有的可能有药物沉淀析出，一般沉淀粒子较细时仍可较快吸收，如果沉淀颗粒较大，则可能延迟药物的吸收；油溶液中的药物口服后须先转入水相，然后经粘膜吸收，其从油相转向水相的分配常是吸收的限速过程，因子吸收的快慢受药物的油水分配系数及分解高度的影响；乙醇溶液中药物吸收较快，因适量的乙醇能增加血流量；制剂中甘油浓度过高时，会降低胃控速率，影响药物的吸收；低浓度的表面活性剂（临界胶团浓度以下）能溶解胃肠粘膜的脂质而改变上皮细胞的通透性，使被动扩散难以吸收的药物易于吸收，但表面活性剂用量达临界胶团浓度以上时由于形成胶团使脂溶性药物溶于胶团内部而减缓吸收；有些高分子物质如纤维素衍生物、天然树胶、多元醇等有时与药物分子形成配位物，使溶解度降低而影响吸收。 1.1.2 混悬液：混悬剂在吸收前，药物颗粒必须溶解。溶出速率和药物的浓度及附加剂等因素均可影响吸收。一般认为药物溶解度小于1～0.1mg/ml时，其溶出速率是吸收的限速过程，药物微粉化（粒径一般在10μm以下）后可增加药物的溶出。如口服1～3μm粒径的磺胺嘧啶混悬液比口服一般粉粒的混悬液血药峰值高出40%，且达峰时间提前2h。多晶型药物的混悬液放置时间不宜过长，因稳定晶型与亚稳定晶型及无定型可以互相转化，当放置时间延长时，大多转化为溶解度小的稳定型而影响吸收。 1.1.3 乳剂：口服乳剂吸收较好，因乳化后药物易与体液接触，乳化剂也是一种吸收促进剂。如难溶于水的抗炎解热药吲哚的混悬剂或胶囊剂药物吸收不完全，若溶于油中再制成 o/w型乳剂，口服吸收的量三倍于混悬液，四倍于胶囊剂。 1.2 口服固定剂型1.2.1 散剂与胶囊剂：散剂服用后，药物颗粒必须先溶解，影响吸收的因素与混悬剂相似，但有些稀释剂能帮助分散，有些可能吸附药物，从而影响吸收。胶囊剂服用后，明胶胶囊壳须先溶解后才能使药物与体液接触，其对溶出的阻碍作用可有10～20min的滞后现象，另外胶囊中药物的粒径、晶型、分散状态以及应用的附加剂可影响药物的释放—吸收，如疏水性、不溶性稀释剂可防碍药物的释放和吸收。 1.2.2 片剂:片剂是生物利用度问题最多的剂型之一。影响药物释放—吸收的因素有：粘合剂、崩解剂、润滑剂、稀释剂吸收剂种类、性质和用量，压片时压力的大小，制粒的操作工艺、方法，长期贮存后理化性质改变等都会影响吸收。如吲哚美辛一般要求制成胶囊剂而不用片剂。 2 直肠给药剂型中药物的吸收情况药物直肠给药的剂型有栓剂和灌肠剂，起局部治疗或全身作用。健康人的直肠平均温度为36.9℃（36.2℃～37.6℃），直肠无蠕动作用，表面无绒毛，皱摺也少，其有效吸收面积以及局部体液容量与胃、小肠相比均要小的多，故直肠一般不是药物吸收的最合适部位，但由于直肠静脉血液系统分布的特殊性即直肠上静脉经门静脉进入肝脏再进入血液循环，而直肠中、下静脉则是经下腔静脉直接进入血液循环。有的药物在直肠中可被较多的吸收，如利多卡因的人体