流行病学epidemiology: 研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、疾病分布
疾病分布：时间空间人间
发病率incidence：新增/平均总人口数
罹患率attack rate：爆发新增（时间短）
患病率prevalence=发病率*病程：新旧患者/人口数（慢性）
续发率secondary attack rate：二代发病率发病/易感接触者
死亡率mortality rate;death rate：某期间死于某病/平均人口
病死率case fatality rate：因病死亡/患病者（急性）
流行epidemic：超过历年
爆发outbreak：短时间
大流行pandemic:
季节性seasonal variation
移民流行病学
三、描述性研究
横断面研究cross sectional analysis:时间断面
描述性研究
四、病例对照研究
OR
频数匹配
暴露
匹配过头
配对
五、队列研究
历史性队列研究
发病密度
RR
暴露人年
六、实验研究
实验研究
类实验
双盲
三盲
霍桑效应
效果指数
保护率
七、病因及偏倚
选择偏倚
信息偏倚
暴露怀疑偏倚
回忆偏倚
检出症候偏倚
入院率偏倚
无应答偏倚
非特异性错分
求同法
八、筛检
筛检
并联
真实性
可靠性
九、传染病流行病学
病原携带者
传播途径
人群易感性
冷链
监测
传染病“冰山现象”
三级预防
预防接种
十、个论
自然疫源性疾病
遗传度
遗传流行病学
国境卫生检疫
答题：
1. 简述疾病地区分布的内容
2. 巢式病例对照研究优缺点
3. 病例对照研究中，新发病例、现患病例、死亡病例的利弊
4. 匹配的种类、如何进行、目的
5. 队列选择对照的原则、来源、优缺点
6. 病例对照研究的优缺点
7. 实验流行病学的类型、特征、应用
8. 病例对照研究、队列研究的基本原理、异同点
9. 实验流行病学和前瞻性队列研究的异同
10. 实验流行病学的类型、特征、应用
11. 寻找病因的设计
12. 发病条件的轮状模式、举例
13. 混杂定义、举例、控制
14. 控制选择偏倚的方法
15. 筛检具备的条件
16. 传染病三环节、两因素
17. 经水传播特征
18. 传染病食物传播的特点
19. 虫媒传播流行特点
20. 疫源地定义、消灭条件
21. 人工自动免疫与被动免疫生物制品有什么
22. 分子流行病学的概念、应用
23. 分子流行病学研究内容的范围，前景
24. 流感抗原变异与流感流行范围的关系
25. 控制流感的措施
26. 甲型、戊型肝炎的预防
27. 艾滋病的传播途径、如何预防
28. 高血压的危险因素
29. 甲肝传播途径、防治
30. 乙肝的传播途径
31. 丙肝的预防措施
32. 传染病法规定我国传染病分几类，共有多少种？举例
33. 据出一个病例对照研究的例子，针对这个例子谈病例对照研究的特点及设计实施步骤流行病学试题1
．流行病学是一门
A．研究疾病分布及其影响因素，以便采取有效措施的科学
B．研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学
C．研究疾病或健康状态的分布及其决定因素和预防疾病及保健措施的科学
D．研究人群中传染病传播规律及预防措施的科学
E．研究疾病在人群中发生、发展和分布规律，以及制订预防、控制和消灭疾病和促进健康的对策及措施的科学
2．流行病学的研究对象是
A.疾病
B.病人
C.人群
D. 无病人群
E.尚未发病的潜伏期的人群
3．流行病学研究疾病的范围
A.传染病
B.寄生虫病
C.流行病
D. 非传染病
E.各种疾病．
4“分布”是流行病学的一个重要的概念，它是
A．一个经常变动的过程
B．相对稳定的过程
C．一个连续不断的过程
D．一个不受社会和自然条件影响的过程
E．一个受致病因子、人群特征影响的过程
5．使用一种只能预防死亡、但不能使该病康复的新疗法，以下情况将会发生
A．疾病患病率将会减少
B．疾病患病率将会增加
C．疾病发病率将会减少
D．疾病发病率将会增加
E．疾病发病率和患者率将会减少
6．疾病三间分布是指
A．年龄分布、性别分布、职业分布
B．年龄分布、性别分布、季节分布
C．年龄分布、季节分布、地区分布
D．季节分布、地区分布、人群分布
E．时间分布、地区分布、人群分布
7．某病发病率是指
A．一定时期内某人群中发生某病例的频率
B．一定时期内某人群中发生某病新病例的频率
C．一定时期内发生某病新病例的频率
D．一定时期内发生某病病例的频率
E．一定时期内所有患病人数占总人口的比例
8．某病的死亡率是指
A．特殊原因引起的某病死亡
B．任何疾病的死亡结局
C．在所有死亡中死于某病的比例
D．某病患者中的死亡百分比
E．每十万人口中因某病死亡的频率
9．某病的病死率是指
A．一定时期内每十万人口中死于某病的频率
B．某人群中死于某病的频率
C．一定时期内在所有疾病患者中死于该病患者的频率
D．一定时期内患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率
E．患某病的住院病人中因该病而死亡的频率
10．某病的续发率是指
A．接触者中发病人数/接触者总人数х100%
B．同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数х100%
C．一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数х100% D．一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数х100% E．接触者中的患病人数/接触者总人数х100%
11．很多呼吸道传染病都具有周期性流行的规律，其主要原因是A．易感者的积累
B．病原体的变异
C．人口流动
D．发病率下降
E．以上都不是
12．一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的
A．高血压患病率
B．高血压罹患率
C．高血压发病率
D．高血压病死率
E．家庭续发率
13．调查地区乙肝感染情况，可用
A．个案调查
B．爆发调查
C．抽样调查
D．病例对照研究
14．在进行率的标准化时，首先应该掌握
A．总的发病率
B．人群的生活习性
C．环境因素
D．以往的发病或死亡情况
E．各年龄组的发病率或死亡率
15．表示疾病的流行强度的术语，大体上可用
A．爆发、流行、大流行、周期性
B．散发、流行、时点流行、大流行
C．流行、大流行、散发、季节性
D．季节性、流行、爆发、长期趋势
E．季节性、周期性、流行、时点流行
16．疾病的流行是指
A．发病率较低，但经常在某人群存在
B．发病率大于10%
C．疾病的发生，明显超过当地人群的一般发病水平
D．疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往发病水平
E．爆发过程的延续
17．移民流行病学研究疾病的
A．遗传因素和环境因素
B．移民对疾病的影响
C．病原体
D．宿主因素
E．移民中疾病的流行
18．在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是下列组合的哪一组A．患者、潜在性患者、健康者
B．患者、家庭、社会
C．宿主、环境、致病因子
D．感受性、传播途径、传染源
E．理化因素、生物学因素、社会经济学因素
19．某因素与疾病有因果关系，下列哪种观点不正确
A．患者中发现该因素者多于非患者
B．暴露于该因素必须在发病前
C．消除了该因素可减少患病危险
D．在所有患者中均可发现该因素
E．因素与疾病的发生呈剂量反应关系
20.通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的
A．发病率
B．罹患率
C．病死率
D．出生率
E．患病率
21．计算某病的潜伏期可用
A．算术平均数
B．中位数
C．几何均数
D．中位数+几何均数
E．算术均数+几何均数
22．在进行爆发调查时，首先应该
A．采取防制措施
B．构成初步假设
C．确认爆发是否存在
D．调查爆发三间分布
E．核实诊断
23．由于某地人群中某病的流行曲线只有一个高峰，持续时间在一个潜伏期内，则该人群暴露于该致病因子是
A．多次爆露
B．单次爆露
C．持续暴露
D．连续传播
E．所给资料不能判定
24．确定某因素与某病的联系强度用
A．某人群中该病的发病率
B．某人群中该病的患病率
C．某人群中该病的死亡率
D．某人群中该病的暴露率
E．相对危险度
25．免疫接种的流行病学效果评价指标
A．患病率
B．发病率
C．死亡率
D．保护率
E．特异危险性
26．传染期是指
A．病人排出病原体的整个时期
B．病人的整个病程期
C．病人的潜伏期加恢复期
D．病人的临床症状期
E．自接触传染源到完全康复的整个时期
27．决定病人的隔离期限的重要依据是
A．临床症状的轻重
B．能否排出大量病原体
C．活动范围的大小
D．疾病的传染期
E．疾病的潜伏期
28．潜伏期是指
A．病人受感染至发病的时间
B．病人发病至恢复的时间
C．病人受感染至发病极期的时间
D．病人受感染至恢复的时间
E．病人发病极期至恢复的时间
29．传染源是指
A．体内有病原体的人
B．体内有病原体的人和动物
C．体内有病原体繁殖的人和动物
D．体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物
E．能排出病原体的人和动物
30．构成传染病流行过程的基本单位是
A．疫点
B．疫区
C．疫原地
D．家庭
E．社团
31．构成传染病流行的三个环节是
A．传染源、传播途径、易感者
B．传染源、传染途径、易感者
C．传染来源、传播途径、易感人群
D．传染来源、传染途径、易感人群
E．传染源、传播途径、易感人群
32．《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的传染病有A．3类23种
B．2类23种
C．2类24种
D．3类35种
E．3类37种
33．下列哪种是我国法定的甲类传染病
A．肝炎
B．流脑
C．霍乱
D．流感
E．麻疹
34．下列哪一项不是水平传播
A．空气传播
B．经水传播
C．产前期从母亲到后代之间的传播
D．经食物传播
E．经媒介节肢动物传播
35．确定接触者的留验、检疫和医学观察时限，取决于疾病的A．传染期
B．恢复期
C．临床症状期
D．潜伏期
E．发病期
36．我国规定甲类传染病的报告时限在城镇不超过
A．4小时
B．2小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
37．国际检疫传染病有
A．鼠疫、斑疹伤寒、回归热
B．霍乱、伤寒、疟疾
C．流感、鼠疫、霍乱
D．霍乱、鼠疫、黄热病
E．鼠疫、霍乱、病毒性肝炎
38．某单位会餐的100百人中，有30人因食某一被嗜盐弧菌污染的食物，于会餐后的二天内发生腹泻、腹痛，这30%是
A．发病率
B．患病率
C．罹患率
D．感染率
E．相对危险度
39．在共同媒介一次暴露造成的爆发中，下列条件中哪条对判断暴露日期无意义
A．已知疾病的潜伏期
B．流行曲线
C．疾病发生的时间中位数
D．疾病发生的时间分布
E．疾病的临床经过和表现
40．为了尽量发现病人，在制订诊断标准过程中，常常必须
A．提高特异度
B．提高灵敏度
C．降低假阳性率
D．提高假阴性率
E．使假阴性率与假阳性率相等
1. 下列那种说法正确，流行病学是：
A. 从体的角度研究疾病与健康
B．只研究慢性病的危险因素
C．只研究疾病的预防
D．只研究传染病的流行和防治
E．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素
2. 流行病学研究中所指的群体是
A. 只限于一个家庭
B．只限于非病人
C．一定范围内的人群
D．只限于全人类
E．只限于病人
3. 流行病学的特征
A. 群体特征
B．以分布为起点的特征
C．预防为主的特征
D．对比的特征
E．以上均是
4. 流行病学的主要研究方法包括：
A. 描述性研究
B. 分析性研究
C. 实验性研究
D. 理论性研究
E. 以上均是
5. 第二次卫生革命的任务
A. 防治传染病
B. 治理水源
C．慢性非传染病的防治
D．研究治疗方案
E．以上均不对
6. 流行病学研究对象的三个层次
A. 病人，非病人，一般人群
B. 疾病，伤害，健康
C. 传染病，慢性病，伤害
D. 身体，精神，社会
E. 以上均不对
7. 欲调查某病在某地的危害状况，进行现况调查，宜选用
A. 普查
B．抽样调查
C．典型病例调查
D．住院病例调查
E．个案调查
8. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务
A. 因果推断
B．寻找病因线索，提出病因假设
C．验证病因
D．确定病因
E．以上均不是
9.
A. 为了早发现，早诊断，早治疗宫颈癌
B．为了调查大学生乙肝感染情况，可不必调查所有大学生C．一次聚餐引起的食物中毒调查
D．在健康人群中发现可疑的肺结核的调查
E. 对个别发生的艾滋病进行调查
1．抽样调查
2．普查
3．筛选
10. 在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表
试验肝血吸虫病合计
有无
阳性117 53 170
阴性8 312 320
合计125 365 490
(1)该试验的正确指数
A. 1.79
B. 0.79
C. 0.94
D. 0.85
E. 0.15
(2)该试验的阳性预测值
A. 0.69
B. 0.98
C. 0.02
D. 0.94
E. 0.79
(3)该试验的假阳性率
A. 0.06
B. 0.21
C. 0.15
D. 0.02
E. 0.69
11. 以下符合生态学研究的特点的是
A. 属于分析流行病学
B．以个体为观察分析单位
C．群体水平上研究因素与疾病之间的关系
D．确定病因
E．以上均不是
12. 以下关于描述性研究正确地是
A. 主要描述分布的三大特征：时间，地区，人群
B．无需设立对照
C．不能分析暴露与效应之间的联系
D．是分析流行病学的基础
E．以上均是
13. 有人用红外线扫描和X线摄片两种方法在一批妇女中筛检乳腺癌，试验结果见表
试验结果乳腺癌
红外扫描X线摄片有无
+ + 40 20
+ - 10 20
- + 30 10
- - 20 2450
合计100 2500
1. 两种方法并联使用，所得的灵敏度
A. 0.39
B. 0.80
C. 0.98
D. 0.99
E. 0.60
2. 两种方法并联使用，所得的特异度
A. 0.39
B. 0.80
C. 0.98
D. 0.99
E. 0.60
3. 两种方法串联使用，所得的假阴性率
A. 0.39
B. 0.80
C. 0.98
D. 0.99
E. 0.60
4．两种方法串联使用，所得的正确指数
A. 0.39
B. 0.80
C. 0.98
D. 0.99
E. 0.60
14. 下列哪种说法是正确的？
A发病率和患病率是一样的
B现患率和患病率是不一样的
C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率
D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例
E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人
15. 下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的?
A病死率
B现患率
C超额死亡率
D累积死亡率
E罹患率
16. 疾病的三间分布包括：
A年龄、性别和种族
B职业、家庭和环境
C国家、地区和城乡
D短期波动、季节性和周期性
E时间、地区和人间分布
17. 罹患率可以表示为：
A（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%
B（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%
C（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%
D（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%
E（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%
18. 衡量疾病危险程度的指标是：
A患病率
B感染率
C引入率
D发病率
E 续发率
19. 满足患病率=发病率×病程的条件是：
A在相当长的时间内，发病率相当稳定
B在相当长的时间内，病程相当稳定
C在相当长的时间内，患病率相当稳定
D在相当长的时间内，当地人口相当稳定
E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定
20. 用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除：
A 地区构成不同对预期寿命损失的影响
B 性别构成不同对预期寿命损失的影响
C 年龄构成不同对预期寿命损失的影响
D 疾病构成不同对预期寿命损失的影响
E 以上均不正确
21. 某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是
A 罹患率
B 患病率
C 发病率
D 续发率
E 感染率
22. 伤残调整寿命年是指：
A 因早死所致的寿命损失年
B 因伤残所致的寿命损失年
C 因伤残而存活的寿命年
D 从发病到死亡所损失的全部健康寿命年
E 以上均不正确
移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。若移民中某病的发病率及死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率接近，则引起发病率及死亡率差别的主要原因：
A 遗传因素
B 环境因素
C 遗传和环境交互作用
D 很难判断
E 以上均不正确
24.
1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有七分之一的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。
1）8月1日至14日，军团病的累计发病率是（以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群）：
A．0.100
B．0.125
C．0.143
D．用该资料不能计算
E．以上答案均不是
2）8月7日（8月份第一周的最后一天）军团病的患病率是：
A．0.045
B．0.075
C．0.143
D．用该资料不能计算
E．以上答案均不是
3）8月14日军团病的患病率是：
A．0.100
B．0.104
C．0.143
D．用该资料不能计算
E．以上答案均不是
25.
A．感染率
B. 续发率
C. 引入率
D. 超额死亡率
E. 累积死亡率
1)在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
2)在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
3)一定时间内死亡人数占某确定人群中的比。
A. 散发
B. 爆发
C. 流行
D. 大流行
E. 大爆发
1）发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。
2）某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。
3）在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。
数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。
4）某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、洲界。
27. "那些能够使人群发病率升高的因素就可以认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群的疾病频率就下降。"这一流行病学病因观最早是由下面哪个人提出的：
A. Joan Snow
B. Johns Hopkins
C. Rothman
D. Lilienfeld
E. MacMahon
28. 从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是：
A．病原携带者、病人、非病人
B．遗传因素、营养因素、体育锻炼
C．宿主、环境、病原物
D．传染源、易感人群、传播途径
E. 理化因素、生物学因素、社会经济因素：
29. 下面关于流行病学病因概念的认识中哪一个是错误的
A. 流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义
B. 当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降
C. 病因就是导致疾病发生的病理、生理因素
D. 历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素
E. 历史上的条件病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素
30. 下面关于病因三角模型的论述正确的是：
A. 它是不科学的
B. 它也适用于慢性非传染性疾病
C. 三角模型中所涉及的三个因素都是病因
D. 它的特点是将必要病因从环境中分离出来
E. 它是由Lilienfeld提出来的
31. 在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的不同点是:
A. 轮状型是正确的，三角模型是错误的
B. 轮状模型是科学的，三角模型是不科学的
C. 三角模型不强调特异性病原学说
D. 三角模型强调环境的作用
E. 轮状模型强调环境及环境与机体的密切关系
32. 下面关于病因网络模型的论述哪一个是比较合理的
A．它不能用于传染性疾病
B．病因网络中各种因素的作用大小都是相同的
C．病因网络中的通径就是传播途径
D．病因网络模型的分析结果可能是错误的
E．病因网络模型中不同因素间的作用和地位都是平等的
33. 下面关于充分病因的论述哪一个更合理：
A. 致病基因是充分病因
B. 艾滋病病毒（HIV）是AIDS的充分病因
C. 充分病因的致病概率大于95%
D. 充分病因的致病概率小于5%
E. 充分病因的致病性较强
34. 下面关于充分且必要病因的论述哪一个更合理：
A. 充分病因体现了决定论的因果观念
B. 充分且必要病因仅限于生物学致病因素
C. 表面抗原（HBsAg）阳性是乙型肝炎的充分且必要病因
D. 充分且必要病因的致病概率大于95%
E. 在疾病的危险因素中，只有致病基因才是充分且必要病因
35. 下面关于充分和必要病因的论述错误的是：
A. 必要病因导致疾病发生的概率一般小于100%
B. 充分病因导致疾病发生的概率一般大于50%
C. 充分且必要病因导致疾病发生的概率为100%
D. 不充分且不必要病因导致疾病发生的概率小于100%
E. 充分且必要病因存在时经过一定的潜伏期必然发生相应的疾病
36. 下面关于Mill准则的论述哪一个是正确的：
A. 求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同
B. 差异法是指研究对象有共同的暴露而其它特征不同
C. 同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其它特征都不相同
D. 共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响
E. 剩余（排除）法是可以看成是差异法的特例
37. 队列研究属于：
A.实验性研究
B.理论性研究
C.描述性研究
D.相关性研究
E.分析性研究
38. 某单位某病因死亡人数÷全人口中某病因死亡占全部死亡之比例乘以某单位实际全部死亡数为：
A.标化比例死亡比
B.标化死亡比
C.调整死亡率
D.病死率
E.死因别死亡率
39. 队列研究中最重要的偏倚是:
A. 住院偏倚
B. 转诊偏倚
C. 回忆偏倚
D. 混杂偏倚
E. 失访偏倚
40. 队列研究的基本特征是：
A.调查者必须在研究人群发病或发生死亡前开始研究，并同时确定暴露状况
B.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者
C.调查者必须在研究开始就分清人群队列
D.调查者必须选择病例和合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组
E.以上均不是
41. 队列研究的最大的优点是：
A.省钱、省力
B.发生选择偏倚的可能比病例对照研究少
C.因果现象发生的时间顺序合理
D.容易控制混淆因子的作用
E.研究的结果常能代表全人群
42. 在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2-1.8, 那么该研究因素可能为：
A. 危险因素
B. 保护因素
C. 有害因素
D. 无关因素
E. 以上均不是
43. 某项队列研究得出的病因分值为90%，下列哪种说法是正确?
A.暴露人群中发病或死亡90%归因于暴露因素
B.暴露人群中发病或死亡10%归因于暴露因素
C.暴露组的发病危险是对照组的90倍
D.暴露组的发病危险是对照组的10倍
F. 暴露组与非暴露组的率差为90%
44. 吸烟与肺癌关系的许多研究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况的研究对象中有一部分后来失访了，这些失访者：
A.从研究中剔除出去
B.只在随机化试验中才影响结果
C.其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中
D.只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的的估计值
E.因为进入研究时存在选择偏倚，可得出不正确的相对危险度估计值
45. 某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95％的可信限为1.1-2.8，下列哪种说法不正确?
A.该暴露因素是危险因素
B.暴露组的发病危险是对照组的1.5倍
C.暴露组的发病危险比对照组高
D.暴露与疾病的关联为"正"关联
E.归因危险度为50％
46.
行病学研究发现：某种暴露与两种不同的疾病X与Y有联系。对疾病X的相对危险度为6.0，特异危险度5%；对疾病Y的相对危险度为3.0，特异危险度为20%。据此，可以得出如下结论：
A.暴露与疾病X的联系强度是与疾病Y的联系强度的4倍
B.在未暴露者中，发生疾病Y的人数将是发生疾病X的人数的4倍
C.在暴露者中，发生疾病X的人数将是发生疾病Y的人数的2倍
D.消除暴露后，减少的疾病Y的发病人数和减少的疾病X发病人数将不同
E.以上都不是
47. 一个队列研究得到了下列率：全体男医生肺癌的发病率为0.94‰，所有吸烟男医生的发病率为1.30‰，非吸烟男医生的发病率0.07‰。根据此资料：
1. RR值为：
A.0.94
B.1.30
C.0.07
D.0.87
E.18.57
2. AR值为：
A.0.36
B.0.87
C.0.29
D.1.23
E.1.30
3. PAR％为：
A.93％
B.87％
C.95％
D.90％
E.28％
4.AR%为：
A.93％
B.87％
C.95％
D.90％
E.28％
48.
A.标化率
B.调整死亡率
C.标化死亡比
D.标化比例死亡比
E.死因别死亡率
1. 某单位某病因死亡人数÷全人口中某病因死亡占全部死亡之比例乘以某单位实际全部死亡数为：
2. 研究人群中总观察死亡数÷按全人口计算的预期死亡数
49.
A.队列研究
B.病例对照研究
C.实验研究
D.普查
E.以上都不是
1.研究对象为未患某病而有或无暴露因素的人群，其研究是
2.对研究对象随机分组的是
3.根据发病与否分组选取研究对象的研究是：
4.要求相互比较的两组人数必须基本相等
50. 随机对照实验不具备以下哪个特征?
A. 设立了对照组
B. 人为地给予实验组以干预措施
C. 实验中运用盲法
D. 运用OR进行分析
E. 是前瞻性研究
51. 对于流行病学实验研究研究对象的选择,下面哪一项不正确的?
A. 流行病学实验研究应选择依从性好的人群
B. 在新药临床试验时，应将老年人、儿童及孕妇等除外
C. 在做药物临床试验时，不应选择流动性强的人群
D. 要评价甲肝疫苗的效果，可以选择新近有甲肝流行的地区
E. 要评价食用盐中加碘是否能有效预防地方性甲状腺肿，可以选择缺碘的内陆地区
52. 与前瞻性队列研究相比,流行病学实验研究有以下不同:
A. 研究方向由因到果
B. 设立了对照组
C. 给实验组实施了干预措施
D. 可以用予病因推断
E. 以上均对
53. 流行病学实验中研究对象的随机分组是为了：
A. 增加参与研究对象的依从性
B. 提高实验组和对照组的可比性
C. 使实验组和对照组都受益
D. 在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似
E. 试验的病人能代表该试验的目标人群
54. 流行病学实验中盲法的应用是为了：
A. 增加参与研究对象的依从性
B. 减少选择偏倚
C. 减少信息偏倚
D. 减少混杂偏倚
E. 使研究对象更有代表性
55. 流行病学实验的双盲法是指：
A. 研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B. 研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况
C. 研究对象和试验设计者不知道试验分组情况
D. 试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
E. 以上都不对
56. 下列哪条不是流行病学实验的目的?：
A. 检验和评价干预措施的效果
B. 评价治疗药物或方法的效果
C. 可用来验证病因假说
D. 评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果
E. 评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果
57. 下列哪一项不是实验流行病学的优点：
A. 实验设计中用了随机化原则进行分组，减少了偏倚
B. 时间顺序合理，可进行因果判断
C. 实验过程标准化强
D. 设计实施较容易，可操作性强
E. 盲法的应用更有利于减少偏倚
58. 随机选择5岁组儿童100名进行免疫接种预防试验，观察了8年，结果表明有70％的免疫接种者未患所研究的疾病。对此研究，下列哪个观点正确：
A. 该疫苗有效，因为有70％的儿童未患此疾病
B．该疫苗无效，因为有30％的儿童患了此疾病
C. 不能下结论，因为未进行统计学检验
D. 不能下结论，因为未设对照组
G. 不能下结论，因为观察时间不够长
59. 假设研制出预防丙型肝炎的疫苗，要评价此疫苗的效果，你会选择哪个人群作为你的研究对象：
A. 已感染有丙型肝炎的人群
B．丙型肝炎发病率低的人群
C. 曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群
D. 丙型肝炎的高危人群
E. 以上都不行
60. 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的效果指数是：
A. 3.6
B．72%
C. 0.28
D. 61%
E. 2.0
61. 为判定含有死流行性感冒病毒A2/Hong
kong以及B型流行性感冒疫苗的效果,将377名研究对象随机分成疫苗组和对照组,以血清抗体效价的升高作为判断发病的标准进行分析,接种人数及感染流行性感冒情况如下表:
组别接种人数感染流行性感冒
A B A+B
疫苗组199 8 30 3
对照组178 35 38 14
总数377 43 68 17
1. 疫苗对A型流行性感冒的保护率是
A．20% B．35%
C．22% D．80%
E．15.9%
2. 疫苗对B型流行性感冒的保护率是
A．12.6% B．43.2%
C．56% D．40%
E．22.5%
3. 疫苗对A型流行性感冒的效果指数是
A．2.9 B．0.8
C．5.0 D．4.0
E．0.6
4. 疫苗对B型流行性感冒的效果指数是
A．1.8 B．1.4
C．0.6 D．4.0
E．0.5
62.
A. 有效率、副反应发生率
B.相对危险度、特异危险度
C.发病率、患病率、死亡率
D.保护率、效果指数
E. 爆发率、流行率
1．某医院进行了一次酰托普利治疗高血压的临床试验，分析时最好选用的指标
2．对新生儿进行乙肝疫苗接种，评价疫苗效果时最好选用的指标
63.
A. 病人个体
B. 病人群体
C. 未患病的个体
D. 未患病的人群或亚人群
下列实验流行病学实验研究的研究人群是：
1. 临床试验
住院医师教学查房记录 承担科室（病区）：心内一科时间：地点： 教学对象：授课学时：记录人： 教学查房题目：多源性早搏 病例基本情况： 患者任XX，男性，50岁，因“发作性心慌9个月，加重1周”于2015-10-07入院。既往“高血压”多年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。否认病毒性肝炎、伤寒、结核病病史及密切接触史，无药物过敏史。查体：T: 36.5℃ P:64次/分 R:16次/分BP:130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动不弥散，心脏浊音界左下扩大，心率64次/分，律齐，心音低钝，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未闻及心包摩擦音。周围血管征阴性。右下肢轻度水肿，左下肢无水肿。辅助检查：2015-6-9行24小时动态心电图示1.窦性心动过缓，平均心率58BPM 2.室性早搏有16612次，有5次成对室早，有226阵室性二联律和96阵室性三联律3.室上性早搏有406次，有18阵室上性连发 4.有时ST段略压低，2015-10-4行24小时动态心电图示1.正常窦性心律，平均心率83bpm2.不完全右束支传导阻滞。阵发性房颤、房扑 3.正常窦性心律时，室早22592次，有10阵室速和331成对室早，有1212阵室性二联律和557阵室性三联律4 正常窦性心律时，室上性早搏有3893次，有217
阵室上性连发，有时成对出现，伴有室内差异性传导或房早未下传，有5阵室上性二联律和9阵室上性三联律 5 全程ST段压低。2015-10-07心电图示窦性心律，频发室性早搏。 主持教师：xx主任医师职称（主要为副高以上）： 参加人：（教师及学员姓名） 全体规培学员 学生汇报病历情况记录： 患者中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”。患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”入院。1月份曾行冠脉支架置入术，造影示冠脉三支病变，术后规律服药，近1周来心慌反复发作，缓释倍他乐克控制差，外院行24小时心电图频发室早、阵发性房颤、房扑。患者具有以下特点：①中年男性，既往“高血压”年，血压最高可达190/130mmHg，现服用“拜新同”控制，血压控制可，2015年1月3日外院行“冠脉造影+支架植入术”；②患者本次因“发作性心慌9个月，加重1周”。患者近9个月来反复出现心慌不适，与活动无关，近3次动态心电图提示心律失常情况加重。③入院心电图示窦性心律，频发室早。根据患者病史、体征及辅助检查结果，目前诊断为：1、冠心病不稳定心绞痛心律失常-频发室性早搏、部分成对出现或称二联律、室速，阵发性房颤、阵发性房扑心功能Ⅱ级2、原发性高血压（3级，极高危）3、冠脉支架置入术后。目前治疗：①阿司匹林抗血小板；②倍他乐克缓
绵阳市第三人民医院医院教学查房记录病区：心内科 主查老师：张润峰主任医师 主题：急性心肌梗死参加人员：心内科全体工作人员及规培生若干人员签到： 时间：2016-2-27 患者姓名：朱恒源，男，71岁，病历号:800546321 主要诊断：急性心肌梗死 规培医师汇报病例：现病史：男性，71岁，因“胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时”入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每 天1包。 体格检查：T368C , P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg,急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5- 6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 辅助检查：心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 张润峰主任医师： 病例特点： 1. 老年男性 否认高血压病史及心绞痛史，无糖尿病史，有长期吸烟史，起病急，病程短。 2. 因“胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时” 收入院患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。 3. 体检：T36.8C , P100次/分, R20次/分，BP100/60mmHg,急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5- 6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平软，下肢不肿。 4. 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Q理，T波倒置和室性早搏。 考虑诊断：冠心病 急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能I级 鉴别诊断： 1. 夹层动脉瘤 2. 心绞痛 3. 急性心包炎
3 例心内科详细教学查房病例分析 【教学查房 1 】 【一般资料】 患者XXX, 男性，70 岁，离休干部。 【主诉】 主因阵发性心悸26 年，加重2 天于02-11-28 第15 次入院。【现病史】 患者于1976 年劳动中出现阵发性心悸、头晕乏力。1980 年体检中发现心电图异常，1988 年5 月在外院诊为冠心病，房颤。以后曾先后14 次在外院住院治疗。诊断为冠心病，心肌病，房性早搏，室性早搏，心房扑动，心房颤动，阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速。曾使用西地兰、地高辛、普鲁卡因酰胺、慢心律、心律平、利多卡因、氨酰心安、美多心安、乙胺碘呋酮等多种抗心律失常药物治疗。曾先后因快速心律失常行体外同步直流电复律11 次，功率150-300 瓦/秒，均能转为窦性心律。心悸发作时伴出冷汗，无明显心绞痛发作。室速发作时伴有血压下降。近5 年发作常因咳嗽、打喷嚏、弯腰等诱发。入院前抗心律失常药物为 氨酰心安12.5mg,1/ 日，口服。 既往病史回顾：1962 年曾行阑尾切除术。典型心电图：1991 年2月6日心房扑动用普鲁卡因酰胺转复前后心电图。1992 年2月27日心房扑动2:1传导使用150瓦/秒同步直流电复律前
后心电图。1995年1月19日室性心动过速心电图，1997 年5月28日正常心电图。1999年11月12日心电图：房性心动过速并隐匿性传导。1990年8月20日部队医院心房调搏：采用分级递增单脉冲刺激(666-300ms )未见心动过速，房室结不应期 370ms，未出现S2R2突然延长现象。 1990年11月9日外院心脏电生理检查：①心房扑动，频率 250次/分。②250ms房率已达。房室结不应期A-H、H-V间 期正常，可除外预激旁路引起的PSVT ?③心室刺激未见旁路 逆传，因患者不同意做心内膜心肌活检，故未做。胸部X 线：1990年3月31日外院X线胸片示心胸比例0.55.1992年2 月外院X 线胸片侧位片显示食道左房压迹。心脏超声：1990 年4 月外院超声心动图：左房50-52,室间隔11-12,左室48-50, 左室后壁10-11.1998年3月外院彩超室发现室壁膨出瘤。 1998 年4 月11 日我院彩超检查结果： Ao35,LA44,RVOT23,LV30 X 46,IVS12,LPW,12,PA28,RV17,主动脉瓣口流速0.98m/s,肺动脉瓣口流速0.88m/s,二尖瓣瓣口流速，1.24m/s，三尖瓣瓣口流速0.40m/s .①左房内径扩大，余心腔不大；②室间隔及左室后壁轻厚。各瓣膜无器质性改变。 ③左室长轴及四腔切面均可见右室前壁有一底宽 1.8cm,深度 1.7cm,壁薄0.2-0.3cm的连续、膨出瘤，底部与右心室相通。 ④于心脏周围可探及液性暗区，最宽处0.3cm.⑤主动脉内径不宽，主波圆隆、重搏波消失。主动脉瓣轻度钙化。Doppler 示：二尖瓣频谱A 峰>E 峰。
绵阳市第三人民医院医院 教学查房记录 病区：心内科 主查老师：张润峰主任医师 主题：急性心肌梗死 参加人员：心内科全体工作人员及规培生若干 人员签到： 时间：2016-2-27 患者姓名：朱恒源，男，71岁，病历号:800546321 主要诊断：急性心肌梗死 规培医师汇报病例： 现病史：男性，71岁，因“胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时”入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。 体格检查：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5- 6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 辅助检查：心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 张润峰主任医师： 病例特点： 1.老年男性，否认高血压病史及心绞痛史，无糖尿病史，有长期吸烟史，起病急，病程短。 2.因“胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时”收入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。 3.体检：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5- 6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，下肢不肿。 4.心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 考虑诊断：冠心病
心内科教学查房 心肌梗死 病史汇报 姓名:倪礼义病历号:6065896 床号:ccu5床性别:男性年龄:53岁 S: 患者术后第6天，偶有头晕。 B: 患者因胸闷1天，加重4小时，诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁ST段抬高型心肌梗死、心功能2级、高血压，于2016-9-15 9:40行急诊PCI术后回房。 患者于晨起时出现心前区的胸闷感，持续时间为30分钟，之后可自行缓解。4小时后患者再次出现胸闷感，症状呈持续性，难以缓解伴有濒死感和冷汗。查心电图提示“下壁心肌梗死”。 患者入院时行急诊PCI术后送入冠心病监护病房。回房后精神软，情绪稳定，测体温36℃、呼吸19次/分、脉搏91次/分、血压120/90mmHg、血氧饱和度98%。诉胸闷，较术前已有好转，无胸痛、气促等不适。左股动脉及右股静脉鞘管留置，穿刺点未见渗血、血肿，双足背动脉搏动存。病情预警4分。查体：颈静脉无怒张，心律齐，双侧肺底可闻及湿啰音，双下肢无浮肿，右足内踝可见1X1cm擦伤，表面红润干燥。手术结果：右冠中段80%狭窄，中段以远闭塞，前降支远端70%狭窄，中段80%狭窄，回旋支开口70%狭窄，右冠植入乐谱4.0×36mm支架一枚。 医嘱予內护特级，重症监护，双鼻塞吸氧2L/分，低脂低盐饮食，予抗凝、调脂、护胃等治疗。营养筛查3分，疼痛评分0分，ADL评分65分，跌倒评分35分，压疮评分14分。 既往史：“高血压”病史10余年，长期服用“寿比山” 手术史：睾丸炎后行睾丸炎治疗手术、痔疮手术。 烟酒史：无饮酒，有吸烟史，吸烟30余年，20支/天。 社会支持系统：完善 文化程度：小学 医保类型：农保 婚育史：2子 过敏史：无 病情演变过程 9-15 09：40 患者行急诊介入，予11：10回房左股动脉及右股静脉 鞘管留置。于9-16 00:30拔除鞘管。 9-1513:27 患者右膝盖疼痛，呈跳痛，数字评分6分，按医嘱予氨 酚双氢可待因片1片，口服，予安慰指导松弛疗法。9-16患者疼 痛缓解。 9-15 18时患者诉上腹部有轻微顶胀感，无特殊处理。9-18 10:00腹