08本科临床问诊SP考试小结
包括问诊内容及问诊技巧，各占一半。
1．问诊内容：基本都问得不错
现病史基本项目都问到，但有些无进一步深入询问：如询问主要症状腹痛时，只问了部
位、性质，没有继续问有没放射到部位。病情长的，没有询问整年天天都痛还是间歇发
作的痛。
既往史询问重大疾病，特别是与现病史出现的主要症状相关的既往疾病，无进一步深入
询问：在哪里就诊就医，是否已经治愈，有无复查。
对于过敏史的询问，基本都有向病人解释什么是过敏。
2．问诊技巧：一般
①未引证核实：如病人说上腹部痛，未让病人自己指出具体的位置。
②行为举止不良：不停地"嗯"，两腿晃动，抖动脚。
③审问式提问：姓名？工作？籍贯？地址？部位？具体？…
④问诊速度过快，好像在背书，连续性提问，不给患者思考发言的时间：有没有头痛？头晕？呕吐？腹泻？….
⑤暗示性提问，重复提问。
⑥未询问病人有无疑虑，有无治疗要求。
⑦组织安排不合理，顺序乱：问了一句腹痛，就转问腹泻，然后又跳出来问腹痛。
⑧一些问题不合理，未用口头语，使用专业术语、书面语：有腹泻？泻多少？肛裂？症状？询问夫妻生活、性伴侣、避孕问题时态度不严肃，笑。
⑨问诊时间超时，导致病人不耐烦。
⑩有些提问不清楚，让病人不知道该如何回答：如除了刚说的这个症状，你还有哪些症状？
3.开场结束语及每部分的过渡语（每部分的过渡语都要说明你接下来要了解那部分的内容
以及原因）
1.自我介绍：我是你的医生XXX，现在想要采集一下你的病史。
2.（一般情况）请问你是患者本人吗？请问你叫什么名字？今年多大了？家住哪里了？
3.（现病史）请问你今天来是有哪里不舒服？
4.（既往史）小结一下现病史，问病人有没有漏的，现在我基本了解了你的情况了，但是还
想要了解一下你的过往的身体状况，因为你以前的身体状况可能跟现在的病情
有关系
5.（个人史）我大概了解了你的过往情况，接下来我想要了解一下你个人的一些生活情况，
因为个人的工作，居住环境，个人的习惯爱好等都可能影响病情。
6.（婚育史）XX，请问你结婚了吗？结婚多少年了？爱人几岁，身体怎样，夫妻关系如何？
有几个孩子啊，男的还是女的，多大了，身体怎么样（你怀孕几次，生育几次
有没有流产史）
7.（月经史）你的XXX病可能跟一些妇科疾病有关，所以我需要了解一下你的月经史，
以便更好地做出诊断
8.（家族史）因为某些疾病可能有遗传的倾向，所以我想要简单了解一下你的家族情况（请
问你父母还健在吗？多大了？身体怎样？有几个兄弟姐妹？多大？身体怎样？）
9.结束语：①好，我现在基本了解了你的病情了，接下来会结合一些检查结果，对你的疾病
作出诊断，进行下一步的治疗。
②请问你对你的疾病还有什么不清楚的吗？还有什么想要了解的吗？
③最后，谢谢你的配合
考研中医综合中医诊断学（问诊）模拟试卷3 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容 （分数：2.00） A.姓名 B.性别 C.年龄 D.主诉√ 解析：解析：问诊中一般情况的内容包括姓名，性别，年龄，职业，婚否，民族，籍贯，工作单位，现住址等。 2.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容 （分数：2.00） A.生活经历 B.精神情志 C.饮食嗜好 D.素体健康状况√ 解析：解析：问诊中个人生活史的内容有生活经历，精神情志，饮食起居，婚姻生育，小儿出生前后情况。 3.下午3～5时热势较高者属 （分数：2.00） A.阴虚潮热 B.骨蒸劳热 C.日晡潮热√ D.阳明潮热 解析：解析：日晡潮热为下午3～5时(即申时)热势较高者；午后和夜间有低热者称为午后或夜间潮热；有热自骨内向外透发的感觉者，为骨蒸潮热。 4.厥阴头痛的特点是 （分数：2.00） A.前额疼痛连及眉棱骨 B.后头痛连项 C.两侧太阳穴附近痛 D.巅顶头痛√ 解析：解析：足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经；阳明经与任脉行于头前，故前额疼痛连及眉棱骨，病在阳明经；太阳经与督脉行于头后，故后头痛连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头两侧痛，病在少阳经。 5.多食易饥，兼见大便溏泄者属 （分数：2.00） A.胃阴不足 B.脾胃湿热 C.胃火亢盛 D.胃强脾弱√ 解析：解析：多食易饥，兼见大便溏泄者属胃强脾弱。 6.口干，但欲漱水不欲咽，可见于 （分数：2.00） A.阴虚证 B.湿热证 C.痰饮内停
D.瘀血阻滞√ 解析：解析：口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有淤血的表现。因淤血内阻，津失输布，故口干，体内津液不亏乏，故但欲漱口不欲咽。 7.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属 （分数：2.00） A.脾虚湿注√ B.冲任亏虚 C.肝经郁热 D.湿热下注 解析：解析：妇女带下色白，清稀如涕，淋漓不绝而无臭味，多因脾肾阳虚，寒湿下注所致。 8.肝郁气滞胸胁疼痛的特点是 （分数：2.00） A.隐痛 B.绞痛 C.胀痛√ D.灼痛 解析：解析：胀痛之疼痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点。如胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞为患。 9.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因 （分数：2.00） A.肝胆火盛√ B.阴虚火旺 C.肝肾阴虚 D.肾精亏损 解析：解析：突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多属实证。可因肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火雍结，气血瘀阻，风邪上袭，或药物损伤耳窍所致。 10.消谷善饥是因 （分数：2.00） A.脾胃虚弱 B.肝胆湿热 C.胃阴不足 D.胃火炽盛√ 解析：解析：消谷善饥指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。多因胃火炽盛，腐熟太过所致。 11.尿后余溺是由下述何项所致 （分数：2.00） A.肾阳不足√ B.肾阴亏损 C.瘀血内阻 D.肾气不足 解析：解析：尿后余溺不尽指小便之后仍有余溺点滴不净的症状，多因病久体弱，肾阳亏虚，肾气不固，湿热邪气留住与尿路所致。 12.崩漏的表现是 （分数：2.00） A.经量较以往明显增多 B.非经期出血不止√ C.经行点滴即止 D.经期经常错后 解析：解析：崩漏指非正常行经期间引道出血的症状。若来势迅猛，出血量多者，谓之崩(中)，势缓而量少，淋漓不断者，谓之漏(下)，合称崩漏。
五：问胸腹。胸口有没有不舒服？（）是胸闷（）还是胸痛（）两侧肋骨那里胀痛吗（）肚子有没有不舒服？（）腹胀（）还是腹痛（）肚子发凉怕风吗？（）睡觉一定要盖肚子吗？（）胃胀吗（）痛吗（），暧气（）泛酸吗？（）打嗝吗（）肚子有没有肠鸣声咕噜咕噜叫？（） 答： 六：问饮食。喝水多（）还是少（），喜欢喝温水（）还是冷水（），喜欢喝水（）还是讨厌（）？胃口饭量如何？不喜饮食（）或饥不欲食（）或食欲亢进（） 答： 七：问聋（耳朵）。耳聋（）耳鸣吗（），听力如何？（） 答： 八：问睡眠记忆力。睡眠好（）或差（），入睡困难吗（），爱做梦（）或不做梦（），记忆力差（） 或好（）？ 答： 九：妇科单独加强问诊。月经周期，有没有不准时（），提前（）还是退后（），月经天数（），量多 （）或少（），疼痛轻微（）或剧烈（）或不痛（），血块多（）或少（）或无（），月经颜色淡红（）深红（）暗红（）。白带量多（）还是少（），颜色黄稠（）还清稀（），还是白色（）有（）无（）异味。 答: 十：望诊。形态，包括全身和局部。脸色，眼睛，舌，皮肤。白天有没有精神萎靡疲劳乏力（）面色萎黄（）暗淡（）黧黑（）面色红润（）嘴唇暗紫（）暗淡（）鲜红（） 舌质淡红（）暗红（）舌苔薄白（）黄腻（）白腻（）水滑（）水嫩（）有（）或无齿痕（）舌面干燥光滑无苔（）眼睑淡红（）鲜红充血（）眼皮黑肿（） 没有学医跟过诊的，眼睑颜色可以不写，以照片代之。还有眼皮自觉有没有肿。下眼睑皮拉下来拍照，还有舌头拍照。 触诊:局部，腹部，下肢，手，脉。 答： 十一：儿科加强触诊。摸额头温度，凉（）烫（） 手脚温度温暖（）或凉（）肚子温度暖（）还是凉（）肚子按压柔软（）还是紧（） 眼睑照片颜色，舌头照片颜色。 答： 十二： (男)房事是否正常() 无早泄阳痿？() 是否遗精？() 或者其他症状() 答： 十三：舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？薄白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？
中医问诊单 千年人参 一、基本情况 姓名：性别：年龄：职业：住址：联系方式： A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ B、最初是如何引起的？患病多长时间了？ C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 二、详细问诊病情 （一）寒热情况 1、恶寒：○虽近火、加衣被不能缓其寒。○畏寒：近火、加衣被可缓其寒。 ○夏天特别怕冷。○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。○冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器）。 2、发热：○体温升高。○体温不高自觉热感。○午后或入夜自觉热感。○发热下午为甚。○五心烦热。○夏天特别怕热。○夏天不怕热。○寒热往来。○高热不退。○低热持续。（二）汗出情况 ○平时宜汗出，活动后尤甚。○平时不出汗。○睡时汗出。○醒后汗出。 ○但头汗出。○手足心汗出。○半身汗出 （三）疼痛情况： 1、疼痛的部位：○头顶。○头左侧。○头右侧。○前额部。○头后部。○胸骨后痛。○左肋痛。○有肋痛。○双肋痛。○上腹部（左中右）。○下腹部（左中右）○腰（左中右双）○四肢关节（注明哪一个）。○浑身痛 2、疼痛的性质：○胀痛。○刺痛。○冷痛。○灼痛。○隐痛。○绞痛。○重痛。○空痛。○酸痛。○固定痛。○走窜痛。 （四）、饮食、口味情况 1、饮食：○食欲一般、○食欲不振、○食欲较好、○食欲旺盛、○喜清稀饮食、○喜干躁饮食、○饮食喜甜、○饮食喜咸、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜温、热，饮食喜冷、凉 2、口味：○口淡乏味、口苦（晨起口苦）（夜半口苦）（全天口苦）、○口甜、○口咸。 3、口渴：○口渴饮水较多、○口渴但不欲饮水、○口渴饮水多而不解渴、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。 4、口感：○口粘腻、○口干、○偶而咽喉干躁、○咽喉干躁明显、○夜半时咽干。 （五）二便情况 1、大便：○大便每天一次。○大便每天二次。○大便每天二次以上。○大便二天一次。○大便三天一次。○大便4---10天一次。○大便偏干。○大便稀溏或完谷不化。○大便先干后稀。
中医基础理论作业答案 1 麻沸散的发明者是（）。 A、张仲景 B、华佗 C、李时珍 D、孙思邈 我的答案：B 2 中医理论的奠基之作是（）。 A、《神农本草经》 B、《黄帝内经》 C、《本草纲目》 D、《易经》 我的答案：B 3 中医的哲学体系不包括（）。 A、五行学说 B、阴阳学说 C、经络学说 D、细胞学说 我的答案：D 4 中医讲究天人合一，它的特点是天、地、人三道融合。（） 我的答案：√ 5 中医的医学模式是生物、社会、心理、环境四者统一的有机整体。（）我的答案：√ 1 张仲景的代表作是（）。 A、《黄帝内经》 B、《本草纲目》 C、《神农本草经》 D、《伤寒杂病论》 我的答案：D
2 《针灸甲乙经》的作者是（）。 A、扁鹊 B、孙思邈 C、华佗 D、皇甫谧 我的答案：D 3 用阴阳五行学说看天地万物，阴中之阳指的是（）。 A、月亮 B、河流 C、高山 D、树木 我的答案：D 4 用五行学说看人体的五脏，肾脏对应的是（）。 A、金 B、木 C、水 D、火 我的答案：C 5 朱丹溪的中医理论属于湿热派。（） 我的答案：√ 1 中医学讲究人与天地相应，地之四海对应人之四海，其中髓海指的是（）。 A、心脏 B、胃 C、肝脏 D、大脑 我的答案：D 2 中医学讲究人与天地相应，下列对应关系错误的是（）。 A、天有阴阳，人有夫妻 B、天有列星，人有牙齿 C、地有四时不生草，人有贫富之分
D、地有林木，人有募筋 我的答案：C 3 人体与治国理政是相通的，人体十二官之中，“君主之官”指的是（）。 A、脑 B、肝 C、肺 D、心 我的答案：D 4 中医学讲的人体经络实际上就是西方医学中的血管。（） 我的答案：× 5 人之四海中，胃是水谷之海，五行之中属土。（） 我的答案：√ 1 中医学病理的八纲辨证不包括（）。 A、阴阳 B、虚实 C、寒热 D、盛衰 我的答案：D 2 从阴阳五行学说的角度看，肝脏是阴中之阳，对应的是四季中的（）。 A、春天 B、夏天 C、秋天 D、冬天 我的答案：A 3 中医学认为，人体中的水液代谢与三个脏器的相关，其中不包括（）。 A、肾脏 B、脾脏 C、肺脏 D、心脏 我的答案：D
2016年中医综合考研大纲 Ⅳ考查内容 一、中医基础理论 (一)绪论 1.中医学和中医基础理论的基本概念。 2.中医学理论体系的形成和发展 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。 历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家，温病学派的主要贡献。 3.中医学的基本特点 (1)整体观念：即对机体自身整体性和内外环境统一性的认识，体现于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面。 (2)辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。 (二)精气、阴阳五行 1.精气学说 (1)精气学说的基本概念。 (2)精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本原，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。 (3)精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。 2.阴阳学说 (1)阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。
(2)阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体现。 (3)阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构，说明人体的生理功能，说明人体的病理变化，并用于疾病的诊断与治疗。 3.五行学说 (1)五行的基本概念。 (2)五行学说的基本内容：五行的特性及事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。 (3)五行学说在中医学中的应用：说明五脏的生理功能及其相互关系，以及五脏与形体、官窍的关系，并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来，说明五脏病变的相互影响与传变，用于疾病的诊断与治疗。 4.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。 (三)藏象 1.藏象与藏象学说的含义，藏象学说形成的基础及主要特点。 2.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。 3.五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。 4.六腑的生理功能。 5.脑、女子胞的生理功能。 6.脏腑之间的关系：脏与脏之关系，包括心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的关系;脏与腑之间的关系，包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系;六腑之间的关系。 (四)气、血、津液 1.气
中医的基础理知识概要 中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则、治法、预防、养生等内容。 阴阳是中国古代哲学范畴。人们通过对矛盾现象的观察逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴，并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡是维持和保证人体正常活动的基础。阴阳对立统一关系的失调和破坏则会导致人体疾病的发生影响生命的正常活动。 五行学说即是用木、火、土、金、水五个哲学范畴来概括客观世界中的不同事物属性，并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。中医主要用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理，也用以指导脏腑疾病的治疗。 运气学说又称五运六气，是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病的影响的学说。五运包括木运、火运、土运、金运和水运指自然界一年中春、夏、长夏、秋、冬的季候循环。六气则是一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子。运气学说是根据天文历法参数推算年度气候变化和疾病发生规律。 脏象学说主要研究五脏、六腑和奇恒之腑的生理功能和病理变化。 五脏：心、肝、脾、肺、肾。 六腑：小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
经络学说与脏象学说密切相关。 经络是人体内运行气血的通道，有沟通内外、网络全身的作用。在病理情况下经络系统功能发生变化，会呈现相应的症状和体征，通过这些表现可以诊断体内脏腑疾病。 一、中医学理论体系的形成 根据史书记载我国远古医学典籍有《黄帝针灸》、《素女脉诀》和《神农本草经》即所谓“三世医学”。“三世医学”后中医学的学术发展分别沿着“医经”和“经方”两方面发展。汉以前计医经七家凡二百十六卷经方十一家凡二百七十四卷。但这些典籍大多可能早已散失，所以从现存的医学文献来看，汉以后历代医药学家的学术主张和理论依据几乎都没脱离《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》这几部古典著作的理论框架。这四部著作可说是汉代以前也就是中医理论体系形成时期的代表经典著作,反映了从先秦至东汉末年之间中医从基础医学到临床医学以及药物、针灸治疗等已形成了较完整的理论体系。 二、中医学理论特点 中医学的理论体系是经过长期医学实践主要是临床实践，亦包括对人和动物的解剖观察等，在古代哲学思想指导下并融合了当时的自然科学知识，如天文、历学、农学等而逐步形成的。千百年来一直在指导临床实践并在实践中不断丰富和发展。也就是说这一理论体系产生年代古远，受古代哲学思想和当时的自然科学知识影响很深，同时又来源于实践并长期指导实践。因此它是经过实践反复检验过的。这一独特理论体系有两个基本的特点：一是整体观念；二是辨证论治。下面就此两点进行论述。 1、整体观念 整体其含义就是指统一性和完整性。中医的整体观念其内涵有两方面：一是认为人体是一个有机的整体；二是重视人与自然界的统一。 中医把人体看成一个以心为主宰，五脏为中心的统一体，这个统一体可分为五个系统。这五个系统通过经络相互连结在一起，而以气、血、津液为其活动的物质基础。同时又通过相生相克而相互调节，维持整体水平的协调和平衡。这个
1.1作业已完成 1 麻沸散的发明者是（）。 ?A、张仲景 ?B、华佗 ?C、李时珍 ?D、孙思邈 我的答案：B 2 中医理论的奠基之作是（）。 ?A、《神农本草经》 ?B、《黄帝内经》 ?C、《本草纲目》 ?D、《易经》 我的答案：B 3 中医的哲学体系不包括（）。 ?A、五行学说 ?B、阴阳学说 ?C、经络学说 ?D、细胞学说 我的答案：D 4 中医讲究天人合一，它的特点是天、地、人三道融合。（）我的答案：√ 5
中医的医学模式是生物、社会、心理、环境四者统一的有机整体。（）我的答案：√ 1.2作业已完成 1 张仲景的代表作是（）。 ?A、《黄帝内经》 ?B、《本草纲目》 ?C、《神农本草经》 ?D、《伤寒杂病论》 我的答案：D 2 《针灸甲乙经》的作者是（）。 ?A、扁鹊 ?B、孙思邈 ?C、华佗 ?D、皇甫谧 我的答案：D 3 用阴阳五行学说看天地万物，阴中之阳指的是（）。 ?A、月亮 ?B、河流 ?C、高山 ?D、树木 我的答案：D 4
用五行学说看人体的五脏，肾脏对应的是（）。 ?A、金 ?B、木 ?C、水 ?D、火 我的答案：C 5 朱丹溪的中医理论属于湿热派。（） 我的答案：√ 1.3作业已完成 1 中医学讲究人与天地相应，地之四海对应人之四海，其中髓海指的是（）。 A、心脏 B、胃 C、肝脏 D、大脑 我的答案：D 2 中医学讲究人与天地相应，下列对应关系错误的是（）。 A、天有阴阳，人有夫妻 B、天有列星，人有牙齿 C、地有四时不生草，人有贫富之分 D、地有林木，人有募筋 我的答案：C 3 人体与治国理政是相通的，人体十二官之中，“君主之官”指的是（）。
问诊时间：年月日姓名：年龄：性别： 婚否：工作：身高：体重：KG 主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）： 答： 一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？ 答： 二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？ 答： 三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如鼻塞、鼻涕、咽干、口苦、口唇干燥、口腔溃疡、牙龈出血、牙痛、目眩、目赤、迎风流泪、眼干、眼屎、视物模糊、耳鸣、耳聋、流脓等等。 答： 四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？健忘？ 答： 五：小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？答： 六：大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？干燥？放屁多不多？放屁或大便后主诉症状是否减轻？ 答： 七：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？喜欢什么口味的饮食？ 答： 八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水？ 答： 九：睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？大概梦些什么内容？打呼噜？说梦话？磨齿？ 答：
十：胸部、两肋、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：心慌、惊悸、喘累、烦闷、烧心、疼痛、胀满等？ 答： 十一：四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、沉重、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛、手热脚冷、手脚心出汗？脚后跟干裂？等等。 答： 十二：（男）房事是否正常？有无早泄阳痿？是否遗精？是否经常手淫？或者其他症状？ 答： 十三：（女）月经和白带是否正常？有无痛经？月经量多还是少？月经提前还是推后？来月经到结束一般几天？月经色淡红还是暗红有无血块？白带多还是少？白带颜色如何？ 白带有无异味？生育情况？ 答： 十四：脉有没有力？一分钟多少次？有没有早搏？ 答： 十五：既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况） 答： 十六：除了上面的，身体还有其他异常之处吗？ 答： 补充：用手机或相机拍舌苔照片，拍好的照片粘贴在这里，拍照的时候，要轻伸舌头，自然伸出，舌头不能使劲。双手、面部以及异常皮肤照片。 中医问诊单
中医学理论体系的形成与发展 中医的哲学基础：气一元论，阴阳五行学说 气一元论：气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。【注：感觉类似于波粒二象性，粒子是构成物质的基本元素，粒子既有波的性质，又有粒子的性质，粒子具有运动的性质，能量与实体】 阴阳学说：阴阳对立，代表两种对立的特定属性，代表两种对立的特定的运动趋向或状态。 五行学说：任何一个十五的内部包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且按一定规律互相联系形成整体功能结构。 中医医学理论体系核心：脏象学说。脏象、经络、气血精津液。 脏象学说：研究人脏腑活动规律及相互关系。人体以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸构成一个有机整体并与外界环境相统一。 气血精津液学说：气、血、精、津液既是腑脏功能活动的物质基础，又是腑脏功能活动的产物。气血精津液学说主要探讨生命的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 体质学说：研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾病有着密切关系。 经络学说：研究人体经络系统的组成、循行分布及生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节练成一个有机的整体。 病因病机 病因病机学说是中医关于疾病的理论知识，包括病因、发病与病机三部分内容。 病因学说：研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中医认为基本的发生是致病因素作用于人体后正常生理活动遭到破坏导致腑脏经络、阴阳气血失调所致。病因分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），饮食失宜，劳逸适当，外伤，胎传等。
中医基础理论 董领 中 医学的基本特点 整体观念： ?1、人体是一个有机的整体 ? a.生理上 ?人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。 ? b.病理上 ?一般来说，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。?在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其内在的病变，以作出正确的诊断。 ?c.临床意义 ?人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，也必须从整体出发。 ? 2、人与自然界具有统一性 ?a.气候 ?b.昼夜变化: ?白昼为阳，夜晚为阴，人体也是早晨阳气初生，中午阳气隆盛，到了夜晚则阳气内敛，便于人体休息，恢复精力。 ?许多疾病的发病时间及引起死亡的时间也是有一定规律的。 ?c.地域差异 ?地域的不同，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。因此每个地区也各有其特有的地方病正是由于人体本身的统一性及人与自然界之间存在着既对立又统一的关系，所以对待疾病因时、因地、因人制宜，就成为中医治疗学上的重要原则。 ? 3.人与社会环境的统一性 比如社会经济和政治地位 ?辨证论治： ?是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 ?“证”与“症” ?证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮）、部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、性质（如寒、热等），以及邪正关系（如虚、实等），反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。 ?症，患者因疾病而表现出来的不正常状态。 ?“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料症状和体征及症候（症候-是由若干症状综合构成的，可以说是症状的复合）例如发热、恶寒、头痛、脉浮等是一种外感表症的症候。通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。 ?“论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。
中医网络问诊单 中医十问顺序：问诊首当问一般，一般问清问有关；一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再将诊疗经过参；个人家族当问遍，妇女经带病胎产；小儿传染接种史，痧痘惊疳嗜食偏。 （请在符合您的症状后面打"，可多选；若后面的选项均不符合您的情况，您可以在选项 后面写出具体症状） ?、基本情况 姓名_____________ 性别_________ 出生年月曰__________ 职业_______________ 出生 地 ____________ 现居住地______________ 婚否______ 二、基本体质 身高： ___ 厘米。体重_______ 公斤。一分钟心跳_________ 次。血压：低压_____ 高压_ （没准数的不写） A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？ B、最初是如何引起的？患病多长时间了? C、以前得过什么病？做过哪些治疗？有无住院史、家族史、手术史?
D、还有哪些其他不舒服的感觉（这也很重要）？ 三、详细问诊病情 （一）寒热情况 1、寒 A 恶寒：虽近火、加衣被不能缓解寒冷。 B 畏寒：近火、加衣被可缓解寒冷。 C 夏天特别怕冷或怕风。 D 冬天特别怕冷或怕风。 E 冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖）。 F 冬季睡时整夜双足不暖（需厚被或电热器）。 2、热： A 体温升高。 B 体温不高自觉热感。 C 午后或入夜自觉热感。 D 发热下午 3— 7 点为甚。E五心烦热。F夏天特别怕热。G夏天不怕热。H寒热往来。H高热不退。I低热持续。 （二）汗出情况 1 平时宜汗出，活动后尤甚。 2 平时不出汗。 3 睡时汗出。 4 醒后汗出。 5 但头汗出。 6 手足心汗出。 7 半身汗出。 8 汗出以后怕风。 （三）头部情况 A 有痘。 B 头晕。 C 头痛。 D 耳鸣。 E 口腔溃疡。 F 牙痛。 （四）便况 大便： A 便稀。 B 便干。 C 肛周便痛。 D 多日未便（几日）。 E 一日多便。 F 便无形。 G 多屁。 H 大便排解粘腻、不爽、下坠。 I 大便时肛门灼热。 小便：A小便清淡。B小便色黄。C小便不畅。D喝完水后很快就想小便。 E小便淋漓不尽， 刚解完不久又想再解。 F 无夜起小便。 G 夜起小便一次。 H 夜起小便二次。 I 夜起小便二次以上。 J 小便时涩痛或余沥不尽。
1 麻沸散的发明者是（）。 A、张仲景 B、华佗 C、李时珍 D、孙思邈 我的答案：B 2 中医理论的奠基之作是（）。 A、《神农本草经》 B、《黄帝内经》 C、《本草纲目》 D、《易经》 我的答案：B 3 中医的哲学体系不包括（）。 A、五行学说 B、阴阳学说 C、经络学说 D、细胞学说 我的答案：D 4 中医讲究天人合一，它的特点是天、地、人三道融合。（） 我的答案：√ 5 中医的医学模式是生物、社会、心理、环境四者统一的有机整体。（）我的答案：√ 1 张仲景的代表作是（）。 A、《黄帝内经》 B、《本草纲目》 C、《神农本草经》 D、《伤寒杂病论》 我的答案：D 2 《针灸甲乙经》的作者是（）。 A、扁鹊 B、孙思邈 C、华佗 D、皇甫谧 我的答案：D 3 用阴阳五行学说看天地万物，阴中之阳指的是（）。 A、月亮
C、高山 D、树木 我的答案：D 4 用五行学说看人体的五脏，肾脏对应的是（）。 A、金 B、木 C、水 D、火 我的答案：C 5 朱丹溪的中医理论属于湿热派。（） 我的答案：√ 1 中医学讲究人与天地相应，地之四海对应人之四海，其中髓海指的是（）。 A、心脏 B、胃 C、肝脏 D、大脑 我的答案：D 2 中医学讲究人与天地相应，下列对应关系错误的是（）。 A、天有阴阳，人有夫妻 B、天有列星，人有牙齿 C、地有四时不生草，人有贫富之分 D、地有林木，人有募筋 我的答案：C 3 人体与治国理政是相通的，人体十二官之中，“君主之官”指的是（）。 A、脑 B、肝 C、肺 D、心 我的答案：D 4 中医学讲的人体经络实际上就是西方医学中的血管。（） 我的答案：× 5 人之四海中，胃是水谷之海，五行之中属土。（） 我的答案：√ 1 中医学病理的八纲辨证不包括（）。 A、阴阳
中医基础理论 董领 中医学的基本特点 整体观念： ?1、人体是一个有机的整体 ? a.生理上 ?人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。 ? b.病理上 ?一般来说，人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。 ?在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断其在的病变，以作出正确的诊断。 ? c.临床意义 ?人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，也必须从整体出发。 ? 2、人与自然界具有统一性 ? a.气候 ? b.昼夜变化: ?白昼为阳，夜晚为阴，人体也是早晨阳气初生，中午阳气隆盛，到了夜晚则阳气敛，便于人体休息，恢复精力。 ?许多疾病的发病时间及引起死亡的时间也是有一定规律的。 ? c.地域差异 ?地域的不同，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。因此每个地区也各有其特有的地方病正是由于人体本身的统一性及人与自然界之间存在着既对立又统一的关系，所以对待疾病因时、因地、因人制宜，就成为中医治疗学上的重要原则。 ? 3.人与社会环境的统一性 比如社会经济和政治地位 ?辨证论治： ?是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 ?“证”与“症” ?证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮）、部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、性质（如寒、热等），以及邪正关系（如虚、实等），反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
[真题] (中医基础理论)望诊、问诊 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 阴囊肿大而透明者为 A.阴茄 B.阴缩 C.水疝 D.寒疝 E.狐疝 参考答案：C 答案解析： 第2题： 假神病人的面色是 A.面色萎黄 B.面色灰暗 C.面红如妆 D.面色黧黑 E.面色苍白 参考答案：C 答案解析： 第3题： 肝经风热者易出现 A.目眦红赤 B.眼胞赤烂 C.目窠微肿 D.全目赤肿 E.白睛淡黄 参考答案：D 答案解析： 第4题： 痰白而清稀，或有灰黑点者，属于
A.风痰 B.湿痰 C.热痰 D.燥痰 E.寒痰 参考答案：E 答案解析： 第5题： 舌淡紫而润主 A.阴液耗竭 B.寒凝血瘀 C.气滞 D.热极 E.气虚 参考答案：B 答案解析： 第6题： 小儿食指络脉主热证的色是 A.鲜红色 B.紫红色 C.紫暗 D.淡红色 E.红色 参考答案：B 答案解析： 第7题： 疮疡红肿高大。根盘紧束，锨热疼痛者为 A.热气疮 B.疖 C.痈 D.疔 E.疽 参考答案：C 答案解析：
第8题： 午后颧红者属于 A.真寒假热 B.阴虚内热 C.虚阳上越 D.外感发热 E.脏腑实热 参考答案：B 答案解析： 第9题： 惊风证的面色为 A.黄色 B.黑色 C.白色 D.赤色 E.青色 参考答案：E 答案解析： 第10题： 舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，多属 A.寒湿壅盛 B.血虚不润 C.脾虚湿侵 D.热盛伤阴 E.痰浊内阻 参考答案：C 答案解析： 第11题： 黑睛为 A.风论 B.水轮 C.气轮 D.肉轮
中医详细问诊单 中医治病，因人、因地、因时而异，根据望闻问切四诊合参，辨证论治。症状体征叙述的具体准确，是辨证无误的基础。为保证咨询切合你的病机，诊断准确，请按照如下内容提供详细资料（选择对应自己的选项，其他的删除，或者补充缺乏的内容）： 一、基本情况 姓名：性别：男，女年龄：婚否：民族：职业： 身高：cm 体重：公斤地址： 家中兄弟姐妹几个？自己在家排行第几： 二、病证简述（附中医病历） 主诉症状： 西医诊断病名： 发病经过：（按时间顺序叙述，越详细越好） 用过哪些药物： 是否做过内脏手术： 既往病史：曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？有无复发？ 家族病史： 三、头面症状（选择对应自己的选项，其他的删除，或者补充） 1、面色：（重点叙述气色有无异常，是光泽明快，还是灰滞暗淡） 额心和鼻头颜色：（青、黄、红、白、黑） 面颊颜色：（青、黄、红、白、黑） 2、声音：声音洪亮、声音细微、声音沉闷、不愿说话、兴奋欲言 3、头：（头痛、眩晕、麻木、昏、沉重） 4、眼（左右）：干涩、昏花、眩晕、流泪、目痛、目胀、目痒、红肿 （视力、白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有黑点、眼下色青、眼皮肿、瞳仁色灰） 5、耳（左右）：耳鸣、耳聋、耳痒、耳痛、流水 6、齿：整齐、龃龉、有缝、颜色、齿痛、齿胀、齿酸、活动、有斑、咀嚼无力 7、口：口苦、口干、口酸、泛酸、口臭、口甜、口咸、口中无味、口腔溃疡、口中流涎 口渴：口渴者喜凉喜温？是否饮不止渴？不渴者，有没有只想漱口不想咽下的情况？ 8、鼻：（鼻塞、流涕清稀、流涕黄稠、鼻涕腥臭、鼻子发干、流鼻血） 9、咽喉：咽干、咽痛、咽痒、吞咽困难
四、胸腹症状 心胸：胸满、胸闷、胸痛、心慌、心悸、心烦、发紧、心区闷痛、绞痛、早搏、血压、心率、气急、气喘 心下（即胃部及食管）：痛、满、闷、堵、胀、热、冷 乳（左右）：乳胀、乳痛、增生、肿块、乳出 胁肋（左右）：胀痛隐痛刺痛热凉 两胁（左右）：痛、胀 腹（脐上）：胀、满、痛、隐痛、刺痛、肿、硬块 小腹（脐下）：发凉、发热、胀、痛、膨隆、肠鸣、腹部有无静脉曲张 外阴：（肿胀痛痒热凉如烧坠胀挛缩白斑） 五、项背症状 项：（僵痛酸重不能转动） 肩（左右）：痛凝沉重萎缩凉热 臂（左右）：痛麻木胀酸颤凉热 腰背：（疼酸重背寒背部如压大石） 背：（痛酸重胀寒热） 腰（左右）：酸重痛胀寒热 六、大小便 大便：（溏泻、便秘、恶臭、粘腻、下血、干、湿、失禁、色黑、色黄、色白、多、少、次数） 小便：（频尿、尿急、尿痛、清白、黄色、红色、白色、不畅、淋沥、不禁、血尿、多、少） 七、四肢症状 手（左右）：手凉、手心热、手干燥、手出汗、手麻、手颤、指痛、甲痛、萎缩 腿（左右）：凉热？痛否？内侧外测？筋紧否？无力否？骨发空否？站立觉累否？是否静脉曲张？痛酸重麻木肿胀僵软凉热 膝（左右）：痛肿凉热软骨痛无力 足（左右）：凉热？麻否？跟痛否？足和足跟或足趾：痛胀麻木软凉热 八、饮食起居 问饮食：（感觉饿吗？有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物？或是不饿，完全没有胃口） 饮：（多少喜凉喜热喜温喜酸喜辣喜苦喜咸喜甜） 食：（多少喜米喜面喜粥喜油腻厌油腻厌食）
经方辩证问诊单 所在省市 职业 婚否 性别，年龄 现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 现正在服用的药： 现在是否艾灸： 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 发病的时辰: 西医病名： 发病季节： 发病原因： 是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术： 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
1, the general situation: Gender: Age: Marital Status: Height: Weight :: Disease process and the main symptoms: (Required, the more detailed the better) Western disease: Please select from the following parts of the body condition (delet the cases don't have) Facial: red, yellow, white, black, green Eye: pupil gray; white eye pupil green, yellow; has bloodshot eyes, petechiae, a raised, black spots, blue or green skin below the eye, swollen eyelids Tongue: hypertrophy, thin, sharp or the tongue red, slippery and wet, with scalloped, dry, greasy, yellow coating, white coating, there are cracks, tendons and varicose sublingual Teeth: tooth pain, activity, Ears: tinnitus, hearing loss, itching, pain, out of the liquid from ears, eye: dry, dim, dizziness, tearing, pain, itching, color of the eyes color: color green, yellow, with or without bloodshot? Have petechiae? Have black spots? Have dryness, Mouth: bitter, dry, sour, tasteless, ulcers, sleep salivation
《中医基础理论》讲课稿：内伤病因--- 情 七情这一概念是指病因而言，规范的表达在病因学里面就叫七情内伤，习称七情。其他两个含义，那么第一个含义，生理学的意义，七情和五志的关系；最后药物学七情仅作一个了解就可以了，重点掌握病因学的意义。我们又讲了七情和脏腑气血的关系，回忆我们在讲脏腑学说、中医神志学说，强调五脏皆藏神，是以心为主导，为五脏六腑之大主，生命之主宰。把脑为元神之腑的功能隶属于五脏，隶属于心之下。所以我们在这里讲七情的时候，重在讲七情和五脏的关系，而不讲与脑的关系。那么如何来理解七情和脏腑气血的关系呢？我们前面讲脏象学说和经络学说为人体结构说的理论核心，中医理论的核心，尤其脏象学说是中医结构学的理论。那么所有的生命现象都是脏腑整体调节的结果。神也是如此，七情也是如此，是从整体来说的。 那么就将神一分为五，将七情一分为五。就这个意义讲，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊与某一个脏腑系统相对应。从气血是神的物质基础，就是生命的物质基础而言的。这里面的气血应该理解为是生命物质系统的所有物质的代称，不能仅仅理解为气血精津液物质系统中的气和血。这是从神志活动的物质基础而言的。前者从哪些脏腑参与这个调节？从生命的活动的表现，从执行神的功能的五脏，而它们必须（有）物质基础，把这两个联系起来理解七情就是情志活动与脏腑气血的关系。 第三个问题，我们讲七情和心神的关系。上一节我们提到中医的
神志学说，心主神明，为五脏六腑之大主，心为主导，又强调五脏皆 藏神。这里已表述了心神和七情的关系。用神生于五脏，舍于五脏。七情属于神志活动的一种表现，它们分别生于五脏，五脏皆藏神，靠五脏的功能活动及其所产生的物质基础维持神的正常生理活动。按照五行分类，这个神产生以后又分别舍于五脏，五脏藏神。那么心的神和五脏神是什么关系呢？换言之心和七情什么关系呢？是神主导于心，是心神统帅七情。所以我们得出一结论，情志是心神对体内外环境刺激的不同反应。心神统帅七情，这就是七情和心神的关系。它也体现了中医神志学说，如我们前面讲的，既有整体观念，又强调某一个脏腑系统在执行这样一个生命活动过程中，它的特殊作用。体现了中医学的科学思维方式，体现了中医学的学术思想。将这一个观点告诉我们七情内伤所发生的各种各样的疾病，一和五脏系统都有密切关系，其中与心的关系最为密切；二在病理情况下来治疗情志性疾病：从整体角度来调节五脏的阴阳气血失调，重在调节心神。用这样一个观点来理解七情和心神的关系。 在讲述七情致病的特点之前，我们再简单地说一下，七情和健康与疾病的关系。第一、讲七情与健康的关系：中医学认为，七情是神的活动的外在表现。在正常的生理状况下，根据形神合一的观点。神, 神志活动，其中情志活动必须处于正常状态下，意味着健康。就七情而言，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊处于和合状态，也就是说它的活动处于正常的生理范围之内。在这样的条件下，神反馈于形，有利于形体的功能的协调，有利于五脏系统发挥正常的生理功能，表现为机