一．
1.患儿入院时初步判断病情的严重程度，危重者立即送监护室进行急救，如一般情况可，予入院处置。
2.更换衣被，观察患儿全身情况，核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈，系在患儿手脚上，测量体温、体重并记录。通知医生及时诊治。
3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。
4.做好入院各项登记。
5.患儿入院后，护士应及时了解病情，书写护理病历。
理出院。
2.停止一切治疗、护理，取消各种治疗卡，整理病历。
3.家属办妥出院手续后，给予婴儿换衣。更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈，检查全身情况。
4.婴儿交给家属时，再次核对，准确无误后才能交给家属。
5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡（做好登记签字），并做好出院宣教。（喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。）
6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡，做好出院登记。
18~22度为宜，相对湿度以55~65%为宜。
2.按患儿不同年龄与病种分别收住，对感染与非感染疾病必须严格分开，防止交叉感染。
3.患儿入院后测量体温、体得，做好记录，并及时通知医生诊治。
4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械，配合医生做好抢救工作。
5.病情较重或发热者应绝对卧床休息，注意更换体位，一般患儿可适当活动，保证病儿有足够的睡眠时间。
6.按分级护理要求做好各项护理工作，按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。
7.按规定要求每日测量体温，发现异常及时汇报处理。
8.做好患儿的生活护理，保持患儿皮肤清洁卫生，教育患儿养成良好的卫生习惯。
9.加强巡视病房，密切观察病情变化，并认真做好书面及床头交班。
10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。
11.患儿出院后，做好床单位及用品的终末消毒处理。
体温保持稳定。
观察要点：
1.了解患儿孕周、体重、日龄，观察生命体征及
吃奶情况，注意有无并发症。
2.观察暖箱的工作性能。
护理措施：
1.入箱前，评估患儿的孕周、体重、日龄及病情，
暖箱调至适当温度预热，加湿化水，检查暖箱运行是否正常。
2.患儿入箱后，一切护理操作均在箱内进行，尽
量少开门，以免暖箱内温度波动。
3.按规定测体温，并根据体温调节箱温，严禁骤
然提高箱温，使患儿体温突然上升，造成不良后果。
4.暖箱每天清洁消毒，遇污染时及时清洁，每周
更换暖箱一次，湿化水每天更换。
5.观察暖箱的工作状态，及时发现故障，妥善处
理。
6.患儿出暖箱后，继续观察患儿的生命体征，并
做好记录。关闭暖箱的电源，倒湿化水，整机
1.
清洁。
2.根据医嘱配制奶量。
3.每次喂奶后更换奶具，并进行清洗消毒，定期
细菌培养，监测消毒效果。
4.做好母乳喂养的宣教工作，鼓励产妇挤奶送到
新生儿病房，贴好标签，进行消毒后再喂哺给该产妇的婴儿。
5.做好配奶室的空气消毒，保持配奶室内整洁。
6.专人负责配奶室的工作。
1.密切观察患儿全身情况及生命体征。
2.观察监护依的数据变化，密切观察呼吸机的运
转情况。
护理措施：
1.按正常新生儿护理常规。
2.保持监护室的安静、整洁，室内空气新鲜，温、
湿度适宜，并有空气净化或灭菌装置。
3.进入监护室应洗手、戴帽子、口罩，谢绝探视。
4.根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或红外线
抢救台上。
5.密切观察病情变化，观察患儿全身情况如面色、
体温、呼吸、哭声、肌张力、腹胀、呕吐情况、皮肤情况、脐部情况、吸吮能力及进食、大小便、精神状况等，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医生。
6.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
7.保持各种管道通畅，按医嘱完成各种治疗工作，
并注意用药后的效果及反应。
8.熟悉监护室的各种仪器性能，正确操作，注意
保养。
9.监护室的常用仪器设备处于完好备用状态。
10.做好监护室的消毒隔离工作。
健康教育：
1.及时向家属反馈患儿的病情变化，取得家属的
理解与配合。
2.做好出院指导，如喂养、保暖、卫生、皮肤护
1.严格按照无菌操作进行，备齐用品。
2.清洁患儿臀部及会阴部，更换清洁尿布，覆盖
会阴，以免污染穿刺点。
3.患儿取仰卧位，垫高穿刺的一侧臀部，双腿分
开呈外展、外旋，膝关节应曲呈直角，助手协助固定。
4.按常规消毒穿刺部位，同时用碘酒、酒精消毒
操作者左手食指，用消毒的左手食指触摸股动脉的搏动点（一般在腹股沟中1/3与外1/3交界处，新生儿在近中点处）。右手持注射器，自股动脉搏动点内侧即为股静脉，垂直刺入，亦可在腹股沟韧带下1~3厘米处，沿股动脉搏动点的内侧，与皮肤呈45度角刺入，然后逐渐向上提针，并固定位置，抽取所需血量。
5.拔针后以消毒棉球压迫局部3~5分钟，然后胶
布固定，整理床单位。
注意事项：
1.有出血倾向或凝血功能障碍者，禁用此法。
2.若一侧穿刺失败，可更换另一侧，不宜在同一
侧多次反复穿刺，以免形成血肿。
3.如抽回的血液为鲜红色，多为股动脉，拔针后
应用消毒棉球压迫局部5~10分钟后放松，观察有无血肿。
头皮静脉留置针穿刺
1.严格按照无菌操作进行，备齐用品。
2.患儿头部垫一枕头，选择粗而直，弹性好的静
脉及合适的穿刺点，将穿刺点部位头发剃净（以穿刺点为中心向周围3厘米），防止污染穿刺点，便于粘贴胶布。
3.术者按常规消毒穿刺点，取出静脉留置针，去
除针套，转动松动外套，左手绷紧穿刺点部位皮肤，右手持穿刺针，针尖以5~15度角进针，穿刺见回血，将针芯退去少许，以针芯为支撑，将针顺静脉方向推进，直至外套管送入静脉，按住针柄，抽出针芯，用透明巾覆盖针眼，同时固定留置针。
静脉穿刺要点：
1.严格无菌操作，做好三查七对。
2.穿刺部位正确，操作熟练。
3.拔针后按压4~5
分钟，防止出血。
1.严格掌握新生儿洗胃的适应征。如有活动性出
血禁止洗胃。
2.选择管径小、质地优、无刺激性、软硬适中的
硅胶胃管。一般不用橡胶管。
3.插管时动作要轻柔敏捷，以免损伤患儿粘膜，
插管深度为鼻根至剑突长度。
4.密切观察病情，插管时要注意观察患儿的面色、
呼吸等，如有呛咳现象，立即拔出胃管，清洗过程中注意吸出液的颜色、性质、量等，及时汇报医生。
5.注入液体时速度不宜过慢或过快，过快易损伤
胃粘膜；过慢又不能将贴在胃粘膜上的粘液冲掉。有困难时，可变换患儿体位，或轻轻调整胃管的深度，防止胃管盘曲在胃内或前端紧贴胃壁。一次洗胃用的液体量，要根据呕吐的程度来定总液体量，一般不超过60毫升。
6.新生儿胃容量为30~50毫升，每次注入的洗胃
溶液不能过量，要保证注入量与吸出量相等。
如吸出用的液体量，要根据呕吐的程度来定总液体量，一般不超过60毫升。
7.洗胃后根据病情需禁食4~6小时，继续观察有
无呕吐情况。
注意点：
1.胃管大小合适，插管动作轻柔。
2.水温42℃,插入深度为鼻根至剑突长度。
3.注意洗出胃液的性质。
4.洗胃后禁食4—6小时。
1.密切观察婴儿生命体征及一般情况。
2.观察暖箱温度，湿度。
护理措施：
1.按正常新生儿护理常规。
2.密切观察病情，注意生命体征的变化，观察婴
儿面色、体温、呼吸、哭声、肌张力、腹胀、呕吐情况、全身皮肤情况、脐部情况、吸吮能力及大小便、精神状态等，发现异常及时汇报处理。
3.保暖：根据婴儿体温、孕周、体重调节箱温，
使体温维持在正常范围36.5℃--37.4℃。4.吸氧：根据医嘱确定吸氧方式（头罩、正压或
箱式吸氧）吸氧流量。
5.体位：每4小时更换体位，侧卧位一次，拍背
一次，以助肺部血液循环。
6.遵医嘱给药、输液。
7.入暖箱的婴儿常规脱去外衣。
8.严格执行消毒隔离制度，预防感染。
9.收集母乳，喂养婴儿。
健康教育：
1.及时向产妇及家属反馈新生儿的情况，取得家
属的支持与配合。
2.做好出院后的喂养及预防接种宣教。
3.
出院后婴儿皮肤、口腔、脐部相关护理知识的
红素血症的辅助治疗法。主要作用是使42、15Z 一胆红素转变成42、15Z一胆红素异构体和光红素异构体，从而易从胆汁和尿液中排除体外。
观察要点：
1.患儿总胆指标、生命体征、皮肤情况、精神状
态。
2.兰光箱的工作性能。
护理措施：
1.了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程
度，胆红素检查结果、生命体征、精神反应等资料。
2.光疗箱清洁消毒，加水湿化至2/3满，接通电
源，检查线路及灯管亮度，并使箱温至患儿适中温度，相对湿度55%---65%。
3.清洁患儿皮肤，禁忌在皮肤上涂粉或油类。剪
指甲、戴眼罩，避免光线损伤视网膜，脱去患儿衣裤，全身裸露，用长条尿布遮盖会阴，男婴注意保护阴囊。把患儿放入已预热的光疗箱中，应使婴儿皮肤均匀受光，并使身体广泛照射，禁止在箱内入置杂物，以免遮光，记录开
始照射时间。
4.注意患儿体温和箱温变化，光疗时应每4小时
测体温1次或根据病情、随时测量体温，使体温维持在36---37℃，并根据体温调节箱温，T?38℃，暂停光疗，恢复后再继续光疗。
5.保证水分及营养供给。在光疗的过程中，应按
医嘱静脉输液，按需喂奶、喂水，观察出入量。
6.严密观察病情。光疗过程中，要观察患儿精神
反应及生命体征的变化，注意黄疸的部位、程度及其变化。大小便颜色及性状，皮肤有无发红、干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等。注意吸吮能力、哭声变化，如有异常，及时汇报医生。
7.每日清洁消毒兰光箱，更换湿化水。
8.光疗结束后，给患儿穿好衣服，除去眼罩，做
好记录。关闭兰光箱电源，将湿化器中的水倒尽，做好整机的清洁消毒。记录灯管使用时间，灯管使用满1000小时须更换。
观察要点：
1.了解患儿黄疸的原因，注意黄疸的程度及发展
速度。
2.观察患儿的精神状态及生命体征、吃奶情况。护理措施：
1．按光照疗法护理常规做好兰光照射患儿的护理。
2．严密观察病情，观察患儿的精神状态及生命体征。观察患儿的哭声、吃奶情况、二便情况、肌张力、及早发现核黄疸的症状。
3．按医嘱合理安排补液，切忌快速；补液。4．观察患儿皮肤有无破损，脐部是否有分泌物，如有异常及时汇报医生。
健康教育：1．告知家属患儿黄疸发生的原因及主要治疗护理措施。
2．交代家属出院后的注意事项。
1．观察大便次数，性状，气味。
2．观察患儿的生命体征及全身情况，注意有无脱水、腹胀、酸中毒及低血钾表现。
护理措施：
1．患儿安置于隔离室，严格执行；消毒隔离制度，由专人负责，防止交叉感染。
2．密切观察病情，注意患儿的体温、脉搏、呼吸、神志、面色，观察大便的次数、性质、量及气味的，同时观察腹部体征，详细记录病情，必要时记24小时进出量。
3．做好臀部护理，保持皮肤清洁干燥，臀部涂擦油膏，防止红臀。
4．根据病情及医嘱合理喂养，并观察患儿吃奶情况。
5．按医嘱合理安排补液，及时调整输液速度，保证液体按时、按量、正确输入。
健康教育：
1．宣教母乳喂养的优点，指导家属合理喂养。2．指导家属注意婴儿的饮食卫生及个人卫生，做
1．呕吐物的量及性质，伴随症状
2．婴儿的精神状态及全身情况。
护理措施：
1．按新生儿疾病护理措施。
2．观察病情：呕吐是许多疾病都能引起的症状，应密切观察以助诊断。应注意呕吐是喷射性、持续还是间歇性，呕吐物的性质是胃内容物，还是含有胆汁或粪便，呕吐伴随的症状、体征、脱水征，注意一般精神状态。前囟是否膨隆，有无颈项强直等，注意腹部体征、腹胀情况，有无胎粪。
3．分娩过程中，吸入羊水呕吐者，应及时吸出分泌物，必要时洗胃。
4．防止呕吐物吸入，呕吐时应侧卧位，以防呕吐物吸入，及时清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。
5．供给充足的液体及营养，对于较长时间的反复呕吐者，要少量多次喂哺，呕吐频繁严重者，暂禁食，静脉补充营养。
6．喂奶时观察有无呛奶、青紫、发绀等。因喂奶不当引起呕吐者，注意喂奶量不宜太多，应采取少量多餐，抱起喂养，防止婴儿吸吮过度，吞咽过快，吞入气体过多，喂哺完毕应抱起患儿，轻拍背部，使之排出吞咽的空气，然后将头肩垫垫子，头偏向一侧。
7．每次呕吐后应洗净面貌一新部及颈部的呕吐物，保持局部皮肤干燥清洁。
健康教育：指导家属合喂养的相关知识及一些育
1．观察患儿的神志与反应。
2．观察生命体征的变化，特别是体温的改变。
护理措施：
1．按新生儿护理常规。
2．严密观察病情变化，观察患儿体温、呼吸、面色、神志改变。如有异常，给予相应处理，如发现皮肤黄染、出血点、两眼凝视等，及时通知医生处理。
3．维持体温稳定，患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时保温。当体温过高，予物理降温及多喂水。
4．注意皮肤、口腔清洁，新生儿抵抗力差，尤其在感染的基础上，极易发展为迁移性病灶，应做好口腔、脐部、皮肤护理，减少并发症。对患有皮炎、脐炎、脓疮等皮肤感染的患儿应执行床边隔离，对换下的敷料须经消毒浸泡处理后，方能清洗，以防交叉感染。
5．合理使用抗生素，保证抗生素有效进入体内，长期使用抗生素者要严格防止院内感染，一旦出现鹅口疮，及时做好口腔护理。
6．保证营养供给，除经口喂养外，结合病情考虑
静脉内营养。
健康教育：
1．做好家属的心理护理。
2．讲解与败血症有关的护理知识，如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁与脐部护理等。
3．做好出院指导，如喂养、卫生、保暖、脐部护理等。
1．观察生命体征特别是呼吸的变化。
2．注意精神、神志的变化。
护理措施：
1．按高危新生儿护理常规执行。
1.保持室内安静，空气鹇，温度在36--37℃
之间；室内温度适宜，相对湿度宜在60%
以上。
1．做好家属接待与解释工作，讲解疾病的严重性与预后，取得家院后喂养方法以及观
察要点，出现异常及时就诊。
1.神志与反应：有无烦躁、兴奋或嗜睡、昏
迷。
2.有无脑性尖叫，抽搐和惊厥，肌张力增高
或减低。
3.瞳孔大小是否对称，对光反应及各种反射
有何改变。
4.生命体征，如：体温、呼吸、心率和变化。
5.有无黄疸和贫血等临床表现。
临床表现：
1.按高危新生儿护理常规执行。
2.严密观察病情，注意生命体征的变化，观
察意识、囟门张力、肌张力及瞳孔。
3.保持安静，使头肩部抬高15---30度，尽
量减少搬动，护理操作要集中进行，操作
要轻、稳、准。
4.根据缺氧程度给氧，注意用氧方式和浓度。
5.注意保暖，预防硬肿症的发生。
6.按医嘱用药。
7.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
8.合理喂养，保证热量供给。
9.防止感染，保持室内空气新鲜，温湿度适
宜，根据医嘱应用抗生素。
健康教育：
1.及时向家长反馈患儿变化及预后，取得家
长的支持与配合。
2.出院前要指导功能训练（如有后遗症），鼓
护理措施：
1.按高危新生儿护理常规。
2.密切观察病情，注意有无生命体征的变化，观察面色及皮肤情况，有无呕吐及腹胀，有无神志改变，发现异常及时汇报。
3.维持患儿体温稳定，根据病情调节暖箱的
温度及湿度。
4.合理喂养，根据患儿的情况给予不同的喂
养方式，如滴管、鼻饲、静脉营养等。
5.预防感染，加强口腔、皮肤及脐部护理，
一切用品应清洁消毒，防止交叉感染。6.维持有效呼吸，观察有无呼吸暂停，有异
常及时汇报处理。
健康教育：
1．同高危新生儿健康教育。
2．指导产妇及家属出院后婴儿喂养及保暖。3．体重小于2500克去保健所接种卡介苗。
观察要点：
1.观察一般状态：吸吮力、哭声、反应、尿
量、肌张力、末梢循环。
2.注意硬肿部位、程度，有无出血倾向。
3.观察生命体征，特别要注意体温的变化。
4.观察暖箱温度、湿度。
护理措施：
1.按高危新生儿护理常规执行。
2.复温：必须遵照逐渐复温原则，切忌加温
过速，在此期间，应每1——2小时测体温一次，体温平衡后改为2——6小时测一次。观察暖箱的温度及湿度，并根据病情调节。
3.严密观察病情，观察患儿硬肿部位及进展
情况、末梢循环情况及肌张力，观察尿量情况，并做好记录，有病情变化及时汇报医生。
4.保证热量供给，病情较轻者可经口喂养，
吸吮无力者用滴管或鼻饲，或静脉补液。
5.防止感染，加强皮肤护理，尿布、衣服要
柔软，经常更换体位，保持皮肤完整，加强消毒管理。
6.根据医嘱用药，严格控制补液速度，应用
输液泵。
健康教育：向家长介绍有关硬肿症的疾病知识以及出院后的保暖、喂养、预防感染、预防接
1.观察患儿呼吸、心率。
2.观察患儿的肌张力及皮肤颜色。
3.观察患儿的神志与反应。
护理措施：
1.同高危新生儿护理常规。
2.做好新生儿抢救的准备（吸氧、吸痰、保
暖），配合医生进行抢救。
3.密切观察病情，观察生命体征的变化，注
意有无尖叫、烦躁或嗜睡，观察肌张力的改变，注意有无抽搐，如有异常及时汇报医生。
4.注意保暖，维持体温36.5——37℃。观察
箱温，根据病情进行调节。
健康教育：同正常新生儿及高危新生儿健康教育。
味），面色、腹胀、大便情况。
护理措施：
1.同高危新生儿护理常规。
2.严密观察病情，应观察呕吐物的量、性状、
颜色及气味以及呕吐伴随症状、体征，注
意观察患儿的面色及一般精神状态，注意
腹部体征及腹胀情况，观察大便情况，如
有异常及时汇报医生。
3.遵医嘱禁食，右侧半卧位，防止呕吐物吸
入气道，必要时给予吸痰。
4.遵医嘱予洗胃，观察洗出液的量及性状。
5.呕吐停止后根据医嘱母乳喂养。或喂养少
量糖水，减少对胃肠刺激。
6.保持口腔及皮肤的清洁，及时更换衣被。健康教育：
1.同正常新生儿及高危新生儿健康教育。
2.指导家长正确喂养，新生儿呕吐常与喂养
习惯不当有关，指导家长喂奶时要防止婴
儿吸吮过度，吞咽过快，吞入气体过多，
喂哺时取坐位，如需卧位应将床头抬高，
乳液温度合适，喂哺完毕，应抱起患儿轻
1.观察婴儿体温、体重、皮肤情况。
2.观察婴儿衣、被厚度，周围环境、温度。
3.观察婴儿喂哺情况。
护理措施：
1.同高危新生儿护理常规。
2.测体温4小时一次至正常，体温38.5℃，
可温水沐浴降温。
3.增加饮水量，可在两次喂奶间适量补水。
4.根据医嘱补液治疗。
健康教育：
1.同正常新生儿及高危新生儿健康教育。
2.指导产妇及家属注意环境温度，给予适当
的婴儿衣被。
3.指导产妇喂哺，增加喂哺量。
位、数量、大小、面积、颜色等）。
护理措施：
1.同高危新生儿护理常规。
2.安置患儿于隔离室，严格执行消毒隔离制
度，按医嘱对脓疱进行处理。
3.根据医嘱用药，保证疗效。
4.保持皮肤清洁干燥，穿棉质衣裤，勤更衣。
5.患儿用品应用消毒液浸泡后再清洗。
健康教育：
1.同正常新生儿及高危新生儿健康教育。
2.指导产妇及家属保持婴儿皮肤清洁干燥，
婴儿用物卫生。
肺水肿。
4保留导尿，观察尿量及性质。
5正确采集标本。
6安慰产妇及家属，消除紧张心理，已取得配合。7专人护理监测生命体征，记录特别护理记录单，准确记录出入量。
8按医嘱做好腹部手术的准备。
健康教育1静滴催产素时切勿自行调节滴速。
2饮食指导，发生羊水栓塞时，应禁食。病情稳定后，根据情况，有流质逐渐改为半流，软食，普食。3用药指导，解释用药的作用与副作用。
4辅助检查的目的及注意事项。
5活动指导，应绝对卧床休息，好转后逐渐增加活动量。