读书破万卷下笔如有神
练习十七临终病人的护理
一、名词解释
1．濒死
2．脑死亡
3．临终关怀
4．安乐死
二、填空题
1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。
2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置
于、3．临床死亡期的特征是：度。、
、
。
、，延髓处于深
4．死亡过程一般可分为三个阶段，
即、、5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用性
止痛。。
止痛，第二步选用弱麻醉
止痛，第三步选用
三、简答题
1．对临终病人的愤怒期护士应如何处理？
四、选择题
（一） A1／A2型题
1．下列对死亡的描述正确的是
A．死亡是生命的骤然结束B．死亡是指呼吸停止C．死亡是指心跳停止
D．死亡是指人的意识丧失E．死亡是指个体生命活动的永久终止
2．濒死期的病人可表现为
A．呼吸停止B．心跳停止C．反射性反应消失D．呼吸衰竭E．瞳孔散大
3．护理濒死病人时，不正确的措施是
A．撤去各种治疗性的管道B．每天口腔护理2～ 3 次
C．提供单独的病室并保持安静D．选择最有效的止痛药物
E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
4．临床死亡期的特征是
A．循环衰竭B．呼吸衰竭C．各种反射消失D．神志不清E．嗜睡
5．临床死亡期的持续时间一般为
A．30 秒B．1—2分钟C．5 — 6 分钟D． 20— 30 分钟
E．1 小时
6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是
A．生物学死亡期是死亡的最后阶段B．中枢神经系统出现不可逆变
化
C．若及时抢救，机体仍有可能复活D．会出现尸冷、尸斑和尸僵
E．晚期可出现尸体腐败
7．生物学死亡的特征是
A ．呼吸停止
B ．心跳停止
C ．身体温度接近室温D．各种反射消失
E ．意识不清
8．最早出现的尸体现象是
A．尸冷B．尸斑C．尸僵D．尸体腐烂E．尸绿
9．尸斑一般出现在死亡后
A．2—4 小时 B ．4—6 小时 C ．6—8 小时 D ．8—10 小时E．10 —12 小时
10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是
A．皮肤苍白 B ．心音低而无力 C ．四肢冰冷 D ．脉搏呈洪脉E．血压下降
11．目前医学界对死亡的判断依据是以
A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失D．脑死亡
E．瞳孔散大，对光反射消失
12．对临终病人临床表现的描述不妥的是
A．意识不清或有谵妄B．潮式呼吸或点头样呼吸C．血压下降，脉搏细弱
D．胃肠蠕动增快而腹胀E．肌肉张力下降，大小便失禁
13．临终病人最早出现的，理反应期是
A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期14．尸体护理中，不正确的操作方法是
A．填好尸体鉴别牌B．撤去治疗用物C．脱衣擦净胶布与
药液痕迹
D．放平尸体，去枕仰卧E．用棉花填塞身体孔道
15．濒死病人最后消失的感觉是
A．视觉B．听觉C．味觉D．嗅觉E．触觉
16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是
A．面色潮红，鼻翼翕动B．面肌瘦削，呈铅灰色C．眼眶凹陷
D．嘴微张，下颌下垂E．瞳孔固定，目光呆滞
17．护理濒死病人时，不正确的措施方法是
A．严密观察生命体征B．采取有效方法缓解疼痛
C．减少巡视，降低外界干扰 D ．保持环境安静，光照适宜
E．满足病人的心理需要
18．王女士， 65 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为
A．否认期 B ．愤怒期 C ．协议期 D ．忧郁期 E ．接受期19．患者李某，女性， 75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音
低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于
A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期 D ．生理学死亡期E．脑死亡期
20．患者张某，男性， 50 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于
A．接受期 B ．忧郁期 C ．协议期 D ．愤怒期 E ．否认期 ( 二) A 3／A4型题
(1 —3 题共用题干 )
患者程某，男性， 58 岁，诊断为尿毒症。
1．当病人知道自己病重时，认为“不可能是我! 一定是搞错了 ! ”，此时病人处于
A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期E．接受期2．关于此期的描述错误的是
A．这是病人得知病重时的心理反应C．病人可能四处求医，希望是误诊B．这是一种防卫机制
D．病人需要时间调整自己，接
受疾病
E．所有病人能很快的度过这一时期
3．此时，下列护理措施正确的是
A．加强生活护理
B．预防病人的自杀倾向
C．揭穿病人的防卫机制
D．真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性
E．不与其交谈，减少外界干扰
( 三)B 型题
(1 —3 题共用备选答案 )
A．尸斑B．尸冷 C ．尸僵D．尸僵缓解E．尸体腐败
1．死亡后 2～4 小时，尸体可出现
2．死亡后 6～8 小时，尸体可出现
3．死亡后 24 小时，尸体可出现
( 四)X 型题
1．濒死病人的临床表现是
A．循环衰竭B．肌张力减弱C．呼吸衰竭D．各种反射减弱
E．神志不清
2．护理濒死病人时，正确的措施是
A．满足病人的心理需要 B ．严密观察生命体征C．保持室内适宜的温湿度
D．保持环境安静 E ．通知家属和工作单位
3．临床死亡期的特征是
A 神志不清
B ．呼吸停止C．组织细胞代谢停止D．心脏停止 E ．各种反射性反应消失
4．生物学死亡期可表现为
A．尸斑B．尸冷C．尸僵D．组织细胞代谢微弱E．呼吸停止
5．尸体护理的目的是
A．给家属以安慰D．易于尸体鉴别B ．使尸体清洁无渗液
E ．有利于尸体保存
C．使尸体姿势良好
6．尸体护理时，需将尸体放平并头下垫—软枕，其目的是
A．保持良好姿势B．避免头面部充血发紫C．防止胃内容物流出
D．防止下颌骨脱位E．便于实施尸体护理操作
7．对濒死病人心理护理，应做到
A．耐心进行心理疏导B．对病人攻击行为应无声地接受
C．尽量满足病人的意愿D．对否认期的言行应及时矫正
E．鼓励病人说出内心的不快
8．进行尸体护理时应注意
A．医生做出死亡诊断后方可进行B．尸体护理前,劝其家属离开
C．尸体护理要及时 D ．尽可能暴露尸体进行清洁E．死亡时间要填
写在体温单 37～ 38℃之间
9．脑死亡的诊断依据是
A．自发呼吸停止 B ．循环衰竭 C ．不可逆的深度昏迷 D ．脑干反射消失E．脑电波消失
练习十八医疗和护理文件的书写
一、名词解释
1．医嘱
2．临时医嘱
3．长期备用医嘱
二、填空题
1．医嘱可分为
2．长期医嘱的有效时间是医嘱、医嘱、医嘱。
；临时医嘱的有效时间是；
读书破万卷下笔如有神
长期医嘱执行后用
并。3．医嘱必须经
或
4．病室报告，白班用签。
做标记，临时医嘱执行后，护士应写上
方有效，一般不执行医嘱，但在手术过程中可以执行。
笔书写，夜班用笔书写，并
三、简答题
1．病案的书写有哪些要求？
2．张医师开出如下一份医嘱，请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医
嘱，内科护理常规
二级护理
流质
青霉素80 万单位im q6h
维生素B1 20mg tid
阿托品0 ．5mg（H）st
地西泮10mg im sos
四、选择题
（一） A1／A2型题
1．体温单内记录的内容不包括
A．出入量B．血压C．手术方式D．手术日期E．药物过敏
2．书写医疗护理文件时，下列错误的是
A．记录及时、准确B．文字详细、客观C．眉栏填写完整，无遗漏D．签全名E．病人心跳85次／分
3．符合病案保管要求的是
A．住院期间病案保管于病案室中C．病案不得随意携人病区
B ．未经同意护士不得随意翻阅D ．病案不得污损、拆散或丢失
E．出院后病案保管于卫生行政部门
4．对医嘱种类不正确的描述是
A 临时医嘱一般只执行一次
B ．长期医嘱有效时间在24 小时以上
C．长期医嘱在医生注明停止时间后失效D．临时备用医嘱有效时间在
24 小时以内
E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
5．属于临时医嘱的是
A．Vit C 0 ．1g tid D．大便常规 E B ．一级护
理．半流质饮
食
C．氧气吸人prn
6．属于长期备用医嘱的是
A．Vit C 0．1g tid B．地西泮50mgpOSOS C ．哌替啶
50mgimq6hprn
D．动脉血气分析 St E．内科护理常规
7．执行医嘱时不正确的做法是
A．执行中必须认真核对B．医嘱必须有医生签名C．医嘱均需立刻执行
D．有疑问的医嘱须查清后再执行 E ．护士执行医嘱后签全名
8．执行口头医嘱不妥的是
A．一般情况下不执行口头医嘱B．在抢救或手术过程中可执行C．护士必须向医生复诵一遍 D ．双方确认无误后方可执行E．事后由护士及时将医嘱补写在医瞩单上
9．体温单的绘制方法下列正确的是
A．口温用蓝“ X” B ．腋温用蓝点 C ．脉搏用红圈 D ．心率用红点E．呼吸用蓝点
10．特别护理记录单一般不用于
A．大手术后的病人B．需要严密观察病情的病人C．一般瘫痪病人
D．行特殊治疗的病人E．抢救的病人
11．使用特别护理记录单的做法正确的是
A．眉栏各项用红钢笔填写B．日间用红钢笔书写C．夜间用红钢笔书写
D．出入液量每 6 小时小结 1 次E．总结48 小时出入量后记录于体温单上
12．病室报告眉栏的书写顺序正确的是
A．手术一危重一新人院一转入一出院B．新人院一转入一出院—手
术一危重
C．转入一新人院一出院一手术一危重D．出院一转入一手术一危重
一新人院
E．出院—新人院一转入一手术一危重
13．章先生，因急性乙型肝炎人院，需行消化道隔离。此项内容属于A．不列入医嘱 B ．长期医嘱 C ．临时医嘱 D ．长期备用医嘱
E．临时备用医嘱
14．范女士，重症衰竭，体温34．5℃，体温绘制方法为
A．在 35℃线上划红点，并在该处向下划“↓”
B．在 35℃线上划红圈，并在该处向下划“↓”
C．在 35℃线上划蓝点，并在该处向下划“↓”
D．在 35℃线上划蓝圈，并在该处向下划“↓”
E．在 35℃线上划蓝“ X”，并在该处向下划“↓”
15．刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是
A．红圈，以红实线与降温前体温相连B．红圈，以红虚线与降温前体温相连
C．红点，以红实线与降温前体温相连D．蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E．蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
16．胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，2pm医生开出医嘱阿法罗定 10mgimSOS此项医嘱失效的时间至
A．8pm B ．12mn C ．2am D ． 2pm E ．医生注明的停止时间17．患
者郑某，灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 4 次，正确的记录方法是A．1／E B．4／E C．5／E D．1／4E E．1／E
（二） A3／ A4型题
(1 —3 题共用题干 )
患者吴某，男性， 54 岁，今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛，医嘱哌替啶 50mgimq6hprn。
1．此医嘱属于
A．长期医嘱 B ．临时医嘱 C ．长期备用医嘱D．临时备用医嘱
E ．即刻执行的医嘱
2．在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是
A．将医嘱转抄在长期医嘱栏内B．执行前须了解上次的执行时间C．在临时医嘱栏内记录执行时间D．护士签全名
E．过时未执行则用红笔写“未用”
3．停止该医嘱时，下列做法正确的是
A．医生口头停止，由护士转登在长期医嘱单上
B．医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间
C．护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上
D．护士在有关治疗单上注销该医嘱
E．护士分别在医嘱单和治疗单上签全名
（三） B 型题
(1 —4 题共用备选答案 )
A．6 小时B．12小时C．24小时D．48小时E．医生注明的停止时间
1．长期医嘱的有效时间是
2．临时医嘱的有效时间是
3．长期备用医嘱的有效时间是
4．临时备用医嘱的有效时间是
（四） K 型题
读书破万卷下笔如有神
1．属于长期医嘱的是
A．VitC 0 ． 1gtid B．地西泮50mgpOSOS C．哌替啶
50mgimq6hprn
D．动脉血气分析 St E．内科护理常规
2．医嘱的内容可包括
A．日期、时间、床号、姓名B．饮食、卧位、护理级别 C ．观察病情的时间、方法
D．药物名称、批号、有效期E．各种检查、治疗、术前准备
3．住院病案包括
A．体温单B．医嘱单C．病程记录D．检验报告E．交班报告
4．特别护理记录单适用于
A．进行特殊治疗的病员D．需记录出入量的病员B ．大手术后的病员C．危重病员E．须严密观察病情的病员
5．书写病区报告的要求包括
A．查阅病历，记录病人的病情B．内容要全面、真实 C ．字迹清楚，不得随意涂改
D．用蓝钢笔书写 E ．书写要简明扼要，突出重点
附参考答案（选择题）
练习一
（一） A1/ A 2型题
1-5 ． BCAED6-8 ．EAD
（二） B 型题
1-4 ． ACAD
（三） X 型题
1． CDE 2．ACD 3．DE 4．ABDE 5 ．ACDE
练习二
（一） A1/ A 2型题
1-5 ．CDEAD6-8．BCE
（二） B 型题
1-6．ABEBED
（三） X 型题
1．ABCD 2．ADE3．DE4．ABC
练习三
（一） A1/ A 2型题
读书破万卷下笔如有神
1-5 ．BEDDA 6-10 ．BCDBD 11-15 ．DCBBD
（二） B 型题
1-6．CAEBDA
（三） X 型题
1．BCDE 2．AB3．CE4．ACE5、CD6．ABE
练习四
（一） A1/ A 2型题
1-5 ． EAAEE 6-10 ． CABCB 11-15 ． DABBB 16-20 ． CCCAD21- 26．EBBCAB
（二） A3/ A 4型题
1-3 ．ADE
（三） B 型题
1-5 ．CBDEA 6-10 ． CAECC11-13． ADB
（四） X 型题
1．BCDE 2．ABDE3．ACDE4．ABCD5．BCD
6．ABE 7．ABCD8．ABCDE 9．ABDE10．ABCD E
练习五
（一） A1/ A 2型题
1-5 ．CBCEC 6-10 ．DEADE 11-14．AEDB
（二） B 型题
1-5．CBAAA 6-10 ．ECBAC
（三） X 型题
1．ABCE 5．BCDE 2 ．A E
6 ．A D
3 ．ABCDE
7 ．BC8
4 ．ABCDE
．ABE
练习六
（一）A/ A 型题
1 2
1-5 ．CCBCD 6-10 ．BEAEC 11-15 ．ABCCD 16-20 ．ACDDE 21-25 ． EADCE 26-28 ．CEC
3 4 型题
（二）A/ A
1-6 ．DCEDEB
（三） B 型题
1-5 ．ECADC 6-10 ． EDAEB 11-15 ． ABEBD （四） X 型题
1． AE 2 ．ABDE 3 ．ABC 4 ．ADE
读书破万卷下笔如有神5．ACE 6 ．AC7．ABC
练习七
（一）A/ A 型题
1 2
1-5 ．CDECD 6-10 ．ECDCB 11-15 ． ECDAB 16-20 ．CCCDD 21-25BBBCD 26-30 ． BDCEE 31-35 ．BACBD 36-40BADBE 41-47 ． CCEEBCD （二） B 型题
1-5 ． BCAED 6-10 ．CABCA 11-13 ．BBA
（三） X 型题
1． ABD 2 ．CDE 3 ．ABD 4 ．CDE 5 ．ABE 6． AD 7 ． ABCE 8．ABCDE 9．ABD 10 ．ACE 练习八
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．CBDCE 6-10 ．BEEAB 11-15．EDBDD
16-20 ．DDCAE 21-25 ．BBDDE26-30 ． CDBEA
31-35 ．ABACE36-42 ．CDBEBEB
（二） A3 /A 4型题
1-5 ．CBBBB 6-9 ．CCDC
（三） B 型题
1-5 ．DAACA 6-10 ． BEBCA
（四） X 型题
1． ACE 2 ． ABCDE 3 ．CE
练习九
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．BEBBD 6-10 ． DEDBD 11-15 ．CDCCC 16-20 ．BCDCD 21-25 ．ADEBB 26-30 ．DDBDC 31-35 ．EBDDE 36-42 ．DDCCACD
（二） A /A 型题
3 4
1-5 ．BEACE 6-9 ．EDBC
（三） B 型题
1-5 ．BEBAC 6-10 ． ACEDA
（四） X 型题
1．AC 2 ．ABDE 3 ．CD 4 ．ACE 5 ．CDE 6． ABCD 7． AD8．BCE
读书破万卷下笔如有神
练习十
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．DEEAA 6-10 ． EDCCD 11-15． AEBED
16-20 ．BEBDC 21-25．EADEC 26-30． DACEB
31-35 ．BDDCB
（二） A3 /A 4型题
1-5 ．CACAC 6-8．CDC
（三） B 型题
1-5 ．BDEAB 6-8．CEB
（四） X 型题
1．ABCD 2 ．DE 3 ．CD 4．ABC 5 ．ADE
6． ABCE 7 ．ACD8 ．ABCDE 9． ABCDE
练习十一
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．DACDC 6-10．CBDBE11-15 ． CEBBD
16-22 ．BEDDCAB
（二） A3 /A 4型题
1-7 ．ABCCEDD
（三） B 型题
1-5 ．AEDBD6-11 ． BEBEDA
（四） X 型题
1．ABD 2．ABC 3．ABD 4．BD5．CE 6 ．AE 7． BCE 8．ABE 9 ．CDE 10．ABCDE 11．AD12 ． ABD
练习十二
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．BCACC 21-25 ．DBABD 6-10．EAACE11-15
26-32 ． CCADDED
． CADBB 16-20 ．ABDCC
（二） A3 /A 4型题
1-5 ．EDADD6-7 ．BE
（三） B 型题
1-5 ．BCEBC6-12 ．EBDDBBC
（四） X 型题
1． ACD 2．BC 3 ．ABDE 4．BCDE 5 ．BCDE 6 ．ABCDE 7．BD 8 ．AB 9 ．ACD 10．BCD 11 ．ABD 12 ．AC 13．BD 14 ．DE 15．DE 16 ．AB 17 ．BC 18 ．BE 19．CE 20 ． BCD
练习十三
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．DECEB 6-10 ． ACDAB 11-15 ． DEAEB16-20 ．AECCE
21-25 ．DCBCD 26-30．CEDBD 31-35． EBBCD36-40 ．BDEAA
41-45 ．BEEDC 46-50．DBCDD 51-55． ADCEE56-60 ．ADDAC
61-65 ．BACBD 66-70．CBEBD 71-75． DABBE76-83 ．BCCAADBC
（二） A3 /A 4型题
1-5 ．BCADE6-11 ． BDACDE
（三） B 型题
1-5 ．ADCDA 6-10．ABCAC 11-15． CADBD
（四） X 型题
1．ACDE 2．BDE 3 ．ACD 4 ．BD 5 ．ABCDE 6．AC
7． ABCE 8 ．ABCD 9．ABCDE 10．DE 11 ．ABC12 ． BC
13．ADE 14．ABCDE 15． AC 16 ．BCD 17．ABE18 ． ABCD
19．ABD 20．ABCE 21． ACD 22 ．ACE 23 ．CD24 ． ABCDE
25．BE 26 ．BCD
练习十四
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．DECDC 6-10 ． DDDEB 11-15 ．DACCC 16-20．BBCDB
21-25 ．DDCDC 26-30．DBBED 31-35 ．BECEE36-41CEADAD
（二） A3 /A 4型题
1-6 ．EDCCBC
（三） B 型题
1-8 ．EAAEBACB
（四） X 型题
1． ADE 2．ACD 3．AD 4 ．ABC 5．ABCD 6．AB 7 ．ABCD
8． CDE 9．BCE 10． CDE 11．ACE 12．ABDE 13． CE 14 ．BCDE
15 ． ABCDE 16 ． ACDE 17． CE 18 ． ABCD 19 ． ABE 20 ． ABCD 21．ABCE
练习十五
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．BAAED 6-10．ADDBD 11-16． EBDDAE
（二） A3 /A 4型题
1-5 ．BBDAD 6-9． EBDC
（三） B 型题
1-4 ．DBCD
（四） X 型题
1． ADE 2 ．AC 3 ．ABCE 4．ACE 5 ． ABE 6 ．ABCD 7．ACE 8 ． BCD 9．ACD
10．ACDE 11．AD
练习十六
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．DADEC6-10 ． BECBD 21-25 ．ECDAA 26-30． ACCEC 41-45 ．CADAB 46-50． DBCCB 11-15 ． EDAEC
31-35． CCBED
51-55． DCCBE
16-20 ．CAEAC
36-40．EDEDB
56-59 ． CCBB
（二） A3 /A 4型题
1-7 ．CBCCEEA
（三） B 型题
1-5 ．EDBBA 6-10． DCAEB
（四） X 型题
1． BCDE 2 ． ABCD 3 ． ACDE 4． ABCD 5 ． BCDE 6． BCDE 7 ． AC 8．ABCD
9． ABDE 10．BD 11 ．BDE 12．ABC 13．BCDE 14． ABCDE
练习十七
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．EDACC 6-10．CCAAD 11-15． DDADD 16-20． ACDAD
（二） A3 /A 4型题
1-3 ．AED
（三） B 型题
1-3 ．ACE
（四） X 型题
1． ABCDE 2．ABCDE 3．BDE 4 ．ABC 5 ．ABCDE
6．BC 7 ．ABCE 8 ．ABC 9 ．ACDE
练习十八
（一） A1 /A 2型题
1-5 ．CEDDD 6-10．CCEEC 11-15 ．CEBCB16-17 ． CE
（二） A3 /A 4型题
1-3 ．CED
（三） B 型题
1-4 ．ECEB
读书破万卷下笔如有神
（四） X 型题
1．AE 2 ．ABE 3 ．ABCD 4．ABCE 5 ．ABCE