第五部分：护理应急预案及流程
一、护理工作应急预案及流程
1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程
1、应立即通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。
2、通知家属。
3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。
4、做好完善的病情记录及抢救记录。
5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。
2、做好必要的防范措施。
3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
4、患者自杀后的应急预案及流程
1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。
2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、保护现场(病房内及病房外现场)。
4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程
1、患者不慎坠床／跌倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。
7、认真记录患者坠床／跌倒的经过及抢救过程。
6、患者走失时的应急预案及流程
1、发现患者走失时，留工作人员负责管理现有病人，其他人员立即寻找，立即通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科等报告。
2、评估患者目前的可能去向，采取紧急措施，护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找，所在科室应及时与家属取得联系，寻求家属的帮助和支持。
3、必要时，与公安派出所取得联系，帮助寻找所在病人下落。
4、患者返回后立即通知相关查找人员，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。
5、在护理记录中如实记录寻找患者过程，科室进行讨论。
7、患者发生输血反应时的应急预案及流程
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血
袋。
2、报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。
3、遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。
4、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。
5、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
6、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。
8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。