中药湿热敷操作规范
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。
目的
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。
注意药液温度，防止烫伤。
物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。
操作程序
备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。
定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。
操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。
整理用物，做好记录。
注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。
注意消毒隔离，避免交叉感染。
治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
三、中药湿敷疗法禁忌
（一）禁忌证
1、一般内科疾病不宜使用。
2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
（二）注意事项
l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。
2．药液不要太烫，防止烫伤。
3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。
4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。
5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
中药湿热敷操作流程 接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。 三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。 回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。 携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要
中药冷敷法（7分钟） 【目的】:规范中药冷敷法操作程序，使操作标准化、统一化，为临床护士正确执行中药冷敷疗法提供依据。 【适用范围】:适用于外伤、骨折、脱位、软组织损伤的初期，鼻衄，蜇伤，也适用于感染性皮肤病、过敏性皮肤病以及高热中暑等病人。 一、用物准备 1.治疗车上层:中药洗剂（8-15℃）、敷布4块（7-8层纱布）、纱布、凡士林、棉签、镊子3把、弯盘2个、治疗巾、治疗碗、水温计、剪刀、中医治疗单、中医护理操作单、手消毒液 2.治疗车下层:医用垃极桶、生活垃圾桶、回收桶 3.口述“医嘱已行双人核对，准确无误，所有物品已在处置室准备完毕，均符合要求。” 二、核对 敲门，推处置车进病室，携治疗单核对床头卡：“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。” 三、评估与告知 “王阿姨，您好，我是您的责任护士×××。能告诉我您的名字吗？”“王红”。“我需要看一下您的腕带，请问腕带在哪侧手臂？”“左手”（核对腕带）“1床，王红，女，50岁，住院号：123456。”（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。“王阿姨，由于您右手臂皮疹处灼热瘙痒，遵医嘱我要为您进行中药冷敷，使用的药物是10%黄柏溶液，请问您同意由我来为您进行此项操作吗？”“同意”“请问您以前做过中药冷敷吗？”“做过”“对中药过敏吗”“不过敏”“对冷的耐受程度怎么样”“挺好的”“我之前看过您的病例，您既往健康，无过敏史，对冷的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况”（注意保暖，保护患者隐私），“您右手臂皮疹处潮红肿胀，没有破溃及水疱”“王阿姨，中药冷敷可以通过药液的渗透作用及冷刺激，达到清热解毒、消肿止痛的一种操作，治疗时间是20分钟，请问需要我协助您去下卫生间吗？”“不需要”“请您稍等” 评估病室：病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线良好，酌情关闭门窗，必要时屏风或床帘遮挡。患者心理状态良好，能配合进行此项操作。 四、操作 1.摆体位：暴露操作部位，治疗巾垫于手臂下。（注意保暖）“您这个体位还舒适吗？” 2.六步洗手法（用手背按压取洗手液、手在胸腹之间，每步不少于5次、时间不
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。目前我院已开展的中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。我科在老年病专病专科建设中，积极开展中药热敷疗法，是我科具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法使药物直中药热敷接透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛证。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾或纱布蘸取中药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项 中药湿热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒，务必遵医嘱使用。还应注意中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。重点询问有无糖尿病史，有无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 1
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
中医操作流程图 目录 1、毫针法操作流程图 2、电针法操作流程图 3、水针法（穴位注射）操作流 程图 4、耳针法操作流程图 5、火针法操作流程图 6、皮肤针法操作流程图 7、艾条灸法操作流程图 8、艾炷灸法操作流程图 9、温针灸法操作流程图 10、盒疚法操作流程图 11、拔火罐法操作流程图 附一、留罐法操作流程图 附二、闪罐法操作流程图 附三、走罐法操作流程图 附四、针罐法操作流程图 附五、刺络拔罐操作流程图 附六、刮痧拔罐操作流程图 12、穴位按摩操作流程图 13、穴位埋线操作流程图 14、耳穴压豆法操作流程图 15、刮痧法操作流程图 16、胸椎牵引法操作流程图 17、颈椎牵引法操作流程图 18、中药熏蒸操作流程图 19、中药熏洗法操作流程图 20、中药热奄包操作流程图 21、敷药法操作流程图 22、湿敷法操作流程图 23、贴药法操作流程图 24、换药法操作流程图 25、药熨法操作流程图 26、坐药法操作流程图 27、涂药法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图 29、中药保留灌肠（肛滴法）操 作流程图 1、毫针法操作流程图 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 定穴 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 拇（食）指循经按压腧穴， 询问患者感觉，以确定穴位。 消毒皮肤 选取毫针 进针 行针 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
中药湿热敷疗法简介 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。中药热敷疗法具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法是利用药物及纱布（或者热敷导子）中药热敷透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入热敷装置容器内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可配合先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，取出热敷装置容器内的热敷导子（袋）敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项
湿敷法 一、概念 湿敷法是将敷布用药液浸透，敷于患处，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。二、适应症 用于丹毒、脱疽、关节炎、手足癣等外科肿疡及皮肤病。 三、禁忌症 疮疡脓肿迅速蔓延、大疱性皮肤病、表皮剥脱松懈症及对湿敷药物过敏者禁用。 四、注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
湿敷法操作流程及评分标准 项目内容分 值 扣分细则扣分 目的将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以疏通腠理、清热解毒、消肿散 结的一种外治方法，达到减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的目的 2 回答不全 -1 评估遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。（5分） 1.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）、 诊断，自我介绍，解释目的（6分）。 2.病人当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 3.病人的体质，局部皮肤情况，有无妊娠。心理状态，对操作的认识 及接受程度。 4.病室温度、光线，是否需要遮挡。 5.患者是否需要排便。告知注意药液温度，防止烫伤。 10 缺一项 -1 准备1.护士：仪表端庄，态度和蔼，衣帽整洁（10分），洗手，戴口罩（2 分）。 2. 用物（6分）：治疗盘、药液及容器，敷布（纱布），镊子（两把）， 水温计、治疗碗，橡胶单，中单，弯盘，必要时备屏风。 10 缺一项 -1 用物少一样 -1 操作流程1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者（至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份）， 诊断，再次解释。患者理解与配合。 3.根据病情或医嘱再次确定湿敷部位（5分），取合适体位，暴露湿 敷部位，注意保暖，保护隐私（6分）。 4. 药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处， 敷料大小合适（3分）。药液温度合适（5分）常规38-41度。敷药前 要辩证：热证凉敷，低于体温，以病人可耐受为宜。寒证热敷，但不 超过50度，老人孩子注意避免烫伤。 湿敷时间、部位正确（5分）。未沾湿患者衣裤、床单（2分）。 5、定时用无菌镊夹取纱布浸药后淋药液于敷布上（5分），保持湿润 及温度（5分）。治疗过程中观察（5分）局部皮肤反应，如出现苍白、 红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合 处理。 6、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者 衣着，整理床单位（3分）。 7、相关健康指导。 8、洗手记录及签字（2分）。 60 未核对医嘱 -2未核对患者 -2 未 再次解释 -2 未定湿敷部位 -3 未取合适体位 -2未注意保暖 -2 必要时未遮挡 -2 药液温度不合适-5 未检查药液温度-4 纱布适度过干或过湿 -5 未用无菌镊夹取纱布-4 未定时淋药于纱布上-5 未观察询问观察患者 -4 淋湿衣被-5未清洁皮肤 -3 未做健康指导 -3 未安置患者 -4 未洗手记录各 -3 终末处理1．接触过病人的一次性用品全部扔黄色垃圾袋里。 2．弯盘消毒备用。（5分） 3．橡胶单84消毒液擦拭，晾干备用。 3 未按规定处理各 -1 注意事项理论问答（10分） 1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2.注意消毒隔离，避免交叉感染。 3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或 破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 10 回答不全面各 -1（5分止） 评价1.病人和家属能理解湿敷的目的并主动配合。 2.湿敷部位准确、患者感觉舒适，局部症状减轻。（5分） 3．操作正确、熟练、轻巧。（5分） 5 一项未达到 -1.5
中医护理之中药湿敷法应用详述 湿敷法（古称溻法）是将无菌纱布用药液尽头，敷于局部，通过药液的渗透及冷、热原理，达到疏通腠理、清热解毒、消肿散解以减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种外治方法。 历史源流 湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及“温洗疮上，令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐代孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 作用机理： 热湿敷法通过热气和湿气作用于皮肤，扩张血管和汗孔，增加血液向皮肤的流量，有利于清除尘垢、分泌物和死亡的皮肤肌细胞；冷湿敷则对皮肤有滋补作用，通过冷的刺激，可使血管收缩，缩小汗孔，减少皮肤油脂和汗的分泌，还可抑制末梢神经活动，减少局部不适感，起到消炎、消肿、止疼、减少渗出的作用；若冷、热交替湿敷，可使肌肉和血管通过收缩、扩张的交替作用而增加弹性，排泄尘垢，提高皮肤的张力，从而使局部皮肤光洁，润泽。 湿敷方法： 湿敷法分为热湿敷和冷湿敷两种方法。二者均可将6~8层无菌纱布折叠为长条形状，一般湿热敷药液温度未50~60℃，冷湿敷药液温度为4~15℃，每次15~20分钟，将无菌纱布放在热、冷药液中完全浸泡，用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处或所需施术部位，每3~5分钟更换一次纱布（必要时频频将药液淋于敷布上或用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度）。具体操作流程如下： 操作前准备： 1、仔细检查患者，根据当前症状、临床表现，既往史及药物过敏史以确定适应症，了解有 无禁忌。根据病情，确定处方； 2、评估患者体质、湿敷部位皮肤及心理状况； 3、检查应用的药品、物品是否齐备，并依次有序摆好； 4、向患者说明操作目的、方法及操作过程中需要配合的事项，以解除其恐惧心理，增强其 治疗信心； 携用物至床旁，做好解释，核对医嘱。关闭门窗，嘱患者取合适体位，使患者舒适，铺一次性中单，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入治疗碗中，测量药液温度，达到合适温度后将无菌纱布在药液中充分浸湿，用止血钳或镊子夹住纱布两端拧至不滴水为度，再次核对无误后，敷于患处，询问患者湿敷部位感觉，是否过热或有其他不适，并向患者讲明在湿敷过程中的注意事项。 定时更换一次纱布或用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及合适的温度。操作完毕，擦干皮肤，协助患者衣着，整理床单位。 核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物，洗手，做好记录并签名。 实例应用：
中药湿热敷操作规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷操作规范 湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 目的 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 注意药液温度，防止烫伤。 物品准备 治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 操作程序 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。 整理用物，做好记录。 注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 注意消毒隔离，避免交叉感染。 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 三、中药湿敷疗法禁忌 （一）禁忌证 1、一般内科疾病不宜使用。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。 （二）注意事项 l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。 2．药液不要太烫，防止烫伤。 3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。 4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。 5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
中药热敷操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药热敷操作流程 操作前洗手，双人核对医嘱（治疗单与病例核对），XX床，姓名，性别，年龄，治疗部位，中药热敷一次。 携治疗盘、快手消、治疗单于床旁，核对床尾卡。XX床，你好，请问你叫什么名字，请问你今年多少岁，请让我核对一下你的手腕带。你好，我是今天的治疗护士，X女士，你今天感觉怎么样（…部位受伤后疼痛）根据医嘱,今天我要给你做一次中药热敷治疗,请问你以前有做过这项治疗吗（没有）中药热敷呢是使用具有活血化瘀、续筋接骨的中药通过特殊的处理之后敷于你的患处，以达到减轻疼痛、消肿的作用，你了解这些后，愿意接受这项治疗吗（愿意）请问你平时对中药过敏吗请问你受伤有多长时间了（前天受伤的）已超过48小时可以热敷，现在我看一下你受伤部位的皮肤好吗（充分暴露患处）评估皮肤：你XX部位的皮肤清洁、干燥、完整（如不清洁需备温热水、小毛巾）。现在我评估一下你疼痛部位的范围好吗请问这里痛吗这里呢（确定疼痛范围，作标记）。现在我还需评估一下你平时皮肤有没有麻木或感觉减轻的情况，请我这里有感觉吗感觉麻木吗（没有）那这里呢（不麻）请你动一下你的脚趾头，好的。请问你平时有轻微活动就出现心慌、胸闷的情况吗（没有）。好的，一会儿我就将热奄包给你敷在这里可以吗（可以）热敷需要20分钟左右，请我你需要上卫生间吗（不需要）那你休息一下，我去准备用物，马上过来。快手消洗手。评估环境，宽敞、明亮，温湿度适宜，适合操作。患者心肺功能良好，无热敷禁忌症，意识清楚，能配合。 七步洗手法洗手，戴口罩，准备用物。再次核对医嘱及部位。（根据患者受伤部位大小选择合适的热奄包，温度60~70度（用布包好），大毛巾1块、
目录 一、耳针法（耳穴压豆法） (2) 耳针法操作流程图 (4) 二、水针法 (5) 水针法操作流程图 (7) 三、艾条灸 (8) 艾条灸操作流程图 (10) 四、拔罐法 (11) 拔火罐法操作流程图 (13) 五、穴位按摩法 (14) 穴位按摩法操作流程图 (16) 六、刮痧法 (17) 刮痧法操作流程图 (19) 七、熏洗法 (20) 熏洗法操作流程图 (22) 八、湿敷法 (23) 湿敷法湿敷法操作流程图 (25) 九、涂药法 (26) 涂药法操作流程图 (28) 十、中药保留灌肠法……………………………………… 曲阜市中医院护理部 Nursing care department
一、耳针法（耳穴压豆法） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法. 一、评估 1.当前主要症状、临床表现及既往史. 2.耳针部位的皮肤情况. 3 .女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠. 4 .对疼痛的耐受程度. 5 .心理状况. 二、目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的. 三、禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用. 四、告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 五、物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等. 六、操作程序 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.
2.遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴. 3.体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定. 4.一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度，留针. 5 .为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效. 6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血.涂以碘酒或酒精消毒，预防感染. 7 .操作完毕，安排舒适体位，整理床单位. 8 .清理用物，做好记录并签名. 七、护理及注意事项 1.在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况. 2.执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理. 3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效. 曲阜市中医院护理部 Nursing care department 耳针法操作流程图
湿敷法 病例：患者李某，女，35岁。右手背出现片状红色皮疹，伴瘙痒，医嘱予三黄洗剂湿敷 右手背。 医嘱应由双人核对，操作者（带治疗盘，治疗本，手消毒液）到床头核对，评估 护士：“李小姐，你好！我一会儿将为你进行湿敷疗法，湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 护士：“先让我看看你湿敷部位，请伸出舌头，让我看看你的舌苔” 请问你有什么药过敏吗 “遵医嘱我将用三黄洗剂为你湿敷右手背 你湿敷的部位皮肤适合湿敷 你现在还有什么疑问吗？那好我先回去准备用物，你可以先去大小便，我们一会见消毒手，再次核对床号姓名 七步洗手，戴口罩，备物到床前，再次核对姓名，床号 护士：“小李，为了核对，你能说下你的名字吗？” 患者：“李Q” 护士：“我现在要为你湿敷，可以开始吗？” 患者：“可以” 取体位，暴露湿敷部位，注意保暖，垫治疗巾，用生理盐水棉球清洁皮肤（像口腔护理）再次核对药物和湿敷部位，药液温度适宜，药液浸湿4-8层无菌纱布后敷于患处，以不滴淋为度，询问患者温度是否适宜，湿敷期间作相关宣教，定时用无菌镊子夹取无菌纱布将药液淋在湿敷部位的敷料上，保持湿润和温度38-43度，。每1-2h换药一次，若皮肤渗液不多，也可3-4h换药一次。观察局部皮肤情况，敷料适度适宜，询问患者感受，撤走敷料，取下弯盘，用沙快擦干局部皮肤，撤走治疗巾，整理床单位，相关宣教，洗手，再次核对（床号，姓名，药液等）记录湿敷情况，时间 适应症：皮疹渗出较多或脓性分泌物较多的急慢性炎症及筋骨关节损伤等 禁忌症：大疮性皮肤病，表皮剥落松解症，疮、疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 治理目标：减轻患者局部疼痛、肿胀、瘙痒等症状。 注意事项：1.疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 2注意保暖，防止受凉 3.注意消毒隔离，避免交叉感染 4.注意药液温度，防止烫伤 5.过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白，红斑，水泡，痒痛或破溃等症状时， 立即停止治疗，报告医师，配合处理 意外情况的处理及预防： 局部过敏反应：局部瘙痒，红疹，水泡等，应立即停止敷药，并遵医嘱进行抗过 敏处理 中毒反应：头晕，口麻，恶心呕吐等，常出现在大面积使用湿敷中药的患者，出 现时应立即停药动态观察。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/681642751.html, 巧用中药湿热敷法 作者：胡顺强 来源：《保健与生活》2006年第05期 湿热敷法最常用的有药包热敷法和药液热敷法两种。药包热敷法具体操作方法是：先将药物在锅内煮热，用30厘米x30厘米的棉布或纱布2～4块，将药包好；再让病人取适宜的舒适体位，暴露患病部位，将药包趁热敷患处，每次30分钟左右，每日1—2次。药液湿热敷法：先取已配好的中药加水煎40分钟左右，去渣存汁；再取2—4块纱布，浸泡于药液内，待纱布充分浸透药液后，捞出，挤出多余的药液，热敷患处。注意将纱布分成两部分，轮流持续热敷，一般每次30～60分钟，每日1-2次。 湿热敷法适用于多种疾病。现选介如下： 肠胀气将松节油与豆油或花生油配制成1：3的混合液，涂于腹部脐周围，上面覆盖一层纱布，然后置一热水袋于纱布上热敷。松节油加热后可促进肠蠕动，故可减轻因肠胀气而引起的腹痛。 关节痛体虚感冒之四肢关节疼痛，可用晚蚕砂120克，黄酒(或用低度酒)100毫升，两者和匀，用药包热敷疗法敷四肢关节疼痛处。每日1次，每次30分钟。风湿性关节炎者，药用稀莶草20克、当归15克、海风藤30克、天南星10克、白芷10克、生大黄10克、川乌12克、生半夏10克、独活12克、羌活12克、麻黄12克、狗骨30克，共煎汁，用药液湿热敷法治之。 丹毒药用乳香末6克、没药末6克、淀粉60克、醋250毫升。将米醋放沙锅内煮沸，先下乳香、没药搅匀，再入淀粉制成糊状。将药糊摊于牛皮纸上约1．5厘米厚，面积大于患部，趁热外敷，外用纱布包扎固定。 冻疮取陈醋250毫升，将醋煮热，用纱布蘸取醋液，热敷患处，每日3次，连用1周。或用大白萝卜1个，中间挖一凹陷，倒人麻油，放火上烤至油沸，趁热用一层纱布蘸油，敷患处，每日2次。 乳腺炎药用蒲公英120～180克；或蒲公英30克、忍受藤60克，水煎作药液湿热敷法，每日2～4次。 月经不调药用当归30克，川芎15克，白芍、五灵脂、醋元胡、肉苁蓉、苍术、白术、乌药、小茴香、陈皮、半夏、白芷各9克，柴胡6克，黄连、吴茱萸各3克。月经先期加黄芩、丹参、地骨皮各6克；后期加肉桂、干姜、艾叶各6克；干血痨加桃仁、红花、大黄、生姜、大枣各6克。上药烘干，研为细末，备用。治疗时取药粉适量，用醋或酒调成膏，布包敷
中药热敷操作流程Revised on November 25, 2020
中药热敷操作流程 操作前洗手，双人核对医嘱（治疗单与病例核对），XX床，姓名，性别，年龄，治疗部位，中药热敷一次。 携治疗盘、快手消、治疗单于床旁，核对床尾卡。XX床，你好，请问你叫什么名字，请问你今年多少岁，请让我核对一下你的手腕带。你好，我是今天的治疗护士，X女士，你今天感觉怎么样（…部位受伤后疼痛）根据医嘱,今天我要给你做一次中药热敷治疗,请问你以前有做过这项治疗吗（没有）中药热敷呢是使用具有活血化瘀、续筋接骨的中药通过特殊的处理之后敷于你的患处，以达到减轻疼痛、消肿的作用，你了解这些后，愿意接受这项治疗吗（愿意）请问你平时对中药过敏吗请问你受伤有多长时间了（前天受伤的）已超过48小时可以热敷，现在我看一下你受伤部位的皮肤好吗（充分暴露患处）评估皮肤：你XX部位的皮肤清洁、干燥、完整（如不清洁需备温热水、小毛巾）。现在我评估一下你疼痛部位的范围好吗请问这里痛吗这里呢（确定疼痛范围，作标记）。现在我还需评估一下你平时皮肤有没有麻木或感觉减轻的情况，请我这里有感觉吗感觉麻木吗（没有）那这里呢（不麻）请你动一下你的脚趾头，好的。请问你平时有轻微活动就出现心慌、胸闷的情况吗（没有）。好的，一会儿我就将热奄包给你敷在这里可以吗（可以）热敷需要20分钟左右，请我你需要上卫生间吗（不需要）那你休息一下，我去准备用物，马上过来。快手消洗手。评估环境，宽敞、明亮，温湿度适宜，适合操作。患者心肺功能良好，无热敷禁忌症，意识清楚，能配合。 七步洗手法洗手，戴口罩，准备用物。再次核对医嘱及部位。（根据患者受伤部位大小选择合适的热奄包，温度60~70度（用布包好），大毛巾1块、
中药湿敷法 【湿敷疗法】是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、 收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。本法是根据病情配方，将配方的药物加工成药散，或水煎汤，或用95%的酒精浸泡5-7天，即可使用。古称溻法。 【操作方法】 把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。 【主治病症】 一、痈 一味消肿汤(《中药贴敷疗法》) 黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入500ml水中，火煎20分钟过滤；然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。 二、褥疮 蛋姜水(新中医1990；22(8)：18) 干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水400ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2～4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。 三、带状疱疹
雄茶酊(福建医药杂志1986；8(3)：63) 雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4～6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。 四、湿疹 马齿苋水(《赵炳南临床经验集》) 马齿苋60g(鲜品250g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6～7层浸药水湿敷患处。每日2～3次，每次20～40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。 【注意事项】 1．注意保持敷料湿润与创面清洁。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。
中药湿敷法操作步骤 一核对医嘱 内容:25床王力男右前臂肿痛治疗中药湿敷部位右前臂 二评估病人 护士携带治疗卡至病室核对床尾卡 护士:您好,我就是您今天得当班护士,请问您叫什么名字？ (王力) 护士:王老师,我核对一下您得腕带好吗？(好)25床,王力,男。王老师,您这两天右前臂肿痛就是吗(就是得) 护士:就是这样得,您得主管医生查房后,给您开出了中药湿敷得医嘱,请问您以前接受过此项治疗吗？(没有) 护士:那由我来为您简单讲解一下好吗？(好得) 护士:中药湿敷就就是将纱布用中药浸湿后敷于您得患处从而达到疏通腠理,清热解毒得目得,今天我们使用得 药物就是我们医院自制得中药汤剂,此药具有消肿止 痛、控制感染得作用。在治疗以后呢,您局部皮肤会 留有黄色得痕迹,这就是正常得治疗反应、一般2到 ３天就可以自动消退,请您不用担心。王老师,您了解 这些之后能接受这项治疗吗?(接受) 护士:我为您做可以吗?(可以) 护士:王老师,您以前有中药过敏史吗？(没有)那您对酊剂
或就是酒精有过敏得情况吗?(没有) 护士:那好,我评估一下您患处得皮肤好吗?(好得) 护士:皮肤无异常,适合次项治疗。 护士:王老师,这项治疗大约需要20至30分钟时间,您还需要去卫生间吗。(不用了) 护士:那好,请您稍等,我去准备用物,马上回来。 三评估室内环境: 护士:光线充足,温湿度适宜,适合此项治疗 四准备用物 核对物品。(换药碗、湿敷纱布、镊子2把、治疗巾、碗盘、医嘱单、抽好药液得1０ml注射器) 五七步洗手法洗手戴口罩 六携物至床旁,再次核对床头卡,病人腕带,医嘱 七护士:适时关闭门窗,遮挡窗幔。 八定体位 护士:王老师,这项治疗躺着就比较方便,这个姿势您可以坚持吗？(可以) 护士:我替您挽一下袖子,请您抬一下前臂 九湿敷 用镊子将湿敷纱布放于患者得患处 护士:王老师,现在中药已经为您湿敷好了,您有没有任何得不舒适呢？(没有)如果您局部感到刺痛或瘙痒得话,
中药湿敷 一、核对医嘱 1、床号、姓名、性别 2、病症：右前臂肿痛 3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 二、再次核对（床头卡、腕带）， 您好！我是今天的值班护士，请问您叫么名字？__ “王力”王力我可以核对一下你的腕带好吗？__“可以” 1床、王力、男，王老师，您这两天右前臂肿痛是吗？__“对” 查房的时候您的主治医生啊给您开了中药湿敷的医嘱，请问您以前做过这种治疗吗__“没有”那我简单的给您介绍一下好吗？___“好的”中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处，从而达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结目的的一种外治方法。今天给你使用的中药是xxx此药具有消肿止痛控制感染的作用。在治疗以后，您局部的皮肤可能会留有黄色的痕迹，这是正常的治疗反应，一般2-3天就可自动消褪，请你不用担心。—“好” 您了解这些后，您看您能接受这项治疗吗？ __“能”那由我来为您做可以吗__“可以”王老师，您以前有没有中药过敏史？”没有那您对酊剂或酒精有过敏的情况吗？—“不过敏”那我能看一下您患处的皮肤吗？—“可以”王老师，您耳部的皮肤呀无异常，适合做这项治疗，那这项治疗大约要进行20--30分钟的时间，您还用去卫生间吗？—“不用了”那请您稍等我去准备用物后马上回来。 三、评估环境，病室光线充足，温湿度适宜，适合操作。（说） 四、1、检查物品2、无菌物品均在有效期之内。3、七步洗手法4、戴口罩，携用物至床旁。 5、核对床头卡、腕带、（王力，我再次核对一下您的腕带好吗？——“可以” 1.床号、姓名、性别 2.病症：右前臂肿痛，3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 6、王老师啊，咱们开始治疗好吗？好 适时关闭门窗，遮挡窗幔。 王老师，这项治疗躺着就比较方便，您这个姿势可以坚持吗？好，我替您挽一下袖子，请您抬一下前臂，好的。王老师，现在中药已经给您湿敷好了，您有没有任何的不舒适呢，如果您局部感到刺痛或瘙痒的话，请您及时告诉我，好的。王老师，我每隔5-10分钟啊都会给您淋药一次，这期间呢，我给您讲解一下淋药后的注意事项，首先如果您局部感到刺痛或瘙痒等任何不适的感觉都请您及时告诉我，我会为您做及时的处理，第二治疗结束后，请您穿一些柔软舒适袖口宽大的衣物，防止局部的摩擦，第三，请您注意局部的安全，防止患处的磕碰，患肢抬高，必要时呢，制动，第四，请您吃清淡，易消化，富含维生素的食物，避免辛辣、刺激食品，好吗？好。我再次给你淋一下药。观察局部有无异常情况。王老师，时间到了，我给您去除纱布吧。好。王老师，您感觉局部症状有所缓解吗？缓解了，好，待药物自然晾干后整理衣物。五、好的，王老师，我可以再次核对一下好吗？——“可以”1、床号、姓名、性别 2、病症：右前臂肿痛 3、治疗中药湿敷 4、部位右前臂 打开窗户，拉开帷幔 六、王老师，治疗已经给您做完了，您今天配合的很好。谢谢您！您还有其他的需要吗？“没 有了”那好，我一会再来看您。 七、医疗垃圾分类处理，七步洗手法洗手，摘口罩，记录。