当归四逆汤的功效与作用
文章目录*一、当归四逆汤的功效与作用*二、当归四逆汤的组成、用法及主治*三、当归四逆汤的现代用法
当归四逆汤的功效与作用1、当归四逆汤能改善血液循环:
当归、桂枝、芍药、细辛均有改善血液循环的作用。
2、镇痛和镇静身体、缓解解痉作用:当归、桂枝、芍药、细辛均有镇痛、镇静作用,当归、芍药、甘草有解痉作用。
3、抗菌和消炎作用:中医药中的当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌有不同程度的抑制作用。
4、抑制血小板聚集及抗血栓形成:当归具明显抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用,还具抑制胃液分泌。促进溃疡愈合等作用。
当归四逆汤的组成、用法及主治1、组成:当归三两(12g) 桂枝三两(9g),去皮芍药三两(9g) 细辛三两(3g) 甘草二两 (6g),炙通草二两(6g) 大枣二十五枚(8枚)。
2、用法:上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服(现代用法:水煎月艮)。
3、功用:温经散寒,养血通脉。
4、主治:血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂
疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。
5、方解:本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温,与四肢厥逆有别。治当温经散寒,养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共
为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂枝、细辛燥烈太过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒,养血通脉之效。
当归四逆汤的现代用法1、偏头痛
某女,32岁。自诉右侧偏头痛6年余,每年发作3～4次,常于感寒受凉或劳累过度时发作,以太阳穴周围疼痛为甚,常伴有
眩晕呕吐。疼痛缓解期常有神疲嗜睡,食少纳呆,失眠多梦等症。素来身体瘦弱,四肢清凉,脉细软无力,舌质淡,苔少。证属气血亏虚,元阳不足,寒客经脉,血行不畅,不通则痛。拟当归四逆汤加味:当归、川芎、熟地、白芍、蔓荆子、钩藤、党参、大枣、黄芪、生姜各10g,细辛、桂枝、吴萸各5g.3剂。二诊头痛减轻。更进
3剂,头痛告愈,唯精神、食欲尚差,少寐多梦。前方去吴萸、生姜,加光山、枣仁、茯苓等连服10余剂而愈。
2、肩关节周围炎
某女,52岁。诉右肩部疼痛2年余,同侧上肢活动受限,遇寒加重。痛甚时有前臂及手指麻木沉重感,常需家人协助穿衣梳头。西医诊断为右肩关节周围炎。曾服用多种西药,疗效不佳。近来因出现胃部不适、食欲下降等药物副作用,而转求中医治疗。查患者右肩部无红肿,上肢外展及抬举活动受限,脉细缓无力,舌质淡,苔薄白微腻,胃脘部轻度压痛。综观脉证,证属气血亏虚,寒客经脉的“寒痹”。拟当归四逆汤加味治疗。处方:当归、白芍各15g,桂枝8g,细辛6g,秦艽、葛根各12g,桑寄生、党参、焦术、木通、大枣、甘草、生姜各10g.3剂。5日后复诊,疼痛减轻,生活已能自理。守上方加熟地、阿胶,继进12剂愈。
3、手足冻伤
某女,18岁。自诉8年来每逢寒冷季节或手或足必发冻疮,不能从事手工劳动。诊见其双手泛发红肿痒痛,脉细迟无力,舌淡苔白,形体瘦弱。且素有畏寒肢冷,不胜劳累之感。辨证系真阳不足,气血亏虚,四未失于温养,寒客肌肤为病。取当归四逆汤温经散寒,养血通脉方意,酌加温阳益肾之品标本兼治。处方:桂枝、细辛各6g,当归、白芍、熟地、木通、大枣、炙甘草各10g,干姜8g.2剂好转,4剂而愈,至今未复发。
（一）发散风寒药麻黄、桂枝、紫（附药：紫梗）、生（附药：生皮、生汁）、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子（附药：苍耳草）、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。 （二）发散风热药薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、根（附药：花）、淡豆豉（附药：大豆黄卷）、浮萍、木贼。 二、清热药 （一）清热泻火药石膏、寒水石、知、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花 （二）清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏、龙胆、皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、马尾连 （三）清热解毒药金银花（附药：忍冬藤）、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草（附药：墓头回）、射干、山豆根（附药：北豆根）、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆、千里光、白蔹、四季青、绿豆（附药：绿豆衣） （四）清热凉血药生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角 （五）清虚热药青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连
（一）攻下药大黄（后下）、芒硝、番泻叶、芦荟 （二）润下药火麻仁、郁仁、松子仁 （三）峻下逐水药甘遂、京大戟（附药：红芽大戟）、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子 四、祛风湿药 （一）祛风寒湿药独活、威灵仙、川乌（附药：草乌）、蕲蛇（附药：金钱白花蛇）、乌梢蛇（附药：蛇蜕）、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、青风藤、丁公藤、山海棠、雪上一枝蒿、路路通 （二）祛风湿热药艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络 （三）祛风湿强筋骨药五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花（附药：天山雪莲花）、鹿衔草、古楠叶 五、化湿药 藿香、佩兰、苍术、厚朴（附药：厚朴花）、砂仁（附药：砂仁壳）、豆蔻（附药：豆蔻壳）、草豆蔻、草果 六、利水渗水湿药 （一）利水消肿药茯苓（附药：茯苓皮、茯神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（附药：冬瓜子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、蝼蛄、荠菜 （二）利尿通淋药车前子（附药：车前草）、滑石、木通（附
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当归的功效作用以及禁忌事项 1、现代研究发现，当归含有挥发油、有机酸、氨基酸、维生素、微量元素等多种物质。 2、它能显著促进机体造血功能，升高红细胞、白细胞和血红蛋白含量。 3、当归还可以抑制血小板的凝聚，抗血栓，调节血脂。 4、当归可以抗心肌缺血、心律失常，扩张血管，降低血压。 5、当归可以调节子宫平滑肌，还能增强免疫、抗炎、保肝、抗辐射、抗氧化和清除 自由基等。 1、服用用量过大当归时,可能会出现疲倦、嗜睡等反应,停药后可消失。当归挥发油 穴位注射可使病人出现发热、头痛、口干、恶心等反应,可自行缓解。大剂量给药,可使实 验动物血压下降,剂量再加大则血压骤降,呼吸停止。当归乙醚提出物毒性较强,少量即可 造成实验动物死亡。临床使用当归不可过量,服药后也应注意有无不良反应。 2、由于当归辛香走窜,月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。 用药不当会加重出血、腹泻等症状。 3、热盛出血患者禁服,湿盛中满及大便溏泄者慎服。 4、当归适宜于月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。 一：归参炖母鸡补血壮体 适用于肝脾血虚之慢性肝炎和各种贫血。 原料：当归15克，党参15克，母鸡1只约1500克，葱、生姜、料酒、食盐各适量。 制作方法：将母鸡宰杀后，去毛和内脏，洗净，将当归、党参放入鸡腹内，再将鸡放 进砂锅，加入葱、生姜、料酒、食盐、清水各适量，再将砂锅置武火上烧沸，改用文火煨炖，直到鸡肉烂即成。 食用方法：食用时，可分餐吃肉，喝汤。 二：归参猪心汤 本方有益气、养血、补血之功效、适用于心悸怔忡、气短乏力、贫血及神经衰弱等症。 原料：猪心1个、当归15克、党参20克或人参10克。 制作方法：将党参、当归洗净入水中煮30分钟后，去药渣再加入适量清水放入猪心 和生姜、葱、胡椒、食盐，煮至猪心烂熟即可食用。
用四逆散、四逆汤寒热有别 手足厥冷由于伴随症状的不同，而病因、治法大相径庭。若手足厥冷伴有畏寒、神疲、脉沉细微或欲绝等，此为阴寒内盛，阳气衰微的寒厥证，治疗宜用四逆汤。 若手足厥冷伴有身热、脉弦等，此为肝气郁滞，阳气内郁的热厥证，治疗宜四逆散。可以看出，四逆散、四逆汤都能治疗手足厥冷，但因其病因病机的不同，而组方用药不同。下面分别表述之。 四逆汤的组成：生附子、干姜各9 克，炙甘草12 克。功效：回阳救逆。 主治：少阴病或亡阳证。 症见手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，呕吐腹痛，下利清谷，舌淡苔白滑，脉沉微。亡阳者症见手足厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝。 四逆汤的方义：由于阳气衰微，阴寒内盛，或大汗亡阳导致真阳衰微欲绝，阳气不足，不能温熙四肢，则手足厥冷，脉微欲绝。 治宜回阳救逆。 方中附子大辛大热，通行十二经，温阳祛寒，尤其是生用，迅达内外，回阳救逆力量更强，为君药。干姜辛温之品，温中散寒，其药性“守而不走”，以补附子“走而不守”之不足，与君药配合，共奏回阳救逆之功，为臣药。炙甘草甘缓和中，即可缓和附子、干姜之燥烈、峻猛之性，使其温阳破阴而无劫阴之弊，又可协助附子更好地发挥回阳救逆的作用，并助干姜温健脾阳，为佐药。诸药相合，共奏回阳救逆之功。 四逆汤的辨证要点：手足厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，舌淡苔白滑，脉沉微。 四逆散的组成：柴胡、积实、芍药、炙干草各9 克。 功效：透解郁热，疏肝理脾。 主治：热厥证。症见手足厥冷，身热，或院腹痛，或泻利下重，脉弦。 四逆散的方义：由于肝胆之气为外邪所遏，不得疏泄，阳气内郁，不能达于四末，而成手足厥冷。治宜透解郁热，疏肝理脾。 方中柴胡疏肝理气，调畅气机，辛散之性，透解郁热，使阳气外达，为君药。积实行气理脾，消痞导滞，调理中焦之气，为臣药。白芍养血敛阴，柔肝缓急，和柴胡一起恢复肝的体阴用阳之功。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。四逆散的辨证相点：手足厥冷，身热，脉弦。 在治疗手足厥冷时，一定要辨证准确，不能寒热不分，四逆汤、四逆散不分。
中药功效大全一览表 1.辛温解表药： 麻黄.桂枝.紫苏叶.荆芥.防风.细辛.白芷.香薷.羌活.独活.藁本.辛夷.生姜.葱白.石胡荽.苍耳子.芸香草.柽柳。 2.辛凉解表药: 薄荷.蝉蜕.葛根.柴胡.升麻.牛蒡子.桑叶.菊花.蔓荆子.淡豆豉.浮萍.木贼。 3.清热泻火药: 石膏.寒水石.知母.栀子.芦根.竹叶.天花粉.夏枯草.淡竹叶.密蒙花.谷精草.青葙子.压趾草 4.清热燥湿药: 黄芩.黄连.黄柏.龙胆草.苦参.秦皮.白鲜皮.椿白皮.。（泻火解毒药）：黄芩.黄连.黄柏.犀角.芒硝.龙胆草.水牛角.。 5.清热解毒药: 连翘.拳参.贯众.玄参.牛黄.白薇.大黄.射干.绿豆.甘草.秦皮.红藤.酸浆.白蔹.马勃.青黛.漏芦.升麻.菊花.大蓟.小蓟.地榆.朱砂.紫珠.蔊菜.硼砂.金银花.忍冬藤.连翘心.大青叶.板蓝根.水牛角..蒲公英.鱼腥草.白头翁.败酱草.穿心莲.蚤休(七叶一枝花).半枝莲.半边莲.土茯苓.山豆根.马齿苋.垂盆草.四季青.金果榄.凤尾草.天葵子.千里光.金荞麦.山慈菇.地锦草.鸦胆子.鸭跖草.雷公藤.豨莶草.金钱草.地耳草.青木香.鸡矢藤.仙鹤草.苎麻根.黄药子.羚羊角.紫花地丁.白花蛇舌草.。 6.清热凉血药: 犀角.玄参.牡丹皮.赤芍.紫草.白薇.水牛角.生地黄.。 7.清退虚热药: 青蒿.白薇.鳖甲.知母.黄柏.龟板.秦艽.地骨皮.银柴胡.胡黄连.。 8.泻下药： 大黄.芒硝.芦荟.羊蹄.玄明粉.番泻叶.。 9.润下药： （润肠通便）杏仁.桃仁.当归.百部.蜂蜜.桑葚.锁阳.火麻仁.郁李仁.何首乌.紫苏子.瓜蒌仁.柏子仁.松子仁.黑芝麻.决明子.车前仁.胡桃仁.冬葵子.肉苁蓉.。 10.峻下药： 甘遂.巴豆.大戟.芫花.商陆.牵牛子。 11.祛风湿散寒药： 羌活.独活.川乌.草乌.辛夷.苍术.木瓜.蚕沙.松节.蕲蛇.白花蛇.乌梢蛇.威灵仙.雷公藤.伸筋草.寻骨风.海风藤.老鹳草.路路通.苍耳子.。 12.祛风湿清热药： 秦艽.防己.桑枝.萆薢.稀莶草.臭梧桐.海桐皮.络石藤.穿山龙.丝瓜络.。
当归四逆汤辨治应用 当归四逆汤中医理论研究1．当归四逆汤证的病因形成当归四逆汤证的病因有很多种，但万变不离其宗的根本是对阳气的耗损和郁闭。以下举例了较为常见的病因：素体阳虚，水寒木枯；感受寒邪，耗损肝阳；情绪抑郁，气耗及阳；气血受损，阳随耗脱；房劳伤精，水竭木衰；嗜食生冷，后天受损；起居不调，阴阳失衡。这些病因，都影响到了肝阳的升发疏泄功能，导致了疾病的发生。2 ．当归四逆汤证的病机论述当归四逆汤源于汉代张仲景的《伤寒论》，本书的厥阴篇351条原文为：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归三两、桂枝三两( 去皮) 、芍药三两、细辛三两、甘草二两( 炙) 、通草二两、大枣二十五枚( 攀，一法十二枚) ，上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。"当归四逆汤被后世医家公认为温经散寒、养血通脉的代表方。目前教科书及多数的医家发表的文章大多认为其病机为血虚寒厥，但通过临床实践和查阅古代文献，认为血虚寒厥只是当归四逆汤证中病机的一部分，而不是最根本的病机，并没有完整地揭示疾病的病理状态。当归四逆汤证的最基本病机为肝阳亏虚不升，导致了血虚、寒凝、血瘀的病理状态，同时这些病理状态又相互影响，从而加重了病情。下面就当归四逆汤证的病机以定位、定性的方法来进行详细分
析。1）病位于厥阴肝经首先，当归四逆汤证的病位在六经中应该定于厥阴病的范畴。原因除了《伤寒论》中条文位于厥阴篇外，还有就是当归四逆汤证中最具有特征性的症状：“手足厥寒”。《伤寒论》中对厥逆的病机是这样解释的：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。厥者，手足逆冷是也”。意思是因为阴阳气不相顺接，阳气不能顺利运转通达四末，故发为手足厥寒。阴阳气不相顺接，这种现象正是厥阴病的特点。厥阴具有阴尽阳生、极而复返的生理特性，故凡病邪有碍于阴阳的相互转换、相生的过程的，都属于厥阴病的范畴。由于当归四逆汤证的症状中既有阳虚的表现，也有阴血亏虚的表现，阴不足以纳阳，阳不足以入阴，阴阳气不相顺接，故发为厥逆。此病机特点符合厥阴病的特点，所以当归四逆汤的病位应该定于厥阴病。如清代尤在泾在《伤寒贯珠集》中就将当归四逆汤之归于“厥阴温法十条’’中。其次，在厥阴病中包括了手厥阴心包和足厥阴肝，当归四逆汤证应该属于足厥阴肝。这是由脏腑的特性决定的，《黄帝内经》有言：“阳受之则入腑，阴受之则入脏”，这说明了不同脏腑对邪气的易感性的区别。手厥阴心包经虽然不属于六腑，但是它同样具有多火多热的特点，容易感受火热之邪；足厥阴肝作为阴脏之一，则容易受到阴寒之邪的入侵。刘渡舟认为：“寒厥属脏病为多。’’当归四逆汤作为治疗寒厥的代表方之一，主治的证候中有阳虚寒凝的症状，所以病机定
地龙的功效： 地龙性寒，味咸。功能：清热、平肝、止喘、通络。归肝、胃、肺、膀胱经。功能清热平肝、熄风止痉、平喘、利尿、通络除痹。主治高热烦躁、惊痫抽搐、肺热喘咳、热结尿闭、痹痛肢麻、半身不遂，以及疮疡肿毒等证。主治高热狂燥，惊风抽搐，风热头痛，目赤、半身不遂等。地龙提供取液有良好的定咳平喘的作用。蚯蚓灰与玫瑰油混合能织秃发。 清热，息风，通络，平喘，利尿。 息风止痉，作用不强。清热作用好，清肝热，还能明显退壮热，发烧降体温。对热盛生风和温热病或小儿惊风有壮热的可用。但不常用，因为它息风止痉作用弱，且新鲜的退壮热和息风止痉作用更明显，干了汤剂作用就不明显，干品用的最多的是通络或舒筋活络，通经就是舒筋活络，使关节拘挛、屈伸不利缓解。活络，疏通脉络或经络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜都常用。偏瘫和补气养血、活血化瘀的配伍如黄芪、红花、川芎平喘。可用于肺热的哮喘。利尿消肿。用于湿热水肿。用的最多的是通络和平喘。平喘就是能缓解支气管平滑肌的痉挛。 1．清热息风，用于高热惊痫、癫狂。地龙咸寒降泄，性走窜，既能息风止痉，又善清解高热，故适用于高热所致的狂躁，惊风抽搐，癫痫等症。治疗温病热极生风神昏谵语、痉挛抽搐，可单用本品煎服取效，或与钩藤、牛黄、白僵蚕等息风止痉药同用。治疗小儿惊风，高热、惊抽，可以本品研烂，与朱砂共为丸服。治疗高热狂躁或癫痫，常单用鲜品，同盐化为水，饮服。 2．通经活络，用于痹证及半身不遂。地龙长于通行经络，用于多种原因引起的经络阻滞，血脉不畅，肢节不利之证。因其性寒能清热，故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹，常与防己、秦艽、忍冬藤等除湿热、通经络药物配伍。亦用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛、屈伸不利等症，可与川乌、天南星、乳香等配伍，如小活络丹。治疗气虚血滞，中风后经络不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常与黄芪、当归、川芎等配伍，如补阳还五汤。 3．清肺平喘，用于肺热哮喘。本品又清肺热平喘。用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效，亦可与麻黄、石膏、杏仁等同用。 4．清热利尿，用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。本品咸寒走下入肾，
当归四逆汤的理解和运用 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。 【组成】当归三两(12g) ，桂枝三两去皮(9g) ，芍药三两(9g) ，细辛三两(3g) ，甘草二两，炙(6g)，通草二两(6g)，大枣二十五枚，擘(9枚)。 【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。 当归四逆汤可以看作是桂枝汤的加减，桂枝汤去生姜，加上通草、细辛、当归三味药。桂枝汤本身可以疏通经脉。当归，《本草纲目》记载道：“治头痛、心腹诸痛；润肠胃、筋骨、皮肤；治痈疽，排脓之痛，和血补血。”当归常与芍药相配，用于妇人腹痛、月经不调等。细辛最能发散风寒而止痛能治骨节疼，能开痹气，通草可通络。肝脉血虚受寒，寒滞肝脉，所以必须加桂枝、细辛、通草通阳以散寒，与当归、芍药相配还有调和营卫、调和气血的作用。大枣用得最多，用二十五枚，赵本作十二枚，补津液，补脾胃，使细辛不会发生流弊。 一、抓住三个主证：血虚、冷、痛 “手足厥寒”就是手脚偏凉，本方证的手足冷，以指尖为甚，虽夏天亦阴冷异常，四肢逆冷，故方名“四逆”。《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。因此，三方用用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”（《温热暑疫全书》）“脉细欲绝”提示阴血不足。临床上运用当归四逆汤应抓住三个主证：一是血虚，血虚是病机，此处以病机代症状，指唇爪不华、面色苍白、目涩头晕等；二是冷；三是痛，腹痛、头痛、腰痛、腿痛、脚痛等，大多遇冷更剧。临床上，只要抓住
当归的功效与作用有很多，尤其适合女性使用。 祖国医学认为，当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。因而，它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络。凡妇女月经不调，痛经，血虚闭经，面色萎黄，衰弱贫血，子宫出血，产后瘀血，例经(月经来潮时，出现口鼻流血)等妇女的常见病，都可以用当归治疗。 当归的功效与作用主要有： 1.对子宫平滑肌的作用 研究表明当归挥发油对兔、豚鼠、小鼠、大鼠、狗等动物未孕、早孕、晚孕、产后的离体子宫均有直接抑制作用，使节律性收缩逐渐变小至消失，呈弛缓状态。并对抗垂体后叶素、组胺、肾上腺素及乙酰胆碱等引起的子宫收缩 2.对心血管系统的作用 当归煎剂或根及叶中所含挥发油可使心肌收缩频率明显受到抑制，可以使兔离体心房不应期延长，对乙酰胆碱或电流引起的麻醉猫及犬心房纤颤有治疗作用 3.对血液及心血管系统 大鼠口服当归水煎液后，血浆凝血时间延长，可使血栓减少，血栓增长速度减慢，有明显的抗血栓作用。 4.对消化系统 对小鼠急性四氯化碳中毒引起的肝损伤具有保护作用；对慢性肝损害有一定减轻纤维化和促进肝细胞功能恢复作用。呼吸系统：当归浸膏对慢性气管炎并发的肺气肿和早期或缓解期肺心病有相当疗效，用药后显着改善肺通气功能，体力有相当
恢复。 5免疫作用 当归及其萃取物阿魏酸钠和当归多醣对单核-巨噬细胞系统有明显的刺激作用，对免疫功能低下的机体也有免疫调解和恢复作用。当归对健康人的淋巴细胞转化也有促进作用。 6.抗炎作用 当归成分正丁烯内酯及苯内酯可松弛气管平滑肌，对抗组织胺-乙醯胆碱引起的支气管气喘。 7抗癌作用 当归可广泛用于各种肿瘤，尤其是妇科肿瘤，以气血停滞、瘀血凝聚者最宜。对血虚羸瘦的中晚期癌症或手术、放疗、化疗后正气虚弱之患者，亦可选用当归，以扶正抗癌。 8.抗菌作用 当归煎剂在试管内对大肠杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、白喉杆菌等有轻度抑制作用。 9.除自由基 当归中阿魏酸具有抗脂质过氧化作用，能直接消除自由基，抑制氧化反应和自由基反应，并能与生物膜磷脂结合，保护膜脂质拮抗自由基对组织的损害。 10.抗老防老 当归煎剂对小鼠学习记忆具有明显的影响，用ㄚ迷宫法测定，当归能改善三氯化铝所致的痴呆，降低痴呆小鼠脑的过氧化酯质水准，和B型单胺氧化的活性，能治疗老年痴呆症。
入冬以后有不少青年女性找我咨询和治疗手脚冰凉，而且不少网友也问到这个问题，甚止有的人问得更细，能否常喝阿胶或是吃大枣桂圆。这么多人关心这个问题，看来不是个小问题，所以有必要谈一谈这方面的话题和治疗。 手脚冰凉，尤其是青年女性，不是什么大问题，也不是什么疑难杂证，早在二干多年前，医圣张仲景就解决了这个问题。《伤寒论》351条谈的就是这个问题。“原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。” 当归四逆汤：当归三两(45g) 桂枝三两(45g) 芍药三两(45g) 细辛三两(45g) 甘草二两(30)炙大枣二十五枚通草二两(30) 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。[括号内剂量为我临床习惯用量]。 看看，医圣治疗此病多么详细，有证有方有服法。言简意赅，易于操作。此病临床上多见，辨证起来并不复杂，血虚寒滞，四字足也。血虚，脉细欲绝，不足么；手足厥寒，即四肢冰凉，寒凝么。治法：当归加桂枝汤补血养血，细辛通草温阳散寒。桂技汤本身就是一付滋阴和阳的温补剂，再添当归和加重大枣用量共成补血重剂；细辛生姜亦是辛温良药，为仲景散寒之常规用药，如嫌力量不足，352条补之，再加入吴茱萸加重生姜；通草为通络之药，临床上我常用丝瓜络代替。此方治疗手脚冰凉为正治之方，临床效果显著。下举一例示之： 2009年，曾在乐仁堂治电子市场一青年妇女，二十八九岁，中等个子，微胖面白，记得当时是秋末乍凉还暖，找到我耍求治疗月经过少稀发，刻诊：舌淡苔白，脉沉细无力，月经每次来时仅两天就结束，量少色淡，还未入冬就已把羽绒服穿上，帽子戴上，一付全副武装的样子，我问就那么冷么？答曰：全身不暖和，尤其是手脚冰凉，已经有十来年了，于是我细观双手色白透着微紫暗，触之确实冰凉。饮食一般，基本二便正常。精神尚可，略有乏力头晕。病人问除了治妇科能否把手脚冰凉一起治一下，为这她看了很多中医都效果不大，经人介绍常吃桂附地黄丸也是不见好转。我说治的不对证，此乃血虚寒凝，当归四逆汤证。于是当归四逆汤合温经汤治之，先予十付药，二诊时告之，药后已不太冷了，现已脱去羽绒服，仅穿毛衣。要求继续治疗，处方当归四逆汤合四物汤：当归30g 桂枝30g 赤芍30g 细辛15g 丝瓜络20g 川芎10g 熟地60g 莬丝子15g 鸡血藤15g 生姜30g 炙甘草15g 大枣15个(切) 十付，水煎服。三诊时告之，月经已来过了，量已稍多，共来了四天，全身已不怕冷，触之双手已不冰凉，病人甚喜。后以此方为主加工成蜜丸又服三月，彻底治愈。 临床上我治疗此证比较多，尤其是青年女性，西医多归为末梢血液循环不好或雷诺氏证，亦有认为是缺铁性贫血。也没有什么好的办法。在这方面中医治疗却是长处，治疗起来效果还是好的。主要方子就是当归四逆汤为主进行加减，实践证明仲景不欺我也。 然而有时我也很惑然，前一段时间，有一个北京的网友，22岁，青年女性，求治此证，说一到冬天手脚就特别冰凉，说在北京，找了很多中医，都大医院的，吃了很多药都不见效，很是悲观，问我真的是无治了么？我听后甚是谔然！这并不是什么难治之证，一个中医怎么就治不了呢？为此，我小题大作，抽空写了这篇文章，说明此证易治，也请青年学子不要轻之和惧之此证。得法得方易耳！
当归功效与食用方法 中药来源: 本品始载于《本经》。为伞形科多年草本植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的根。主产甘肃省东南部岷县 (秦州) ，产量多，质量好；其次则为陕西省、四川省、云南省等地。 采收加工: 秋末采的挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟水慢慢熏干。切薄片，或身、尾分别切片。生用或酒炒用。 中药规格: 商品分若干等级或混装。以主根粗长，油润，外皮色黄棕，断面色黄白，气味浓厚者为佳；主根短小，支根多，断面色红棕，气味较弱者质次；柴性大，干枯油少或断面呈绿褐色者不可供药用。 性味归经: 甘、辛，温。归肝、心、脾经。 功效应用: 补血活血，调经止痛，润肠通便。主治血虚萎黄，眩晕心悸，月份经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘，久咳气喘. 药材用法: 煎服，5～15ｇ。一般生用，为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身，活血用当归尾，和血 (补血活血) 用全当归。 当归适合人群及食用方法： 1. 适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。 2. 热盛出血者禁服，湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。 当归食疗作用： 当归味甘、辛、微苦，性温；归肝、心、脾经；香郁行散，可升可降； 具有补血，活血，调经止痛，润肠通便的功效； 主治血虚、血瘀诸症；眩晕头痛，心悸肢麻，月经不调，经闭，痛经，崩漏，结聚，虚寒腹痛，痿痹，赤痢后重，肠燥便难，跌打肿痛，痈疽疮疡。 当归做法指导： 1. 主要以辅疗形式添加到粥，汤中。 2. 一般生用，为加强活血则酒炒用。又通常补血宜当归身，破血宜当归尾，止血宜当归炭，酒制可增活力之力；和血（补血活血）用全当归。 3. 心肝血虚而见面色萎黄、唇爪无华、头晕目眩、心悸肢麻者，可与熟地、白芍、川芎配伍，则补血之力更强。 4. 月经不调，属肝郁气滞，经来先后无定期者，可与柴胡、白芍、白术等同用。
19 肖劲松，章军建，黄朝云，等. 逍遥散治疗中风后抑郁 68例. 数理医药学杂志，2004，17（4）：333. 20 陈微，赵树华，许淑芬，等. 百合地黄汤治疗脑卒中后 抑郁症的疗效观察. 中国老年学杂志，2004，24（5）：417-418. 21 赖群清. 自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例 疗效分析. 广西医学，2005，27（8）：1281-1282. 22 张秀荣，赵鸿运. 舒神汤治疗中风后抑郁症临床观察. 山西中医，2002，22（3）：35. 23 洪杰斐，李君良. 郁星菖志汤与氟西汀治疗脑卒中后抑 郁的疗效对照. 中国临床康复，2004，8（13）：2504-2505. 24 周晓卿. 越鞠丸加味合百忧解治疗卒中后抑郁60例. 中国民间疗法，2005，13（3）：18-19. 25 任德启. 调神通络汤配合氟西汀治疗卒中后抑郁症45 例. 陕西中医，2004，10（25）：879-880. 26 李英. 中西医结合治疗中风后抑郁50例. 中国实用乡 村医生杂志，2005，12（5）：57-58. 27 谌剑飞，梁浩荣，宋颖. 中西医结合治疗中风后抑郁症 28例. 中国中西医结合杂志，1999，19（3）：178-179. 28 刘志顺，刘军. 调理髓海法治疗中风后抑郁症30例临 床观察. 中国针灸，1997，17（9）：543-544. 29 申鹏飞，孔莉，石学敏. 醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁 症临床研究. 中国针灸，2005，25（1）：11-12. 30 蒋振亚，何林娜，彭力群，等. 针刺天谷八阵治疗中风 后抑郁症. 中国针灸，2002，22（1）：30. 31 龙浩文，谭佩珍，冯建宏，等. 电针治疗脑卒中后抑郁 的临床观察. 临床精神医学杂志，2004，14（3）：173-174. 32 荣琦，金泽，蒋希成，等. 电针治疗脑卒中后抑郁60 例疗效观察. 针灸临床杂志，2005，3（21）：36-37. 33 杨秋霞. 疏肝解郁化瘀汤辅加电针治疗中风后抑郁症 30例. 中医研究，2005，18（8）：27-28. (收稿日期：2005-12-18) (本文编辑：樊红雨) 四逆汤作用机制的研究杨学伟崇卓郭云良 四逆汤是《伤寒论》的急救要方，具有回阳救逆之功效，用于阳虚欲绝、冷汗、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症。在现代临床中广泛用于休克、重症腹泻、麻疹、胃下垂、放射性白细胞减少症、肝脓肿、复发性口腔炎、咳喘等辨证属于虚寒的急慢性疾病，均有良好疗效［1］。以下就四逆汤治疗心脑血管疾病的药理作用机制归纳如下。 1 四逆汤的活性成分 四逆汤由附子、甘草、干姜组成［2］。一般认为四逆汤中与心血管系统有关的化学成分为附子中的生物碱、干姜中的挥发性成分及甘草中的三萜皂苷类。 1.1附子：附子是四逆汤的君药，为毛茛科植物乌头的子根。附子的主要化学成分除乌头生物碱外，还有醇胺、脂类及多糖等。乌头碱同时也是附子的 基金项目：国家“863”计划合作项目（2003AA624030） 作者单位：266003青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所（杨学伟、崇卓、郭云良）
《中药学》学习笔记：祛风湿药之络石藤和寻骨风 络石藤 【药用】夹竹桃科潘援藤本植物络石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。 【性味与归经】苦，微寒。归心、肝、肾经。 【功效】祛风通络，凉血消痈。 《本草正义》：络石气味，《本经》谓之苦温，盖以功能通经络活血而言之，故以为温。然《本经》主治，纯是热症，则非温热可知，故《别录》改作微寒，而《御览》引李当之说，且以为大寒也。此物善走经脉，通达肢节，《本经》主风热死肌，《别录》养肾，主腰髋痛，坚筋，利关节，皆即此义。其治痈肿、喉舌肿，口干舌焦，皆苦寒泄降之功用也。《别录》谓其除那气，则以邪热而言。凡《本经》、《别录》邪气二字，所赅最广，其实各有所主，并非泛辞，读者当以意逆之，自能悟到，不可混作一例者。惟大惊入腹四字，则不甚可解，当付阔疑。恭谓疗产后血结大良，盖以瘀露不通而言，苦泄破瘀，且善通络，是以主之。又谓主蝮蛇疮毒心闷，则清热泄降，固解毒之良药。又谓刀斧伤疮，敷之立瘥，则又外治活血之神丹矣。藏器谓主一切风，即《本经》治风热死肌，《别录》利关节之义。今用以舒节活络，宣通痹痛甚验。 【临床应用】1.用于风湿痹痛：络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒服，也可与木瓜、海
风藤、桑寄生、生苡仁等同用。 2.用于疮疡肿痛：本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。 【处方用名】络石藤（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【附药】海风藤：及胡椒科植物海风藤的藤茎。功能祛风通络，适用于风湿痹痛、关节酸痛、屈伸不利等症一般用量三钱至五钱，煎服。 【文献摘录】《神农本草经》：「主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌种水浆不下。」 《本草纲目》：「气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。」 《要药分剂》：「络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不获效，不可忽之也。」 治关节炎：络石藤、五加根皮各一两，牛膝根五钱。水煎服，白酒引。 治筋骨痛：络石藤一至二两。浸酒服。(《湖南药物志》) 治肺结核：络石藤一两，地菍一两，猪肺四两。同炖，服汤食肺，每日一剂。（《江西草药》) 寻骨风 【药用】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。 【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。
当归四逆汤的临床应用 发表时间：2018-04-08T15:59:34.310Z 来源：《航空军医》2018年1期作者：郭亚薇屈彬 [导读] 当归四逆汤出自《伤寒论》厥阴篇，为血虚寒凝的代表方。 （河北省保定市清苑区中医医院 071000 当归四逆汤出自《伤寒论》厥阴篇，为血虚寒凝的代表方。该方由当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣、炙甘草组成。当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛外温经脉，内温脏腑；白芍养血和营，配当归酸甘化阴，增强养血之功，共为臣药。通草通行血脉；大枣、炙甘草补益脾胃，调生化之源，共为佐使药。诸药配合，温而不燥，补而不滞，共奏温经通脉之效。临床应用时，无论内、外、妇科，凡有血虚寒凝皆可应用。现举病例如下。 1.痛经 刘某某，女，23岁，未婚。2016年3月1日初诊。患者月经3月未潮，患者平素喜食生冷瓜果。现症见少腹作痛，得温则痛稍减。伴形寒肢冷，面色苍白，少气懒言，乏力，恶心，不思饮食。舌淡苔薄白，脉细迟。证属血虚寒凝。治以温经祛寒养血。用当归四逆汤加减。药物组成：桂枝12g，白芍15g，当归12g，延胡索12，细辛3g，通草10g，吴茱萸10g，干姜8g，白蔻仁l2g，大枣10枚，炙甘草10g。服上方7剂后，月经来潮，腹痛止。复诊重在调脾胃，以香砂六君汤加减调理以善其后。 按：《金匮?妇人杂病脉证并治》曰：“妇人之病因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，胞门寒伤，经络凝坚……在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒……”。可见，温经祛寒养血，疏肝破结为治疗痛经之大法。本患者病起因为寒，又见形寒肢厥等虚寒症状，故选用当归四逆汤以温血祛寒通经。然痛经原因甚多，有劳伤血脉，有肝郁气滞，有心脾两虚等不同，治当审证论治。 2.痹证 魏某某，男，58岁。2016年l1月16日初诊。患者3月前因受凉后出现左下肢持续性钝痛，疼痛从左骶尾部沿大腿后面向胭窝及小腿外侧放射，遇冷则加重。经过腰部拍片，查血沉，抗链“0”均无异常。西医诊断：坐骨神经痛。经服用抗风湿及止痛药治疗，效果不理想，寻求中药治疗。现诊见患者舌淡白，脉细。证属痛痹，寒邪阻络。治以温经散寒，通络止痛。方以当归四逆汤加减。药物组成：当归20g，白芍15g，桂枝12g，细辛3g，大枣8枚，甘草10g，牛膝20g，伸筋草15g。水煎服，日1剂。服12剂疼痛大减，上方加木瓜15g、川续断 15g、地龙12g、蜈蚣3条，连服12剂诸症消失。 按：坐骨神经痛属中医“痹证”范畴。本证由于寒邪侵袭，阻滞经脉导致气血运行不畅。此方具有温经散寒，养血通脉之功效。此案加牛膝、伸筋草、木瓜、川续断、地龙、蜈蚣舒筋通络止痛。诸药合用获良效。 3.厥阴头痛 李某某，女，33岁，2017年2月l6日初诊。头之颠顶部疼痛2月余，受凉后加剧，疼甚时可呕吐清涎，做脑电图、脑CT无异常。曾在某医院诊断为神经性头痛。疼甚时服西药止痛，可稍缓解，初则有效，渐服失灵。现诊见患者面容惨淡忧郁，身着厚衣，头带围巾。询之，患者自诉一日头剧痛数次，怕冷，四肢不温，腰酸痛。舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属肝阳不足，阴寒上逆，阻滞经脉，上犯清空。治以温经散寒。用当归四逆汤加减。药物组成：当归l5g，桂枝10g，白芍l5g，细辛3g，大枣8枚，甘草10g，藁本6g，吴茱萸12g。水煎服，日l剂。服7剂头痛明显减轻，四肢已温，上方加川芎10g、白芷12g，继服l2剂，诸症皆除。 按：患者素体阴虚，肝阳不足，无力温散厥阴寒邪致使阴寒上逆。厥阴经脉上会颠顶，头乃清阳之会，厥阴寒邪上逆致头痛加剧，故用当归四逆汤温血脉以散风寒，血脉通则通而不痛；吴茱萸舒肝和胃，散寒降逆，为厥阴要药；川芎上行颠顶而活血通脉；白芷通窍止痛；藁本少用为引，可直上颠顶加强止痛之功，故诸症获愈。 4.风瘾疹 张某某，男，46岁，2017年12月24日初诊。患者自述平时体虚多汗，汗后皮肤上出现疹块2年余，呈淡红色，遇寒加重，得暖则消，奇痒难忍。现诊见全身散在豆粒大淡红色疹块，暴露处为多。面色无华，大小便正常，舌淡苔白，脉沉缓。证属风寒外袭，营卫失和。治以温经散寒，解肌和营，益气固表。用当归四逆汤加减。药物组成：当归15g、桂枝12g、大枣12g、白术15g、防风15g、白藓皮15g，白芍15g，细辛3g、通草12g、甘草l2g，黄芪30g，蜈蚣2条。服7剂药后，疹块渐消，余症减轻。继服12剂而告愈。随访半年未见复发。 按：风瘾疹是一种常见的皮肤病。本案患者证属风寒外袭，营卫失和导致腠理不固，与当归四逆汤证病机相符和。方中加入白术、防风、黄芪益气固表，白藓皮、蜈蚣祛风散寒，疏风通络止痛。诸药合用共奏温经散寒，解肌和营，益气固表之效。
当归粉的功效与作用及禁忌 当归粉的功效和作用 当归是一种多年生草本植物，药用其根，主产于我国四川、甘肃、陕西、云南、湖北等省。根据产地和药用部位与加工炮制的不同，有当归、西当归、归头、归身、归尾、全当归、油当归、酒当归、炒当归、当归炭等多种名称。由于它对妇女的经、带、胎、产各种疾病都有治疗效果，所以中医称当归为“女科之圣药”。 祖国医学认为，当归味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。因而，它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络。凡妇女月经不调，痛经，血虚闭经，面色萎黄，衰弱贫血，子宫出血，产后瘀血，例经(月经来潮时，出现口鼻流血)等妇女的常见病，都可以用当归。 当归含有17种氨基酸，包括人体必需的但不能合成的7种氨基酸。含有23种无机元素，其中16种为人体所必需的，如钙、铜、锌、磷、钾、铁等。当归性味：甘、苦、辛、温、无毒。有活血补血、泽肤、生肌补血、调经止痛、润肠通便等功效，增强人体新陈代谢和内分泌功能，防治面部干燥、脱屑、瘙痒等疾病，使皮肤光泽细嫩，还能增强肠胃吸收能力，刺激卵巢，对妇女延迟衰老有一定食疗作用。 当归粉的禁忌 1.用量过大口服常规用量的当归煎剂、散剂偶有疲倦、嗜睡
等反应，停药后可消失。当归挥发油穴位注射可使病人出现发热、头痛、口干、恶心等反应，可自行缓解。大剂量给药，可使实验动物血压下降，剂量再加大则血压骤降，呼吸停止。当归乙醚提出物毒性较强，少量即可造成实验动物死亡。临床使用当归不可过量，服药后也应注意有无不良反应。 2.过敏反应有报道复方当归注射液穴位注射引起过敏性休克。 3.用药不当当归辛香走窜，月经过多、有出血倾向、阴虚内热、大便溏泄者均不宜服用。用药不当会加重出血、腹泻等症状。 3.热盛出血患者禁服，湿盛中满及大便溏泄者慎服。 4.当归的吃法当归主要有补血活血的功效,偏温性,如果是体虚贫血之人，用之最好;如果身体较健壮，只是为了保健，最好不要多用，久用;过量易引起腹泻，久用可致“上火”。 当归粉的常见使用方法 每次取10～20克泡开水冲服，虽然中药味大些，却是吸收当归粉营养最全面、补血益气抗衰老的最好方法。 当归粉粉+纯净水，美容美白，抗衰老。 当归粉粉+白茯苓粉+纯净水。美白，抗衰老，增加皮肤弹性。 当归粉除皱面膜 材料：白芷粉、茯苓粉、当归粉、白芨粉、杏仁粉、紫河车粉、蜂蜜。 用法：将以上材料各取适量全部混合在一起。加适量的水，调成糊状,再加入蜂蜜混合均匀。敷脸20分钟后洗掉。 功效：可除皱，嫩滑美白皮肤。 当归粉润肤面膜