医患关系模式的类型 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
医患关系模式的类型 2009-2-24 11:29:15 中华眼科在线 ??? 什么是医患关系的模式呢即在医学实践活动中医患双方相互间的行为方式，从组成医患关系的技术方面和非技术方面而言，医患关系的模式就是从这两方派生出来的。目前，被医学界广泛认同的医患关系模式是1956年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德（Hollender）在《内科学成就》发表的《医患关系的基本模式》，文中以医患互动、医生与患者的地位、主动性大小把医患关系分为三种基本类型： ???? 1.主动—被动型（activity-passivity model） ???? 它是传统的医患关系模式，普遍存在于现代医学实践中。其特征是医生对患者单向作用，“为患者做什么”。医疗中，医生完全把握了医疗的主动权、决策权，即怎样医疗，全由医生说了算，病人无任何自己的意志参与医疗，医生是绝对权威。这种模式的优点是能充分发挥医生纯技术的优势，缺点是彻底否定了患者的个人意志，可能会影响疗效并为医患纠纷埋下隐患。所以，这种模式一般适用于急症重伤、麻醉等意识丧失情况下的抢救医疗。这一模式用父母与婴儿的关系比较相似。 ???? 2.指导—合作型(guidance-cooperation model) ???? 它应属于现代医学实践中医患关系的基础模型。这种模式中，医生仍占有主导地位，而患者能有条件有限度地表达自己的意志，但必须接受医生的解释并执行医生的治疗方案，患者“被要求与医生合作”。它的特征是：“告诉患者做什么”。该模式的进步意义是显而易见的，它因为有互动的成份，能较好地发挥医患双方的积极性，提高疗效、减少差错，有利于建立信任合作的医患关系。但它的不足是医患双方的权利的不平等性仍较大。这种医患关系类似父母与青少年（子女）的关系。它一般常见于急性病或垂危病但头脑清醒的患者的就医过程。
浅谈和谐医患关系的建立 ——以医院招聘假病人为例 高健博010840730 医院每年都有大量医学院等待毕业的学生需要临床实践，却鲜有病人愿意配合，无奈之下，苏州一家医院只好招聘“假病人”来陪诊。 如今，国内医患关系持续紧张、患者的维权意识今非昔比，大量处于临床实习、见习阶段的医学院学生正面临着病人不愿配合，无法很好完成临床实习的困境。于是，为医学院学生提供“标准化病人”帮助其完成临床学习任务不失为解决问题的一个好办法。 随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康指数的要求也越来越高，人们去医院看病，往往对医院和医生抱有很大的期望值，除了希望“药到病除”，更重要的是得到应有的尊重。为了构建社会主义和谐社会，医患关系一直是传播学者研究的方向，也获得了不少研究成果。 如有学者提出以病人为中心构建健康和谐的医患关系。1. 加强医患沟通是构建和谐医患关系的基础。要做到会说话，善于掌握医患沟通的技巧和方法。2. 加强法制化管理, 是构建和谐医患关系的重要保证。对行之有效的法律、法规制度执法要严。在医疗纠纷中, 有的患者不依法办事, 无理取闹, 院方求助于政府后, 往往有些执法部门措施不够积极果断, 执法不严。3. 加强医院管理, 促进内涵建设是构建和谐医患关系的关键。毋庸讳言, 在构建和谐的医患关系中, 医疗机构负有重任。医院加强内部管理, 端正办院方向,解决好为什么人的问题, 抓好医德医风建设, 维护良好的医务人员形象; 坚持以病人为中心, 坚持在病人中间开展对医务人员进行医德评价, 使医疗服务更贴近患者, 贴近社区居民是构建和谐健康的医患关系的关键。 还有学者提出突出思想政治工作优势，着力构建和谐医患关系。一是发挥观念导向作用。思想政治工作是一切工作的生命线，是贯彻落实各项政策的根本保证。医患关系是医院面临的最基本的关系，它反映的不仅仅是医务人员群体与患者群体之间的关系，而且可以折射出整个医疗界乃至所有社会关系的缩影，是社会主义和谐社会建设的代表性关系。做好全体医务人员的思想政治工作，领导干部首先要研究并真正理解党的方针政策，做贯彻执行党的各项方针政策的表率，做知行统一、言行一致的表率，这是构建和谐医患关系有效的前提保证。二是发挥道德约束作用。近年来医患关系矛盾激化的一个重要原因，就是部分医务人员职业道德滑坡。少数医生收红包、吃回扣、开大处方等，唯利是图，以医谋私，责任缺失，辱没了“白衣天使”的神圣称号，导致了患方的不信任和越来越多的医疗纠纷。在医患关系中，医方始终是矛盾的主导方面，决定着医患关系的发展方向。思想政治工作首先要从教育入手，从尊重做起，筑牢构建和谐医患关系的基础。三是发挥沟通协调作用。
医患关系三模拟试题与答案 一、B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系 B．医患关系的整体性、稳定性、直接性 C．整体化发展趋势和综合化发展趋势 D．医患关系的分解趋势和物化趋势 E．扩大医学服务的范围，但仍以医生为权威 1. 古代医患关系的特点是 答案：B 2. 近代医患关系的特点是 答案：D 3. 现代医患关系的特点是 答案：A A．将部分医德规范、观念纳人《中华人民共和国执业医师法》 B．医患交往中“人(病人)—机(仪器)一人(医务人员)”的现象越来越普遍 C．病人自主选择医生、护士、医疗(手术)小组的做法被推广 D．医患交往的社会性日益突出，也日益为社会关注 E．医患交往的经济条件、文化背景日显重要 1. 当今医患关系民主化趋势反映在 答案：C 2. 当今医患关系法制化趋势反映在 答案：A — 1/6 — — 1/6 —
3. 当今医患关系物化趋势反映在 答案：B A．具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B．对病人义务和对社会义务的统一 C．自主选择医院、医护人员 D．保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E．无条件接受人体实验 1. 医生的权利是 答案：A 2. 医务人员的道德义务是 答案：B 3. 病人义务是 答案：D A．以医生为主的群体与以患者为中心的群体在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系 B．保持和恢复健康的义务、积极配合治疗的义务、支持医学科学研究的义务 C．承担诊治的责任、解除痛苦的责任、解释说明的责任 D．预防保健责任、提高人类生命质量的责任、参加社会现场急救的责任、发展医学科学事业的责任 E．医生与患者关系 1. 广义的医患关系是 答案：D 2. 狭义的医患关系是 答案：C 3. 患者的权利是 答案：E 4. 患者的义务是 — 2/6 —
构建和谐医患关系的探讨 发表时间：2016-01-29T14:33:53.430Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：王攀 [导读] 佳木斯大学信息电子技术学院和谐医患关系的建立是以医院医疗能力为基础的，日常运营中，医院要接待大量的患者。 王攀佳木斯大学信息电子技术学院 154007 摘要：和谐的医患关系是构建和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而，目前医患关系存在一些不和谐的地方，文章首先对解决医患问题的关键内容进行阐述，总结为优化就医流程与提高服务质量，并提以法律法规为依据开展医疗工作。其次重点介绍减少医患问题发生的措施，对医院应改进的项目进行总结，总结建立公共监督管理体系的具体方法，可帮助建立和谐医患关系。 关键词：医院；医患关系；和谐关系建立； 一、破解“两难”问题，是化解医患矛盾的关键 1、优化就医流程，缓解看病难问题 和谐医患关系的建立是以医院医疗能力为基础的，日常运营中，医院要接待大量的患者，只有患者都得到了良好的诊断与治疗，医院才能接到良好社会反馈，提升患者的信任程度。大部分医院的医师力量以及基础设施都能满足治疗需求，但就医流程中却存在过于繁琐的问题，很多患者在医院加纳各项费用所用时间甚至会大于就诊时间，医院建设规模较大，患者很难准确寻找到诊疗室。各项清单票据都需要患者保管，传统管理方法中医院直接将纸质票据存放管理，患者对信息进行查看时所用时间长，由于是挂号以及费用查询，在这两个服务窗口外都会排起常常的队伍。应用信息化设备后这一问题得到解决，患者及家属通过挂号机与业务查询机便能轻松办理业务，排队问题得到解决。医院基础服务设施不断的完善，患者就医流程得到简化，促进医患关系更加和谐。 2、优质高效服务，缓解看病难问题 2.1、积极开展“临床路径”管理，加快单病种医疗质量监控标准化进程 对于医疗收费方式也应做出优化，传统收费方式是统一结算，一次性产生大量票据，管理成本自然也因此而增大。间接影响到治疗划花费成本。社会医疗保障在落实阶段也存在一些弊端，均由政府统一管理，属于公益性项目。而社会商业类型的医疗保险却不完善，医疗行业急需在收费方式上做出转型。同时加大医疗保险的完善速度。 参加基础医疗保险的患者自身权利也要得到保障，医院根据现存问题对结算方式做出改动，并整理出单病种的划分范围，为工作开展期间提供便捷。目前已经有一些医院率先尝试收费方式改革，提升了医院医疗水平，患者在接受服务时也拥有更多的选择权利。尤其是在一些治疗费用较高的病种中，新管理体系效果明显。 或者入院后不能够第一时间得到诊断或者治疗，当需要治疗的患者较多时此类问题会更加突出。在住院等待期间患者情绪变化严重，住院时间长患者需要支付的相关费用也会逐渐增多。针对此类问题可以制定具体的时间通知方案，患者通过查询可以了解到具体的住院治疗时间。再根据手术时间对住院日期进行选择，减少患者等待时间，总治疗费用也会有明显的减少。医院管理以收费方式优化过程中，应将患者的切身利益放在首位，不断提升在患者心中的满意程度。 2.2、建立爱心基金 医院在向社会群体开展服务时，也可以成立一项专项资金，资金来源为慈善募捐与医院自身盈利，针对一些特困患者，无力承担治疗费用的家庭，可以启动这项资金，代替患者支付治疗费用。这样可以提升医院社会服务能力，也能够为患者解决实际问题。 二、依法依规行医 医患纠纷近年来频繁发生，医疗机构应主动加强管理，将患者放在运营目标的首要位置，通过提升服务质量来解决医患问题，避免过激行为的发生。引发医患问题的原因包括医院违规操作引发医疗过失，院方与患者之间沟通不足，患者对治疗结果存在不满但没有得到满意的答复，受此类问题影响产生的医疗纠纷事件发生几率在不断增大。医院应加强内部管理控制，对从业人员资质进行审核，确保具有独立完成治疗的能力才能为患者服务，对于经验少的医生，可以由专家带领，学生临床经验。 依法行医也是解决医患问题的有效途径，严谨对待诊断流程，将治疗期间产生的重要票据进行保管，一旦发生医疗纠纷可以作为法律证据。医院更应该尊重患者，当患者对治疗结果产生质疑时，要耐心的解答。发现医疗人员违规操作使用器械，要进行严格的处罚，避免类似问题再次发生。 三、加强内部监管，减少医德医风引发的医患矛盾 1、强化监管制度建设 医院内部工作人员众多，依靠单一的管理制度很难保障全面落实，因此要针对不同工作任务制定监督管理体系，患者以及社会成员都具有监督权力。当发现医护人员存在违规现象时，患者可以像院方领导反映，医院管理人员接到反馈后要严肃处理，并将结果反馈至患者。 2、坚持信息公开制度 一些医院筹资大量资金建立国内先进医院网络管理系统。医院在门诊、急诊、住院部、住院信息结算中心各个醒目地方设立了电脑触摸式查询台。所有服务项目收费及药品价格公开。从门诊挂号、收费、取药，到大型检查、化验、手术麻醉，再到住院、病室医嘱、病案管理等整个医疗过程。全部实行网上操作、运行和管理。彻底克服了手工开单计价随意性大、项目不清、容易出错等弊端这种以人性化服务为核心的医疗服务，在社会和群众中树立了良好的医院形象 3、加强沟通，化解矛盾 近年来，国家相继出台《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规。这些法律法规，是我们处理医疗事故的基本依据同时，也为医院处理医疗事故。保障患者和医务人员的正当权益提供了基本依据。积极组织医务人员认真学习。全面掌握其内容。在保障自己合法权益的基础上。认真研究这些法律法规和现实条件下医院维权的对策与社会各方面广泛联系。主动协调医院与相关部门的关系。增进社会对医院的了解和理解，尤其是与主管部门和行政执法部门之间。搭建沟通桥梁。大大改善了医院与这些部门的关系在处理医疗纠纷上，医院作为主导方，采取了“多层次、多渠道、公正规范”的积极态度。主动把纠纷解决在萌芽状态。同时。我们大力加强了与各种媒体的沟通和合作，让患者了解医院，增强医患沟通，化解矛盾、消除隔阂。营造了一种有利于医患关系走向和谐的舆论氛
如何构建和谐的医患关系 —刘春梅 医院服务过程是医患情感交流的过程，医院的责任和义务就是通过服务过程解除患者的心理负担，增强战胜疾病的信心和预防疾病的能力。加强医患情感文化建设，用情感的力量吸引患者、感染患者、调动患者，力求做到服务环境温馨化、服务流程人性化、服务项目透明化、医患沟通亲情化。在医患双方的共同努力下，促进医患关系的融洽和谐，这是构建和谐医患关系的精髓。多年来，医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及存在问题的主要原因 医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面
的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面： （一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 （二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 （三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。 （四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。
医患沟通学答案 与性病患者的医患沟通的途径错误的是（） D 在沟通中，成败的责任在于（）C 在会谈信息的总成效中，面部表情和躯体动作占（） C 在门诊的整个就诊过程中，与患者接触最频繁的是（） C 造成许多病人愤慨的要紧缘故是（）D 正常医患之间的会谈，双方的适当距离约为（） A .不属于导医的优点的是D “病人选大夫”存在的咨询题是D 病人患病后常表现出()心理D 病人选取大夫的实施方法有D 不符合医院健康教育原则的选项是B 不是患者及家属需要 A 不是健康俱乐部的特点的是B 不是皮肤科疾病的特点的选项是C 不是实现人的价值的重要环节为D 不是医方的义务的一项是A 不是中世纪医学的要紧特点的选项是D 不正确的病房沟通用语是C 不属于病人选择大夫的意义的选项是B 不属于导医的优点的是 D 不属于呼吸系统疾病的常见病特点的是C 不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） B 不是健康俱乐部的特点的是（）B 不是皮肤科疾病的特点的选项是（）C 不是医方的义务的一项是（） A 不属于恶性肿瘤患者及其家属的身心特点的是（） C 不属于患儿的心理特点的是（）D 不属于神经病人的特点的是（）C
不属于神经系统疾病的常见病特点是（） A 不属于医方的权益的一项是（）C 不属于医患沟通学的差不多任务的是（） D 不属于医患关系进展的倾向的选项是（） B 不属于医者价值的选项是（） B 不属于抑郁心理的要紧表现的一项是（） C 不属于引起病人焦虑心理的因素的一项是（） A 不属于躁狂病人的特点的是（）C 不属于中医科患者的专门心理特点（） D 传染病的实验室检查包括（） C 从社会心理学的角度看不是人际关系的阻碍因素为（） D 当代社会心理学研究大致包括的咨询题中错误的是（） D 导医的作用错误的是（）B 对非全身麻醉的患者，在（）的惧怕达到最高点 B 儿科疾病特点表述有误的是（）A 非医源性纠纷的常见情形包括（）C 妇产科疾病特点描述错误的是（）B 腹泻病人体格检查时，右下腹痛多见于（） C 腹泻病人体格检查时，左下腹痛多见于（） B 按照萨斯-荷伦德医患关系模式，“主动-被动”适用范畴是（） A 沟通的过程包括（）①信息策划②信息编码③信息传输④信息解码⑤信息反馈⑥沟通干扰D 沟通的差不多模式是（）A 关于耳鼻喉科患者身心特点不正确的是（） D 关于精神疾病的情感障碍的要紧特点错误的是（）D 关于口腔大夫医患沟通的特点与要求表述不正确的是（） A 关于内科疾病特点描述错误的是（）C 关于皮肤病患者心理特点表述错误的是（） A 关于外科疾病特点的表述有误的是（） D
[标签:标题] 篇一：构建和谐医患关系毕业论文 构建和谐医患关系 毕业论文 我国的医疗卫生体制自改革开放以来进行了深入的变革，取得了突出的成效，但也暴露出一些问题，医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。 和谐的医患关系是和谐社会的内在要求，是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面，主要表现在： 一、医患之间冲突频繁发生。 近年来，因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升，医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的，但是医疗纠纷如此频繁地发生，也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。 二、医患之间的信任缺失。 某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查，开大处方以从中获利，造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强；而一些患者使用非法手段处理纠纷，也使医生惧怕纠纷缠身，有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。由此，本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作，逐渐演变为戒备、防范，严重的甚至走向对立。 三、医患冲突引发其他问题。 医患矛盾渐成社会焦点，一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级，从而发展成治安问题乃至刑事案件。这种状况严重干扰了医院正常秩序，威胁着医护人员的人身安全，同时也影响了其他病人就医。 篇二：浅谈如何构建和谐医患关系 浅谈如何构建和谐医患关系 近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣
构建和谐医患关系 本文分析了医患不和谐的一般原因（医方过分强调技术，人文关怀不足，医患缺乏沟通）和体制原因（医院管理的行政化，医疗改革的商业化）。构建医患和谐关系，医方要采取主动：改变医院的行政化管理体制；改变医疗的商业化取向；重视医患沟通；改善医德医风。 标签：医疗纠纷；原因分析；医患关系；构建和谐 关于构建医患和谐关系，增强医患之间互信和理解的问题，几年来，社会各界一直非常关注，也曾经多次就这个问题展开讨论，成果颇丰。每年都就这个话题进行研讨，有的根据自身体会，有的引经据典，有的广泛查阅资料，很多人都提出了自己的意见、建议。我们还走访了一些卫生机构，走访了一些医生、患者，听取了他们的意见与陈述；也动员了一些基层支部成员利用其方便时间与条件开展调研，最后由我们对这些资料进行了汇总分析。现将围绕构建和谐医患关系的相关资料、成功做法、提出的意见建议，总结如下： 1 医患不和谐及其原因 1.1 医患不和谐的现象 一方面，病人及其家属暴力殴打、威胁、辱骂医护人员，许多医院都遭遇过这种尴尬；医疗事故纠纷及高价索赔，许多医院也都为此烦恼。另一方面，医疗过程中的红包、回扣、滥检查、乱用药、大处方、开单提成，及对待病人态度上的生、冷、硬、顶等现象也经常发生。 病人到医院看病，期望值很高，希望医生能手到病除。在做了很多检查、处理、用药后，费用开支很大，如果这时治疗效果又不理想，再加上医患双方沟通得不好，比如手术并发症与医疗事故的不同认知，就有可能产生纠纷。 1.2 医疗纠纷的一般原因 据调查，导致医疗纠纷的主要原因是：患者对医学知识不了解，对疗效期望值过高；医疗费用问题；对治疗过程不满意；媒体炒作引起误导；医院管理不到位。 医疗纠纷既有医疗服务方面存在的问题，也有复杂的社会问题。单从医疗服务方面看，医疗活动过于科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情；医患之间缺乏沟通、理解和信任。这些都是导致医患不够和谐的因素。 1.3 医患不和谐的体制性原因 在上述一般原因的背后，还隐藏着更深刻的体制性原因：
医患关系的概念、性质及发展趋势 北京大学医学部尹秀云 “我要遵守誓约，矢志不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。” ——希波克拉底 “医患关系”已成为现今媒体关注的焦点。作为医务工作者，你对这四个字的了解又有多少呢？ 从世界范围来看，医学或医疗活动在人们的社会中所起的影响力越来越大、越来越明显，成为左右人们社会生活“巨大的力量”；从我国目前的现实状况看，医疗纠纷呈现快速上升趋势，医患之间的信任急剧滑坡，医患关系已经成为社会焦点问题、热点问题。无论是何种情况、何种问题，对其理解和解决的关键都不能离开医疗活动中最基本的关系单位——医患关系。医患关系是贯穿整个医学发展、医疗活动开展始终的核心，对医患关系的把握不能仅仅从概念获得，还必须分析医患关系的性质、特点，以及医患关系的发展趋势。 一、医患关系的内涵 医患关系是人类文化特有的一个组成部分，是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类人群：医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”所以医患关系是指以医务人员为一方，以病人及其社会关系为另一方在医疗诊治过程中产生的特定人际关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念的原有内涵，“医”已由单纯医生、医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工；“患”也由单纯求医者、病人扩展为与之相联系的社会关系比如家属、单位甚至朋友。
浅谈如何构建和谐医患关系 近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。
首都医科大学附属北京朝阳医院 陈清 写在课前的话 当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质，并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。 什么是医患关系？ 一、医患关系的含义 医患关系是指在医疗活动中，通过医患沟通建立起来的一种人际关系。如果不是在医疗活动中而建立的关系，就不叫做医患关系。 医患关系是一种特殊的人际关系。那么人际关系的含义是：首先是跟我们具有直接性的某种关系，称为人际角色关系；其次是跟我们具有情感性的某种关系，称为人际情感关系。因为人必须在不同状况下充当不同角色，在不同情况下都能做到恰到好处。 从角色上，医是指为群众提供卫生医疗保健服务的群体，包括医生、护士、医技人员、卫生管理人员的统称。一个患者到了医院来了，只要是这个医院里面的，穿白大衣的人，包括管理人员，都称为医，这是两个集合体。 患是指来就诊的病人及其他的相关人员，比如家属、亲戚、朋友，或者是监护人，或者是他同事领导等等。也包括未求医的的人，如健康体检、咨询、采取各种预防措施的人。广义的讲，他们都是患者。 二、医患交往的形式和水平
医患关系是在沟通上形成的一种关系，医患交往沟通的时候一般就是语言形式的沟通和非语言形式的沟通，如书面的一些等等。 医患交往的两种水平，首先，医这一方面是有技术的，是技术水平；来就诊的人不一定懂医，我们叫非技术水平，呈现这两种现象。 医患关系有哪几种模式？ 三、医患关系模式 （一）主动与被动型 医护人员的作用，就是为病人做某事，给病人看病。病人的作用，是接受，不能反对或反对无效。医生说怎么做就怎么做，病人不能够反对或是反对无效。比如说麻醉、严重的外伤、昏迷、谵妄，自己也做不了主，完全是一种被动的。我们把这种模型也叫做父母和婴儿的模型。父母给婴儿做什么，婴儿也反对不了，就得被动的听父母的。我们把这种医患关系的模式叫主动与被动型。 （二）指导合作型 医护人员的作用，告诉病人做某事，病人采取一种合作、服从的形式。如在急性感染期，医生告诉病人需要抗感染，需要怎么做，病人就配合医生去做。这种模型原型像父母和儿童，婴儿完全不懂，没有反抗。而儿童似懂非懂，可以教育，劝说合作和配合你。我们把这种模式叫指导合作型，也叫父母和儿童型。 （三）共同参与型 医护人员的作用是帮助病人自助，病人的作用是积极参与，利用专家的帮助。比如大多数的慢性疾病，医生教病人在家里该怎么做，应该注意什么，应该吃什么，应该做什么锻炼等等，病人会自动的去做，因为慢性病人不可能长期住在医院。这种模型原型像成人对成人。
构建和谐医患关系的新理念
构建和谐医患关系的新理念 【摘要】近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势是不争的事实。医患关系的紧张引起了人们的普遍关注，医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。相关调查、研究文献也日益增多。这其中，患者在医患关系中的弱势位置，使得调查、研究焦点多是医务工作人员医德医风问题和医院的体制方面，而忽略了对医务人员应有的保障和关怀。 【关键词】和谐；医患关系；新理念 1、医患关系的现状 1.1医患关系的概念 医患关系是指医方和患方在医疗过程中所形成的人际关系，是医学伦理学研究的核心问题之一。狭义的医患关系是指医疗过程中医生与患者个体间结成的特定医治关系。广义的医患关系是指以医生为主 体的医方和以病人为主体的息方间的人群关系1。 1.2医患关系现状 来自国家卫计委的数据显示，2013年全国医疗机构门诊接待数量为73亿人次，发生医疗纠纷为7万件左右。虽然7万件医疗纠纷在就诊数量中的占比并不高，但每一起都会令眼下紧张的医患关系雪上加霜。仅2013年1月至2013年10月，这10个月的时间，曝光的伤衣杀医特大事件就有20余起。2012年12月至2013年7月间，中
产生矛盾后无理取闹，产生“医闹”这一特殊现象2。 2.2总的说来，医患关系紧张的主要原因还在于医方和患方。 医方：其一，医生工作量大。由于医疗资源分布不合理，好的资源都集中在条件好的大医院，而且大医院（三甲）和小医院的收费档次没有拉开，患者都愿意直接到大医院去看病，导致医院级别越高，医生工作负荷越大。三甲医院的一个医生上午要诊治30~40个病人，平均每个病人的诊治时间只有五、六分钟。在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。 其二，医方的工作心态。医生收入不高，工作量大，风险高，加上社会负面舆论较多。部分医生心情压抑，工作抱打工心态，对待病人只是机械性地照章办事，难免缺乏关爱之心，较少发扬“医者父母心”的精神。 患方：其一，对医务工作过高要求：由于医疗存在的未知性与风险性，即使在医学发达的西方国家，也有相当一部分疾病诊断困难，治愈无望，有些疾病还有较高误诊率。我国医疗机构的误诊率和大多数西方发达国家相比并不高，而患者对医务人员要求只许成功，对医疗效果期望值过高是造成医患冲突的重要原因。 其二，患者是“上帝”的意识：一些患者自认为我花钱看病，就是“上帝”，而忽视医疗行业的高风险、难度大、复杂等特点，稍有不如意便不满，求全责备，造成医患关系紧张。
和谐医患关系做一名快乐的医生 市中医院医师专题大会 市心理学会张晓非 古语讲“天时、地利、人和”，和谐的人际关系不仅能兴业成事，也能让我们身心愉快，享受美好的人生。医患和谐是人际关系——外部和谐，其外部和谐依赖医生内心的和谐。我们做为医务工作者，只有自己主观内心和谐愉快，才能去应对客观外界遇到的不快。我今天和各位同仁商讨的主题是： 和谐医患关系做一名的医生 我想讲三部分内容 一、做医生快乐吗？做医生不快乐的原因之一，就是对医患关系的忧虑。 二、综合医院的医生，要掌握患者心理，“知己知彼”才能和谐医患关系。 三、做一名快乐的医生，要有一套适合自己的方法。 借此机会，讲一个专题“综合医院应建立临床心理联络会诊制度” 第一部分做医生快乐吗？ 中国医师协会、《医师报》联合医师网刚刚完成的一份《关于中国临床医生自我感知职业满意度现况调查》显示，64%的被调查者不满意自己的执业现状。
其中，44%的人表示“不太满意”，20%的人表示“很不满意”。（图1）同时，被调查者中，有近一半的医生（49.6%）对待“快乐”的态度是冷漠的，他们选择的是“无所谓快乐不快乐”；近三成医生表示自己在医疗临床工作中并“不快乐”（29.9%）；只有两成医生表示自己是“快乐的”（20.5%）。是什么让医生心灰意冷？又是什么让他们“不快乐”？我们对参与调查的医生进行了随机访问，他们的回答有些出人意料：“因为不知道什么是快乐”、“已经麻木了”。压力造成三成医生“不快乐”。 一项社会职业的众多从业者都感到不快乐，这是一个十分重大的问题，需要我们加以重视。 英国哲学家罗素指出，人的幸福感来源于3个因素，即“爱”、“被爱”、“做自己喜欢的事”。医生从事的是医疗卫生服务工作，其中必然包括爱的付出和爱的奉献。从接诊开始，问诊、检查、诊断、治疗和护理，每一个环节都是对医患生命和健康的关爱，都是在“爱”。那为什么医生“爱”了却不快乐呢？因为这种爱的付出没有被发现。患者没有发现，连医生自己也没有发现。付出了，却没有被确认和肯定，这种付出因而显得十分苍白。 医患关系是最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医生因患者而生、而成长，医学因疾病而发展，失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康，没有医生的帮助，患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说，患者是医生的“衣食父母”，医生是帮助患者恢复健康的使者。医患关系应该成为社会上最和谐的人际关系。
学校代码：10226 大庆校区毕业论文 论文题目：浅谈和谐医患关系构建 所在系部：人文社会科学系 专业：信息管理与信息系统（办公自动化方向） 年级： 2008级 学号： 0817210121 姓名：张春阳 指导教师：邓玉霞杨秋菊 实习单位：北京友谊医院 起止日期： 2012 年 1 月至 2012 年 4 月 2012年 5月 20日
目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 1. 文献综述 (3) 1.1 选题的目的及意义 (3) 1.2 研究方法和内容 (3) 1.3 研究现状 (3) 2. 前言 (4) 3. 医患关系及其现状 (5) 3.1 医患关系的概念 (5) 3.2 我国目前医患关系的现状 (5) 4. 医患关系紧张的原因 (5) 4.1 体制因素 (5) 4.2 患方因素 (6) 4.3 医方因素 (7) 4.4 媒体导向 (8) 5. 构建和谐的医患关系 (8) 5.1 增加政府对卫生事业的投入 (8) 5.2 健全相关法律法规 (9) 5.3 强化医院管理服务 (9) 5.4 建立医疗保险制度 (10) 5.5 加强医德建设 (10) 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 (10) 5.7 建立健全的监督激励机制 (11) 6. 结论 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)
浅谈和谐医患关系的构建 中文摘要 医患关系紧张已成为不容忽视的社会问题。其原因包括体制因素、患方因素、医方因素、媒体导向等等。和谐医患关系是构建和谐社会的重要方面。要通过加大政府投入、完善立法、医院推进改革、媒体发挥正面作用、以及全社会的监督等多方主体，齐心协力，和谐医患关系才有可能实现。 关键词：医患关系；和谐；措施；因素
构建和谐医患关系的几点思考 发表时间：2017-08-15T15:23:28.440Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者：李风志丁雄伟[导读] 和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。 中国水利水电第十三工程局医院 253009 【摘要】和谐的医患关系是减少医疗纠纷，促进医学乃至社会发展的根本。医患关系受很多因素影响，目前医患关系紧张，作为医务人员，除了提高专业水平，按照规章制度执业，更需要树立正确的价值观、重视人文关怀及进行积极、有效的医患沟通。【关键词】医患关系；价值观；人文关怀；医患沟通； 随着社会的高度发展，网络、电视以及报纸等媒体上很难再找到美妙的字眼来描述医患关系。医患相互信任度严重降低，全国杀医案、伤医案、聚众医闹频发，医患纠纷层出不穷。2006年我国医疗暴力事件共发生10248件，到2010年增至17234件[1]。2012年至2014年3月，我国共发生恶性伤医54起，造成医务人员伤亡89人[2]。数字触目惊心。本文从医务人员角度出发，旨在探讨我们作为医患关系的重要一方，如何做才能更大程度上减少医患纠纷。 1，重视人文背景知识积累 1.1树立正确的价值观 目前我国正处在社会转型期，改革开放引来了精华，也引起了思想的多元化，一些错误的价值观正在盛行，比如“物质主义、拜金主义、享乐主义”，这些腐败的观念充斥着社会。医疗工作是一个高风险、高压力、高强度的行业，医务工作者的个人收入与其所负担的医疗风险并不成比例，这样就导致了部分价值观偏倚的医生利欲熏心，为了一己私利，不顾病人整体情况，开大处方，造成了患者经济负担过重，无力支付昂贵的医药费。如果效果不满意，很容易就造成矛盾。医患双方由于经济利益“冲突”而彼此丧失诚信与信任，导致医患关系紧张。 1.2重视人文关怀 国内医学教育的模式一直是应试模式和科研模式结合，在医学生教育期间缺少了人文教育的灌输。造成了部分医生对患者关爱不够，没有耐心，面对患者的倾诉，很多医生表现出不耐烦的情绪。对待患者缺乏关爱之心，少数医护人员服务态度不到位，不尊重病人的人格，对病人态度生冷硬顶。对患者提出的疑问不屑回答。患者还想对治疗方案发表看法时，医生早已为其开好了药方等等。这样患者对医生有一种抵触心理，医患双方彼此也丧失了信任，导致医患关系紧张。 1.3重视医患沟通的学习 沟通是人与人之间交流意见、观点的过程，医患沟通是诊疗过程中的重要手段，也是建立良好的医患关系的前提。卫生部曾在2006年5月全国医院管理年工作会议上指出，目前医患关系紧张，医疗纠纷中50.56%由医患沟通不足引起[5]。而据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷是由医患沟通不当造成的。医患沟通对创建和谐医患关系举足轻重。希波克拉底曾经说过：“医生有三件法宝—语言、药物、手术刀。”可是很多医生偏爱后两者，从思想上认为只要有高超的技术，灵活运用专业技术，就可以当一名好医生，意识不到良好的医患沟通，可能更有利于疾病的治愈。此外，在我国目前国情下，医生由于繁重的临床、科研、论文等多重压力，没有精力和时间倾听患者的想法，更无法了解患者的诉求。由于患者对疾病有担心和恐惧，依赖医生能给做出一定的解释，这样需要医生拿出一定的时间来与患者沟通。部分医生忽略沟通的重要性，加之医疗效果不满意，患者必然心存不满。这样对于和谐医患关系形成有弊无利。 良好的沟通需要注意沟通对象的选择、沟通者的选择、时间、地点以及沟通形式的选择[6]。可运用不同的沟通方法，如类比法、开诚布公法、勇于承认不足等[7]。必须要注意沟通的技巧，在沟通中必需用心去体会患者的需求，用真诚去感染对方，用渊博的医学知识和熟练的技术使患者及其家属产生安全感，还要善于用高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。 2 加强专业学习，遵守规章制度 2.1提高专业技术水平 医生的工作有其特殊性，面对的对象是人，容不得半点马虎。医务人员专业技术的好坏，对工作的严谨认真程度，对患者的病情恢复有举足轻重的作用。业务是医务人员的枪，如果枪都擦不亮，那么如何来面对疾病这个敌人？一个业务平平的医生，很难有自信与底气与患者交流，遇到紧急情况，也无法有条不紊的处理，这样患者对其所做的任何事情持有怀疑心理，增加了彼此的不信任，很难形成和谐的医患关系。 一个专业技术过硬的医生，必然是刻苦钻研，孜孜不倦，不断丰富和更新医学知识，紧跟国际潮流，了解本专业及其他专业的最新进展。健康所系，性命相托，如果每一个医生都怀着对生命的敬畏，加强专业技术学习，将责任牢记于心，做到事无巨细，时刻学习，因技术因素引起的医患纠纷会大幅度降低，医患关系会更加和谐。 2.2严格遵循医疗规章制度 尽管目前医患关系紧张，部分医务人员法律意识仍较淡薄，如病历文书书写不规范，表现为不按时、内容肤浅、记录不准确等。患者欠费不及时告知，部分签字欠及时，轻视了患者的合法权益。 家有家法，国有国规，医院也有严格的规章制度。每一名医务人员要时时刻刻严格要求自己，病历文书书写要做到及时规范、内容全面、分析透彻，做好病情告知程序，及时与患者沟通相关病情及费用问题。 总之，紧张医患关系的形成，医护人员有不可推卸的责任。只有从我做起，踏踏实实做事，认认真真对待人，努力提高自己的专业水平的同时，树立正确的价值观、人生观和世界观，提高自己的人文修养。多与患者家属进行有效的沟通，那么才有可能推动良好医患关系的发展。 参考文献： [1] 顾其芳，张晓东，张燕．新形势下防范医疗纠纷的对策思考[J]，当代医学，2010，16（7）32-39. [2] 谷书华. 暴力伤医的现状、原因与对策浅析[J]，中国中医药科技，2014，7：351. [3] 王锡山，关旭. 医患为诚信付出的代价[J]，中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（5）：65-67.
构建和谐的医患关系 近年来，由于医疗纠纷明显增多，医患关系日趋紧张，加上人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医患关系紧张演变成为医患矛盾，逐渐成为一个亟待解决的社会问题。面对这种局面，医院以及医护人员应从自身做起，及时转变观念，规范医疗服务行为，加强医患沟通，架起医者、患者及其家属之间情感沟通的桥梁，增进相互理解，化解医患矛盾，共同营造文明的医疗环境，切实维护双方的利益，促进社会和谐发展。 一、当前医患关系的状况 一直以来，医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入，医疗行业逐渐成为社会关注的焦点，医患关系紧张演变成为医患矛盾，困扰着我国医疗行业的进一步发展。 （一）医患关系日趋紧张。据中国医师协会调研数据显示，我国医疗纠纷的数量与案件增长较快，每年约以30%的速度增长。在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的不到20%，其余80%是由于服务态度、语言沟通和医德医风等问题引起。同时，由于医疗纠纷增多，导致部分医生在工作中因缺乏安全感而采取规避风险的“防御性医疗行为”，不愿施行风险性较高的诊疗手段，原本凭经验就可以诊断的病情却增加了许多检查项目，不仅浪费了卫生资源，也使医患关系陷入继续恶化的怪圈。 （二）医患纠纷形式各异。近年来医患纠纷形式多样，内容不尽相同，其中包括医疗态度、医疗收费、医疗过失、医疗事故、医疗美容、医用产品质量等纠纷。例如，据中国消费者协会统计的数据显示，在我国整形美容行业兴起的近10年来，因美容引起的投诉平均每年有2万起，成为医患纠纷的新内容。 （三）医患矛盾尖锐化。近年来，我国因医患关系紧张而导致伤害医务人员的事件时有发生，有些地方甚至因矛盾激化引发杀人和爆炸等恶性事件。 （四）医疗诉讼明显增加。随着人们法律意识的不断提高，以及我国医疗体制改革的不断深入，医疗纠纷日益突出，医疗事故侵权纠纷案件和医疗服务合同纠纷不断增多。