英国城市规划管理的经验 当前，我国正处于新型城镇化快速发展时期，一些城市尤其是一些大中型城市，相继出现了不同程度的大城市病。因此，在新型城镇化发展的过程中，借鉴发达国家在城市治理和城市规划管理的经验，吸取国际城市的教训，根据城市自身发展的实际，扬长避短，做到科学规划与管理，对于我国新型城镇化发展有着重要意义。 英国是近代较早发展起来的资本主义国家，也是世界上最早实现工业化的国家。19世纪下半叶，英国成为世界上最大的工业和海外贸易国，拥有全球最大规模的商船队和海军，最多的海外投资。由于工业化和经济的发达使城市发展较为迅速，因此英国城市规划理论的发达使城市发展与实践具有悠久的历史。受霍华德“田园城市”的深刻影响，并结合本国及世界相关的城市规划理论，形成了具有英国特色的理论体系框架。英国城市规划理论的发展呈现出不断完善和丰富的动态过程。 （一）规划管理的重要基石：完备的法律和制度 法律和制度是规划管理的基石。英国的第一部规划法是1909年颁布的《住房城镇规划法》，这一法规颁布之后，不断进行完善、修改，同时英国也不断颁布一些相关的法规，
如规划督察与申请程序、土地权法、环境报告、规划义务、总体政策申请的决策主要根据规划法等，同时也有中央政府的干预，中央政府颁布的“规划政策指导纲要”最主要是提供地方政府在规划的审批过程中要考虑的政策、法规和要素。对于每一个规划项目的决策权在地方议会，地方议会一般要听取规划局、规划局长或专业人员的意见再做决定。对于不符合规划的项目，规划局有权不予批准。因此英国的规划编制、审批与法规紧密相连，最大限度地避免规划的人为干预。从规模编制的立法到规划审批的依法都体现了这一点。 （二）规划体制一大特色：“规划督察” “规划督察”是英国规划体制中的一大特色，规划督察署是一个非常有权力的机构，是规划的“警察”。如果地方规划审批中，开发商向地方政府申请的规划项目遭到拒绝，开发商可以向规划督察署提出申诉，规划督察署将举办听证会，政府和开发商双方派人到会进行举证辩论、最后由规划督察署根据规划法、规划政策指导纲要等政策法规作出决定。它的决定就是最终决定，不能再上诉。因而，规划督察署的权力是相当大的，它独立于政府之外，对规划审批实施进行监督，以避免规划管理口门和政府在规划项目审批中出错或者失误。 （三）专业规划师：高素质的全才
脑死亡判定标准与技术规范（成人质控版） 第一部分脑死亡判定标准 脑死亡是包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。 一、判定的先决条件 （一）昏迷原因明确。 （二）排除了各种原因的可逆性昏迷。 二、临床判定 （一）深昏迷。 （二）脑干反射消失。 （三）无自主呼吸。 靠呼吸机维持通气，自主呼吸激发实验证实无自主呼吸。 以上三项临床判定必须全部具备。 三、确认实验 （一）短潜伏期体感诱发电位（，）。 正中神经显示双侧和（或）存在，、和消失。 （二）脑电图（，）。 显示电静息。 （三）经颅多普勒超声（，）。 显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或 血流信号消失。
以上三项确认实验至少具备两项。 四、判定时间 临床判定和确认实验结果均符合脑死亡判定标准可首次判定为脑死亡。首次判定小时后再次复查，结果仍符合脑死亡判定标准，方可最终确认为脑死亡。
第二部分脑死亡判定技术规范 一、先决条件 （一）昏迷原因明确。 原发性脑损伤引起的昏迷包括颅脑外伤、脑血管疾病等；继发性脑损伤引起的昏迷主要为心跳骤停、麻醉意外、溺水、窒息等所致的缺氧性脑病。昏迷原因不明确者不能实施脑死亡判定。 （二）排除各种原因的可逆性昏迷。 可逆性昏迷包括急性中毒，如一氧化碳中毒、酒精中毒、镇静催眠药物中毒、麻醉药物中毒、抗精神病药物中毒、肌肉松弛药物中毒等；低温（膀胱温度或肛温≤℃）；严重电解质及酸碱平衡紊乱；严重代谢及内分泌功能障碍，如肝性脑病、尿毒症性脑病、低血糖或高血糖性脑病等。 二、临床判定 （一）深昏迷。 ．检查方法及结果判定。 拇指分别强力压迫患者两侧眶上切迹或针刺面部，不应有任何面部肌肉活动。格拉斯哥昏迷量表（, ）评分为分。 ．注意事项 （）任何刺激必须局限于头面部。 （）三叉神经或面神经病变时，不应轻率判定为深昏迷。 （）颈部以下刺激时可引起脊髓反射。脑死亡时枕骨大
【文章】英国城市规划史上的三个重要报告2011年01月12日23:56:43 针对地区性衰退问题和地区发展的不平衡，英国政府的最初设想是给予这些存在严重问题的特殊地区直接提供政府援助。1936年，英格兰特别地区专员斯图尔特爵士给议会的报告中提出了一个根本性的建议。他认为伦敦工业的增长主要不是客观的经济因素，而是由于可以由政府的行动来改变的主观原因。他认为政府不仅要帮助衰退地区，从正面引导工厂迁往那里，而且要限制在伦敦建厂。 这种看法在社会上引起了广泛的兴趣和反响，并促使政府采取行动。1941---1947年间，在政府的组织下，集中地出现了一批委员会的工作成果和报告文件。这些官方报告，针对城市发展的各个专门方向向政府提出建议，构成了战后英国城市和区域规划体系的基础。从此，现代城市规划越来越趋向于一种政策行为，与传统规划中的“设计方案”明显有别。 巴罗报告(Barlow Report) 巴罗委员会在英国城市和区域规划史上占有级其重要的地位。该委员会的工作导致1945年至1952年战后英国规划机构的建立，而巴罗委员会的成员阿伯克伦比则是战后英国规划体系的缔造者。 巴罗委员会在认识和处理问题上的贡献在于：它把国家、区域问
题和大城镇集聚区的物质环境状况联系起来，并认为它们是同一个问题的两个方面，巴罗委员会首先调查工业和人口地理分布的原因以及未来各种影响因素可能的变化；其次，该报告认为把工业和人口集中在大的中心地区，将在社会经济和战略上造成缺陷。在这里，巴罗委员会已经把产业、人口在国家(区域)范围分布的问题与区域问题联系起来。巴罗委员会的报告表明，在两次世界大战之间，英国工业和人口的增长都集中在英格兰南部和中部，尤其是在伦敦周围。当时全国只有伦敦及其附近地区以及英格兰中部的就业增长率超过了全国平均水平。 巴罗报告分析了这种趋势的原因，它指出，这种工业增长和方式主要是由于“结构效应”的现象，即繁荣地区的增长几乎完全可以归因于它们较为有利的工业结构。只要这些地区的工业达到全国工业的平均增长率，就可以带动全区域的增长。而衰退地区由于基础工业下降得太快，使整个区域继续衰退。为此，有必要做更大的努力来维持经济的稳定。 巴罗报告分析认为，19世纪的工业曾经从接近燃料和原料供应地转向接近通航水域，但是由于20世纪的工业对这些因素的依赖性越来越小，其吸引力正在减弱，工业将被引向它的主要市场。在进行工业布局时，这就趋向于把工业分布在非常大的人口中心，在那里有多种多样的劳动技能和专业服务，而这些都是小工业城镇所缺乏的。 但是，如果这种公布方式继续持续下去，必将促使新工业逐步远离传统工业中心，使大量的人口和社会资本闲置在那里。
1 脑死亡的概念及判断标准是怎样的？ 答：概念：是指全脑功能不可逆的永久性停止。 标准：①自主呼吸停止，是脑死亡的首要指标；②不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；③脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射，角膜反射，吞咽反射）④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失，脑电图处于零位;⑥脑血管造影证实脑血液循环完全停止。 2 为什么对临床死亡期的病人必须进行积极抢救？ 答：临床死亡期是可逆的，一般为6分钟左右。这时细胞仍有最低水平的代谢，如能采取有效措施，积极抢救，患者有复活的可能。除非在人工呼吸等一切抢救措施无效进入脑死亡后，方可宣布死亡。 3 简述皮肤创伤一期和二期愈合。 答：一期愈合：见于缺损少，创缘整齐，无感染，缝合严密的伤口，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少。 二期愈合：见于缺损较大，创缘不整齐或伴明显感染的伤口，这种鱼和时间较长，形成瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能. 4 肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用？ 答：肉芽组织的形态特点：由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，为鲜红，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽。 作用：①抗感染保护创面;②填补伤口及组织缺损；③机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其他异物。 5 组织受损后，从形态学角度可发生哪些变化？ 答：①适应性变化：萎缩，肥子，增生，化生；②损伤性变化：变性，细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，钙化等；③坏死：细胞凋亡，凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽。 6简述出血性梗死的条件 答：出血性梗死除了具备动脉血流中断外，还需具备以下条件：①严重的静脉淤血；②双重血液供应；③组织疏松。 7见疏漏出性出血的原因。 答：常见的原因包括：缺氧，感染，中毒，维生素C缺乏等引起的毛细血管内皮细胞及血管壁损害，血小板减少或血小板功能障碍及凝血因子缺乏等导致的血液凝固障碍，有出血倾向。 8简述血栓的结局和对机体的影响。 答：血栓的结局：①软化，溶解和吸收；②机化，再通；③钙化 影响：血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位，程度有关。可引起局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死；可导致局部组织淤
国外规划研究 P l a n n i n g S t u d i e s Ov e rs e a s 54 【摘要】城市规划领域如何实施可持续发展涉及政策设计、规划方法变革以及实施手段创新等不同层面。从城市规划政策、城市规划评估以及城市设计三个方面,探讨了英国城市规划实施可持 续发展的基本思路和策略及其对我国城市规划贯彻科学发展观,实施可持续发展战略的启示。【关键词】城市规划;可持续发展策略;规划政策;规划评估;城市设 计 URBAN PLANNING STRATEGY FOR SUSTAIN-ABLE DEVELOPMENT IN UK HONG Liangping; LI Baofeng; ZHU Y ufeng ABSTRACT: How to implement sustainable devel-opment in urban planning is related to policy-making,reform of planning method, innovation of implemen-tation measure etc. This paper discusses the stra tegy of implementing sustainable development in UK’s urban planning in following three aspects: urban plan-ning policy, urban planning appraisal and urban design,and gives some suggestions on how to apply scien-tific development concept and implement
国内外几种主要的脑死亡诊断标准 一、1968年美国哈佛标准 <一>、前提条件 除外低温导致的昏迷及药物中毒 <二>、诊断标准 1、无大脑反应性昏迷 2、无自主呼吸（需用人工呼吸器） 3、无自发及诱导性动作 4、头部及四肢腱反射消失 5、EEG呈电静息 6、上述表现至少持续24小时以上。 二、1971年美国明尼苏达标准 <一>、前提条件 不可逆性脑损害 <二>、诊断标准 1、自主呼吸消失（脱离呼吸机4分钟无呼吸） 2、无自发动作 3、脑干反射消失（表现为瞳孔散大、光反射消失；角膜反射、睫脊反射消失；娃娃眼现象；咽反射、吞咽反射和气管内咳嗽反射消失等） 4、上述表现持续12小时以上。 三、1972年瑞典标准 <一>、无反应性昏迷 <二>、自主呼吸停止
<三>、脑干反射消失 <四>、EEG呈电静息 <五>、脑血管造影两次（间隔25分钟）均不能显示脑内血管。 四、1986年***标准 <一>、确诊为原发性脑损害 <二>、深昏迷 JCS（Japanese Coma Scal JCS）300分，GCS 3分 <三>、无自主呼吸 <四>、瞳孔散大（直径在4mm以上），固定 <五>、脑干反射消失（对光反射、角膜反射、睫脊反射、眼球头反射、前庭反射、咽喉反射、咳嗽反射均消失） <六>、EEG平坦（至少4个导联，持续30分钟） <七>、有上述条件者，观察6小时无变化。 五、1986年中国标准（南京“心肺脑复苏”专题座谈会） <一>、脑死亡诊断标准 1、深昏迷，对任何刺激无反应 2、自主呼吸停止 3、脑干反射全部或大部消失 4、阿托品试验阴性 5、EEG呈等电位 6、其他：如颈动-静脉氧分压差消失或明显减少；脑血管造影示颅内无血流或停滞在颅底；头颅超声中线搏动消失；头颅CT示脑底部大血管不显影等。 <二>、说明：
1英国的规划体系 1、1英国的规划行政体系 英国的规划体系主要由国家规划、区域规划、城市规划和地方规划四级组成，具体由中央和 城市两级政府编制。区域性规划机构为中央政府的派出机构，不直接负责规划的编制工作，而主要作为编制区域规划的组织者。 1、2英国的规划法规体系 1987年的《（土地）利用分类令》、1988年的《总开发令》、1990年的《城乡规划法》和1990年的《登记建筑物法》等。除规划法特别准予以外，包括规划许可在内的一切土地 开发都要获准规划同意，“开发”即成为规划法和开发管制的重心。 3、英国土地利用规划内容特点 英国土地规划城乡土地利用的一体化，规划主要目的是控制和管理土地开发，保护自然环境。 不同层次的规划详略程度各有不同。高层次规划较为简略，比如中央规划和大的区域规划主 要提供城市发展的相关政策；基层规划内容非常详细，作为实施性规划，更加强调管理操作的便捷性。英国的城市规划依据土地利用规划的框架编制，下一层次规划主要是由大城市中 心区规划、小城镇规划和郊区发展区规划组成的较小区域的规划。 4、英国的规划管理制度 英国的规划编制由政府部门负责，其规划程序是：首先编制规划草案，然后公开征求意见，专业小组或监察员根据公众意见向政府提交报告，根据提交的报告修改规划并再次征求 意见，再次根据各方意见进行规划修改后，提交政府批准规划并付诸实施。在规划实施和管 理制度上，英国建立了完善的规划许可证制度。政府批准实施的规划具有权威性，未经规划许可，不准一切形式的土地开发利用。 4.1.2德国的规划体系 1、德国的规划行政体系 根据行政级别或空间大小的不同，德国空间规划体系一般划分为联邦、州、地区和市（县） 四个层次，每一个层次都有一个综合性战略性规划与之对应，下层规划必须遵循上层规划的 指导。各级规划均有明确的分工，其任务重点各不相同。德国类似土地利用规划是根据建筑法制定的，与
中国脑死亡诊断标准 诊断标准第一句开宗明义：脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。 先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。 临床诊断：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)。以上必须全部具备。 确认试验，脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发电位P十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间：首次确诊后，观察十二小时无变化，方可确认为脑死亡。 补充说明： 自主呼吸停止指需要手法或机械维持呼吸。停止手法或机械呼吸后，低流量供氧3～5分钟或应用常规诱发自主呼吸的方法，自主呼吸仍不能出现； 必要条件： 1、深昏迷：即病人对外界强刺激物任何反应（主要是面部不应有任何肌肉活动），Glasgow 昏迷量表评分为3分。药物中毒、低温、内分泌代谢疾病必须除外。不少镇静安眠药、精神药物、神经肌肉接头阻滞剂都能导致深度昏迷，因此必须做血液、尿中药物浓度的监测。低于35℃的体温可能为冻伤，也需积极抢救。甲状腺功能低减、肾上腺皮质功能代减等病都应排除。心血管原因引起的休克会干扰下丘脑和脑干功能，引起一过性脑功能丧失。 2、脑干反射全部消失。脑干反射包括：瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭眼反射（冰水试验）、劲睫反射、咽反射、咳嗽反射。但脊髓反射可以存在：在脑死亡时，由于人工维持呼吸、心跳、血压条件下足以保证脊髓血供，脊髓神经元得以存活。一般脑死亡发生后1-2天内会出现脊髓休克，闹事脊髓反射全部消失，在随后1-2周内脊髓反射可不同程度地恢复，出现一些肢体反射，这与脑死亡的诊断并不矛盾，故肌腱反射、腹壁反射以及在颈以下对疼痛刺激的反射可以消失也可以存在。脑死亡病人的脊髓反射可消失、存在或甚至活跃。因此，肌腱反射消失或脊髓反射消失并非诊断脑死亡的必要条件。 3、经规范的呼吸暂停试验确定的无自主呼吸：确诊自主呼吸完全停止时诊断脑死亡的关键辅助检测手段。但必须排除人过过度换气下自主呼吸被抑制的假象。PCO2正常值为40mmHg，延髓呼吸中枢受PCO2的调控，PCO2上升时兴奋延髓，下降时则抑制。当PCO2降至40mmHg 一下时，延髓呼吸中枢即被完全抑制，在人工辅助通气时，容易造成人工过度换气而至PCO2<40mmHg，从而造成患者原本尚存的微弱自主呼吸被抑制而完全停止的假象，而导致脑死亡的误诊。故对自主呼吸的存在除了观察胸腹部有无呼吸运动之外，还必须通过呼吸暂停试验来判定。试验要求：肛温>36.5℃，收缩压>90mmHg，PCO2>200mmHg的条件下实施，脱机8分钟，输入100%氧6L/min，期间测动脉血气不少于2次，结果判定如果PCO2>60mmHg 或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即为阳性。这一实验较常见的并发症为心律失常和低血压，如发生，应立即停止。
、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代性酸中毒等。 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。
英国城市规划体系的借鉴与思考 摘要：英国是城市规划体系较为完善、城市规划历史悠久的国家，从工业革命以来，英国的城市规划以及思想对世界各个国家有着重要的影响，分析英国的城市规划体系，可以对其进行借鉴，从中找到解决城市问题、适合中国城市规划发展的办法。 关键词：英国城市规划体系城市管理 正文： 和其他国家相比，中国很早就有了城市建设的礼制，《周礼·考工记》记载：“匠人营国，方九里，旁三门，国中九经九纬，经涂九轨，左祖右社，前朝后市，市朝一夫。”西汉的长安城、明清的北京城等都严格按照城市礼制建造，在世界城市中起到典范作用。但是现代中国城市的建设与管理出现了很多问题，例如：城市建设开发无序，城市管理不完善，公众参与没有落实等。英国、美国等国家比我国先进很多年，学习他们国家的城市规划与管理，可以为我国的城市规划带来新的契机。 英国是最早对城市规划立法以及城市规划体系最完善的国家之一。它的规划体制与行政体制不可分割，英国是单一制国家，实行“三权分立”的君主立宪制度。议会是立法机关，负责制定或者修改、废止城市建设和管理方面的法律，行政机关依照法律规定行使城市管理权。 1. 英国城市规划发展 17—18世纪，是欧洲城市规划最兴盛的时期，称为巴洛克时代，产生了很多著名的杰作；像巴黎的杜勒里花园和爱丽舍宫的构图设计，凡尔赛宫和它相邻的有规划的城市等都是很好的例子，这些都是至高王权和皇权的表现。 现代的城市规划出现，是为了解决18世纪末产业革命带来的社会和经济问题。产业革命期间，煤成了城市发展的动力，使工业向提供各种物资的地方集中，人口的集中、工业的大力发展导致环境恶化，建筑拥挤，基础设施落后，流行病蔓延、霍乱。1837年，英国成立了一个政府机构——注册总局，有效地解决了城市中的一些问题。 1870年后，政府制定了一定的规章制度来建设新住宅，电气火车、蒸汽火车的出现以及公共交通的发展解决了城市卫生、住宅等问题，但城市的快速发展，随之而来的是城市的蔓延，无限的向郊区发展，为了解决此问题，1914年英国成立了城市规划协会。 随着科学技术的快速发展，新工业代替了旧有传统工业，使得人口的失业率比重不断上涨，1937年，英国政府成立了一个研究工业人口地理分布的皇家委员会，委员会在城市和区域规划中占有重要地位，直接促成1945—1952年战后
中国儿童脑死亡判定标准与操作规范解读（2020完整版） 儿童不是成人的缩小版，有其独特的生理与病理特点。国际上早期颁布的脑死亡诊断标准主要针对成人[1,2]，并不完全适用于儿童尤其是婴幼儿。1987年，美国儿科学会首次制订并发表了儿童脑死亡判定指南（简称美国指南）[3]。2011年，经过20多年的临床实践，多学科专家组成的工作组在提供循证医学依据的基础上对1987年美国指南进行了修订[4]。由于世界各地国情不同，儿童脑死亡判定尚无全球统一标准。2006年加拿大颁布了包括儿童在内的脑死亡诊断标准（简称加拿大指南）[5]。1989年我国儿童重症医学专家在辽宁省丹东市召开的全国儿科重症疾病急救学术会上提出了"儿童脑死亡诊断标准试用草案"[6]。为建立我国儿童脑死亡判定的规范化诊断标准和可操作流程，推动儿童脑死亡判定工作有序、规范开展，2014年国家卫计委脑损伤质控中心正式推出了"脑死亡判定标准与技术规范（儿童质控版）"（简称2014版中国标准）[7,8]。经过近5年的临床实践，国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心以儿童脑死亡病例质控分析结果为依据，以国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心专家委员会、技术委员会和儿童分中心专家意见为参考，对2014版指南进行了修改完善，后再次发布"中国儿童脑死亡判定标准与操作规范"（简称2019版中国标准）[9]。2014版及2019版中国标准的撰写均由中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组的儿科专家以及脑损伤质控中心的相关专家共同完成。在撰写过程中，不仅参考了国内
外脑死亡诊断指南及标准[4,5,6,7,8,9,10,11,12,13]，同时结合我国国情及临床实践与研究[14,15,16]，经过多次讨论与修订后完成。2019版中国标准的推出不仅对规范我国儿童脑死亡诊断、有序推动器官移植的开展具有重要意义，也有助于国际同仁了解中国儿童脑死亡判定现状。 一、国内外现有儿童脑死亡诊断标准 目前国内外已经正式发布的儿童脑死亡诊断指南或标准见表1，其中以美国指南的应用最为广泛[4]。 二、国内外儿童脑死亡判定标准的异同 总体来讲，我国儿童脑死亡判定标准与技术规范比国外标准更为严格[17]，主要体现在以下4个方面。 1．适用人群：
行动规划在它乡——英国城市规划体系及其改革简介 2008-07-07 11:02:00 字体显示：大中小 [前言]现代城市规划理论起源地的英国，实行了半个多世纪并且影响了许多国家规划理论和实践的现行体系，近年来遇到了许多问题，被批评为“僵硬、教条、官僚的程序”，“本应促进发展的规划体系却成了阻碍发展的绊脚石”，“规划过程常常起着阻止发展的作用，而不是确保让好的项目得到发展”。英国目前正在对其规划进行根本性的改革，将以更务实的“结构规划”和“地方规划”，而“行动规划”是新规划体系的核心内容。 英国在城市规划理论和实践方面有着卓著的成就，并深远地影响了许多国家的规划实践。但事实上，英国的规划理论和实践也不断面临新新问题，不断寻求新出路。在过去的半个多世纪内，英国的规划体系就进行了几次重大的改革。这些改革的思路对我国的规划改革不无借鉴意义。 1．第一次改革（1947年）：从“分区规划”到“发展规划” 1947年之前英国实行的是分区规划，具有法定效力并具有确定性。发展商若想开发某地块，只要到市政大厅查询一下分区规划就知道那块地能开发什么功能了。这对发展商来说增加了投资项目的确定性，但对地方政府而言却显得缺乏弹性，难以应对变化的外部环境。因此许多地方政府利用编制规划耗时长的特点，故意地拖延规划完成的时间，将规划停留在编制阶段，以便使地方政府对用地功能的安排有灵活性。 为克服“分区规划”的弊端，1947年英国改革了规划体系，以更具灵活性的“发展规划”代替了“分区规划”。发展规划的成果是一系列的文件，文本非常简洁，只概括了规划所提出的主要内容而不解释提出这些内容的原因或依据，而图纸则包括规划区域总图和“开发项目图”。一般规划期限为20年，总图上要表达出规划期内所有要开发的项目及其用地。 但与分区规划不同，发展规划本身不具有约束力，它仅仅表达规划部门的意图。虽然发展商从发展规划中可以找出他们的项目在哪里 发展可能会获批准，但项目还是要经规划部门批准。即“发展规划”体系引入了规划审批制度，来对发展进行控制。规划部门在审批规划申请时不仅仅要考虑“发展规划”的规定，还要考虑“任何其它因素”。因而发展商很难预测他们的申请能否获得批准。 “发展规划”也有不少问题，最突出的问题是规划编制工作量巨大，使规划编制部门不胜其累。1947年颁布的规划法要求地方规划部门在三年内完成“发展规
英国城乡规划的经验及启示 ———写在《英国城乡规划》第14版中文版出版之前 戚冬瑾周剑云 〔摘要〕英国的规划体系注重经验与惯例的积累，在针对城乡规划的基本矛盾———如何应对未来的不确定性时，采取 了指导型的开发规划与自由裁量式的开发控制模式，使得城乡规划有能力去处理多样的需求以及不断变化的问题。当前中国规划体系在面对社会经济转型的过程中仍暴露出许多问题，结合中国国情参考英国经验将有助于中国规划体系的构建和完善。 〔关键词〕英国；城乡规划；开发规划；开发控制〔中图分类号〕TU982．561 〔文献标识码〕B 英国是一个拥有悠久城市发展历史的高度城市化国家，并且在20世纪初率先建立起完善的城乡规划体系。其务实、理性的文化性格使它在近百年的发展中，尽管也面临过多次的社会和经济变迁，但仍然能够稳定地通过多方面的改良来完善规划体系。巴里·卡林沃思（BarryCullingworth）和文森特·纳丁（VincentNadin）的巨作《英国城乡规划》自1964年出版以来，历经42年已再版14次，其内容和结构跟随英国规划体系的数次变革不断更新，为我们勾勒了完整的英国城乡规划体系面貌。
一英国规划体系的特点 规划体系是近代才出现的概念。早期的城市规划与建设是一体的，当时主要是以建筑规范或乡规 民约的方式进行建设控制。由于建筑以自用为主，屋主会自觉地考虑房屋的卫生、美观等问题。英国在16世纪后期，也有出于社会控制的因素而进行的开发控制，但开发控制基本与土地利用规划无关。这一自主发展的阶段到了英国的工业革命发生后逐步被破坏。对于资本主义而言，获取利润是第一目标，建筑成为了商品，建设的目标也由以自用为主转为以投机获利为主。建设目标的异化伴随着人口密度的剧烈增长，导致了生存空间的严重恶化以及疾病的威胁。英国城市规划的起源正是针对市场失效引起的公共卫生问题，逐步形成了基于公共利益，通过公共干预解决社会问题的机制。城市规划的原则和目标透过技术手段转化为法律和政策，成为城市新开发的约束机制。 英国规划体系的广义目标是“基于公共利益规范开发和土地利用”［1］，其中土地利用是通过开发规划去分配。英国早期的规划编制是以形态规划与 区划条例形式为主，后来纳入了社会经济等因素，逐 步转化为政策的制定。而开发控制的历史远早于开发规划，只是到了19世纪末，开发控制的目的转为确保新开发符合城市长远的发展目标。在英国早期的规划体系中，开发规划直接等同于开发控制，1947年规划体系改革后，开发控制又被分离出来，成为与开发规划紧密结合却相对独立的一个系统。开发规划的编制与开发控制的运作