xx医院xx科护理质量持续改进成效评价手册
（2013年）
科室：xx科
护士长：xx
xx医院
2013年x月修订
2013年x季度与2013年x季度护理质量综合成效比较
总结分析：
本季度进行护理质量检查考评，每月的各项护理工作均能达到护理质量标准，2013年二季度与2013年一季度护理质量综合成效对比图表中可以看出，病房管理和分级护理较上季度有了一定的进步，而危重患者护理、优质护理、整体护理、护理文书、消毒隔离都较上季度有了一定程度的下滑。现将工作中存在的薄弱项目及质量下滑项目具体分析如下：
项目：危重病人护理
从本季度护士长质控手册中统计危重病人护理共检查危重病人46人，危重患者记录单书写未体现连续性8例，患者宣教不到位16例，护士十知道掌握不全19例，护理评估不到位27例。
进一步统计护理评估中存在的问题分别是：管道滑脱风险评估不合格占2次，格拉斯哥昏迷评分(GCS)不合格占5次，压疮风险评估不合格占7次，改良早期预警评分（MEWS)不合格占13次。
从而找出护理评估中突出问题是改良早期预警评分（MEWS)是导致危重病人护理质量下降的主要问题。针对主要问题做如下归因分析：
2013年x季度与2013x季度护理质量综合成效比较（续页）