北河小学学生健康基本信息表姓名：班级：
填表说明
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。
健康体检表
姓名：编号□□-□□□□□
填表说明
1．本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。
2．一般状况
体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。
3．生活方式
体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
4．脏器功能
视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
运动功能：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、
“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。
5．查体：如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。
足背动脉搏动：糖尿病患者必须进行此项检查。
乳腺：主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。
妇科：外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。
阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。
宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。
宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。
附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。
6．辅助检查：该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。
空腹血糖：老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应免费检查的项目。
尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“－”，阳性根据检查结果填写“＋”、“＋＋”、“＋＋＋”或“＋＋＋＋”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。
血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目，建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。
糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目，建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。
眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常，具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。
其他：表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。
7．中医体质辨识
该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。
体质辨识方法：采用量表的方法，依据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定标准》进行测评。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。
8．现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。
9．住院治疗情况：指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。
10．主要用药情况：对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药
情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，
“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
11．非免疫规划预防接种史：填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。
高血压患者随访服务记录表
姓名：编号□□-□□□□□
高血压患者随访服务记录表
姓名：编号□□-□□□□□
填表说明
1．本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的综合评估后填写居民健康档案的健康体检表。
2．体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。体重和心率斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。
3．生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。
日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“××支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”。
日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。
运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“××次／周，××分钟／次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。
摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量，根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”，斜线后填写患者下次随访目标摄盐量。
心理调整：根据医生印象选择对应的选项。
遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。
4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。
5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
6．药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。
7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。
8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。
9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。
10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
2型糖尿病患者随访服务记录表
姓名：编号□□-□□□□□
2型糖尿病患者随访服务记录表
姓名：编号□□-□□□□□
北河小学学生健康基本信息表姓名：班级：
填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手
术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。
教师个人业务档案基本内容和要求 教师个人业务档案材料归纳为七大类，每类材料应建立材料目录和提供相关材料复印件，今后教师如有增加材料，则自行归类添加，并在目录上添加记录。具体分类如下：一、个人基本信息表(附件2) 1．毕业证书复印件（收集大专及以上各级学历证书） 2．学位证书复印件(收集本科及以上各级学位证书) 3．职称、职务资格证书、聘书复印件 二、职称、职务、学历学位变动情况表(附件3) 三、教学情况(最少包括近二学年教学任务)(附件4) 1．任教课程登记表（分学期教师课表） 2．教学档案(教案或讲稿由教师本人保存，检查时提供) 3．其他教学任务 四、教研、科研材料(附件5) 1．科研课题（立项材料、结题材料、成果鉴定材料复印件）2．教育教学科研论文（封面、目录、论文复印件） 3．论著（封面、序言、目录复印件） 五、奖惩材料(附件6) 1．教学获奖证书复印件 2．科研获奖证书复印件 3．各种评奖、荣誉称号证书复印件 4．教学差错事故文件及其他处理文件 六、进修、培训材料(附件7) 1．岗前培训有关证明材料 2．进修有关材料、成绩、证书 七、每学年年度考核结论(附件八) 八、资历证书复印件 1．教师资格证书复印件 2．英语、计算机应用能力证书复印件 3．其他材料（律师资格证、会计资格证等）复印件
教师基本情况表编号：
附件3： 职称、职务、学历、学位变动情况表姓名：编号：
附件4： 教学情况姓名：编号：
附件5-1： 科研课题情况统计表姓名：编号：
注：如项目有相关附件材料，请在本表空白处列清单。 附件5-2： 教育教学科研论文情况统计表姓名：编号：
医疗费用类型： 档案号： 药物过敏史： 单位职工健康档案表 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 文化程度： 血型： 婚姻： 职业： 出生于 年 月 联系电话： 身份证号： 现 患 主 要 疾 病 记 录 疾病名称 诊断年月 诊断单位 诊断依据 治疗情况 备注 建档者： 建档日期 年 月 日 一、个人健康行为习惯 1、吸烟：开始年龄 （岁），吸烟量 支/天，戒烟年龄 （岁）。 2、饮酒：开始年龄 （岁），饮酒量 克/天，戒酒年龄 （岁）。 常饮：白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。 3、饮茶：开始年龄 （岁），饮茶量 克/月。 常饮：红茶、绿茶、花茶、其他。 嗜好：淡茶、浓茶、适中。 4、饮食：主食 大米、白面、杂粮； 一日 餐，口味（咸、适中、淡）。 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□
5、锻炼：每周次，每次锻炼时间分钟，主要锻炼方式。 6、生活紧张度：很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因：。 7、睡眠：每天小时，失眠（经常、偶尔、从不） 8、其他：。 二、既往史 1、既往个人史： （1）主要医疗事件：住院外科手术 （2）严重疾病史：高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病肾病心脏病（）恶性肿瘤（） 其它。（3）主要生活事件： （4）生育史：子女人，早产数，足月产数，流产数，人流次，引产次。 （5）避孕措施：结扎放环工具服药其他。 （6）月经史：初潮年龄岁，经期天，周期天，绝经年龄岁。2、既往家族病史：精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病 青光眼其他。 家庭生活主要事件： 3、残疾情况：视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾 其他残疾残疾证号。 三、体检记录 项目年月日年月日年月日年月日身高（CM） 体重（KG） 血压（mmHg） 营养状况
员工健康档案管理表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军
特种作业人员登记表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军
卫生知识培训合格证登记表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军
健康体检合格证登记表 编号：NO.
编制：徐文静审核：傅启军鱼知 水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你的人。知恩图报，善莫大焉。 一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。
唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。 我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。 你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。 一父养十子，十子养一父。在这个美好的时代，中华很多的美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔进地狱。 鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。 唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。 我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。
教师个人成长档案内容 一、规划·学习篇 教师个人基本信息表 ——明确自身优点、找出不足 教师个人专业发展规划表 ——简述自己面临的困难和挑战、以及希望学校给予的帮助 教师学习培训记录 【参加各种培训的情况记录、精选的读书笔记、心得、教育叙事等】 ——平时学习过程中的一些摘录，如新的思想、观点、案例、名家名文等以及学习后的心得体会 二、教学·科研篇 教师教育教学资料 【优秀教学设计、精彩课件、公开教学情况、试题开发】 ——体现课改意识并且有创意的教案、教学设计 ——公开课或平时教学中质量较高的课件 ——公开课、示范课、研究课的相关资料 ——自己编制的习题、试卷等 教师参与课题研究记录表 三、研究·反思篇 教师教学研究与反思 【教研组教研记录、教育随笔、教学反思笔记、教学经验总结、研究成果荟萃】 ——集体备课、解读教材、听课记录等材料 ——对一堂课或某一环节的反思、对某一现象的分析等，可以记成功之举，也可以记失败之处，形式可以是教学一得，也可以是案例反思等。 四、成果·总结篇 教师发表或获奖论文、案例目录 【研究成果荟萃】 ——评比获奖、发表的论文精选 教师主要荣誉称号目录 辅导学生获奖记录 指导青年教师情况 五、评价·管理篇 教育教学评价资料 【社会、学校、家长、学生对教师的评价及自我评价材料、最满意最有激励性的学生评语或课堂教学评价语】 教师教学管理资料 【班级管理、校务管理】
六、生活·特色篇 教师个性成果资料目录 ——记载个人除了教育教学以外的特长项目成果，比如书法、乐器、篆刻等 教师个性成果资料 【闲情雅致】 ——根据教师自身的特长和爱好收集一些个性化的材料，如文学、艺术、体育……以及一些体现生活情趣的照片、随想等。
吴起县城关小学 教师个人业务档案基本内容和要求 教师个人业务档案材料归纳为八大类，每类材料已建立材料目录和提供相关材料复印件，教师个人如有增加材料，学校教科室、办公室、教导处于每学期定期更新一次，并将更新情况发至教师个人电子邮箱或QQ邮箱，以便教师个人核查并及时更新。具体分类如下： 一、个人基本信息表(附件1) 1、毕业证书复印件（收集中专及以上各级学历证书） 2、学位证书复印件(收集本科及以上各级学位证书) 3、职称、职务资格证书、聘书复印件 二、职称、职务、学历学位变动情况表(附件2) 三、教学情况 1、教学常规档案(教案、听课、集体备课、问题及课题等) 2、教学业绩档案 3、其他教学任务 四、教研、科研材料(附件3) 1、自编或参编教材或参考书（封面、序言、目录复印件） 2、教学、科研论文（封面、目录、论文复印件、三大检索工具收录、转载情况） 3、科研课题、科研获奖证书复印件（立项材料、结题材料、成果鉴定材料复印件） 4、论著（封面、序言、目录复印件） 5、专利材料复印件 五、奖励材料(附件4) 1、教师竞教及获奖证书复印件 2、各级（国家、省、市、区、校）评奖、荣誉称号证书复印件 3、教学指导学生竞赛及获奖证书复印件 六、进修、培训材料(附件5) 1、岗前培训有关证明材料 2、访学、进修有关材料、成绩、证书复印件 七、2014年9月以来承担课程教学任务一览表 2014年9月以来教师历年来担当班主任情况一览表 八、资历证书复印件 1、教师资格证书复印件 2、英语、计算机应用能力证书复印件 附件1
教师基本情况表编号：
职称、职务、学历、学位变动情况表 附件3-1 教学、科研著作情况统计表
塘川镇中心学校 教师个人业务档案 教师姓名： 二0一一年三月
教师个人业务档案基本内容和要求 教师个人业务档案是记载教师教学工作的重要资料之一，每类材料应提供相关材料复印件。今后教师如有增加材料，则自行归类添加，并在目录上添加记录。具体分类如下： 一、个人基本信息表 1．毕业证书复印件 2．学位证书复印件 3．职称、职务资格证书、聘书复印件 二、职称、职务、学历学位变动情况表 三、教学情况(最少包括近三学年教学任务) 1．任教课程登记表（分学期教师课表） 2．教学档案(教案或讲稿由教师本人保存，检查时提供) 四、教研、科研材料 教学、科研论文及成果（封面、目录、论文、成果复印件） 五、奖惩材料 1．教学获奖证书复印件 2．科研获奖证书复印件 3．各种评奖、荣誉称号证书复印件 4．教学差错事故文件（通报）及其他处理文件 5. 工作失误检查书 六、进修、培训材料 1．岗前培训有关证明材料 2．学习、进修有关材料、成绩、证书、培训心得等 七、资历证书复印件 1．教师资格证书复印件 2．英语、计算机应用能力证书复印件 3．其他材料（律师资格证、会计资格证等）复印件
1、个人简况： 2、工作经历：
3、学历学位情况： 4、专业技术职务情况： 5、培训学习情况（填2010年以来县级及以上培训）：
6、年度工作考核情况（从2010年度填起）： 7、获奖情况（包括2010年以来中心学校及以上全部单项及综合奖励）：
8、论文发表一览表（从参加工作以来填起）： 9、惩处情况（含中心学校通报等）： 10、其它登记（未能归入上述的业绩可自行设计表格加以补充备案）。
医疗费用类型： 档案号： 药物过敏史： 单位职工健康档案表 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 文化程度： 血型： 婚姻： 职业： 出生于 年 月 联系电话： 身份证号： 现 患 主 要 疾 病 记 录 疾病名称 诊断年月 诊断单位 诊断依据 治疗情况 备注 建档者： 建档日期 年 月 日 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□
一、个人健康行为习惯 1、吸烟：开始年龄（岁），吸烟量支/天，戒烟年龄（岁）。 2、饮酒：开始年龄（岁），饮酒量克/天，戒酒年龄（岁）。 常饮：白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。 3、饮茶：开始年龄（岁），饮茶量克/月。 常饮：红茶、绿茶、花茶、其他。 嗜好：淡茶、浓茶、适中。 4、饮食：主食大米、白面、杂粮；一日餐，口味（咸、适中、淡）。 5、锻炼：每周次，每次锻炼时间分钟，主要锻炼方式。 6、生活紧张度：很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因：。 7、睡眠：每天小时，失眠（经常、偶尔、从不） 8、其他：。 二、既往史 1、既往个人史： （1）主要医疗事件：住院外科手术 （2）严重疾病史：高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病肾病心脏病（）恶性肿瘤（） 其它。（3）主要生活事件： （4）生育史：子女人，早产数，足月产数，流产数，人流次，引产次。 （5）避孕措施：结扎放环工具服药其他。 （6）月经史：初潮年龄岁，经期天，周期天，绝经年龄岁。2、既往家族病史：精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病 青光眼其他。 家庭生活主要事件： 3、残疾情况：视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾 其他残疾残疾证号。
浠水县巴河中学 学 生 成 长 档 案 姓名： 建档日期：二0一五年九月一日
个人基本情况信息表 姓名性别民族出生年月 出生地政治面貌 照片身份证号 QQ号码电话号码 家庭住址 我的性格 我的爱好 我的特长 我最喜欢 读的书 我的人 生格言 我的理想 家庭重要成员关系姓名工作单位联系电话
个人成长记录历程 七年级上学期成长记录担任职务学生综合考评良好 我的成绩科目语文数学英语政治历史地理生物总分期中 全班共52人参考、300分以上5人、250—300分以下共8人、200—250分以下共18人、150—200以下共9人、100—150以下共10人、100分以下共1人. 科目语文数学英语政治历史地理生物总分期末 全班共51人参考、400分以上5人、350—400分以下共6人、300—350分以下共8人、250—300以下共19人、200—250以下共6人、150—200分以下共4人、150以下共3人 我的表现科目工作表现纪律表现劳动表现仪表表现出勤表现期中 B B B B B 期末 B B B B B 注：表现分A（优秀）、B（良好）、C（合格）、D（待提高）四个等级. 奖 状 批 评 家长 反馈 家长：___________
综合素质评价表 七年级第一学期评价要素实证材料 评价结果 自 评 互评师评 道德品质1.爱国爱乡 2.爱校爱家 3.孝敬父母 4.尊敬师长 5.友爱同学 6.仁爱宽容 7.遵纪守法 8.诚实守信 公民素养1.社会责任感 2.文明修养 3.平等民主 运动与健康1.身体素质 2.心理素质 3.生活方式 自主学习能力1.兴趣与方法 2.计划与反思 3.实践与探究 交流与合作1.团队精神 2.信任与沟通 3.合作与分享 审 美与表现1.审美情趣 2.艺术表现 说明：评价等级分为优秀A,良好B，合格C，不合格D四等。实证材料可附页在本页后面。
员工个人健康档案 员工个人健康档案 姓名性别任职时间职务 检查日期检查单位检查项目检查结果采取措施备注 首营企业审批表 编号: 企业名称邮编 地址电话法定代表人质量负责人营业执照编号许可证编号生产、经营范围经营方式 年销售额认证证书编号业务联系人联系电话 依法经营情况拟供货品种 质量审核意见 质量管理员: 年月日 企业负责人意见 负责人: 年月日 备注 填表人: 首营品种审批表 编号: 药品通用名称商品名 剂型规格批准文号储存条件 批号有效期生产企业 GMP证书号 适应症 供货联系人联系电话质量状况 质量审核意见 质量管理员: 年月日 企业负责人意见 负责人: 年月日 备注 填表人: 顾客意见及投诉受理卡 顾客姓名性别年龄单位或住址电话意见或投诉内容: 投诉受理人: 受理日期: 年月日处理情况: 企业负责人意见: 负责人: 年月日
不合格药品确认表 编号: 药品通用名称商品名 剂型规格产品批号有效期至供货企业 生产企业 批准文号购进日期购进数量验收日期验收人员不合格数量发现地点发现日期 不合格原因 报告人: 年月日 质量管理员意见 质量管理员: 年月日 企业负责人意见 负责人: 年月日 备注 不合格药品销毁记录 编号: 销毁时间销毁地点销毁方式药品名称规格单位数量批号有效期至生产厂家销毁原因 药品质量查询记录 时间查询单位查询内容情况核实处理结果查询人 近效期药品催销表 填报药品规批单数有效 生产企业供货企业日期名称格号位量期至 下面是赠送的经典语录和搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除～～～谢谢～～ , 【感人的话】要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵的一种 支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足. , 【感人的话】每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人多，所 以只要是一点点好事，我就非常感恩了。 , 【祝福的话】这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹着的 话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依然是朋
百度文库- 让每个人平等地提升自我 1 一、学生及其家庭基本情况 姓名性别民族 出生年月血型户籍所在地 家庭住址 身份证号码 称谓姓名工作单位备注 二、体质与健康情况 项目成绩等级 身高 体重 50米跑（25*2） 立定跳远 评价等级 视力左眼右眼 疾病 三、课程学习情况 科目平时期末总评备注品德与（生活）社会?M_39?语文?M_43?数学?M_47?外语?M_51? 赵店中心小学学生成长档案档案号： 班级：学籍号： 学年第学期
体育?M_55?音乐?M_59?美术?M_63?信息技术教育?M_67?科学?M_71?综合实践活动?M_75? ?M_79? ?M_83? 学得好的科 目学有进步的科 目 学习兴趣学习习惯创新精神和实践能力 自学能力与学习方法 四、品行情况序号项目综合评价1 能认识国旗、国徽，升国旗奏国歌时立正、行 礼，知道家乡、学校所在行政区划。 2 诚实、不说谎，不私拿别人东西。 3 能用日常礼貌用语，不说粗话，不打架骂人。 4 在师长督促下能把开头的事做完，较少分心， 有始有终。 5 不任性，在师长的指导下努力克服困难。 6 活泼，常见笑容，不为小事长时间生气，不如 意时能接受劝慰。 7 在师长的引导下能说出自己的优点、不足与进 步，能初步表达自己努力的决心。 8 愿和同学共同活动，知道活动中不能只顾自 己。 9 知道主要任务是学习，能根据师长的安排独立 按时独立完成学习任务 10 对新鲜事物充满好奇，喜欢追问，做事认真， 能主动接触一些科学、文学和艺术作品。 11 了解校规，学会遵守课堂纪律，不迟到、不旷 课、不逃学。 12 爱惜学习、生活用品，爱惜粮食，爱护庄稼、 花木和公物，不挑吃穿，不乱要钱、乱花钱。 13 注意个人卫生，衣着整洁，不随地吐痰、乱扔 杂物、乱涂乱画。 2
职工个人健康档案表文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
医疗费用类型： 档案号： 药物过敏史： 单位职工健康档案表 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 文化程度： 血型： 婚姻： 职业： 出生于 年 月 联系电话： 身份证号： 现 患 主 要 疾 病 记 录 建档者： 建档日期 年 月 日 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□
一、个人健康行为习惯 1、吸烟：开始年龄（岁），吸烟量支/天，戒烟年龄（岁）。 2、饮酒：开始年龄（岁），饮酒量克/天，戒酒年龄（岁）。 常饮：白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。 3、饮茶：开始年龄（岁），饮茶量克/月。 常饮：红茶、绿茶、花茶、其他。 嗜好：淡茶、浓茶、适中。 4、饮食：主食大米、白面、杂粮；一日餐，口味（咸、适中、淡）。 5、锻炼：每周次，每次锻炼时间分钟，主要锻炼方 式。 6、生活紧张度：很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原 因：。 7、睡眠：每天小时，失眠（经常、偶尔、从不） 8、其 他： 。 二、既往史 1、既往个人史： （1）主要医疗事件：住院外科手术
（2）严重疾病史：高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病 肾病心脏病（）恶性肿瘤 （） 其 它。（3）主要生活事件： （4）生育史：子女人，早产数，足月产数，流产数， 人流次，引产次。 （5）避孕措施：结扎放环工具服药其他。 （6）月经史：初潮年龄岁，经期天，周期天，绝经年龄岁。 2、既往家族病史：精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病 青光眼其 他。 家庭生活主要事件： 3、残疾情况：视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾 其他残疾残疾证 号。
医疗费用类型: 档案号: 药物过敏史: 单位职工健康档案表 姓名: 性别: 年龄: 民族: 籍贯: 文化程度: 血型: 婚姻: 职业: 出生于 年 月 联系电话: 身份证号: 现 患 主 要 疾 病 记 录 建档者: 建档日期 年 月 日 一、个人健康行为习惯 1、吸烟:开始年龄 (岁),吸烟量 支/天,戒烟年龄 (岁)。 2、饮酒:开始年龄 (岁),饮酒量 克/天,戒酒年龄 (岁)。 常饮:白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其她。 3、饮茶:开始年龄 (岁),饮茶量 克/月。 常饮:红茶、绿茶、花茶、其她。 嗜好:淡茶、浓茶、适中。 4、饮食:主食 大米、白面、杂粮; 一日 餐,口味(咸、适中、淡)。 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□
5、锻炼:每周次,每次锻炼时间分钟,主要锻炼方式。 6、生活紧张度:很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因: 。 7、睡眠:每天小时,失眠(经常、偶尔、从不) 8、其她: 。 二、既往史 1、既往个人史: （1）主要医疗事件:住院外科手术 （2）严重疾病史:高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病肾病心脏病( )恶性肿瘤( ) 其它。（3）主要生活事件: （4）生育史:子女人, 早产数 , 足月产数 , 流产数 , 人流次, 引产次。 （5）避孕措施:结扎放环工具服药其她。 （6）月经史:初潮年龄岁, 经期天, 周期天, 绝经年龄岁。 2、既往家族病史:精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病 青光眼其她。 家庭生活主要事件: 3、残疾情况:视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾 其她残疾残疾证号。 三、体检记录