集体儿童保健管理
集体儿童卫生保健工作的意义
?幼儿及学龄前儿童正处于体格和神经心理不断生长发育的阶段,全身各器官的生理功能尚不完善,机体免疫力低下,适外界环境的能力较差
?集居条件下生活,彼此接触机会增多.
政策法规
?传染病防治法(2004.12.1)
?食品卫生法(1995.10.30 )
?学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定(2009.12.17)
?学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定(2005.1.1 )
?广州市学校食堂卫生管理指引(穗教体卫艺[2006]36号)
全国儿童保健规范2010.1.1
托幼园所管理办法(2010.11.1)
关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知人社部发[2010]12号
托儿所幼儿园建筑设计规范(1987.9.3)
游泳场所卫生标准
母婴保健法实施办法(2001.6.20)
母婴保健法(1995.6.1)
未成年人保护法(2007.6.1 )
转发关于加强中小学幼儿园校车安全管理的通知穗教转〔2005〕10号
托幼机构安全管理工作指引
幼儿园管理条例(1990.2.1)
幼儿园工作规程(1996.6.1)
托幼机构管理
托幼机构评价
?招生前卫生评价----新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。
?日常工作评价
卫生保健工作内容
（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；
（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，定期进行营养评估，保证膳食平衡；
（三）制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康及抗病能力；
（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；
（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保证食品安全和卫生；（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人并指导补种；
（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；
（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事件的发生；
（九）制定健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；
（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。
卫生保健工作要求
?托幼机构应根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的地理位置、季节变化和本托幼机构的实际，制定合理生活制度
?卫生保健人员应参与儿童作息时间、顺序和次数，注意动静结合，组织集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式交替进行
?每日要充足的户外活动时间，正常情况下儿童户外活动时间不少于2小时，寄宿制儿童不少于3小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。进餐时间20~30分钟
?卫生保健人员每日巡查时，应观察生活作息制度的执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活规律性和稳定性
一日生活时间安排
?儿童膳食应专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会，民主管理。工作人员和儿童膳食严格分开，儿童膳食费专款专用，帐目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%
?儿童食堂和食品库房应定期清扫，保持卫生，采取措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫
?所有用具及食物必须生熟分开放置。餐具、熟食盛器等按要求统一在食堂消毒，消毒后的食具应保结存放，符合卫生标准
?食品进货必须索证验收（三证：卫生、检疫、发票）齐，食物保证新鲜，禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，禁止提供隔夜剩饭剩菜及生冷伴菜
?进餐环境应卫生整洁、舒适，餐前做好充分准备，按时进餐。保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯
?接触食品的炊事人员和保育人员应做好个人卫生，接触食品前应用流动水洗净双手，穿戴清洁的工作衣，不留长指甲、涂指甲油，不戴戒指。炊事人员操作时需带口罩、帽子，禁止穿工作衣入厕，各项操作符合要求
?根据儿童生理需求,参考RNI制定膳食计划
?根据膳食计划制定带量食谱,1~2周更换一次.食物品种要多样化且合理搭配。4~6岁儿童每餐鱼肉蛋类50~60克,蔬菜80~120克,谷类60~70克，2~3岁儿童在以上各类食物量上减少10克
?在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中方法应科学合理，减少营养素损失，符合营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，符合儿童口味
?托幼机构至少每季度进行一次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应达到RNI 的80~85%，寄宿制托幼机构应达到RNI 的90~95%。维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应达到RNI的80%以上，三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质11~15%，脂肪20~30%，碳水化合物55~65%。全日热量分配：早餐20~25%、午餐35~40%、点心5~10%、晚餐25~30%
?有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，应每天至少一次的点心
?卫生保健人员应参与体格锻炼计划，指导保健人员利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼
?托幼机构应根据儿童的年龄特点，每日有组织开展各种形式的体格锻炼，保证儿童适宜的运动量和运动密度，提高儿童身体素质
?做好运动前的准备工作，加强运动中的保护，避免运动伤害。
?注意观察儿童在运动中的面色、精神状态、呼吸、出汗量等，以及运动后的食欲、睡眠状态，进行体格锻炼效果评估，根据个体差异，对特殊儿童给予重点照顾。
?进行3~6岁儿童体质测试，了解儿童的体质健康状况，以指导儿童体格锻炼。
?儿童健康检查
1、入园（所）健康检查
(1)儿童入园（所）前应进行健康检查，项目按体检表
(2)查验儿童入园（所）健康检查表、儿童保健手册、预防接种证，未按规定接种的儿童需要告之其监护人并指导补种
2、定期健康检查
(1)项目：身高、体重、一般体格检查、血红蛋白、视力、听力
(2)次数：4：2：1，3岁以上身高体重视力每半年1次。血红蛋白每（半）年一次，听力每（半）年一次。
(3)体检后应及时向家长反馈,督促其治疗
(4)儿童离园（所）3个月医生需重新按照入园体检项目进行健康检查
(5)转园儿童持原托幼机构提供的儿童转园(所)健康证明、儿童保健手册转园。儿童转园(所)健康证明3个月
3、晨检及全日健康观察
(1)托幼机构应做好每日晨检,晨检内容了解儿童在家情况,观察精神状态,有无发热和皮肤异常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理
(2)保教人员应对儿童进行全日健康观察,包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为等，并做好观察及处理记录
(3)卫生保健人员每日到班级巡查2次,发现患儿应尽快与家长联系,及时到医院诊治
(4)患病儿童应离园休息治疗。如果接受家长委托需要喂药时，卫生保健人员或班级老师应与家长做好交接和登记，并请家长确认登记
?工作人员健康检查
1、上岗前健康检查
（1）托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
（2）精神病患病或者有精神病史者不得在托幼机构工作
2、定期健康检查
（1）工作人员必须每年体检一次，项目同上
（2）在岗人员患精神病者，应立即调离托幼机构
（3）患以下疾病须离岗治疗，凭县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的痊愈证明，方可回园
----淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、外阴阴道白色念珠菌、化脓性或渗出性皮肤病等
----流感、活动性肺结核
----痢疾、伤寒、病毒性肝炎
?环境物品卫生
1、建立室内外环境卫生清扫和检查制度,每周全面检查一次并记录
2、室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑防寒设备
3、保持室内空气流通、阳光充足。采取湿性清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风无一味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器用后及时清洗干净。
4、抹布等卫生洁具各班专用专放并有标记，用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应凉晒或拎干后存放。
5、被褥、床垫每月暴晒1-2次，床上用品至少每月清洗1次。
6、保持玩具、图书表面清洁卫生，每两周进行1次玩具清洗和图书翻晒。
?个人卫生
1、儿童日常用品专人专用，保持清洁，每人一（二）巾一杯一餐具及每人一床一被。
2、培养儿童良好卫生习惯，饭前边后用肥皂流动水洗手，早晚洗脸、饭后漱口、早晚刷牙，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指甲，保持服装整洁。
3、工作人员应保持仪表整洁，注意个人卫生，饭前便后和护理儿童前应用肥皂流动水洗手，上班时不带戒指，不在园内吸烟。
?预防性消毒
1、卫生保健人员定期接受有关消毒隔离知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。
2、活动室、卧室应保持持续通风。在寒冷、炎热季节应每日至少开窗通风2次，每次至少10-15分钟。在不适宜开窗通风时，每天应采取其他方法对室内空气消毒2次。
3、儿童餐具每餐使用后应在食堂集中清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆
浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。反复使用的餐巾每次用后消毒。擦手毛巾每天消毒1次。
4、床围栏、门把手、水龙头等物体表面每天消毒1次。抹布、拖布等卫生洁具每次使用后消毒。洗手池、厕所地面每天消毒1次，大小便器（槽）用后及时冲洗，每天至少消毒1次。
5、使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应符合要求。
传染病管理
1、督促家长配合疾病预防控制机构按免疫程序和要求完成免疫接种工作。
2、发现传染病和疑似传染病疫情病例后，按照规定程序上报。
3、托幼机构内发现疑似传染病病例时，应及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园（所）内爆发和续发。
4、配合当地疾病控制机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）的物品和环境事实随时性消毒与终末消毒。
5、对发生传染病的班级要按要求进行医学观察，观察期内该班不能有任何人员流动，不办理入托和转园手续。
6、发生传染病期间要加强晨检和全日观察，并采取必要的预防措施，保护易感儿童，同时加强对家长的宣传工作，告戒家长在传染病期间不带儿童到公共场所。
7、患传染病的儿童或工作人员痊愈后凭医疗卫生机构证明方可返回托幼机构。来自疫区或有传染病接触史的儿童，检疫期过后才能入园（所）。
常见病管理
1、通过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体育锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。
2、对高危儿（体弱儿）进行专案管理，反复呼吸道、哮喘、癫痫等特殊儿童进行登记管理，督促家长及时带孩子进行诊治。加强日常健康观察和保护性护理工作。
3、定期开展眼、耳、口腔保健，发现屈光不正、听力障碍、龋齿等问题进行登记管理和矫治指导。
4、开展儿童心理卫生保健，对有心理行为问题的儿童可辅助专业人员矫治。
儿童意外伤害
1、托幼机构各项活动应以儿童安全为前提，建立安全及检查制度，落实预防儿童伤害的各项措施。
2、托幼机构的房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应符合国家相关安全标准和规定。
3、托幼机构应加强对保教人员、儿童及家长的安全教育和急救训练，普及安全知识。
4、保教人员应接受预防儿童伤害相关知识的培训，做好儿童安全工作，消除伤害隐患，预防软组织损伤、骨折、烧（烫）伤、异物、中毒等伤害的发生。
5、托幼机构应建立重大自然灾害、食物中毒、火灾、暴力等突发事件的应急预案。
健康教育
1、卫生保健人员根据不同季节、疾病流行等情况负责制定全年健康教育工作计划并组织实施。
2、健康教育内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等。形式包括健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日。
3、园内设有固定的健康教育专栏，1-2个月更换一次，每季度对保教人员开展一次健康讲座，每半年组织一次家长讲座。每班应有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。
4、做好健康教育记录，定期评估相关知识知晓率、良好生活习惯养成、儿童健康状况等健康教育效果。资料管理
1、托幼机构卫生保健人员应对卫生保健工作进行常规记录和建立健康档案。
2、卫生保健记录应包括：儿童出勤、晨检及全日健康观察、儿童膳食管理、儿童常见病与矫治、儿童传染病、儿童伤害和健康教育等记录。
3、健康档案应包括：托幼机构工作人员合格蒸、儿童入园（所）健康检查表、儿童保健手册、儿童转园健康证明、疾病登记管理记录等。
4、工作记录应真实、完整、字迹清晰，根据情况随时记录，资料至少保存3年。
5、每年读儿童体格发育、膳食营养、常见病、传染病、伤害等进行统计分析，掌握儿童健康状况。有条件的托幼机构可应用卫生保健管理软件进行体格发育评价及营养评估。
场地要求
室外环境
?托幼机构周围环境安全、远离污染源（垃圾站、变电站、菜市场、Ok厅等），静园情况下噪音不超过50dB，禁止吸烟。
? 4个班以上应有独立的建筑基地。3个班以下时可设于居住建筑物的底层，但应有独立的出入口和相应的室外游戏场地及安全防护设施。
?在一、二级耐火等级的建筑中，不应设在4及以上；三级耐火等级的建筑不应设在3层及3层以上；4级耐火等级的建筑不应超过一层。平屋顶可作为安全避难和室外游戏场地，但应有防护设施。
?户外生均面积4㎡，无种植有毒、带刺的植物，地面平整、防滑、排水通畅无积水
?活动器材安全性符合国家相关规定，活动设施与儿童接触的部位无锐角，
?室外共用游戏场地应考虑设置游戏器具、30m跑道、沙坑、洗手池和贮水深度不超过0.3m的戏水池等。
?阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度高于1.2米，栏杆间距应小于11cm（2分），平开窗距地面垂直高度1.3米以上
?设立门卫室，儿童活动区域必须在老师事业范围内。
?楼梯宽度不少于1.2米，台阶高度12-14厘米，深度26-30厘米，设儿童扶手。
活动室
?活动室使用面积（与寝室合用）每班100（90㎡）以上（与寝室分设的每间54㎡以上）。
?室内安全：
----甲醛、苯及苯系物的检测结果符合国家要求；电源插座安装高度不低于1.6米；
----墙角、窗台、门角均无棱角；
----室内设双扇平开门，其宽度不小于1.20m；不设置门坎、弹簧门、推拉门。
?室内环境：
----室内空气流通（空气流通欠佳的应设紫外线灯或循环空气消毒机）
----光线明亮所有活动室日照时间不少于3小时；充分照明（照度值150 40瓦/10M2））；
----有温控设施，并采取相应防护；
----幼儿教玩具、桌椅、符合幼儿卫生与安全要求
身高100以下：椅高24 桌椅高差20.5 桌高44.5
100~ 27 21.6 48.5
110~120 30 23 53
寝室
?面积：
----与寝室分设的每间54㎡以上
----活动室使用面积（与寝室合用）每班100㎡以上，睡床
?室内环境：甲醛、苯及苯系物的检测结果符合国家要求；室内设双扇平开门，其宽度不小于1.20m；不设置门坎、弹簧门、推拉门；室内空气流通（空气流通欠佳的应设紫外线灯或循环空气消毒机），有纱门纱窗或防蚊设施；有温控设施，并采取相应防护。
?睡床和被褥：
----有儿童有独自使用的符合安全卫生的睡床，单独使用的被褥
----宜用木床和铁床，不适用软床，2岁以下用高栏床
---- 床：2-4岁高30宽60-65cm； 4-6岁高35宽67-100cm
----床头距50 cm 床间距80cm
卫生间、盥洗室
?卫生间、盥洗室设置：
----班级独立的卫生间、盥洗室，分间或分隔；
----应临近活动室和寝室
----自然通风，地面选择防滑、易清洁的材料。
?卫生间设施：
----每班卫生间内至少有污水池1个，卫生间男女分隔，每班有蹲式便器或沟槽4个（或位），小便槽4位
（每个蹲位的平面尺寸为0.80×0.70米，沟槽式的槽宽为0.16～0.18米）
----沟槽式或蹲式便器应有扶手
----单独设置保教人员卫生间
?盥洗室设施：
----有流动水洗手装置，每班盥洗室内水龙头不少于5个。（水龙头的间距为0.35～0.40米）；
----盥洗室高度、宽度符合要求（上沿离地面的高度为0.50～0.55米，宽度为0.40～0.45米）；盥洗室内设有保教人员清洗物品的水池。
?水杯与毛巾：
----每班一个茶缸，全天供应饮水；
----保证儿童每人一巾一杯（寄宿园一人一杯二巾一牙刷一牙膏，每3个月更换牙刷）；
----每班有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架；
----毛巾、水杯有相应的消毒设施
食堂
?食堂获得有效行政许可，目前在园幼儿园儿童数小于或等于厨房核定配餐人数。
?房屋与设施：食堂面积每100人设置30㎡用房，应有独立的食品库房和食品洗切、烹制、存放、洗消等加工操作场所（包括洗菜洗碗间、主副食加工间、预进间、配餐间、点心房、消毒间、仓库、更衣室）?厨房设备齐全(包括操作台、生熟案板、生熟菜刀、笼屉、熟食柜、工作台、洗肉类水产蔬菜池各3、洗碗池、洗工具池、洗水果池（盆）、消毒碗柜、冰箱（冰柜）、绞肉机、烘箱、开水器、送餐车或加盖送餐桶、加盖污水桶、工作服、口罩、紫外线灯)，有防蝇防鼠设施，容器不锈钢化。
?病媒生物的控制：有消除苍蝇的设施和措施；有防鼠、灭鼠和消灭蟑螂的设施和措施。
?生熟分开要求：工作流程（生进熟出）合理；用具生熟分开；食品放置生熟分开.
?生活饮用水符合国家规定。定点采购，食品三证齐全（卫生、检疫、发票）、生食水果使用含氯量100ppm 以上的消毒液浸泡5分钟
?餐具消毒餐具有2～3个专用的洗刷池清洗，餐具采用热力方法统一消毒。
保健室
?保健室面积：设立医疗或保健室，保健室面积不少于12㎡以上
?地点方便开展卫生保健工作和符合消毒隔离要求。保健室和隔离室宜相邻设置，与幼儿生活用房应有适当距离。如为楼房应设在底层。
?设施设备：桌椅、资料柜、流动水设施、观察床、体重称、身（长）高计、灯光视力箱、紫外线灯、常用消毒液、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮尺、外用药、防治常见病的非处方药物、工作服)。卫生消毒保健用品均为卫生合格的产品，且未超过使用有效期。
人员
?托幼机构应当根据国家有关规定配备卫生保健人员。
----收托150名儿童至少设一名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。
-----收托150名以下儿童的应当配备专职或者兼职卫生保健人员。
----寄宿制托幼机构必须配备执业资格的卫生技术人员。
?托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。
?托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。
?托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行一次健康检查；在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。
?精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。
儿童保健工作人员岗位职责 一、开展辖区内0－6岁儿童健康管理工作，按照《全国儿童保健工作规范》、儿童保健相关技术规范及国家基本公共卫生服务要求提供儿童保健技术服务，加强儿童保健系统管理。 二、掌握辖区内儿童健康状况、当年活产数、0－6岁儿童各年龄段儿童数及5岁以下儿童死亡的情况，为本辖区0-6岁儿童建立《开封市0-6岁儿童保健手册》（儿童健康档案），负责新生儿家庭访视工作，按规定的体检次数及要求进行检查、指导及动态管理。 三、开展儿童保健健康教育活动，做好儿童科学喂养、生长发育、疾病预防、意外伤害、口腔保健及中医保健指导。 四、加强特殊儿童保健管理及疑难病历转诊工作，做好各项登记。 五、接受上级部门及各级妇幼保健机构组织的卫生保健业务培训及工作指导；按时参加各级妇幼保健机构组织的工作例会；参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质及专业技术水平。 六、定期组织召开村卫生室及社区卫生服务站工作例会，并对信息收集、相关监测等工作进行技术培训、指导和质量控制。 七、做好儿童保健门诊各项登记，完成辖区内儿童保健服务与健康状况信息的收集、汇总、分析、上报及反馈工作。 八、承担上级下达的各项儿童保健工作任务。
儿童保健工作制度 一、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，负责为辖区内0-6岁儿童建立《儿童保健手册》，提供新生儿家庭访视、定期健康体检，开展体检发育及健康状况评价；提供婴幼儿喂养、护理、疾病预防、心理行为发育咨询和指导等工作。 二、儿童保健门诊健康检查内容应包括咨询、体检测量及评价、体格检查（包括神经精神发育检查）常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导等。 三、对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等患病儿童进行专案管理；发现肥胖、发育迟缓、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊至各级妇幼保健机构及专科医院进行治疗。 四、开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时辖区内儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种台账、报表，完成儿童保健服务各种信息的统计、分析总结、上报质控工作。 五、开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板，健康教育处方；定期举办家长学堂，开展健康教育讲座等，普及儿童保健知识；做好儿童健康指导及中医保健指导。 六、完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评估。
全国儿童保健工作规范 （试行） 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
（二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况
孕产妇儿童保健信息管理系统 一、系统简介： 1、功能涵盖妇女保健服务、儿童保健服务、医嘱诊疗服务等，支持读取身份证、健康卡等挂号、预约挂号并直接建立保健手册，针对高危孕妇及重点儿童提供专项管理。医疗及各项保健数据能实时、自动更新归集至健康档案中，实现医疗、保健服务终身管理，实现医疗与保健工作的一体化操作。 1)基本信息管理 1.自动建立保健手册，通过数据关联自动提取配偶或子女信 息 2.妇女初检支持自动填充病史记录 3.基本信息能够自动和其他模块共享，减少重复录入 2)医嘱管理 1.支持快速医嘱下达，包括药品、检验、检查等申请 2.支持成套方案、处方职级、处方限量等 3.能自动对孕期妇女及儿童用药进行监测 4.支持快速记录各种保健及检查，实现保健医疗一体化 3)高危孕产妇与重点儿童管理 1.支持对在保健诊疗过程中发现的高危孕产妇、重点儿童纳 入统一管理 2.支持高危评分、登记、预约、追踪和转归工作
3.支持根据指标值自动确认该项指标是否高危因素 4)孕期保健指导、儿童膳食与早教指导 1.系统内置健康教育模板，对儿童、孕产妇进行针对性的健 康知识宣教指导。 2.支持模板新增、修改、打印 5)妇女保健服务 1.支持各科室检查结果汇集到保健记录 2.支持为孕妇提供各阶段保健业务指导 3.支持对个别性、群体性情况自定义保健指导 6)儿童健康体检管理：提供儿童健康体检管理功能 7)5岁以下儿童死亡管理：提供5岁以下儿童死亡管理功能 8)历史保健服务（EHR）查看：提供历史保健服务（EHR）查看 功能 9)孕期视图、儿童健康视图： 根据孕周展现孕妇在怀孕期间所有医疗记录,包括检验、检查、 诊断、其他交互记录。 二、孕产妇保健管理子系统 2.1系统介绍 孕产妇保健管理系统是为医院产科量身打造的信息系统。主要管理从妇女怀孕开始到分娩结束42天以内的一系列医疗保健服务信息。产妇作为医院的重点和特殊关注人群，她们的诊疗过程信息对婴儿健康出生有着密切关系。产妇的就诊具有连续性、时间长的特点，且绝
儿童保健部组织架构图 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
儿童保健部组织架构图（初稿）
XXX妇幼保健院儿童保健部是XX儿童健康技术指导中心和儿科急救中心，是XX省首批儿童早期发展与促进示范基地，按照医院分部制建设的要求，遵循“以保健为中心，临床与保健相结合，群体与个体相融合”发展方针进行构建。 儿童群体保健科：位于医院办公楼四楼，负责制定全县工作目标，并组织实施。同时，负责全县儿童保健管理与5岁以下儿童死亡率的控制，以及新技能新知识推广等工作。 儿童个体保健科：即儿童保健专科，是医院重点特色专科，位于医院门诊2楼，建筑面积4000平米，目前科室现有工作人员46人，其中医护人员30人，中高级职称10人。围绕儿童体检将生长发育监测、营养专科，运动体质专科，认知心理专科，儿童早期发展、五官科、康复科、中医保健、预防接种等联系起来为每个儿童提供既系统又专业的服务。 儿童临床医疗科：含临床儿科，分为儿科门诊，儿内科，儿外科，新生儿科，中医儿科。各科室既相对独立，最大限度控制院感，又有机结合，发挥多学科参与为患儿提供快捷便利的医疗资源。 儿科门诊：位于门诊大楼一楼，开设普通门诊，门急诊，专家门诊、反复呼吸道门诊。积累了丰富的儿科常见病，多发病，危急重症等诊疗经验，在小儿反复呼吸道感染疾病诊治上具有专业特色。 儿内科：住院部六楼，编制床位48张，共有医护人员22人，其中中高级职称3名。以西医为主辅以中医治疗，对毛细支气管炎，喉炎，腹泻病并中（重）度脱水，重症肺炎，心衰，川崎病等相关性疾病的具有独到的诊疗经验。
儿童保健科门诊工作制度 一、熟练掌握儿童保健科门诊的各项服务内容，如：生长发育的咨询以及发育儿科学涉及的各个领域的内容，预防接种的相关知识。 二、服务态度要热忱，详细询问病史，做好保健手册建档及登记工作。 三、认真完成生长发育、营养评估指导，早期发展水平评估及神经系统测评等检查的指导解释工作。 四、耐心与家长沟通，对高危儿、生长发育缓慢儿以及有发育及行为问题的学龄前儿童及时转到儿童保健科专家门诊。 五、按时上下班，搞好室内环境卫生。 六、认真完成上级交给的各项工作任务。 新生儿访视工作制度 一、有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作，及时掌握新生儿出生情况、出院时间，及时访视。 二、新生儿访视用品齐全，功能完好，符合卫生消毒要求。 三、访视内容完整，认真做好新生儿体检，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 四、发现新生儿异常情况，及时处理或转诊。 五、对具有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于3次。 六、访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工作。
健康教育工作制度 一、在上级卫生主管部门与健康教育专业机构的指导下，乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）要明确各级各类卫生技术人员健康教育职责，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，组织卫生技术人员积极参与居民健康教育工作。 二、健康教育人员落实，健康教育工作做到有计划、有记录、有总结，健康教育工作档案规范。 三、利用健康教育专栏，定期刊出疾病预防与保健健康知识，每二个月至少更换一次；为居民举办疾病预防与控制健康知识讲座，每月至少一次。 四、建立居民健康档案，向居民发放有针对性的疾病预防与保健的健康教育处方及各种健康教育宣传资料。 五、利用病人就诊、家庭病床、上门巡诊、健康教育咨询、孕妇学校等各种时机，开展疾病预防与保健的健康教育服务。 六、不断加强健康教育业务学习，认真参加有关机构组织的健康教育培训，不断提高健康教育工作水平。 七、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 0-6岁儿童健康管理工作制度 一、按照0岁4次、1岁2次、2岁2次、3-6岁每年体检一次的体检原则，对每名儿童定期进行健康检查，并对体检结果进行综合评价。 二、6个月以上儿童每年至少检测一次血常规，对结果异常者进行登记管理
幼儿园组织构架图
幼儿园岗位职责 执行园长 1、将投资人的发展项目实施落地并向投资人汇报。 2、对投资人负责，达成投资人设定的运营目标，每学期向投资人汇报本学 期运营情况及下学期运营计划。 3、园内一切事务的总负责。 4、制定全园工作计划和各项岗位职责。 5、安排组织召开会议，定期听取教学园长、后勤园长的工作汇报；定期安 排组织园内大型活动。 6、定期组织全园教职工的聘任工作，调整园内工作人员结构，组织对保教 人员进行考核。 7、全面了解教育、教研、卫生以及膳食等管理情况，并根据实际情况及时 调整。 8、全面掌握教职工的思想动态，提高修养，关心教职工生活，增强向心力， 提高凝聚力。 9、对外接待；进行参观等方面的工作。 10、管理好园舍设备和财产，努力改善办园条件。 教学主任 1、学期初制定本园保教工作、教研工作、教师培训工作、家长工作计划。 2、审查教研主任教研工作执行情况。
3、研究新的教研方法、教研内容，领导教研工作，不断提高园所整体教研 水平。 4、负责对所有教研人员（教师）进行业务培训，提高教研能力。 5、检查督促教研组长的工作，审阅他们的工作计划，定时听取他们的汇报。 6、每月向园长汇报当月教研工作，学期末向园长汇报当学期教研工作。 7、领导家长学校工作，制定家长学校实施方案并监督落实。 8、制定教研工作执行计划并督促考核教研组、培训组、家长学校、各班教 师的执行情况。 9、根据教研计划，每月检查各教研组、各班落实情况，并记录汇总。 10、检查各班教研计划、个案观察、随笔等文本材料，并进行归档。 11、负责各班缺岗人员的安排及所有保教人员的考勤。 家长学校负责人 1、负责领导全园家长学校工作，制定全园的家长学校工作计划。 2、组织相关人员进行家长学校前期的宣传工作、环境搭建工作。 3、组织相关人员调查家长的育儿困惑、家园配合中的问题等，为家长学校 课程开发提供依据。 4、组织相关人员根据家长需求进行家长学校课程开发。 5、选择合适的教师进行培训，担任家长学校讲师。 6、家长学校课程结束后，进行回访反馈课程效果，并对家长进行监督考核， 督促其落实。 7、组织开展除讲座之外的多种形式的家长活动。
儿童保健门诊工作制度 1、认真贯彻妇幼卫生工作方针，负责做好本地段儿童体格检查.儿童生长发育监侧与评价、新生儿访视、免疫规划、体弱儿高危儿筛选及转诊、喂养与营养指导、健康教育与健康指导工作. 2、承担辖区内0-36月儿童健康管理项目工作。 3、广泛开展母乳喂养、科学育儿、防治小儿“四病”等科普知识和适宜技术的宜传教育.提高群众的儿童保健意识。 4、做好地段儿童保健信息资料的收集、整理、分析、评价工作。 5、对每位保健对象热情接待，细心检查，认真登记，耐心解释和指导。
营养咨询指导工作制度 1, 认真遵守医德规范、坚守尚位、仪表端正.仪容整洁、衣帽整齐、挂牌服务 2，医生应参照相应的营养咨询提纲，耐心解答其提出的问题。 3，严格执行营养评价标准及人员职责、.遵循评价→指导→再评价→再指导的方法及时纠正营养偏离。 4，做好营养咨询方面的资料收集，汇总，统计分析工作。
生长发育及体格检查 工作制度 1 ，按照《宝鸡市儿童系统管理实施方案》要求，定期、连续测定儿童的生长指标，并标记在相应的《儿童保健手册》生长发育监测坐标图中，按照《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行生长发育评价，查找影响儿童体格发育因素。 2，按照儿童规范查体要求进行儿童体格检查，提出评价意见。 3，针对儿童体格检查存在的问题，结合具体情况给予健康指导，属体弱儿、高危儿、应及时转诊至县级妇幼保健院。 4，做好各种资料的登记，收集整理，评估分析工作。
儿童保健医师工作职责1，负责本辖区的儿童保健、临床、健康教育等工作。 2，对儿童体格情况能正确评价并进行健康指导。对高危儿及体弱儿进行初筛登记并及时转诊。 3，定期以体弱儿家长沟通，督促其及时复诊。 4，做好儿童保健工作，提高儿童保健质量，推广儿童保健适宜技术，掌握群体保健中发生的重大问题，并向上级部门报告。
儿童保健部组织架构图（初稿）
XXX妇幼保健院儿童保健部是XX儿童健康技术指导中心和儿科急救中心，是XX省首批儿童早期发展与促进示范基地，按照医院分部制建设的要求，遵循“以保健为中心，临床与保健相结合，群体与个体相融合”发展方针进行构建。 儿童群体保健科：位于医院办公楼四楼，负责制定全县工作目标，并组织实施。同时，负责全县儿童保健管理与5岁以下儿童死亡率的控制，以及新技能新知识推广等工作。 儿童个体保健科：即儿童保健专科，是医院重点特色专科，位于医院门诊2楼，建筑面积4000平米，目前科室现有工作人员46人，其中医护人员30人，中高级职称10人。围绕儿童体检将生长发育监测、营养专科，运动体质专科，认知心理专科，儿童早期发展、五官科、康复科、中医保健、预防接种等联系起来为每个儿童提供既系统又专业的服务。 儿童临床医疗科：含临床儿科，分为儿科门诊，儿内科，儿外科，新生儿科，中医儿科。各科室既相对独立，最大限度控制院感，又有机结合，发挥多学科参与为患儿提供快捷便利的医疗资源。 儿科门诊：位于门诊大楼一楼，开设普通门诊，门急诊，专家门诊、反复呼吸道门诊。积累了丰富的儿科常见病，多发病，危急重症等诊疗经验，在小儿反复呼吸道感染疾病诊治上具有专业特色。
儿内科：住院部六楼，编制床位48张，共有医护人员22人，其中中高级职称3名。以西医为主辅以中医治疗，对毛细支气管炎，喉炎，腹泻病并中（重）度脱水，重症肺炎，心衰，川崎病等相关性疾病的具有独到的诊疗经验。 新生儿科：位于住院楼5楼。医用电梯直达产房及手术室，编制床位61张，共有医护人员35人，其中中高级职称9名。病房采取封闭式管理模式，具有空氧混合吊塔装置，拥有呼吸机、暖箱、蓝光治疗仪、心电监护仪、婴儿辐射保暖台、床边B超机、床边X光机、床边心电图机、血气分析仪及微量血糖仪等等高端设备。熟练开展新生儿呼吸系统疾病、脑损伤、心脏病、新生儿黄疸、感染性疾病、各种原因引起的新生儿感染；DIC；早产儿等疾病的诊治。 小儿外科：科室共有医务人员20人，其中中高级职称6人，开设床位20张。?开展了“微切口、不缝针、不拆线”的疝气微切口和腹腔镜手术，隐匿性阴茎、阴茎发育不良的综合治疗，尿道下裂免造瘘一期尿道成形术等。并率先在长沙县开展了小儿腹腔镜隐睾、精索静脉曲张、阑尾炎等疾病的微创治疗，环套扎、吻合器手术治疗包茎、包皮过长手术，手术成功率百分之百。
儿童保健工作制度及规范 儿童保健工作制度 1、承担社区内0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理『常住3岁以下儿童系统管理率达95%以上。 2、掌握社区内新生儿、婴幼儿得保健状况。有计划得对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构得健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照 4、2、1得要求及时进行健康查体，对检查出得体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及走期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后,及时结案转正常健康儿童管理。 4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养,喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，走期对托幼机构进行保健及营养指导。注意饮食卫生，抓好疾病防治,每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。 6、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据与报
儿童保健门诊工作制度 I 、开展儿童生长发育及常见病、多发病防治得宣传咨询, 定期 为儿童进行健康查体，建立体弱儿专项管理。普及科学育 儿知识。 &开展儿童计划免疫工作。 儿童心理卫生科工作制度 I 、按照儿童心理发展规律与不同年龄阶段得心理特征，指 导培养儿童得健康心理，良好性格，顽强得适应能力与融洽得 人际关系，以增进儿童得身心全面健康。 2认真听取家长对儿童心理咨询提出得各种问题,并相应 回答 耐心、仔细、认真。准确。 3、严守秘密，不议论患儿有关心理障碍问题。 4、认真书写病历，作好资料登记统计。 2、 对辖区内儿童进行系统管理，疾病防治与缺点矫治。 3、 定期到基层保健网了解情识、指导工作。 4、 认真做好资料得收集、整理、统计、分析及反馈。 5、 治、科学育儿等卫生宣教工作。 开展母乳喂养、小儿腹泻病防治、小儿呼吸道感染防
儿童保健部工作规范 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部分，属于公共卫生范畴。为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，制定本工作规范。 一、范围 （一）本规范所涉及的儿童保健对象为0-6岁儿童。 （二）根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（包括新生儿疾病筛查）、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。 （三）儿童保健管理包括散居儿童保健管理和学龄前集体儿童卫生保健管理。 二、职责 （一）卫生行政部门 各级卫生行政部门是儿童保健工作的主管部门。 1.负责制定儿童保健工作方针政策、发展规划、技术规范与标准，并组织实施。 2.根据当地区域卫生规划，建立健全儿童保健服务机构和服务网络，提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 3.建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。 （二）妇幼保健机构 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 1.在卫生行政部门领导下，制定并实施辖区儿童保健工作计划。 2.制定健康教育工作计划，开展有针对性的健康教育和健康促进活动。定期对健康教育效果进行评估，不断探索适宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育质量。 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评估，协助开展儿童保健服务。 4.负责对社区卫生服务机构、乡（镇）卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广儿童保健适宜技术。 5.按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务管理、技术指导、人员培训和考核评估。 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作，做好信息统计工作的质量控制，确保资料的准确性。 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生缺陷监测系统，建立残疾儿童筛查和报告制度，开展儿童死亡评审工作。 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查与科学研究，为卫生行政部门提供决策依据。 9.根据当地儿童保健工作规划，有计划、有重点地开展儿童保健服务。 10.完成卫生行政部门交办的其他任务。 （三）乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心 1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。 2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等
儿童保健工作制度 1、承担全县0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理， 常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。 2、掌握全县新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见 病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照 4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。 4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，定期深入托幼机构进行“六一” 儿童体检、新生入园体检，并督促和指导托幼园（所）做好传染病预防、消毒、卫生保健等工作，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。 6、负责全县5岁以下儿童生命监测工作，掌握全县出生活产数、 5岁以下儿童死亡数及死亡原因调查及上报工作。 7、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。
儿童视力筛查工作制度 1、视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。 2、对参加视力筛查的儿童分别于6月龄、1岁半、3 岁进行三 次视力筛查，保障儿童视力正常发育。 3、检查者要有高度责任心，做到耐心、细致、操作熟练，保证 筛查结果准确。 4、对筛查出现异常情况的儿童及时转上级医院明确诊断，及时 进行矫正、治疗。 5、作好各项登记，资料妥善保管。 6、室内定期消毒，避免交叉感染。 7、做好仪器维护，保证工作顺利进行。 儿童听力筛查工作制度 1、听力筛查专职人员应对院内出生后三天的高危室及母婴同 室的新生儿进行常规筛查，不得疏漏。 2、筛查前做好准备，包括对新生儿家长的解释，以便取得协
儿童保健管理规定 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
儿童保健管理制度 一、儿童保健的主要任务 1.对新生儿、婴幼儿、体弱儿(佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)按常规管理，建立系统管理卡(册)。 2.对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检(一岁内每三个月一次，一至三岁每半年一次，三岁以上每年一次)。 3.做好儿童常见病、多发病的防治工作。 4.指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托幼机构卫生保健工作管理条例》。 5.普及开展儿童保健健康教育工作，加强儿童营养、心理、母乳喂养和防病知识的宣传，普及科学育儿知识。 6.有计划地培训下级妇幼保健院的儿童保健人员。 7.掌握儿童健康状况的科学资料和数据，应有基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及5岁以下儿童死亡率等资料，要及时、准确地统计分析。
8.开展儿童先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、心理、体格锻炼、早期教育等方面的调查和研究工作。 二、儿童保健工作的基本方法 1.政府领导参与和全社会支持。 保护儿童身心健康是各级政府的职责和工作目标。落实《儿童发展规划纲要》的目标，须依靠各级政府的参与和领导、协调社会各方面的力量。 2.家长是儿童保健有力的支撑点，须重视家长在儿童保健工作中的关键作用。 3.分析现状，确定工作重点。 通过流行病学调查和常规监测资料，分析儿童健康状况和影响因素确定重点人群和重点工作内容。 4.防治结合。 儿童保健着眼于人群，通过个体的防治及群体防治而达到目的。 5.平等、有效。
1、建立健全各项工作制度，严格按章办事。 2、保健室由保健老师负责管理，建立相应的管理制度和一日工作常规。 3、保健室按照卫生保健要求配备药柜、观察床、桌椅、消毒灯、体重秤、消毒液、视力灯等物品，并由保健老师负责管理。 4、保健室有专用的小床和被褥，平时不得随便挪用。 5、非保健人员、健康幼儿和保教人员不得随便进入保健室。上班时不得在保健室内会客、干私活，中午休息时不得睡在幼儿保健床上。 6、做好保健室的清洁卫生工作，保管好保健室的财产物品、药品、台帐，下班前检查门窗、水电是否关好。 7、建立健全各种卫生保健台帐，做好分类登记统计，记录规范，不错记漏记、随意涂改。 8、督促幼儿搞好个人卫生，从小养成良好的卫生习惯，做到勤剪指甲、勤洗手、勤洗头、勤洗澡、勤换衣。
1、负责制定学期卫生工作保健计划和检查卫生保健、安全制度，季节性防病计划，并按时进行预防接种工作。 2、严格执行幼儿入园及定期检查，每日晨、午、晚间检查，定期做身高体重测量和分析工作，掌握各班幼儿的健康情况，发现问题分析研究，采取措施，及时解决。特别对体弱儿及营养不良幼儿要加强护理，给予必要的照顾，根据不同情况，采取不同措施使其逐步增强体质。 3、做好传染病的管理工作，发现传染病要做到早隔离、早报告、早治疗、做好消毒及检疫工作。 4、负责小伤小病的诊断治疗工作，争取做到一般疾病园内治疗。 5、管理好幼儿的膳食，检查每周食谱质量，指导并监督炊事员做好饮食卫生与食具消毒卫生工作。 6、研究调配和改善幼儿膳食，开展膳食调查和营养计算，检查饮食、环境卫生和抓好厨房的营养卫生监督，做好食物的检验，制定每周食谱，办好伙食，保证幼儿有足够的营养。 7、负责督促各班搞好卫生保健、消毒隔离及环境卫生工作，落实“四定”制度，定期进行全园的卫生保健、消毒、环境卫生的检查，做好分析评比工作。 8、制定并填写日常保健工作的各项记录表格，积累资料做好各种统计分析，不断改进幼儿保健工作质量。 9、注意园内环境卫生安全及清洁卫生，定期巡视检查，发现隐患，及时采取措施，避免危险事故的发生。 10、负责药物的保管、登记、使用、帐目管理。并管理隔离室幼儿的护理工作，做好病儿的观察记录及消毒隔离工作。 11、组织保教人员、炊事人员保教业务学习，定期按季节向家长及工作人员宣传保健和防病知识，并指导保教人员做好小儿体格锻炼。认真做好医务监督工作。 12、组织新参加工作的教职人员，进行就职前的全面体格检查。
儿童保健门诊规范化建设标准（样稿） 一、县级儿童保健门诊规范要求 （一）儿童保健服务内容。 1、建立儿童保健手册和儿童健康档案（表、卡），记录及时、完整、准确和规范。 2、开展新生儿访视，访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。 3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。 4、为儿童提供定期健康检查，开展体格发育及健康状况评价，提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。 5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。 6、根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育评估和咨询指导，开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查，以及行为干预训练。 7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。 8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务，重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。 9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。 10、开展托幼机构卫生保健工作的管理和指导。 11、按照国家免疫规划进行预防接种或指导预防接种。 （二）专业人员要求。 1、从事儿童保健工作的人员应取得相应的医生执业资格或护理执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。 2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。 3、专职儿童保健医生2-4名，护士1-2名，根据工作需要可按服务人群和服务项目增加相应的专业人员。 （三）业务用房、设置和设备设施。 儿童保健门诊应相对独立分区，流程与布局合理，诊室应有取暖设施，环境温馨，符合儿童特点，有体检流程图、宣传版面、儿童玩具；应设立预检与分诊处、候诊区，体格测量室、健康体检诊室、营
幼儿园组织机构网络图
为全力打造***园所品牌，建立一支高效、团结、务实的队伍，立足我园实际，实行园长负责制，下设教学组、保健组、安保组和后勤组。本着各司其职、各尽其责的原则，现针对园内保健工作具体职能如下： 全园配置（按四个班级核算）：全园共计24人 行政组：行政园长1名、保教主任1名、后勤主任1名、财务1名 后勤组：保健医生1名、主厨（红案）1名、配厨（白案）1名、厨工1名、司机1名 安保组：门卫1名、保安1名（暂时） 教学组（年级组）：主班教师4名、配班教师5名、特色教师3名（暂定） 保育组：保育员4名、保洁1名 各岗主要职能： 执行园长负责本园的全面工作，主要分管部门为：教学组、后勤组、财务室。 保教主任负责保教工作及活动策划实施，主要分管部门为：教学组、教研组。 后勤主任负责后勤工作，主要分管部门为：保健、厨房，安保、司机。负责采购验收、大型食品的采购。
保健医生负责制定保健工作计划、妥善保管各类药品、制定幼儿每日营养食谱、做好幼儿保健知识宣传、严格把好新入园的幼儿和职工体检、幼儿身体检查和年级组幼儿保育护理等各项幼儿保健工作。分管：医务室、年级保育组。 主、配厨师负责配合保健医生制定幼儿膳食，严格按代量食谱备餐，采购食物及烹饪食物，做好厨房内餐具、食具的洗消工作及仓库的管理。严格按照食品”五四制”进行操作。积极做好除四害预防措施。 厨工负责食物初加工、餐具、食具洗消、厨房清洁卫生及仓库整理。 主、配班教师负责班务管理及教育教学活动，全面负责幼儿学习生活。 保育员负责班级幼儿的生活护理及幼儿餐点等工作，严格做好班级物品消毒及包干区清洁卫生工作。 保洁负责全园公共区域清洁卫生、消毒，公共植物养殖。 门卫负责幼儿入、离园、园内看护及夜值工作。 保安负责园内人员安全防护。
儿童保健工作常规 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》、《浙江省妇幼保健机构儿童保健门诊标准（试行）》、《浙江省乡（镇）卫生院规范工作标准（试行）》及有关法律法规，结合我市实际情况制定本管理规范。 第二条本管理规范适用于本市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。 第三条6岁以下儿童保健管理是指医疗保健机构对7岁以下儿童进行的定期检查、保健指导和追踪管理。6岁以下儿童保健管理对象为本市常住人口和流动人口的7岁以下儿童。 第四条6岁以下儿童保健服务以保健为中心、保健和临床相结合，实行分级分类管理。 第二章工作内容 第五条6岁以下儿童保健管理的内容 （一）散居儿童保健管理工作 常规系统检查、管理，体弱儿、高危儿筛查由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）儿保门诊承担，42天建册、检查、体弱儿管理、智力筛查，市区和城镇由妇幼保健院承担，乡村、镇由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）承担。 工作内容： 1、新生儿访视 在新生儿期应访视3次，时间为出院后3天、生后14天、28天，由产后访视人员承担。 （1）初访（出院后3天）：了解新生儿胎产时情况、喂养方式、大小便、睡眠情况；观察新生儿一般状况并进行相关检查（精神状态、哭声、体温、呼吸、心率、口腔、皮肤、脐部、生殖器、肛门等），重点对先天缺陷、高危儿进行初步筛查；指导新生儿护理和母乳喂养方法。对高危新生儿，注意新生儿的各种生命指征和生理状态及喂养情况，并做好《高危儿访视记录》。 （2）第二次访视（生后14天）：主要观察脐部有无感染、脱落情况，黄疸是否消褪，生理性体重下降后的恢复情况；指导母亲预防小儿佝偻病的方法；强调并指导母乳喂养。 （3）第三次访视（生后28天）：测体重，若增磅不足600克及高危儿转入体弱儿管理。对新生儿进行全面的体格检查，指导户外活动，做好常规儿童系统管理宣传，对有高危因素的新生儿转高危儿、体弱儿管理，预约42天儿童保健门诊建册、检查。 2、42天检查和建《婴幼儿保健册》 婴儿出生后42～56天建立《婴幼儿保健册》，一人一册。对象为辖区内7岁以下散居的常住和流动儿童。 检查管理内容： （1）一般情况、母婴产前、产时、新生儿情况记录，喂养、睡眠、大小便、护理等情况询问、记录。 （2）身高、体重、头围、皮下脂肪测量，营养发育评价、全身体检，注意眼注视、俯卧抬头、四肢活动、肌张力、肌力、对称性等观察、检查。 （3）注意先心、先天性髋脱位、腭裂、21三体等先天缺陷、畸形、遗传性疾病等筛查，体弱儿和高危儿筛查登记。 （4）对出生未进行听力筛查者、出生初筛未通过者和有高危因素的婴儿进行听力初筛或复筛。
儿童保健工作制度 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
儿童保健工作制度 1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。 2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。 3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。 6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。 8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
儿保科工作职责 一、（科）主任职责1．在院长领导下，负责妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、宣传教育的计划制订和实施。2．督促检查所属科室完成工作计划和各类各级人员贯彻执行各项规章制度，协调各科室完成妇幼保健任务。3．深入基层调查了解情况，全面指导本地区基层妇幼保健业务工作。4．审定本部门科研课题设计、上报成果、申报鉴定。5．定期参加保健门诊及专科门诊，并组织安排本部医务人员定期到医疗门诊或病房参加临床工作，不断提高业务技术水平，以利于指导面上工作。6．有计划安排本部门人员的业务学习，协助院领导做好妇幼保健人员的业务考核、晋升、晋级工作、安排学习、进修人员的工作。7．定期向院、所领导汇报工作。副主任协助主任完成部的相应工作和分工职责任务。二、科主任职责1．在所长及各有关职能部门领导下，负责领导本科保健、医疗、护理、教学、科研、宣传及行政管理工作。2．拟定本科工作计划，经院、所长批准后组织实施。制定本科各项工作常规制度及人员岗位责任制，负责督促检查，按时总结汇报。3．对本科职工进行医德教育，关心群众生活。4．组织本科人员的业务学习和技术考核、考绩，并提出升、调、奖、惩意见。安排科内进修、实习人员。5．定期参加保健门诊和专科门诊工作，定期深入基层指导工作，及时发现问题，研究对策，帮助基层解决问题。6．组织本科教学，审定本科科研课题设计，组织开展新技术及科学研究，提高工作质量。副主任协助主任负责相应的工作。三、正（副）主任医（技）师职责1．在科主任领导下，负责指导处理本专业的重要技术问题。2．负责指导制订科研设计方案，业务技术工作计划，书写调查报告、专题总结、统计资料、学术论文。3．指导下级妇幼卫生人员，处理业务工作中的疑难问题。每年有一定时间参加临床工作，了解临床动态，丰富临床经验。4．深入下级单位进行医疗保健业务技术工作，调查研究掌握本地区妇幼保健业务技术状况、经验及问题，定期介绍本专业国内外发展动态，指导下级单位工作。5．负责编审妇幼保健教材、宣传资料等，担任教学和进修实习人员的指导工作。6．协助科主任管理科室工作，对专业技术人员进行考核及评审。四、主管（治）医（技）师职责1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本专业范围内的保健、医疗、教学、科研、宣传工作，处理本专业分管的业务技术问题。2．制定分工业务工作计划，参加调查研究，深入负责地区业务单位，指导业务技术工作，定期向科主任汇报。3．完成教学任务，指导检查下级业务人员做好调查报告、统计资料、工作总结，发现问题给以指正，并指导进修、实习医生的工作。4．完成宣教资料的编写，科研课题设计、实施、论文总结。5．参加保健门诊、专科门诊，参加临床实践，了解临床动态，丰富临床经验，参加有关业务活动。分管病房的医师必须坚持每天查房1次，掌握分管病人的病情变化，参加和指导住院医师进行诊断和治疗。病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重大问题，应及时处理，并向上级医师及科主任汇报。6．协助科主任做好本科各项管理工作。五、医（技）师职责1．在科主任的领导和上级医师的指导下，负责一定范围的业务技术工作，指导基层开展保健工作。2．在上级医师指导下，独立完成本专业某个项目或某个地区的调查研究工作。开展职责范围内的业务工作，具体完成资料的整理、统计、分析、总结，向上级医师汇报工作。3．深入基层、地段、了解情况，协助基层开展培训、教学、保健管理及宣教工作。4．认真执行工作计划，各项规章制度及技术常规，严防事故差错，有问题及时向上级医师汇报。5．参加保健门诊，认真做好各项工作记录，收集保管、整理资料。6．协助上级医（技）师组织基层人员培训，指导下级业务人员工作，结合实际，做好妇幼保健宣传教育工作。7．努力完成上级医（技）师交办的各项业务工作，并向上级医（技）师请示、汇报工作。六、医（技）士职责1．在科主任和上级医（技）师指导下，从事本专业具体业务工作。2．在上级医（技）师指导下开展调查研究和试点工作，具体进行资料收集、整理工作。3．协助上级医师组织基层人员的培训，指导下级业务
阳光宝贝幼儿园组织构架图
幼儿园岗位职责 执行园长 1、将投资人的发展项目实施落地并向投资人汇报。 2、对投资人负责，达成投资人设定的运营目标，每学期向投资人汇报本学 期运营情况及下学期运营计划。 3、园内一切事务的总负责。 4、制定全园工作计划和各项岗位职责。 5、安排组织召开会议，定期听取教学园长、后勤园长的工作汇报；定期安 排组织园内大型活动。 6、定期组织全园教职工的聘任工作，调整园内工作人员结构，组织对保教 人员进行考核。 7、全面了解教育、教研、卫生以及膳食等管理情况，并根据实际情况及时 调整。 8、全面掌握教职工的思想动态，提高修养，关心教职工生活，增强向心力， 提高凝聚力。 9、对外接待；进行参观等方面的工作。 10、管理好园舍设备和财产，努力改善办园条件。 教学主任 1、学期初制定本园保教工作、教研工作、教师培训工作、家长工作计划。 2、审查教研主任教研工作执行情况。
3、研究新的教研方法、教研内容，领导教研工作，不断提高园所整体教研 水平。 4、负责对所有教研人员（教师）进行业务培训，提高教研能力。 5、检查督促教研组长的工作，审阅他们的工作计划，定时听取他们的汇报。 6、每月向园长汇报当月教研工作，学期末向园长汇报当学期教研工作。 7、领导家长学校工作，制定家长学校实施方案并监督落实。 8、制定教研工作执行计划并督促考核教研组、培训组、家长学校、各班教 师的执行情况。 9、根据教研计划，每月检查各教研组、各班落实情况，并记录汇总。 10、检查各班教研计划、个案观察、随笔等文本材料，并进行归档。 11、负责各班缺岗人员的安排及所有保教人员的考勤。 家长学校负责人 1、负责领导全园家长学校工作，制定全园的家长学校工作计划。 2、组织相关人员进行家长学校前期的宣传工作、环境搭建工作。 3、组织相关人员调查家长的育儿困惑、家园配合中的问题等，为家长学校 课程开发提供依据。 4、组织相关人员根据家长需求进行家长学校课程开发。 5、选择合适的教师进行培训，担任家长学校讲师。 6、家长学校课程结束后，进行回访反馈课程效果，并对家长进行监督考核， 督促其落实。 7、组织开展除讲座之外的多种形式的家长活动。
地 第七章集体儿童保健
第一节托幼园所卫生保健 的意义和任务
一、托幼园所卫生保健工作的意义 二、托幼园所卫生保健工作的任务 托幼园所卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。 卫生保健必须与教育相结合。
保健工作的具体任务是： 1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康。 2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。 3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。 4．贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。
保健工作的具体任务是： 5．开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。 6．采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。 7．创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求。 8．坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。
三、保健医室的职责 （一）根据卫生部门的要求和托幼园所工作安排，制定园所卫生保健工作计划，健全卫生保健制度，并督促检查执行，发动和依靠全园人员做好卫生保健工作。（二）按时完成或提醒家长按计划完成儿童各项预防接种工作，定期做好儿童体格检查，测量儿童身高、体重及其发育状况，并对儿童进行生长发育监测。（三）督促保教人员搞好班级卫生保健工作，发动全体保教人员做好经常性地清洁消毒，搞好环境卫生，定期组织检查，做好记录和分析。 （四）组织、协调晨间检查，督促保教人员组织儿童户外锻炼，并注重对儿童的全天观察，发现问题及时处理并做好记录。