水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
一、A1
1、不符合静脉补钾原则的是
A、尿量须在40ml/h以上
B、输液中氯化钾浓度＜0.3％
C、滴速＜60滴/分
D、每日补充钾总量＜6～8g
E、可先静脉推注少量10％氯化钾
2、对高渗性脱水的病人应首先输入
A、平衡液
B、5％葡萄糖液
C、林格氏液
D、右旋糖酐
E、3％～5％盐水
3、高渗性脱水早期的主要表现是
A、尿量减少
B、血压下降
C、口渴
D、神志淡漠
E、烦躁
4、高渗性脱水的临床特点错误的是
A、烦躁，面色潮红
B、血清钠＞150mmol/L
C、惊厥
D、口渴极明显
E、血压明显下降
5、成年女性体液量约占体重的
A、40%
B、50%
C、55%
D、60%
E、70%
6、成年男性体液量约占体重的
A、40%
B、50%
C、55%
D、60%
E、70%
7、代谢性酸中毒发生是
A、由于体内H2CO3增高所致
B、由于呕吐大量胃内容物所致
C、由于大量利尿所致
D、由于体内HCO3-减少所致
E、由于体内钾缺失所致
8、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、慢性水中毒
E、血清钾升高
9、低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E、细胞内液和外液均明显丢失
10、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、水中毒
E、低钾血症
11、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低渗性脱水
D、水中毒
E、以上都可能
12、输入大量库存过久的血液导致
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、高钾血症
E、低镁血症
13、高钾血症对机体的最大危害是
A、低血糖
B、心肌收缩性降低
C、骨骼肌麻痹
D、酸中毒
E、心室纤颤和停跳
14、低钾血症患者可出现
A、反常性酸性尿
B、反常性碱性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
E、正常性碱性尿
15、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性碱中毒
16、高渗性脱水时体内变化为
A、细胞内、外液均轻度减少
B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C、细胞外液减少，细胞内液正常
D、细胞内、外液量均显著减少
E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
17、细胞外液最主要阳离子为
A、Ca2＋
B、K＋
C、Na＋
D、Fe
E、Mg2＋
18、代谢性酸中毒的临床表现是
A、呼吸浅而慢
B、呼吸深而快
C、血二氧化碳结合力升高
D、尿呈碱性
E、pH升高
19、高钾血症是血清钾大于
A、4.5mmol/L
B、5.5mmol/L
C、6.5mmol/L
D、7.5mmol/L
E、8.5mmol/L
20、大面积烧伤病人最先发生的是
A、水肿
B、水中毒
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水
E、高渗性脱水
21、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的
A、失钠的比例大于失水
B、血清钠低于135mmol/L
C、易发生休克
D、尿比重高、烦渴
E、严重发生惊厥和昏迷
22、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、急性水中毒
E、慢性水中毒
23、低钾与高钾血症相同的症状是
A、心动过速
B、乏力、软瘫
C、舒张期停搏
D、腹胀、呕吐
E、心电图T波低平
24、高渗性脱水的病理特点是
A、体液以失钠为主
B、体液以失水为主
C、体液以失钾为主
D、体液以失钙为主
E、体液以失氯为主
25、低血钾症最早出现的症状为
A、肌无力
B、呕吐
C、多尿
D、心律失常
E、昏迷
26、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、30ml
27、低钾血症者补钾应遵循的原则，描述正确的是
A、尽量口服10%氯化钾溶液，不能口服者可静脉推注
B、补钾量为氯化钾6～8g/d
C、补钾速度不宜超过40mmol/h
D、尿量超过40ml/h方可补钾
E、补液中钾浓度不宜超过20mmol/L
二、A2
1、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予
A、3%～5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
2、患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46次/分，并有心律不齐，应选用的药物是
A、5%碳酸氢钠溶液
B、10%葡萄糖酸钙
C、乳酸溶液
D、毛花苷丙
E、利多卡因
3、女性、52岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为
A、低钾血症
B、高钾血症
C、酸中毒
D、碱中毒
E、脱水
4、某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
E、低钾血症
5、一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml，尿比重1.027，血压87/77mmHg，血钠为139mmol/L，中心静脉压3.9cmH2O，CO2CP60%，血浆HCO3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、等渗性缺水
D、低渗性缺水
E、水中毒
6、患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性酸中毒
7、某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻，心律不齐，心电图示：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长，最可能的病因是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钙血症
D、洋地黄效应
E、洋地黄中毒
8、患者男，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起
A、代谢性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、以代谢性酸中毒
E、等渗性缺水