母乳储存、保存及运送制度
一、告知
患儿入新生儿科后，向其直系家属告知母乳喂养的好处及储存条件，交代如何收集及运送母乳。
二、指导产妇如何吸奶。
（一）挤母乳前的准备
选择一个消毒过的容器（专用母乳储奶袋或带盖广口玻璃瓶）。
热敷乳房或洗个热水澡，洗净双手，清洁乳头。
（二）挤母乳方法
1、用手挤母乳：
大拇指放在乳晕上，距乳头根部2cm，食指放在对侧，其余手指轻托乳房下部，向胸壁方向压-挤-松，沿乳头一次挤压所有乳窦，两侧乳房交替，每20-30分钟为宜。
2、用吸奶器挤母乳：
吸奶器要在舒服，放松的状态下使用，妈妈要按照循序渐进的步骤慢慢手动使用吸奶器，由慢到快，按照吸奶的顺序正确使用。告知产妇应每3个小时吸奶一次，吸奶前洗净乳头，每天可在同一时间吸奶，这样可以产生足够的乳汁。当感觉到乳头疼痛或者吸不出奶时，不要继续使用吸奶器。吸奶器使用完毕后，必须进行煮沸或消毒。3、注意：
每次吸出的乳汁使用一个储奶容器，不能几次的母乳混装在一个容器内；母乳不可和其他物品放在同一储存空间；收集母乳后应放在母乳储奶袋中保存，放入冰箱冷冻层内冷冻起来。
三、母乳储存：
1、新鲜母乳
室温：25-37℃，可保存4小时，15-25℃可保存8小时。
2、冷藏母乳
冷藏母乳2-4℃的条件下，母乳可保存24小时。
3、冷冻母乳
≤-18摄氏度，可保存3个月。
4、保存
挤出的母乳要立即放入无菌袋或无菌容器内，然后放入冷藏或冷冻室保存；不得与食物或其他物质同放；解冻后的母乳禁止再次冷冻。
5、接收时间
本科室接收母乳时间为：全天24小时。
四、母乳的运送
患儿其母、父及家属送母乳，需持有效证件（至少包括探视卡、身份证在内的2种或以上证件)进行交接，在盛放母乳的容器（专用母乳储奶袋）上标明挤奶日期及时间（具体到分钟）；按上述要求，院内母乳现挤现送；院外母乳将载有母乳的容器（专用母乳储奶袋）放入清洁防水袋内，防止容器（专用母乳储奶袋）直接接触冰块，在保温盒内加上冰块保存母乳的温度，确保母乳储存于低温，防止在运送中母乳变质或营养成分破坏，同时接收母乳时应检查母乳存储容器有无破损、污染，母乳有无变质等，如存在母乳保存、运输不符合要求或母亲存在不适宜母乳喂养的情况，应拒绝接收。
母乳保存制度
1.因母婴分离，需要提供母乳喂养的新生儿，由婴儿母亲挤奶后提
供相关科室。
2.产妇采用洁净的容器贮存母乳，避免母乳污染。
3.产妇在挤奶结束后半小时内送到科室。
4.护士与家属做好母乳交接登记，包括家属姓名、挤奶时间、送奶
时间、奶量。在接奶容器上注明婴儿床号、姓名、住院号、挤奶时间、有效期等信息。双方确认签名。
5.母乳常规保存于母乳保存专用冰箱内，冰箱保存温度：2—8℃，
有效时间24小时。
6.冷藏后的母乳在使用用前，由责任护士先将盛奶的容器放在温水
中快速解冻。使奶温达38-39℃方可喂养。
7.喂养剩余的母乳不可再放回冰箱，应立即丢弃。
8.责任护士在护理记录单上记录喂养奶量。
9.母乳保存冰箱专人管理，每天早上8点对冰箱内的存在进行查看，
检查母乳有效期。
10.管理者每天对冰箱进行清洁一次。
母乳收集及储存的方法及其注意事项
一、乳汁收集（手挤及吸奶器吸奶方法）
正确的挤奶方法可以帮助母亲建立喷乳反射，帮助母亲坚持母乳喂养。建立喷乳反射的方法：
1.建立信心，尽量减少疼痛和焦虑。
2.适量喝一些温热的饮料，如牛奶、汤类等。
3.热敷乳房或热水淋浴，刺激及按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头；轻揉按摩或拍打乳房；用指尖从乳房上方向乳头轻轻叩打或用梳子梳理。
4.按摩后背。
挤奶及吸奶的频率和时间：
母婴分离的产妇应该在婴儿出生后6小时内开始挤奶，保证每24小时至少8次，白天每2-3小时挤1次，夜间11点-晨5点也要至少保证挤奶或吸奶一次。
手挤时，一侧乳房挤3-5分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶持续20-30分钟。
用吸奶器吸奶时，每侧吸15分钟为宜。
手挤的方法:
1.彻底洗净双手。
2.坐或站均可，以自己感到舒适的姿势为宜。
3.刺激喷乳反射。
4.将容器靠近乳房，拇指及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其他手指托住乳房。
5.用拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳腺管阻塞。
6.压力作用乳晕下方的乳窦上。
7.反复一压一放，操作中不应引起疼痛，否则表明方法不正确。
8.依各个方向按压所有乳窦，手指不可在乳房上滑动。
吸奶器吸乳方法：
1.吸奶前洗净双手。
2.先刺激引发喷乳反射。
3.使用尺寸合适的吸乳护罩，若出现以下的其中问题，则表示尺寸
可能不适合：（1）乳头不能在管道内自由移动；（2）没有乳晕组织被拉入吸乳护罩的管道内；（3）乳头常有疼痛感；（4）不能排空乳房。
4.将乳头放置于吸乳护罩中心部位，手掌托住乳房和吸乳护罩，保
持其密封性，但注意避免用力压迫乳房，以免影响乳汁流出。5.选择最大舒适压力。宝宝口腔负压在-170至-60mmHg,最高不超过
-250mmHg,吸力太大可能造成乳房损伤。
母乳的储存和温热：（以下内容为相关建议，宣教以我院指引为准！）新鲜母乳：25~37度可保存4小时；15～25度时,可保存8小时。
冷藏母乳：2～4度时，可保存24小时，用母乳保存袋将母乳冷藏保存在冰箱或冷藏室最冷的地方。
冷冻母乳：冷冻室少于或等于-18度，在3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。
注意母乳不能保存37度以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。
喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳先置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前可在温水中加温（也可已使用温奶器快速加热，不会破坏母乳营养
成分），不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。)
保存时的注意事项
(1).挤奶或吸乳前洗净双手、消毒吸乳配件。
(2).储奶瓶预先清洗消毒或使用预消毒的储奶袋。
(3).储奶袋为一次性使用产品，由于不能重复清洗消毒故不可重复使用。
(4).冰冻乳汁每份储存量一般不超过120Ml,因为纯母乳喂养婴儿的每顿母乳量一般在60~120ml，为了减少浪费，建议每份不超过120ml。
(5).由于冰冻母乳冰冻后体积会增加，建议母乳容量不超过容量容器的3/4。
(6).多次吸出的乳汁可以在冷藏至相同温度后合并，一般建议吸出后冷藏1小时后合并，不可将新鲜母乳和冰冻的母乳合并。
(7).母乳冷藏后会分层，这是正常现象。加温时轻轻混匀即可，应避免剧烈摇晃导致成分破坏。
我们对母亲的指导：
1.备好消毒容器、温湿小毛巾1条，应按无菌原则采集母乳！
2.挤奶前洗手，然后用小毛巾热敷及清洁乳房，
3.按正确姿势挤奶。（手法挤奶：拇指和食指分别放于距离乳头根部约2cm处，沿乳头方向依次挤压乳晕下所有的乳窦，每次15-30分钟），以手法挤乳为主，吸奶器或奶泵吸奶为辅。
4.若用吸奶器或奶泵收集乳汁，请确保乳汁会接触的部位彻底清洁并已消毒，以免收集过程中已污染乳汁。
二、母乳储存：
1.建议使用一次性消毒集奶袋贮奶(自行购买)。
2.母乳最好现挤现用，分次挤出的母乳应分次存放，不能混合一袋。
3.为方便挤奶时装奶及减少对奶袋的污染，建议挤奶时先用消毒过的宽口瓶装奶，挤奶完毕后，再将奶汁一次过倒入奶袋内。
4.挤出的母乳，应标明婴儿的床号、姓名，挤奶的日期时间，并立即放冰箱下层（2-8度）专用盒内，确保母乳储存于低温，注意与其他食物分开，避免细菌生长。
送奶要求：
1．将载有母乳的集奶袋放入清洁防水袋内，集奶袋请勿直接接触冰块。
2．在保温盒内再加上冰块保存，预防母乳变质。
3．如奶液在室温保存＞4小时，冷藏＞24小时或污染者，拒绝接收。4．送奶时请带送奶卡，以免错收