彩色超声诊断胆囊占位性病变的临床价值
310007 南京军区杭州疗养院 花雪琴 崔明勇
【摘 要】【摘要】目的 探讨彩色超声对胆囊占位的良恶性病变的诊断价值。方法 分析经手术病理证实的116例胆囊占位性病变的声像图和彩色血流图。结果 胆囊良性占位内血流以点状、线状为主，阻力指数(RI)=0.52±0.08，明显低于恶性组(RI=0.78±0.12)，P＜0.05；胆囊恶性占位内血流以分枝状或杂乱型为主，最大血流速度(Vmax)=(43.3±18.3)cm/s，明显高于良性组，P＜0.05。结论 彩超对胆囊占位性病变的鉴别诊断有较高的价值，可避免不必要的手术，为临床提供重要的参考价值。对于一些具有交叉重叠的声像图需加以临床综合分析，以提高诊断准确率。
【期刊名称】中国疗养医学
【年(卷),期】2010(019)005
【总页数】3
【关键词】【关键词】胆囊占位性病变；彩色超声；彩色多普勒血流成像
胆囊占位性病变是指胆囊肿瘤或胆囊息肉样病变与原发性胆囊癌，在临床上缺乏特异性表现，故诊断困难。近年来随着医学影像技术的不断提高，胆囊疾病的诊断水平有了很大提高。本文对116例胆囊占位性病变的彩色超声特征进行回顾性分析，旨在探讨彩色超声对胆囊疾病的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6～12月来我院B超体检发现并经手术病理证实的胆囊占位病变患者共116例
，平均年龄43岁(27～62岁)，其中部分患者时有右上腹隐痛、不适，部分反射至胸背部，少数有黄疸、纳差，大部分无明显自觉症状，在行B超检查时偶尔发现。
1.2 仪器和方法 使用彩色多普勒超声诊断仪，型号有PHILIPS-iu22 Vivid-7等，探头频率3.5～5 MHz。患者检查前禁食8 h以上，检查时取多种卧位，多切面检查，扫查胆囊时观察息肉大小、数目、形态、边界回声强度、部位、后方声影及有无随体位改变而移动等。重点观察病变的基底部、胆壁厚度，对可疑病变局部放大后微调彩色增益，并降低血流速度标尺，用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察血流色彩的分布状况，并记录多普勒频谱(PW)，测量动脉血流参数收缩期最大流速(Vmax)，阻力指数(RI)。全部病例均经手术治疗，并获得病理诊断。
1.3 统计学处理 各项测值以均数±标准差表示，平均数比较用t检验，良恶性组间血流参数比较用四格表资料χ2检验，用PEMS 3.1统计软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果(表1)
恶性组18例，病理分型为混合型、实块型、结节型、蕈伞型、厚壁型，肿块最小1.2 cm，最大5.5