PDCA循环法提高病案首页信息质量的作用分析
摘要】目的探究PDCA循环法对于提高病案首页信息质量的作用。方法将2015
年2月至2016年2月未实施PDCA循环法的病案首页200份设置为对照组，将2016年3月至2017年3月实施PDCA循环法的病案首页200份设置为观察组，
对比PDCA循环法实施前后病案首页信息质量。结果经统计，对照组与观察组疾
病编码准确率、手术编码准确率、手术或操作漏填率及资料完整率各项指标相比
差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（即P小于0.05）。结论病案首页
信息管理应用PDCA循环法的效果良好，能有效提高信息管理质量，对于保证医
院综合管理质量推动医院可持续性发展具有不可比拟的积极作用。
【关键词】PDCA循环法；病案首页信息质量；作用
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0137-01
按信息类型，医院病案首页信息可分为费用信息、医疗信息及患者基本信息等方
面内容，而上述信息除定期上报卫生行政部门制定医院工作计划外，是计划医院
工作质量及工作效率目标的决策性资料，为医院制定管理规划及开展教学科研提
供强有力的支持，属于不可或缺的信息资源[1-2]。由此可见，做好医院病案首页
信息管理质量对于推动医院长远发展具有不可比拟的积极作用。鉴于此，本文重
点探究PDCA循环法对于提高病案首页信息质量的作用，现将研究结果报告如下： 1.资料与方法
1.1基本资料
将2015年2月至2016年2月未实施PDCA循环法的病案首页200份设置为
对照组，将2016年3月至2017年3月实施PDCA循环法的病案首页200份设置
为观察组。同时，严格遵循PDCA循环法4阶段8步骤理念实行高效、全面及全
程的病案首页信息监控管理，确保持续质量改进理念贯穿于管理过程始终。
1.2方法
1.2.1计划
管理人员全面分析病案首页信息管理的现存问题，例如：手术或操作漏填、
手术操作编码错误、疾病填写错误及信息填写不完整等，发现问题产生原因相对
复杂，涉及监督管理力度不足、管理机制不健全及管理措施跟进速度过慢等方面
内容，甚至少部分医务人员及工作人员对病案首页信息管理工作的认识程度不足，交由资历过浅的医务人员填写相关信息，造成管理工作问题频发。由此可见，管
理人员必须结合病历书写基本规范详细填写病案首页内容，做到填写准确、填写
规范及填写完整，不得故意漏项或信息不全，结合医院自身实际情况制定相应的
病案首页信息管理机制，
1.2.2执行
医院必须明确各个管理人员的岗位职责，不断强化其对病案首页信息管理的
认识，以满足病案首页信息管理要求为前提条件，促使管理职责明确划分至各个
班次及个人，确保病案首页信息管理工作有序开展，并且严格执行医院各项规章
制度，例如：手术安全核查制度、三级查房制度及疑难病例讨论制度等。同时，
积极组织各个科室病案信息管理知识培训，通过发放宣传手册及PPT演示等方法
巩固培训成果深化培训印象，尤其是病案编码人员定期进行知识学习，争取考取