名词解释：
器官：几种不同的组织构成具有一定形态和功能的结构
矢状面：从前后方向，将人体和器官纵切为左右两部分的切面
冠状面：也称额状面，即与矢状面垂直，从左右方向将人体纵切为前后两部分的切面
翼点：颅的侧面，颚弓上方的颞窝内，有额骨，顶骨，颞骨，蝶骨的会合处
胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成凸向前方的横行隆起
冠状缝：额骨与顶骨之间的骨缝
关节：骨与骨的间接连结为关节，其特点是两骨之间膜性囊相互连结，其间具有腔隙，有较大活动性
关节腔：由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有少量滑液
椎间盘：是连接上下两个椎体之间纤维软骨盘，由纤维环和髓核构成
肋弓：第八至十对肋软骨依次连于上一个肋软骨形成的一对肋弓
滑膜囊：为一密闭的结缔组织扁囊，内有少量滑液。多位于肌腱与骨面直接，可减少两者之间的摩擦，促进肌腱运动的灵活性
腱鞘：为套在长腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大的部位
腹膜腔：脏，壁腹膜相互移行所围成的间隙
咽峡：有腭锤、左右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔通咽腔的门户
幽门瓣：在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌，粘膜在此处形成皱襞
肝门：肝下面有略呈H型的左右两条纵沟和一条横沟，连接左右纵沟的横沟为肝门，有静脉、肝左右管、肝固有动脉、淋巴管和神经等出入。
胸腔膜：脏壁两层胸膜在肺根周围相互移行，围成完全封闭的胸膜腔，左右各一，互不相通，为负压，内有少量浆液
气管杈：气管至第四五胸椎体交界处（相当胸骨角平面），分为左右主支气管，分叉处为气管杈
声门裂：两侧声壁及两侧杓状软骨间的裂隙为声门裂，是喉腔最狭窄部位
肺门：肺内侧面中央为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入
肾门：肾内侧缘中央部凹陷为肾门，有肾静脉动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入
肾窦：由肾门深入肾实质之间的腔隙为肾窦，肾内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等
肾乳头：肾椎体的尖端钝圆，伸向肾门为肾乳头
前尿道：尿道海绵体部
后尿道：尿道前列腺不和膜部
输卵管伞：输卵管漏斗的周缘为许多指状突起
子宫颈：子宫下短细圆的部分
血液循环：血液由心射出，经动脉，毛细血管和静脉，再返回心，周而复始形成血液循环。分为体循环和肺循环心包：为包裹心和大血管根部的纤维膜囊，可分为纤维心包跟浆膜心包
窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面，呈椭圆形，是心自动节律性兴奋的发源地，即心的正常起搏点
心包腔：脏、壁两层浆膜心包在出入心的大血管根部相互移行，两层之间的腔隙为心包腔
静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成头臂静脉，汇合处的夹角为静脉角
内分泌组织：指内分泌细胞团块，分散在其他器官内，肉眼不可见。入胰腺的胰岛细胞、睾丸的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体以及胃肠道等有内分泌功能的细胞组织
感受器：是机体接受内外环境各种刺激的结构
感觉器：有感受器及其附属器构成，包括视器、前庭蜗和味器等
视神经盘：即眼底的圆形隆起，由视网神经节细胞轴突汇聚而成，是视神经的起始部，并有视网膜中央血管出入，此处无感光能力，故称生理盲点
结膜：为一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑的后面与眼球的前面，结膜分为三部分：睑结膜、球结膜和结膜穹隆
神经核：在中枢神经白质内的灰质块内聚集有形态和功能相同的神经元细胞，为神经核
灰质：在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，为灰质
白质：在中枢神经内神经元轴突集中的地方，因多数轴突具有髓鞘，颜色苍白，为白质
中枢神经系统：脑和脊髓
神经节：在周围神经，神经胞体集聚的地方，形状略为膨大，为神经节
神经：在周围神经，神经元细胞集合成粗细不等的集束，由不同数目的集束再集合成一条神经
传导束：在中枢神经白质内，起止、行程和功能相同的神经纤维集聚成束，为纤维束或传导束
脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状
脊髓节段：每对脊神经前后根相连的1段脊髓，为1个脊髓节段，脊髓分为31个节段
前角：在横切面每侧脊髓灰质前部扩大，为前角
后角：在横切面每侧脊髓后部狭细，为后角
外侧索：脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索
小脑扁桃体：小脑在外形上，可分中间的小脑蚓和两侧的小脑半球，两半球下面靠近小脑蚓的椭圆形隆起，为小脑扁桃体
生物膜：细胞膜及某些细胞器的膜性结构，都具单位膜结构。
液态镶嵌模型：是以液态的类脂双分子层为基架，其中镶嵌着不同生理功能的球状蛋白质。
染色质：是遗传物质的载体，主要成分都是DNA和蛋白质。染色质见于细胞分裂的间期。易被碱性染料着色。染色体：当细胞进行有丝分裂时，染色质细丝螺旋盘曲缠绕成短棒状
内皮：分布在心、血管及淋巴管腔面的单层扁平上皮
间皮：分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮
腺上皮：以分泌功能为主的上皮
微绒毛：是细胞膜与细胞质共同突向腔面的细小指状突起，可增加细胞的表面积
肌纤维：即肌细胞，形态呈细长纤维状，以适应肌细胞的舒缩功能。
肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维为肌节。包括一个完整的暗带和与暗带相邻的两个1\2明带，是肌原纤维的结构和功能单位
三联体：肌膜向细胞内凹陷形成横小管。近横小管两侧的纵小管末端横向扩大形成终池。横小管及其两侧平行的终池，合称三联体。
肌质网：肌细胞内滑面内质网
闰盘：心肌纤维的两端与相邻的心肌纤维的接连处染色较深，呈阶梯状或横线的特殊结构
神经元：即神经细胞，能感受体内外环境的刺激和传导兴奋，是神经系统结构和功能的基本单位
尼氏体：呈嗜碱性的小体或颗粒，由大量平行排列的粗面内质网和其间的游离核糖体组成，主要功能是合成蛋白质
突触：是神经元之间或神经元和非神经细胞之间特化的细胞连接，是神经元传递信息的结构
郎飞结：周围神经的有髓神经纤维，髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部为郎飞结
心脏传导系统：由窦房结、房室结、房室束及左右房室束分支构成，功能是产生并传导冲动及维持新心舒缩的正常节律。
微循环：指从微动脉到微静脉之间的血液循环通路，是血液循环的基本功能单位，血液与组织、细胞间进行物质交换的场所。
血气屏障：又称呼吸膜，肺泡内气体与血液间进行气体交换所必经的屏障结构
胰岛：是胰腺的内分泌部，分布于腺泡之间，主要有A、B、D、PP四种内分泌细胞
肝小叶：是肝的基本结构和功能单位，呈多角棱柱体，中央有一条中央静脉，肝细胞单层排列形成的肝板和肝板间肝血窦以中央静脉为中心向周围呈放射状排列。
门管区：门管区位于多个相邻肝小叶之间，其中主要含小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管
肾单位：是肾的基本结构和功能单位，包括肾小体和肾小管两部分
滤过屏障：又滤过膜，是血浆从毛细血管进入肾小囊腔所必须通过的结构，包括有孔毛细血管内皮，毛细血管基膜，足细胞裂孔膜。
月经周期：自青春期始到绝经期，子宫内膜随着卵巢内的卵泡生长发育、成熟、排卵及黄体的形成与退化，发生周期性的变化
反射：指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境变化发生的有适应性意义的反应。
内环境：指细胞外液，是体内细胞直接生存的环境
阈强度：又称阈值，指在刺激作用时间和强度-时间变化率固定不变的条件下，能引起组织细胞发生兴奋所需的最小刺激强度。阈强度是衡量组织兴奋性高低的常用指标。
动作电位：指细胞兴奋时产生的可扩布的一系列电位变化，是细胞兴奋的标志
静息电位：指细胞安静时膜内外的电位差。细胞膜外为正，细胞膜内为负。
兴奋性：指细胞或机体对刺激发生反应的能力或特性
阈电位：指能引起细胞膜上钠通道全面开放而产生动作电位的临界膜电位。
外源性凝血：由组织损伤释放因子III而开始的凝血系统。参与该凝血系统的凝血因子除部分存在于血浆中，还需组织因子参与
血型：指血细胞膜上特异抗原的类型。通常指红细胞血型。
血细胞比容：指血细胞在全血中所占的容积百分比。
血细胞悬浮稳定性：指血细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。
心输出量：一侧心室每次搏动所射出的血量为每搏输出量，简称博出量。一侧心室每分钟射出的血量为每分输出量，简称心输出量。心输出量=博出量*心率
心动周期：心脏每收缩和舒张一次所经历的的时间称为一个心动周期
心音：心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭、血流冲击心室壁和大动脉及形成湍流等因素引起的机械振动而产生的声音
射血分数：博出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数
胸内负压：平静呼吸的全过程，胸膜腔内的压力总是低于大气压
肺活量：最大吸气后，用力呼气所能呼出的气量
肺牵张反射：指由于肺扩张或缩小反射性地引起呼吸运动变化
肺泡通气量：指每分钟呼入肺泡或由肺泡呼出的气量。
粘液-碳酸氢屏障：是胃粘液与HCO3- 结合在一起所形成的一道屏障。保护胃粘膜
容受性舒张：进食时，食物刺激咽，食管，胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉松弛。
消化：指食物在消化管内被分解为可吸收的小分子物质的过程
吸收：指食物被消化后形成的小分子物质，水无机盐等通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程
胃排空：指食物由胃排入十二指肠的过程
肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常人平均约为125ml\分钟。
水利尿：大量饮清水后出现尿量显著增加的现象。是因为血浆晶体渗透压暂时降低，抑制了血管升压素的合成和释放
肾糖阈：尿中出现葡萄糖时的最高血糖浓度。正常值9~10mmol\L
球-管平衡：指近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象
激素：内分泌细胞分泌的具有高效能的生物活性物质
应激反应：机体受到各种伤害性刺激作用时发生的一种非特异性全身性反应。主要表现为血中ACTH浓度增加，糖皮质激素增多，以增强机体对有害刺激的耐受力，对维持生命活动具有十分重要的意义
允许作用：有一些激素它们本身并不能直接引起某些器官或细胞的生理效应，但是，它们的存在是在其他激素起生理效应的前提，这种作用叫允许作用
尸检：对病死着的遗体进行病理解剖并作出诊断
活检：用局部切取，镊取、穿刺、骚刮等方法，从活体获取病变组织进行病理诊断的方法
病因：即疾病原因，是指能够引起疾病并赋予该疾病特征性的各种因素
脑死亡：是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态
萎缩：发育正常的器官、组织和细胞体积缩小
增生：细胞数目增多而致组织器官增大称为增生
肥大：细胞、组织和器官体积的增大为肥大
化生：一种分化成熟的组织转化成另一种性质相似、分化成熟的组织的过程称为化生
变性：因代谢障碍，细胞或细胞间质出现异常物质，或原有正常物质数量异常增加
坏死：活体内局部组织，细胞的死亡为坏死。
肉芽组织：大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有炎性细胞浸润
坏疽：较大范围的组织坏死后，继发腐败菌感染，致坏死组织呈黑褐色
机化：坏死组织由肉芽组织取代的过程
溃疡；坏死组织脱落后形成的皮肤、粘膜的局限性缺损，为溃疡
脂肪变性：指非脂肪细胞的胞质内出现明显脂滴
淤血：因静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织血管内血量增多
血栓形成：在活体的心脏或血管内血液有形成分形成固体质块的过程，为血栓形成
栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动阻塞管腔的现象为栓塞
出血：血液自心血管管腔逸出到体外、体腔或组织间隙，为出血
梗死：局部组织、器官由于血流供应迅速中断而引起的缺血性坏死，为梗死
炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤所发生的以防御反应为主的病理过程
化脓性炎：指大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度组织坏死和脓液形成的炎症
变质：变性和坏死的统称
假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎。伴有假膜形成
绒毛心：因心脏搏动，心包膜曾渗出的纤维素被牵拉成绒毛状称为绒毛心
脓细胞：变性和坏死的中性粒细胞
脓肿：为局限性的化脓性炎伴脓腔形成
蜂窝织炎：指发生在疏松组织的弥慢性化脓性炎
肉芽肿性炎：指炎症局部以巨噬细胞及其演化的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶
炎性息肉：非特异性增生性炎发生在粘膜局部时可形成向外表突出的带蒂肿物
肿瘤；机体在致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为肿块
异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异，此差异为异型性
转移：恶性肿瘤细胞从原发部侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成于原发瘤同样类型的继发性肿瘤的过程为转移
癌前病变：某些具有癌变潜能的良性病变为癌前病变
原位癌：癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基膜的癌
癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤
肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤
水肿：过多液体在组织间隙积聚
积水：过多液体在体腔内的积聚
红色字为错误答案 1. C0PC的基本要素为（A） A. 基层医疗、社区人群、解决问题的过程 B. 基层医疗、社区人群、健康管理调查 C. 三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程 D. 基层医疗、解决问题的过程 E. 基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理 2. 首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是（A） A. 霍尔莫斯和RaheRH B. Rakel C. 卢梭 D. 迈蒙尼提斯 E. 科赫 3. 以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A） A. 倾听 B. 理解 C. 容许 D. 建议 E. 协商 2 级是（A） 4. 家庭照顾的服务等级中 A. 提供医疗信息和咨询 B. 对家庭的考虑较少 C. 同情和支持 D. 家庭治疗 E. 评估和干预 5. 以人为中心的健康照顾意味着（A） A. 既重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求 B. 与病人建立间断的医患关系 C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询 D. 主要为患提供方便周到的居家照顾 E .教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征 6. 以患者为中心的接诊模式又叫做（A） A. L EARN 模式 B. CHEAP模式 C. MAGIC 模式 D. SKILL 模式 E. BRAND模式 7. 全科医生的工作以（A）为导向 A. 预防 B. 疾病 C. 患者需求 D. 治疗 E. 健康评估 8. 家庭评估的主要目的是（A）
A. 了解家庭的结构和功能状况 B. 进行家庭生活干预 C. 了解病人的家庭矛盾 D. 了解家庭发展历史 E. 找出家庭问题的根源 9. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011 版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A） A. 20-39 岁，推荐对非高危人群进行筛查 B. 40-49 岁，免年1 次X 线检查 C. 50-69 岁，每1-2 年进行一次乳腺癌筛查 D. 70 岁以上，每2 年一次筛查 E. 高危人群，筛查年龄可提前至40岁 10. 社区常见健康问题的说法，错误的是（A） A. 多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段 B. 疾病健康问题具有很大的变异性 C. 健康问题具有多维性 D. 健康问题具有广泛性 E. 健康问题多于疾病、常见病多于罕见病 11. 冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平 A. LDL-C B. TG C. HDL-C D. VLDL-C E. ApoA 12. 筛检试验的观察对象是（A） A. 健康人群 B. 患病者 C. 老年人 D. 妇女 E. 儿童 13. 被世界卫生组织称为"20 世纪的瘟疫" 的不良行为是（A） A. 吸烟 B. 酗酒 C. 赌博 D .药物滥用 E .饮食不当 14. 下列不属于家庭外在资源的是（A） A. 医疗处理 B. 社会资源 C. 文化资源 D. 宗教资源 E. 教育资源 15. 文艺复兴时期兴起的医学模式是（A） A. 生物医学模式
医学名词解释
检验医学名词解释(一) 2007-9-26 16:43:39 检验医学名词解释100 检验医学名词解释 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；"天然"抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生 的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞
白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或 溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而 形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意： 即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差 是体内水重吸收的动力，浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力。 22.真性糖尿 因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。 23.肾性糖尿 指血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。24.血红蛋白尿 指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。
》》绪论和杂项 预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究各种环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。 三级预防：病因预防、临床前预防（三早）、临床预防（针对患者）。 健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 生物标志物：生物体内发生的和与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于暴露各种环境因子所引起的机体器官、细胞、亚细胞的生化、免疫和遗传等任何可测定的改变。 效应性生物标志物：即机体内可测定的生化、生理、病理或其他方面的改变，根据其改变程度，可判断为确证的或潜在的健康损害或疾病。 剂量反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种生物学效应的发生率之间的关系，一般以发生率表示。 剂量效应关系：表示一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化可以用计量单位来表示，称之为量效应。 自然环境：指围绕着人群的空间中可直接或间接影响到人类生活、生产的一切自然形成的物质及其能量的总体。 次生环境：是人类为生存的需要，开发利用自然资源，对原生环境加以改造而形成的人工化了的环境。 生态系统：生物群落与非生物环境组成的自然系统。 食物链：生态系统中，一种生物被另一种生物所食，后者在背第三中生物所食，彼此形成一个以食物连接起来的链状关系，称食物。 生物放大作用：环境中没写污染物沿食物链在生物体之间转移并沿食物链逐级增高，使高位营养级生物体内的浓度高于低位营养级生物。 生物富集作用：一些重金属和难分解的物质可在生物体内蓄积，是生物体内的浓度远远高于环境中的浓度，这种作用即为生物富集作用。 医源性疾病：系指由于医护人员的诊断、治疗或预防措施不当而引起的不利于身心健康的疾病，包括医院获得性感染，药物所致的药源性疾病，长期或大量使用某些药物所致的营养缺乏症等。 医疗保险：是将多种渠道筹集的资金集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学 科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各 种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、 以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一 体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方 便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方 位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
1腹泻： 指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 2、呕血： 指由上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出 3、谵妄： 以兴奋性增高为主。意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。 4、肺炎： 终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。 5、咳嗽： 由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 6、支气管哮喘： 由多种细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 7、心源性呼吸困难： 心衰（尤其是左心衰竭）引起，夜间阵发性呼吸困难，卧位加重，坐位减轻，肺底有湿罗音，咳粉红色泡沫痰。 8、心力衰竭： 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。 9、高血压： 一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。原发性高血压：以血压升高为主要临床 表现伴有或不伴有心血管危险因素的综合症。 10、水肿： 细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 11、镜下血尿： 红细胞大于3个/hp，尿液外观无血色者。 12、肿瘤： 机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调 控，导致机体异常增生而形成的新生物 13、血尿： 尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核 14、发绀： 血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种状态 15、湿罗音： 由于吸气时气流通过呼吸道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音，呼吸音以外的附加音短暂而急促 16、黄疸： 由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 17、被动体位： 患者不能自己调整或改变身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。 18、生命征： 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸（12-20次/分钟）、脉搏
全科医学名词解释 1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。 3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受。6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。 7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其
预防医学名词解释汇总集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、名词解释。 １、【预防医学】是以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病和促进健康的目的。 ２、【健康危险因素】是指能使疾病和死亡发生的可能性增加的因素，或者是使健康不良后果发生的概率增加的因素。 ３、【健康教育】是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，以促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式、消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。 ４、【健康促进】是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。 ５、【营养素】是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 ６、【营养素供给量】是指为满足机体营养需要，每日必须由膳食供给的各种营养素的数量。７、【必需氨基酸】是指在人体内不能合成或合成速度不能满足机体需求，必须由食物供给的氨基酸（包括８种，亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、色氨酸） ８、【膳食纤维】是指食物中不能被人体消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的非淀粉多糖和木质素。 ９、【维生素】是维持机体生命活动所必需的一类微量的低分子有机化合物，以本体形式或可被人体利用的前体形式存在于天然食物中。
10、【合理营养】是指通过膳食及其加工烹调，向机体提供足够数量的能量和各种营养素，并保持各种营养素之间的数量平衡。 11、【平衡膳食】是指由多种食物合理搭配并能全面达到营养需求的膳食，即膳食中各种营养素的种类齐全、数量充足、比例适当。 12、【环境】指环绕于地球上的人类空间以及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种物质因素及社会因素的总体。 13、【环境卫生】是以人类及其周围的环境为对象，阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制与人群健康有关的环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。 14、【自然环境】是天然形成的、在人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和。15、【社会环境】由社会的政治、经济、文化、教育、人口、风俗习惯等社会因素构成。 16、【生物转化】是指环境污染物进入生物体内，在其酶系统的催化作用下进行代谢转化的过程。 17、【生物富集】是指某些生物从环境中不断摄取污染物，在体内逐渐蓄积和（或）通过食物链作用在各级生物之间传递、转移，使污染物在生物体内的浓度相当高。 18、【环境污染】是指由于人为的或自然的原因，进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成环境质量下降，扰乱了生态平衡，直接或间接影响到人体健康。 19、【食源性疾病】定义为“凡是通过摄食而进入人体的致病因子（病原体）所造成的人体患感染性或中毒性的疾病。”
1急诊医学:是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程中的对急危重症，创伤，和意外伤害评估，急诊处理，治疗和预防的学科专业体系。 2急诊医学专业特点：危重复杂性，时限急迫性，病机可逆性，综合相关性，处理简捷性。 3心脏骤停的临床表现及诊断要点：典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”；诊断要点：1、意识突然丧失，面色可有苍白呈现发绀；2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸，逐渐缓慢，继而停止；4、双侧瞳孔扩大；5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；6、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动 4成人基本生命支持开放气道，人工呼吸，胸外按压，电除颤 5心肺复苏有效的指证：心电波出现，大动脉搏动，循环体征改善，冠状动脉灌注压大于15mmHg,，皮肤渐转正常颜色，瞳孔缩小，对光有反应。自主呼吸恢复。 6终止ＣＰＲ的指标：又作３０ｍｉｎ以上，仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏； 7机械通气：借助人工装置，呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作，达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法； 8机械通气禁忌症：呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压 9机械通气通气模式：控制通气（ＣＶ应用）、辅助通气、控制／辅助通气（Ａ－ＣＶ）、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气； 10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 11休克治疗原则：去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能 12常用检测指标：血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理：对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。对病情危急者采取边救治边检查边诊断，或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。同时采取以下措施：1、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物；2、吸氧，必要时气管内插管或机械通气；3、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证；4、对开放性外伤立即行止血包扎固定；5、向患者或陪护着询问病史和受伤史，并做好记录；6、采血（查血型、配血、血常规、血气分析、血生化）；7、留置导尿管，定时查体以查明伤情，必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查，在血压尚未稳定前限制搬动患者；9对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理；10、定手术适应症，作必要术前准备，进行确定性急诊手术。 20、低血容量微循环恢复灌注良好指标为：①尿量＞0.5ml/kg ②SBP＞100mmhg；③脉压＞30mmhg；④CVP 5.1~10.2cmH2O 22、多器官功能障碍综合征（MODS）在多种机型致病因素所 机体原发病基础上相继引发2个或2个以上器官同时或者贯出现的可逆性功能障碍； 24、MODS治疗原则：控制原发病去除病因、合理应用抗 素、加强器官功能支持和保护、改善氧代谢纠正组织氧、重视营养和代谢支持、免疫和炎症反应调节治疗、医药治疗； 25、中毒：有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身 损害； 26、中毒机制：局部腐蚀刺激作用、缺氧、麻醉作用、抑制 的活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争；27、中毒治疗原则：立即脱离中毒现场终止于毒物继续接触 迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物，如有可能尽使用特效解毒药、对症支持治疗、预防并发症； 清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、全肠道灌注28、特殊解毒药的应用：金属中毒——氨羧螯合剂（依地酸 钠）高铁血红蛋白症——甲基蓝（美蓝）氰化物中——亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷杀虫剂——阿品、长托宁、碘解磷定中枢神经抑制剂中毒——纳洛（阿片受体抑制剂）、氟马西尼（苯二氮唑类特效解毒药29、创伤：各种物理化学生物等致伤因素作用于机体，造成 织结构完整性损害或功能障碍； 30、急救创伤医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治 三部分构成 31、创伤基本生命支持：通气、止血包扎、固定和搬运 32、多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继 受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一次伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。CRAS PLAN顺序检查：心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、盆、四肢、动脉、神经 34、复合伤：两者或两种以上致伤因素同时或相继作用于人 所造成的损伤； 35、挤压综合征：当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物 时间挤压，或长期固定体位的自压，接触压迫后出现肢肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭；36筋膜间隔综合征：四肢肌肉和神经都处于由筋脉形成的间中，当筋脉间隔内压力增加，会影响该处血流循环机组功能，最后导致肌肉缺血坏死，神经麻痹甚至危及生命；37房颤的典型表现心音强弱不等、心律快慢不等、搏动短拙； 41、颈内静脉穿刺术：（一）适应症：①短时间内需要快速输
全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。 8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。
11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。 15、健康问题 需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。 16、以问题为导向的健康照顾P94 以问题为导向的健康照顾，是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法，从疾病入手的诊断思维方法，从系统入手的诊断思维方法。 18、以问题为导向的处理原则P108 （1）健康照顾与疾病治疗并重的原则，全面系统和联系性的处理原则 （2）急则治标，缓则治本，标本兼治原则 （3）动态、渐进性的问题处理原则 （4）以人为本，以健康为中心的服务原则。 选择/简答 1、全科医学产生的基础。P1 （1）人口老龄化
预防医学重点 名词解释 1.医学模式：是人类对健康观、疾病观的总体概括，它从医学科学中抽象出某些特征，构成医学科学的思维方法，从而指导医学工作者观察、思考、解释和解决医学科学中的问题。 2.健康观：人们对健康的认识。是在一定的医学模式下，人类对健康和疾病的本质认识。 3.健康：是躯体、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不衰弱。健康是一种状态，健康和疾病是存在于一个连续统一体中的动态过程。 4.环境：围绕着某一中心事物（主体）并对该事物产生影响的所有外界事物。即环境是某个主体周围的介质、条件和状况。 5.原生环境：指天然形成的、未被人为活动影响的自然环境。其中许多因素是人体健康的必需条件，而某种元素含量异常，也会影响当地居民健康。 6.次生环境：由于人类生产、生活和社会交往等活动，使天然形成的自然条件发生改变的物质环境，如生产环境和生活环境。 7.环境污染:由于人为的或自然的原因，使环境的组成和性质发生改变，有害物质或因子进入环境，并在环境中扩散、迁移和转化，使环境的结构和功能发生变化，从而对人类或其他生物的生存、发展造成直接的、间接的、潜在的有害影响的现象。
8.剂量-反应关系：有害物质的摄入量与摄入该化学物质的机体呈现某种生物学效应程度之间的关系。 9.剂量-反应关系：一定剂量的有害物质与在受影响群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占的比例的关系，一般以百分率表示。 10.空气污染：由于人为的或自然的原因，使空气中出现一种或多种污染物，并达到一定程度，超过其自净能力，对人类、动物及植物产生不良影响的空气状况。 11.暂时性听阈位移（TTS）：人或动物接触噪声环境后听阈发生变化，脱离噪声环境一段时间后听力可恢复到原先的水平。 12.蛋白质生物学价值（BV）：是评价食物蛋白质在体利用程度的最常用指标之一。为储留氮和吸收氮之比。 13.蛋白质的互补作用：将多种食物共同食用，用含氨基酸较多的食物搭配含氨基酸较少的食物，以提高食物中蛋白质的营养价值，称为蛋白质的互补作用。 14：平均需要量（EAR）：某一特定性别、年龄和生理状况的群体对某营养素需要量的平均值，膳食营养素摄入量达到EAR水平时，可以满足50%个体的需要。 15：推荐摄入量（RNI）：指可以满足某一特定性别、年龄和生理状况群体中绝大多数个体的需要，长期摄入达RNI水平时，可以维持机体有适当的储备。 16：适宜摄入量（AI）：指通过实验或观察获得的健康人对某营养素
全科医学概论 1、全科医师解决临床问题，分析病人的“三维”资料，包括：个人、家庭、社会背景。 2、现代社会家庭结构主要的类型为：核心家庭。 3、疾病对患者的意义和影响主要为：威胁机体完整性和健康。 4、全科医师从事社区健康工作，首要任务为：找出社区卫生问题。 5、全科医师在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点为：立足于社区。 6、家庭医学中家庭气氛主要指：感情气氛。 7、全科医疗的工作形式：团队合作方式。 8、全科医学的主旨强调：以人为中心，家庭为单位的照顾。 9、全科医师进入社区，确立健康问题前，首先要做的事为：明确社区人口动态。 10、社区中开展自我保健最强调：健康的自助与互助。 11、患病的概念是指：一种社会地位或状态。病患的概念是指：一个人的自我感觉与判断，即有病的感觉。 12、以问题为导向的病历记录的核心部分是：问题描述。 13、培训全科医师临床诊疗思维模式的最佳场所是：社区中的全科医疗诊所。 14、家庭所在的社区文化传统“规定”而形成的权威属于：传统权威型。 15、专科医学（由于他的工作目的）又叫：治愈医学。 16、全科医学根据他的工作特性又叫：照顾医学。 17、Durall（1957）根据家庭的功能将家庭生活周期分为：8个阶段。 18、全科医师对问题进行最初的分类是为了：弄清问题的线索和性质。 19、全科医疗与专科医疗服务的显著区别为：提供家庭式照顾。 20、全科医疗最大的特点为：长期负责式照顾。 21、当今医学模式是：生物——心理——社会医学模式。 22、全科医师提供的服务：是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务。 23、全科医学正式建立于：20世纪60年代的新型临床二级专业学科。 24、全科医学属于：临床二级学科。 25、冠心病的一级预防为：减少油腻食物（主要是饱和脂肪酸）的摄入。 26、宣传“吸烟有害健康”，为疾病预防中的：一级预防。
社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式：人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式：把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物-心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论：疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动：人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化：城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和。 人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。 心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。 社会事件：指个体在现代社会中遇到的重大正负性生活变化及危机。 文献研究：利用已有资料，采用整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。 定性研究：指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。 定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。
全科医学概论一页纸复习思考题 一、名词解释 全科医学2 全科医疗8 全科医生12 综合性服务8~9 医患关系104 核心家庭36 主干家庭37 联合家庭36 家庭生活周期41 社区55 社区卫生服务58 临床预防医学121 健康咨询122 健康教育127 周期性健康检查126 健康促进128 姑息照护144 临终关怀144 二、简答题（注意大标题） 1、全科医学的学科特点有哪些？2 为什么要发展全科医学？4~5 2、全科医疗的基本特征有哪些？8-10 3、全科医生在社区中的角色是什么？13-14工作任务和能力是什么？14 4、全科医生与其他专科医生的区别有哪些？15我国全科医生教育培训模式？15~16 5、如何开展以人为中心的应诊过程？25-26 6、病人怎样才能获得完整的背景资料？26 7、APGAR各代表什么？有何实际意义？112-113 8、从医学伦理学角度，病人具有哪些权利？110 9、医患沟通的技巧方式有哪些？114-116 10、家庭权力结构有哪些？38家庭对健康和疾病的影响有哪些？40 11、何调家庭访视？50叙述家庭访视的分类有哪三种 12、家庭生活压力事件包括哪些？44~45如何评价家庭功能？46 13、社区导向的基层医疗保健的定义？71实施步骤和阶段如何？71~74 14、临床预防医学的内容有哪些？122~126 16、退休期”家庭可能面临的家庭问题是什么？42 17、我国社区卫生服务的重点人群包括哪些？（妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人）围产期如何保健？135~136 18、什么是健康管理？205 健康管理的基本步骤有哪些？209~212 全科医学概论作业题教学大纲中第149页 1
（一）参考答案 一、填空题 1．多维性连续性健康描述的功能性 2．环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务 3．病因宿主环境 4．传播者信息传播途径受传播者传播效果 5．个人家庭社区国家国际 二、名词解释 1．是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。 3．二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的〝三早〞预防措施。 4．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。 是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。 三、判断题 1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.× 11.× 12.√ 四、选择题 7. A 五、简答题 1．一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点：
病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。 疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。 2．传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。 信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。 传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。 受传播者：择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。 传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。 3．以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。 4．（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。 （二）参考答案 一、填空题 1．扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2．降水地面水地下水
重庆医科大学第五临床学院2011 —2012学年度下学期 《全科医学概论》考试B卷 考试方式（开卷、闭卷）考试时间：120分钟 一、名词解释（每题2分，共10分） 1、全科医疗： 名2、初级卫生保健: 姓 3、家庭资源： 4、全面质量管理: 5、社区诊断:
二、单项选择题（从每小题的A、B、C、D四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1分，共33 1、健康期望寿命属于：（B ） A ?医疗资源指标 B ?健康状况指标 C .服务过程指标 D .服务利用指标 2、提供综合性服务时应考虑病人的：（D ） A .期望值 B .文化方面的问题 C.社会或经济问题 D.以上都包括 3、关于持续性照顾错误的是：（A ） A .转诊使持续性照顾终断 B .是全科医疗的重要原则之一 C.人生各阶段的不间断照顾 D .病各阶段的不间断照顾 4、协调性照顾不包括：（B ） A .转诊 B .协调病人与单位同事的关系 C.请专家到社区为病人会诊 D .联系家庭的支持 5、以人为中心的诊疗原则不包括：（C ） A .以病人的基本健康需求为导向 B .以人为中心组建照顾团队 C.必须明确疾病诊断
D .建立长期稳定的医患关
6、图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭: (B ) Id A ?核心家庭 B ?单亲家庭 C ?主干家庭 D ?联合家庭 7、由家庭所在社会的文化传统“规定”而形成的权威属于：（A ） A ?传统权威型 B ?工具权威型 C ?分享权威型 D ?感情权威型 8以人为中心的健康照顾不意味着：（A ） A ?重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B ?在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C.为病人部分家庭成员提供健康咨询 D ?为患者提供方便周到的居家照顾 9、全科医生的问诊应采取：（B ） A ?诱导式问诊 B ?开放式问诊 C ?一次性问诊 D ?间接式问诊 10、全科医学属于：（B ） A ?预防医学学科 B ?临床二级学科 C..社区医学 D ?初级卫生保健 11、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：（C ） A ?对服务对象责任的持续性与间断性 B .处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D .是否使用高新昂贵的医疗技术 12、POMR记录方式的优点不包括：（CC ） A .对问题描述简洁明了、重点突出
2，人际关系，是指人类社会中人和人之间在互相交往，联系与作用的过程中形成的关系。 3，效度，指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 4，增长年龄，通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。 7，卫生人力，卫生资源中最宝贵且最具有活力的一种资源，是指经过专业培训，在卫生系统工作和正在接受培训的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受规范化医学教育和培训的人员。 11，卫生资源，包括卫生人力，经费，设施，装备，药品，信息，知识等技术，一个国家拥有的卫生资源总是有限的，社会提供的卫生资源与实际需要总是存在一定的，有时甚至是很大的差距，研究卫生资源的潜力是卫生服务的一项基本任务。 12，社会支持，是指一个人从社会网络所获得的情感，物质和生活上的帮助。 13，健康危险因素评价，是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量关系及其规律性的一种技术方法。 15，评价年龄，是一句年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率推算得出的年龄值称为评价年龄。 16，社会阶层，指由财富，权力和威望不同造成的社会地位，生活方式等方面不同的基本层次。 18.信度，对同一事物进行重复测量是，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性，=， 19，两周患病率，调查前两周内患病人次（数）/调查人数100%。 简答题 1，简述社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性，泛影响性，恒常性，累积性，交互作用。 2，简述社会医学调查表设计的原则：目的性原则，即问题必须依据假设提出。明确性原则，既问题提出必须简明易懂容易回答。反向性原则，即便于整理分析原则，问题答案的设计要考虑结果的统计分析。逻辑性原则，实用性原则即简短精炼。 3，简述21世纪人人享有卫生保健的价值和总目标。21世纪人人享有卫生保健是一个理想，即在人们的生存机会中最大限度的实现每个人的健康。总目标，1提高平均期望寿命的同时提高生命质量。2在国家内部和国家之间改善健康的公平程度。3，卫生可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。 4，简述我国社区卫生服务的需求与供给特征。（1）需求特征，1有限的人群与有限的资源和病种。2需求的多样化，3预防性，干预性和公共卫生的需求增加，（2）供给的特征，1社区卫生服务组织的规模必须小而精，和社区医生的相对通科化。2攻击的多样化个体化和家庭化趋势。 5，简述社会病防止原则，社会病一般采用社会性防止措施才能加以控制，运用社会医学的研究方法，探讨社会社会致病因素与社会病发生之间的关系，为预防社会病提供有效依据。1积极开展全民健康教育，通过各种传播媒介，普及健康知识，促进健康行为和生活方式，倡导健康的生活习惯。2加强社会病的社会控制，从卫生立法，社会预防，社会制度和规范等方面控制社会病。3，充分发挥家庭的作用，良好的家庭环境有利于培养子女的社会道德感和责任感，4，建立社会病的咨询与治疗机构，建立戒烟诊所，戒毒所和心理咨询机构。 6，简述医学模式及其转变过程。（1）医学模式是在医学实践基础上产生的，是人类在于疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。（2）医学模式经历了，1神灵主义，2自然哲学，3机械论，4生物医学，5生物-心理-社会医学模式。（3）最早得医学模式是神灵主义的医学模式，随着生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能客观的认识自我兵能够对健康和疾病有初步的了解，促使人们不再认为健康和生命受神秘力量支配，人们开始用自然原因解释疾病即自然哲学医学模式，而科学的进步，接泡学，组织学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点上来认识健康与疾病关系，这就使人们抛弃了机械论而采纳生物学医学模式，而随着医学社会的发展，疾病谱和死因普的改变，及人们对健康需求的普遍提高，医学学科内部的融合与外部交叉发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 7，简述健康危险因素评价中组合危险分数的计算方法。1危险因素为一项时，组合危险分数=该危险分数。2危险分数为多项时，组合危险分数计算。>1.0的各项减去1.0，剩余值相加（得相加项）≤1.0的各项相乘（得相乘项）相加项和相乘项相加得到组合危险分数。