循环系统练习题
A型题(
1.慢性心功能不全的最早期表现是
A.心源性哮喘
B下垂性水肿
C颈静脉充盈
D心动过速
E.肝脏肿大
2．下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是A.呼吸道感染
B发生快速性心律失常
C.过度体力活动或情绪激动
D钠盐摄人过多
E.输液(血)过量及过快
3.左心室后负荷增加的主要因素是
A血容量增加过速
B.左心室流入道狭窄
C.体循环动脉高压
D慢性肺气肿
E主动脉反流
4.右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是
A.肝颈静脉回流征阳性
B.食欲减退
C.肝脏肿大
D腹水形成
E.下肢水肿
5下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是A.持续性倦怠乏力
B"咳粉红色泡沫状痰
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.陈-施呼吸
6. 心源性哮喘区别于支气管哮喘的最可靠依据是
A端坐呼吸B闻哮鸣音C咳泡沫状痰D.心尖部闻奔马律E.坐起后气喘减轻
7..心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟
A. 20-30滴
B. 30-40滴
C. 40-50滴D不超过60滴E.不超过80滴
8. 心力衰竭病人低盐饮食，主要是为了减轻
A.左心前负荷B左心后负荷C.右心前负荷D.右心后负荷E.右心前、后负荷
9.给患者服用洋地黄药物前，护士尤应先测量
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.体重
10.对心力衰竭病人护理的最重要措施是
A.合理吸级
B.消除焦虑
C.健康教育D减轻心脏的负荷
E.预防并发症发生
11.一般诱发心律失常的最常见原因是
A.情绪激动B烟酒过度C进餐过饱D.发热疼痛E.睡眠不足
12.下列心律失常中，哪项较严重
A室性心动过速
B.室上性心动过速
C.偶发室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心房颤动
13.处理下列哪项心律失常可来用兴奋迷走神经的方法
A.频发性室性期前收缩
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E心房颤动
14.心房颤动最易发生于
A.冠状动脉硬化性心脏病
B风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C高血压性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E扩张型心肌病
15.在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别
A. P-R间期延长
B.心室律不整齐C心率大于40/min D QRS波无脱漏
E.S-丁段和T波变化
16.可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是
A.频发室性期前收缩B严重房室传导阻滞C.快室率心房颤动D室性心动过速E.心室颤动
16. 心室颤动时的脉搏特点是
A.快而规则
B.快而不规则C慢而不规则D不规则，与心率不一致E.脉搏摸不到
17.护士在独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是
A.尽快招呼医师来抢救
B推抢救车行电极除颤
C.心肺基础复苏术
D.建立静脉通路，保证静脉给药途径
E给予吸氧，作好气管插管准备
18.下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人
A.心房颤动
B.心房扑动
C. Ⅰ度房室传导阻滞D室上性心动过速E多源性室性期前收缩
19.. 一心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆
A. 心率增快达126/min
B.房颤QRS波变为规则出现
C室上速转为窦性心律
D.室性期前收缩次数明显增多
E.室性期前收缩出现RonT现象
20.二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是
A二尖瓣面容
B左心界扩大
C.心尖区舒张期杂音
D.两肺湿性啰音
E肺动脉瓣区第2心音亢进
21二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻
A.发绀
B.颈静脉充盈
C.水肿
D.咳血丝痰
E.呼吸困难
22.二尖辫狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成
A.阵发性心动过速
B.频发房性早搏C频发室性早搏D心房颤动E房室传导阻滞
23.二尖瓣狭窄，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是
A.心尖区第1心音亢进
B.舒张期杂音局限不传导
C肺动脉瓣区第2心音分裂
D二尖瓣开放拍击音
E.吸气杂音减轻或消失
24.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
A.心电图
B.X线摄片
C.超声心动图
D.心音图E CT
25.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
26.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A.心脏扩大呈靴形
B.主动脉瓣区第2音减弱
c.心前区抬举性搏动
D周围血管征
E. 主动脉瓣第2听诊区闻及舒张期杂音
27..冠心病心绞痛发作的最常见诱因是
A.吸烟
B.饱餐C寒冷D体力劳动E.情绪激动
28.心绞痛发作的典型部位是C
A.心前区
B.心尖区
C.胸骨体中上段后
D.下段胸骨后
E.剑突附近
29治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是
A.硝酸甘油舌下含化
B.硝酸异山梨酯舌下含化
C.亚硝酸异戊酯鼻部吸人D硝苯地平含化E.磨香保心丸口服
30.多数心绞痛的持续时间为
A. 1-2min
B. 3-5min
C. 15min.左右D 0.5- 1h E. 2-3h
31.对心绞痛患者作下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是
A.早餐要好，午餐要饱
B.三餐间切忌随便加餐
C.喜饮咖啡者宜改浓茶
D饭后2h内不宜体力活动
E.限制高热量和粗纤维食物
32.急性心肌梗死最常发生在
A安静或睡眠时B重体力活动时C大量脂肪餐后D精神紧张时E用力排便时
33.急性心肌梗死时，下列血清学检查中升高最早、恢复最快的
A.肌红蛋白
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.肌酸磷酸激酶(CPK)
D.天冬氨酸氨基转移酶(AST)
E. γ-谷氨酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)
34.急性下壁心肌梗死易并发
A束支传导阻滞B.室性期前收缩C心脏破裂D房室传导阻滞E.心源性休克
35．心肌梗死患者的心电图特征性改变是
A.深而宽的Q波Bs-T段抬高C.T波倒置D S-T段压低E.T波高耸
36.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.脑部栓塞
37.急性心肌梗死1周内护理最严密观察的问题是
A.疼痛B发热C.休克D.心力衰竭E.心律失常
38..急性心肌梗死发生后24h内应尽量避免应用洋地黄类药物，其主要原因是防止诱发
A脏器动脉栓塞B室性心律失常C房室传导组滞D心室膨胀瘤E.洋地黄中毒
39.治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是
A.普罗帕酮(心律平)
B.地尔硫卓(恬尔心) C美西律(慢心律) D.利多卡因E 普鲁卡因酰胺
40.急性心肌梗死第12天，护理时应注意
A继续杜绝亲友探望B帮患者床上活动肢体C.劝患者走动不宜过久D.给半量流质饮食E.协助下床大小便
41.一般急性心肌梗死患者发病后几天可转出冠心病监护病房
A .2~5d B. 5-7d C. 7"10d D10-14d E.至少2周以上
42.1999年世界卫生组织建议成人高血压的诊断标准是.静息时
A.收缩压≥140mmHg和〔或)舒张压≥90mmHg
B.收缩压>150mmHg和〔或)舒张压>90mmHg
C.收缩压> 160mmHg和(或)舒张压>95mmHg
D.收缩压超过年龄组标准和〔或)舒张压>90mmHg
E.以上都不是
43.高血压病人心血管危险分层标准.最主要的依据是
A.病程长短B血压增高程度C.症状较重D.血压水平及危险因素情况E 血压能否降至正常
44..高血压病人的饮食原则中，应特别强调的是
A.低盐
B.低脂
C.低糖D高维生素E.限制热量
45.目前原发性高血压急症的首选降压药多为
A硝酸甘油B阿替洛尔C.卡托普利D硝普钠E利血平
46.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是
A.埃可病毒
B.流感病毒C麻疹病毒D.疱疹病毒E柯萨奇病毒
47.下列为发生冠心病的危险因素，一般哪项除外
A.高血压
B.高血脂
C.高血糖
D.高体重E高身长
48.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是
A.血压急剧升高
B.剧烈头疼头晕
C.伴有恶心呕吐
D.常见意识障碍
E.视神经乳头水肿
49.患者，女性，56岁。1月来休息时感心悸，气粗，下肢水肿，不能平卧.咳白色泡沫痰。查体:血压19. 95/9. 31kPa.皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3-4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿(一).可诊断为
A.心功能IV级.全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能I级.右心衰竭
X型题
1下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有
A高血压B.肺气肿C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.输液过多过快
2.心功能分级的主要依据是
A.耐受体力活动倩况B有无脏器淤血表现C.有无尿量减少D.有无神志改变E.有无心律失常
3患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是
A.安排转入监护病房〔ICU)
B.准备好止喘药物氨茶碱
C.给乙醇湿化高流量氧气吸人
D置患者两腿下垂坐位
E.尽快补充气喘丧失的水分
4.给洋地黄类药物前首先注意
A加用钙剂B.询问有无恶心呕吐C.测量体温D听心率、心律E.观察呼吸节律
5. 心功能不全的代偿，是通过以下哪些环节进行的
A心脏扩大B.心肌肥厚C.水钠潴留D.兴奋交感神经E.减少有效循环
6.常用的排钾利尿剂有ABD
A.氢氯噻嗪
B.依他尼酸(利尿酸)
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米〔速尿)
E.螺内酯(安体舒通〕
7 .心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者
A.两肺底闻及湿罗音B心尖搏动向左下移位C心尖区闻及舒张期奔马律D.常取端坐呼吸E.可触及交替脉
8.单纯右心衰的临床表现
A.胸腔积液B下肢水肿C肝脏肿大D.咳嗽咯血E.夜尿增多
9.使心肌收缩力增强的药物有
A.洋地黄B多巴胺C.氨力农D.普萘洛尔(心得安) E多巴酚丁胺
10.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物
A.急性心肌梗死心力衰竭
B.尿毒症心力衰竭
C.慢性肺心病心力衰竭D 风心病心力衰竭E肥厚型心肌病
11.下列哪些情况易发生洋地黄中毒
A.低钾或低镁血症B低钙血症C.低氧血症D心肌缺血E尿量减少
12.心力衰竭患者输液时出现哪些情况要及时减慢滴速ABD
A颈静脉更充盈B心率显著增速C.尿量逐渐增多D.呼吸变浅加快E.血压稍有波动
13.减轻心脏前负荷的护理措施
A.置半卧位
B.两腿下垂
C.促进利尿D低盐饮食E.输液减速
14.以下对心力衰竭患者的护理措施增加中，哪些不妥
A.肺水肿者，立即安置病人平卧
B静脉输液者，控制滴速为35-40 滴/min
C使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率
D.低血钾者，增加蔬菜橘子汁等食物
E.长期卧床者鼓励在床上做下肢活动
15参加急性肺水肿抢救，有关给氧做法，下列有哪些不妥
A待给氧医嘱下达后立即执行
B.氧气先流经80%-90%乙醇湿化
C.保持氧气流量6-8L./min
D.乙醇湿化间歇使用
E必要时可面罩加压给氧
16心率160-200/min,突发突止，心律规则，见于
A.房颤
B窦性心动过速
C.频发室性期前收缩
D.室性阵发性心动过速
E.室上阵发性心动过速
17患者出现下列哪些心律失常.随时可能猝死
A房颤B室扑C期前收缩D.室性阵发性心动过速E. Ⅲ度房室传导阻滞
18可发生心源性休克的心律失常有
A. Ⅱ度房室传导阻滞B室上性心动过速C.心房颤动D室性心动过速E 频发性多源性室性期前收缩
19心室颤动的病因可见于
A.急性心肌梗死
B.洋地黄中毒
C.完全性房室传导阻滞
D室性心动过速
E多源性室性期前收缩
20心电监护出现下列哪种心律失常提示有发生猝死的潜在危险
A.窦性心动过速
B.频发性多源性室性期前收缩
C. RonT室性期前收缩
D. Ⅰ度房室传导阻滞E室性期前收缩呈二联律
填空题
1.左心衰竭以淤血为主要表现，临床上____为其最常见症状。
2.风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是____。
3.主动脉瓣膜狭窄的三联症为。
4.高血压病人应遵医嘱服药，不可随意（）或突然（）。
5.典型的二尖瓣狭窄的杂音为发生在（）期的期隆隆样杂音。
6.心衰病人食盐一般限制在（）克以下，中度心衰每日摄入量为（）克，重度心衰控制在（）克以下。
7.慢性左心功能不全典型表现是（）
8.冠心病临床分为五种类型，分别是（）（）（）（）和（）。
9.心源性呼吸困难的常见表现形式有、。其中最轻的一种是。
10.循环系统疾病引起的呼吸困难最常见的病因是
名词解释
1．心力衰竭2.CHD 3.高血压脑病4.心源性哮喘5.心律失常6.高血压危象7.心肌病8.心绞痛
简答题
1.简述高血压病人的饮食护理。
2.心律失常病人健康教育的内容有哪些？。
3.简述心功能如何分级（NYHA分级）
4.风心病病人健康教育的要点？
5. 高血压病人健康教育的要点？
6.洋地黄类中毒的表现有哪些？
7.简述洋地黄中毒的处理原则？
8. 典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点？
病例分析
1.患者，男性，56岁，机关干部。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含化硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩放射，程度剧烈，难以忍受，有频死感，经休息和舌下含化硝酸甘油不缓解，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清，痛苦面容，体温37.2℃，脉搏60次/分，呼吸17次/分，BP110/70 mmHg，心电图示ⅡⅢ aVf导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。诊断：急性心肌梗死。问题：
1.请列举3个护理问题？宜收入何类病房？
2.如何安排病人的休息活动？
3.叙述该病人病情观察的要点有哪些？
第5 / 6页2.患者，男，47岁。高血压病史6年，不规律应用降压药物，平日血压维持在160-190/90-100mg。1h前，与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕，烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊，朋友急送医院就诊。吸烟6-10支/天，饮酒6两-1斤/天。其父于1年前因“高血压病、脑出血”病故，母健在。病人及家属对所患疾病有关知识了解甚少。
身体评估：BP220/130mmHg。H 176cm，W96kg。神清，烦躁，心界向左下扩大，心率104次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，病理征未引出。
实验室及其他检查：血常规：RBC 3.4*1012/L，WBC5.0*109/L。血脂：TC6.44mmol/L，尿常规：尿蛋白（-），尿糖（-）。肾功能：BUN：8.2mmol/L，Cr113.2umol/L。眼底检查有棉絮样渗出。X线：心脏扩大。心电图：窦性心律，左心室肥厚。超声心动图：左室舒张功能降低，室间隔和左室后壁肥厚。
问题：
1.该病人平素血压控制如何？该病人血压平常应该控制在什么水平？
2.试对该高血压病人进行心血管危险分层。
3.该病人现在发生了那些并发症？依据？
4.对该病人目前血压控制力度如何把握？
第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征
慢性心力衰竭的药物分类：
1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早
搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂
循环系统练习题(含答案) 《循环系统疾病病人的护理》练习题一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是A、低效性呼吸型态B、体液过多C、清理呼吸道无效D、活动无耐力E、气体交换受损答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A、眼睑B、心前区C、腰骶部D、足踝部E、颜面部答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取A、高枕卧位B、仰卧位C、左侧卧位D、半卧位E、右侧卧位答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是A、肺心病B、高血压病C、风心病D、
冠心病E、心肌炎答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是A、头晕B、眩晕C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失答案： E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是A、利尿剂B、血管扩张剂C、洋地黄D、β受体激动剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是A、咳嗽、咳痰、咯血B、呼吸困难C、乏力、头晕、心悸D、少尿及肾功能损害E、心脏增大答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是A、食欲不振、恶心、呕吐B、水肿、尿少C、乏力、头晕、心悸D、呼吸困难E、咳嗽、咯血答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是A、PCWP
B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是1 A、高热量B、低盐C、清淡、易消化D、产气少E、富含维生素答案：A 14、处理洋地黄中毒不正确的措施是A、减少洋地黄用量B、及时与医生取得联系C、进行心电图检查D、停用排钾利尿剂E、纠正心律失常答案：A 15、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E 16、急性心力衰竭的诱发因素不包括A、急性感染B、过度疲劳C、情绪激动D、严重心律失常E、静脉输液过多过快答案：C 17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是A、一般剂量
内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。
第一节概述 一、组成和主要功能：循环系统是人体内执行运输功能的相互连续的管道系统,包括心血管系统和淋巴系统两部分. （一）心血管系统的组成和功能：是由心、动脉、毛细血管和静脉组成的一套密闭的管道系统，内有血液循环流动。主要功能将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧和内分泌腺分泌的激素运送到全身各器官、组织和细胞；同时又将它们的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。 1、心：heart心血管系统的动力器官，并具内分泌功能. 2、动脉：artery运送血出心的管道，管壁厚，弹性好，逐渐分支； 3、静脉：vein引导血回心的管道，管壁薄，弹性差，容量大，逐渐接受属支； 4、毛细血管：capillary连接动、静脉末梢之间管道，彼此吻合成网，数量多，管壁簿，血流缓慢。 （二）淋巴系统的组成和主要功能（简单介绍）： 二、血液循环途径：（体循环和肺循环，注意叙述起止点的问题。） 三、血管吻合及测支循环： 1、动脉间吻合：动脉环（如：脑底动脉Willis环）、动脉网（如：肩关节网、肘、膝关节网）、动脉弓（如：掌浅、深弓），缩短循环时间调节血流量。 2、静脉间吻合：除与动脉相似的吻合形式外还有静脉丛（如：食管丛、直肠丛、子宫阴道丛），保证在脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。 3、动静脉吻合：小动、静脉间借血管支直接通连，缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 4、侧支吻合：发自主干近侧端的侧副管，又汇合于主干的远侧端，称侧支吻合，当主干阻塞时通过侧支建立的循环叫侧支循环。保证器官病理状态下的血供。 第二节心血管系统 一、心 一）心的外形：了解心的解剖学知识对于医学生至关重要。它是理解心生理、病理的基础。 心外形：心近似倒置、前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头。可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有三条浅沟。
B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是： A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是： () A.动脉栓塞 合征
C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 （标答:A） 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： （） A.症状突然发作，能自行终止 B.心率160-200次/分，律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后，发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 （标答:D） 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： （） A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 （标答:B） 6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改
善。心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的
B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是： () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： () A.偶发房早 B.偶发室
单选题 1.典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项X线表现？（A ） A、肺动脉高压、右室大 B、肺瘀血、右室大、左房大 C、肺充血、左、右室大 D、肺少血、右室大、主动脉宽 E、肺水肿，心脏普遍大 2.指出不属于肺循环改变的肺部病变是（C ） A、肺充血 B、肺淤血（含肺水肿） C、肺出血 D、肺血减少 E、肺动脉高压 3.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（ D ） A、慢性肺源性心脏病 B、缩窄性心包炎 C、先天性心脏病房间隔缺损 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 4.“二尖瓣型心”的基本特征是（B ） A、右心室增大 B、肺动脉段膨隆 C、主动脉结突出 D、右心房增大 E、心尖向左下延伸 5.只引起左心室负荷加大的主要原因是（B ） A、肺循环高压 B、体循环高压 C、右心回心血量增加 D、三尖瓣关闭不全 E、心房水平左向右分流 6.女性患儿，8岁，自幼心慌、气短、活动受限、易感冒，体检胸左缘第2-3肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左、右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为（ D ） A、动脉导管未闭 B、二尖瓣关闭不全 C、房间隔缺损 D、室间隔缺损
E、法洛四联症 7.女性患者，24岁，因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值0、53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为（ E ） A、肺充血 B、肺动脉高压 C、肺少血 D、肺栓塞 E、肺瘀血 8.男性患者，23岁，右心房、室增大，肺脉动脉段凸出，两肺门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达17mm，两肺纹理增多增粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是（ B ） A、肺少血 B、肺多血 C、肺淤血 D、肺出血 E、肺栓塞 9.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为（C ） A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联征 E、肺动脉瓣狭窄 10.心脏右前斜位片主要观察（A ） A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌 C、右心房、主动脉 D、气管分叉 E、以上全不是 11.右心房增大，下列哪一项是错误的（E ） A、后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B、左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C、右前斜位，心后缘下部向后突出 D、右房增大常发生在房缺 E、右房增大多为室缺所致 12.指出引起左心房增大的疾病（A ） A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..
1、什么是高血压急症，临床表现，治疗原则 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎、胶原血管病所致肾危象、嗜铬细胞瘤危象及围手术期严重高血压等。少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊，眼底出血，渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿，血尿与管型尿，成为恶性高血压。 治疗原则： 1) 迅速降低血压：静脉给药，同时检测血压，如情况允许，及早开始口服降压药治疗； 2) 控制性降压：逐步控制性降压。初始阶段（数分钟到1小时）平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；随后2-6小时血压降至较为安全水平，一般为160/100mmHg；如可耐受，临床情况稳定，随后24-48h内逐步降至正常水平； 3) 合理选择降压药：要求迅速起效，短时间内达到最大作用；持续时间短，停药后作用消失快，不良反应小。硝普钠往往首选 4) 避免使用的药物：利血平肌注起效慢，短时间内反复注射可导致蓄积效应，产生严重低血，导致嗜睡。不宜使用强力的利尿降压药，除非有心衰或明显的容量负荷过重。 降压药选择与应用： 1）硝普钠：同时直接扩张静脉和动脉，降低前后负荷。必须密切监测血压，根据血压水平调整滴注速率。可用于各种高血压急症。 2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。主要用于高血压急症伴急性心衰或急性冠脉综合征。 3）尼卡地平：二氢吡啶类钙通道阻滞剂，作用迅速，持续时间短，降压同时改善脑血流量。主要用于高血压急症合并急性脑血管病或其他高血压急症。 4）拉贝洛尔：兼有a受体拮抗作用的β受体拮抗剂，起效迅速，持续时间长。主要用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全者。 2、特殊类型高血压及处理： （1）老年高血压：治疗应强调收缩压达标，同时避免过度降低血压；逐步降压，避免过快降压。CCB、ACEI、ARB、利尿剂和β受体拮抗剂都可以考虑。 （2）儿童青少年高血压：以原发性高血压为主。绝大多数通过非药物治疗可以达到控制血压目标。ACEI、ARB、和CCB通常作为首选儿科抗高血压药物。利尿剂作为二线药物。（3）妊娠期高血压： （4）顽固性高血压：是指尽管使用了三种或以上合适剂量的降压药物联合治疗（一般包括利尿剂），血压未能达到目标控制水平。使用四种或以上降压药物血压达标后也应考虑为顽固性高血压。其常见原因如下： 1）假性难治性高血压：血压测量错误，白大衣性高血压或治疗依从性差等导致。以下情况为怀疑对象：血压明显升高而无靶器官损害；降压治疗后在无血压过度下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状；肱动脉处有钙化证据；肱动脉血压高于下肢动脉血压；重度单纯收缩期高血压； 2）生活方式未获得有效改善：体重、食盐摄入未有效控制；过量饮酒、未戒烟等； 3）降压治疗方案不合理：药物不良发应明显，导致患者依从性差和难以提高剂量；联合治疗方案未包括利尿剂； 4）其他药物干扰降压作用：如NSAIDs、拟交感类药物、三环类抗抑郁药、环孢素、口服避孕药和GC等；
《循环系统疾病病人的护理》练习题 一、A1型单选题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A、发热 B、心悸 C、呼吸困难 D、水肿 E、晕厥 答案：A 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是 A、低效性呼吸型态 B、体液过多 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、气体交换受损 答案：E 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在 A、眼睑 B、心前区 C、腰骶部 D、足踝部 E、颜面部 答案：C 4、严重心悸病人休息卧床时应避免取 A、高枕卧位 B、仰卧位 C、左侧卧位 D、半卧位 E、右侧卧位 答案：C 5、心前区疼痛最常见的病因是 A、肺心病 B、高血压病 C、风心病 D、冠心病 E、心肌炎 答案：D 6、心源性晕厥最具特征性的表现是 A、头晕 B、眩晕 C、休克 D、黑矇 E、短暂意识丧失 答案：E 7、治疗心力衰竭最常用的药物是 A、利尿剂 B、血管扩剂 C、洋地黄 D、β受体激动剂 E、血管紧素转换酶抑制剂 答案：A 8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是 A、呼吸道感染 B、心律失常 C、身心过劳 D、血容量过多 E、不恰当停用洋地黄或降压药等 答案：A 9、左心衰竭最重要的临床表现是 A、咳嗽、咳痰、咯血 B、呼吸困难 C、乏力、头晕、心悸 D、少尿及肾功能损害 E、心脏增大 答案：B 10、右心衰竭最常见的症状是 A、食欲不振、恶心、呕吐 B、水肿、尿少 C、乏力、头晕、心悸 D、呼吸困难 E、咳嗽、咯血 答案：A 11、能反映左心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：A 12、能反映右心功能状况的心导管检查是 A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、血氧含量 答案：D 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
第九章循环系统 一、自测试题 （一）选择题 单选题 1．内皮细胞得特征结构就是（） A、发达得高尔基体 B、细胞间１0－20ｎm得间隙 C、丰富得紧密连接 Ｄ、W—P小体 Ｅ、丰富得质膜小泡 ２.关于内皮细胞得结构，下列哪项就是错误得（） A、细胞衣 Ｂ、紧密连接 C、吞饮小泡 D、微管成束 E、W—P小体 ３、内皮细胞内Ｗ—P小体得功能就是( ) Ａ、分泌作用 Ｂ、物质转运 C、吞噬功能 D、止血凝血 E、传递信息 ４.关于W—P小体得结构与功能,下列哪项就是错误得（ ) A、多条平行细管 Ｂ、内皮细胞特殊得细胞器 C、合成与储存凝血因子 Ｄ、合成与储存第Ⅷ因子相关抗原 E、与止血凝血功能有关 5。内、外弹性膜最明显得血管就是( ） A、大动脉
C、小动脉 D、中静脉 E、大静脉 6.关于中动脉得结构,下列哪项就是错误得（ ) Ａ、内弹性膜明显 B、三层结构明显 Ｃ、环行平滑肌较多 D、内皮下层明显 Ｅ、外弹性膜明显 7.导致老年人血管硬化增加得因素不包括（） A、平滑肌减少 Ｂ、内膜钙化 Ｃ、血管壁增厚 D、弹性膜减少 E、脂类物质沉积 8．以下称为肌性动脉得就是（ ) Ａ大动脉 B.中等动脉 Ｃ、主动脉 Ｄ微动脉 E.肺动脉 9.以下称为弹性动脉得就是（ ) A 微动脉 B中等动脉 C、小动脉 A、大动脉 B、肾动脉 10.称为外周阻力血管得就是( ） Ａ.大动脉
C.股动脉 Ｄ。肺动脉 E．小动脉 1１．中等动脉中膜得主要成分就是( ） Ａ。胶原纤维 B。平滑肌纤维 Ｃ。弹性纤维 D。网状纤维 E.弹性膜 12。以下哪种血管管壁不具有营养血管( ） A。大动脉 B．大静脉 Ｃ．中等动脉 D．中等静脉 Ｅ。微动脉 １3．以下哪种管壁得中膜与外膜厚度大致相等（ ) A.大动脉 B．大静脉 C。中等动脉 D.中等静脉 E．心脏 14。毛细血管得构成就是( ） A、内膜、中膜与外膜 B、内皮、基膜与1~2层平滑肌 C、内皮与基膜 D、内皮、基膜与少量周细胞 Ｅ、内膜与外膜 15.毛细血管管壁中具有分化能力得细胞就是（ ) Ａ、周细胞
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 石油钻井连续循环系统 连续循环系统是在钻井过程中，起下钻或接单根时，可以不停泵而保持井眼处于连续循环状态的系统，它以钻台为基础，适用于任何带有顶部驱动钻井装置的井架。 该系统主要包括连续循环连接器、钻井液分流及输送装置、顶部驱动连接工具、控制系统和液压动力系统。 常规钻井过程中，钻杆上卸扣时 IJ一由于泥浆循环通道中断，被迫停止泥浆的循环. 造成不利影响： 一是造成环空中产生动态压差，导致泥浆循环漏失。 二是造成井底压力下降，有时会引起井涌。 三是循环恢复时井底压力剧增对敏感性地层可能引起循环漏失。 四是钻屑的沉降会减小有效井径并增加钻柱的扭矩和阻力。 五是欠平衡钻井时气体连续循环，会导致环空内的压力极不稳定。 上述影响会产生诸如井眼不稳定、井壁坍塌、卡钻、地层裂缝以及泥浆漏失等问题。 严重时会造成巨大的经济损失，甚至是人员伤亡。 而采用连续循环系统，以上的问题都可以得到很好的解决。 连续循环系统解决了井底压力控制、孔隙压力与破裂压力窄小、井眼鼓胀、油气意外入侵井眼等问题。 主要是在保持钻井液连续循环和压井的条件下，使井下由于泥 1 / 5
浆的中断而产生的许多问题得到解决。 ，连续衙环系统的纰成与原理连续循环系统是 sheIuK、 BP、Siafoll、 BG、 TOIa 以及 En 共同合作开发的。 首台连续循环系统在意大利和埃及海上已成功地完成 2 次独立的钻井作业。 在 2005年的海洋技术会议上，介绍了连续循环系统（获世界石油杂志 2004 年新视野奖）商业性应用情况。 迄今为止，该系统在钻进和起下钻过程中已在 600 次连接中保持连续循环。 这项新技术是谢非尔公司与 BP 公司、英国天然气公司、壳牌商业公司和道达尔公司合资开发的。 连续循环系统把 3 个闸板防喷器与类似于铁钻工的设备和整体钻杆卡瓦结合在一起，在接单根时保持连续循环。 该系统利用光导纤维在系统内传递信号并带有操作者控制的触感屏幕用户界面。 在接单根期间，连续循环系统不用停泵来保持恒压。 这就使我们很容易地在孔隙压力与破裂压力窗口很窄的条件下钻进，而在此之前在这些地区钻进是困难的或用常规钻井技术是无法钻进的。 连续循环系统还减少了卡钻事故。 连续循环减轻了井眼的鼓胀效应并可避免油气意外侵入井眼的可能性。
A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案：B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱
（三）血液循环 观察小鱼尾鳍的血液的流动 ▲实验器具：尾鳍活的小鱼、显微镜、培养皿、棉絮 ▲方法步骤： ①用将小鱼头部包裹起来,露出和。②将小鱼平放在培养 皿中,使小鱼平贴在培养皿上。③将小鱼培养皿放在载物台上,用观察,尾鳍血管内血液的流动情况。 1、概念：在和全部所组成的管道中进行的循环流动。根据循环途径的不同，可将血液循环分为。两条途径是的，并且通过 连通组成一条完整的。血液循环为人体各个组织细胞不断运 来，运走。 2、体循环途径： ，用标号依次写出来： 在体循环中，血液流经组织细胞间的时，与发生物质交 换，将运输的供给细胞利用，同时将细胞产生的等废物运走。 所以在场所（血液成分变化） 肺循环途径：用标号依次 写出来：在肺循环中，血液流经时， 与的气体发生交换，的进入。 中的进入。所以在场所（血 液成分变化，标号是）两条循环的路径共同点是：（起 点）→→→→（止点）体循环起点是 流出的是，止点是流回的是；肺循环起点是 流出的是，止点是流回的是，血液成分变 化都发生在标号是 3、血液与血管：肺动脉中流，肺静脉中流．其余：动脉内 流，静脉内流。心脏及身体血管中流动 着，心脏和身体血管中流动着。在血液循环中 氧气含量由多至少是：＞＞＞；二氧化碳含量由多至 少是：＞＞＞。 4、某个人得了肺炎，通过上肢注射药物治疗，药物经过的途径 用标号依次写出来：这条途径经过心脏几次，经过心脏哪边，在心脏哪个腔最先发现药物，药物在心脏四个腔出现的先后顺序这条途径进行了循环达患处。某个人得了胃炎，通过注射药物治疗，药物经过的途径 ，用标号依次写出来：这条途径经过心脏几次，经过心脏那边在心脏哪个腔最先发现药物，药物在心脏四个腔出现的先后顺序这条途径进行了循环达患处。无论口服或注射药物，药物先进行，都经过心脏的，最先到达心脏。
选择题1．脉管系统的构成 A.心血管系统和淋巴管组成 B.心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2．有关心脏正确的说法是 A.心前面两心耳之间为主动脉根 B.右心房构成心右缘 C.居于胸腔的正中 D.位于两侧肺之间的前纵膈内 E.冠状沟将心脏分为左、右半 3．关于心脏各腔的位置正确的是 A.xx构成心前壁大部 B.右心室构成心脏的右缘 C.右心房构成心后壁大部 D.左心房构成心脏的左缘 E.心尖由xx构成 4．关于心脏胸肋面正确的描述是 A.朝向左下方
B.左、右心耳位于主动脉根部两侧 C.由右心房、右心室构成 D.隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E.右心室构成此面大部分 5．关于心脏表面标志正确的说法是 A.冠状沟分隔左、右心房 B.界沟分隔心房、心室 C.室间沟深部为室间隔 D.心尖处有心尖切迹 E.冠状沟位于人体的冠状面上 6．关于右心房出、xx结构错误的描述是 A.上腔静脉口通常无瓣膜 B.冠状xx位于房室交点的深面 C.冠状xx周围多数具有瓣膜 D.出口处有二尖瓣 E.下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7．有关右心房错误的描述是 A.界嵴分隔腔静脉xx和固有心房 B.固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结 D.右心房收集除心脏以外体循环的静脉血
E 梳状肌起自界嵴 8．关于心腔内结构正确的说法是 A.冠状xx位于左心房 B.右心室的出口为主动脉口 C.三尖瓣口连接左心房与xx D.界嵴为xx的分部标志 E.节制xx位于右心室 9．心脏收缩射血期瓣膜的状态是 A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B.二尖瓣、三尖瓣开放 C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E.二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 10．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是 A.主动脉瓣和二尖瓣 B.肺动脉和三尖瓣 C.主动脉瓣和三尖瓣 D.主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣 11．关于心壁的正确说法是 A.卵圆窝位于室间隔的上部
内科护理学循环系统疾病病人的护理分类模拟题11 A1型题 1. 下列不属于原发性高血压病因的是 A.肥胖 B.饮酒 C.高钾饮食 D.遗传 E.长期噪音环境 答案：C 2. 高血压危险度分层，最主要的依据是 A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重 D.血压能否降至正常 E.心、脑、肾功能损害及代偿情况 答案：E 3. 原发性高血压病的主要病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多 答案：D
4. 为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即 A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 答案：A 5. 最能提示右心功能不全的表现是 A.水冲脉 B.左心室增大 C.肺型P波 D.肝颈静脉回流征阳性 E.舒张期奔马律 答案：D 6. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 A.休息和吸氧 B.消心痛 C.硝酸甘油 D.亚硝酸异戊酯 E.哌替啶 答案：E 7. 急性心力衰竭患者吸氧流量选取
A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 答案：D 8. 急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用 A.洋地黄 B.利尿剂 C.硝普钠 D.消心痛 E.伊那普利 答案：A 9. 下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现 A.胸痛 B.呼吸困难 C.室性期前收缩 D.病理性第三心音 E.与体温升高相对应的心率加快 答案：E 10. 不宜行冠状动脉造影术的是 A.频发心绞痛 B.严重心动过缓有临时性心脏起搏器保护