临床执业医师妇产科学应试习题集及答案（二）
141.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为
A.全子宫及双附件切除
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.化疗
D.手术及放射综合治疗
E.放射治疗
答案：E
142.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是
A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
答案：A
143.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选
A.冷冻治疗
B.激素治疗
C.宫颈锥形切除术
D.子宫全切术
E.宫颈电灼治疗
144.宫颈癌转移途径主要为
A.由下向子宫方向直接扩散
B.向前后直接侵犯膀胱、直肠
C.经淋巴向盆腔淋巴结转移
D.经体循环向肺、肾转移
E.以上都不是
答案：E
145.48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）。X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为“宫颈鳞状上皮癌”，妇科治疗首选
A.放疗
B.子宫全切术
C.化疗
D.宫颈锥切
E.激素治疗
答案：A
146.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌
A.随访
B.分段诊刮
C.染色体检查
D.宫颈锥型切除
E.子宫腔冲洗液诊断
147.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈莱花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，应采取的治疗是
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
答案：C
148.下述哪项是宫颈癌好发部位
A.鳞状上皮
B.柱状上皮
C.鳞、柱状上皮交界处
D.非典型增生区
E.鳞状上皮化生区
答案：C
150.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A.生育年龄，月经前后的点滴出血
B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液
答案：D
151.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术
B.子宫颈锥切术
C.子宫次全切除及双附件切除
D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术
E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术
答案：E
152.40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法
A.放射治疗，外照射
B.子宫全切术，保留双侧卵巢
C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D.子宫广泛切除术
E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除
答案：C
153.女性生殖器官良性肿瘤中最常见为
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢冠囊肿
答案：A
154.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A.阴道涂片细胞学检查
B.分段诊刮组织病理学检查
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.官腔镜检查
E.腹腔镜检查
答案：B
155.子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
答案：E
156.子宫内膜病变恶性程度最高的是
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.腺瘤样增生过长
E.腺囊性增生过长
答案：C
157.最常见的子宫肌瘤为
A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间子宫肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
答案：C
158.子宫内膜腺癌的确诊方法是
A.子宫腔造影
B.腹腔镜
C.分段诊刮
D.子宫内膜培养
E.后穹窿细胞涂片
答案：C
159.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.Asherman综合征
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
答案：B
160.56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌，应如何处
A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
答案：B
161.关于子宫肌瘤正确的是
A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产
答案：E
162.Ⅰa期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.孕酮治疗
D.化疗
E.放疗加手术
答案：A
163.子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于
A.肌瘤的数目
B.肌瘤的部位和大小
C.肌瘤是否有囊性变性
D.肌瘤是否有红色变性
E.肌瘤是否有玻璃样变性
答案：B
164.56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，下述何种疾病可能性大
A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
答案：B
165.关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确
A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
答案：D
166.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是
A.阴道涂片细胞学检查
B.分段诊刮术组织病理学检查
C.子宫腔冲洗细胞学检查
D.官腔镜直视法
E.腹腔镜检查
答案：B
167.子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
答案：B
168.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位（宫颈、宫体）
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系（间质内、浆膜下、黏膜下）
E.肌瘤数目
答案：D
169.与子宫肌瘤关系最密切的症状是
A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
答案：B
170.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为
A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
答案：E
171.39岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～14天干净，平时白带多，有时为血性。妇科检查：宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件（-），本症考虑为
A.功能性子宫出血
B.子宫内膜癌
C.子宫黏膜下肌瘤
D.多发性子宫内膜息肉
E.宫颈息肉
答案：C
172.关于子宫肌瘤的手术治疗，下述哪项是不正确的
A.近绝经期，子宫如孕3个月大小，症状轻者，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻，未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发，均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
答案：D
173.40岁，月经过多4年，贫血，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫如孕2个多月大小，表面凹凸不平，质硬，附件（-），血红蛋白30g／L，恰当的处理是
A.输血及雄激素治疗
B.立即行子宫次全及双附件切除
C.纠正贫血后子宫全切除术
D.宫颈锥切术
E.肌瘤剔除术
答案：C
174.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
C.肌瘤一般不引起疼痛
D.不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺体分泌过多
答案：A
176.子宫内膜癌来源于
A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织
答案：D
177.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
答案：C
178.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的
A.多见于绝经后妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.最有效的诊断方法是分段诊刮
D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效
E.晚期用孕酮治疗有一定效果
答案：D
179.子宫内膜癌病变最好发的部位是
A.子宫底部及前后壁
B.子宫底部及子宫两角附近
C.子宫下段
D.子宫体部前后壁
E.宫体左、右两侧壁
答案：B
180.子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.腺角化癌
E.透明细胞癌
答案：B
183.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关
A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移
答案：A
185.下列哪项是指子宫体腺癌
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变
答案：B
186.子宫肌瘤药物治疗的原则
A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是
答案：E
187.子宫内膜癌的癌前期病变是指
A.子宫内膜增生期
B.子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜腺囊型增生过长
D.子宫内膜不典型增生过长
E.以上都不是
答案：D
188.较大的子宫壁间肌瘤的主要症状为
A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血
答案：C
189.确定子宫内膜癌的最可靠依据是
A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.官腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞答案：C
190.子宫肌瘤出现症状，主要是在于
A.肌瘤的大小
B.肌瘤长在宫颈部分
C.生长在子宫体部分
D.患者年龄的大小
E.生长部位在黏膜下或浆膜下
答案：E
191.有关宫腔镜检查，以下哪项不正确
A.官腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌，官腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本官腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
答案：E
192.哪一项子宫肌瘤易引起阴道不规则出血
A.壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.宫颈肌瘤
D.阔韧带内肌瘤
E.黏膜下肌瘤
答案：E
193.不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是
A.单纯子宫全切除加双附件切除
B.扩大的子宫全切除加双附件切除
C.广泛性子宫切除双附件切除
D.子宫内膜高频电凝术
E.子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除
答案：D
194.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是
A.子宫肌层肥厚
B.子宫肌瘤变性
C.子宫内膜面积增大
D.子宫肌瘤增大迅速
E.子宫肌瘤影响子宫收缩
答案：C
195.子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是
A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者
答案：B
196.下列哪种疾病最易引起月经过多
A.浆膜下子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.黏膜下子宫肌瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.多囊卵巢综合征
答案：C
197.与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是
A.病理分期
B.肌层浸润‘巴宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄
答案：D
198.关于子宫肌瘤的治疗，下述哪项正确
A.性激素适用于月经量较多而肌瘤不大
B.雄激素每月用量不宜超过300mg
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤，均应手术切除
D.未生育过的妇女，壁间肌瘤，多发或单发，均应行肌瘤剔除
E.近绝经期，子宫孕3个月大小，症状不严重者，可暂不手术答案：C
199.子宫内膜癌筛选检查方法为
A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查
答案：B
200.关于子宫肌瘤的症状下述哪项是错误的
A.壁间肌瘤均可引起月经过多
B.黏膜下肌瘤出现症状较早
E.肌瘤在一般情况下不引起疼痛
D.不孕的原因之一是由于子宫腔小，输卵管入口受阻
E.白带增多的原因之-是子宫腔面积增大，腺体分泌过多答案：A
201.子宫内膜癌最主要的临床表现为
A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道流血
D.白带稍多，伴阴道瘙痒
E.下腹部可触及包块
答案：C
202.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误
A.未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除
B.一般行子宫切除术
C.50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢
D.黏膜下肌瘤<3cm者不必手术
E.肌瘤生长快，应手术治疗
答案：D
203.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为
A.阴道内见紫蓝结节
B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血
C.子宫增大质软
D.子宫固定不活动
E.盆腔内可触及不规则结节状肿物
答案：C
204.下列何项不属于子宫肌瘤子术治疗的原则
A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫
答案：E
205.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈管癌
C.原发性输卵管癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
答案：E
206.关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确
A.近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈
答案：E
207.下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况
答案：D
208.女性42岁，查体检出子宫肌瘤6年，该患者手术指征，应不包括
A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口
B.尿急，尿频症状
C.短期内子宫肌瘤迅速增大
D.子宫增大如孕8周，月经增多，伴贫血
E.B超提示多发浆膜下肌瘤
答案：E
209.子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是
A.放射治疗，盆腔外照射
B.子宫切除术，保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术
答案：D
210.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小
A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
临床执业医师模拟题6 单选题 1、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是 A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E代谢性碱中毒 答案：E 患者呕吐胃液，胃液主要成分之一是胃酸，所以患者为代谢性碱中毒。 单选题 2、男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛，接诊该患者需首先完善的检查是 AcTnT BCK-MB CLDH DAST E以上都正确 答案：B 患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛，持续50分钟，并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音；腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全，杂音特点为全收缩期；室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间，常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后
心肌损伤指标cTnT在10～14天、LDH在1～2周内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大，虽然AST在3～6天内可恢复正常，但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。 单选题 3、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是 A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C心内膜下心肌梗死 D中间综合 E变异型心绞痛 答案：B 患者近2个月疼痛次数增加，时限延长，并有一过性ST段水平压低，可诊断为不稳定型心绞痛。 单选题 4、下列行为符合交叉配血技术规范的是 AB型 BAB型 CA.型 DO型 EA型或B型 答案：B 凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含D抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B 型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
鉴别诊断 1.经二尖瓣口的血流增加:严重二尖瓣反流,大量左至右分流的先天性心脏病(如室间隔缺损,动脉导管未闭),高动力循环(甲状腺功能亢进,贫血)时心尖区可有短促隆隆样舒张中期杂音,常跟随于增强的S3后. 2Austin- Flint杂音3左房粘液瘤:瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音,其前有肿瘤扑落音,瘤体常导致二尖瓣关闭不全.其他疾病如发热,关节痛,ESR增快和体循环栓塞等. 主动脉瓣狭窄杂音如传导至胸骨左下缘或心尖时,应与二尖瓣/三尖瓣关闭不全,或室间隔缺损的全收缩音鉴别.此外，应与胸骨左缘的其他收缩期杂音鉴别. 主动脉狭窄与其他左心室流出道梗阻疾病鉴别: 1先天性主动脉瓣上狭窄的杂音最响在右锁骨下. 2先天性主动脉瓣下狭窄难以鉴别.前者常合并轻度主动脉瓣关闭不全,无喷射音,S2非单一性3梗阻性肥厚型心肌病有收缩期二尖瓣前叶前移,使左心室流出道梗阻,产生收缩期中或晚期喷射性杂音.胸骨左缘最响,不向颈部传导,有快速上升的重搏脉.超声心动图可资鉴别. 并发症 1.房颤2急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症.患者突然出现重度呼吸困难和发绀,不能平卧,咳粉红色泡沫状痰,双肺布满干湿性罗音.不及时抢救可致死3血栓栓塞4右心衰竭5感染性心内膜炎6肺部感染 1.心律失常2心脏性猝死3感染性心内膜炎4体循环栓塞5心衰6胃肠道出血 心脏瓣膜病(Valvular heart disease) (表二) 狭窄 二尖瓣 主动脉瓣 治疗 A.一般治疗:1预防风湿热复发2预防感染性心内膜炎3无症状者避免剧烈体力活动4呼吸困难者减少体力活动,限制钠盐摄入.避免和控制急性肺水肿的因素. B并发症的处理: 1大量咯血:坐位,用镇静剂,静脉注射利尿剂以降低肺静脉压2 急性肺水肿处理原则与左心衰所致肺水肿处理原则相似,但注意1避免使用以扩张小动脉为主,减轻心脏后负荷的血管扩张药,应选用扩张静脉系统,减轻心脏前负荷为主的药物;2正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益,仅在房颤伴快速心室率时可静注毛花甙丙以减慢心率3房颤治疗目的为控制满意心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防血栓栓塞. 4预防栓塞5 预防右心衰 C介入和手术治疗1经皮球囊二尖瓣成形术缓解二尖瓣狭窄的首选方法2闭式分离术少用3直视分离术瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌,左心房内有血栓的患者4人工瓣膜置换术.适应症:1严重瓣叶和瓣下结构钙化,畸形,不宜作分离术者2二尖瓣狭窄合并明显关闭不全者 A内科治疗主要目的为确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,为手术指征的患者选择合理手术时间;措施1预防感染性心内膜炎2无症状的轻度狭窄每2年复查1次中重度患者6-12个月复查1次3如有频发房性期前收缩,应予以抗心律失常药物,预防房颤.主动脉瓣狭窄患者不能耐受房颤,一但发生,应及时转为窦性心律. 4心绞痛治疗5心衰患者应限制钠盐摄入,可用洋地黄和小心应用利尿剂. B外科治疗人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法.重度狭窄伴心绞痛,晕厥或心衰为手术的主要指征. C经皮球囊主动脉瓣成形术适应症: 1严重主动脉瓣狭窄的心源性休克2严重主动脉瓣狭窄急需非手术治疗,因有心衰而具有极高手术危险者,作为以后人工瓣置换的过度3严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女4严重主动脉瓣的狭窄，但拒绝接受手术治者
（精）中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病 一、A1 1、调经散用于治疗产后抑郁的病证为 A、肝经郁热证 B、气血虚弱证 C、肝郁气结证 D、心脾两虚证 E、瘀血内阻证 2、产后小便淋痛湿热蕴结证的治法为 A、疏肝清热通淋 B、清热解毒利湿 C、清热利湿通淋 D、清热利湿止痛 E、以上皆非 3、治疗产后小便淋痛肝经郁热证，应首选的方剂为 A、五淋散 B、沉香散 C、丹栀逍遥散 D、知柏地黄丸 E、五味消毒饮 4、产后身痛风寒证的最佳选方是
A、参苏饮 B、附子理中汤 C、独活寄生汤 D、身痛逐瘀汤 E、人参败毒散 5、肾虚型产后身痛的最佳选方是 A、归肾丸 B、金匮肾气丸 C、右归丸 D、养荣壮肾汤 E、左归丸 6、产后身痛血瘀证的最佳选方是 A、膈下逐瘀汤 B、血府逐瘀汤 C、生化汤加味 D、少腹逐瘀汤 E、身痛逐瘀汤 7、产后身痛血虚型的最佳选方是 A、八珍汤 B、十全大补汤 C、人参养荣汤 D、当归补血汤
E、黄芪桂枝五物汤 8、感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为 A、高热不退 B、斑疹隐隐 C、神昏谵语 D、脉弦细数 E、舌红绛，苔黄燥 9、血虚产后发热的首选方是 A、八珍汤 B、补中益气汤 C、加减一阴煎 D、举元煎 E、人参养荣汤 10、外感证产后发热的首选方是 A、小柴胡汤 B、桑菊饮 C、银翘散 D、清暑益气汤 E、荆穗四物汤加味 11、下列哪项不符合产后发热的病因病机 A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争
B、产后元气受损，正气较虚，易感外邪 C、败血停滞，营卫不通 D、阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散 E、经脉不通，营卫不和 12、血瘀产后发热的首选方是 A、桃红四物汤 B、桂枝茯苓丸 C、桃核承气汤 D、血府逐瘀汤 E、生化汤加味 13、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的 A、寒热时作 B、恶露不下 C、恶露量少，色紫黯 D、小腹隐痛，喜按 E、舌质紫黯，脉弦涩 14、感染邪毒产后发热的首选方是 A、大黄牡丹皮汤 B、四妙勇安汤 C、五味消毒饮合失笑散加味 D、桃红消瘀汤 E、保阴煎
临床执业医师考试模拟试题答案见尾页 一、A1型题 1.当人体直立活动时，身体应力主要集中于脊柱的哪一段 A 颈段 B 胸段 C 颈胸段 D 腰骶段 E 环枕部 2.下列哪一结构中损伤后难以自行修复 A 椎间盘 B 小关节 C 椎体 D 后纵韧带 E 前纵韧带 3.下列在人体成年后，无血管神经支配的为 A 后纵韧带 B 棘上韧带 C 棘突 D 椎体 E 髓核 4.椎间盘所受压力在人体何种体位时承受最大
A 站位 B 坐位 C 卧位 D 侧卧 E 前屈位 5.下列最易引起腰椎间盘慢性损伤的是 A 高处坠伤 B 大爆炸伤 C 反复弯腰负重 D 重物击伤背部 E 腰背部刀砍伤 6.下列哪一疾病常无神经症状 A SChmorl结节 B 腰椎间盘突出型 C 马尾肿瘤 D 椎管内结核 E 椎管狭窄症 7.以下对诊断腰椎间盘突出症最有意义的症状体位是 A 腰痛 B 大小便障碍 C 腰椎压痛 D 直腿抬高试验阳性及加强试验阳性 E 骶棘肌痉挛和压痛、放射痛
8.踝放射减弱或消失表示下列哪一根神经受压 A L3 B L4 C L5 D S1 E S2 9.腰椎间盘突出症时出现肛门反射减弱表明 A L3神经根受压 B L4神经根受压 C L5神经根受压 D S1神经根受压 E 马尾神经根受压 10.腰椎间盘突出症和第三腰椎横突综合征的主要鉴别点是 A 腰痛的部位 B 腰椎压痛的程度 C 腰部活动时有无加重 D 有无神经根症状 E 骶棘肌有无放射痛 11.下列哪一患者不适于持续骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 A 男性，40岁，合并L2陈旧性压缩性骨折 B 女性，30岁，月经期 C 男性，40岁，合并冠心病 D 男性，40岁，合并糖尿病
执业医师常用临床诊断 公式 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征 13.急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高 （2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平） 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 （3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素 （5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 （1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大 （2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期） （3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
临床执业医师资格考试模拟试题 [A型题] 以下每一**以下有A、B、C、D、E5个备选**，请从中选一个最佳**，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A.神经系统 B.内分泌系统 C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D.肾 E.肾素——醛固硐系统 2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 A.不足1% B.不足2% C.不足3% D.不足5% E.5%以上 3.低钾血症最初表现是 A.口苦 B.恶心、呕吐 C.肌无力 D.肠麻痹 E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.酸碱平衡失调 5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品 6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A.脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B.核糖核酸(RNA)含量增多 C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8.氮芥属于 A.细胞毒素类药物 B.激素类药物 C.生物碱类药物 D.抗生素类药物 E.抗代谢类药物
9.颅内压增高的“三主征”是指 A.头晕、猝倒、呕吐 B.头晕、头痛、呕吐 C.头痛、呕吐、意识障碍 D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E.头痛呕吐、视神经乳头水肿 10.甲状腺术后最危急的并发症是 A.甲状腺危象 B.手足抽搐 C.喉返神经损伤 D.喉上神经损伤 E.术后呼吸困难和窒息 11.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A.食管管腔狭窄、梗阻 B.小龛影 C.局限性管壁僵硬 D.局限、小的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A.心包囊肿 B.皮样囊肿 C.淋巴源性肿瘤 D.支气管囊肿 E.神经源性肿瘤 13.胃溃疡最好发于 A.胃底部 B.胃近贲门处 C.胃近幽门处 D.胃大弯 E.胃小弯
消化系统诊断公式： 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 I.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2?胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+ X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP ） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高 +血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶, 超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐 II.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+ B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛+寒颤高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征 13.急腹症 (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+ WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+ X线(香蕉/液平)
病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4 )异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5 )卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物 (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大 (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+ AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+ B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形 (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌) =老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒 (6 )结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+ CEA +腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变 (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血 肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
黑龙江2016年下半年临床执业医师妇产科学：妊娠期呕吐 忌禁食考试试卷 一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、弗洛伊德将0～1岁的婴儿期称为 A．肛欲期B．口欲期C．性器期D．生殖期E．发育期 2、以下哪项为相对危验区 A．易燃易爆物品储藏室B．巨检和取材室C．标本放置室D．冷冻切片室E．常规制片室(切片、染色、封片) 3、关于肌瘤的症状，哪项是错误的____ A．肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B．疼痛与肌瘤数目有关C．浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D．红色变性时可产生疼痛E．黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛 4、胰岛素药理作用为 A．促进脂肪分解 B．增加游离脂肪酸生成 C．增加酮体生成 D．激活Na+-K+-ATP酶活性 E．促进蛋白质分解 5、关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是 A．恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关B．恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致C．肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D．核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据E．恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性 6、男性，34岁，体检时发现一度房宣传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A．S1减弱 B．S1增强 C．S2通常分裂 D．收缩早期喷射音 E．S1分裂 7、初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，双顶径9.8cm，胎儿体重估计为A．2600g B．3000g C．3400g D．3800g E．4000g 8、与痛经无关的疾病是 A．子宫内膜异位症 B．无排卵性功血 C．子宫腺肌病 D．子宫黏膜下肌瘤 E．慢性盆腔炎 9、有关不良反应下列哪种说法不正确 A．不良反应指注射了一般皆能耐受、没超过一般用量的放射性药物后，出现异常的生理反应B．放射性药物的不良反应与放射性本身无关，而是机体
临床执业医师资格考试医学心理学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．医学心理学是以下哪一门学科的分支学科 A．医学 B．社会学 C．伦理学 D．心理学 E．人体学 2．华生创立的学派认为主要研究人的 A．行为 B．本性 C．憎绪 D．欲望 E．冲突 3．不仅和嗅觉、听觉、视觉有关，而且对记忆也有重要影响的中枢区域为A．海马区 B．额叶 C．顶叶 D．枕叶 E．颞叶 4．瞬时记忆的信息，在大脑中保持的时间大约为 A．几秒钟 B．几十秒 C．几十分钟 D．一二分钟 E．十几分钟 5．有关感觉的相互作用 A．一般弱刺激能提高其他分析器官的感受性 B．红、黄、橙等暖色给人以温暖的感觉，主要体现了感觉的相互作用 C．强烈的声音刺激可使牙疼得更加厉害，符合感觉相互作用规律 D．以上均正确 E．以上均不正确
6．心理学的研究对象 A．人的心理活动和个体的行为 B．人的心理活动 C．生物的心理活动和行为 D．生物的心理过程 E．以上都不正确 7．以下哪位科学家绘成了遗忘曲线 A．弗洛伊德 B．马斯洛 C．华生 D．艾宾浩斯 E．魏特默 8．根据记忆的内容，记忆可分为四种，以下哪项不是 A．感觉记忆 B．情绪记忆 C．逻辑记忆 D．形象记忆 E．运动记忆 9．关于心理的过程所指的以下哪一个是正确的 A. 感觉、学习、想象、动机、情绪 B．感觉、兴趣、想象、动机、情绪 C．感觉、学习、性格、想象、情绪 D．思维、语言、情感、需要、自制力 E．注意、语言、情感、需要、目的性 10．人脑对已有表象进行加工、创造形成新表象的心理过程，称为A．迁移 B．创造 C．想象 D．思维 E．以上都不是 11．人类意识的产生与哪些因素相连 A．劳动 B．语言 C．以上都正确 D．生物规律 E．直立行走 12．关于“情绪”不对的说法是
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部（A3/A4型题） 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题）题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液
3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外：_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及
临床执业助理医师经典考试模拟试题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页 一、A1型题 1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类： A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是
3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法： A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致
C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因： A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通气/血流比值约为： A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5
病例分析 1、慢性阻塞性肺气肿 诊断：=吸烟+咳嗽、咳痰+冬秋季发作+双肺干湿性啰音+桶状胸 鉴别：哮喘+支气管扩张+肺结核+弥漫性泛支气管炎+特发性肺纤维化 进一步检查：肺功能检查+血气检查+胸部CT+痰涂片、痰培养、药敏+肺纤支镜 治疗原则：稳定期（戒烟+氧疗+康复治疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+药敏抗生素） 急性期：通畅气道（支气管扩张剂+糖皮质激素）+抗感染治疗（药敏+止咳、祛痰）+合并2型呼衰治疗（持续低流量给氧）+合并肺心病、右心衰治疗（利尿、扩管、强心） 2、肺炎 诊断：=诱因（受凉、疲劳、醉酒感染）+咳嗽咳痰（脓性）+发热（高热、寒战）+肺实变（语音震颤）、湿性啰音+WBC↑中性粒、核左移+X线（大片状渗出或实变影、胸腔积液） 鉴别：各种致病菌引起的肺炎之间的鉴别+肺结核+急性肺脓肿+肺癌+急性支气管炎 进一步检查：病原学（痰涂片、痰培养、药敏）、胸部CT+肺纤支镜+血气分析+肝肾功能 治疗原则：休息对症（退热、止咳、祛痰、吸氧）+抗感染（药敏）+重症（抗休克、机械通气） 3、支气管哮喘 诊断：=变应原（冷空气、化学刺激、花粉）+反复发作喘息、气急胸闷、咳痰+哮鸣音（呼气相）+哮喘家族史 鉴别：心源性哮喘+COPD+支气管肺癌+支气管扩张 进一步检查：肺功能+血气分析+特异性变应原检测 治疗原则：脱离过敏原+氧疗+支气管扩张剂+糖皮质激素+抗感染+特异性免疫治疗（脱敏） 4、支气管肺癌 诊断：=老年吸烟男性+刺激性干咳+痰中带血+杵状指+ X线（团块状阴影） 鉴别：肺结核+肺部良性肿瘤+肺囊肿继发感染 进一步检查：胸部CT（增强）+支气管镜活检+肿瘤标记物+痰找瘤细胞 治疗原则：一般治疗（休息、营养、能量支持）+手术为主+化疗+放疗 5、呼吸衰竭 诊断：=原发病（COPD+哮喘+肺实质、间质病变、肺血管病变等）+病史体征（呼吸困难+发绀）+血气分析（PaO2<60mmHg(PaCO2>50 mmHg) 鉴别：原发病之间的鉴别、心脏内解剖分流等引起的低氧血症 进一步检查：病原学检查（痰涂片、痰培养、药敏）+原发病检查+动态血气分析+心肝肾功能+电解质酸碱+胸片 治疗原则：营养支持+保持气道通畅（抗感染、祛痰、气管插管人工通气）+氧疗（持续性低流量）+改善通气（支气管扩张剂+糖皮质激素+呼吸兴奋剂）+纠正水电解质酸碱+预防并发症（消化道出血+肾衰） 6、肺结核（结核性胸膜炎） 诊断：=结核中毒症状（低热、乏力、盗汗、消瘦）+咳嗽咳痰（咯血）+ESR↑+PPD强阳性+WBC淋巴细胞比例↑+胸片（片状阴影有空洞）+痰涂片抗酸杆菌+肺活检（干酪性坏死）+抗生素无效 鉴别：细菌性肺炎+肺脓肿+肺癌+支气管扩张+淋巴瘤 进一步检查：痰涂片染色、痰结核培养+PPD+胸片（CT）+支气管镜（活检） 治疗原则：抗结核（早期、联合、适量、规律、全程-异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）+营养支持+大咯血治疗（垂体后叶素+酚妥拉明+支气管动脉栓塞）+外科手术（内科无效） 7、结核性心包炎 诊断：=结核中毒症状+其他（心前区疼痛、呼吸困难、干咳声音嘶哑吞咽困难、心包积液心脏压塞、）+心包摩擦音+心尖搏动弱心音遥远+心包镜活检
临床执业医师妇产科学历年真题考点解析：女性生殖系统炎症 女性生殖系统炎症 【历年考题点津】 1.关于宫颈糜烂，下列哪项正确 A.分为单纯型、颗粒型两型 B.分为I、"度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑答案：D （2?3题共用备选答案） A.梅毒 B.盆腔结核 C.淋病 D.滴虫荫道炎 E.念珠菌荫道炎 2.经血行传播的是 答案：B 3.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是 答案：C
4.滴虫荫道炎的白带性状呈
A.稠厚豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 答案：D 5.滴虫荫道炎的治愈标准是 A.临床症状消失 B.局部用药3个疗程 C.连续3 次月经后检查滴虫荫性 D.连续3 次月经前检查滴虫荫性 E.治疗后悬滴法检查滴虫荫性 答案：C 6.老年性荫道炎的治疗可在荫道内放置少量 A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D .糖皮质激素 E. 促性腺激素 答案：B 7.女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D.宫颈结核在生殖道结核中最常见 E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管 答案：C 8.淋病的临床表现，正确的是 A.急性淋病在淋菌侵入14 天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期 答案：E （9?11题共用题干） 50岁女性，孕5产5，绝经3年，荫道不规则流血1 个月。妇科检查：外荫荫道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常 9.该病人绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫颈尖锐湿疣
A型选择题 1.人脑对直接作用千感受器的客观事物整体属性的反映叫做( B ) A.感觉 B.知觉 C.联觉 D.感受性 E.观察 2.注视电灯光之后，闭上眼睛一般会出现一个灯的光亮形象出现于黑色背景之上，这是( A ) A.正后像 B.负后像 C.遗觉像 D.听觉像 E.以上都不是 3.强烈的声音刺激可使牙痛得更厉害是因为存在( C ) A.感觉的适应 B.感觉对比 C.感觉的相互作用 D.联觉 E.以上都不是 个黑点，两个两个彼此接近，而与其它黑点相距较远，则被知觉为三组而不是孤立的六个点，这是因为知觉具有( B ) A.选择性
C.理解性 D.恒常性 E.适应性 5.关于记忆错误的说法是( E ) A.人们对人物、景象的形象以及声音、气味等的记忆都属子形象记忆 B.人们对定理、公式的记忆，对自己思想的记忆都是逻辑记忆 C.情绪记忆即能推动人们从事某种活动又能制止某些行为，回避有危险的事物 D.骑自行车、打字等熟练技巧的记忆属于运动记忆 E.任何记忆的完成都是靠其中的某一种记忆方式 6.短时记忆的持续时间约为( C ) —2秒秒 秒～1分～2分 ～3分 7.儿童早期的知识、技能的获得，多半由潜移默化得来，这是( B ) A.有意记忆 B.无意记忆 C.机械记忆 D.意义记忆 E.抽象记忆 8.已获得的知识经验和技能对掌习新知识、技能和解决新问题所产生的影响是( D )
B.定势 C.功能固着 D.迁移 E.干扰 9.关于液体智力的叙述正确的是( C ) A.主要涉及以往的教育、训练和知识的积累 B.与后天环境有关 C.牵涉到问题解决说的适应性和灵活性 D.形成后较少改变 E.以上都对11.人的知觉的选择性不依赖于(B ) A.对象与背景的差别 B.主体的视力水平 C.对象的组合 D.对象的运动 12.将灰色的方块放在绿色的背景上，可使灰色的方块带有( B ) A.黄色的感觉 B.红色的感觉 C.蓝色的感觉 D.绿色的感觉 13.影响解决问题的心理因素不包括( C )
临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题） 题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______
B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ 超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺
[试题答案] 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断：_______ A.钡餐透视 超 D.胃镜 E.磁共振 题3～4 男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 3.此时的诊断应考虑为：_______ A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻 C.急性阑尾穿孔 D.溃疡病穿孔伴腹膜炎 E.胆道蛔虫
[真题] 临床执业医师妇产科学真题精选5 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小，双附件区均们及块物。 第1题： 本例双附件区块物应想到的疾病是( )。 A.输卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿 参考答案：E 葡萄胎的临床表现为； 1．停经后阴道流血最常见，多数在停经 8～12周后发生不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。2．子宫异常增大，变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地极软，常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份，可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。 3．腹痛阵发性，不剧烈，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。 4．卵巢黄素化囊肿大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2～4个月可自行消退。通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。 第2题： 治疗方案应是( )。 A.吸宫清除官腔内容物 B.静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出 C.预防性化疗 D.行子宫切除术 E.行子宫切除术，随后化疗 参考答案：A 治疗方案应为： 1．清除宫腔内容物见A3型题11。 2．卵巢黄素化囊肿的处理囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。急性扭转时行超声或腹腔镜下穿刺吸液，扭转时间长发生坏死行患侧附件切除术。
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部（A3/A4型题） 题1～4 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 年后复查，查体出现液波震颤提示：_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5～7 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5.最可能的诊断是：_______ A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外：_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______ 超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题答案] 题1～2 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是：_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块
临床执业医师妇产科学应试习题集及答案（二） 141.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm,菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为 A.全子宫及双附件切除 B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 C.化疗 D.手术及放射综合治疗 E.放射治疗 答案：E 142.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是 A.放疗 B.手术治疗 C.化学疗法 D.化疗后手术 E.放疗后手术 答案:A 143.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选 A.冷冻治疗 B.激素治疗 0.宫颈锥形切除术 D.子宫全切术 E.宫颈电灼治疗
144.宫颈癌转移途径主要为 A.由下向子宫方向直接扩散 B.向前后直接侵犯膀胱、直肠 C.经淋巴向盆腔淋巴结转移 D.经体循环向肺、肾转移 E.以上都不是 答案：E 145.48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）o X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为“宫颈鳞状上皮癌”，妇科治疗首选 A.放疗 B.子宫全切术 C.化疗 D.宫颈锥切 E.激素治疗 答案：A 146.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌 A.随访 B.分段诊刮 C.染色体检查 D.宫颈锥型切除 E.子宫腔冲洗液诊断
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案：B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案：B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2．5％ E.流速-容量曲线大致正常
您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案： 参考答案：C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题： 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案： 参考答案：C