精神科常用药物作用、不良反应
氯丙嗪：(50mg)治疗剂量：一日8—12片（400—600mg）
【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。2、止吐,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
氯氮平（25mg）
【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
利培酮片（1mg）起始1-2mg，最大不超过10 mg.
【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。
2、可能引起锥体外系症状。
3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。
4、可引起体重增加。
舒必利（0.1g）
【适应症】用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症有一定疗效。其它作用有止吐。
【不良反应】1、常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。
2、剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
3、较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加。
4、可出现心电图异常和肝功能损害。
5、少数患者可发生兴奋、激动睡眠障碍或血压升高。
6、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
奋乃静片（2mg）
【适应症】1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其它精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮炎及恶性综合症。
氯米帕明（氯丙咪嗪）25mg
【适应症】用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
【不良反应】1、治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。
2、中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕。可发生体位性低血压。
3、偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损伤等。
氟哌啶醇（2mg）
【适应症】用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系统不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
【不良反应】1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。
2、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。
4、可引起血浆中泌乳素浓度增加
5、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。
丙戊酸钠（0.2g）
【适应症】主要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时复杂部分性发作也有一定疗效。
【不良反应】1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。
2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安和烦躁。
3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。
4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相。
5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。
苯巴比妥（30mg）
【适应症】 1.镇静：2.催眠。 3.抗惊厥。 4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。 5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。
【不良反应】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。
苯妥英钠（100mg）
【适应症】适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，
【不良反应】1、常见齿龈增生（儿童发生率高）。应加强口腔卫生和按摩齿龈。
2、长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。
3、神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；
阿普唑仑（0.4mg）
【适应症】主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状，对有精神抑郁的病人慎用。
【不良反应】1、常见的不良反应有嗜睡、头晕、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。2、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后上述症状很快消失。3、有成瘾性，长期应用后，停药可发生撤药症状，表现为激动或忧郁。4、少数病人有口干、精神集中、多汗、心悸便秘等。
氯硝西泮（2mg）
【适应症】主要用于控制各型癫痫，尤适用于癫痫发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作。
【不良反应】1、常见的不良反应：嗜睡、头晕、共济失调、肌力减退。
2、行动不灵便、嗜睡、视物模糊、头晕、头痛等。
3、较少发生的尤行为障碍、思维不能集中、幻觉、抑郁、等。
卡马西平（0.1g）
【适应症】1、癫痫：（1）部分性发作：复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作。（2）全身性发作：强直、阵挛、强制阵挛发作。
2、三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用于三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
【不良反应】1、神经系统常见的不良反应：头晕、共济失调和疲劳。2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低纳血症。较少见的有变态反应等。
盐酸帕罗西汀(20mg)
【适应症】1、治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。3、治疗社交恐怖症、社交焦虑症。
氟西汀(10mg)
【适应症】各种抑郁性精神障碍。
【不良反应】常见不良反应口干、食欲减退、恶心失眠、乏力。少数病例可见焦虑、头痛。
苯海索(2mg)
【适应症】临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应。
【不良反应】暂无
普萘洛尔(10mg)
【适应症】①心律失常，纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常；
②心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；
③高血压，作为第一线用药，单独或与其他药物合并应用；
④甲状腺机能亢进症用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象或危象先兆；
【不良反应】
由于本品能透入神经系统，故可出现中枢神经系统不良反应。
①较常见的有眩晕或头昏(低血压所致)、心率过慢(＜50次／分钟)；
②较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁，反应迟钝；
③不良反应持续存在时，须格外警惕的有四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
阿立哌唑（5mg,10mg）起始剂量为10mg，最大30 mg.
【适应症】①用于治疗精神分裂症；
②在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了治疗效果，应重新评估对个别患者的长期疗效。
【不良反应】
①体位性低血压；
②癫痫发作；
③潜在的人知与运动损害；
④体温调节：干扰机体降低体温的能力。
慎用于心血管疾病，脑血管疾病患者。
喹硫平（25mg,50mg,100 mg）起始75mg,最大750 mg。
【适应症】①用于治疗精神分裂症；
【不良反应】口干，心动过速，便秘，头昏或晕厥，肝功能异常，体重增加，嗜睡，静坐不能；肝功能不全，心脑血管疾病患者慎用。
奥氮平（2.5 mg,，5mg,10mg）推荐起始量10mg一天。
,【适应症】
①用于治疗精神分裂症；
②中，重度躁狂发作；
③预防双相情感障碍的复发；
【不良反应】
①体重增加，；
②突然停药会出现出汗，失眠，震颤，恶心呕吐，建议逐渐减量；
帕利哌酮缓释片（3mg,6mg）推荐6mg每日一次，早上服用，最大1mg2
【适应症】①用于治疗精神分裂症急性期；
【不良反应】
①增高痴呆相关性精神病老年患者的死亡率；
②脑血管不良反应；
③心动过缓，心悸等抗精神病药恶性综合症（NMS）。
扎来普隆分散片（5mg）一次5—10mg，睡前服用
【适应症】适用于入睡困难的失眠症的短期治疗。；
【不良反应】
①较轻的头痛，嗜睡，眩晕，口干，出汗等；
②记忆困难，多梦，情绪低落，震颤等；
③短期的记忆损伤。
严重肝肾功能不全禁用，重症肌无力禁用，严重呼吸困难或胸部疾病禁用。
常用药物使用剂量 1.苯巴比妥（鲁米那） 成人镇静,每次0.15-0.03g，每日2-3次； 催眠,每次0.03-0.1g，睡前服； 肝内胆汁淤积性黄疸，每日0.09-0.12g，分3次； 小儿镇静,每次1-2mg/kg，每日2-3次； 催眠,每次2-5mg/kg，睡前服； 新生儿高胆红素血症，每次1.5-2.5mg/kg，每日3次； 2.地西泮（安定） 成人，口服，每次2.5-10mg，每日2-3次； 注射，每次10-20mg，静注速度每分钟2mg； 小儿，口服，>5岁，每次1-2.5mg，每日3-4次； 注射，每次0.25-0.5mg/kg，极量，<5岁1次5mg，>5岁1次10mg； 3.盐酸哌替啶（度冷丁） 成人，口服每次0.05-0.1g，每日3次，极量1次0.15g，1天0.6g； 注射，每次0.025-0.1g，每日3-4次，极量同口服； 小儿，口服，每次1-1.5mg/kg，必要时每3-4小时1次； 注射，每次0.8-1.3mg/kg，必要时每3-4小时1次； 4.硫酸阿托品 成人，口服，每次0.3-0.6mg，每日3次，极量，每次1mg，1天3mg； 注射，每次0.3-0.5mg，极量，1次1mg； 小儿，口服，每次0.01mg/kg；注射，每次0.01mg/kg，极量0.03-0.05mg/kg； 5.山莨菪碱 成人，口服及静注，每次5-10mg，每日1-2次； 小儿，每次0.1-0.2mg/kg； 6.甘露醇 成人，利尿，每次1-2g/kg，使尿量维持在30-50ml/h； 脑水肿、青光眼：每次1.5-2g/kg，30-60min内滴注，每日可给3次； 小儿，利尿，每次1-2g/kg，2-6h内滴注； 脑水肿：剂量同上，30-60min内滴注，衰弱者每次0.5g/kg； 7.氨茶碱 成人，口服，0.1-0.2g，每6-8h1次，极量1次0.5g，1天1g；静注，每 次0.25-0.5g，每日1-2次； 静滴，负荷量4-6mg/kg，30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg； 小儿，口服，每次4-6mg/kg，每6-8h1次；静注，每次2-4mg/kg，每日1-2次； 静滴，负荷量6mg/kg维持每小时；<6个月0.5mg/kg； 8.利巴韦林，成人0.3-0.6g/天，分3次；小儿10-15mg/kg.d，分3次； 9.头孢呋辛，成人4.5-6g/天，分4-6次；小儿0.05-0.1g/kg.d，分4-6次； 10.头孢曲松钠，成人2-4g/天，分2次；小儿30-50mg/kg，1次/天； 11.头孢他啶，成人2-4g/天，分2-3次；小儿0.05-0.15g/kg，分2-3次； 12.琥乙红霉素，小儿25-50mg/kg.d； 13.庆大霉素，小儿口服10-15mg/kg.d，分3-4次；静滴4-8mg/kg，溶于5%GS100-200ml内。 14.硫酸阿米卡星，成人及小儿15mg/kg.d，分2-3次；
急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液 一次不超过400mg；抗心律失常 静脉注射，每公斤体重1~2mg， 继以0.1%溶液静滴，每小时不超 过100mg。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支） 作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。 用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。 注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。 用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。 用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。 注意事项：青光眼患者禁用。 四、可拉明（0.375g/1.5ml/支） 作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g。 注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 五、洛贝林（3mg/1ml/支） 作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢14
甲钴胺：多发性神经炎、三叉神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 血栓通：视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。 血塞通：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者 冠心宁：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。 奥扎格雷：具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 银杏达莫：本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病 依达拉奉：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 奥美拉唑粉针：是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂，胃粘膜保护剂。 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。 倍他司丁注射液：主要用于梅尼埃综合征、血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致 直立性眩晕、耳鸣等亦有效。 盐酸纳洛酮注射液：麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒，首选用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片类药物成瘾者的鉴别 诊断。 神经节苷脂注射液：，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。 小牛血去蛋白提取物：适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧 伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜 损伤。
急诊科常用药物及处理： 1、泌尿系感染：血常规、尿常规 （1）乳酸左氧氟沙星注射液 0.3g 静脉滴注 bid （2） 0.9%氯化钠注射液100ml ——头孢唑肟钠2g 静脉注射 bid 皮试阴性后用 2、静脉血栓：告病危、吸氧、血常规、生化全套、凝血全套+D二聚体、左下肢 静脉彩超、肺CTPA （1） 5%葡萄糖注射液 250ml ——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD （2） 0.9%氯化钠注射液500ml ——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml +疏血通注射液 2ml/ 6 ml 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml*直立软袋/ 250 ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液10mg:2ml/ 40 mg 静脉滴注 QD 3、急性脑血管意外：血常规、生化常规、凝血全套+D二聚体 颅脑CT（核磁+弥散） （1）低分子肝素钙4000iu 皮下注射 QD （2）阿司匹林肠溶片T 0.1g 口服 QD 阿托伐他汀钙片 20mg 口服 QN 丁苯酞软胶囊 0.2g 口服 TID （3）5%葡萄糖注射液 250ml ——血栓通粉针剂 500mg 静脉滴注 QD 0.9%氯化钠注射液500ml ——马来酸桂哌齐特注射液320mg 静脉滴注 QD 4、急性胃肠炎：血常规、粪便常规 （1）复方氯化钠500ml 静脉滴注 QD （2）转化糖电解质 250ml 静脉滴注 QD （3）乳酸左氧氟沙星注射液0.3g 静脉滴注 BID （4）奥硝唑氯化钠注射液100ml 静脉滴注 BID （5）L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒T 0.67g*15袋/ 0.67 g 口服 TID 直接吞服（胃炎） 复方阿嗪米特肠溶片 20片*1盒/ 2 片口服 TID 三餐后服用（胆汁不足，消化酶少） 5、头晕待查：血常规、生化全套、凝血全套、颅脑CT （1）5%葡萄糖注射液 250ml ——银杏叶提取物注射液25ml 静脉滴注 QD 5%葡萄糖注射液 250ml+消旋山莨菪碱注射液 10mg静脉滴注QD
基层常用药试用版1006 一、呼吸系统常用 维C银翘片（金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚105mg、维生素C49.5mg、薄荷油）12片×1袋 2片 3/d 氨酚黄那敏胶囊（速效伤风感冒胶囊）10粒×1板 2粒 3/d 酚氨咖敏片 100片 1片 3/d 复方氨酚烷胺胶囊（快克对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、糊精）10粒×1板×1盒 1粒 2/d 复方氨酚烷胺片（感康对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、马来酸氯苯那敏2mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、淀粉、糖粉、硬脂酸镁）12片×1板×1盒 1片 2/d 复方氨酚葡锌片（康必得对乙酰氨基酚100mg、葡萄糖酸锌70mg、盐酸二氧丙嗪1mg、板蓝根浸膏粉250mg、淀粉、硬脂酸镁、薄膜包衣）12粒×1-2板×1盒 2片 3/d 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克盐酸伪麻黄碱90mg、马来酸氯苯那敏4mg、淀粉、蔗糖、羟丙基纤维素、乙基纤维素聚合物、欧巴代黄色干喷料、欧巴代粉红色干喷料）10粒×1板×1盒 1粒 1/12h 氨酚伪麻美芬片II/氨酚苯美片（白加黑对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、盐酸苯海拉明25 mg夜、辅料日夜不同）15-12粒×1-2板×1盒日/夜2 1-2片白2/d 夜1 对乙酰氨基酚片（扑热息痛片） 0.5g×100片/瓶 1-2片 <4次/d 扑尔敏片（马来酸氯苯那敏） 4mg ×100片 4mg 3/d 抗病毒颗粒（板蓝根、忍冬藤、川射干、鱼腥草、重楼、贯众、白芷、青蒿、蔗糖） 12g ×10袋×1盒 12-24g 3/d 板蓝根颗粒（板蓝根、蔗糖、糊精） 10g × 20袋×1包 5-10g 3-4/d 感冒清热颗粒（荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔根、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根、蔗糖、糊精） 12g × 10-20-12袋 12g 2/d 复方金银花颗粒（金银花、连翘、黄芩、蔗糖） 10g（3.5）× 10包×1盒 10-20g 2-3/d 双黄连口服液（金银花、黄芩、连翘、蔗糖、香精） 10mL× 10支×1盒 20mL（2支）3/d 复方一枝蒿颗粒（一枝蒿、大青叶、板蓝根） 10g × 10袋×1盒 1-2袋 3/d 咳特灵胶囊 1粒 3/d 消炎止咳片 0.35g ×12片/板×2板/盒 2片 3/d 急支糖浆 100mL/瓶 20-30mL 3-4/d 小儿减 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（非那根糖浆） 100mL/瓶 10-20mL 3-4/d 磷酸苯丙哌林片（咳快好） 20mg ×100片 20-40mg 3/d 止咳枇杷颗粒 10g ×6袋 10g 3/d 枸椽酸喷托维林片（咳必清） 25mg ×100片 25mg 3-4/d 盐酸溴已新片（必嗽平） 8mg ×100片 8-16mg 3/d 氨茶碱片0.1g 0.1-0.2g 3/d
急诊科病房、留观室常用药物汇总 1、尼可刹米：剂量：0.375g 。 作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 2、洛贝林：剂量：3mg 。 作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。 不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。 3、肾上腺素：剂量：1mg 。 作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。 不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。 4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。 作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。 不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期突然停药，可有血压剧降。 5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。 作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
神经内科常用药 1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化 症等诱发的各种症状。 2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用 时有协同作用，必要时减量。 3.舒血宁：扩血管改善微循环。 4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。 5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。 6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等， 停药消失，脑水肿者禁用。 7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。 8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。不宜于其他药物混于同一容 器内使用。 9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。10脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。 11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。 12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术 后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血 压下降，失眠。 13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经 14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。 15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。 16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振 反应。 17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻 的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min。 18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。 19.优瑞克林：应在起病48h内开始用药，溶栓（与血管紧张 素转化酶抑制剂-卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联 合用药） 20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。 21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期 间测定凝血时间。
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）
常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法
常用静脉泵入药物的配制及应用方法 （公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，多巴胺： 泵入量为1μg/kg?min，常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min。 多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?min，起始剂量1μg/kg?min。 硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。 去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。 胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml，iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus，继以18U/kg?h静脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。 吗啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml或50mg/50ml)，5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，<1mg/kg。 立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min 静脉泵入。 利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，
常用药物用量配算法 多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min，常用剂量1~20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min. 多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量：1~20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min。 硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量：10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min，起始剂量：5~10μg/min （0.3~0.6ml/h）. 硝酸甘油：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml （600mg/ml）.常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min；起始剂量5~10μg/min（0.5~1ml/h）. 去甲肾上腺素：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~2μg/kg·min，起始剂量：0.1μg/kg·min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素。起始剂量：0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~1μg/kg·min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重*0.03）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。起始剂量：0.01μg/kg·min。以目标心率为终点。 胺碘酮：450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。即10mg/ml。150mg iv bolus （10min）。60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5%葡萄糖稀释到50ml iv bolus （10min）。密切观察心率及心律。室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20min后可重复。总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml配置成1000u/ml。肝素化时：75u/kg iv bolus。继以18u/kg·h静脉泵入。调整剂量使aPTT_R 维持在1.5~2.5 吗啡：配置成1mg/ml（20mg/20ml,或50mg/50ml），5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，＜1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配置及应用方法（供参考） 立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配置成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300~500μg/min。起始剂量为100μg/min 静脉泵入。
赛乐特(20mg*10片) 【用法用量】口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人： 抑郁症： 一般剂量为每日20mg。服用2?～3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症: 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍： 一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症： 一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。 近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是： 以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害： 由于严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/分)或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
犬常用药物剂量及用法 药物名剂量用法 抗生素 青霉素G（钾或钠）4万～8万单位／千克体重肌注、静注，4次／天 氨苄青霉素5～10毫克／千克体重肌注，2次／天 苄星青霉素（长效青霉素抗霉素）5万单位／千克体重肌注，1次／天 甲氧苯青霉素钠青（新霉素I）（新4～5毫克／千克体重肌注，4次／天 苯唑青霉素钠（新青霉素Ц）10～15毫克／千克体重肌注、内服，2～4次／天乙氧萘青霉素钠（新青霉素Ш）7～11毫克／千克体重肌注、内服,4～6次／天普鲁卡因青霉素1万～2万单位／千克体重肌注，1次／天 先锋霉素I（头孢噻吩钠）30~35毫克／千克体重肌注、静止，3～4次／天先锋霉素Ц（头孢菌素Ц）10~20毫克／千克体重肌注，1～2次／天 先锋霉素Ш20~30毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 先锋霉素Ⅳ35毫克／千克体重肌注、口服．2次／天 硫酸链霉素10毫克／干克体重肌注、口服，2次／天 双氢链霉素10毫克／干克体重肌注、皮下注射，2次／天 氯霉素25毫克／千克体重肌注、静注，2次／天 卡那霉素5～15毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 庆大霉素2．2～4．4毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天 土霉素30～50毫克／千克体重口服3次／天10～20毫克／千克体重肌注、肌注，l～2次／天 盐酸四环素20毫克／千克体重口服，3次／天5～10毫克／千克体重肌注、静
注，l～2次／天 红霉素2～10毫克／千克体重肌注、静注，使用前用注射用水配成5％的溶液，再用5％葡萄糖注射液稀释成10毫克／毫升溶液，缓慢静注或分点肌注 新霉素20毫克／千克体重口服，4次／天 强力霉素（多西环素）3．5毫克／千克体重静注、肌注、皮下注射，3次／天泰乐菌素2～10毫克／千克体重肌注 林可霉素霉素2～10毫克／千克体重静注、肌注，2次／天15毫克／千克体重口服，3次／天 乙酸螺旋霉素50～100毫克／千克体重口服，1次／天25～50毫克／千克体重肌注1次／天 白霉素（北里霉素）2～6毫克／千克体重肌注、皮下注射，2次／天3毫克／千克体重口服，4次／天 灰黄霉素30毫克／千克体重口服，1次／天，连用14天 制霉菌素5万～I5万单位／次口服3次／天 两性霉素B 4毫克／千克体重（总量）静注，使用前用5％葡萄糖液稀释成0.1％注射液，将总量分成10次量，每隔2天注射1次 克霉唑10～20毫克／千克体重口服，3次／天 磺胺类 磺胺嘧啶首次量220毫克／千克体口服，2次／天，维持量110毫克／千克体重 首次100毫克／千克体静注，2次／天，维持量50毫克／千克体重 磺胺甲基异昭（SMZ新诺明）50毫克／千克体重首次口服，l次／天 三甲氧等氨嘧陡（TMP）一般以1：5比例与磺胺肌注、静注药并用，剂量按其
神经内科常用药物的相关知识 输液用药 一、脑保护剂： 1、依达拉奉注射液：是自由基清除剂。 2、奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍 的治疗。 3、脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。 二、改善循环： 1、丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗 死。 2、小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。 3、疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。 4、血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。 5、银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。 6、谷红注射液：有抗氧自由基，抗血小板聚集、改善神经细胞代谢，改善 脑功能。 7、参穹葡萄糖注射液：加速红细胞的流速，并具有抗心肌缺血和心肌梗死 的作用。 8、丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。 9、注射用丹参多酚酸盐：活血化瘀，通脉。 10、红花黄注射液：活血化瘀，通脉止痛。 11、曲克芦丁脑蛋白水解物：防止血栓形成。（癫痫持续和癫痫大发作的 患者禁用） 12、丁苯酞注射液：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。 13、前列地尔注射液：改善心脑血管微循环障碍。（0-5 C保存） 14、尤瑞克林注射液：对离体动脉具有舒张作用，可抑制血小板聚集。 三、营养神经 1 、鼠神经生长因子：用于治疗视神经损伤。
2、甲钴胺注射液：用于周围神经病，因缺乏维生素 B 1 2引起的巨幼细胞性贫血。 四、免疫抑制剂 1、云克注射液：具有抗炎抗风湿，调节人体自身免疫，明显镇痛作用。 2、美罗华注射液：（利妥昔单抗注射液）调节人体自身免疫。 五、抗病毒 1、喜炎平注射液：清热解毒，止咳止痢。 2、更昔洛韦/阿昔洛韦：抗病毒。 六、胃黏膜保护剂 1、泮托拉唑：十二指肠溃疡，胃溃疡，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。 2、奥美拉唑：用于治疗消化道出血。 七、醒脑 1、醒脑静注射液：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。 八、脱水 1、20%甘露醇注射液 2、呋塞米注射液 3、甘油果糖注射液 4、白蛋白注射液 九、其他 1、天麻素注射液：用于神经衰弱综合征及血管神经性头疼。 2、痰热清注射液：清热、化痰、解毒。 3、苯巴比妥钠注射液：镇静，催眠和抗惊厥效应，还具有抗癫痫效应。 4、低分子肝素钙注射液：具有抗血栓形成和抗凝作用。 5、甲泼尼龙琥珀酸钠：糖皮质激素，抗炎，免疫抑制，治疗休克，内分泌失调 6、还原型谷胱甘肽：天然的活性物质肝病治疗的基础药。 7、硫辛酸注射液：防止因高血糖引起的神经病变。（避光） 8、氨茶碱注射液：支气管哮喘，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。 9、羟乙基淀粉注射液：用于治疗和预防血容量不足。 口服用药
急诊科常用药物处方 一、抗生素 1、青霉素类：青霉素皮试（阴性）0.9% N.S 100ml+青霉素480万U／ivdrip Bid 2、奎诺酮类：不需要皮试 利复星0.2 ivdrip Bid 来立信0.3 ivdrip Bid 可乐必妥0.5 ivdrip Qd 利复星片0.1*12 ／0.2 P.O Bid 来立信片0.1*12 ／0.2 P.O Bid 可乐必妥0.5 *6／0.5 P.O Qd 3、头孢类：需要先做皮试，皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射，20分钟后观察皮试结果，若为阴性，方可使用。 0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+西力欣2.25／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+复达欣2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 4、其它类：0.9% N.S 100ml+舒普深2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+泰能0.5／ivdrip Q8h (不用皮试) 0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915／ivdrip Bid (不用皮试) 5% G.S 250ml+希舒美0.5／ivdrip Qd (不用皮试) 希舒美或阿奇霉素0.25*6／0.5 P.O Qd 二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn 必可酮250*1支/2喷Tid 普米克都宝*1支/3-5喷Tid 0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入Bid 0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25／ivdrip St 0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg／ivdrip St 三、消化系统用药 0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg／ivdrip Qd 善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml／ivdrip St 高舒达20mg iv入壶Bid 高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid 迪先*1瓶/10～20ml P.O Tid 去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h 四、心血管系统用药 拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd 消心痛5mg*18/10mg P.O Tid 倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid 开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid 0.9% N.S 250ml+丹参30ml／ivdrip St 0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20～30mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 100ml+可达龙150mg／ivdrip St (30min) 0.9% N.S 500ml+可达龙600mg／iv 泵入维持(30ml/h)
抗精神病药物分类及用法 欧阳光明（2021.03.07） 治疗割裂症药物：用于治疗急慢性精神割裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反响痴钝、情绪淡薄、孤僻少语） 利培酮1mgX20片，治疗量23mgbidpo 富马酸喹硫平0.1X60片，治疗量0.2bidpo 氯丙嗪50mgX100片，治疗量200300mgbidpo 奋乃静4mgX100片，治疗量812mgbidpo 氯氮平25mgX100片，治疗量50100mgbidpo 舒必利0.1X100片，治疗量0.10.3bidpo 长效针剂：葵氟奋乃静25mg im 20天到一个月一次 长效药物：五氟利多片20mgX24片，20mg40mg每周一次 控制急性症状（如感动，行为紊乱）药物： 氟哌啶醇注射液1015mg im bid 缓解抗精神病药物副反响（如流口水，手抖，吞咽困难、运动缓慢静坐不克不及） 药物：针剂：氢溴酸东莨菪碱（海俄辛）0.3mgimbid 口服药：盐酸苯海索(安坦)2mgbidpo 抗躁狂药物（情绪稳定剂）:用于治疗躁狂症，和躁狂抑郁交替爆发
的双相情感性精神障碍，对频频爆发抑郁症也有预防作用。碳酸锂0.25X100片，0.250.75bidpo, 丙戊酸钠0.1X100片，0.10.2bidpo 卡马西平0.1X100片，0.10.2bidpo 抗焦虑抗抑郁药物： 舍曲林50mgX14片，50100mg晚上服，一日一次 西酞普兰20mgX14片，2040mg早晨服，一日一次 帕罗西汀20mgX14片，2040mg晚上服，一日一次 马普替林25mgX40片，2550mgbidpo 阿米替林25mgX40片，2550mgbidpo 氯米帕明25mgX40片，2550mgbidpo 小剂量抗焦虑，年夜剂量治疗失眠药物： 针剂：氯硝西泮1mg imbid或2mgimqn 口服剂：氯硝西泮2mgX100片，24mgbidpo 阿普唑仑0.4mgX 100片，0.40.8mgbidpo
常用药物剂量
常用药物剂量 药物名称别名及用途用法与用量注意事项 β-内酰胺类 青霉素G （peniecillinG）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物肌注：5-10万IU/kg体重与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌 不耐酸、酶 氨苄青霉素（Ampincillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%-0.05% 肌注：25-40mg/kg体重同青霉素G 耐酸、不耐酶 阿莫西林（Amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素 抗菌药物饮水或拌料0.02%-0.05% 同青霉素G 头孢曲松钠（Ceftriaxone sodium）抗菌药物肌注：50-100 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌 头孢氨苄 CEFALEXIN 又名：先锋IV 饮水：35-50 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌 头孢唑啉钠 CEFZALIN sodium 又名：先锋V 肌注：50-100 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌 头孢噻呋（CEFTIOFUR）抗菌药物肌注：0.1mg/只用于一日龄小鸡 大环内酯类 红霉素 (Etrythromycin) 抗菌药物饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等到抗球虫药合用 罗红霉素(roxithromycin) 抗菌药物饮水:0.005%-0.02%
拌料:0.01%-0.03% 与红霉素有交叉耐药性 泰乐菌素 (tylosin) 又名:泰农 抗菌药物饮水:0.005—0.01% 拌料:0.01—0.02% 肌注:30 mg/kg体重不能与聚醚类抗菌素合用。注射反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1—2天 替米考星 timicosin 抗菌药物饮水0.01%--0.02% 蛋鸡禁用 螺旋霉素 (Spiramycin) 抗菌药物饮水0.01%--0.05% 肌注:25--50 mg/kg体重 北里霉素 (Kitasamycin) 又名吉它霉素、柱晶白霉素 抗菌药物饮水0.01%--0.05% 肌注:30--50 mg/kg体重 拌料:0.05—0.1% 蛋鸡禁用 林可胺类 林可霉素(Lincomycin) 又名洁霉素 抗菌药物饮水:0.02%--0.03% 肌注:20--50 mg/kg体重最好与其他抗菌药物联合使用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素G、链霉素、复合维生素B等药物有配伍禁忌 泰妙灵 (Tiamulin) 又名:支原净 抗菌药物饮水:0.0125—0.025% 不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用 多肽类 杆菌肽 (Bacitracin) 抗菌药物拌料:0.004% 口服:100—200IU/只对肾脏有一定的毒副作用 多粘菌素E
神经内科临床常用药物小结 一、降颅压及脱水、利尿药 1. 甘露醇（Mannitol ）药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重0.25?2g/kg，配制为15%- 25%t度于30?60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能。 注意事项：1）. 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有 过滤器的输液器。2）. 高钾血症或低钠血症慎用。 2. 甘油果糖（Glycerol and Fructose ）药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250?500ml, —日1?2次，每次500ml需滴注2?3小时，250ml需滴注1?1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物 1. 羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch ）药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4 小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。 用途：治疗性血液稀释 用法：输注速度：0.5-2 小时内250ml；4-6 小时内500ml；8-24 小时内2 x 500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。 注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐>2mg/dl 或>177 卩mol/l）;严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin ） 药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A （TXA）的生成，对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA:短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg
儿科常用药物剂量表
摘自：《实用药物手册》（第四版.上海医科大学儿童医院），《儿科学》（第四版.高校统编教材）， 注：1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克，所以10mg=1万单位，所以举例：青霉素钠80万U/支，也就是800毫克一支=0.8克一支 克林/林可霉素（克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂，不是杀菌剂）4岁以下慎用（防止肝肾功能损害） 注射用克林霉素磷酸酯（0.3g） 15-25mg/kg/日 喹诺酮类18岁以下禁用。替硝唑注射液12岁以下禁用。曲安奈德注射液（含苯甲醇）儿童禁用。咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用 注射用炎琥宁（80mg/支）5-10mg/kg/天 头孢类（注射用）一般是50-100mg/kg/天 头孢拉定胶囊剂（先锋6）（0.25g）6.25-12.5mg/kg,tid 头孢羟氨苄片（0.125，0.25, *12粒*1盒）（或颗粒0.125*6包*1盒）成人0.5-1g/次，bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次，bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日 头孢克洛颗粒（空腹口服，0.125g）成人常用量一次0.25，tid，小儿一般按一日20mg/kg，tid <1岁禁用 头孢克肟干混悬剂（50mg/袋）成人及体重30kg以上儿童 50-100mg/次，bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg，bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（228.5mg*6包*1盒）成人及12岁以上儿童，2-4包/次, 7-12岁，1包半，bid，2-7岁，1包，bid 9个月
-2岁，半包/次，bid 阿莫西林克拉维酸钾片（0.457g）成人及12岁以上儿童,1-2片/次，bid，7-12岁，3/4片/次，bid, 2-7岁，半片/次，bid 9个月-2岁,1/4片/次，bid 注射用美洛西林（1g）小儿每次２５～１００ｍｇ／ｋｇ，４次／日。阿奇霉素注射液（0.25g）10mg/kg/日 阿奇霉素片（0.25g饭前1小时或饭后2小时服用）成人：一日2片顿服，连用至少3日，小儿：1.治疗中耳炎、肺炎：第一日按10mg/kg顿服（一日不超过2片），第2-5日，每日按5mg/kg顿服（一日不超过1片）2.治疗小儿咽炎，扁桃体炎，一日按12mg/kg顿服（一日最大量不超过2片），连用5日