第四章泌尿系统疾病及护理试题
一．单项选择题
１．正常成人24小时尿量为
A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml
２．肾性水肿一般先发生部位
A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部
3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B．1小时尿红细胞计数﹥2万
C．1小时尿红细胞计数﹥5万
D．12小时尿红细胞计数﹥50万
4．急性肾炎临床首发症状多为
A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰）
D．水肿、血尿
5．急性肾炎治疗原则为
A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主
B．以使用激素治疗为主
C．使用细胞毒药物为主
D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主
6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症
D．减轻肾小球高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多B．血管皮易受损C．组织因子易释放
D．血液多高凝状态
11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻
D．急性肾小管坏死
12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是
A．全身水肿B．体重增加C．高血压
D．抑制心肌细胞易致严重心率失常
13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜
B．不用含钾多的药物如氯化钾，禁用库存血
C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出
D．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周
C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代性酸中毒呼吸深而长
D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等
16．贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的
A．毒素使红细胞寿命缩短B．铁、叶酸缺乏
C．严重呕血、便血D．肾产生红细胞生成素减少17．腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为
A．大肠杆菌B．革兰阳性球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌
18．下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是
A．“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因B．长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因
C．肾性水肿常发生于下垂部位
D．肾性水肿好发于眼睑等疏松部位，多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等19．下列关于肾性高血压的描述错误的是
A．指肾病变引起的血压增高B．肾实质缺血，肾素—血管紧素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压
C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧素转换酶抑制剂可改善血压D．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的
20．下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是
A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30-50Kcal/d
B．轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限制水，钠盐限制在3g/d以
C．严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以，给予无盐饮食含钠量为（700mg/d）
D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质二、填空题：
1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是且不受干扰。2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后天至天出现临床症状。
3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为和，多与及应用免疫抑制药物有关。
4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及水肿较著，起床后则逐渐以为主。
5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致复发。
6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有和；肾后性是指肾以下所至及肾实质性三种。
7．急性肾衰严重并发症是，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与及所致。
9．腹膜透析主要并发症是。
三．名词解释：
1．尿路刺激征
2．肾病综合征
3．急性肾功能衰竭
4．慢性肾衰
四．简答题：
1．简述急性肾炎常见的病因及发病机制。
2．说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。
五．论述题
１．说明原发肾病综合征患者饮食及预防感染的护理措施。
２．女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml 左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。请问最可能的医疗诊断是什么？写出一个最主要的护理诊断、护理目标，及护理措施中饮食护理、病情观察及病因指导三项容。
泌尿系统疾病及护理试题参考答案
一．单项选择题：
１．D２． D ３．D４．D５．A６．７．D ８．B ９．D10．D11．D 12．D13．D 14．B15．D16．D 17．B 18．Ｃ19．D 20．D
二．填空题：
１．晨尿较浓缩、饮食
２．７、２０
３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差
４．腰骶部、双下肢水肿
５．病情（肾病综合征）
６．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻７．感染
８．尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤
９．腹膜炎
三．名词解释：
１．尿路刺激征：尿频伴急尿痛为此征，尿频为尿意频繁尿量不多；尿急为一有尿意急不可待要排尿；排尿是时会阴、下腹、尿道有痉挛样疼痛或烧灼感为尿痛，此征多见尿路感染。
２．肾病综合征：肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为大量蛋白尿24小时蛋白＞3.5g，低蛋白血症，血浆白蛋白<30/L，常伴高度水肿高脂血症。
３．急性肾功能衰竭：各种原因引起身功能在数小时至数周进行性减退，肾小球滤过功能下降在正常值50%以下，血尿素氮血肌酐迅速升高，继之造成急性少尿或无尿，水电解质酸碱平衡紊乱，并发全身各系统功能变化的临床综合
