成本核算管理制度(试行)
第一章总则
第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民共和国会计法、医院的财务制度和哈医大三院的财务管理制度并结合实际情况制定本制度。
第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。
第三条医院成本核算执行制度执行制造成本法，实行权责发生制。
第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。
第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规范化、标准化。
医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。
第二章全院成本管理责任制
第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。
第七条院长对成本管理的主要责任：
①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。
②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关
科室、班组，实行归口管理。
③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。
④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问
题，采取措施，改进经营管理。
第八条行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：
①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制
成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。
②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济
合同和经济协议研究和审查。
③定期检查成本计划和执行情况，及时提出医药经营中需解决的问题，并向院长
报告，协调解决。
④协助院长协调各业务部门之间的关系，解决成本核算中的交圈对口问题。
第九条医院财务处作为成本核算的责任部门，其管理职责是：
①制定医院的成本管理制度，以及有关的成本核算办法。
②监督和指导部门成本核算。
③核定、考核单位部门成本计划执行情况。
④汇总编制各部门的财务成本计划。
⑤参与制定医院内部各种定额和价格。
⑥进行成本的预测、控制、分析工作。
第十条医院各部门对成本管理的主要职责是：
1、医疗医技科室的管理职责：
①以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点。
②加强科室内部事务管理，各种仪器设备、医用消耗材料、药品、试剂、卫生被
服等实物要有专人负责登记、保管，交接班时清点数量；科室内物品定期盘点、报损、核销，并于规定时间向有关部门报送报表。
③严格遵循计算网络操作规程。及时、准确登录或统计医疗信息，保证各项医疗
基础数据的完整、准确。
2、物资供应科室的管理职责：
①各项实物支出必须符合医院有关规定，严格按计划采购。
②建立健全实物管理制度。
③健全物资和固定资产实物帐，并按有关规定进行核算。
④限期报送上月各单位实物消耗成本核算报表。
3、对后勤技术维修科室的管理要求：
①提供的劳务资料等服务，根据核定的对内服务价格按项目统计，并实行供
需双方签字验收制度。
②设专人负责内部仪器设备、库存维修材料、工时材料消耗统计等实物保管
工作，做好实物入、出库的登记统计工作。
③限期报送上月各单位消耗统计表。
4、对行政管理科室的管理要求：
①根据上年度成本费用开支情况，制定本年度的费用预算，经批准后进行全
程控制。
②严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支。
③厉行节约，努力提高资金使用效益。
④按规定对医院投入的人员工资，水电，固定资产折旧等成本进行核算，制
定院内服务价格，对所有服务项目均实行有偿服务。
⑤按规定期限向院内、外主管部门和领导报送成本核算各类报表及有关分报
告。
第三章成本核算的任务和要求
第十一条医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围，费用开支标准和医院的成本计划，核算医药经营过程中所发生的各种费用，计算医药的经营成本，提供成本报告和有关资料。
第十二条执行国家的物价政策，严格执行北京统一医疗收费标准，测算医院成本核算的内部价格，促进医院成本管理标准化、制度化。
第十三条实行计量管理
建立各种物资的计量、收发、领退和盘点制度，各种计量设备应齐全、有效，并有专人负责，保证计量用具的正确使用。
第十四条原始记录管理。
在医药经营过程中的各种原始记录，应予以严格管理，保证准确、完整，并按规定流转后，在最终部门予以保管。
第十五条必须按月计算医药经营成本。
计入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入、起讫日期必须一致，不得提前或延后。
第十六条必须根据计算期内完成的医药经营收入实际消耗和实际价格，计算医药经营的实际成本，不得以后计成本或计划成本代替实际成本。
第十七条医院应当按照权责发生制的原则计算成本，凡是本期成本应负担的费用，不论款项是否支付，均应计入本期的成本；凡是不属于本期成本负担的费用，即使款项已经支付，也不应计入本期成本。
第十八条成本核算必须划清本期成本与下期成本的界限、已完项目与未完项目的界限。
第十九条单位成本核算中各种处理方法，包括存货计价，价差的调整，费用的分配，已完、未完项目成本的计算，以及医药经营成本计算等等，前后期必须一致，不得任意变更。如需变更，要报经财务或核算主管部门批准，并将变更的原因及其对成本和财务状况的影响在当期的会计报告中加以说明。
第四章成本开支范围
第二十条下列费用可列支成本或费用：
①人工成本：直接或间接为医院医疗活动提供的各种劳务报酬，包括各种正式人
员、合同工、临时工、返聘人员工资、津贴、补贴、职工福利及社会保障费等用于个人部分的各项支出。
②医用设备成本：直接或间接用于医院医疗的仪器设备，包括医用仪器设备类的
折旧费、租赁费、医用车台、柜、架类的修理和摊销费用。
③医用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手术、介入、诊疗等器械和耗材，
以及透析材料、低值易耗品、卫生材料、医用气体、医用仪器维修配件、医用教学和科研等其他器械及耗材等。
④血液成本：用于医疗的血液及其自制品，包括外购血液，自采血液、自制成份
血等
⑤保障服务成本：包括水电费，取暖制冷费，房屋使用及维修费，被服使用及洗
涤费，给氧，通讯使用及维修费，车辆使用费，自养管理费等。
⑥科研教育成本：包括科研费、教育费等。
⑦管理费用成本：指行政管理部门为组织和管理医院所发生的，按一定方法分摊
到科室的成本费用。包括直接和间接发生的行政管理，如业务招待费、技术转让费、无形资产推销费、咨询费、诉讼费、坏帐准备、报刊杂志费、外诊费、
镶配费等；经营费用，如业务宣传费、展览费、租赁费等；财务费用，如利息支出、汇总净损失、金融机构手续费和筹资发生的费用等；开办费，其他管理费如绿化、保洁等费用。
⑧其他成本：包括直接或间接发生的社会公益性支出，如特殊保健费、义务咨询
费、捐助支出等；罚没财产、罚扣、财产物资盘出等特殊损失等；其他特殊支出如行政事业费支出、党团费支出、太平间费用等。
⑨药品成本：各科室领用的各类药品，试剂等。
第二十一条下列支出不得列支成本费用。
①为取得固定资产、无形资产和其他资产而发生的资本性支出及其利息。
②向其他单位的投资。
③应在专用基金中列支的集体公共福利支出。
④按规定购置国债的支出。
⑤国家法律、法规规定以外的各种付费。
⑥与医院经营活动无关的其他支出。
第二十二条医院拒绝支付除国务院、市政府有文明规定的必须支出款项以外的一切摊派。
第二十三条药品成本，包括药品费、采购费、储存费和损耗费、降价损失费和在加工制作过程中发生的原材料费、包装材料费、药检费等。其他成本同第二十二条。
第五章成本预测及降低成本计划
第二十四条成本预测的目的是为挖掘降低成本的潜力指明方向，作为计划期内降低成本决策的参考，成本预测是制定成本计划的选择达到目标成本的最佳途径的重要手段。
第二十五条为适应市场经济发展的需要，参与竞争，在新项目引进前，设备的采购前，都必须进行成本预测，提出成本最优方案，确定目标成本，减少浪费，提高经济效益。
第二十六条成本预测的基本程序是：
①确定预测目标
②收集和分析所需的历史资料的数据。
③掌握市场信息
④确定预测模型
⑤提出预测目标
⑥计算预算误差
⑦分析内部外部的各种因素的影响。
第二十七条成本预测的主要内容。
①新项目、新设备投资前，成本、利润可行性预测。
②完成医药经营收入能达到的利润的预测和成本降低额的预测。
③完成目标利润的成本降低额所应达到的总收入的预测。
④项目、单病种降低成本和利润的预测。
⑤单位保本点的预测。
第二十八条成本预测的方法以本、量、利分析法为主，也可采用直观法、专家预测法进行。采用本、量、利分析法的预测公式是：
①保本点=固定费用/（1—变动费用率）。
②实现目标里运营完成的经营总收入=（固定费用+目标利润）/（1—变动费用率）。
③变动费用率=变动费用/经营收入*100%
第二十九条在经营过程中，尤其是发生重大问题对成本产生影响时应当对目标值进行修订，以保证预测目标的准确。
第三十条在条件许可情况下，可以按成本项目、成本对象、对保本点、目标成本、目标利润应完成的经营收入进行预测。
第三十一条医院在运作成本预测的基础上，分季按年编制成本降低计划。
第三十二条降低成本计划的编制内容：
间接费用计划
技术组织（管理）节约措施
医药成本支出计划
管理费用计划
财务费用计划
经营费用计划
第三十三条降低成本计划编制的依据和分工应根据医院的医药经营任务和消耗
水平，在确保主管部门下达的任务指标的前提下，依据各部门确定的计划经营收入，各部门提出的技术组织节约措施，各部门管理费用开支计划以及各部门所辖降低成本任务等，最后由财务部门汇总编制。
第三十四条降低成本计划应有具体计算依据，不得任意填报或只列项目、金额，没有计算过程。
第三十五条降低成本计划编制后，财务部门负责汇总工作。对于执行结果应定期检查，防止流于形式。
第三十六条降低成本计划经原审核后以文件形式批准下达。
第六章成本核算
第三十七条医院按国家有关成本管理方针以及本制度进行成本核算，并结合医院特点确定成本核算的程序和具体方法。
第三十八条成本核算对象：
①医疗业务部门以临床、医技科室为对象归集分配费用，并计算成本。
②保障服务部门的成本核算对象以单位（或班组）为主体核算各种成本项目的费
用消耗
③药品部门的成本核算对象可以根据药品的性质和种类分西药、中成药、中草药
为对象归集和分配成本费用。
④行政管理科室作为医院的机关部门，以整个行政管理科室为核算对象进行各种
费用的归集，最后以一种间接成本摊入各有关医疗业务科室
第三十九条成本项目按下列原则划分：
①人工费
②医用器材费
③医用设备类成本
④保障服务成本
⑤管理费用
⑥其他成本
⑦血液成本
⑧药品成本
第四十条各项目成本的收入与实际成本核算的范围和计算口径必须一致，以保证
成本项目的可比性。
第四十一条核算医药经营成本一般以月为计算期。
第四十二条实际成本中耗用的库存物资数量，必须以实耗为准，不得以领代用。已领未用的材料，要及时办理推料或办理假退料，购入卫生器材要及时办理入库手续，月末卫生器材已入库，货款未结时应及时办理暂结入帐手续。
第四十三条实际成本中耗用的器材价格，必须按实际价格计算。器材核算按计划价格进行核算的，核算期末要将差异还原成本，不得任意少摊或多摊。
第四十四条待摊（预提）费用应按照费用项目的受益期限，确实分摊（预提）数量，按期分摊（预提），一般不得超过十二个月（可以跨年）。
第四十五条人工成本核算：
①人工费的组成：医院的人工费指支付给医药经营人员的工资总额及按人头
计提的职工福利费和社会保障费。具体内容包括：计时工资、奖金、加班
加点工资，工资性津贴和补贴，特殊工资如工伤工资、产假工资、婚丧假
工资、探亲工资等，以及职工福利费，社会保障费等。
②人工费分配：根据不同的工资支付方式，人工费按照有关受益对象计入相
关的成本。如果涉及的科室或成本项目明确可直接计入，如果工资费用涉
及两个以上科室或成本项目时，应采取一定分配标准后计入。
公式为：
工资费用分配率=（工资费用总额/各科室实际工时总数）*100%。
某科室或成本项目工资分配=该科室或成本项目实际工时*工资费用分配率。第四十六条固定资产折旧费
一、使用年限：
1、医用仪器设备折旧年限：
①电子设备：折旧年限
②机械设备：折旧年限
2、一般设备、家具折旧年限
3、布类（被服）折旧年限
4、房屋、建筑物折旧年限。
二、折旧基数
1、计算固定资产折旧的基数为取得固定资产的原始成本。
2、固定资产净值。
三、固定资产折旧费的计提范围
1、房屋及建筑物。
2、在用的医用设备
3、非医用设备
4、季节性停用
5、大修理停用的设备
6、融资租入固定资产
7、经营租赁方式租出的固定资产
8、当月减少的固定资产
四、不计提固定资产折旧费用：
1、未使用，不需用的设备
2、已经营性租赁方式租入的固定资产
3、在建工程未完工交付使用前的固定资产。
4、已提足折旧继续使用的固定资产
5、未提足折旧提前报废的固定资产
6、国家规定不提折旧的其他固定资产，如图书类不提折旧。
五、固定资产折旧费的计提方法
1、平均年限法（直线法）
2、工作量法
3、适当时采取双倍余额递减法。
六、其他：
本月新增的医疗设备，当月不计提折旧。本月内减少的医疗设备，当月仍提折旧。提前报废的固定资产，不补提折旧，其净损失计入当期损益。
七、固定资产折旧费的核算方法：
借：医疗支出--固定资产折旧--**科
药品支出—固定资产折旧--**科
在加工材料—固定资产折旧费--**科
辅助费用—固定资产折旧费--**科
管理费用—固定资产折旧费--**科
贷：专用基金—修购基金
第四十七条固定资产修理费
1、医用仪器，一般设备，房屋建筑屋的维修费折旧额 % 计算。
2、中、小修理费一次计入当期有关成本。
借：医疗支出—固定资产修理费 **科
药品支出—固定资产修理费 **科
贷：银行存款
3、大修理费用先计入“待摊费用”分期摊入各期。
计算公式：
某科室房屋修缮费=全院医疗用房修缮费*该科室房屋面积占全院工作用房总面积的百分比。
支付时借：待摊费用—固定资产修理费
贷：银行存款
分摊时借：医疗支出—固定资产修理费**科室
药品支出—固定资产折旧费 **科室
贷：待摊费用—固定资产修理费
第四十八条低值易耗品按下列方法列入成本
①一次摊消法：凡单位价值在800元以下的可以一次摊销。
②分期摊消法：凡单位价值在800元以上的可以分次摊销。
③对于多个单位公用的，采取按一定标准分摊的方法计入使用单位成本。如：氧
气可按管头分摊，器材按床位比例分摊。
第四十九条辅助费用按下列方法计入成本。
1、水电费：
①用水用电大户要单独安装水电表，单独计量。
②科室没有设计量器具的，可按科室人均用水、电计算成本。
③电费可按照明、仪器设备总功率计算用电量，按内部确定的单位成本计算科室
水电费成本。
④ 计算公式：
待分配水电费=全院水电费总额-单独计费
水电费单位成本=待分配水电费/各科室水电费用消耗总量
某科室水电费=该科室水电费消耗量*水电费单位成本
2、 车辆使用费和通讯费：
① 车辆使用费按科室车公里数和内部测算的车公里价计入各科室
② 通讯费可按各科室通话时间和每分钟通话成本计入各科室。
3、 被服使用费：
包括被服购置、洗涤、洗衣设备的购置、维修、洗衣业杂支和人工成本等。 各科室洗涤费用=∑（科室各品种被服×折旧总数）×标准洗涤成本
第五十条 医疗服务项目成本核算。
医技科室，化验项目，放射检查项目的成本分摊，可根据其向临床科室所提供服务量及金额的大小进行分摊。
第五十一条 药品费成本核算
1、 医院药品采取售价金额核算法，即药品的购、销、存均按售价核算，其进价和售价的差额通过“药品进销差价”核算。
2、 药品成本计算方法采用药品的综合差价率或药品综合加成率。
药品综合差价率=%100?++本期药品借方发生额
期初药品余额发生额本期药品进销差价贷方期初药品进销差价余额 本期药品成本=本期药房药品销售额×（1-药品综合差价率）
本期药品实现的差价=本期药品收入-本期药品成本
3、 药品采购费的核算。
药品采购费主要指药品采购过程中发生的差旅费、运输费、装卸费、中转费、劳务手续费、检验费、包装费、药品损耗、佣金、保险费、入库前的整理费等。 药品采购费不能直接计入药品成本，要单独设立“药品采购费用”明细科目核算。
期末与采购计划费用指标比较，计算出“药品采购成本差异”，作为考核和控制指标。
药品采购成本差异率=（实际采购成本/标准采购成本）×100%
药品采购成本差异额=标准采购成本×（1—药品成本差异率）
4、 药品管理费的核算
药品管理费主要指各类库房业务费、药品储备费、药品损耗费等。
药品管理费属于药品管理部门的期间费用，要单独设立“药品管理费”明细科目核算，不能直接计入药品成本，其核算办法同“药品采购费”。
5、 药品销售成本的核算
药品销售成本主要计算各类药品在销售过程中发生的各种费用，核算西药、中成药以及制剂管理销售部门的经营业绩。
百元药品销售费用=%100?-入
按零售价计算的药品收品进价成本按综合差价率计算的药药品支出 第五十二条 间接费用的分摊方法
可以按照直接费用（或人工费）比例法进行分配。
间接费用分配率=%100?之和
的直接费（或人工费）按当期各成本对象发生用当期发生的全部间接费 第五十三条 医院应在年终对物资进行盘点，对盘盈盘亏，经批准后，分清责任，调整成本。
第五十四条 成本核算资料必须标准完整，如实反映医疗经营过程中各种耗费，有关成本的原始记录、凭证、账册、费用汇总和分配表、统计资料等内容必须齐全、真实、记载和编报必须及时。
第七章成本考核与分析
第五十五条 医院定期考核各科室成本计算完成情况，一般每月一次。
第五十六条 成本计划考核的依据，经医院确认后，以文件形式批准各科室的成本计划为准，同时辅之以相关的内容，各项指标均以财务报表为准。
第五十七条 成本考核的主要指标
1、 成本降低率=（本期成本降低额/本期总收入）×100%
2、 人均管理费用=管理费用总额/平均人数
3、 降低成本额
4、 人均创收额=业务总收入/医院定编数
第五十八条 成本考核方法：采取每月初检，半年考核，年终总考核。
第五十九条成本分析是经济活动分析的重要内容。通过检查医院降低成本计划完成情况，找出节超原因，从而挖掘降低成本的潜力，提高管理水平。
第六十条医院院每季召开成本分析会，通报各科室主要指标完成情况，找出管理中的问题。
第六十一条成本分析的资料要根据成本责任分工原则，由各业务口提出分析，财务部门汇总。对于管理中出现的重大问题，可事先确定分析内容，书面通知有关单位进行专题分析。
第六十二条成本分析的方法、内容。
1、由于成本的降低（或超标）对完成经营指标的影响。
2、贯彻执行降低成本计划，对降低成本的主要影响。
3、分月、季降低成本计划地完成情况，以及年度预计完成情况。
4、计划成本与实际成本的比较。
第六十三条成本项目的分析：科室部门要对成本支出与计划成本进行对比，找出升降原因。个别病种成本项目，可进行收支对比，找出节超原因。
第六十四条成本分析应将年度降低成本计划地完成情况作为分析的一个主要内容，借以检查各职能部门计划完成程度，找出为完成计划的主的原因。
第六十五条成本分析对于自己运用方面也要进行跟踪揭示，检查医院的资金运作是否正常，有无浪费现象，由于资金使用不当加大成本，应列示具体数字。
第六十六条价格管理应列入成本重点监控范围。分析中应有价格变动给成本带来的影响，并进一步完善价格管理岗位与市场经济相配套的运行机制。
第六十七条减利因素是医院加大成本开支的一项金额较大的内容，他对成本又直接影响，在分析应具体列示。
第六十八条增收节约是医院降低成本的主要手段。在经营过程中由于员工合理化建议，给医院带来成本降低的内容，在分析中应有所体现。
第六十九条医院在经营过程中，有关职能部门都要结合所辖业务对成本升降原因进行分析，尤其是对成本影响数额较大的项目，要进行专项分析。
第八章成本报告与台帐
第七十条成本报表的种类：
1、管理费用表
2、科室收支成本表
3、间接费用表
4、单病种成本表
5、药品供销成本表
第七十一条报表编制说明
1、管理费用表适用于医院填报。
2、科室收支成本表适用于各科室填报。
3、间接费用表或者称之为“制造费用表”，适用于各科室填报。
4、单病种成本表适用于科室填报。
5、药品供销成本表适用于医院及科室填报。
第七十二条各种成本报表的填列内容由医院统一规定。填报单位不得随意删、加、改报表项目内容。
第七十三条关于上报年、季、月成本报表的规定。
①各科室每月上报收支成本表
②上报时间为每月5日
③医院每季结转盈余，编制成本报表。
④年度报表、季度报表报表时间为每季次月15日前上报。
第七十四条医院各科室应本着以下原则设计成本台帐。
①适合医院医疗经营的特点。
②适合各单位成本核算内容。
③便于提供成本资料
④利于成本分析。
第九章成本监督与惩罚
第七十五条医院对各单位的成本实行下列监督：
①进行经常性的检查与监督。一般每季应有重点地检查一些科室，促进改善经营
管理，努力降低成本。
②定期会审各单位报表，并提出审核意见。
③对一切违反财经纪律行为要及时制止。
第七十六条医院院长、履行总会计师职能的副院长对成本进行下列监督：
①审查成本计划。
②定期召开成本分析会、总结经验、解决成本核算中存在的问题。
③监督执行成本开支范围的成本核算的规定。
④执行财政机关和卫生局对违法行为的处理决定。
⑤审核成本报表，在保守医院机密的前提下签署上报。
第七十七条科室在接受监督与检查时，必须如实反映情况，提供有关检查资料，不得弄虚作假。
有下列行为之一，应按照有关规定处理。
①擅自提高开支标准，扩大开支范围的。
②随意摊提成本费用，截留收入。
③弄虚作假，成本严重不实的。
④经营管理不善，造成医院成本管理质量下降或其他严重损失浪费的。
⑤损公肥私，挥霍国家资财，增加成本开支的。
第七十八条对在成本核算中做出突出成绩，创出效益的管理人员，医院应根据具体情况给予奖励。
第七十九条对强迫或指使他人违犯成本管理制度以及国家成本管理有关规定的，要从重处罚。
第十章附则
第八十条本制度解释权属哈医大三院
第八十一条本制度自2009年4月1日起施行。
医院财务管理全成本核算方案 根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度”、“会计基础工作规范”的有关规定，结合我院财务工作的具体实际，试似定医院财务管理全成本核算方案，供参考。 一、医院财务管理全成本核算的目的 1、强化内部财务工作管理，改革传统的统收统支核算模式，实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算。 2、通过对医院各部门，各科室的业务收入，成本消耗、经济效益的全面系统分析，如实准确地反映出医院财务收支状况，为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。 3、通过医院全成本核算的杠杆作用，进一步完善综合目标管理责任，为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障。 4、为决策部门进行医院宏观经济管理，绩效分析考核及奖金（劳务费）分配等提供科学参考数据。 二、医院财务管理全成本核算的内容 1、医院成本：一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。 2、医院成本核算：一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。除此之外，对辅助科室和
行政管理科室也应单独进行核算。 3、医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围，坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制”的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则；经营者风险原则；持续经营原则。 三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分 （一）根据医院全成本核算的内容，将医院科室作以下科室划分： 1、管理科室：院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科（收费组） 2、后勤科室：总务科（器械物质仓库）、司机组、供应室 3、医技科室：手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科（药库药房）。 4、临床科室：外科（外科门诊、外科住院）、儿科（儿科门诊、儿科住院）、妇科（妇科门诊、妇科住院、生殖科）、五官科、口腔科、儿保科、康复科。 5、公用部门。 （二）根据医院全成本核算的内容，将医院全成本作以下成本划分： 1、人员支出：基本工资、津贴、奖金（劳务费）、社会保险缴费、其他（人员）。 2、公用支出：办公费、印刷费、水电费、邮寄费（邮寄、电话、
医院成本核算办法 Revised by Liu Jing on January 12, 2021
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 医院成本核算办法（2009年修订） 第一章总则 第一条为进一步规范各公立医院的成本核算工作，根据中华人民共和国财政部、卫生部共同颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关法律法规，结合北京市卫生局开展医疗机构成本核算工作的实际情况，特制定本办法。 第二条本办法适用于北京市各级各类独立核算的公立医疗机构开展成本核算工作。 第二章医院成本核算的组织机构 第三条为保证医院成本核算工作正常有序地进行，各医院要成立院级领导负责的成本核算领导小组，并在财务部门设置成本核算办公室。 第四条成本核算领导小组组长由院级领导担任，成员包括财务部门、人事部门、总务部门、信息部门等相关部门负责人。其主要职责是: （一）明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对本单位成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。 （二）根据成本核算办公室提供的成本数据和分析报告，提出经营管理方面的建议，逐步实现成本数据在各项管理中的运用。 （三）不断改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。 （四）将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。 （五）建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。 第五条成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院成本核算的日常工作。其主要职责是：
（一）根据医院规模和业务量大小，在财务部门下设相应成本核算岗位（三级医院设立2-3名成本会计，二级医院设立1-2名成本会计）。在其它相关部门要设立兼职的成本核算员。 （二）结合本办法，制定医院内部的成本核算实施细则及检查、监督制度。（三）制定成本会计、成本核算员的岗位责任制。 （四）负责收集、处理成本数据并产出报表，同时进行成本分析。 （五）建立成本核算工作的内部控制制度。 第三章成本核算部门职责 第六条财务部门成本核算主要职责是： （一）每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。 （二）为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。 （三）负责相关成本资料的整理、归档，以及成本数据的建立、查询和更新工作。 （四）撰写成本分析报告，并结合实际调查研究，分析成本变动原因，为医院管理、决策提供参考。 （五）参与成本核算、管理及各项考核制度的制定，并组织监督实施。 第七条相关部门成本核算主要职责是： （一）人事部门：负责本院各部门人员及工资变动情况的统计和报送。（二）总务部门：负责本院各部门水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积及内部服务工作量的统计和报送。总务库房负责本院各部门材料、低值易耗品消耗的统计和报送。 （三）医学工程部门：负责本院各部门卫生材料、医用低值易耗品及配件消耗数量的统计和报送。 （四）药剂部门：负责各部门药品领用的统计和报送。 （五）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅部门：负责本院各部门实际领用或发生费用的统计和报送。 （六）统计部门：负责与成本有关的数据统计和报送。
成本核算管理方案 一、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 二、要求： （一）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 （二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 三、费用要素和成本项目 ①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。 ②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。 二、成本核算账户
成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。 四、直接成本 1.人员费用按科室人员实际发生金额归集； 2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。 3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源） 4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。 公式：A=N× W /P 各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕 各科室占用房屋面积〔N〕 全院房屋建筑物修购基金〔W〕 全院各科室房屋面积之和〔P〕
医院成本核算管理制度(试行) 第一章总则 第一条为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据中华人民国会计法、医院财务制度和会计制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条医院成本核算执行制度执行完全成本法，实行权责发生制。 第四条成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有关的方针、政策，做到规化、标准化。 医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关 科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问 题，采取措施，改进经营管理。 第八条履行总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责：
某三级甲等医院成本核算管理办法
第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持 7、为医疗保险制度改革服务 8、为正确评价医院绩效提供信息资料 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等
三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则 2、分期核算原则：与会计分期保持一致 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循 5、核定可行的消耗定额 （二）划分各种费用界限
医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。
6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算 （四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 第二节组织体系 一、组成形式 医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表和分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总。 二、组织机构 成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分项负责。 三、人员配备
全成本核算管理手册 目录 一、前言 二、全成本核算方案 三、全成本核算和管理的方法 四、超劳务津贴分配方法 五、全成本核算和管理的实施细则 六、供应室消毒物品部核算价目表 七、后勤维修部核算价目表 八、后勤维修常用物品价格表 九、设备维修部核算价目表 十、附件两则: 1、医院全成本核算和管理办法 2、超劳务津贴分配方法（试）
前言 随着社会主义市场经济发展的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，人民群众对医院医疗技术、服务方平等提出了更高的要求，而医院要想吸引病人、留住病人，除了提高医疗质量和改善服务态度外，最重要的就是要从根本上降低医院运行成本，降低患者的医疗费用。如何才能在提高医疗质量的同时，又能降低患者的医疗费用，除了创新低成本的机关新疗法外，最主要的就是努力用好患者的每一分钱。因此，推行成本核算，已成为当今医院加强经济管理的必然走向。许多企业的经济管理经验表明，成本核算，划小核算单位，量化考核标准，是医院加强管理，向挖潜的极为有效的方法。通过成本核算，进一步增强成本意识和树立以病人为中心的服务意识，有利于医院开源节流，减少病人开支，提高医院信誉。 医院改革，虽然已进行了二十多年，但改革的深度、广度都远不能适应医院发展的需要，也不能适应社会主义经济建设的需要。由于医学是一个极其复杂的学科，不同工种、专业，从业者所付出的劳动、承担的风险、科技含量、难宜程度和劳动强度等等，都不尽相同，很难用一个能够精确量化的指标来加以衡量，因而分配制度改革也一直无法向更深层次发展，也就影响了工作效率的进一步提高和人事制度改革向深层次发展。在社会主义市场经济深入发展的今天，大家对"经济"已经有了一个比较深刻理解和认识的今天，全成本核算的损益情况，已成为大多数人都能够接受的一个较为精确量化的比较客观的指标。因此分配制度改革和人事制度改革也都在呼唤全成本核算。 为了更加清楚地了解医院成本核算的具体方法，努力降低科室运行成本，特编这本手册。希望能够积极探索、大胆开拓，创造并总结出更多更好的医院经济管理经验，促进分配制度改革和人事制度改革不断深化，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更快发展，早日把医院建成大型综合性花园式的现代化医院。
编号：QC/RE-KA6784 医院成本核算制度标准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
医院成本核算制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 来源自建筑施工资料 医院成本核算制度 成本是考核和评价医院医疗经营活动成果的一项重要经济指标，是医院投资、经营、技术、价格等决策的重要依据，加强成本管理，控制降低成本，是提高医院经济效益的主要途径，结合本单位的特点和实际需要拟订成本管理办法。 一、根据医院成本支出的特点和成本管理的规定，对各项直接成本、间接成本进行核算，确定成本对象和成本中心，归集费用，确定费用分配方法。
二、会同有关部门建立定额，原始记录、内部结算价格等制度，对正确计算医院成本提供可靠依据。 三、按成本核算的内容、程序、方法进行费用的归集和分配，并及时登记成本费用明细帐，根据会计帐簿记录及相关资料，编制成本支出报表，定期进行成本费用计划执行情况和成本原因分析，对照本单位的历史资料和同行业的先进水平，提出降低成本费用的办法和加强管理的建议。 四、开展科室的经济核算，根据本单位的实际情况，在成本核算的基础上参与制定科室经济核算的范围和方法，采用强性预算等方法，加强对医院成本费用的控
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6518396183.html, 医院开展全成本核算的主要方法 作者：张加新 来源：《中国管理信息化》2010年第18期 [摘要]本文介绍医院开展全成本核算的具体做法,总结了开展全成本核算的一些经验,以及所取得的成效,认为通过全成本核算管理,可以提高医院的可持续发展能力。 [关键词] 医院;全成本核算;实践 doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2010 . 18. 016 [中图分类号]F275.3 [文献标识码]A [文章编号]1673 - 0194(2010)18- 0038 - 02 多年以来,各级医院相继开展了科室核算工作,促进了医院社会效益的提高,也从一定程度上调动了医院干部职工工作的积极性。随着现代成本技术的飞速发展,目前,兴起了开展医院全成本核算的热潮,这对解决患者“看病难、看病贵”问题有着不可估量的作用,将会给医院管理带来丰硕的成果。怀化市第一人民医院(以下简称我院)是湖南西部最大的一所三级甲等医院、全国百佳医院,是较早开展科室核算的医院之一。我院经过一段时期的准备之后,从2009年1月起, 在全院全面推行全成本核算管理,探索和实践新时期医院经营管理模式,有效地促进了两个效益的显著提高。我院自从开展全成本核算管理以来,业务收入同比出现大幅度增长,创造历史新纪录,而且快于业务支出的增长速度,管理费用占总支出的比例有较大幅度的下降,门诊人次、出院人数、手术数均有了较多的增加,平均住院日缩短,病床使用率提高,增强了医院发展内劲,提高了我院在医疗市场经济条件下的可持续发展能力。 1 领导重视,最为关键 成本核算是社会主义市场经济的客观要求,成本核算是医院在深化卫生改革的大形势下的 必然选择。医院全成本核算是一项复杂的系统工程,涉及范围广,触及各方经济利益,工作量大,工作千头万绪,各种矛盾纷繁复杂,如果领导不重视,将会寸步难行。我院新一届的领导班子高度重视全成本核算工作,院长亲自抓,分管副院长具体抓,齐抓共管,真正把成本核算工作的每一个阶段都抓实,确保取得实效,为我院全成本核算的顺利开展奠定了坚实的基础。
第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法
用友财务软件下医院科室成本核算的方法 [2]佚名.用友财务软件下医院科室成本核算的方法.《环球市场信息导报》https://www.doczj.com/doc/6518396183.html,/jinji/html/?22656.html 李海兵内蒙古包头市第四医院 [摘要]医院科室成本核算是医院经济管理的重要组成部分，其基础、重点工作在于各核算单元成本费用的归集、计算和分配。本人根据多年的医院考核管理工作，结合实际论述医院科室成本的核算。利用用友财务软件的功能，实现各核算单元成本费用的自动归集、计算与分配，提高了工作效率，保证了医院科室成本核算数据的准确计量。 [关键词]医院科室成本核算用友财务软件实现方法 医院成本是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。医院科室成本核算，就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配，用以监督和考核各项医疗活动，从而提高医院效益的一项核算、管理工作。它是医院经济管理的重要组成部分，其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低，其中，医院科室成本核算数据的正确性尤其重要。本人所在的内蒙古包头市第四医院是一所三级乙等综合性医院，在2005年运行用友财务软件，5年来用友财务软件在医院科室成本核算过程中发挥重要工具作用，利用财务软件的统计、辅助核算、报表函数等功能，进行医院科室成本费用的归集、分配，提高了工作效率，保证了医院科室成本核算数据的正确性，及时性。 一、医院科室成本核算的主要内容及用友财务的应用情况 1.医院科室成本核算的主要内容。我院经过多年的理论研究和实践总结，逐步形成了科学、合理而又行之有效的医院科室成本核算制度体系。其主要内容为： （1）以医院建制科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象，归集各个成本核算单元的直接成本费用。 （2）根据各个成本核算单元在医疗服务过程中承担的角色和发挥的作用的不同，将成本核算单元归类为五种成本责任中心，即临床成本责任中心、医技成本责任中心、辅助成本责任中心、后勤成本责任中心、行政成本责任中心。 （3）模拟市场运作，以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本责任中心各科室成本。 （4）按照谁受益受分担的原则，以一定的权数分配行政成本责任中心各科室成本，权数可以用单位职工人数比重为权数。 （5）根据各成本核算单元成本费用归集、计算、分配的结果，针对不同的成本责任中心，结合各核算单元的收入、工作量等具体考核指标进行绩效分配、本量利分析等成本管理，并
医院全成本核算管理实施细则 （征求意见稿） 为提高医院成本管理水平，强化成本意识，规范医院成本核算工作，真实、准确、完整、及时反映医院成本信息，结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定，结合我院实际情况，特对《***医院——补充制度及职责》中的《成本核算实施细则》进行修订。 一、医院成本核算实行院长、书记负责制，在院长、书记委托下由财务科成本核算组直接负责。 二、成本核算以科室作为成本核算中心，运用一定的方法，进行归集、汇总、分摊、核算相关医疗服务总成本和单位成本的管理活动。 三、核算对象分为：科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。 （一）科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。 （二）医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。 （三）病种成本核算：以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。 （四）诊次和床日成本核算：以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程 四、医院全成本核算科室分类
根据全成本核算要求和医院科室设置、业务特征将医院科室分以下四类：（一）直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊、急诊、病区。 （二）医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。 （三）医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如设备科、总务科、供应室等（四）管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 五、医院全成本核算的内容 （一）人员经费（含工资、绩效、公积金、社保、夜班及加班费用等）（二）药品、卫生材料费、氧气费 （三）水电气费 （四）办公费（电话、复印、网络等费用） （五）保洁费、绿化费 （六）垃圾费、消毒费、洗涤费 （七）库房领用其他普通材料 （八）固定资产折旧（房屋、设备） （九）维修费 （十）其他费用 六、医院全成本核算流程及方法 （一）直接成本核算 直接成本是指科室为开展医疗服务等活动而发生的能够直接计入或采用一
第一节概述根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本: 包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、 不应由本期负担的成本，不计入本期成本）
4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3 年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度。 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程。内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算 （四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 第二节组织体系 一、组成形式
精心整理xxxx医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。一、医院实行成本核算的目的和意义 1 2 3 4 5 6 7 8 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。 ③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5 6 1 2 3 4 5、核定可行的消耗定额。 （二）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限
4、月费用界限 5、各成本单和费用界限 （三）确定结算办法 1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。 2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算（四）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 第二节 员。 1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。
2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任。 4、成本核算相关部门包括：行政部门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负 5 6 第三节成本责任中心 医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。 成本责任中心的确定：
医院成本核算组织结构和各部门职责 1.医院成本核算工作领导小组 (一)医院成本核算工作领导小组 组长： 副组长： 成员： 职责： z明确各部门在成本核算中的职能范围，协调各部门关系，对医院成本核算实施中的重大问题迅速做出决策，保证工作顺利进行。 z不断改进医院的内部硬件设施、信息系统和其它管理流程，提高成本数据的准确性。 z建立医院成本管理、成本控制流程和相关工作制度。 z将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，逐步实现成本数据在各项管理中的应用。 (二)成本核算与绩效管理办公室 成本核算办公室是医院成本核算的日常工作机构，成员主要由经营财务处人员组成。 2. 医院成本核算各部门职责 (一)经营财务处： z每月进行成本数据的核算并编制、报送成本报表。 z为保证成本核算和管理工作的开展，对各部门进行相关培训。 z负责成本资料的整理、归档，以及成本数据的建立、查询和更新工作。
z撰写成本分析报告，并结合实际调查研究，分析成本变动原因，为医院管理、决策提供参考。 z参与成本核算、管理及各项考核制度的制定，并组织监督实施。 z按照医院绩效和奖金方案，进行数据采集和奖金计算。 (二)信息中心： z负责成本核算系统与医院HIS等信息系统的数据接口。 z保障成本核算应用中各部门网络连通、系统正常运行。 z负责对成本核算服务器的日常维护和数据备份。 (三)人事处： z负责各科人员及工资变动情况的统计和报送。 z负责各科夜班费、节日加班费等费用的审核和报送。 (四)医务处： z负责对各科医疗、服务质量指标进行考核及数据的报送。 (五)总务处： z医疗库房负责各科卫生材料、医用低值易耗品的统计和报送。 z负责各科医疗设备资产的变动信息、折旧数据的报送。 z负责电子维修、器械维修工作量的统计和报送。 z负责各科室房屋面积变动信息和数据报送。 z负责各科水（含冷、热水及污水）、电费用统计和报送。 z物资库房负责各科材料、低值易耗品消耗的统计和报送。 z负责各科一般设备资产的变动信息、折旧数据的报送。 z负责洗衣房、汽车班、水暖维修、电工维修、木工维修等后勤班组工作量的统计和报送。 (六)药剂科：负责各科药品领用的统计和报送。 (七)供应室：负责各科一次性材料领用、消毒包工作量的统计和报送。 (八)统计室：负责各临床、医技科室医疗工作量指标数据的统计和报送。 (九)其它职能部门：负责其它与成本核算有关数据的审核、统计和报送。 (十)各临床、医技科室主任及核算员： z负责本科相关收入、支出和工作量数据核对、统计、报送。
内蒙古自治区财政厅卫生厅关于印发 《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》的通知 索取号： A12220130004所属单位：社会保障处 内容概述：关于印发《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》的通知 内财社〔2013〕1275号 内蒙古自治区财政厅卫生厅关于 印发《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》的通知 各盟（市）财政局、卫生局，满洲里、二连浩特市财政局、卫生局，区直各医疗机构： 为规范全区医院成本核算和分析，加强医院成本控制、管理和监督，降低医疗成本，提高医院绩效，促进公立医院改革，根据财政部、原卫生部新修订的《医院财务制度》、《医院会计制度》及深化医药卫生体制改革等有关规定，结合我区实际，我们制定了《内蒙古自治区医院成本核算管理办法》，现印发给你们，请遵照执行。 内蒙古自治区财政厅内蒙古自治区卫生厅 2013年9月6日信息公开选项：主动公开 内蒙古自治区财政厅办公室2013年9月23日印发
内蒙古自治区医院成本核算管理办法 第一章总则 第一条为规范医院会计核算，加强医院财务管理和监督，提高资金使用效益，根据新修订的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关规定，结合我区医院成本核算工作实际，制定本办法。 第二条本办法适用于自治区旗县级及以上各级各类独立核算的公立医院（以下简称医院），其他类型的医院视管理需要可参照执行。 第三条医院成本核算管理应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则；增强成本管理意识，降低医疗成本，提高医院绩效；坚持公立医院的公益性，正确处理社会效益和经济效益的关系。 第四条医院成本核算管理是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集分配并计算出总成本和单位成本，开展成本分析，提出成本控制措施，降低医疗成本。 第二章成本核算管理的组织机构 第五条医院应成立由院长或总会计师担任组长的成本核算管理领导小组，成员由财务、人事、总务、信息等相关部门负责人组成。领导小组下设办公室，具体工作由医院财务部门承担。 第六条医院成本核算领导小组是决策监督机构，其主要职责是: （一）建立医院成本定额、审核、控制、管理以及预算管理和绩效考核等制
医院全成本核算的运行模式及管理效果 北京朝阳医院张仁华，王辰，周燕颖，史翠梅摘要：对医院现行的成本核算运行模式与原有模式进行对比、分析， 探讨了全成本核算的框架、模式及实施效果。 关键词：医院；全成本核算；模式 医疗成本是体现医院医疗质量和管理水平的重要指标。医院劳动效率的高低、资源分配和设备使用是否合理、各种消耗品的节约程度都能进行成本核算。医疗成本是考核临床医技科室和职能管理部门工作的重要依据，在完成医疗服务、保证服务质量的前提下，医疗成本越低，医院管理水平越高。 加强成本管理、降低成本消耗、提高医院的经营管理水平，通过建立健全成本核算管理体系，增强医院职工的经营意识。合理改进成本核算的工作流程、完善经济核算的手段与方法、科学地分析医疗服务成本，从而客观地反映医疗经费需求。合理计划与分配医疗服务收益、保证服务质量、减少消耗、提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 我院于2004年1月13日正式启动医院成本核算项目（一期），进行了整个业务流程及《医院成本核算经济管理信息系统软件北京版（BJC-CBCS）》的全面试点。历经全面调研、业务流程确认、数据准备、数据处理、系统上线五个阶段。这一系统的建立为医院加强经济经营管理和全成本核算工作，搭建了良好的平台，为卫生管理机构制定卫生政策提供了真实有效的财务数据，为客观地掌握、评价医疗机构的财务成本状况及管理水平，进一步实现科学系统的现代化管理，奠定了坚实的基础。 1 实施CBCS成本核算系统的要点和主要环节 1.1 领导重视 医院成本核算系统的运用，涉及到人事、统计、医疗、护理、药剂、总务、设备物资、财务等全院所有部门，必须在院长的领导下，各职能及主管部门分工协作，各负其责。为做好全成本核算系统的工作开展，我院成立了成本核算项目组，由院长直接领导，总会计师负责协调工作、医院研究室制定相关政策、财务处设立成本核算组，各科室设兼职核算员，组成医院的成本核算网络。 1.2 思想动员 做好思想动员工作是实施全成本核算系统的重要保证。近年来，我院制定了“一二三”发展战略，将朝阳医院定位发展成为国际化品牌医院。为医院领导班子带领全院职工紧紧抓住学术学科建设和经济经营管理两条工作主线，积极主动抢占三大医疗市场。为此，我们分批次组织有关人员讲解成本核算系统所采用的理论依据和方法，提高认识，统一思想。医院从过去的只计算奖金收入水平到进行全成本核算，把医疗过程中的全部资金耗费计算进去，以会计核算的数据为基础，按成本核算对象归集分配各项费用组织成本核算，保证成本核算结果和会计核算结果的一致，真正发挥成本核算和成本管理的作用。
县级公立医院成本核算操作办法 第一章总则 第一条为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）有关要求，规范县级公立医院（以下简称县级医院）成本核算工作，根据《医院财务制度》、《医院会计制度》及有关法律法规，结合县级医院经济运行实际，制定本操作办法。 第二条本操作办法适用于县级医院。 第二章组织机构与职责 第三条县级医院要成立由院长任组长、分管财务工作的副院长任副组长的医院成本核算领导小组，成员由财务、人事、总务、信息、经管、药剂、器械科等相关部门负责人组成。领导小组下设办公室，财务部门负责人任办公室主任，负责组织落实相关工作。 县级医院根据规模和业务量大小，在财务部门下设相应的成本核算岗位（至少1名专职成本会计），其他相关部门要设立兼职的成本核算员。 第四条县级医院内部各科室成本核算职责： （一）财务科：收集整理各科室报送的成本数据，保证2
成本核算数据与相关财务、会计报表数据保持一致性；开展成本核算，编制并报送成本报表，撰写成本分析报告。（二）人事科：负责各科室人员及工资变动情况的统计并报送财务科。 （三）总务科：负责各科室水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积、内部服务工作量的统计以及各部门材料、低值易耗品（不含医用）等消耗的统计并报送财务科。（四）设备（器械）与卫生材料管理科：负责各科室卫生材料、医用低值易耗品及配件、专用设备的使用分布与变动资料、设备维修保养费用及内部服务工作量的统计并报送财务科。 （五）药剂科：负责各部门药品领用的统计并报送财务科。（六）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅科室：负责各科室实际领用或发生费用及内部服务工作量的统计并报送 财务科。 （七）统计科：负责与成本有关的数据统计并报送财务科。（八）信息科：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。（九）其他科室：负责其他与成本核算有关的数据统计3
医院成本核算的流程 成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊： 第一级分摊（公摊费用分摊） 公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费等。公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。 项目内容 人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费； 煤水电费； 交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等； 房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧； 房屋修缮、零星工程； 分摊方法
人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。 煤水电费：大用户单独计量，其余按照人员数量分摊到各核算中心。 交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。 房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。 具体公式 人员成本：按人员数量比例分摊到各科室 人员成本＝科室在职人员数量基本工资+绩效工资总和 煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/ 全院面积 交通费： 交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数） 房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积 设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全院该类设备总额 房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊 修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积