脑博仕中西医结合医院医疗技术操作规程
2018年7月
医疗技术操作规程
一、一般诊疗技术操作注意事项
二、一般诊疗技术操作规程
（1）胸腔穿刺术
（2）人工呼吸术
（3）腹腔穿刺术
（4）骨髓穿刺术
（5）心包穿刺术
（6）肝穿刺活体组织检查
（7）小针头肝穿刺涂片细胞学检查
（8）乙状结肠镜检查术
（9）腰椎穿刺术
（10）后囟门穿刺术
（11）后穹隆穿刺术
（12）羊膜囊穿刺术
三、外科系统医疗技术操作规程
（1）胸腔闭式引流术
（2）胸腔减压术
（3）气管导管吸引术
（4）心脏按摩术
（5）脑室穿刺术
（6）脑室造影术
（7）颈总动脉造影术
（8）椎管造影术
（9）尿道探杆检查及尿道扩术
（10）膀胱镜检查术
（11）泌尿系外科X线检查术
（12）排泄性尿路造影术(IVP)
（13）逆行性肾盂造影术(RGP)
（14）肾盂穿刺造影术
（15）膀胱及尿道造影术
（16）输精管及精囊造影术
（17）腹膜后充气造影术
（18）肝穿刺胆道造影术
<1>经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)
<2>经腹小切口开放性肝穿刺胆道造影术(OTC)
（19）血管造影术
<1>动脉造影
<2>静脉造影
<3>下腔静脉造影
四、五官科系统医疗技术操作规程
（1）裂隙灯活体显微镜检查法
（2）前置镜检查
（3）前房角镜及三面镜检查
（4）上颌窦穿刺冲洗法
（5）鼻窦交替疗法
（6）下鼻甲电烙及药物烧灼
（7）下鼻甲注射法
（8）咽鼓管吹法
（9）鼓膜穿刺术
（10）口腔修复检查与设计
（11）口腔准备
（12）活动部分义齿
（13）全口托牙
（14）固定修复
五、医技科室技术操作规程
（1）放射科技术操作常规暗室技术管理
（2）普通X线投照常规
（3）ST4000透视数字化激光成像系统操作常规（4）岛津800mAX线机操作常规
（5）ELSCINT SELE螺旋CT
（6）ELSCINT 0.5TMR操作规程
（7）ECT操作规程
（8）DSA机操作规程(移动式)
（9）病理检查技术操作规程
（10）制片染色技术
（11）冰冻切片技术(恒冷箱式)
（12）细胞学检查
（13）功能检查科操作常规特检室一般要求
（14）电子纤维胃镜检查常规
（15）电子纤维结肠镜检查常规
（16）电子纤维十二指肠镜检查
（17）纤维支气管镜检查常规
（18）超声诊断检查常规
（19）超声引导下穿刺诊治常规
（20）彩色多普勒超声操作常规
（21）心电图操作常规
（22）动态心电图常规
（23）心电向量图检查
（24）食道电生理检测常规
（25）MARQUETTE平板运动系列的操作规程（26）肺功能测定
（27）理疗机器使用和保养
（28）紫外线疗法
（29）红外线疗法
（30）超短波疗法
（31）直流电、药物导入疗法
（32）磁疗法
（34）超声疗法
（35）拔罐疗法
（36）针疗法
（37）灸疗法
（38）电针疗法
（39）激光疗法
（40）碎石机治疗常规方案
（41）体外反搏治疗
（42）ABL—330全自动血气分析仪操作规程（43）IMS—952电解质分析仪操作规程（44）Vmax全自动酶免分析仪操作规程（45）CA570全自动血液分析仪操作规程（46）CA620全自动血液分析仪操作规程（47）尿液分析仪操作规程
（48）DNA基因扩增仪操作规程
一、一般诊疗技术操作注意事项
<1>诊疗操作规则：
一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作：
1、除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2、操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3、操作前必须认真核对医嘱与患者床位、、操作种类、部位。
4、向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5、某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。
6、清洁盘的准备：搪瓷盘一只，盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0.1%苯扎溴铵即新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠溶液瓶)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
<2>操作要求：
1、患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2、常规皮肤消毒：
(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由向外作环形涂擦，待完全干后，
用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3、某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4、需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮注射0.2ml 形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉围，依手术种类与要求决定。拔出针头后，应用手按压1—2min后即可开始进行操作。
5、操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等，有不良反应时应停止操作，并予以相应处理。
6、操作后常规敷裹：操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘酊棉球压迫片刻，然后以无菌纱布敷盖，用胶布固定。
<3>操作后处理：
1、操作后应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理，可根据病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿后宜免枕平卧或俯卧等。
2、清理器械用品，整理患者病床或治疗室。
3、操作后应做好必要的交班，书写病程记录及护理交班报告，并应注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
二、一般诊疗技术操作规程
（1）胸腔穿刺术
1、目的
常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症状和预防胸膜粘连。
2、适应症
(一)抽液帮助临床诊断，以明确病因。