医学微生物复习资料
第三十一章~疱疹病毒
可通过性传播的病毒：HSV-2（单纯疱疹病毒），HHV-3/VZV（水痘-带状疱疹病毒），HHV-5/HMCV(人巨细胞病毒)，EBV（EB病毒），HIV（艾滋病）
名词解释：
疱疹病毒：有包膜的线性DNA病毒，具有相似生物学特性，归类于疱疹病毒科
VZV：水痘-带状疱疹病毒，儿童初次感染表现为水痘，成年后复发感染为带状疱疹
整合感染：病毒基因组一部分整合到宿主细胞，使宿主细胞的遗传特性发生改变，可导致细胞的转化或癌变
潜伏感染：病毒感染细胞后，病毒基因受到抑制，此时病毒不增殖，也不引起细胞的损伤，与细胞处于一个动态平衡，受到某种理化因素后，病毒基因可激活，复制增殖引起多种临床表现。
第三十五章~真菌学总论
问：菌丝和孢子之间的关系是什么？
孢子是真菌的生殖结构，菌丝是由孢子长出芽管，向外延生形成呈细丝状。
有隔菌丝：多数是致病性真菌
病例
一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强
直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。
1 患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染？
新型隐球菌
2 该病原体主要传播途径是什么？
经呼吸道传染，蔓延至肺部，散播至中枢神经系统，引起慢性脑膜炎
问：
1.fungus菌落有哪几种？
酵母型菌落：由单细胞真菌产生的表面光滑，湿润，柔软，致密的菌落
类酵母型菌落：由单细胞真菌产生的菌落，类似酵母型菌落的，另外其还有向下生长的假菌丝
丝状菌落：由多细胞真菌产生的绒毛状，絮状或粉末状的菌落，菌落的正反面不同颜色。
2. Cryptococcus neoformans形态结构特点如何？
新型隐球菌，用墨汁负染可见具有厚荚膜，是普通荚膜的1-3倍
3. candida albicans形态结构如何？
白假丝酵母菌，圆形或椭圆形单细胞真菌，革兰阳性菌，在SDA培养基上看见其光滑湿润，，灰白色或者奶油色，向下生长假菌丝
致病性：皮肤黏膜鹅口疮，霉菌性阴道炎
内脏感染：肺炎，脑炎，膀胱炎，肾盂肾炎
中枢神经系统：脑膜脑炎，脑脓肿
个人疑问，酵母菌的结构是什么？
为什么单细胞真菌没有菌丝，多细胞真菌才有菌丝
4.真菌的致病性。
真菌素感染
真菌性超敏反应
真菌感染
名词解释：
营养菌丝：是多细胞真菌用于吸取营养的结构，可伸入培养基吸取营养
生殖菌丝：是多细胞真菌的生殖结构之一，露出培养基表面（气生菌丝），可产生孢子
大分生孢子：无性孢子，体积较大，多细胞
小分生孢子：无性孢子，体积较小，单细胞，壁薄
厚膜孢子：无性孢子，叶状孢子，菌丝末端或侧面，圆形，壁薄，休眠
二相性真菌：形态随环境变化，体内或37度呈酵母型，体外25度呈丝状菌落。
第一章~细菌的结构与shape
细菌的特殊结构：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢
问：是不是所有的细菌都有菌毛等特殊结构
答：不是，只有大部分的革兰阴性菌和少数的革兰阳性菌才有。
Pilus是细菌的粘附结构，与细菌的致病性密切相关
问：微生物如何分类，有多少型，多少种类?
答：微生物是存在于自然界中体形微小，结构简单，肉眼看不见的一类生物。根据有无严格意义上的核膜分为真核细胞型微生物，原核细胞型微生物，还有非细胞型微生物（如VIRUS）
问：G +
菌和G
-
菌细胞壁的结构特点和医学意义
答：革兰阳性菌CELL wall由两部分组成：肽聚糖（聚糖骨架，五肽交联桥，四肽侧链）磷壁酸（膜磷壁酸，壁磷壁酸）
医学意义:
革兰阴性菌CELL WALL由两部分组成：肽聚糖（聚糖骨架，四肽侧链）外膜（脂蛋白，脂双层，LPS（特异多糖，核心多糖，脂质A））
医学意义：LPS为细菌的内毒素，LPS中的特异多糖为细菌表面的特异抗原O抗原
问：细菌L型的生物学特点和医学意义？
答：细菌L型实际上是细菌失去细胞壁后的呈现出的形态，表现型主要是多形性，需要在高渗环境中培养，形成的菌落肉眼观察呈油煎蛋样。可恢复原来的形态
医学意义：临床上可能会漏检，忽略细菌L型对人类的危害，仍有一定的致病性，通常引起慢性疾病，当其恢复本来形状可加重患者的病情。
问：细菌的特殊结构及其功能和医学意义？
答：1.cupsule 多为多糖，少数为肽。抗干燥，抗吞噬，保护作用，可作为抗原以起感染
2.flagellum 为细菌运动器官，有化学趋向性，鞭毛蛋白有H抗原，其数量的多少可作为鉴别细菌的依据
3.pilus 特点为硬短直，是细胞的粘附物质，与细菌的致病性密切相关
4.spore 由革兰阳性菌产生，细胞的抵御外界恶劣环境的一种休眠形式，具有细菌的完整结构，只是水分含量低，对理化因素具有高强度的抵抗力，是重要的传染源。
第二章~细菌的生理
问：病原菌生长繁殖的条件和规律以及医学意义
答：营养成分，适宜的温度，PH，温度，渗透压，气体环境，抗生素等
医学意义：为人类所研究并研制出相应的抗生素
问：与医学有关的细菌代谢产物
答：代谢（metabolism）产物包括分解代谢与合成代谢产物，合成代谢产物主要包括：热原质（pyrogen）LPS细菌素（bacteriocins），维生素(vitamin)，抗生素(antibiotics)，色素（Pigments）,毒素与侵袭性酶（toxin and invasive enzymes）
问：消毒，灭菌，防腐，无菌，无菌操作概念
答：1.消毒（disinfection）：杀死物体上的所有微生物的方法。
2.灭菌(sterilization)：杀灭物体上或者环境中的所有微生物，包括芽孢的方法
3.防腐(antisepsis)：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法
4.无菌(asepsis)：无菌是无活菌的意思，多是灭菌的结果，无菌操作是防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
问：消毒灭菌的方法和原理？
答：原理：使蛋白质变性或者凝固，干扰微生物酶系统和影响其代谢，损伤细胞膜
方法：消毒：巴氏消毒法:62℃/30min，72℃/30s，用较低温度杀死液体中的病原菌或者特定的细菌，而仍保持物品所需的不耐热的成分不被破坏的方法。
灭菌：干热灭菌法，湿热灭菌法（高压蒸汽灭菌法121℃，15个大气压，20min）
问：细菌生长可分为几个时期？各有何特点？
答：1.迟缓期：细菌进入新环境后的短暂适应阶段。该期菌体增大，代谢活跃，为细菌分裂繁殖合成积累足够的酶，辅酶和中间代谢产物，但分裂迟缓，繁殖极少
2.对数期：细菌生长迅速，活菌数以恒定的几何级数增长，此期细菌的形态，染色性，生理活性比较典型，可用于研究其生物学性状
3.稳定期：由于培养基中营养物质消耗，有害代谢产物的积聚，该期细菌繁殖速度渐减，死亡数逐渐增加，两者大致平衡，一些细菌的芽孢，外毒素和抗生素等代谢产物大多数在稳定期生长
4.衰退期：稳定期后细菌繁殖速度越来越慢，死亡数越来越多，并超过活菌数，该期细菌形态明显改变，出现衰退型和菌体自溶，生理代谢活动趋于停滞。
名词解释：
中介体：是细胞膜内陷，折叠，卷曲形成的囊状物，不属于膜内成分。
热原质（pyrogen）：是由细菌合成的中注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，成为热原质，产生热原质大多数为革兰阴性菌，热原质即是细胞壁的脂多糖lps
专性厌氧菌：缺乏完整的呼吸酶系统，需要在低氧分压或无氧环境才能够生存繁殖的一类细菌。
问：二分裂是有丝分裂还是无丝分裂？
二，然后随着细胞膜的延长，复制而成的两个DNA分子彼此分开;同时，细胞中部的细胞膜和细胞壁向内生长，形成隔膜，将细胞质分成两半，形成两个子细胞，这个过程就被称为细菌的二分裂。
第四，第五章~噬菌体，细菌遗传变异
问：什么是质粒？与医学关系如何？医学上重要质粒有哪些？
答：是细菌体内独立于染色体的环状闭合或者线状DNA（dsDNA），具有自我复制能力，可自行丢失或人工消除，为细菌非必需的DNA，其存在赋予了细菌某种特殊性状。
按生物学性状分类:F质粒（fertility plasmid）R质粒（resistance plasmid）Vi质粒（virulence plasmid）问：细菌基因转移和重组有哪些方式？
答：转化，转导，结合，溶原性转换，原生质体融合
问：细菌有哪些可以移动的基因软件？
答：转座元件分类：插入序列，转座子，整合子，基因盒，温和噬菌体基因组
名词解释：
转导：是由噬菌体介导，将供体菌DNA片段导入受体菌，是受体菌获得供体菌的部分遗传性状
普遍性转导：毒性噬菌体和温和噬菌体均可介导普遍性转导，在噬菌体装配成熟过程中，由于装配错误，误将宿主（供菌）染色体片段或质粒装入受体菌，产生一个转导噬菌体。当其感染其他细菌时，便将供体菌DNA转入受体菌。这种错误大概105~107就会发生一次，而且包装是随机的，任何供体菌DNA片段，都有可能被误装入噬菌体内，故称为普遍性传导（实际是反映这个现象很常见才称为普遍性，宿主基因的复制和噬菌体基因复制同时进行就容易发生这种情况）
局限性传导：有温和噬菌体介导。溶原期噬菌体DNA整合到细菌染色体上称为前噬菌体，前噬菌体从宿主染色体上脱离是发生偏差，带有宿主染色体基因的前噬菌体脱落后经复制，转录翻译后组装成转导噬菌体。这种转导噬菌体感染受体菌是，可将供体菌的基因带入受体菌。（转导要通过具有完整稳定的噬菌体基因才可以发生复制转录翻译进而产生子代基因的）
问:简述噬菌体的溶菌周期
答：从噬菌体粘附细菌到宿主菌裂解释放子代噬菌体为止。成为噬菌体的复制周期，分为四个阶段：黏附，传入，生化合成，成熟与释放
第六章~细菌的耐药性
名词解释：
耐药性（drug resistance）:也称抗药性，是指细菌对某种抗菌药物（抗生素或者消毒剂）的相对抵抗性。耐药性的程度用某种细菌的最小抑菌浓度(MIC)表示
固有耐药性：指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感，也称天然耐药细菌。具有种属特异性
获得耐药性：指细菌DNA的改变导致其获得了耐药性，其耐药基因来源可以是基因突变或获得新基因。问：简述细菌耐药性的生化机制
答：1.钝化酶的产生 2.药物的作用靶位点改变 3.抗菌药物的渗透障碍 4.主动外排系统 5.细菌生物被摸的作用
问：简述细菌耐药性的遗传机制
答：1.基因突变：细菌可经过理化因素的处理诱发，或者自身基因突变而产生耐药基因。由突变产生的耐药基因，只产生对一种或者两种类似的药物耐药，较稳定。
2.质粒介导的耐药性：耐药质粒广泛存在于革兰阳性和革兰阴性菌之间，几乎所有致病菌均可具有耐药质粒，因此通过耐药质粒传递耐药的现象最常见
3.转座子介导的耐药性;当 Tn转移位置插入某一基因时，细菌产生耐药性
第六章~微生物的感染与免疫
易错题（下面只写正确答案）
1.关于正常菌群：一般情况下，正常菌群对人体有益无害
2.在正常机体中，血液是无菌的，因为已经过淋巴过滤
3.有助于细菌在组织内扩散的是:透明质酸酶，是细菌侵袭力的一种，而痉挛毒素不是侵袭
力。（侵袭力能引起机体组织的损伤）
4.能通过多渠道感染的细菌是结核分支杆菌
5.大量服用抗生素引起的腹泻是因为正常菌群失调，属于内源性感染
名词解释：
内毒素（endotoxin）：革兰阴性菌的脂多糖，菌体死亡崩解时游离出来的LPS
外毒素(exotoxin):多数革兰阳性菌，少数革兰阴性菌生殖繁殖时分泌到菌外的蛋白质
问答题：
1.病原菌对宿主的致病性，是由哪些因素决定的？
细菌的毒力，宿主的免疫能力？
Invasiveness,toxin,体内诱导抗原，SUPER antigen，免疫病理损伤
2.比较endotoxin and exotocxin 的基本生物学特性
3.细菌的侵袭力由哪些因素组成
Invasiveness:致病菌突破机体防御功能，侵入机体并在体内定植，繁殖，扩散的能力。
与其有关的三种能力：
粘附和侵入能力，繁殖和扩散能力，抵抗宿主防御能力
与其有关的物质：
荚膜，黏附素，细菌生物被膜，侵袭性酶类，侵袭素
4.陈诉机体抗细菌感染的特点
急性感染：多为胞外感染，以中性粒细胞浸润稳住，相关的细菌为：化脓杆菌，霍乱弧菌
慢性感染：多为胞内感染，以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主，相关的细菌：伤寒沙门杆菌，结核分枝杆菌，嗜肺军团菌
5.当机体感染病原菌后，感染的发展及其结果可能在机体有哪方面的表现
感染的结果：
显性感染:根据病情的急缓又分为：急性和慢性感染
根据部位不同又分为：局部感染和全身感染
全身感染常见的情况：菌血症，毒血症，败血症，脓毒血症，内毒素血症（革兰阴性菌死亡崩解，内毒素入血）
隐性感染，带菌状态
6.医院感染的基本特点？从医学微生物学角度怎么样预防和控制医院感染？
交叉感染：由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染
环境感染：在治疗，诊断和预防过程中，因为医疗器械，环境消毒不严而造成的感染。
预防和控制感染：杀菌消毒，隔离预防，合理使用抗生素
第八章~球菌
名词解释：
SPA：葡萄球菌表面A蛋白，体内作用：SPA与IgG结合所形成的复合物具有抗吞噬，促进细胞分裂，引起超敏反应，损伤血小板等多种生物活性。体外作用：用于多种微生物的抗原检测。
血浆凝固酶（coagulase）：由致病性葡萄球菌产生，使含抗凝剂的人和兔的血液发生凝固的酶类。可抵抗吞噬细胞的吞噬，保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏，使感染局限化，形成血栓。
链球菌溶素（streptolysin）：溶解红细胞，白细胞，血小板
SLO（streplysin o）:链球菌溶素o：对哺乳动物多种细胞有毒性。对O2敏感，主要破坏红细胞，中性粒细胞，通过刺激机体产生SLO抗体的检测作为链球菌新近感染指标之一或者风湿热及其活动性的辅助诊断。
TSST-1（毒性休克综合征毒素-1）：有金葡菌产生的一类毒性蛋白质，可引起机体发热，休克及脱屑性皮疹，增加机体对内毒素的敏感性，引起多器官系统功能衰竭和毒性休克综合征（对内毒素起辅助作用）
问答题：
问：简述葡萄球菌的分类和意义
答：Strepcoccus分类：金葡菌，表葡菌，腐葡菌
1.问：简述链球菌的分类和意义
答：分类：肺炎链球菌，A群（化脓性）链球菌
2.问：金葡菌和乙性溶血性链球菌引起的化脓性炎症有什么不同，为什么
答：金葡菌引起的化脓性炎症一般较为局限，因为其分泌的一种血浆凝血酶可以使含抗凝剂的人或兔的血浆发生凝集。具有抗吞噬，促进细胞分裂，引起超敏反应，感染部位易局限化和发生血栓。
乙性溶血性链球菌的引起的化脓性炎症是弥散性的炎症，因为溶血性链球菌可分泌透明质酸酶溶解间质中的纤维蛋白，可使细菌和抗原游走。
3.问：哪些方法可以检测金葡菌引起的食物中毒
答：患者食用过的饭菜，呕吐物，血液
4.问：对脑膜炎奈瑟菌应该如何进行分离培养（为何需要床边接种），快速诊断方法是什么？
答：脑膜炎奈瑟菌是专性需氧菌，培养时需要巧克力平板预温，脑脊液，血液，出血点渗出物，鼻咽拭予保温保湿，立即送检进行床边接种是因为它的resistance 非常弱，怕冷怕热怕干燥怕消毒剂，快速诊断方法是：涂片染色镜检
5.问：简述淋病球菌的致病性
答：1.pillus:粘附作用，抗吞噬
2.endotoxin：损害人体粘膜的重要因素
3.IgA1蛋白酶：破坏粘膜表面的SIgA
4.外膜蛋白：P1：破坏细胞膜，P2：有助于细胞的粘附 P3：抑制杀菌抗体的活性。
6.问：根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原菌有哪些？
金葡菌，奈瑟菌
第九章~肠道杆菌
肠热症（enteric fever）：是指包括伤寒沙门菌引起的伤寒，以及甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，希氏沙门菌引起的副伤寒。胆囊中的细菌随胆汁进入肠道，一部分随粪便排出体外，一部分再次侵入肠壁淋巴组织，使已经致敏的组织发生超敏反应，导致局部坏死和溃疡，严重者伴有出血或肠穿孔等并发症，肾脏的细菌可随尿排出。
志贺毒素：有痢疾志贺菌I型和II型产生的外毒素，具有神经毒性，细胞毒性，肠毒性
Vi抗原：存在于病人新分离的伤寒沙门菌和希氏沙门菌菌体的表面，可阻止吞噬细胞对菌体的吞噬作用，与细菌毒力有关，能阻止O抗原与相应抗体发生凝集反应
问答题：
问：肥达实验的原理，用途，结果判断注意事项
1.原理:将已知的伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原，以及甲型副伤寒沙门菌，肖氏沙门菌，
希氏沙门菌的抗原H的诊断菌液与受检者的血清做凝集实验，测定受检者血清中是否含有相应的抗体及其效价的实验，以协助诊断肠热症。
医学免疫学与微生物学--形考作业2 题目1 1. NK细胞所不具备的生物学功能有（）。 A. 通过Fas/FasL途径杀伤病毒感染的靶细胞 B. 通过释放颗粒酶杀伤肿瘤靶细胞 C. 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D. 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E. 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 答案是：通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 题目2 2. 发育成熟的T细胞还未接受抗原刺激时称为（）。 A. 效应T细胞 B. 初始T细胞 C. 调节性T细胞 D. 细胞毒T细胞 E. 记忆性T细胞 答案是：初始T细胞 题目3 3. T细胞表面识别抗原肽-MHC复合物并向胞内传递刺激信号的结构是（）。 A. TCR B. TCR-CD3 C. CD28 D. CD2 E. CD3 答案是：TCR-CD3 题目4 4. 主要在细胞免疫中发挥作用的CD4+T细胞亚群为（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Th3 E. Treg 答案是：Th1 题目5 5. 在TD抗原诱导的体液免疫应答中发挥辅助作用的T细胞是（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th3 D. Tfh E. Treg 答案是：Th2 题目6 6. B细胞表面识别抗原表位并向胞内传递刺激信号的结构是（）。
B. BCR-CD79a/CD79b C. CD40 D. CD79a/CD79b E. CD3 答案是：BCR-CD79a/CD79b 题目7 7. 白细胞中数量最多、存活期最短的细胞是（）。 A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 中性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. NK细胞 答案是：中性粒细胞 题目8 8.早期固有免疫应答发生于（）。 A. 感染后0～4小时 B. 感染后4～24小时 C. 感染后4～48小时 D. 感染后4～96小时 E. 感染后96小时内 答案是：感染后0～4小时 题目9 9．机体适应性免疫应答的始动者是（）。 A. 巨噬细胞 B. 树突状细胞 C. B细胞 D. 内皮细胞 E. 以上均不是 答案是：树突状细胞 题目10 10. TCR的双识别是指（）。 A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子 B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位 C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物 D. 同时识别抗原肽和MHC分子 E. 同时识别Igα和Igβ 答案是：同时识别抗原肽和MHC分子 题目11 11. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是（）。 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. TNF-β
第一二章细菌的形态结构与生理 1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助 与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。 2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理 代、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学 3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、 对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学 4、代时：细菌分裂倍增的必须时间 5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构 6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四 肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成 7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌毒素。 由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成 8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗 传信息，具有自我复制功能。可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等 9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体 界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要功能是抗吞噬，并有抗原性
10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细 菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结 构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌 12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体形成一个折光性 很强的不易着色小题，成为生孢子，简称芽孢 13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。有些细菌在某些体外环境及抗生素等作 用下，可部分或全部失去细胞壁。 14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚 物。为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分。有两种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸 15、细菌素：（P25）是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质或蛋白 质与脂多糖的复合物 16、专性需氧菌：（P 23）此类细菌具有较完善的呼吸酶系统，需要分子氧作 为受氢体，只能在有氧的情况下生长繁殖。 17、热原质：（P25）是细菌产生的一种脂多糖，将它注入人体或动物体可引起 发热反应 18、专性厌氧菌：（P23）此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧条件下 生长繁殖 19、抗生素：（P25）为某些微生物代过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他 微生物或癌细胞的物质 20、兼性厌氧菌：（P23）此类细菌具有完善的酶系统，不论在有氧或无氧环境
04任务_0002 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 能够发挥特异性杀伤作用的细胞是( ) A. NK细胞 B. NKT细胞 C. CTL细胞 D. Treg细胞 E. 巨噬细胞 2. 抗体分子上的抗原结合部位在( ) A. Fc段 B. Fab段 C. CH1段 D. CH2段 E. CL段 3. 中枢免疫器官的功能是( ) A. T淋巴细胞成熟场所 B. B淋巴细胞成熟场所 C. T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 D. B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E. 免疫细胞分化成熟场所 4. 机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是( ) A. 胸腺 B. 骨髓 C. 淋巴结
D. 腔上囊 E. 阑尾 5. HLAII类分子主要表达于( ) A. T细胞表面 B. APC表面 C. 红细胞表面 D. 肝细胞表面 E. 神经细胞表面 6. 介导I型超敏反应速发相反应的最主要血管活性介质是( ) A. 组胺 B. 白三烯 C. 细胞因子 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 7. 主要起调节作用的CD4+T细胞亚群为( ) A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Tfh E. Treg 8. 早期固有免疫应答发生于( ) A. 感染0～4小时内 B. 感染后4～24小时内 C. 感染后4～48小时内
D. 感染后4～96小时内 E. 感染96小时内 9. 下列没有免疫原性的物质是( ) A. 脂多糖 B. 免疫血清 C. 细菌外毒素 D. 青霉素降解产物 E. 主要组织相容性抗原 10. 再次免疫应答的特点是( ) A. 抗体产生少 B. 抗体产生快，维持时间短 C. 抗体主要是IgM和IgG D. 抗体产生快且滴度高 E. 可由TD抗原和TI抗原引起 11. 免疫应答过程不包括( ) A. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别 B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟 C. APC对抗原的处理和提呈 D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化 E. 效应细胞和效应分子的产生和作用 12. 可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是( ) A. IgA B. IgG C. IgM
医学微生物学复习要点 第1章绪论细菌的形态与结构 名词解释 微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。 医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。 中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。多见于革兰阳性菌。 质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。 异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。 荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。 鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。 芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。 简答题 1.简述微生物的种类。 细胞类型特点种类 非细胞型微生物无典型细胞结构、在 活细胞内增殖 病毒 原细胞型微生物仅有原始细胞的核、 缺乏完整细胞器 细菌、放线菌、衣原 体、支原体、立克次 体 真核细胞型微生物有完整上的核、有完 整的细胞器 真菌 2.简述细菌的大小与形态。 大小：测量单位为微米（μm） 1μm = 1/1000mm 球菌：直径1μm 杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm 螺形菌：2~3μm 或3~6μm 形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较 G+菌G-菌 粘肽组成 聚糖骨架 四肽侧链 五肽交联桥 同左 同左 无 特点三维立体框架结构，强 度高 二维单层平面网络，强度 差 含量多，50层少，1~2层 其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、 脂多糖 医学意义： 1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原） 3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效 4.简述L型菌的特性。 1、法国Lister研究院首先发现命名。 2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。 3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。 4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中发生，且易复发。 5、临床症状明显但常规细菌培养（-），予以考虑L型菌感染 5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制。 溶菌酶：裂解 -1,4糖苷键，破坏聚糖骨架。 青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。 以上两者主要是抑制G+菌。 链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。 红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。 6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境？ G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压(5—6个大气压)亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。 荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用 鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性） 菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。 性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。 b、作为噬菌体的受体 芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准） 8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因。 1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80% 2、含大量的DPA（吡啶二羧酸） 3、多层致密膜结构 第2章细菌的生理 名词解释 热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。 菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型： 1.光滑型菌落 2.粗糙型菌落
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦 真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 # 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） - 第二节 细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ @ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm
肽聚糖层数可达50层仅1～2层 占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 肽聚糖含量 磷壁酸有无 外膜无有 { 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型. … ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 ■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 7、细胞膜： 细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。 8、细胞质： } ①核糖体：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。 ②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ③胞制颗粒：贮藏有营养物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。 9、核质：细菌的遗传物质。 10 ⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。 ■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 ⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 ~ 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。 ■鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。有些细菌的鞭毛与致病性有关。
1.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G＋菌的作用是（ B ） A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸参考：教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是（ E ） A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛 参考：教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ E ） A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力 参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素 参考：教材252页，二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ D ） A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法参考：教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ B ） A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板 参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性 8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（ A ） A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌 参考：教材198页3）内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是（ B ） A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素参考：教材198页2）毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ C ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括（ C ） A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应 ?D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能
医学微生物学期末考试复习重点表格 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
M e d i c a l M i c r o b i o l o g y 医学微生物学 球菌（一）——革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌 形态与染色G+，葡萄串珠状排 列，会发生L型转 换（变成G—）G+，链状排列，早 期有荚膜（后期消 失） G+，矛头状，成双排列，宽端相 对，尖端向外 培养基普通培养基血液、葡萄糖培养 基，血清肉汤培养 基 血液、血清培养基 菌落特点光滑，边缘整齐， 不透明，金黄色， 有β溶血环灰白色，表面光 滑，边缘整齐，有 较宽的β溶血环 （血平板） 草绿色α溶血环，菌落中央下 陷，有自溶酶分泌 生化反应分解甘露醇，触酶 （+），血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不 被胆汁溶解，触酶 （—） 被胆汁溶解 抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬， 荚膜多糖，多糖抗 原多糖抗原，菌毛样 M蛋白抗原、P抗 原 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 抵抗力抵抗力较强，耐热 耐盐，耐干燥，易 发生耐药性不耐热、耐干燥， 对一般消毒剂、抗 生素敏感 有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较 弱 致病物凝固酶（使血液凝 固），葡萄球菌溶 素（插入破坏细 胞），肠毒素（引 起食物中毒），表 皮剥脱毒素（引起 剥脱性皮炎），毒 性休克综合征毒素 -1黏附素、抗吞噬M 蛋白、肽聚糖、致 热外毒素、链球菌 溶素（抗O试 验）、透明质酸 酶、链激酶、链道 酶 荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷 壁酸、神经氨酸酶 致病化脓感染、食物中 毒、烫伤样皮炎综 合征、毒性休克综 合征化脓感染、猩红 热、风湿热、急性 肾小球肾炎 （机会致病）大叶性肺炎、支气 管炎、败血症、继发炎症
医学免疫学与微生物学复习题 选择题 单项选择题 １、提出著名的无性细胞系选择学说， 使用禁忌细胞的概念来阐述自身无免疫应答现象的学 者是（ ） Ａ、伯内特 Ｂ、巴斯德 Ｃ、琴纳 Ｄ、李斯特 ２、自身抗原不应包括（ ） Ａ、血型抗原 Ｂ、修饰的自身抗原 Ｃ、隐蔽的自身抗原释放 Ｄ、被异常淋巴细胞误认为异物的自身正常物质 ３、人类主要组织相容系统（ MHS ）称为（ ） Ａ、H －２ Ｂ、HLA Ｃ、 4、下列哪种细胞是 CD 4+ （ Ａ、Ｔ c Ｂ、Ｔ h Ｃ、γδＴ ５、人Ｔ细胞上的表面标志物是（ Ａ、Ｃ ３b 受体 Ｂ、ＥＢ病毒受体 ６、关于ＮＫ细胞的特性错误的是（ ） Ａ、具有自然杀伤靶细胞作用 Ｃ、可发挥 ADCC 作用 7、能通过胎盘并对新生儿抗感染有重要作用的是 A 、 IgG B 、 IgM C 、 IgA D 、IgD 8、以下说法正确的是（） A 、免疫球蛋白就是抗体 B 、免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白 C 、免疫球蛋白与抗体不同也无关 D 、抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都有明确的抗体活性 9 、独特型决定簇存在于 Ig 分子的（） A 、重链 C 区 B 、轻链 C 区 C 、重链 V 区 D 、重链和轻链 V 区 DLA Ｄ、 SLA ） Ｄ、Ｂ细 胞 ） Ｃ、Ｅ受体Ｄ、葡萄球菌Ａ蛋白受 体 Ｂ、具有吞噬作用
10 、补体裂解产物中具有调理作用的片段是（） A、C2a B、C5a C、C3a D 、C2b 11 、补体旁路途径激活必须有哪种成分参加（） A、C1qB 、C2C、C4D、B 因子 12 、B7（CD80）分子的配体是（） A、CD4 B、CD28 C、LFA-2D 、VCAM-1 13 、具有抗病毒作用的细胞因子是（） A、IL-10B 、IFN- α、βC、IL-1 α、βD 、SCF 14 、下列哪种细胞不参与体液免疫（） A、抗原递呈细胞 B、Th 细胞 C、TD 细胞 D、B 细胞 15、B 细胞在体液免疫中的作用不正确的是（） A、无抗原递呈作用 B、可直接识别抗原构象决定簇 C、可分化为浆细胞 D、可产生免疫记忆 16 、细胞间相互作用时不受MHC 限制的是（） A、抗原递呈细胞与Th 细胞 B、Th 细胞与 B 细胞 C、CTL 与靶细胞 D、NK 细胞与靶细胞 17 、免疫应答的基本过程不包括（） A、免疫细胞的分化成熟 B、免疫细胞的抗原识别 C、免疫细胞的抗原识别 D、效应细胞和效应分子的产生和作用 18 、抗体对 B 细胞产生特异性抗体的反馈抑制作用（） A 、与抗体的浓度无关 B 、与抗体的类别无关 C 、与抗体的特异性无关 D、与抗体的完整性无关 19 、初次注射大量抗毒素所致的血清病属超敏反应（） A、I型 B、II型 C、III 型 D、IV 型 20 、幼儿易患哮喘通常与缺乏下列哪种抗体有关（）
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受
名词解释：1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将
医学微生物学复习资料汇总 绪论 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察 到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、
细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压
医学免疫学与微生物学》形成性考核册答案 作业一 １、免疫系统具有哪些功能，正常或异常时有何生物学效应？ 答：（１）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。 （２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。 （３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 ２、列出医学上重要的抗原物质 答：（１）微生物及其代谢产物：如细菌及细菌毒素、病毒等微生物，既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物，也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗，或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。 （２）动物免疫血清：人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备，对人而言，既含有特异性抗体可中和毒素，又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。 （３）同种异性抗原：如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。 （４）肿瘤抗原：分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平ＡＦＰ（甲胎蛋白），可用于肝癌的普查和早期诊断。 ３、简述抗体的种类和主要功能 答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE。 IgG：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素 等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能（调理作用），穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。 IgA：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgM：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作用和调理作用，时作重要的抗感染因子，且常用于诊断早期感染。 IgD：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。 IgE：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型超敏反应。４、简述补体的生物学活性 答：补体的生物学活性主要有： （１）溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物，可通过经典途径激活补体系统；革兰氏阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。 （２）促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用，在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。 （３）调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与红细胞、血小板结合可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬，此即免疫粘附作用。
1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形 排列葡萄状链状成双成双 染色G- 特殊结 构 无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛 营养普通需含溶血素、葡萄糖、血 清等 需含血巧克力营养基 气体需氧或兼性需氧需CO2 5%-20%CO2 温度37（28—38） PH 7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状 变异耐药性 抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M 蛋白） 分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶 血现象）；19个血清型 （据C抗原） 84个血清型 抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药 致病物 质凝固酶，葡萄球菌溶 血素，沙白细胞素， 肠毒素，表皮溶解毒 素，毒性休克综合征 1 脂磷壁酸（LPA），M蛋 白，侵袭性酶，链球菌溶 血素（SLO，SLS）致热外 毒素 荚膜（最主要），溶血 素，紫点形成因子，神经 氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素 疾病化脓性炎症，食物中 毒，烫伤样皮肤综合 征，毒性休克综合 征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红 热，丹毒，蜂窝组织炎， 急性肾小球肾炎，风湿 热，毒性休克样综合征； 乙型，新生儿败血症，脑 膜炎 大叶性肺炎，支气管肺 炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强 生化反 应 备注不耐高温
传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双 染色 特殊结 构有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌 毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛 营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水 气体5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH 8.9 菌落半透明，光滑有些有溶血环 变异 耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异 抗原 O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血 性），EIEC（侵袭性）EPEC （致病性）EAggEC（聚集 性） 痢疾致贺菌，福氏致贺 菌，鲍氏致贺菌。宋内致 贺菌 O1群，不典型O1群， 非O1群，血清型 抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强 致病物 质菌毛 定居因子（菌毛）肠毒素 （LT，ST），细胞毒素，脂 多糖，K抗原，载铁体 内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素 疾病淋病，脓眼漏肠外感染，腹泻病，溶血性 尿毒症 急性细菌性痢疾（典型， 非典型，中毒性），慢性 细菌性痢疾（急性发作 型，迁延型，隐匿型） 霍乱：米泔水样粪便 血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞，而 是毒性作用 免疫弱
医学免疫学与微生物学--形考作业1 1.免疫是指（）。 正确答案是：机体识别和排除“非己”的功能 2.机体免疫监视功能低下时易发生（）。 正确答案是：恶性肿瘤 3.固有免疫具有的特征是（）。 正确答案是：快速发挥效应 4.适应性免疫具有的特征是（）。 正确答案是：抗原依赖 5.免疫系统的组成是（）。 正确答案是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 6. 在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）。 正确答案是：抗原决定簇（表位） 7．仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是（）。 正确答案是：半抗原 8. 胸腺依赖性抗原的特点为（）。 正确答案是：只有在T细胞辅助下才能刺激B细胞激活并产生抗体 9．抗原的异物性是指（）。 正确答案是：成分与自身相异或胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质10．下列属于TI-Ag的物质是（）。 正确答案是：可直接刺激B细胞产生抗体，无须T细胞辅助的物质 11. 属于自身抗原的是（）。 正确答案是：甲状腺球蛋白 12.T细胞分化成熟的场所是（）。 正确答案是：胸腺 13. 主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是（）。 正确答案是：脾脏 14．生发中心中主要含有（）。 正确答案是：抗原刺激后的B细胞 15. 脾脏的功能不包括（）。 正确答案是：过滤淋巴液的作用 16．sIgA的分子特性，正确的是（）。 正确答案是：是主要分布于外分泌液的抗体 17．受感染后机体最早产生的抗体类型是（）。 正确答案是：IgM 18．B细胞表面的抗原受体是（）。 正确答案是：IgD 19．3~6个月的婴儿易患呼吸道感染主要是因为缺乏（）。 正确答案是：sIgA 20．针对病原微生物的特异性IgM抗体水平具有诊断意义是因为（）。 正确答案是：相对高水平的IgM抗体常常同近期感染的病原微生物有关 21．可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应的抗体类型是（）。正确答案是：IgE 22．细胞因子中有促进骨髓造血功能的是（）。 正确答案是：集落刺激因子 23．可识别MHC Ⅰ分子的CD分子是（）。 正确答案是：CD8 24．可与TCR结合，传导T细胞活化信号的CD分子是（）。 正确答案是：CD3 25. 移植排斥反应难以避免的主要原因是（）。 正确答案是：HLA系统的高度多态性
医学微生物学复习重点 绪论 一．微生物的种类与分布 1.非细胞型微生物: 就是最小的一类微生物。 特点:无典型细胞结构,无能量产生酶系统,只能在活细胞内增殖;核酸类型为DNA或RNA。 代表生物:病毒属于此类微生物。 2.原核细胞型微生物: 特点:核呈环状裸DNA团块,无核膜、核仁;细胞器不完善,只有核糖体;DNA 与RNA 同时存在。 代表生物:分古生菌与细菌二大类。细菌的种类繁多,包括:细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体与放线菌。 3.真核细胞型微生物: 特点:细胞核分化程度高,有核膜与核仁;细胞器完整。 代表生物:真菌属于此类微生物。 4.微生物在自然界的分布极为广泛 江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物与植物的体表、与外界相通的腔道,都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。 第一章细菌的形态与结构 一、细菌的大小与形态:细菌一般以微米(μm)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌与螺形菌三大类。 二、细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 1、细胞壁:
用革兰染色法可以分为两大类,即革兰阳性(G+染成紫色)菌与革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分就是肽聚糖,但分别拥有各自的特殊组分。 (1)肽聚糖:就是细菌细胞壁的共同组分,为原核细胞所特有,又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥三部分组成,G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架与四肽侧链两部分组成。 聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸交替间隔排列,经β-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。 五肽交联桥:青霉素的作用点,所以革兰阳性菌对青霉素敏感。 (2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分 G+细菌的细胞壁较厚,肽聚糖(G+主要成分)与磷壁酸(特有成分)还有少数就是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,与细胞的致病性有关。 (3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分 G-细菌细胞壁较薄,除了肽聚糖以外,还有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂质双层与脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的就是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖与特异多糖三部分组成,即G-菌的内毒素。 ●脂质A: i.不同种属细菌的脂质A骨架基本一致 ii.脂质A就是内毒素的毒性与生物学活性的主要组分,无种属特异性。 iii.耐热,毒性反应为发热 ●核心多糖:有属特异性,同一属细菌的核心多糖相同 ●特异多糖:就是G-的菌体抗原(O抗原),具有种特异性。